Resumen de Artrología (Latarjet)

ANATOMÍA GENERAL- RESUMEN DE ARTROLOGÍA

Oscar Velasco Medicina UABC Grupo 313 2012-1

ARTROLOGIA

CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES

movimiento:

Articulaciones inmóviles: sinartrosis. Articulaciones semimoviles: anfiartrosis. Articulaciones móviles: diartrosis.

tejido articular:

tejido fibroso interpuesto: articulaciones fibrosas. cartílago interpuesto: articulaciones cartilaginosas.

liquido sinovial: articulaciones sinoviales.

Sisarcosis: constituida por músculos y espacios celulosos y no corresponde a una articulación verdadera (interserratoescapular, espacios previsceral.)

SINARTROSIS

Sinfibrosis: unidos por tejido fibroso y quedan inmovilizados, se encuentra entre los huesos del cráneo y los de la cara. Se clasifican en:

Sutura plana: en contacto superficies planas y lineales (huesos nasales)

Sutura escamosa: superficies talladas en bisel (temporoparietal). Sutura dentada: dentelladuras (sutura coronal).

Esquindilesis: una cresta contra una ranura (vómer y esfenoides).

Sindesmosis: unidos por membranas interóseas, ligamentos, para movilidad amplia.

Membrana interósea: unidos por una hoja de tejido conectivo (memb. Inter. radiocubital)

Ligamento: banda de tejido conectivo ( ligamento estilohioideo)

Gonfosis: clavija o espina introducido en hueco o alveolo y mantenida por fibras cortas.

ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS O SINCONDROSIS

Son superficies articulares que poseen cartílago hialino o fibrocartílago. (art. condrocostales).

Cartílago epificiario: de crecimiento, unión entre la epífisis y la diáfisis mediada por cartílago, luego

desaparecen.

ARTICULACIONES OSEAS

Las soldaduras Oseas entre huesos se les llama sinostosis, las cuales son completamente inmóviles. (esfenoides y el

occipital, cuerpos vertebrales del sacro).

ANFIARTROSIS

Superficies articulares poseen formaciones de cartílago hialino o fibrocartilaginosas que se interponen entre los

huesos, carecen de cavidad sinovial y tiene ligamentos periféricos.

Sínfisis: fibrocartílago interpuesto entre superficies (disco intervertebral, sínfisis pubica). Movimientos

limitados, poseen obsorcion de fuerza de choque y flexibilidad.

DIARTROSIS

Presentan cavidad sinovial. Móviles, superficies oseas revestidas de cartílago hialino, unidos por capsula

articular(revestimiento sinovial en su cara anterior) y ligamentos.

Sus clasificaciones son:

Articulación esferoidea: (enartrosis) superficie articular esférica, se aloja en una superficie cóncava.

(escapulohumeral, coxofemoral). Art. Multiaxial.



Articulación elipsoidea: (condilea) superficie articular representada por dos segmentos elipsoidales

dispuestos en sentido inverso (art. Radiocarpiana ).

1. Articulación bicondilea: 2 superficies convexas, se deslizan una sobre la otra (art.

Temporomandibular)

2. Bicondilea doble: dos cóndilos de una epífisis entran en contacto con sueprficies mas o menos

cóncavas (art. femorotibial).

Articulación sellar: superficies articulares es cóncava en un sentido y convexa en otro, forma de silla de

montar(art. trapeciometacarpiana). Encaje reciproco.

Articulación trocoide: superficies articulares son segmentos de cilindro, formando un pivote (art.

Radiocubital proximal). Movimiento en un solo eje.

Ginglimo: troclear, sus superficies se deforman ante la influencia de presiones, para volver a retornar a su

espesor, su espesor varia en 0,2 y 2mm. Vértice de la cabeza humeral y femoral.(humerocubital)

Plana: superficie plana contra otra (vertebras)



MOVIMIENTOS DE LAS ARTICULACIONES

Flexión: doblez o disminución del ángulo formando

entre los huesos.

Extensión: enderezamiento o aumento del ángulo.

Abducción: que se aleja del plano sagital mediano,

separación

Aducción: que se dirige al plano sagital,

aproximación.

Rotación: movimiento de un segmento alrededor de

su eje. Medial o lateral.

Pronación: movimiento del antebrazo y mano que

rota al radio medialmente.

Supinación: rotación del radio lateralmente.

Circunduccion: sucesión de supinación y pronación

continuamente.

Oposición: movimiento del pulgar hacia cualquier

otro dedo.

Elevación: segmento hacia arriba.

Descenso: segmento hacia abajo.

Eversión: mov. Que aleja la planta del pie del plano

mediano del cuerpo.

Inversión: mov. Que aproxima la planta del pie al

plano mediano del cuerpo

ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Las vertebras están unidas entre si a nivel de sus cuerpos, y de sus apófisis articulares, apófisis espinosas (ligamento amarillo) donde se ponen en contacto con otras.

ARTICULACION DE LOS CUERPOS VERTEBRALES

SUPERFICIES ARTICULARES: formadas por las caras superior e inferior de los cuerpos. La depresión cóncava se encuentra una lamina de cartílago que tapiza la parte central.

MEDIOS DE UNION: discos intervertebrales, un estuche fibroso, reforzado por los ligamentos longitudinales anterior y posterior.

TIPO: Anfiartrosis.

TEJIDO: Articulación cartilaginosa.

GENERO: Sínfisis intervertebrales.

MOVIMIENTO: Flexion: (rectos, oblicuos, transveroso). Extensión: (erectores de la columna). Inclinación: espinoso torácico, erector de la columna y intertransversos. Rotación: transverso espinoso, longisimo torácico y ilicostal. Circunduccion: musculos anteriores.



DISCOS INTERVERTEBRALES

Biconvexas, sus caras superior e inferior se adhieren a las caras de las vertebras. Su altura aumenta por debajo de la 7 torácica, para adquirir su máximo nivel en las lumbares. Su espesor es mayor en la parte anterior de las porciones cervical y lumbar y en la torácica es mas elevado en la parte de atrás. Los discos están formados por dos porciones:

PORCION PERIFERICA: dura y elástica, forma de anilllo formado por haces fibrosos que se agrupan en laminillas (verticales: flexion y extensión, transversales: rotación, oblicuas: para mov. Complejos.). Elásticos en los jóvenes pero tienden a esclerosarse (perdida de la elasticidad en el adulto)

PORCION CENTRAL: nucleo pulposo, que es blando y gelatinoso, se torna amarillo y seco en el adulto, lo cual disminuye la flexibilidad. Se puede alargar o concentrarse sobre si mismo en los movimientos. La hernia discal causada por traumatismos y desplazamiento y puede sobresalir del canal medular y comprime raíces espinales.

LIGAMENTOS PERIFERICOS

LIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIOR: la cara inferior porción basilar del occipital hasta el 2da sacra, aplicado a la parte anterior y media de los cuerpos vertebrales.

LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR: aplicado sobre la cara posterior del cuerpo, borde ant. foramen magno y fijarse a la base del cóccix. (1era sacra)

ARTICULACION ATLANTO-OCCIPITAL

DIARTROSIS / CONDILEA (ELIPSOIDE)

Superficie articular:

Cóndilos del occipital

Cavidades glenoideas del atlas.

Medios de Union

Capsula : contorno de las superficies articulares + ligamentos espesos (ant.pos.lat.med.)

Membrana atlantoccipital posterior: lamina fibrosa ancha, B.P foramen magno, B.S arco post. Del atlas, cubre el espacio occipitovertebral.

Ligamentos:

Occipitoatloideo anterior: B.A del formen magno y abajo en el B.S del arco anterior del atlas.

Occipitoatloideo posterior: B.P del foramen magno, abajo en el B.P del atlas.

ARTICULACION ATLANTO-AXOIDEA

LATERAL

Articulacion Plana

Superificies articulares:

atlas: carillas articulares inferiores de las masas laterales axis: carillas articulares superiores Medios de unión: 2 capsulas, reforzadas por pequeños ligamentos.

MEDIAL Libertad de la cabeza, especto a la columna vertebral



Articulacion Trocoide Superficies articulares: Anillo atloide: formación osteofibrosa (1. Ligamento transverso, 2.-Fosa odontoidea) Apofisis odontoides del axis (1.Ligamento transverso del atlas. 2.- arco anterior del atlas) Medios de unión: membrana tectoria , ligamentos entre el occipital y axis.

ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

La articulación permite la masticación de los alimentos, función que exige la integridad de las dos articulaciones temporomandibulares.

SUPERFICIES ARTICULARES

Superficie articular del temporal: extendida desde la fisura timpanoescamosa (fosa mandibular) hasta el borde anterior del tubérculo articular.

Superficie articular mandibular: cóndilo de la mandibula, en el extremo de la apófisis condilar en la rama de la mandibula.

Disco articular: menisco, las superficies están aseguradas por un intraarticular. El disco articular, fibrocartilaginoso, tiene una cara anterosuperior cóncava (tubérculo articular) y convexa atrás(fosa mandibular). La cara posteroinferior, cóncava se apoya en el cóndilo de la mandibula. Borde posterior y extremidades (divide a la cavidad articular).

MEDIOS DE UNION Constituida por la capsula articular reforzada por dos ligamentos intrínsecos y tres ligamentos extrínsecos.

CAPSULA ARTICULAR: se inserta en:

- Arriba y atrás: temporal. - Arriba y lateral: borde lateral de la fosa mandibular - Arriba y medial: espina de esfenoides - Medial: labio anterior de la fisura petroescamosa. - Lateral: fisura timpanoescamosa. - Abajo: cuello de la mandibula.

LIGAMENTOS INTRINSECOS: (engrosamiento) ligamento lateral y medial, refuerzan a cada lado del cóndilo. LIGAMENTOS EXTRINSECOS:

- Ligamento esfenomandibular: (esfenomaxilar), va desde la espina del esfenoides hasta la espina de spix (lingula de la mandibula). Parte posterior de la fascia interpterigoidea.

- Ligamento estilomandibular: (estilomaxilar), va desde el vértice de la apófisis estiloide hasta el borde posterior de la rama de la mandibula.

TIPO: DIARTROSIS.

TEJIDO: Articulación sinovial.

GENERO: Bicondilia..

MOVIMIENTO: Elevación: (temporal, masetero y pterigoideo medial). Descenso: (digastrico y milohioideo). Protucion: (proy. Hacia delante). Temporal, masetero y pterigoideo lateral. Retrusion: (proy. Hacia atras).fibras post. Temporal y fibras ant. masetero Lateralidad: (diduccion) pterigoideo lateral.



- Rafe pterigomandibular; pterigomaxilar, va desde el gancho de la lamina medial de la apófisis pterigoides hasta la parte posterior del borde alveolar de la mandibula.

SINOVIAL:tapiza la cara profunda de la capsula, interrumpida por el disco. Dos : supra discal e infradiscal. RELACIONES

ATRÁS: conducto auditivo externo, glandula parótida, arterias temporales y maxilares, nervios auriculotemporales y facial.

ADELANTE: escotadura mandibular (nervios y vasos maseterinos).

MEDIAL: arteria maxilar, venas y nervio auriculotemporal y nervio madibular. ARRIBA: fosa craneal media de la cara interna de la base del cráneo.

ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR


ESTERNON: la escotadura clavicular, superolateral al manubrio. PRIMER CARTILAGO COSTAL: superficie triangular, sutiada en la parte medial y superior.

CLAVICULA: extremidad medial articulada por dos carillas; vertical (en sentido medial y abajo) y horizontal (que forma con la anterior uun angulo recto), pero la congruencia de las superficies no es perfecta y hay un disco articular.

DISCO ARTICULAR: fibrocartílago, espeso en su periferia por arriba se fija a la clavicula y por abajo al primer cartílago costal.

MEDIOS DE UNION CAPSULA ARTICULAR: fibrosa, delgada y laxa se inserta en el contorno de las superficies articulares, reuniendo huesos entre si. LIGAMENTOS: en numero de 4.

LIGAMENTO ESTERNOCLAVICULAR ANTERIOR: parte anterior y superior de la clavicula hasta la parte anterior del manubrio y primer cartílago.

LIGAMENTO ESTERNOCLAVICULAR POSTERIOR: cara posterior y superior de la clavicula al manubrio esternal.

LIGAMENTO INTERCLAVICULAR: parte superior del extremo medial de la clavicula y terminan en la parte lateral de la escotadura yugular.

LIGAMENTO CONDROCOSTOCLAVICULAR: verdadero ligamento de la articulación. Solido y funcional.romboidal, sus fascículos unen la clavicula al primer cartílago costal.

SINAVIAL La presencia del disco articular divide la cavidad en; cavidad sinavial clavicular y cavidad sinavial esternal. RELACIONES Cubierta por las inserciones del musculo pectoral mayor, arriba los haces del esternocleidomastoideo, por detrás están los musculos esternohioideo y esternotiroideo. Los musculos constituyen y una barrera solida de protección los cuales ocultan al tronco braquicefalico y la arteria carótida común.

ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR


TIPO: DIARTROSIS.


GENERO: Silla de montar (selar).

TIPO: DIARTROSIS.


GENERO: Plana.



CLAVICULA: superficie ovalada y plana.

ACROMIAL: superficie en la parte anterior y borde medial del acromion.

DISCO ARTICULAR: es incompleto y es inconstante. MEDIOS DE UNION CAPSULA: espesa, insertada alrededor de las superficies articulares tapizadas de fibrocartílago; reforzada por dos ligamentos: uno inferior (delgado) y otro superior (mas potente) ligamentos acromioclaviculares LIGAMENTOS: la unión entre la clavicula y la escapula, esta asegurada por funcionalmente por los ligamentos coracoclaviculares.(asegurada por dos ligamentos:) LIGAMENTO TRAPEZOIDE:

Arriba: parte posterior de la cara inferior de la clavicula. Abajo: borde medial de la apófisis coracoides.

LIGAMENTO CONOIDE:

Arriba:base de la apófisis coracoides.

Abajo: cara inferior de la clavicula. SINOVIAL Tabicada en forma incompleta por el disco articular. RELACIONES Cara profunda participa en la bóveda acromioclavicular. Medial el trapecio y lateral el deltoides. MOVIMIENTO Deslizamiento (abren y cierran el angulo escapuiloclavicular)

ARTICULACION ESCAPULOTORACICA

Articulación mediada por musculos. Puede semejarse a una articulación por planos de deslizamiento. Estos planos son dos: PLANOS INTESERRATOESCAPULAR: entre la escapula cubierto por el subescapular y el musculo serrato anterior, que va desde la escapula hasta la caja torácica, la fosa axilar y tejido celular. PLANOS INTERSERRATOTORACICO: entre el serrato anterior y el plano intercostal.

ARTICULACION ESCAPULOHUMERAL(glenohumeral)

TIPO: SISARCOSIS.

MOVIMIENTO: Elevación: trapecio, elevador de la escapula y serrato anterior. Decenso:

Prayecion hacia delante: pectoral mayor Proyeccion hacia

atrás: romboides, trapecio y dorsal ancho. Balanceo:

TIPO: DIARTROSIS.


GENERO: Esferoidea. (Enartrosis)

MOVIMIENTO: Flexión: pectoral mayor, ant. deltoides, coracobraquial y porción corta bíceps. Extensión:

subescapular, redondo mayor, dorsal ancho y post. deltoides. Aducción: pectoral mayor, dorsal

ancho, redondo mayor, subescapular. Abducción:

deltoides, supraespinoso y porción larga del bíceps. Rotación interna: músculo

infraespinoso, subescapular, dorsal ancho, redondo mayor y el pectoral mayor.

Rotación externa: infraespinoso, redondo menor y post. deltoides.



SUPERFICIES ARTICULARES CAVIDAD GLENOIDEA: situada en el angulo superolateral de la escapula, poco profunda tapizada por un cartílago que no aumenta su profundidad pero en su centro presenta un aspecto amarillento o grisaseo: mancha glenoidea. LABRUM GLENOIDEO: fibroso solidamente unido, se inserta sobre el contorno de la cavidad , su cara superficial prolonga y da inserción a los fascículos de la capsula. Su cara profunda agranda la superficie articular. Su cara basal se adhiere al borde de la cavidad. CABEZA HUMERAL: esférica, soportada por el cuello anatomico donde se detiene el cartílago hialino, con una inclinación de 130. INTERLINEA ARTICULAR: adopta la forma de la cavidad glenoidea y la cabeza excede la cavidad en todos los sentidos y la superficie de contacto es reducida. Troquin y Tronquiter MEDIOS DE UNION: CAPSULA: delgada y permite la separacion de superficies (2cm) se inserta:

Escapula: contorno de la cavidad glenoidea y cara superficial del labrum.

Medial: continua con el perostio escapular.

Lateral: conexiones con los musculos de la tuberosidad del humero. (subescapular, IE, SE y redondo menor)

Arriba: base de la apófisis coracoides (cubre la inserción de la cabeza larga del biceps). Abajo: adherido al tendón de la cabeza larga del tríceps.

Humero: sigue el revestimiento cartilaginoso de la cabeza (excepto abajo donde se separa para la abducción del brazo).

LIGAMENTOS: situados en la parte superior y anterior. LIGAMENTO CORACOHUMERAL: lamina fibrosa resistente, se inserta sobre la base y el borde lateral de la apófisis coracoides y por debajo del ligamento coracoacromial. Se dirige en sentido lateral y se confunde con la capsula, termina por su extremidad lateral en dos fascículos (tubérculo mayor y tubérculo menor del humero). Reunidos por el ligamento humeral transverso (sosten del humero cuando esta verticalmente). LIGAMENTOS GLENOHUMERALES: ( Farabeuf) en la parte anterior de la capsula, se observan 3 ligamentos: LIGAMENTO GLENOHUMERAL SUPERIOR: inserción:

ESCAPULA: abajo del coracohumeral, parte superior del labrum

HUMERO: cuello anatomico, entre la cabeza y el tubérculo menor. LIGAMENTO GLENOHUMERAL MEDIO: inserción:

ESCAPULA: en la parte superior labrum

HUMERO: Troquin LIGAMENTO GLENOHUMERAL INFERIOR: inserción:

ESCAPULA: porción anterior del labrum, por debajo de la escotadura y el cuello de la capsula.

HUMERO: parte anterior e inferior del cuello quirúrgico.(entre el subescapular y redondo menor). Entre los ligamentos superior y medio se encuentra el punto débil del la capsula (foramen oval). Estos ligamentos carecen de firmeza para impedir luxaciones de la cabeza. SINOVIAL Tapiza la cara profunda de la capsula y presenta:

Comunica adelante, atraves del foramen oval con la bolsa subtendinosa del musculo subescapular.

A nivel de la inserción humeral, desciende hasta el cuello quirúrgico y en el crecimiento esta en contacto con la parte anterior del cartílago epifisiario.

Rodea al tendón de la cabeza larga del bíceps, al salir de la capsula arrastra una prolongación sinovial y desciende en el surco intertubercular.

RELACIONES INMEDIATAS: manguito rotador que constituye un refuerzo y contiene musculos firmes a los que se puede considerar ligamentos activos:

ADELANTE: mus. Subescapular (adherido a la capsula hasta el tub. Menor del humero)

ATRÁS: musc. Redondo menor e infraespinoso (tubérculo mayor).

ARRIBA: musc. Supraespinoso adherido al lig. Coracohumeral (sosten de la cabeza y abducción del brazo).

ABAJO: cabeza larga del triceps refuerza la capsula.



RELACIONES MEDIATAS: separan la articulación de la superficie cutánea del hombro:

ARRIBA: lig. Coracoacromial, prolongada por deltoides, separada por la bolsa subdelto.

ABAJO: forma el lado superior del espacio axial lateral (cabeza larga del tríceps, redondo menor y mayor, capsula) donde pasan el nervio axilar(deltoides) y arte. cincunfleja

LATERAL: cubierta deltoidea.

ADELANTE: primer plano: deltoides y pectoral mayor, separados por el surco deltopectoral (vena cefálica). Segundo plano: rama lateral del la apof. Coracoides , coracobraquial y cabeza corta del bíceps separados por el eje vasculo nervioso axilar (arteria y vena axilar, nervios del plexo braquial).

ATRÁS: oculta por los fascículos posteriores del deltoides.

ARTICULACION DEL CODO ARTICULACION HUMEROCUBITAL

SUPERFICIES ARTICULARES: EXTREMIDAD INFERIOR DEL HUMERO: Parte articular: están cubiertas por cartílago hialino, su máximo espesor se encuentra en el labio lateral de la tróclea.

CONDILO HUMERAL: cabeza del cóndilo, redondeado, destinado a articularse con la fosita articular de la cabeza del radio.

SURCO CONDILOTROCLEAR: delimita y continua las superficies humerales.

TROCLEA HUMERAL: se articula con con la escotadura troclear del cubito. Parte no articular:

Lateral: epicondilo lateral, posterior y lateral al cóndilo.

Medial: epicondilo medial.

Anterior: fosa radial(supracondilea) y fosa coronoidea (supratroclear)

Posterior: fosa olecraneal, la mas profunda y aumentan la amplitud de los mov. EXTREMIDAD SUPERIOR DEL CUBITO: Parte articular:

ESCOTADURA TROCLEAR: sus caras vertical (olecraneana) y horizontal (coronoidea), presentan una cresta desde el pico del olecranon hasta el vértice de la apófisis coronoides. La cresta longitudinal, responde a la porción mediana de la tróclea del humero.

ESCOTADURA RADIAL: situada por debajo y lateral a la escotadura troclear, articulación radio cubital proximal.

Parte no articular:

OLECRANON: eminencia posterior, inserción del musc. Tríceps. TUBEROSIDAD DEL CUBITO: inserción del musc. Braquial.

ARTICULACION HUMERORRADIAL

EXTREMIDAD SUPERIOR DEL RADIO:

TIPO: DIARTROSIS.


GENERO: Ginglimo / troclear

MOVIMIENTO: Flexión: bíceps, braquial y braquiorradial. Extensión: las tres

cabezas del tríceps braquial (cabeza medial).

TIPO: DIARTROSIS.


GENERO: Esferoide



Parte articular:

FOSITA ARTICULAR: cabeza del radio para el cóndilo humeral.

CIRCUNFERENCIA ARTICULAR: articulación radiocubital proximal. Parte no articular:

Cuello del radio MEDIOS DE UNION: CAPSULA ARTICULAR: inserción: HUMERO:

Adelante: arriba de la fosa radial lateral y encima de la fosa coronoidea.

Atrás: contorno de la fosa olecraneana.

Medial: sigue una línea curva.

Lateral: surco sinuoso, entre al epicondilo y la tróclea. Abajo : borde posterior de cóndilo.

CUBITO: contorno de la escotadura troclear, excepto lateral. En la apófisis coronoides se inserta debajo del vértice y en el olecranon por detrás del pico. RADIO: en el cuello por debajo de la cabeza. LIGAMENTOS: son 4 LIGAMENTO ANTERIOR:

Arriba: cara anterior del epicondilo medial

Lateral: fosa coronoidea y radial.

Abajo: apófisis coronoides y cara anterior del ligamento anular. Dos fascículos oblicuo medial (cara anterior del epicondilo medial) y oblicuo lateral (epicondilo lateral).

LIGAMENTO POSTERIOR: fibras tranversales (humero humerales) arriba del pico del alecranon. Fibras oblicuas que van desde la fosa olecraneana a los borde del olecranon (humeroecranena) LIGAMENTO COLATERAL RADIAL:

Fascículo anterior: parte anterior e inferior del epicondilo y termina en la escotadura radial del cubito.

Fascículo medio: parte inferior del epicondilo lateral a la parte posterior de la escotadura radial y borde posterior del cubito.

Fascículo posterior: parte posterior del epicondilo al borde lateral del olecranon. LIGAMENTO COLATERAL CUBITAL:

Fascículo anterior: parte anteromedial del epicondilo medial hasta la parte medial de la apófisis caronoides.

Fascículo medio: borde inferior del epicondilo medial al borde medial de la apófisis coronoides. Fascículo posterior: parte inferior y posterior de epicondilo medial para fijarse en el borde medial del

olecranon. (bardinet). Fascículos refuerzan las inserciones (ligamento de cooper), base del olecranon a la apófisis coronoides.

SINOVIAL Tapiza la cara profunda de la capsula, y se inserta en las superficies articulares y no articulares para formar el primer receso sinovial anterior a nivel supracondileo. Y el receso sinovial posterior a nivel supracondileo medial(subtricipital) existe suna sola cavidad articular para las 3 articulaciones. RELACIONES CARTILAGOS EPIFISIARIOS

Cartílago humeral: intraarticular, condileo y troclear dentro de la capsula.

Cartílago radial: limite entre el cuello y la cabeza del radio ituado en el interior del receso sacciforme sinvial.

Cartílago cubital: intraarticular en su porción superior y anterior. RELACIONES PERIFERICAS Articulación profunda , y sus partes superficiales se encuentran en las porciones latrales de su cara posterior. ANTERIOR: plano de flexion; produnda para musculos en 3 grupos:

GRUPO MEDIO: braquial y bíceps braquial.

GRUPO MEDIAL: epicondileos mediales (flexor radial del carpo y palmar largo, pronador redondo y flexor superficial de los dedos.)



GRUPO LATERAL: musculos epicondileos laterales (braquiorradial, extensor radial largo y corto del carpo y supinador)

Entre el grupo medio y las masas de los grupos laterales están los surcos bicipitales:

SURCO BICIPITAL MEDIAL: arteria braquial y nervio mediano.

SURCO BICIPITAL LATERAL: nervio radial y arteria recurrente radial. En flexion a nivel superficial se ven las venas superficiales y ramas nerviosas cutáneas (musculocutaneo y cutáneo antebraquial medial) POSTERIOR: entre el epicondilo medial y el olecranon se encuentra el surco para el nervio cubital. En caso de traumatismos se prensenta una sensacion desde el codo hasta la mano. MEDIAL: dominada por los musculos que se insertan en el epicondilo medial (flexor cubital del carpo y por su cara profunda pasa el nervio cubital.) LATERAL: los musculos epicondileos laterales cubren la capsula. El mas profundo e el supinador, por el cual pasa la rama profunda del nervio radial.

ARTICULACION RADIOCUBITAL PROXIMAL


SUPERFICIE RADIAL: circunferencia articular. El cartílago que la cubre tapiza la capsula radial por arriba.

SUPERFICIE CUBITAL: escotadura radial del cubito,situada en la cara lateralde la apófisis coronoides y prolonga a la escotadura troclear hacia abajo y en sentido lateral.

INTERLINEA ARTICULAR: limitada lateral por el cuello del radio y por la saliente de la tuberosidad del radio.

MEDIOS DE UNION CAPSULA: constituida por la capsula de la articulación del codo. LIGAMENTOS PROPIOS DE ESTA ARTICULACION:

LIGAMENTO ANULAR DEL RADIO: anillo incompleto, se inserta en los bordes anterior y posterior de la escotadura radial del cubito. Horizontal el anillo rodea la cabeza radial. Su cara profunda revestida por fibrocartílago y su cara superficial cubierto por los musculos anconeo, braquial y supinador.

LIGAMENTO CUADRADO: refuerza la superficie inferior de la capsula, va desde el borde inferior de la escotadura radial del cubito hasta el cuello del radio.

SINOVIAL Es una despendecia de la sinovail del codo, constituye por debajo de ligamento anular, el receso sinovial perirradial. RELACIONES Tapizada por el musculo supinador, que la separa de los planos superficiales. Se pueden encontrar los ramos terminales del nervio radial (superficial y profundo para el supinador), asi como la arteria recurrente radial anterior e interósea radial.

Adelante: la parte medial cubierta por el braquial.

Lateral: los musculos epicondileos.

ARTICULACION RADIOCUBITAL DISTAL

TIPO: DIARTROSIS.


GENERO: Trocoide

MOVIMIENTO: Pronacion: pronador redondo y pronador cuadrado. Supinación:

supinador y bíceps braquial.



SUPERFICE ARTICULAR SUPERFICIE RADIAL: escotadura cubital, cóncava situada en la parte medial de la extremidad inferior. SUPERFICIE CUBITAL: cabeza del cubito, convexa y presenta una superficie superolateral (2/3 del la cabeza) e inferior (plana, separada del carpo por el disco articular. INTERLINEA ARTICULAR: vertical, cóncava en sentido anterposterior y visible en supinación. MEDIOS DE UNION CAPSULA: inserción en:

Lateral: borde superior de la escotadura cubital de radio.

Medial: borde superior de la cabeza del cubito.

Adelante y Atrás: bordes anterior y posterior del disco articular LIGAMENTOS

Ligamento radio cubital anterior: extendido desde la extremidad anterior de la escotadura cubital del radio a la cabeza del cubito.

Ligamento radio cubital posterior: extremidad posterior de la superficie articular del radio a la parte posterior de la cabeza del cubito.

DISCO ARTICULAR: (ligamento triangular), tapizada por cartílago

Cara superior: cara inferior del cubito

Cara inferior: semilunar y piramidal. Base: borde inferior de la escotadura cubital del radio.

Vértice: se fija en el surco que separa la cabeza del cubito de su apófisis estiloide. SINOVIAL Muy amplia, reviste a la capsula, envía hacia abajo un receso sacciforme. RELACIONES

Adelante: profunda, tapizada por el pronador cuadrado y tendones mediales de los flexores de los dedos y flexor cubital del carpo.

Atrás: superficial, tendones extensores del 5 dedo.

ARTICULACION RADIOCARPIANA

SUPERFICIES ARTICULARES:

TIPO: DIARTROSIS.


GENERO: Trocoide

TIPO: DIARTROSIS.


GENERO: Elipsoidal. (Condilea)

MOVIMIENTO: Flexión: flexor radial del carpo, palmar largo, flexor cubital del carpo y flexores de los dedos.

Extensión: extensor radial corto y largo del carpo y extensor cubital del carpo. Inclinaciones

laterales: Circunduccion:



Superficie articular del antebrazo: dividido en dos: SUPERFICIE RADIAL: carilla articular carpiana:

Vértice: apófisis estiloides del radio. Base: oculta por el disco articular.

Borde posterior: sobrepasa la superficie articular, relieve.

Borde anterior: borde de la epífisis (1/3 medial junto con su 2/3 laterales forman la incisura radioescafolunar anterior) una cresta divide la superficie: superficie lateral (triangular, escafoides) y medial (cuadrangular, semilunar).

SUPERFICIE LIGAMENTOSA: cara inferior del disco articular(ligamento triangular) pertenece a la articulación radiocubital distal. Tapizado por cartílago y interpuesta entre la cara inferior del cubito y la interlinea radiocarpiana. SUPERFICIE CARPIANA: redondeada, formada por los huesos escafoides, semilunar y piramidal, MEDIOS DE UNION CAPSULA:

Arriba: borde anterior y posterior de la superficie articular del radio y bordes del disco articular.

Abajo: contorno articular de las caras de los huesos que constituyen el cóndilo carpiano (escafoides, semilnar y piramidal).

LIGAMENTOS LIGAMENTO ANTERIOR:

Fascículo radiocarpiano palmar: borde anterior de la cara articular del radio termina en el semilunar y en el piramidal.

Fascículo cubitocarpiano palmar: cubito hasta la cara anterior del semilunar, piramidal y sobre el hueso grande.

LIGAMENTO POSTERIOR: borde posterior del radio a la cara dorsal del piramidal. LIGAMENTO COLATERAL CUBITAL: desde la apófisis estiloide del cubito, para dividirse en dos fascículos : anterior (piramidal) y posterior (cada dorsal del piramidal) LIGAMENTO COLATERAL RADIAL: vértice de la apófisis estiloides del radio hasta el hueso escafoides. LIGAMENTO RADIOESCAFOLUNAR: incisura radioescafolunar y se inserta en una división para el escafoides y en una inserción lunar desarrollada. SINOVIAL Tapiza la cara profunda de la capsula y termina en el limite del revestimiento cartilaginoso. Adelante presenta un pliegue semilunar que corresponde a la interlinea que separa al escafoides del semilunar. Atrás un pliegue que separa al semilunar del piramidal. RELACIONES CARA POSTERIOR: separada de la piel por el retinaculo de los extensores (tendones extensores de la mano y de los dedos). CARA ANTERIOR: túnel carpiano, osteofibroso, desarrollado por el retinaculoflexor (ligamento anular anterior del carpo), pasan los flexores de los dedos y nervio mediano. El nervio cubirtal pasa medial al túnel por el canal cubital. CARA CUBITAL: marcada por el relieve superficial del ligamento colateral cubital. CARA RADIAL: oculta por la apófisis estiloides del radio, relaciona a la tabaquera anatomica (musculos extensores radiales largo y corto de carpo y arteria radial). CARTILAGOS EPIFISIARIOS: inferiores del radio y del cubito situados por arriba de la inserción capsular.

ARTICULACION DE LA CADERA ARTICULACION COXOFEMORAL

TIPO: DIARTROSIS.


GENERO: Esferoidea. (enartrosis)



SUPERFICIES ARTICULARES CABEZA DEL FEMUR: redondeada, ¾ de una esfera. En la parte posteroinferior se encuentra la fosita de la cabeza femoral (lig. redondo). Cubierta por cartílago. Soportada por el cuello anatómico (intracapsular), con un angulo de inclinación de 130 (angulo de rochet) ACETABULO: mitad de una esfera (carilla semilunar), el borde acetabular, interrumpido por tres soldaduras: ilion, isquion y pubis. LABRUM ACETABULAR: amplia la cavidad acetabular, fibrocartilaginoso. Forma un puente (venas y arterias) sobre la escotadura acetabular y forma el ligamento transverso del acetábulo. MEDIOS DE UNION CAPSULA: insertado en:

Coxal: borde acetabular y cara lateral del labrum.

Cuello del femur: línea intertrocanterica., base del trocantes mayor LIGAMENTOS LIGAMENTO ILIOFEMORAL: (Y de Bigellow) insertado sobre la espina iliaca anteroinferior y termina en dos fascículos:

Porción transversa: corto, termina en el borde anterior del trocánter mayor.

Porción descendente: larga, fijado por delante del trocánter menor.

LIGAMENTO PUBOFEMORAL: (N de Welcker) se inserta en la eminencia iliopubica, en la cresta pectínea, en la rama superior del pubis y del cuerpo, para terminar sobre la capsula y por encima del trocánter menor. LIGAMENTO ISQUIOFEMORAL: va desde la parte ciática del labrum acetabular y canal acetabular para fijarse sobre el borde anterior de la fosa trocanterica. LIGAMENTO REDONDO: fosita de la cabeza femoral para insertarse por tres fibras:

Superiores: extremidad anterior de la escotadura acetabular. Medias: al ligamento transverso de acetábulo (doble pliegue membranoso).

Inferiores: borde posterior de la escotadura. RELACIONES ANTERIORES: disposición longitudinal, agrupados en dos regiones:

LATERAL: tensor de la fascia lata, el sartorio y recto femoral. (nervio cutáneo femoral)

MEDIAL: triangulo femoral por donde deciende el nervio, arteria y vena femoral: o Lateral: sartorio o Medial: aductor largo. o Arriba: ligamento inguinal. o Fondo: ilipsoas y pectíneo.

POSTERIORES: disposición tranversal, en dos planos:

PLANO PORFUNDO: musculos pelvitroncantericos en contacto con la capsula (piriforme, gemelos, obturadores y cuadrado femoral).

PLANO SUPERFICIAL: glúteo mayor y un tejido celular (nervio y arteria glútea superior, nervio y arteria glútea inferior y nervio cutáneo femoral posterior).

ARTICULACION DE LA RODILLA

TIPO DIARTROSIS

TEJIDO ARTICULACION SINOVIAL

MOVIMIENTO: Flexión: ilipsoas y tensor de la fascia lata. Extensión: glúteo

mayor, glúteo medio y los isquitibiales. Aducción: pectíneo, los 3

aductores del muslo y grácil. Abducción: glúteo medio y

glúteo menor. Rotación lateral: pelvitrocantericos e iliopsoas.

Rotación medial: glúteo medio, glúteo menor y aductor mayor. Circunduccion: la

sucesión de los demás movimientos.



GENERO ARTICULACION DE LA RODILLA: TROCLEAR FEMOROTIBIAL: BICONDILEA FEMORROTULIANA: TROCLEA.

MOVIMIENTO FLEXION: bíceps femoral pata de ganso EXTENSION: cuadriceps ROTACION MEDIAL: semimembranoso, sartorio ROTACION LATERAL: bíceps femoral.

SUPERFICIES ARTICULARES EXTREMIDAD INFERIOR DEL FEMUR: presenta;

Garganta de la troclea: destinada para la rotula. Condilos femorales: no son indenticos; Medial (deviado medialmente y su superficie articular es mas

larga, cubiertade cartílago hialino con una capa mas gruesa en la garganta y vertiente lateral de la troclea.) .Lateral (desviado lateralmente).

ROTULA: ¾ superiores de su cara posterior presenta una superficie articular con una saliente mediana y dos caras. EXTREMIDAD SUPERIOR DE LA TIBIA: carilla articular superior presenta en su porcion medial es mas larga y en la region central se encuentra la eminencia intercondilea la cual presenta los tuberculos intercondileos situado en los condilos tibiales destinados para los condilos femorales convexos (en conjunto se les denomina platillos tibiales) MENISCO Corrige la concordacia entre los cóndilos (fibrocartilago), fijados en la tibia y en la capsula articular. Presentan:

Cara superior: concava, condilo femoral.

Cara inferior: segmento periferico de la carilla articular.

Cara lateral: inserción de la capsula.

Borde medial: parte central de la cavidad.

Extremidades o cuernos: tibia. MENISCO MEDIAL: forma de C.

Cara lateral: unido a la capsula.

Cuerno anterior: insertado en el area intercondilea anterior.(delante del lig. Cruzado ant.) Cuerno posterior: insertado en el area intercondilea posterior.(delante del lig. Cruzado post.)

MENISCO LATERAL: forma de 0

Cara lateral externa: adherida a la capsula, excepto en su parte posterior, donde se aplica el músculo popitleo y se prolonga en una membrana.

Cuerno anterior: fijado en la parte lateral del area intercondilea anterior. Cuerno posterior: fijado en la parte anterior del area intercondilea retroespinal, detrás de los tuberculos

intercondileos. Lig.meniscofemoral posterior. MEDIOS DE UNION CAPSULA( sumante laxo): inserciones; Anterior:

Debajo de la rotula: borde inferior de la cara articular de la rotula hasta el borde anterior de los tuberculos intercondileos.

Arriba de la rotula: borde posterosuperior de la troclea y base de la rotula. Lateral:

Fémur: extremidad superior de la troclea al borde posterior de los epicondilos. Fibras superiores (lig. Epicondilorotuliano; desde partes laterales de los epicondilos hasta bordes laterales de la rotula). Fibras intermedias (lig. Epicondilomeniscal; cara lateral de epicondilo hasta el menisco). Fibras verticales (lig. femoromeniscal. Lig meniscotibial; amarra los menisco a la tibia).

Tibia: por debajo del revestimiento cartilaginoso de la carilla articular superior. Posterior:

Fémur: arriba de revestimiento y fosa intercondilea.

Tibia: parte posterior y borde madia de la carilla articular hasta la inserción de los ligamentos cruzados.



LIGAMENTOS ANTERIORES:

Ligamento rotuliano: verdadero tendon, une el vértice de la rotula con la tubersoidad tibial.

Retinaculo rotuliano lateral y medial: (aleta rotuliana) expansiones de los vastos lateral y medial. POSTERIORES:

Casquete medial: van del fémur a la tibia, adheriendose a los meniscos.

Casquete lateral: van de la tibia al perone.

Ligamento popitleo oblicuo: frasciculo del semimembranoso hasta la cara posterior de la rodilla y casquete lateral.

Ligamento popitleo arcuato: o Fascículo lateral: casquete lateral hasta la cabeza del perone. o Fascículo medial: fibras posteriores del casquete lateral hasta la tibia.

COLATERALES: Colateral tibial: condilo medial hasta la tibia. Adherido al menisco.

Colateral peroneo: insertado en el condilo hasta la parte anterior y lateral de la cabeza del peroné y se funde con el cuádriceps.

CRUZADOS: Cruzado anterior: area intercondilea anterior hasta la cara medial del condilo lateral del fémur.

Cruzado posterior: por detrás de la eminencia intercondilea de la tibia hasta la cara lateral del condilo medial del fémur.

SINOVIAL:

Adelante: forma amplio receso por encima de la rotula, llega hasta la tibia por delante del lig. Cruzado anterior.

Lateral: esta interrumpida por los meniscos.

Atrás: tapiza a los casquetes y penetra la fosa intercondilea y pasa por delante de los ligamentos cruzados que son extrasinoviales.

RELACIONES ANTERIORES:

Fascia lata: reforzado por el tranco iliotibial. Piel

Lateral: inserciones del cuadriceps con expansiones de los vastos y el ligamento rotuliano.

Rotula: oculta por el cuadriceps y bolsas sinoviales. LATERALES:

Medial: los musculos de la pata de ganso. Nervio safeno y vena safena magna. POSTERIORES:

De lateral a medial: el músculo gastronemio en el fémur, su cabeza medial por el semimembranoso y semitendinoso mientras que la cabeza lateral esta cubierta por el popitleo y el platar.nervio peroneo comun.

Linea mediana: eje vasculo nervioso (arteria y vena popitlea y nervio tibial).

Superficial: vena safena menor.

ARTICULACIONES DE LA PIERNA ARTICULACION TIBIO PERONEA

TIPO DIARTROSIS


GENERO PLANAS Moviento, deslizamiento

SUPERFICIES ARTICULARES SUPERFICIE TIBIAL: plana, situada atrás y lateralmente de la tuberosidad lateral de hueso. SUPERFICIE PERONEA: plana, situada medial y por debajo del vértice de la cabeza. MEDIOS DE UNION CAPSULA: fijada en el contorno de las superficies articulares. LIGAMENTO

ANTERIOR: (resistente) insertado delante de la cara articular tibial hasta la cabeza del perone.

POSTERIOR: (Debil) cara posterior de la tibia hasta la cabeza del perone. RELACIONES



ADELANTE Y LATERAL: músculo extensor largo de los dedos

ATRÁS Y MEDIAL: popitleo y soleo cubiertos por el gastronecmio.

LATERAL: bíceps femoral, peroneo largo y nervio peroneo.

SINDESMOSIS TIBIOPERONEA

TIPO SINDEMOSIS

TEJIDO ARTICULACION FIBROSA

MOVIMIENTO ARTICULACION TIBIO PERONEA: deslizamiento. SINDESMOSIS TIBIOPERONEA: sin deslizamiento.

MEDIOS DE UNION CAPSULA: contorno de las superficies articulares. LIGAMENTOS

TIBIOPERONEO ANTERIOR: potente, por delante de la superficie articular de la tibia hasta la parte anterior del maleolo peroneo.

TIBIOPERONEO POSTERIOR: borde posterior de la cara tibial hasta la parte posterior del maleolo peroneo. LIGAMENTO INTEROSEO: entre ambos huesos, parte superior de la articulación, formado de fascículos

cortos y resistentes. RELACIONES

ANTERIOR: extensor de los dedos y el tercer peroneo.

POSTERIOR: canal retromaleolar lateral (tendones del los peroneos, vena safena menor y nervio safeno.) MEMBRANA INTEROSEA: en su borde superior pasa la arteria tibial anterior y en su borde inferior por ramas perforantes de la arteria peronea.

ARTICULACION DEL PIE (tibioperoneastraglandina) ARTICULACION TALOCRURAL

TIPO DIARTROSIS


GENERO GINGLIMO / troclear. movil

MOVIMIENTO

SUPERFICIES ARTICULARES DEL LADO DE LA PIERNA:

TECHO TIBIAL: superficie distal de la tibia, cuadrilatera. En su parte media una cresta obtusa para la troclea astragalina.

SUPERFICIES LATERALES: los dos maleolos son solidarizados por la sindesmosis que forma una pinza que enmarca al astragalo.

o LATERAL: cara medial del maleolo lateral, triangular con vértice inferior. o MEDIA: cara lateral del maleolo tibial, plana, triangula de base anterior.

DEL LADO DEL PIE:

ASTRAGALO: o SUP. SUPERIOR: troclea, con una garganta anteroposterior y dos vertientes. o SUP. LATERAL: concava, triangular con base superior (maleolo lateral) o SUP. MEDIAL: mas elevada. (maleolo medial).

MEDIOS DE UNION CAPSULA: manguito fibroso, (laxo adelante – solido lateralmente)



LIGAMENTO COLATERAL LATERAL: comprende tres fascículos.

Taloperoneo anterior: borde anterior del maleolo lateral hasta la cara lateral del astragalo.

Calcaneoperoneo: parte anterior del vértice de maleolo lateral para fijarse en la cara lateral del calcaneo.

Taloperoneo posterior: depresion de la cara medial del maleolo lateral y termina en la cara posterior del astragalo.

LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL : formado por dos capas.

SUPERFICIAL: (lig. deltoideo) triangular. Insertado en el borde inferior del maleolo tibial hasta sus fibras posteriores (tubérculo de la cara medial del astragalo), mediales (tibiocalcaneas) y anteriores (parte medial del cuello del astragalo).

PROFUNDA: vértice del maleolo hasta la cara medial del astragalo. RELACIONES ANTERIORES: fascia retinaculo inferior de los musculos extensores (3 peroneo, extensor largo de los dedos, extensor largo del dedo gordo y tibial anterior.). entre los dos extensores esta la arteria tibial anterior(dosal del pie) y nervio peroneo profundo. POSTERIORES: tendón calcáneo, o Aquiles, celuloadiposo, fasia.

Articulacion transversa del torso (Mediotarsiana o de Chopart)

Une: calcáneo con el astrágalo, cuboides y navicular.

Comprende 2 articulaciones: lateral Calcaneocuboide(selar o silla de montar) y medial talocalcaneonavicular

(enartrosis o esferoidea)


Calcaneocuboide : cara anterior del calcáneo, se pone una superficie configurada del cuboides

Talocalcaneonavicular: cabeza del astrágalo; el navicular ofrece la cavidad glenoidea; posee un carilago de ensanchamiento : ligamento calcaneonavicular plantar.

MEDIOS DE UNION 1. Ligamentos talonavicular (astrágalo-navicular,escafoides):

Uno dorsal: parte superior del cuello del astrágalo, al B.S del hueso navicular. Uno plantar: calcaneonavicular plantar

2. Ligamento calcaneocuboideos Uno dorsal: del borde superior de la cara del calcáneo a la cara dorsal del cuboides Uno plantar(resistente y potente) ligamento calcaneocuboideo plantar: (cara inferior del calcáneo por delante de las tuberosidades) Lamina superficial: ligamento plantar largo (desde atrás [calcáneo], cuboides hasta extremidad posterior de los 3,4 metatarsianos) Lamina Profunda: porción del cuboides, detrás de la tuberosidad.

3. Ligamento bifurcado (ligamento en Y o chopart): es común a ambas articulaciones; en la parte anterior de la cara superior del calcáneo, termina en dos fascículos divergentes: Medial: parte superolateral del navicular Lateral: cara dorsal del cuboides Cada articulación posee una sinovial propia

RELACIONES

Cubierta en la cara dorsal por los tendones extensores, por el musculo extensor corto de los dedos. Lateralmente, el tendón del musculo peroneo largo,cubierto por el musculo abductor del 5 .

Articulación tarsometatarsianas (Lisfranc)

Articulacion Plana.



Superfies articulares

Parte anterior del tarso y la extremidad posterior de los cinco metatarsianos

I metatarsiano – cuneiforme medial (CAPSULA MEDIAL)

II metatarsiano – tres cuneiformes (CAPUSILA MEDIA)

III metatarsiano – cara anterior del cuneiforme lateral (CAPSULA MEDIA)

IV y V metatarsiano – cara anterior del cuboides (CAPSULA LATERAL) MEDIOS DE UNION Ligamentos

a) Interoseos : Medial (fuerte e importante) une la cara lateral del cuneiforme medial a la cara medial del II metatarsiano Medio : en las caras correspondientes del cuneiforme intermedio y lateral y de allí a la parte lateral de la base del II metatarsiano Lateral: Cara lateral del cuneiforme lateral se extiende a la pared lateral de la base del III metatarsiano.

b) Dorsales: De la cara dorsal de los huesos de la extremidad posterior de los metatarsianos, a la cara dorsal de los huesos de la 2da fila del tarso. Son 7 I metatarsiano (1) cuneiforme medial II metatarsiano (3) cuneiforme medial, intermedio, lateral) III metatarsiano (1) cuneiforme lateral IV y V metatarsiano (2) 1c/u cuboides.

c) Plantares: son 5 pocos resistentes El 1º une el cuneiforme medial al I metatarsiano El 2º desde el cuneiforme medial se expande en el III metatarsiano y en el cuneiforme intermedio El 4º y 5º se dirigen del cuboides a los dos últimos metatarsianos RELACIONES Se encuentra bordeada por la inserción del tendón del musculo peroné corto en la tuberosidad de V metatarsiano

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Resumen de Artrología (Latarjet)