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Resultados de Actividad julio 2014 AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCÍA

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Resultados de Actividad – julio 2014

AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCÍA

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INDICE DE CONTENIDO

A. ACSA Internacional ............................................................................................................................................................................................................................................................ 4

1. Actividad Internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía .................................................................................................................................................................... 4 2. Modelo andaluz de certificación en Portugal ................................................................................................................................................................................................................. 6 3. Iniciativas de Seguridad del Paciente ........................................................................................................................................................................................................................... 7 4. Proyecto de Implantación para la gestión de desarrollo individual en los Servicios de Salud de la República de Chile .............................................................................................. 8

B. Organizaciones destacadas según ámbito de certificación .............................................................................................................................................................................................. 10

1. Certificación de Centros y Unidades Sanitarias .......................................................................................................................................................................................................... 10 2. Certificación de Competencias Profesionales ............................................................................................................................................................................................................. 11 3. Certificación de Formación Continuada ...................................................................................................................................................................................................................... 12 4. Certificación de Páginas Web ..................................................................................................................................................................................................................................... 13

C. ACSA Certificación ........................................................................................................................................................................................................................................................... 14

1. Cifras globales de Certificación ................................................................................................................................................................................................................................... 14 2. Evolución de actividad ................................................................................................................................................................................................................................................. 18 3. Atlas de certificación en calidad .................................................................................................................................................................................................................................. 25 4. Satisfacción con la Certificación .................................................................................................................................................................................................................................. 33

D. Centros y Unidades Sanitarias ......................................................................................................................................................................................................................................... 39

1. Centros Hospitalarios .................................................................................................................................................................................................................................................. 39 2. Unidades de Gestión Clínica ....................................................................................................................................................................................................................................... 43 3. Centros de Emergencias ............................................................................................................................................................................................................................................. 51 4. Unidades de Hemodiálisis ........................................................................................................................................................................................................................................... 55 5. Laboratorios Clínicos ................................................................................................................................................................................................................................................... 60 6. Centros de Atención Infantil Temprana ....................................................................................................................................................................................................................... 65 7. Centros de Diagnóstico por la Imagen ........................................................................................................................................................................................................................ 68 8. Centros de Transfusión Sanguínea ............................................................................................................................................................................................................................. 72 9. Unidades de Nutrición Clínica y Dietética ................................................................................................................................................................................................................... 76 10. Oficinas de Farmacia .................................................................................................................................................................................................................................................. 79

E. Servicios sociales ............................................................................................................................................................................................................................................................. 84

1. Servicios residenciales ................................................................................................................................................................................................................................................ 84 2. Servicios de Información y Asesoramiento ................................................................................................................................................................................................................. 87

F. Competencias Profesionales ............................................................................................................................................................................................................................................ 90

1. Competencias Profesionales ....................................................................................................................................................................................................................................... 90 2. Competencias Avanzadas ........................................................................................................................................................................................................................................... 96 3. Profesor/a Contratado/a Dortor/a con Vinculación Clínica .......................................................................................................................................................................................... 98

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G. Formación Continuada ................................................................................................................................................................................................................................................... 100

1. Actividades y Programas de Formación Continuada ................................................................................................................................................................................................ 100 2. Unidades y Centros de Formación Continuada ........................................................................................................................................................................................................ 108

H. Páginas Web Sanitarias ................................................................................................................................................................................................................................................. 113

1. Web Sanitarias .......................................................................................................................................................................................................................................................... 113

I. Distintivo AppSaludable .................................................................................................................................................................................................................................................. 116

1. AppSaludable ............................................................................................................................................................................................................................................................ 116

J. Proyectos para la mejora de la seguridad del paciente .................................................................................................................................................................................................. 119

1. Red de centros y unidades con prácticas seguras .................................................................................................................................................................................................... 119 2. Iniciativa: Mejora de la higiene de las manos ............................................................................................................................................................................................................ 120 3. Iniciativa: Prácticas seguras en cirugía ..................................................................................................................................................................................................................... 121 4. Iniciativa: Centros contra el dolor .............................................................................................................................................................................................................................. 122 5. Sistema de gestión de incidentes .............................................................................................................................................................................................................................. 127 6. Aplicación: Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente del SSPA en UGC .................................................................................................................................... 131

K. Proyectos para el desarrollo profesional. ....................................................................................................................................................................................................................... 133

1. Mapas de competencias ........................................................................................................................................................................................................................................... 133 2. Capacitación .............................................................................................................................................................................................................................................................. 139 3. Aplicaciones .............................................................................................................................................................................................................................................................. 140 4. Buenas Prácticas ...................................................................................................................................................................................................................................................... 146

INDICE DE TABLAS .................................................................................................................................................................................................................................................................. 147

INDICE DE FIGURAS ................................................................................................................................................................................................................................................................ 149

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A. ACSA Internacional

1. Actividad Internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía

Figura 1. Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria

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Tabla 1. Número de centros y alianzas internacionales según ámbito

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2. Modelo andaluz de certificación en Portugal

El establecimiento del modelo andaluz de certificación en Portugal ha supuesto la capacitación por parte de la Agencia de Calidad Sanitaria de 8 evaluadores y la acreditación de 18 centros y unidades sanitarias de Portugal.

Figura 2. Evolución de procesos de certificación de centros y unidades de Portugal según fase (2009-2014)

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3. Iniciativas de Seguridad del Paciente

Participación de centros y unidades latinoamericanos en Iniciativas de Seguridad del Paciente

Tabla 2. Número de proyectos internacionales según iniciativa

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4. Proyecto de Implantación para la gestión de desarrollo individual en los Servicios de Salud de la República de Chile

La implantación del modelo de gestión de planes de desarrollo profesional en los servicios de salud de Chile, que se inició con un programa de capacitación destinado a profesionales referentes en recursos humanos de 10 servicios regionales de salud, ha continuado en este trimestre en 18 centros de tres Servicio de Salud:

Salud Metropolitano Oriente de Santiago de Chile - Instituto Nacional de Rehabilitación Pedro Aguirre Cerdá, el Instituto Nacional de Geriatría y el Instituto de Neurocirugía Doctor Alfonso Asenjo.

Servicio de salud de Ñuble - Centro de salud familiar Violeta Parra de Chillán, Hospital Herminda Martín de Chillán, Hospital de Yungay, Hospital de Bulnes, Hospital de Coelemu, Hospital de San Carlos, Hospital de El Carmen y Hospital de Quirihue.

Servicio de salud de Biobío - Hospital de Yumbel, Hospital de Laja, Hospital de Mulchén, Hospital de Los Ángeles, Hospital de Nacimiento, Hospital de Santa Bárbara y Hospital de Huépil.

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Figura 3. Servicios regionales de salud que están implantando el modelo de gestión de planes de desarrollo profesional en Chile a 01/07/2014

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B. Organizaciones destacadas según ámbito de certificación

1. Certificación de Centros y Unidades Sanitarias

Tabla 3. Organizaciones destacadas según cobertura de certificación de UGC a 01/07/2014

Tabla 4. Organizaciones destacadas según cumplimiento de estándares de Unidades certificadas a 01/07/2014

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Tabla 5. UGC destacadas según cumplimiento de estándares de calidad en certificación a 01/07/2014

2. Certificación de Competencias Profesionales

Tabla 6. Organizaciones destacadas en certificación de Competencias Profesionales a 01/07/2014

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3. Certificación de Formación Continuada

Tabla 7. Organizaciones destacadas en certificación de Formación Continuada en 2014 según Componente Cualitativo medio

Tabla 8. Organizaciones destacadas en certificación de Formación Continuada en 2014 según actividades acreditadas

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4. Certificación de Páginas Web

Tabla 9. Organizaciones destacadas en Páginas Web certificadas en el 2012-2014

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C. ACSA Certificación

1. Cifras globales de Certificación

Resumen general de actividad de acreditación por ámbito (acumulado 2003-2014)

PROGRAMA DE CERTIFICACIÓN

PROCESOS RESULTADOS DEL PROCESO DE

CERTIFICACIÓN TOTAL

03-14 En

proceso

Certificados

*

Resultados de

Evaluación Nivel de calidad** (%)

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PROGRAMA DE CERTIFICACIÓN

PROCESOS RESULTADOS DEL PROCESO DE

CERTIFICACIÓN TOTAL

03-14 En

proceso Certificados*

Resultados de

Evaluación Nivel de calidad** (%)

* Incluye certificaciones vencidas, retiradas y suspendidas.SN: Sin nivel. AVA: Avanzado. OPT: Optimo. EXP: Experto. EXC: Excelente. ** % medio de cumplimiento medio de estándares según nivel en Centros. Media de créditos y del Componente Cualitativo (CCL) en actividades de FC. Rango de variación CCL (0-2.8). Base: evaluaciones positivas. % medio de cumplimiento de evidencias según nivel de la evidencia en Profesionales. Resultados de certificaciones de web sanitarias del manual V.2. *** Incluye 133 procesos finalizados en evaluación y 776 pendientes de estabilización.

Tabla 10. Resumen general de procesos de certificación (2003-2014)

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Distribución de procesos de acreditación en curso y certificados por ámbito y provincia

Tabla 11. Resumen de procesos en curso según provincia (2003-2014)

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*Excluye procesos en autoevaluación de seguimiento, ** Procesos con evaluación positiva, incluye acreditaciones vencidas, retiradas y suspendidas

Tabla 12. Resumen de procesos certificados según provincia (2003-2014)

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2. Evolución de actividad

Evolución de procesos de certificación de Centros y Unidades sanitarias

Figura 4. Evolución de procesos de certificación de centros y unidades sanitarias por trimestre y fase (2006-2014)

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Figura 5. Evolución Áreas de mejora identificadas y conseguidas en los procesos de certificación

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Evolución de procesos de certificación de Competencias Profesionales

Figura 6. Evolución de los procesos de certificación de profesionales por trimestre y fase (2006-2014)

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Evolución de procesos de acreditación de Formación Continuada

Figura 7. Evolución de los procesos de acreditación de Unidades y Centros de FC según fase (2006-2014)

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Figura 8. Evolución de los procesos de acreditación de Actividades, Sesiones Clínicas, Jornadas y Congresos de FC según fase (2009-2014)

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Figura 9. Evolución de los procesos de acreditación de Programas de FC según fase (2009-2014)

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Evolución de procesos de certificación de Web Sanitarias

Figura 10. Evolución de los procesos de certificación de Web Sanitarias por trimestre y fase (2007-2014)

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3. Atlas de certificación en calidad

Distribución geográfica de procesos de certificación de Centros y Unidades sanitarias

Figura 11. Procesos de certificación en curso de centros y unidades sanitarias según provincia

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Figura 12. Centros y unidades sanitarias con certificación vigente según provincia

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Distribución geográfica de procesos de certificación de Competencias Profesionales

Figura 13. Procesos de certificación en curso de Competencias Profesionales en Atención Primaria

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Figura 14. Procesos de certificación en curso de Competencias Profesionales en Atención Hospitalaria

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Figura 15. Procesos de certificación en curso de Competencias Profesionales en APES Bajo Guadalquivir, Emergencias, Centros de Salud Mental, Centros de Transfusiones y Concertados según provincia

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Distribución geográfica de procesos de procesos de acreditación de Unidades y Centros de Formación Continuada

Figura 16. Unidades y Centros de Formación Continuada con la acreditación vigente a 01/07/2014

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Distribución geográfica de procesos de certificación de Páginas Web Sanitarias

Figura 17. Procesos de certificación vigente de Web Sanitarias a 01/07/2014

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Figura 18. Localización geográfica de procesos de certificación vigente de Web Sanitarias en Andalucía a 01/07/2014

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4. Satisfacción con la Certificación

Satisfacción con el proceso de certificación de Centros y Unidades sanitarias

Figura 19. Resultados de la encuesta de satisfacción de Centros y Unidades Sanitarias (2014)

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Resultados dad T2 - 2014

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Satisfacción con el proceso de certificación de Servicios Sociales

Figura 20. Resultados de la encuesta de satisfacción de Servicios Sociales (2014)

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Resultados dad T2 - 2014

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Satisfacción con el proceso de certificación de Competencias Profesionales

Figura 21. Resultados de la encuesta de satisfacción de Certificación de Competencias Profesionales (Convocatoria Abril/Mayo 2014)

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Resultados dad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 36 de 145

Satisfacción con el proceso de certificación del Programa Integral de Formación Continuada

Figura 22. Resultados de la encuesta de satisfacción de Unidades y Centros de Formación Continuada (2014)

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Resultados dad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 37 de 145

Figura 23. Resultados de la encuesta de satisfacción del Proceso de Acreditación de Actividades y Programas de FC (2014)

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Resultados dad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 38 de 145

Satisfacción con el proceso de certificación de Páginas Web Sanitarias

Figura 24. Resultados de la encuesta de satisfacción del Programa de Certificación de Páginas Web sanitarias (2010-2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 39 de 145

D. Centros y Unidades Sanitarias

1. Centros Hospitalarios

Distribución provincial de procesos de certificación

*excluye centros/unidades en curso que tienen una certificación vigente ‘En curso (reacred)’

Tabla 13. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 40 de 145

Áreas de Mejora identificadas y conseguidas durante la Autoevaluación

Figura 25. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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Figura 26. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación

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Resultados actividad T2 - 2014

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Perfil de calidad de Centros Hospitalarios

Figura 27. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Centros Hospitalarios con certificación vigente (01/07/2014)

Conocer las Entidades certificadas

Enlace a la Relación de Entidades Certificadas en Calidad y en proceso de renovación

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Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 43 de 145

2. Unidades de Gestión Clínica

Distribución provincial de procesos de certificación

Nota: incluye unidades en curso o certificadas con alcance parcial *excluye centros/unidades en curso que tienen una certificación vigente ‘En curso (reacred)’

Tabla 14. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014)

Distribución por ámbito de procesos de certificación

*excluye centros/unidades en curso que tienen una certificación vigente ‘En curso (reacred)’

Tabla 15. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según ámbito de certificación, tipo de centro y nivel (01/07/2014)

Page 44: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 44 de 145

Áreas de Mejora identificadas y conseguidas durante la Autoevaluación

Figura 28. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora

(2003-2014)

Page 45: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 45 de 145

Figura 29. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación

Page 46: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 46 de 145

Perfil de calidad de Unidades de Gestión Clínica según ámbito

Figura 30. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Unidades de Gestión Clínica de Atención Primaria con certificación vigente (01/07/2014)

Page 47: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 47 de 145

Figura 31. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Unidades de Gestión Clínica de Atención Hospitalaria con certificación vigente (01/07/2014)

Page 48: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 48 de 145

Figura 32. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Laboratorios Clínicos con certificación vigente (01/07/2014)

Page 49: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 49 de 145

Figura 33. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Unidades de Diagnóstico por la Imagen con certificación vigente (01/07/2014)

Page 50: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 50 de 145

Certificaciones recientes

Tabla 16. Listado de Unidades de Gestión Clínica que han obtenido la certificación en este trimestre

Conocer las Entidades certificadas

Enlace a la Relación de Entidades Certificadas en Calidad y en proceso de renovación

Page 51: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 51 de 145

3. Centros de Emergencias

Distribución provincial de procesos de certificación

*excluye centros/unidades en curso que tienen una certificación vigente ‘En curso (reacred)’

Tabla 17. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014)

Page 52: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 52 de 145

Áreas de Mejora identificadas y conseguidas durante la Autoevaluación

Figura 34. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora

(2003-2014)

Page 53: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 53 de 145

Figura 35. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación

Page 54: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 54 de 145

Perfil de calidad de Centros de Emergencias

Figura 36. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Centros de Emergencias con certificación vigente (01/07/2014)

Conocer las Entidades certificadas

Enlace a la Relación de Entidades Certificadas en Calidad y en proceso de renovación

Page 55: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 55 de 145

4. Unidades de Hemodiálisis

Distribución provincial de procesos de certificación

*excluye centros/unidades en curso que tienen una certificación vigente ‘En curso (reacred)’

Tabla 18. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014)

Page 56: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 56 de 145

Áreas de Mejora identificadas y conseguidas durante la Autoevaluación

Figura 37. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2014)

Page 57: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 57 de 145

Figura 38. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación

Page 58: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 58 de 145

Perfil de calidad de Unidades de Hemodiálisis

Figura 39. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Unidades de Hemodiálisis con certificación vigente (01/07/2014)

Page 59: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 59 de 145

Certificaciones recientes

Tabla 19. Listado de Unidades de Hemodiálisis que han obtenido la certificación en este trimestre

Conocer las Entidades certificadas

Enlace a la Relación de Entidades Certificadas en Calidad y en proceso de renovación

Page 60: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 60 de 145

5. Laboratorios Clínicos

Distribución provincial de procesos de certificación

*excluye centros/unidades en curso que tienen una certificación vigente ‘En curso (reacred)’

Tabla 20. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014)

Page 61: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 61 de 145

Áreas de Mejora identificadas y conseguidas durante la Autoevaluación

Figura 40. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2014)

Page 62: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 62 de 145

Figura 41. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación

Page 63: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 63 de 145

Perfil de calidad de Laboratorios Clínicos

Figura 42. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Laboratorios Clínicos con certificación vigente (01/07/2014)

Page 64: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 64 de 145

Certificaciones recientes

Tabla 21. Listado de de Laboratorios Clínicos que han obtenido la certificación en este trimestre

Conocer las Entidades certificadas

Enlace a la Relación de Entidades Certificadas en Calidad y en proceso de renovación

Page 65: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 65 de 145

6. Centros de Atención Infantil Temprana

Distribución provincial de procesos de certificación

*excluye centros/unidades en curso que tienen una certificación vigente ‘En curso (reacred)’

Tabla 22. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014)

Page 66: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 66 de 145

Áreas de Mejora identificadas y conseguidas durante la Autoevaluación

Figura 43. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2014)

Page 67: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 67 de 145

Figura 44. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación

Conocer las Entidades certificadas

Enlace a la Relación de Entidades Certificadas en Calidad y en proceso de renovación

Page 68: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 68 de 145

7. Centros de Diagnóstico por la Imagen

Distribución provincial de procesos de certificación

*excluye centros/unidades en curso que tienen una certificación vigente ‘En curso (reacred)’

Tabla 23. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014)

Page 69: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 69 de 145

Áreas de Mejora identificadas y conseguidas durante la Autoevaluación

Figura 45. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2014)

Page 70: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 70 de 145

Figura 46. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación

Page 71: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 71 de 145

Perfil de calidad de Centros de Diagnóstico por la Imagen

Figura 47. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Centros de Diagnóstico por la Imagen con certificación vigente (01/07/2014)

Conocer las Entidades certificadas

Enlace a la Relación de Entidades Certificadas en Calidad y en proceso de renovación

Page 72: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 72 de 145

8. Centros de Transfusión Sanguínea

Distribución provincial de procesos de certificación

*excluye centros/unidades en curso que tienen una certificación vigente ‘En curso (reacred)’

Tabla 24. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014)

Page 73: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 73 de 145

Áreas de Mejora identificadas y conseguidas durante la Autoevaluación

Figura 48. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2014)

Page 74: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 74 de 145

Figura 49. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación

Page 75: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 75 de 145

Perfil de calidad de Centros de Transfusión Sanguínea

Figura 50. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Centros de Transfusión Sanguínea con certificación vigente (01/07/2014)

Conocer las Entidades certificadas

Enlace a la Relación de Entidades Certificadas en Calidad y en proceso de renovación

Page 76: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 76 de 145

9. Unidades de Nutrición Clínica y Dietética

Distribución provincial de procesos de certificación

*excluye centros/unidades en curso que tienen una certificación vigente ‘En curso (reacred)’

Tabla 25. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014)

Page 77: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 77 de 145

Áreas de Mejora identificadas y conseguidas durante la Autoevaluación

Figura 51. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2014)

Page 78: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 78 de 145

Figura 52. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación

Conocer las Entidades certificadas

Enlace a la Relación de Entidades Certificadas en Calidad y en proceso de renovación

Page 79: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 79 de 145

10. Oficinas de Farmacia

Distribución provincial de procesos de certificación

*excluye centros/unidades en curso que tienen una certificación vigente ‘En curso (reacred)’

Tabla 26. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014)

Page 80: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 80 de 145

Áreas de Mejora identificadas y conseguidas durante la Autoevaluación

Figura 53. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2014)

Page 81: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 81 de 145

Figura 54. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación

Page 82: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 82 de 145

Perfil de calidad de Oficinas de Farmacia

Figura 55. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Oficinas de Farmacia con certificación vigente (01/07/2014)

Page 83: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 83 de 145

Certificaciones recientes

Tabla 27. Listado de Oficinas de Farmacia que han obtenido la certificación en este trimestre

Conocer las Entidades certificadas

Enlace a la Relación de Entidades Certificadas en Calidad y en proceso de renovación

Page 84: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 84 de 145

E. Servicios sociales

1. Servicios residenciales

Distribución provincial de procesos de certificación

*excluye centros/unidades en curso que tienen una certificación vigente ‘En curso (reacred)’

Tabla 28. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014)

Page 85: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 85 de 145

Áreas de Mejora identificadas y conseguidas durante la Autoevaluación

Figura 56. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 86 de 145

Figura 57. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación

Conocer las Entidades certificadas

Enlace a la Relación de Entidades Certificadas en Calidad y en proceso de renovación

Page 87: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 87 de 145

2. Servicios de Información y Asesoramiento

Distribución provincial de procesos de certificación

*excluye centros/unidades en curso que tienen una certificación vigente ‘En curso (reacred)’

Tabla 29. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014)

Page 88: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 88 de 145

Áreas de Mejora identificadas y conseguidas durante la Autoevaluación

Figura 58. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2014)

Page 89: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 89 de 145

Figura 59. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación

Conocer las Entidades certificadas

Enlace a la Relación de Entidades Certificadas en Calidad y en proceso de renovación

Page 90: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 90 de 145

F. Competencias Profesionales

1. Competencias Profesionales

Situación actual de procesos de certificación

En curso Finalizados

Preparación

Autoevaluación

En Evaluación Acreditados

Page 91: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 91 de 145

En curso Finalizados

Preparación

Autoevaluación

En Evaluación Acreditados

Page 92: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 92 de 145

En curso Finalizados

Preparación

Autoevaluación

En Evaluación Acreditados

Tabla 30. Número de profesionales por fase y nivel según mapa de competencias a fecha 01/07/2014

Page 93: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 93 de 145

En curso Finalizados

Preparación

Autoevaluación

En Evaluación

Acreditados

Tabla 31. Número de profesionales por fase y nivel según Organización a fecha 01/07/2014

Page 94: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 94 de 145

Perfil competencial de profesionales con certificación

Figura 60. Perfil Competencial según Criterio de profesionales con acreditación vigente a fecha 01/07/2014

Page 95: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 95 de 145

Figura 61. Perfil Competencial de profesionales con acreditación vigente a fecha 01/07/2014

Page 96: Resultados de Actividad julio 2014...Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria Resultados dad T2 - 2014 Fecha de actualización: 01/07/14 Página 5 de 145

Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 96 de 145

2. Competencias Avanzadas

Situación actual de procesos de certificación

En curso Finalizados

Preparación Autoevaluación En Evaluación Acreditados

Tabla 32. Número de profesionales por fase según mapa de competencias a fecha 01/07/2014

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Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 97 de 145

En curso Finalizados

Preparación Autoevaluación En Evaluación Acreditados

Tabla 33. Número de profesionales por fase según Organización a fecha 01/07/2014

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Resultados actividad T2 - 2014

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3. Profesor/a Contratado/a Dortor/a con Vinculación Clínica

Situación actual de procesos de certificación

En curso Finalizados

Autoevaluación

En Evaluación

Certificados

Tabla 34. Número de profesionales por fase según mapa de competencias a fecha 01/07/2014

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Resultados actividad T2 - 2014

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En curso Finalizados

Autoevaluación

En Evaluación

Certifica dos

Tabla 35. Número de profesionales por fase según Organización a fecha 01/07/2014

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Resultados actividad T2 - 2014

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G. Formación Continuada

1. Actividades y Programas de Formación Continuada

Formación Continuada en 2014

Tabla 36. Formación Continuada acreditada en 2014

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Resultados actividad T2 - 2014

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Tabla 37. Formación Continuada acreditada en 2014 según provincia de la entidad

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Resultados actividad T2 - 2014

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Tabla 38. Formación Continuada acreditada en 2014 según modalidad

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Resultados actividad T2 - 2014

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Resultados actividad T2 - 2014

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Resultados actividad T2 - 2014

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Tabla 39. Formación Continuada acreditada en 2014 según profesión a la que se dirige la formación

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Resultados actividad T2 - 2014

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Perfil de Calidad de actividades de Formación Continuada acreditadas

Figura 62. Puntuación media por criterio de actividades acreditadas en 2014

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Resultados actividad T2 - 2014

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Perfil de Calidad de Programas de actividades de Formación Continuada acreditados

Figura 63. % Cumplimiento de estándares por criterio en la evaluación de los Programas de Actividades de FC certificados (2008-2014)

Conocer los Programas y Actividades de formación acreditados

Enlace a la Relación de programas y actividades de formación acreditados

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Resultados actividad T2 - 2014

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2. Unidades y Centros de Formación Continuada

Distribución provincial de procesos de certificación

*excluye centros/unidades en curso que tienen una certificación vigente ‘En curso (reacred)’

Tabla 40. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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Áreas de Mejora identificadas y conseguidas durante la Autoevaluación

Figura 64. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2006-2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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Figura 65. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación

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Resultados actividad T2 - 2014

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Perfil de calidad de Servicios residenciales

Figura 66. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Unidades y Centros de Formación Continuada con certificación vigente (01/07/2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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Certificaciones recientes

Tabla 41. Listado de Unidades y Centros de Formación Continuada que han obtenido la certificación en este trimestre

Conocer las Entidades certificadas

Enlace a la Relación de Entidades Certificadas en Calidad y en proceso de renovación

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Resultados actividad T2 - 2014

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H. Páginas Web Sanitarias

1. Web Sanitarias

Situación actual de certificación de Web Sanitarias.

Acreditados

Tabla 42. Número de páginas web por estado y nivel según versión del manual (01/07/2014)

Acreditados

Tabla 43. Número de páginas web por estado y nivel según titularidad (01/07/2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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Perfil de calidad de páginas web sanitarias acreditadas

Figura 67. % cumplimiento de evidencias por criterio de Páginas Web sanitarias certificadas, versión 2 del manual (01/07/2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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Relación de páginas web sanitarias con certificación vigente y en proceso de certificación

Tabla 44. Relación de páginas web sanitarias según estado y versión del manual (01/07/2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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I. Distintivo AppSaludable

1. AppSaludable

Situación actual de aplicaciones de salud y AppSaludable

Figura 68. Número de aplicaciones según fase (01/07/2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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Tabla 45. Número de aplicaciones según fase y categoría (01/07/2014)

Tabla 46. Número de aplicaciones según fase y plataforma (01/07/2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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Perfil medio calidad y seguridad de AppSaludable

Figura 69. % medio de cumplimiento por criterio de calidad y seguridad de AppSaludable (01/07/2014)

Catálogo de aplicaciones móviles de salud

Enlace al catálogo de aplicaciones

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Resultados actividad T2 - 2014

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J. Proyectos para la mejora de la seguridad del paciente

1. Red de centros y unidades con prácticas seguras

Mapa de la Red de centros y unidades con prácticas seguras

Enlace a Red de Centros y Unidades

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Resultados actividad T2 - 2014

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2. Iniciativa: Mejora de la higiene de las manos

Centros y unidades participantes

Figura 70. Número de proyectos por fase (01/07/2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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3. Iniciativa: Prácticas seguras en cirugía

Centros y unidades participantes

Figura 71. Número de proyectos por fase (01/07/2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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4. Iniciativa: Centros contra el dolor

Centros y unidades participantes

Figura 72. Número de proyectos por fase (01/07/2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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Centros y unidades participantes (dolor crónico)

Figura 73. Número de proyectos de la iniciativa dolor crónico por fase (01/07/2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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Centros y unidades participantes (dolor perioperatorio)

Figura 74. Número de proyectos de la iniciativa dolor perioperatorio por fase (01/07/2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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Centros y unidades participantes (dolor asociado a procedimientos)

Figura 75. Número de proyectos de la iniciativa dolor asociado a procedimientos por fase (01/07/2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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Centros y unidades participantes (dolor en urgencias - emergencias)

Figura 76. Número de proyectos de la iniciativa dolor en urgencias - emergencias por fase (01/07/2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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5. Sistema de gestión de incidentes

Incidentes notificados

Figura 77. Número de incidentes notificados por año y trimestre (2011-2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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Tipos de incidentes notificados

Figura 78. Número de incidentes notificados por tipo (2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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Centros y unidades participantes

Figura 79. Número de centros y unidades con responsables de la gestión de los incidentes por tipo (01/07/2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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Acciones de mejora propuestas

Figura 80. Acciones de mejora propuestas y compartidas por año y trimestre (2011-2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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6. Aplicación: Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente del SSPA en UGC

Unidades de gestión clínica participantes

Figura 81. Número de proyectos por ámbito (01/07/2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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Nivel de desarrollo medio de la Estrategia para la Seguridad del Paciente del SSPA en UGC

Figura 82. Número de proyectos por ámbito (01/07/2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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K. Proyectos para el desarrollo profesional.

1. Mapas de competencias

Mapas de competencias que se han elaborado, revisado y/o actualizado a lo largo de 2014, diferenciando entre patrones de mapas de competencias de los diferentes puestos de trabajo de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, competencias específicas de líneas estratégicas (PAI, Seguridad del Paciente, etc.) y mapas de competencias elaborados en el ámbito internacional.

Metodología de validación de mapas de competencias:

1. Revisión de la propuesta inicial del mapa (1ª validación) 2. Autoevaluación sobre el mapa por parte de todos los expertos (2ª validación) 3. Evaluación y elaboración de plan de desarrollo individual PDI (3ª validación) 4. Valoración idoneidad para establecer rutas de desarrollo (Aprobado)

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Resultados actividad T2 - 2014

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Patrones de mapas de competencias

Tabla 47. Patrones de mapas de competencias

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Resultados actividad T2 - 2014

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Mapas de competencias en el ámbito internacional

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Resultados actividad T2 - 2014

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Tabla 48. Mapas de competencias en el ámbito internacional

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Resultados actividad T2 - 2014

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Competencias específicas

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Resultados actividad T2 - 2014

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Tabla 49. Mapas de competencias en el ámbito internacional

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Resultados actividad T2 - 2014

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2. Capacitación

Programas de capacitación/acción destinados a la implantación de metodologías y herramientas para el desarrollo profesional en salud y bienestar social en el ámbito local, regional, nacional e internacional. Los estados hacen referencia a la fase en la que se encuentra cada Programa:

- En preparación - En curso - Finalizado

Tabla 50. Capacitación

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Resultados actividad T2 - 2014

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3. Aplicaciones

Tabla 51. Actividad global por aplicación en 2014

eValúa – Aplicación para la gestión de cuestionarios de evaluación

Evalúa permite la gestión descentralizada y autónoma de la evaluación de tus actividades de formación, facilitándote la planificación del envío de los cuestionarios para su cumplimentación, así como la recogida y análisis de los resultados.

Actualmente 160 unidades están utilizando esta aplicación para la gestión online de la evaluación formativa, herramienta que ha sido diseñada teniendo en cuenta los criterios y estándares de calidad de la formación. Las 1.306 actividades dadas de alta en la aplicación tienen un alcance de 36.269 plazas y de 20.526 horas. A través de eValúa se han analizado un total de 18.901 respuestas a los ítems de los2.118 cuestionarios enviados por los usuarios.

Tabla 52. Número de actividades dadas de alta según tipología formativa (2012-2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

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Tabla 53. Número de actividades según tipología formativa dadas de alta en 2014

Tabla 54. Satisfacción media con las actividades de formación según modalidad y tipología (2012-2014)

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Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 142 de 145

Tabla 55. Satisfacción media con las actividades de formación según modalidad y tipología en 2014

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Resultados actividad T2 - 2014

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Creas – Comunidad de redes para el aprendizaje en salud

La plataforma Creas (Comunidad de Redes para el Aprendizaje en Salud) permite a cualquier persona disponer de un espacio donde crear y gestionar comunidades de práctica virtuales para interactuar con otros usuarios alrededor de temas relacionados con la salud y el bienestar social. Para ello, Creas integra herramientas web 2.0 que pretenden facilitar el intercambio y la participación horizontal, a través de una serie de funcionalidades como: blogs, gestión compartida de archivos y enlaces, calendario de grupo, foros, tablón de anuncios, posibilidad de enviar mensajes privados, chat.

Actualmente existen 1.455 usuarios trabajando en 101 comunidades de práctica virtuales, que a fecha de hoy han intercambiado 7.941 mensajes, 2.135 archivos y 129 enlaces, y han producido 228 posts en blogs.

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Resultados actividad T2 - 2014

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GPDI – Aplicación para la Gestión de Planes de Desarrollo Individual

Esta aplicación ha sido concebida para favorecer la elaboración de planes de desarrollo individual basados en itinerarios formativos que den respuesta a las necesidades de adquisición o fortalecimiento de competencias de los profesionales de la salud del SSPA.

Se trata de una plataforma en entorno web diseñada específicamente para dar respuesta al proceso de gestión de planes de desarrollo individual de manera descentralizada, interactiva y autónoma por parte de cada centro y unidad, si bien, se desarrolla en un entorno colaborativo que permite compartir elementos corporativos y actividades de formación.

Tabla 56. Actividad en el ciclo de GPDI en 2014

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Resultados actividad T2 - 2014

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Tabla 57. Actividad en el ciclo de GPDI Chile en 2014

Tabla 58. Actividad 2014

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Resultados actividad T2 - 2014

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4. Buenas Prácticas

La línea de proyectos para el Desarrollo profesional de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, a través del Observatorio para la Calidad de la Formación en Salud, ofrece un espacio para el aprendizaje compartido que impulsa y facilita la difusión de contenidos, buenas prácticas, nuevas tendencias, recursos didácticos y herramientas para el desarrollo profesional. Está integrado por distintas herramientas y espacios colaborativos, como son: el portal web; el microsite de aplicaciones para el Aprendizaje en Salud; eValúa, aplicación para la gestión de la evaluación de la formación; Creas, Comunidad de Redes para el Desarrollo profesional; GPDI, aplicación para la Gestión de Planes de Desarrollo Individual.

Hasta la fecha actual, estos espacios han totalizado 76.459 visitas y 87.775 descargas. El portal del Observatorio, desde su puesta en marcha en 2010, ha compartido 1.190 aportaciones de contenido procedentes de los profesionales de la salud y de sus ámbitos de trabajo.

Puedes consultar algunos de estos contenidos accediendo a los siguientes enlaces:

Buenas prácticas - 87

Mapas de competencias - 10

Cuestionarios de evaluación - 6

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Resultados actividad T2 - 2014

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INDICE DE TABLAS

Tabla 1. Número de centros y alianzas internacionales según ámbito ............................................................................................................................................................................................ 5

Tabla 2. Número de proyectos internacionales según iniciativa ...................................................................................................................................................................................................... 7

Tabla 3. Organizaciones destacadas según cobertura de certificación de UGC a 01/07/2014 ..................................................................................................................................................... 10

Tabla 4. Organizaciones destacadas según cumplimiento de estándares de Unidades certificadas a 01/07/2014 ...................................................................................................................... 10

Tabla 5. UGC destacadas según cumplimiento de estándares de calidad en certificación a 01/07/2014 ..................................................................................................................................... 11

Tabla 6. Organizaciones destacadas en certificación de Competencias Profesionales a 01/07/2014 ........................................................................................................................................... 11

Tabla 7. Organizaciones destacadas en certificación de Formación Continuada en 2014 según Componente Cualitativo medio ............................................................................................... 12

Tabla 8. Organizaciones destacadas en certificación de Formación Continuada en 2014 según actividades acreditadas ........................................................................................................... 12

Tabla 9. Organizaciones destacadas en Páginas Web certificadas en el 2012-2014 .................................................................................................................................................................... 13

Tabla 10. Resumen general de procesos de certificación (2003-2014) ......................................................................................................................................................................................... 15

Tabla 11. Resumen de procesos en curso según provincia (2003-2014) ...................................................................................................................................................................................... 16

Tabla 12. Resumen de procesos certificados según provincia (2003-2014) ................................................................................................................................................................................. 17

Tabla 13. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014) .......................................................................................................................................... 39

Tabla 14. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014) .......................................................................................................................................... 43

Tabla 15. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según ámbito de certificación, tipo de centro y nivel (01/07/2014) ............................................................................................. 43

Tabla 16. Listado de Unidades de Gestión Clínica que han obtenido la certificación en este trimestre ........................................................................................................................................ 50

Tabla 17. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014) .......................................................................................................................................... 51

Tabla 18. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014) .......................................................................................................................................... 55

Tabla 19. Listado de Unidades de Hemodiálisis que han obtenido la certificación en este trimestre ............................................................................................................................................ 59

Tabla 20. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014) .......................................................................................................................................... 60

Tabla 21. Listado de de Laboratorios Clínicos que han obtenido la certificación en este trimestre ............................................................................................................................................... 64

Tabla 22. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014) ........................................................................................................................................... 65

Tabla 23. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014) ........................................................................................................................................... 68

Tabla 24. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014) ........................................................................................................................................... 72

Tabla 25. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014) ........................................................................................................................................... 76

Tabla 26. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014) ........................................................................................................................................... 79

Tabla 27. Listado de Oficinas de Farmacia que han obtenido la certificación en este trimestre .................................................................................................................................................... 83

Tabla 28. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014) ........................................................................................................................................... 84

Tabla 29. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014) ........................................................................................................................................... 87

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Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 148 de 145

Tabla 30. Número de profesionales por fase y nivel según mapa de competencias a fecha 01/07/2014 ...................................................................................................................................... 92

Tabla 31. Número de profesionales por fase y nivel según Organización a fecha 01/07/2014 ..................................................................................................................................................... 93

Tabla 32. Número de profesionales por fase según mapa de competencias a fecha 01/07/2014 ................................................................................................................................................. 96

Tabla 33. Número de profesionales por fase según Organización a fecha 01/07/2014 ................................................................................................................................................................. 97

Tabla 34. Número de profesionales por fase según mapa de competencias a fecha 01/07/2014 ................................................................................................................................................. 98

Tabla 35. Número de profesionales por fase según Organización a fecha 01/07/2014 ................................................................................................................................................................. 99

Tabla 36. Formación Continuada acreditada en 2014 ................................................................................................................................................................................................................. 100

Tabla 37. Formación Continuada acreditada en 2014 según provincia de la entidad.................................................................................................................................................................. 101

Tabla 38. Formación Continuada acreditada en 2014 según modalidad ..................................................................................................................................................................................... 102

Tabla 39. Formación Continuada acreditada en 2014 según profesión a la que se dirige la formación ...................................................................................................................................... 105

Tabla 40. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/07/2014) ......................................................................................................................................... 108

Tabla 41. Listado de Unidades y Centros de Formación Continuada que han obtenido la certificación en este trimestre .......................................................................................................... 112

Tabla 42. Número de páginas web por estado y nivel según versión del manual (01/07/2014) .................................................................................................................................................. 113

Tabla 43. Número de páginas web por estado y nivel según titularidad (01/07/2014) ................................................................................................................................................................. 113

Tabla 44. Relación de páginas web sanitarias según estado y versión del manual (01/07/2014) ............................................................................................................................................... 115

Tabla 45. Número de aplicaciones según fase y categoría (01/07/2014) .................................................................................................................................................................................... 117

Tabla 46. Número de aplicaciones según fase y plataforma (01/07/2014) .................................................................................................................................................................................. 117

Tabla 47. Patrones de mapas de competencias .......................................................................................................................................................................................................................... 134

Tabla 48. Mapas de competencias en el ámbito internacional .................................................................................................................................................................................................... 136

Tabla 49. Mapas de competencias en el ámbito internacional .................................................................................................................................................................................................... 138

Tabla 50. Capacitación ................................................................................................................................................................................................................................................................ 139

Tabla 51. Actividad global por aplicación en 2014 ....................................................................................................................................................................................................................... 140

Tabla 52. Número de actividades dadas de alta según tipología formativa (2012-2014) ............................................................................................................................................................ 140

Tabla 53. Número de actividades según tipología formativa dadas de alta en 2014 ................................................................................................................................................................... 141

Tabla 54. Satisfacción media con las actividades de formación según modalidad y tipología (2012-2014) ................................................................................................................................ 141

Tabla 55. Satisfacción media con las actividades de formación según modalidad y tipología en 2014 ....................................................................................................................................... 142

Tabla 56. Actividad en el ciclo de GPDI en 2014 ......................................................................................................................................................................................................................... 144

Tabla 57. Actividad en el ciclo de GPDI Chile en 2014 ................................................................................................................................................................................................................ 145

Tabla 58. Actividad 2014 ............................................................................................................................................................................................................................................................. 145

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Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 149 de 145

INDICE DE FIGURAS

Figura 1. Mapa de actividad internacional de la Agencia de Calidad Sanitaria ............................................................................................................................................................................... 4

Figura 2. Evolución de procesos de certificación de centros y unidades de Portugal según fase (2009-2014) ............................................................................................................................... 6

Figura 3. Servicios regionales de salud que están implantando el modelo de gestión de planes de desarrollo profesional en Chile a 01/07/2014 ....................................................................... 9

Figura 4. Evolución de procesos de certificación de centros y unidades sanitarias por trimestre y fase (2006-2014) .................................................................................................................. 18

Figura 5. Evolución Áreas de mejora identificadas y conseguidas en los procesos de certificación ............................................................................................................................................. 19

Figura 6. Evolución de los procesos de certificación de profesionales por trimestre y fase (2006-2014) ...................................................................................................................................... 20

Figura 7. Evolución de los procesos de acreditación de Unidades y Centros de FC según fase (2006-2014) .............................................................................................................................. 21

Figura 8. Evolución de los procesos de acreditación de Actividades, Sesiones Clínicas, Jornadas y Congresos de FC según fase (2009-2014) ....................................................................... 22

Figura 9. Evolución de los procesos de acreditación de Programas de FC según fase (2009-2014) ............................................................................................................................................ 23

Figura 10. Evolución de los procesos de certificación de Web Sanitarias por trimestre y fase (2007-2014) ................................................................................................................................. 24

Figura 11. Procesos de certificación en curso de centros y unidades sanitarias según provincia ................................................................................................................................................. 25

Figura 12. Centros y unidades sanitarias con certificación vigente según provincia ..................................................................................................................................................................... 26

Figura 13. Procesos de certificación en curso de Competencias Profesionales en Atención Primaria .......................................................................................................................................... 27

Figura 14. Procesos de certificación en curso de Competencias Profesionales en Atención Hospitalaria .................................................................................................................................... 28

Figura 15. Procesos de certificación en curso de Competencias Profesionales en APES Bajo Guadalquivir, Emergencias, Centros de Salud Mental, Centros de Transfusiones y Concertados

según provincia .................................................................................................................................................................................................................................................................... 29

Figura 16. Unidades y Centros de Formación Continuada con la acreditación vigente a 01/07/2014 ........................................................................................................................................... 30

Figura 17. Procesos de certificación vigente de Web Sanitarias a 01/07/2014 ............................................................................................................................................................................. 31

Figura 18. Localización geográfica de procesos de certificación vigente de Web Sanitarias en Andalucía a 01/07/2014 ............................................................................................................. 32

Figura 19. Resultados de la encuesta de satisfacción de Centros y Unidades Sanitarias (2014) ................................................................................................................................................. 33

Figura 20. Resultados de la encuesta de satisfacción de Servicios Sociales (2014) ..................................................................................................................................................................... 34

Figura 21. Resultados de la encuesta de satisfacción de Certificación de Competencias Profesionales (Convocatoria Abril/Mayo 2014) ................................................................................... 35

Figura 22. Resultados de la encuesta de satisfacción de Unidades y Centros de Formación Continuada (2014) ............................................................................................................... 36

Figura 23. Resultados de la encuesta de satisfacción del Proceso de Acreditación de Actividades y Programas de FC (2014) ................................................................................................. 37

Figura 24. Resultados de la encuesta de satisfacción del Programa de Certificación de Páginas Web sanitarias (2010-2014) ................................................................................................... 38

Figura 25. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2014) ........................................................................................................ 40

Figura 26. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 41

Figura 27. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Centros Hospitalarios con certificación vigente (01/07/2014) ............................................................................. 42

Figura 28. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora ............................................................................................................................. 44

Figura 29. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 45

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Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 150 de 145

Figura 30. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Unidades de Gestión Clínica de Atención Primaria con certificación vigente (01/07/2014) ................................ 46

Figura 31. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Unidades de Gestión Clínica de Atención Hospitalaria con certificación vigente (01/07/2014) ........................... 47

Figura 32. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Laboratorios Clínicos con certificación vigente (01/07/2014) .............................................................................. 48

Figura 33. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Unidades de Diagnóstico por la Imagen con certificación vigente (01/07/2014) ................................................. 49

Figura 34. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora ............................................................................................................................. 52

Figura 35. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 53

Figura 36. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Centros de Emergencias con certificación vigente (01/07/2014) ........................................................................ 54

Figura 37. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2014) ......................................................................................................... 56

Figura 38. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 57

Figura 39. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Unidades de Hemodiálisis con certificación vigente (01/07/2014) ...................................................................... 58

Figura 40. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2014) ......................................................................................................... 61

Figura 41. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 62

Figura 42. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Laboratorios Clínicos con certificación vigente (01/07/2014) ............................................................................. 63

Figura 43. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2014) ......................................................................................................... 66

Figura 44. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 67

Figura 45. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2014) ......................................................................................................... 69

Figura 46. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 70

Figura 47. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Centros de Diagnóstico por la Imagen con certificación vigente (01/07/2014) .................................................... 71

Figura 48. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2014) ......................................................................................................... 73

Figura 49. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 74

Figura 50. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Centros de Transfusión Sanguínea con certificación vigente (01/07/2014) ........................................................ 75

Figura 51. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2014) ......................................................................................................... 77

Figura 52. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 78

Figura 53. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2014) ......................................................................................................... 80

Figura 54. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 81

Figura 55. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Oficinas de Farmacia con certificación vigente (01/07/2014) .............................................................................. 82

Figura 56. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2014) ......................................................................................................... 85

Figura 57. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 86

Figura 58. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2014) ......................................................................................................... 88

Figura 59. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 89

Figura 60. Perfil Competencial según Criterio de profesionales con acreditación vigente a fecha 01/07/2014 ............................................................................................................................. 94

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Resultados actividad T2 - 2014

Fecha de actualización: 01/07/14 Página 151 de 145

Figura 61. Perfil Competencial de profesionales con acreditación vigente a fecha 01/07/2014 .................................................................................................................................................... 95

Figura 62. Puntuación media por criterio de actividades acreditadas en 2014 ............................................................................................................................................................................ 106

Figura 63. % Cumplimiento de estándares por criterio en la evaluación de los Programas de Actividades de FC certificados (2008-2014) .............................................................................. 107

Figura 64. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2006-2014) ....................................................................................................... 109

Figura 65. Evolución de Áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación ................................................................................................................................ 110

Figura 66. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de Unidades y Centros de Formación Continuada con certificación vigente (01/07/2014) .................................... 111

Figura 67. % cumplimiento de evidencias por criterio de Páginas Web sanitarias certificadas, versión 2 del manual (01/07/2014) ........................................................................................... 114

Figura 68. Número de aplicaciones según fase (01/07/2014) ..................................................................................................................................................................................................... 116

Figura 69. % medio de cumplimiento por criterio de calidad y seguridad de AppSaludable (01/07/2014) ................................................................................................................................... 118

Figura 70. Número de proyectos por fase (01/07/2014) .............................................................................................................................................................................................................. 120

Figura 71. Número de proyectos por fase (01/07/2014) .............................................................................................................................................................................................................. 121

Figura 72. Número de proyectos por fase (01/07/2014) .............................................................................................................................................................................................................. 122

Figura 73. Número de proyectos de la iniciativa dolor crónico por fase (01/07/2014) ................................................................................................................................................................. 123

Figura 74. Número de proyectos de la iniciativa dolor perioperatorio por fase (01/07/2014) ....................................................................................................................................................... 124

Figura 75. Número de proyectos de la iniciativa dolor asociado a procedimientos por fase (01/07/2014) .................................................................................................................................. 125

Figura 76. Número de proyectos de la iniciativa dolor en urgencias - emergencias por fase (01/07/2014) ................................................................................................................................. 126

Figura 77. Número de incidentes notificados por año y trimestre (2011-2014) ........................................................................................................................................................................... 127

Figura 78. Número de incidentes notificados por tipo (2014) ...................................................................................................................................................................................................... 128

Figura 79. Número de centros y unidades con responsables de la gestión de los incidentes por tipo (01/07/2014) ................................................................................................................... 129

Figura 80. Acciones de mejora propuestas y compartidas por año y trimestre (2011-2014) ....................................................................................................................................................... 130

Figura 81. Número de proyectos por ámbito (01/07/2014) .......................................................................................................................................................................................................... 131

Figura 82. Número de proyectos por ámbito (01/07/2014) .......................................................................................................................................................................................................... 132