Pestelipopolisacridocapsular (LPS) donde residen sus propiedades
antignicas y endotxicasPresenta adems una cubierta glicoproteica
antifagoctica conocida como antgeno capsular o fraccin 1. El
citoplasma de Y. pestis alberga 3 plsmidos que vehiculan los genes
de virulencia relacionados con la enfermedad.Principal Reservorio:
La RATAVector: La PULGA (Xenopsylla cheopis)Y. pestis, las cuales
se multiplican en el intestino de la pulgaPara que una pulga sea
infectante es necesario que sufra un fenmeno conocido como
"bloqueo".La pulga hembra deposita entre 15 y 20 huevos por da
hasta 600 en toda su vidaFR. Crecimiento de ratasMal alamcenamiento
de cocechasViviendas temporales Crianaza de cuyes intradomicilioLa
peste humana puede ser muy grave, con una tasa de letalidad del 30%
al 60% si no se trata. Las tres formas ms comunes de peste son: -
Peste bubnica, infeccin de los ganglios linfticos. - Peste
pulmonar, infeccin de los pulmones. - Peste septicmica, infeccin de
la sangre
Peste BubnicaIncubacin: 2 a 7 dasLos sntomas aparecen sbitamente
despus de 2 a 5 das Fiebre alta Inflamacin lisa y dolorosa de los
ganglios linfticos llamada buba sobre todo en la ingle(70%) axilar
(20%) o el cuello (10%) se puede presentar dolor en el rea antes de
la inflamacin. Escalofros malestar general Dolor muscular Dolor de
cabeza intenso ConvulsionesBubn pestoso aparece al 2do o 3er
da.Piel brillante, rojo oscuro o hemorrgica.se producen mltiples
hemorragias que dan lugar a manchas negras sobre la piel, procesos
de gangrena en los extremos dstales de las extremidades, fuerte
dolor en ndulos linfticos, postracin, shock y delirio. Si la peste
no es tratada antes del estado septicmico, la muerte sobreviene al
cabo de 3-5 dasProgresin de la enfermedad - Sin terapia Septicemia.
Peste neumnica secundaria Meningitis (rara) Letalidad 50% Con
terapia Letalidad del 5%Peste SepticmicaSin tiempo para que se
formen los bubones. La muerte suele sobrevenir en un da.Primaria:
sin bubonesSecundaria: con bubones. Letalidad 10-23 %Progresin de
la enfermedad: Purpura CID Hipotensin y otros signos de shock Fatal
(2 a 3 das) si no inicia Terapia Peste neumnicaPrimaria: inhalacin
infectiva. Periodo incubacin de horas a 2-3 d ( 39,0C), disnea,
cianosis (caracterstico de este estado) y la muerte que ocurre
frecuentemente por falla cardiaca. Dolor, diarrea, agitacin,
postracin y coma tambin pueden presentarse La peste septicmica
puede causar la muerte incluso antes de que se presenten sntomas,
los cuales pueden abarcar: Dolor abdominal Problemas con la
coagulacin de la sangre Diarrea Fiebre Presin arterial baja Nuseas
Insuficiencia de rganos VmitosFormas clnicas Infeccin asintomtica
Peste bubnica Peste septicmica Peste neumnica Peste menngea Peste
farngea Peste tonsilarContacto Persona que ha visitado y/o
permanecido en la casa del enfermo desde 07 das antes y 14 das
despus de la fecha de inicio de la enfermedad o toda persona que
asisti al velatorio de un fallecido por pesteAislamiento de Y.
pestis por cultivo y/o inoculacin en animales de laboratorio e
identificacin confirmatoria mediante caracterizacin bioqumica y
lisis por bacterifago.Dx:Cultivo: Agar sangre o cerebro corazn
(sangre, aspirado de bubn, rganos, medula)Inoculacin: En animales
de laboratorioIFD: contra antgeno capsular F1Serologa: para el
antgeno capsular F1 de Y. pestis, en muestras de suero. Pruebas de
AglutinacinPruebas de hemaglutinacinpasiva (PHA) e inhibicin de
lahemaglutinacin (HI)Inmunoensayo enzimtico (ELISA, EIA) Suero
humano Prueba de ig total (IG) Prueba de captura de IgMDeteccin de
antgeno F1 de Y. pestis por inmunocromatografa.(PCR). Deteccin de
ADN de Y. pestis Deteccin de la bacteria o antgeno por
inmunofluorescencia directa. por reaccin en cadena de la polimerasa
Deteccin de anticuerpos anti Y. pestis mediante las tcnicas de
hemoaglutinacin/Inhibicin, ELISA Ig totales y ELISA IgM. Canes y
animales: En tira de Nobuto y sueroTRATAMIENTO PROFILACTICO (7 D):
CIPROFLOXACINO (CIPRO + DOXICICLINA) GENTAMICINATRATAMIENTOPeste
BubnicaAdultos y nios >9 aos : Doxiciclina 100 mg c/12 h x 7 das
Cloranfenicol 50mg/kg distribuido en 4 dosis x 7 das Nios 9 aos:
Estreptomicina 30 mg/kg/da IM dividido c/12 Hrs (max 2g/d) x 7 das
Nios 9 aos : Doxiciclina 100 mg c/12 h x 7 das Nios
