Resultados de Actividad enero 2013 · 2019-08-27 · Resultados actividad T4- 2012 Fecha de actualización: 01/11/12 Página 12 de 97 C CEERRTTIIFFIICCAA CCIIÓÓNN CDDEE RCOOMMPP

Resultados de Actividad – enero 2013

AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCÍA

Resultados actividad T4- 2012

Fecha de actualización: 01/11/12 Página 1 de 97

INDICE DE CONTENIDO

A. ACSA Internacional ................................................................................................................................................................................................................................................................... 3

1. Actividad Internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía......................................................................................................................................................................... 3

Figura 1. Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria ................................................................................................................................................................................. 3

2. Modelo andaluz de certificación en Portugal ...................................................................................................................................................................................................................... 5

Figura 2. Evolución de procesos de certificación de centros y unidades de Portugal según fase (2009-2012) ............................................................................................................................... 5

3. Iniciativas de Seguridad del Paciente ................................................................................................................................................................................................................................. 6 4. Programa de Capacitación para la configuración de perfiles por competencias para los Servicios de Salud de la República de Chile........................................................................ 7

B. Organizaciones destacadas según ámbito de certificación ..................................................................................................................................................................................................... 8

1. Certificación de Centros y Unidades Sanitarias .................................................................................................................................................................................................................. 8 2. Certificación de Competencias Profesionales..................................................................................................................................................................................................................... 9 3. Certificación de Formación Continuada ............................................................................................................................................................................................................................ 10 4. Certificación de Páginas Web ............................................................................................................................................................................................................................................ 10

C. Cifras globales ......................................................................................................................................................................................................................................................................... 17

1. Certificación de Centros y Unidades Sanitarias ................................................................................................................................................................................................................ 17

B. Acreditación de Centros y Unidades Sanitarias ..................................................................................................................................................................................................................... 19

1. Datos de actividad de certificación de Centros y Unidades Sanitarias ............................................................................................................................................................................ 19 2. Mapa de situación actual de procesos de certificación de Centros y Unidades Sanitarias ............................................................................................................................................ 21 3. Resultados e indicadores de la Autoevaluación de Centros y Unidades Sanitaria. ....................................................................................................................................................... 25 4. Resultados de Evaluación de Centros y Unidades Sanitarias de Andalucía................................................................................................................................................................... 29

C. Acreditación de Competencias Profesionales .............................................................................................................................................................................................................................. 49

1. Situación actual de Acreditación de Competencias Profesionales .................................................................................................................................................................................. 49 2. Datos de actividad de Acreditación de Competencias Profesionales .............................................................................................................................................................................. 55 3. Mapa de situación actual de Acreditación de Competencias Profesionales ................................................................................................................................................................... 57 4. Resultados de Evaluación de Competencias Profesionales ............................................................................................................................................................................................ 60

D. Situación actual de acreditación del Programa Integral de Formación Continuada ............................................................................................................................................................. 62

1. Situación actual de acreditación del Programa Integral de Formación Continuada ........................................................................................................................................................ 62 2. Datos de actividad de certificación de Centros y Unidades de Formación Continuada .................................................................................................................................................. 65 3. Mapa de situación actual de procesos de certificación de Centros y Unidades de Formación Continuada. ................................................................................................................. 67 4. Resultados e indicadores de la Autoevaluación del Programa Integral para la Formación Continuada. ...................................................................................................................... 68 Indicadores y áreas de mejora identificadas durante la Autoevaluación de Unidades y Centros de Formación Continuada. ...................................................................................... 68 5. Resultados de Evaluación del Programa Integral de Acreditación de Formación Continuada....................................................................................................................................... 71



% Cumplimiento de estándares por criterio en Evaluación de Unidades y Centros de Formación Continuada............................................................................................................ 71

E. Acreditación de Web Sanitarias .............................................................................................................................................................................................................................................. 76

1. Situación actual de acreditación de Web Sanitarias ......................................................................................................................................................................................................... 76 2. Datos de actividad de acreditación de Web Sanitarias .................................................................................................................................................................................................... 78 3. Mapa de situación actual de acreditación de Web Sanitarias .......................................................................................................................................................................................... 79 3. Resultados de la Evaluación de Páginas Web Sanitarias ................................................................................................................................................................................................ 81

F. Observatorio para la Seguridad del Paciente ......................................................................................................................................................................................................................... 86

INDICE DE TABLAS .........................................................................................................................................................................................................................................................................104

INDICE DE FIGURAS .......................................................................................................................................................................................................................................................................105



A. ACSA Internacional

1. Actividad Internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía

Figura 1. Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria



Tabla 1. Número de centros y alianzas internacionales según ámbito



2. Modelo andaluz de certificación en Portugal

El establecimiento del modelo andaluz de certificación en Portugal ha supuesto la capacitación por parte de la Agencia de Calidad Sanitaria de 8 evaluadores y la acreditación de 10 centros y unidades sanitarias de Portugal.

Figura 2. Evolución de procesos de certificación de centros y unidades de Portugal según fase (2009-2012)



3. Iniciativas de Seguridad del Paciente

Sistema de Gestión de Incidentes (SINNEA) en Portugal El Observatorio de Seguridad del Paciente ha desplegado el Sistema de Gestión de Incidentes de Seguridad en Portugal, donde actualmente hay 11 centros incorporados.

Participación de centros y unidades latinoamericanos en Iniciativas de Seguridad del Paciente

Tabla 2. Número de proyectos internacionales según iniciativa



4. Programa de Capacitación para la configuración de perfiles por competencias para los Servicios de Salud de la República de Chile

La implantación del modelo de gestión de planes de desarrollo profesional en los servicios de salud de Chile se inicia con un Programa de capacitación destinado a profesionales referentes en recursos humanos de 10 servicios regionales de salud, con la finalidad de obtener un equipo capaz de extender el modelo a todos los centros hospitalarios de los más de 30 servicios de salud del país. El programa comprende:

La definición de puesto de trabajo claves para la organización.

Detección de los perfiles competenciales individuales de profesionales que desempeñan estos puestos en todo el sistema sanitario.

La elaboración de itinerarios formativos y diseños de programas de formación/capacitación adaptados a las necesidades competenciales

de los profesionales.

Tabla 3. Número de capacitadores según servicios de salud en Chile



B. Organizaciones destacadas según ámbito de certificación

1. Certificación de Centros y Unidades Sanitarias

Tabla 4. Organizaciones destacadas según cobertura de certificación de UGC a 01/01/13

Tabla 5. Organizaciones destacadas según % cumplimiento de estándares de certificación de Unidades a 01/01/13



Tabla 6. UGC destacadas según % cumplimiento de certificación a 01/01/13

2. Certificación de Competencias Profesionales

Tabla 7. Organizaciones destacadas en certificación de Competencias Profesionales a 01/01/13



3. Certificación de Formación Continuada

Tabla 8. Organizaciones destacadas en certificación de Formación Continuada en 2012

4. Certificación de Páginas Web

Tabla 9. Organizaciones destacadas en certificación de Páginas Web



RESUMEN DE ACTIVIDAD DE CERTIFICACIÓN ENERO 2013

Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía

CCEERRTTIIFFIICCAACCIIÓÓNN DDEE CCEENNTTRROOSS YY UUNNIIDDAADDEESS SSAANNIITTAARRIIAASS

El cuarto trimestre de 2012 finaliza con 138 procesos de certificación en curso, de los cuales 20 corresponden a recertificaciones. La distribución por ámbitos de estos procesos es:

41 Unidades de Gestión Clínica de Atención Primaria

64 Unidades de Gestión Clínica de Atención Hospitalaria

6 Laboratorios Clínicos

11 Oficinas de Farmacia

5 Centros Hospitalarios

6 Unidades de Hemodiálisis

4 Centros de Diagnóstico por la Imagen

1 Unidades de Nutrición Clínica y Dietética

Las provincias con mayor número de procesos de certificación en curso son Sevilla, con 32 procesos (23% del total) y Málaga, con 30 procesos (22% del total).

Al final de este trimestre se ha llegado a la cifra de 556 procesos certificados:



35 Centros Hospitalarios


18 Centros de Emergencias



4 Unidades de Investigación

1 Centro de Atención Temprana

8 Centros de Diagnóstico por la Imagen

8 Centros de Transfusión Sanguínea

Las provincias con mayor número de procesos certificados son Sevilla, con 128 procesos (23% del total) y Málaga, con 127 procesos (22,8% del total). Del total de procesos certificados, 108 se encuentran vencidos, 8 suspendidos y 4 retirados.

En esta fecha, se encuentran 88 procesos en autoevaluación, en evaluación hay 7 procesos y 48 procesos están en fase de respuesta al solicitante.

La actividad acumulada en la fase de autoevaluación es la siguiente:

36.735 áreas de mejora identificadas

22.311 áreas de mejora conseguidas (61% de las identificadas)

5.748 autoevaluadores

3.723 responsables de áreas de mejora

149.675 evidencias positivas

Los 37 procesos con evaluación positiva finalizados en este trimestre,

corresponden a los siguientes ámbitos:






El cumplimiento medio de estándares por nivel de los procesos certificados son 84,1% en el grupo I, 29,3% en el grupo II y 8,3% en el grupo III.



CCEERRTTIIFFIICCAACCIIÓÓNN DDEE CCOOMMPPEETTEENNCCIIAASS PPRROOFFEESSIIOONNAALLEESS

Más de 20.000 profesionales están realizando el proceso de certificación actualmente, 6.870 están en preparación, 5.194 han iniciado la aportación de pruebas y han finalizado un total de 8.845 procesos.

Durante el cuarto trimestre de 2012 se han recibido 414 solicitudes de certificación nuevas, 173 solicitudes de recertificación y enviado credenciales de acceso a Me_jora P a 221 profesionales. El primer trimestre de 2013 inicia con 5.194 procesos en fase de Autoevaluación, aportando pruebas y evidencias para la obtención de la certificación de sus competencias profesionales.

Los mapas de competencias con mayor número de procesos en curso en valores absolutos son:

Enfermería de Atención Hospitalaria (Hospitalización y C. Especiales) (1.859)

Enfermería de Atención Primaria (1.324)

Medicina de Familia de Atención Primaria (1.275)

Enfermería de Atención Hospitalaria (791)

Los procesos correspondientes a estos cuatro mapas suponen conjuntamente el 44% de los procesos actualmente en curso.

En cuestión de género, se reciben más solicitudes de certificación de mujeres que de hombres en proporciones 59%-41%, habiendo gran heterogeneidad atendiendo al mapa de competencias.

Geográficamente, los profesionales con centro de trabajo localizados en Sevilla y Málaga, son los que más procesos han iniciado en términos absolutos (4.666 y 4.272 respectivamente de los 20.909 procesos iniciados válidos).

Atendiendo al ámbito del centro de trabajo:

Atención primaria: destacan Málaga (1.149 de los 5.391 que han iniciado el proceso de certificación en este ámbito), seguido de Sevilla y Granada (1.081 y 766 procesos)

Atención especializada: destacan Sevilla, Málaga y Granada con más de 2.000 procesos iniciados cada una (3.467, 2.711 y 2.042 respectivamente, de los 14.448 de este ámbito)

En cuanto a procesos en autoevaluación, por Distrito de Atención Primaria, destaca el Distrito Sanitario de Sevilla con 118 procesos, seguido de Málaga con 112 y Costa del Sol con 88. En atención especializada, destacan el Hospital Virgen del Rocío, el Hospital Virgen Macarena y el Hospital Regional Carlos Haya con más de 240 profesionales en proceso de certificación en cada uno de ellos.

Han finalizado 8.845 procesos de certificación, de los cuales:

113 están pendientes de resultados

587 pendientes de estabilización

8.145 han alcanzado la certificación

6.326 profesionales se han certificado hasta la fecha, 2.918 en el nivel

Avanzado, 2.360 en el nivel Experto y 1.048 en el nivel Excelente.

Procesos finalizados:

Porcentaje de crecimiento respecto al año anterior: 34%



Porcentaje de crecimiento respecto al trimestre anterior: 4%

PPRROOGGRRAAMMAA IINNTTEEGGRRAALL PPAARRAA LLAA CCEERRTTIIFFIICCAACCIIÓÓNN DDEE LLAA FFOORRMMAACCIIÓÓNN CCOONNTTIINNUUAADDAA

Al finalizar el cuarto trimestre de 2012, hay 10 Unidades o Centros de Formación Continuada en proceso de acreditación:

2 Unidades de FC en fase de Autoevaluación

4 Centro de FC en fase de Autoevaluación

2 Unidades de FC en fase de Evaluación

2 Unidades de FC en fase de Estabilización

La actividad acumulada hasta la fecha en la fase de autoevaluación ha sido:

2.000 áreas de mejora identificadas

855 áreas de mejora conseguidas (43% de las identificadas)

395 autoevaluadores

197 responsables de áreas de mejora

5.834 evidencias positivas

En esta fecha son 49 los procesos de Unidades y Centros de Formación Continuada acreditados: 14 según la versión 1 de los estándares y 35 según la

versión 2.

Teniendo en cuenta la versión 2 de los estándares, los criterios mejor situados en la evaluación de las Unidades de Formación Continuada han sido:

Resultados de gestión (93,6% de cumplimiento de estándares)

Difusión y canales de información (85,0%)

Organización gestión (66,6% de cumplimiento)

La actividad de Programas de Actividades de Formación Continuada en el

cuarto trimestre de 2012 ha sido:

47 solicitudes de acreditación recibidas

45 autoevaluaciones iniciadas

16 autoevaluaciones finalizadas

3 evaluaciones finalizadas (67% resultados favorables)

Esto contribuye a tener, al finalizar el trimestre, 201 Programas de Actividades de Formación Continuada en curso, y 1.237 acreditados.

El cumplimiento global de los estándares de los Programas de Actividades acreditados es el 65,3%.

Durante el cuarto trimestre de 2012, la actividad de acreditación de Actividades de Formación Continuada ha sido:

1.347 solicitudes de acreditación recibidas

1.379 solicitudes validadas

119 evaluaciones realizadas

106 evaluaciones favorables (89% del total)

948 actividades acreditadas

El valor medio del componente cualitativo (CCL) de las actividades con evaluación favorable en este trimestre es 1,5.

Al finalizar el cuarto trimestre, la situación es 1.258 actividades pendientes en alguna de las fases del proceso y 25.840 actividades acreditadas.

Hasta la fecha, se han aceptado 29.255 solicitudes de acreditación, incluyendo 2.461 peticiones de reacreditación (8% de las solicitudes), 1.347 nuevas durante este trimestre y 6.528 solicitudes abreviadas, 665 durante este trimestre.

Se han acreditado hasta la fecha 25.840 Actividades de Formación Continuada, de las 26.353 con resolución (98%).



AACCRREEDDIITTAACCIIÓÓNN DDEE WWEEBB SSAANNIITTAARRIIAASS

Al finalizar el cuarto trimestre de 2012, hay 60 Web Sanitarias en proceso de acreditación, con la siguiente distribución:

19 Páginas Web en fase de Preparación pendientes de aceptación

27 Páginas Web en fase de Autoevaluación

3 Páginas Web en fase de Evaluación

11 Páginas Web pendientes de Estabilización de estándares

La actividad de acreditación registrada durante el cuarto trimestre de 2012 ha sido:

3 nuevas solicitudes de acreditación

3 evaluaciones iniciada

Hasta la fecha, hay un total de 26 procesos de Web Sanitarias acreditadas: 23

según la versión 1 y 3 según la versión 2.

Las Páginas acreditadas actualmente cumplen el 100% de los estándares de calidad esenciales definidos en el Programa de Certificación y el 67,5% de los estándares avanzados. Las provincias con mayor número de páginas web en proceso de acreditación o acreditadas son:

Sevilla, con el 25% de las webs (11 en curso y 6 acreditadas)

Cádiz y Granada, con el 18% de las webs cada una

El 60,5% de los procesos de acreditación de Páginas Web en curso o acreditados, corresponden a organismos públicos.



OBSERVATORIO PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

Dentro del portal Web del Observatorio para la Seguridad del Paciente, se encuentra, entre otras, una sección de Prácticas Seguras para la difusión de las mejores recomendaciones para prevenir el daño, y con un espacio específico con contenidos para el Ciudadano.

En el portal Web del Observatorio se publican artículos que abarcan documentos, prácticas seguras, enlaces, contenidos destacados... En el cuarto trimestre de 2012 el portal recibió 4.784 visitas.

El primer trimestre de 2013 el Observatorio para la Seguridad del Paciente finaliza con:

Distintivo de Práctica Segura en Cirugía: 112 procesos en curso y 21 finalizados.

Distintivo de Manos Seguras: 324 procesos en curso y 186 finalizados.

Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente UGC: 421 procesos en curso.

Distintivo de Estrategia para la Seguridad del Paciente Centro: 7 proceso en curso.

Distintivo Contra el Dolor(urgencias - emergencias): 24 procesos en curso.

Distintivo Contra el Dolor(dolor perioperatorio): 20 procesos en curso.

Distintivo Contra el Dolor(dolor crónico): 34 procesos en curso.

Distintivo Contra el Dolor(dolor asociado a procedimientos): 18

procesos en curso.

En cuanto a la procedencia de los centros que han solicitado participar en alguna iniciativa, la provincia de Sevilla cuenta con 190 proyectos, que

representan el 16,3% del total, seguida de Málaga, con 186 proyectos (15,9% del total).



OBSERVATORIO PARA CALIDAD DE LA FORMACIÓN EN SALUD

El Observatorio para la Calidad de la Formación en Salud es un espacio para el aprendizaje compartido, que a través de su portal web impulsa y facilita la difusión de contenidos, buenas prácticas, nuevas tendencias, recursos didácticos y herramientas para el desarrollo profesional que los usuarios pueden compartir en un entorno colaborativo.

A cierre de diciembre, el portal del Observatorio ha recibido 24.929 visitas y registrado 25.169 descargas. Tras su puesta en marcha en enero de 2010, el portal del Observatorio alcanzado la cifra de 1.184 usuarios activos, y ha compartido 1.072 aportaciones de contenido procedentes de los profesionales de la salud y de sus ámbitos de trabajo.

Asimismo, la sección de Formación acreditada destacada ha registrado 3.149 visitas en el 2012, mientras que la plataforma CREAS, Comunidades y redes de aprendizaje en salud, cuenta actualmente con 1.022 usuarios y 55 comunidades de práctica. En la plataforma se han intercambiado 2.502 mensajes, 1.153 archivos y 87 enlaces, y se han producido 155 entradas en los blogs internos.

En el mes de mayo 2012 se ha lanzado una nueva aplicación, 'Evalúa', para la gestión descentralizada de la evaluación de la formación, a la que ya se han acogido 61 centros, de los cuales 55 pertenecen al SSPA. En el mes de junio, además, se han puesto en marcha una nueva versión del portal del Observatorio y un microsite de Aplicaciones para el desarrollo profesional, que ha sido visitado 1.421 veces.

En el marco del modelo de Gestión de Planes de Desarrollo Individual del SSPA, a cierre de diciembre, más de 1.800 unidades de 53 centros del SAS han trabajado en la definición de 7.562 mapas de competencias (6.694 confirmados y 868 en fase de elaboración), lo cual ha permitido a más de 48.000 profesionales conocer las buenas prácticas que tienen que desarrollar en sus puestos de trabajo.

El Observatorio ha apostado, además, por una comunicación multicanal e interactiva, garantizada por la utilización coherente del portal, las redes sociales y las herramientas de la web 2.0.

Twitter - 1.723 mensajes (tweets), 1.638 seguidores, 683 retuits, 449 menciones

Slidehare - 91 documentos compartidos, 98.298 visualizaciones

Facebook - 848 seguidores, 5.938 visitas, 2.365 interacciones y 231.756 impresiones en 2012

Resultados actividad T4 - 2012


C. Cifras globales

1. Certificación de Centros y Unidades Sanitarias

Resumen general de actividad de acreditación por ámbito (acumulado 2003-2012)

TOTAL PROCESOS RESULTADOS DEL PROCESO DE ACREDITACIÓN TOTAL 03-12 Programas de acreditación

En Proceso de Acreditación

Acreditados * Resultados de Evaluación Cumplimiento Medio** (%)

CENTROS Y UNIDADES SANITARIAS AVA OPT EXC I II III Total Total

Centros

Centros Hospitalarios 5 35 35 - - 86,8 42,2 11,1 63,4 40

Centros de Emergencias - 18 18 - - 92,1 51,7 17,7 69,5 18

Unidades de Gestión Clínica

UGC de Atención Primaria 41 230 229 1 - 82,4 22,4 3,6 55,0 271

UGC de Atención Especializada 68 168 169 7 - 85,0 32,8 11,1 60,6 240

Unidades de Investigación - 4 4 - - 91,4 52,3 33,6 66,0 4

Unidades de Hemodiálisis 6 25 25 - - 87,4 35,9 15,0 69,5 31

Oficinas de Farmacia 11 28 28 - - 78,2 78,2 39

Laboratorios Clínicos 6 23 23 - - 86,3 25,6 10,8 61,9 29

Centros de Atención Infantil Temprana - 1 1 - - 80,3 27,3 27,3 66,3 1

Centros de Diagnóstico por la Imagen 4 8 8 - - 83,2 27,4 11,3 61,8 12

Centros de Transfusión Sanguínea - 8 8 - - 86,5 28,5 13,3 61,3 8

Unidades de Nutrición Clínica y Dietética 1 - - - - - - - - 1

PROFESIONALES AVA EXP EXC I II III Total Total

TOTAL Profesionales 12.064 8.145 3.913 3.161 1.071 75,7 44,3 14,5 54,0 20.909****

Atención Primaria 3.270 1.959 787 824 348 77,0 51,1 20,5 58,4 5.391

Atención Especializada 8.081 5.807 2.905 2.206 696 75,1 42,6 13,2 52,8 14.448

Emergencias 294 126 66 48 12 79,0 47,2 11,7 57,6 432

Resto 360 253 155 83 15 76,2 32,7 5,5 48,8 638

FORMACIÓN CONTINUADA AVA ÓPT EXC I II III Total Total

Unidades y Centros de FC

Unidades Formación Continuada 6 46 44 2 - 90,8 35,3 9,0 56,3 52

Centros de Formación Continuada 4 3 1 2 - 95,9 54,4 20,6 67,7 7

Programas de Actividades de FC 201 1.237 925 285 27 65,3% 65,3% 1.438

Eval. no favorables Eval. favorables Créditos CCL Total

Actividades de FC 1.258 25.840 516 19.577 2.3 1,8 27.098

WEB SANITARIAS Esenciales Avanzados Total Total

Páginas Web 60 26 26 100% 67,5% 88,4% 86 * Incluye certificaciones vencidas, retiradas y suspendidas. AVA: Avanzado. OPT: Optimo. EXP: Experto. EXC: Excelente. ** % medio de cumplimiento medio de estándares según nivel de estándar en Centros. Media de créditos y del Componente Cualitativo (CCL) en actividades de FC. Rango de variación CCL (0-2.8). Base: evaluaciones positivas.

% medio de cumplimiento de evidencias según nivel de la evidencia en Profesionales. *** Resultados de certificaciones de web sanitarias del manual V. 1. **** Incluye 113 procesos finalizados en evaluación y 587 pendientes de estabilización.

Tabla 10. Resumen general de procesos de Acreditación (2003-2012) a fecha 01/01/13



Distribución de procesos de acreditación en curso y acreditados por ámbito y provincia

Tabla 11. Resumen de procesos en curso según provincia (2003-2012)

*Excluye procesos en autoevaluación de seguimiento, ** Procesos con evaluación positiva, incluye acreditaciones vencida

Tabla 12. Resumen de procesos de acreditación según provincia (2003-2012)



B. Acreditación de Centros y Unidades Sanitarias

1. Datos de actividad de certificación de Centros y Unidades Sanitarias

Evolución de procesos de certificación de Centros y Unidades Sanitarias

Figura 3. Evolución de procesos de certificación de Centros y Unidades por trimestres y fases (2006-2012)



Evolución de la actividad de certificación de Centros y Unidades sanitarias y resultados

Tabla 13. Evolución de la actividad de certificación de Centros y Unidades sanitarias y resultados (2003-2012)



2. Mapa de situación actual de procesos de certificación de Centros y Unidades Sanitarias

Distribución geográfica de procesos de certificación de Centros y Unidades Sanitarias



*Incluye hospitales privados: 1 en Sevilla y 2 en Granada.

Figura 4. Nº de procesos de certificación en curso de centros y unidades según provincia



Distribución geográfica de procesos certificados de Centros y Unidades Sanitarias.



* Incluye hospitales privados: 2 en Córdoba, 7 en Cádiz, 2 en Córdoba, 1 en Granada, 1 en Huelva, 2 en Málaga, 1 en Almería y 2 en Sevilla.

** Incluye certificaciones vencidas, renunciadas, retiradas y suspendidas

Figura 5. Nº de centros y unidades certificados según provincia



3. Resultados e indicadores de la Autoevaluación de Centros y Unidades Sanitaria.

Indicadores y áreas de mejora identificadas durante la Autoevaluación de Centros y Unidades Sanitarias.



Nota: excluye proyectos de recertificación

Tabla 14. Indicadores de autoevaluación del proceso de certificación según programa y ámbito de acreditación (2003-2012)



Áreas de Mejora identificadas y conseguidas durante la Autoevaluación de Centros y Unidades Sanitarias según tipología de área.

Figura 6. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación (2003-2012)

(% sobre áreas de mejora identificadas)



Áreas de Mejora identificadas durante la Autoevaluación de Centros y Unidades Sanitarias según ámbito de atención y bloque de estándares.

Figura 7. Áreas de mejora identificadas según ámbito de atención (2003-2012).



4. Resultados de Evaluación de Centros y Unidades Sanitarias de Andalucía.

% Cumplimiento de estándares por Criterio de los Centros Sanitarios de Andalucía (Hospitales, Centros de Salud y Emergencias).

Figura 8. %Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de centros sanitarios certificados (2003-2012).



% cumplimiento Hospitales Centros Emergencias

Tabla 15. % Resultados de la Evaluación de Centros Sanitarios por criterio (% de cumplimiento de estándares).



% Cumplimiento de estándares por Criterio en la Evaluación de Centros Sanitarios por ámbito (Centros AP, Hospitales, Emergencias)

Figura 9. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de los Centros Hospitalarios certificados

Figura 10. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de los

Centros de Emergencias certificados



% Cumplimiento de estándares por Criterio de las Unidades de Gestión Clínica de Andalucía.

Figura 11. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de las Unidades de Gestión Clínica de Atención Primaria certificadas.

Figura 12. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de las Unidades de Gestión Clínica de Atención Especializada certificadas.



% cumplimiento UGC AP UGC AE

Tabla 16. % Resultados de la Evaluación de Unidades de Gestión Clínica por criterio (% de cumplimiento de estándares).



% Cumplimiento de estándares por Criterio de las Unidades de Investigación de Andalucía.

Figura 13. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de las Unidades de Investigación certificadas.



% cumplimiento Und. Investigación

Tabla 17. % Resultados de la Evaluación de Unidades de Investigación por criterio (% de cumplimiento de estándares).



% Cumplimiento de estándares por Criterio de las Unidades de Hemodiálisis de Andalucía.

Figura 14. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de las Unidades de Hemodiálisis certificadas.



% cumplimiento Unid. Hemodiálisis

Tabla 18. % Resultados de la Evaluación de Unidades de Hemodiálisis por criterio (% de cumplimiento de estándares).



% Cumplimiento de estándares por Criterio de las Oficinas de Farmacia de Andalucía.

Figura 15. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de las Oficinas de Farmacia certificadas.



% cumplimiento Ofic. de Farmacia

Tabla 19. % Resultados de la Evaluación de Oficinas de Farmacia por criterio (% de cumplimiento de estándares).



% Cumplimiento de estándares por Criterio de los Laboratorios Clínicos de Andalucía.

Figura 16. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de los Laboratorios Clínicos certificados.



% cumplimiento Laboratorios Clínicos

Tabla 20. % Resultados de la Evaluación de Laboratorios Clínicos por criterio (% de cumplimiento de estándares).



% Cumplimiento de estándares por Criterio de los Diagnósticos por la Imagen de Andalucía.

Figura 17. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de los Centros o Unidades de Diagnóstico por la Imagen certificados.



% cumplimiento

Centros de

Diagnóstico por la Imagen

Tabla 21. % Resultados de la Evaluación de Centros o Unidades de Diagnóstico por la Imagen por criterio (% de cumplimiento de estándares).



% Cumplimiento de estándares por Criterio de Transfusiones Sanguíneas de Andalucía.

Figura 18. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de los Centros Transfusión Sanguínea certificados.



% cumplimiento Centros de Transfusión Sanguíneas

Tabla 22. % Resultados de la Evaluación de Centros de Transfusión Sanguínea por criterio (% de cumplimiento de estándares).



% Cumplimiento de estándares por Criterio de Centros de Atención Infantil Temprana.

Figura 19. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de Centros de Atención Infantil Temprana certificados.



% cumplimiento

Centros de

Diagnóstico por la Imagen

Tabla 23. % Resultados de la Evaluación de Centros o Unidades de Diagnóstico por la Imagen por criterio (% de cumplimiento de estándares).



Satisfacción con el proceso de certificación de Centros y Unidades Sanitarias.

Figura 20. Resultado de los principales ítems de la encuesta de satisfacción de Centros y Unidades sanitarias (2012).



C. Acreditación de Competencias Profesionales

1. Situación actual de Acreditación de Competencias Profesionales

Situación actual de Acreditación de Competencias Profesionales

Procesos en curso Procesos finalizados TOTAL

Tabla 24. Número de Procesos de Acreditación de Competencias Profesionales activos por fase a fecha 01/01/13



Situación actual de Acreditación de Competencias Profesionales según Mapa de Competencias y Provincia.

TOTAL en Curso Procesos en autoevaluación Procesos Finalizados

Continúa en la página siguiente



TOTAL en Curso Procesos en autoevaluación Procesos Finalizados

Tabla 25. Número de procesos de acreditación por fase y provincia según mapa de competencias a fecha 01/01/13



Distribución de procesos de acreditación de Competencias Profesionales de Atención Primaria según Distrito Sanitario.

Figura 21. Número de procesos de acreditación de competencias profesionales en curso y finalizados en Atención Primaria según Distrito y fase (01/01/13)



Distribución de procesos de acreditación de Competencias Profesionales de Atención Especializada según área Hospitalaria.

Figura 22. Número de procesos de acreditación de competencias profesionales en curso y finalizados en Atención Especializada según Área y fase (01/01/13)



Distribución de procesos de Acreditación de Competencias Profesionales iniciados según Organismo al que pertenece su centro de trabajo.

Tabla 26. Número de procesos iniciads por tipo de centro y provincia a fecha 01/01/13



2. Datos de actividad de Acreditación de Competencias Profesionales

Evolución de procesos de Acreditación de Competencias Profesionales.

Figura 23. Evolución de los procesos de acreditación de profesionales por trimestres y fases (2006-2012) (01/01/13)



Perspectiva de género en el proceso de Acreditación de Competencias Profesionales.

Figura 24. Profesionales sanitarios que han solicitado la acreditación de sus Competencias según mapa de competencias y sexo (01/01/13)



3. Mapa de situación actual de Acreditación de Competencias Profesionales

Distribución geográfica de procesos de acreditación de Competencias.

Figura 25. Procesos de acreditación en curso de At. Primaria.



Figura 26. Procesos de acreditación en curso de At. Especializada según Área Hospitalaria.



Figura 27. Procesos de acreditación en curso de la E. P.H. Bajo Guadalquivir, Emergencias, Centros de Salud Mental, Centros de Transfusiones, Área de Gestión Sanitarias y Concertados según provincia.



4. Resultados de Evaluación de Competencias Profesionales

% de Cumplimiento de evidencias, por criterio en Evaluación de Competencias Profesionales

Tabla 27. Resultados de la Evaluación de Competencias Profesionales por criterio (2006-2012)

(% de cumplimiento de evidencias)



Satisfacción con el proceso de Acreditación de Competencias Profesionales.

Figura 28. Principales resultados del Barómetro de Satisfacción de Acreditación de Competencias Profesionales (2012)



D. Situación actual de acreditación del Programa Integral de Formación Continuada

1. Situación actual de acreditación del Programa Integral de Formación Continuada

Situación actual de acreditación de Unidades y Centros de Formación Continuada

Tipo de Entidad

Tabla 28. Número de procesos en curso de Unidades y Centros de FC por fase a fecha 01/01/13



Situación actual de acreditación de Programas de Actividades de Formación Continuada

Titularidad

Tabla 29. Resumen de actividad de la acreditación de Programas de Actividades de Formación Continuada según estado y titularidad de la entidad solicitante a fecha 01/01/13



Situación actual de actividad de acreditación de Actividades de Formación Continuada según titularidad de entidad solicitante

Fórmula de Acreditación

Tabla 30. Resumen de actividad de la acreditación de Actividades de Formación Continuada según titularidad de la entidad solicitante a fecha 01/01/13



2. Datos de actividad de certificación de Centros y Unidades de Formación Continuada

Evolución de los procesos de certificación de Unidades y Centros de Formación Continuada

Figura 29. Evolución de los procesos de certificación de Unidades y Centros de FC según fase (2006-2012)



Evolución de actividad de acreditación de Programas de Actividades de Formación Continuada

2012

Tabla 31. Evolución de actividad de acreditación de Programas de actividades (2008-2012)

Evolución de actividad de acreditación de Actividades de Formación Continuada

2012

Tabla 32. Evolución de actividad de acreditación (2003-2012)



3. Mapa de situación actual de procesos de certificación de Centros y Unidades de Formación Continuada.

Distribución geográfica de los procesos de certificación de Centros y Unidades de Formación Continuada.

Figura 30. Mapa situación actual de los procesos de certificación de Unidades y Centros de Formación Continuada (2008-2012)



4. Resultados e indicadores de la Autoevaluación del Programa Integral para la Formación Continuada.

Indicadores y áreas de mejora identificadas durante la Autoevaluación de Unidades y Centros de Formación Continuada.

Unidades y Centros de Formación

Continuada (06-12)

Valor IC

INDICADORES (procesos autoevaluados)

RESULTADOS GLOBALES (todos los procesos)

IC: Intervalo de Confianza AM: Áreas de Mejora Nota: excluye proyectos de recertificación

Tabla 33. Indicadores de autoevaluación del proceso de certificación (2006-

2012)

Figura 31. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación (2006- 2012)



Áreas de mejora identificadas durante la Autoevaluación de Unidades y Centros de Formación Continuada según bloque de

estándares.

Figura 32. Áreas de mejora identificadas según bloque y versión de estándares (2006-2012)



Tabla 34. Causa principal de rechazo de solicitudes de Actividades de FC (2003-2012)



5. Resultados de Evaluación del Programa Integral de Acreditación de Formación Continuada.

% Cumplimiento de estándares por criterio en Evaluación de Unidades y Centros de Formación Continuada.

Figura 33. % Cumplimiento de estándares por criterio en la evaluación de Centros y Unidades de FC certificados, versión 2 del manual (2009-2012)

Tabla 35. Resultados de la Evaluación de Unidades y Centros de FC (2006-2012) (% de cumplimiento de estándares)



% Cumplimiento de estándares por criterio en Evaluación de Programas de Acreditación de Formación Continuada

Figura 34. % Cumplimiento de estándares por criterio en la evaluación de los Programas de Actividades de FC acreditados (2006-2012)



Tabla 36. Resultados de la Evaluación de Programas de Actividades de FC (2008-2012) (% de cumplimiento de estándares).

Resultados de Evaluación de Programas de Actividades Formación Continuada

2012

Opt: Óptimo * CCL: Puntuación en Componente Cualitativo. Rango de variación CCL: [0-2.8]

**Tiempo en días desde validación o fin de la solicitud hasta finalización de evaluación

Tabla 37. Resultados de la evaluación de Programas de Actividades de FC (2008-2012)



Resultados de Evaluación de Actividades de Formación Continuada

2012

Opt: Óptimo * CCL: Puntuación en Componente Cualitativo. Rango de variación CCL: [0-2.8]

** Excluye reacreditaciones. Nivel de confianza de intervalos: 95%

Tabla 38. Resultados de la evaluación de actividades de FC (2003-2012)



Satisfacción del Programa Integral de Formación Continuada

Figura 35. Barómetro de satisfacción los principales ítems de la encuesta de satisfacción del Programa Integral de FC (2008-2012)



E. Acreditación de Web Sanitarias

1. Situación actual de acreditación de Web Sanitarias

Situación actual de acreditación de Web Sanitarias.

Tabla 39. Número de procesos de acreditación de Páginas Web por fase a fecha 01/01/13

Intereses y Expectativas

Mejora continua de la página web del centro 40,9%

Información de calidad 27,3%

Disponibilidad de la información 18,2%

Prestigio de la página web del centro 9,1%

Cumplimiento de la normativa europea 4,5 %

Tabla 40. Intereses y Expectativas perseguidas con el Programa de Acreditación de Páginas Web.

Procesos de Acreditación en curso Acreditaciones

Versión del Manual

En fase I: Preparación

En fase II: Autoevaluación

En fase III: Evaluación

En fase III: Pendiente de Estabilización

de estándares

Total en curso

En Vigor Vencidas

V.1 - 15 - 11 26 8 15

V.2 19 12 3 - 34 3 -

Total 19 27 3 11 60 11 15



Participación en otros Programas de Acreditación de la Agencia de Calidad Sanitaria

Figura 36. Participación en otros Programas de Acreditación de la Agencia de Calidad Sanitaria.

Figura 37. % de proyectos adscritos a otros sellos de acreditación



2. Datos de actividad de acreditación de Web Sanitarias

Evolución de procesos de acreditación de Web Sanitarias

Figura 38. Evolución de procesos de acreditación de Web Sanitarias por trimestres y fases (2005-2012)



3. Mapa de situación actual de acreditación de Web Sanitarias

Distribución geográfica de procesos de acreditación de Páginas Web Sanitarias.

Figura 39. Localización geográfica de procesos de acreditación de Web Sanitarias



Figura 40. Localización geográfica de procesos de acreditación de Web Sanitarias en Andalucía



3. Resultados de la Evaluación de Páginas Web Sanitarias

% Cumplimiento de evidencias por criterio en la Evaluación de Páginas Web Sanitarias.

Figura 41. % Cumplimiento de estándares por criterio en la evaluación de las Páginas Web sanitarias acreditados, versión 1 del manual (2006-2012)



Tabla 41. % Cumplimiento de estándares en la evaluación de Páginas Web sanitarias según criterio, versión 1 del manual (2006-2012)



Figura 40. % Cumplimiento de evidencias por criterio en la evaluación de las Páginas Web sanitarias acreditados, versión 2 del manual (2006-2012)



Tabla 42. % Cumplimiento de evidencias en la evaluación de Páginas Web sanitarias según criterio, versión 2 del manual (2012)



Satisfacción con el Programa de Acreditación de Páginas Web Sanitarias

Figura 42. Barómetro de satisfacción de los principales ítems de la encuesta de satisfacción del Programa de Acreditación de Páginas Web Sanitarias



F. Observatorio para la Seguridad del Paciente

1. Situación actual de Distintivo Manos Seguras del Observatorio para Seguridad de Paciente.

Situación actual de Distintivo Manos Seguras.

Tabla 43. Clasificación por tipo de centro y fase de los Distintivos de Manos Seguras



Situación actual del Sistema de Gestión de Incidentes de Seguridad

Tabla 44. Clasificación por tipo de centro y provincia de centros/unidades dados de alta en el Sistema de Gestión de Incidentes de Seguridad



G. Observatorio para el Aprendizaje en Salud.

1. Situación Actual del Observatorio para el Aprendizaje en Salud Situación actual del Portal del Observatorio para el Aprendizaje en Salud

Figura 43. Visitas y descargas al portal web del Observatorio para la Calidad de la formación en Salud



Figura 44. Visitas a secciones específicas



Situación actual de la Gestión de Planes de Desarrollo Individual

Tabla 45. Procesos incorporados al modelo de Gestión de Planes de Desarrollo Individual



Tabla 46. Procesos incorporados al modelo de Gestión de Planes de Desarrollo Individual por provincia, centro y fase



Gestión de Planes de Desarrollo Individual.

Tabla 47. Situación actual de Mapas Tipo.

Figura 45. Evolución de Mapas Tipo



Figura 46. Evolución de Procesos incorporados al modelo de Gestión de Planes de Desarrollo Individual



Figura 47. Profesionales que han realizado la EDP con sus responsables



Competencias avanzadas de la Gestión de Planes de Desarrollo Individual

Tabla 48. Procesos incorporados al modelo de Prácticas avanzadas



Competencias avanzadas de la Gestión de Planes de Desarrollo Individual

Figura 48. Usuarios en comunidades de práctica



Figura 49. Comunidades de práctica creadas en la plataforma



Figura 50. Mensajes y archivos intercambiados



Figura 51. Enlaces y entradas en blogs



eValúa

Figura 52. Aplicación para la gestión descentralizada de la evaluación de la formación (eValúa)



2. Datos de actividad del Portal del Observatorio para el Aprendizaje en Salud

Figura 53. Evolución trimestral de las visitas al portal



Figura 54. Evolución trimestral de las descargas del portal



3. Mapa de situación actual de la Gestión de Planes de Desarrollo Individual.

Figura 55. Mapas configurados según provincia y organizaciones del SAS



INDICE DE TABLAS

Tabla 1. Número de centros y alianzas internacionales según ámbito.................................................................................................................................................................................... 4

Tabla 2. Número de proyectos internacionales según iniciativa ............................................................................................................................................................................................. 6

Tabla 2. Número de capacitadores según servicios de salud en Chile ................................................................................................................................................................................... 7

Tabla 2. Organizaciones destacadas según cobertura de certificación de UGC a 01/01/13 .................................................................................................................................................... 8

Tabla 5. Organizaciones destacadas según % cumplimiento de estándares de certificación de Unidades a 01/01/13 ............................................................................................................. 8

Tabla 6. UGC destacadas según % cumplimiento de certificación a 01/01/13 ........................................................................................................................................................................ 9

Tabla 6. Organizaciones destacadas en certificación de Competencias Profesionales a 01/01/13 .......................................................................................................................................... 9

Tabla 7. Organizaciones destacadas en certificación de Formación Continuada en 2012 ..................................................................................................................................................... 10

Tabla 8. Organizaciones destacadas en certificación de Páginas Web ................................................................................................................................................................................ 10

Tabla 1. Resumen general de procesos de Acreditación (2003-2012) a fecha 01/01/13 ....................................................................................................................................................... 17

Tabla 2. Resumen de procesos en curso según provincia (2003-2012) ............................................................................................................................................................................... 18

Tabla 3. Resumen de procesos de acreditación según provincia (2003-2012) ..................................................................................................................................................................... 18

Tabla 5. Evolución de la actividad de certificación de Centros y Unidades sanitarias y resultados (2003-2012) ..................................................................................................................... 20

Tabla 5. Indicadores de autoevaluación del proceso de certificación según programa y ámbito de acreditación (2003-2012) ................................................................................................ 26

Tabla 6. % Resultados de la Evaluación de Centros Sanitarios por criterio (% de cumplimiento de estándares). .................................................................................................................. 30

Tabla 7. % Resultados de la Evaluación de Unidades de Gestión Clínica por criterio (% de cumplimiento de estándares).................................................................................................... 33

Tabla 8. % Resultados de la Evaluación de Unidades de Investigación por criterio (% de cumplimiento de estándares). ...................................................................................................... 35

Tabla 9. % Resultados de la Evaluación de Unidades de Hemodiálisis por criterio (% de cumplimiento de estándares). ...................................................................................................... 37

Tabla 10. % Resultados de la Evaluación de Oficinas de Farmacia por criterio (% de cumplimiento de estándares). ............................................................................................................ 39

Tabla 11. % Resultados de la Evaluación de Laboratorios Clínicos por criterio (% de cumplimiento de estándares). ............................................................................................................ 41

Tabla 12. % Resultados de la Evaluación de Centros o Unidades de Diagnóstico por la Imagen por criterio (% de cumplimiento de estándares). ................................................................ 43

Tabla 13. % Resultados de la Evaluación de Centros de Transfusión Sanguínea por criterio (% de cumplimiento de estándares). ....................................................................................... 45

Tabla 14. % Resultados de la Evaluación de Centros o Unidades de Diagnóstico por la Imagen por criterio (% de cumplimiento de estándares). ................................................................ 47

Tabla 15. Número de Procesos de Acreditación de Competencias Profesionales activos por fase a fecha 01/01/13 ............................................................................................................. 49

Tabla 16. Número de procesos de acreditación por fase y provincia según mapa de competencias a fecha 01/01/13 ........................................................................................................... 51

Tabla 17. Número de procesos iniciads por tipo de centro y provincia a fecha 01/01/13 ....................................................................................................................................................... 54

Tabla 18. Resultados de la Evaluación de Competencias Profesionales por criterio (2006-2012) ......................................................................................................................................... 60

Tabla 19. Número de procesos en curso de Unidades y Centros de FC por fase a fecha 01/01/13 ....................................................................................................................................... 62

Tabla 20. Resumen de actividad de la acreditación de Programas de Actividades de Formación Continuada según estado y titularidad de la entidad solicitante a fecha 01/01/13 ................ 63

Tabla 21. Resumen de actividad de la acreditación de Actividades de Formación Continuada según titularidad de la entidad solicitante a fecha 01/01/13 .................................................... 64



Tabla 22. Evolución de actividad de acreditación de Programas de actividades (2008-2012) ............................................................................................................................................... 66

Tabla 23. Evolución de actividad de acreditación (2003-2012)............................................................................................................................................................................................. 66

Tabla 24. Indicadores de autoevaluación del proceso de certificación (2006- ....................................................................................................................................................................... 68

Tabla 25. Causa principal de rechazo de solicitudes de Actividades de FC (2003-2012) ...................................................................................................................................................... 70

Tabla 26. Resultados de la Evaluación de Unidades y Centros de FC (2006-2012) (% de cumplimiento de estándares) ....................................................................................................... 71

Tabla 27. Resultados de la Evaluación de Programas de Actividades de FC (2008-2012) (% de cumplimiento de estándares). ............................................................................................ 73

Tabla 28. Resultados de la evaluación de Programas de Actividades de FC (2008-2012) .................................................................................................................................................... 73

Tabla 29. Resultados de la evaluación de actividades de FC (2003-2012) ........................................................................................................................................................................... 74

Tabla 30. Número de procesos de acreditación de Páginas Web por fase a fecha 01/01/13 ................................................................................................................................................. 76

Tabla 31. Intereses y Expectativas perseguidas con el Programa de Acreditación de Páginas Web. .................................................................................................................................... 76

Tabla 32. % Cumplimiento de estándares en la evaluación de Páginas Web sanitarias según criterio, versión 1 del manual (2006-2012) ............................................................................. 82

Tabla 33. % Cumplimiento de evidencias en la evaluación de Páginas Web sanitarias según criterio, versión 2 del manual (2012) ....................................................................................... 84

Tabla 34. Clasificación por tipo de centro y fase de los Distintivos de Manos Seguras ......................................................................................................................................................... 86

Tabla 35. Clasificación por tipo de centro y provincia de centros/unidades dados de alta en el Sistema de Gestión de Incidentes de Seguridad .................................................................... 87

Tabla 36. Procesos incorporados al modelo de Gestión de Planes de Desarrollo Individual ................................................................................................................................................ 90

Tabla 37. Procesos incorporados al modelo de Gestión de Planes de Desarrollo Individual por provincia, centro y fase....................................................................................................... 91

Tabla 38. Situación actual de Mapas Tipo........................................................................................................................................................................................................................... 92

Tabla 39. Procesos incorporados al modelo de Prácticas avanzadas .................................................................................................................................................................................. 95

INDICE DE FIGURAS

Figura 1. Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria ........................................................................................................................................................................ 3

Figura 2. Evolución de procesos de certificación de centros y unidades de Portugal según fase (2009-2012) ......................................................................................................................... 5

Figura 1. Evolución de procesos de certificación de Centros y Unidades por trimestres y fases (2006-2012) ........................................................................................................................ 19

Figura 2. Nº de procesos de certificación en curso de centros y unidades según provincia ................................................................................................................................................... 22

Figura 3. Nº de centros y unidades certificados según provincia .......................................................................................................................................................................................... 24

Figura 4. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación (2003-2012) ...................................................................................................................................... 27

Figura 5. Áreas de mejora identificadas según ámbito de atención (2003-2012). ................................................................................................................................................................. 28

Figura 6. %Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de centros sanitarios certificados (2003-2012). .......................................................................................................... 29

Figura 7. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de los Centros Hospitalarios certificados ................................................................................................................... 31

Figura 8. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de los Centros de Emergencias certificados .............................................................................................................. 31

Figura 9. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de las Unidades de Gestión Clínica de Atención Primaria certificadas........................................................................ 32



Figura 10. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de las Unidades de Gestión Clínica de Atención Especializada certificadas. ............................................................ 32

Figura 11. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de las Unidades de Investigación certificadas. ........................................................................................................ 34

Figura 12. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de las Unidades de Hemodiálisis certificadas. ......................................................................................................... 36

Figura 13. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de las Oficinas de Farmacia certificadas. ................................................................................................................ 38

Figura 14. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de los Laboratorios Clínicos certificados. ................................................................................................................ 40

Figura 15. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de los Centros o Unidades de Diagnóstico por la Imagen certificados. ..................................................................... 42

Figura 16. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de los Centros Transfusión Sanguínea certificados. ................................................................................................ 44

Figura 17. % Cumplimiento de estándares por criterio en la Evaluación de Centros de Atención Infantil Temprana certificados. ........................................................................................... 46

Figura 18. Resultado de los principales ítems de la encuesta de satisfacción de Centros y Unidades sanitarias (2012). ....................................................................................................... 48

Figura 19. Número de procesos de acreditación de competencias profesionales en curso y finalizados en Atención Primaria según Distrito y fase (01/01/13) ............................................... 52

Figura 20. Número de procesos de acreditación de competencias profesionales en curso y finalizados en Atención Especializada según Área y fase (01/01/13) ......................................... 53

Figura 21. Evolución de los procesos de acreditación de profesionales por trimestres y fases (2006-2012) (01/01/13) .......................................................................................................... 55

Figura 22. Profesionales sanitarios que han solicitado la acreditación de sus Competencias según mapa de competencias y sexo (01/01/13) ...................................................................... 56

Figura 23. Procesos de acreditación en curso de At. Primaria. ............................................................................................................................................................................................ 57

Figura 24. Procesos de acreditación en curso de At. Especializada según Área Hospitalaria................................................................................................................................................ 58

Figura 25. Procesos de acreditación en curso de la E. P.H. Bajo Guadalquivir, Emergencias, Centros de Salud Mental, Centros de Transfusiones, Área de Gestión Sanitarias y Concertados

según provincia. ....................................................................................................................................................................................................................................................... 59

Figura 26. Principales resultados del Barómetro de Satisfacción de Acreditación de Competencias Profesionales (2012) ..................................................................................................... 61

Figura 27. Evolución de los procesos de certificación de Unidades y Centros de FC según fase (2006-2012) ....................................................................................................................... 65

Figura 28. Mapa situación actual de los procesos de certificación de Unidades y Centros de Formación Continuada (2008-2012) ........................................................................................ 67

Figura 29. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación (2006- 2012) .................................................................................................................................... 68

Figura 30. Áreas de mejora identificadas según bloque y versión de estándares (2006-2012) .............................................................................................................................................. 69

Figura 32. % Cumplimiento de estándares por criterio en la evaluación de Centros y Unidades de FC certificados, versión 2 del manual (2009-2012) .......................................................... 71

Figura 33. % Cumplimiento de estándares por criterio en la evaluación de los Programas de Actividades de FC acreditados (2006-2012) ............................................................................ 72

Figura 34. Barómetro de satisfacción los principales ítems de la encuesta de satisfacción del Programa Integral de FC (2008-2012).................................................................................... 75

Figura 35. Participación en otros Programas de Acreditación de la Agencia de Calidad Sanitaria. ........................................................................................................................................ 77

Figura 36. % de proyectos adscritos a otros sellos de acreditación ...................................................................................................................................................................................... 77

Figura 37. Evolución de procesos de acreditación de Web Sanitarias por trimestres y fases (2005-2012) ............................................................................................................................ 78

Figura 38. Localización geográfica de procesos de acreditación de Web Sanitarias ............................................................................................................................................................. 79

Figura 39. Localización geográfica de procesos de acreditación de Web Sanitarias en Andalucía ........................................................................................................................................ 80

Figura 39. % Cumplimiento de estándares por criterio en la evaluación de las Páginas Web sanitarias acreditados, versión 1 del manual (2006-2012) ......................................................... 81



Figura 40. Barómetro de satisfacción de los principales ítems de la encuesta de satisfacción del Programa de Acreditación de Páginas Web Sanitarias ...................................................... 85

Figura 43. Visitas y descargas al portal web del Observatorio para la Calidad de la formación en Salud ............................................................................................................................... 88

Figura 44. Visitas a secciones específicas .......................................................................................................................................................................................................................... 89

Figura 45. Evolución de Mapas Tipo ................................................................................................................................................................................................................................... 92

Figura 46. Evolución de Procesos incorporados al modelo de Gestión de Planes de Desarrollo Individual ............................................................................................................................ 93

Figura 47. Profesionales que han realizado la EDP con sus responsables ........................................................................................................................................................................... 94

Figura 48. Usuarios en comunidades de práctica ................................................................................................................................................................................................................ 96

Figura 49. Comunidades de práctica creadas en la plataforma ............................................................................................................................................................................................ 97

Figura 50. Mensajes y archivos intercambiados .................................................................................................................................................................................................................. 98

Figura 51. Enlaces y entradas en blogs .............................................................................................................................................................................................................................. 99

Figura 52. Aplicación para la gestión descentralizada de la evaluación de la formación (eValúa)........................................................................................................................................ 100

Figura 53. Evolución trimestral de las visitas al portal ........................................................................................................................................................................................................ 101

Figura 54. Evolución trimestral de las descargas del portal ............................................................................................................................................................................................... 102

Figura 55. Mapas configurados según provincia y organizaciones del SAS ........................................................................................................................................................................ 103

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Resultados de Actividad enero 2013 · 2019-08-27 · Resultados actividad T4- 2012 Fecha de actualización: 01/11/12 Página 12 de 97 C CEERRTTIIFFIICCAA CCIIÓÓNN CDDEE RCOOMMPP