RESUMEN PROTESIS ATM

1. Oclusin ideal: Es la que debera ser, es un concepto terico.Conceptos anatmicos: todos los componentes del aparato estomatogntico presentes. En mxima intercuspidacin (dientes anteriores y posteriores), dientes bien soportados y ejes adecuados a las fuerzas de oclusin. No movilidad y periodonto sano.Condicionantes oclusales: Oclusin estable (dientes sin migraciones), coronas integras, coincidencia entre posicin de M.I y R.C (relajacin), protusiva con gua anterior (fenmeno de Christensen) y lateralidades con gua canina y sin contacto en balanceo.Posiciones y funciones: En reposo, espacio interoclusal (posicin muscular en reposo). Funciones del aparato estomatognatico sin dificultades, esttica aceptable. Actividad muscular reducida lo mnimo indispensable para la funcin. Capacidad de adaptacin a cambios fisiolgicos. No deben existir sntomas ni signos que indiquen malfuncin del sistema.

2. Oclusin optima: la ms prxima a la ideal en un tratamiento. Muy difcilmente se consigue la oclusin ideal en un tratamiento, se consigue la ptima. Pueden existir pequeas diferencias frente a la ideal

3. Oclusin fisiolgica: La ms cercana al concepto de normalidad. Lo normal es lo ms frecuente. Aceptada por el paciente y el dentista. No hay disfuncin, se da en pacientes sin patologa. No se contrapone a la ideal.

4. Oclusin no fisiolgica: Requiere tratamiento. Se produce una oclusin inestable por falta de dientes, han migrado o se han perdido por la edad. Movilidad por actividad funcional o parafuncional, enfermedad periodontal (hace que los dientes se muevan) sin enfermedad periodontal (desgaste de coronas, fisuras, fracturas, patologa pulpar, alteraciones radiculares). Signos o sntomas por disfuncin craneomandibular (dolor muscular, articular y facial). Relaciones oclusales que afecten a la fontica, deglucin, masticacin o esttica.

5. Oclusin teraputica: La que se obtiene al tratar una oclusin no fisiolgica. Cambiamos los patrones oclusales del paciente y debe acercarse a la oclusin optima.

6. Ligamentos ATMTenemos 3 ligamentos funcionales:- Ligamentos colaterales o discales: se insertan en el disco. Fijan el borde del disco a los polos del cndilo externos e internos. Los sujeta contra la cabeza del cndilo. Esta inervado y vascularizado, produce dolor. Su misin es limitar los movimientos de bisagra (es decir, apertura menor de 2cm, que es cuando slo hay rotacin del cndilo y no traslacin). Da estabilidad al disco sobre el cndilo.- Ligamento capsular: Probablemente el ms importante por su extensin, rodea toda la ATM. Va del cuello del cndilo hasta el temporal, inervado, puede provocar dolor. Tiene una doble misin: nutrir o alimentar, y lubricar. Si se perfora el disco se produce mucho dolor por culpa de este lquido. Mantiene la articulacin unida y la mandbula en su posicin.

- Ligamento temporomandibular: Tiene dos fascculos, uno horizontal (porcin interior) y otro oblicuo (porcin exterior), fija la estructura y ayuda al movimiento.

Dos ligamentos accesorios:- Ligamento esfenomandibular: se inserta en la cara de la mandbula. Poco efecto limitante- Ligamento estilomandibular: se inserta en la rama de la mandbula. Limita protusin.

7. Msculos elevadoresa. Masetero: eleva y protuye la mandbula. Tiene una porcin superficial y otra profunda. Nace en el arco cigomtico y se inserta en el ngulo de la mandbula. Es un msculo potente.b. Temporal: eleva y posiciona la mandibula. Se inserta desde la base del cndilo y si origen es el hueso temporal. Tres porciones (anterior, media y posterior)c. Pterigoideo interno: eleva y protuye la mandbula. Cuando acta unilateralmente, medioprotuye, es decir hay veces que en movimientos laterales se tensa mas una parte que otra y hace que la mandbula vuelva a su sitio. Nace de la apfisis pterigoides y parte de la tuberosidad del maxilar y se inserta en el ngulo mandibular, en la cara interna

8. Msculo depresoresa. Pterigoideo externo o lateral: Nace desde la apfisis del pterigoides y se inserta en el cndilo. Se divide en dos porciones:i. Inferior: protuye la mandbula y controla el movimiento de apertura o descenso de la mandbula. Crea un movimiento unilateral al otro lado si acta unilateralmente.ii. Superior: antagonista del inferior, slo acta cuando lo hacen los elevadores, por lo que podramos incluirlo con estos. Influye en el cierreb. Musculatura suprahioidea: digstrico (el ms importante y potente), milohioideo (forma el suelo de la boca), genihioideo, estilohiodeo. Todos estos ayudan a que la mandbula se mantenga en su posicin.c. Musculatura infrahioidea

9. Movimiento que se produce en la ATMLa posicin y la forma del disco son la clave, producen dislocaciones. Los ligamentos limitan los movimientos y dan estabilidad, todas aquellas causas que tiendan a ejercer fuerzas mayores. Se observan primeramente movimientos de rotacin cuando la apertura bucal es menor de 2cm. La traslacin aparece cuando abrimos ms de 2cm. Cuando cerramos la boca el cndilo vuelve a su posicin inicial. Los ligamentos y tejidos retrodiscales tiran del disco y permiten su movimiento. La articulacin est sispendida en el aire y tiene que mantenerse, por lo que los msculos y ligamentos siempre estn en tensin.

10. Concepto de zona neutraLos msculos ejercen una presin sobre los dientes, unos grupos empujan hacia adentro y otros hacia fuera, y entre estos grupos se establece una zona neutra de fuerzas, que se mantiene en equilibrio.Los dientes y sus procesos alveolares son la parte ms adaptativa del sistema masticatorio. Pueden moverse en direccin vertical, horizontal con solo aplicar pequeas fuerzas. As existe una zona neutra dentro de la cual la presin muscular contra las piezas se encuentra igualada por fuerzas opuestas. La forma de la arcada dentaria queda dentro de esa zona de presin neutra. Si las irregularidades en la posicin de los dientes, alineacin o contorno pueden corregirse dentro de esta zona neutra, el pronstico de la estabilidad a largo plazo es bueno, sino ser un problema.

11. Oclusin normal posteriorLas cspides linguales superiores y vestibulares inferiores son las que soportan la eficacia, las llamo cntricas, soportan todo el esquema oclusal. A las cspides vestibulares superiores y linguales inferiores, que no entran en contacto con alimento interpuesto las llamo no cntricas o de desgarro.

12. Mordida cruzada posteriorOclusin alterada posterior. La arcada inferior queda por fuera de la superior. Esta mordida cruzada puede ser de toda la mandbula, de parte de la mandbula o solo de un diente.

13. Mordida en tijeraNo hay ningn tipo de oclusin, la cspide vestibular superior se queda completamente en lingual.

14. Oclusin normal anteriorSobremordida vertical = overbite = entrecruzamiento: Distancia existente entre los bordes incisales de los dientes anteriores antagonistas. Los dientes de arriba cubren los de abajo. Por norma general debe cubrir un tercio o la mitad del diente de abajo.As pues, en funcin de este concepto, podemos hablar de una sobremordida normal, sobremordida aumentada, sobremordida disminuida,Resalte = sobremordida horizontal = overjet: Distancia existente entre el borde incisivo labial del incisivo maxilar y la superficie labial del incisivo mandibular en posicin de intercuspidacin. Lo normal viene a ser del orden de 3-5 mm.

15. Mxima intercuspideacinContacto oclusal mximo, independientemente de la posicin condilar. Se refiere exclusivamente a la posicin de los dientes de la arcada superior con la arcada inferior.

16. Relacin cntricaEs la posicin ms posterior y ms superior posible del cndilo con respecto a la cavidad glenoidea del hueso temporal. Altamente reproducible

17. LateralidadesActa uno de los pterigoideos. El lado donde se produce la rotacin es el cndilo de trabajo o no orbitante (Mov. de Benet). En el otro cndilo (de orbitacin o balanceo) se produce un movimiento ms amplio en los tres ejes (hacia delante, abajo, dentro) en el lado donde se contrae los pterigoideos (ngulo de Benet).

18. Diagrama de PosseltEs una visin en 3D de las posiciones bsicas y los movimientos bordeantes mandibulares con respecto a los tres planos del espacio. Se entiende por movimientos bordeantes los mximos que nos permite realizar la mandbula. Plano Sagital (movimientos de apertura cierre y protusin reutrusin) Partimos con la mandbula en una posicin de Relacin cntrica (1) o posicin en contacto retrudo, desde all se lleva la mandbula a mxima intercuspidacin (2). Al pasar de Relacin cntrica a mxima intercuspidacin, la mandbula se desplaza un poco hacia adelante y hacia arriba. A continuacin, sigue el movimiento protrusivo hasta que contactan los incisivos inferiores con los superiores hasta un punto mximo determinado por el contacto borde a borde (3). Pasado este punto, la mandbula contina su movimiento hacia adelante hasta llegar a la posicin de mxima protrusin (6)La mxima apertura en rotacin (7) corresponde al movimiento de rotacin pura de los cndilos los cuales describen un arco con un radio fijo hacia abajo y atrs. Si la apertura contina, la mandbula se seguir desplazando hacia abajo y hacia adelante (debido al desplazamiento de los cndilos por la pendiente de la cavidad glenoidea) hasta llegar a la mxima apertura (8). En este tramo, el trayecto no sigue un radio fijo, es un movimiento de traslacin y no de rotacin.

Plano horizontal (movimientos de lateralidad, protusin retrusin)Con respecto al plano horizontal los movimientos bordeantes y posiciones del punto incisivo se pueden registrar en otra figura diagramada por Gysi llamada arco gtico o trazo de Gysi. En este plano se registran los movimientos lmites de lateralidad y protrusin.

Partimos igualmente de la relacin cntrica (1) y desplazamos la mandbula hasta llegar a la mxima intercuspidacin (2). Seguimos con la protrusin hasta llegar a la situacin de borde a borde con los incisivos y, al final, mxima protrusin (3). Los bordes laterales del esquema representaran las trayectorias de lateralidad derecha e izquierda (4 y 5).

Plano frontal (movimientos de apertura cierre y lateralidad)Se observa un patrn en forma de escudo que tiene un componente funcional y cuatro componentes de movimientos distintos:1. Bordeante superior lateral izquierdo2. Bordeante de apertura lateral izquierdo.3. Bordeante superior lateral derecho4. Bordeante de apertura lateral derechoEn cuanto a los movimientos funcionales, como en los otros planos, empiezan y terminan en la posicin de intercuspidacin.

19. Tcnica de RamfjordPara buscar la posicin de relacin cntrica necesitamos una tcnica para poder manipular la mandibula y poder llegar a ello. La mano manipula la mandbula, apoyando el pulgar en la barbilla y el ndice por debajo del mentn. Primero desprogramamos al paciente, cogemos la barbilla y vamos haciendo movimientos intentando tirar la mandbula hacia atrs sin que haya contacto entre los dientes. Si cierra perdemos la desprogramacin.

20. Tcnica de DawsonSe hace con el paciente inclinado, ms compleja, un poco brusca. Reclinamos el paciente todo lo que se pueda, se pone por detrs del paciente y con los dos pulgares en la barbilla, y los dems por debajo llegando a la rama mandibular, hacemos un movimiento hacia abajo y hacia arriba.

21. Tcnicas de desprogramacinEl fin que tienen es facilitar llevar la mandbula a relacin cntrica.

Topes anterioresSe colocan durante 3 a 5 min. Todas estas tcnicas se pueden realizar en personas que no tienen una patologa. - Laminillas de long: colocar tantas como sean necesarias hasta que no haya contacto de posteriores. - Jig de Lucia: Se busca un tope anterior para que no haya contacto de los posteriores. No puedes abrir ms de 3 mm porque te vas de cntrica. - Rodillos de algodn

Tcnicas de Anderson y TannerNo se utiliza porque es un poco brusca, y cuesta realizar la desprogramacin. Puntos de apoyo central 22. Concepto y funciones gua anteriorEs la relacin dinmica que se establece entre los dientes antero inferiores y sus homlogos superiores a lo largo de todas las funciones y como tal, fija los limites del movimiento en la parte anterior de la mandbula.Hay dos componentes que debemos incluir. Ambos protegen a los dientes posteriores de sobrecargas en los movimientos excntricos. Gua incisal: gua del grupo incisivo durante la protrusin desde los contactos cntricos y que determina la disoclusin bilateral de los dientes posteriores. Trabaja en protrusiva. Gua canina: gua dentaria de los caninos en el lado de trabajo desde los contactos en cntrica y que determina la disoclusin bilateral de los posteriores. Trabaja en lateralidades. Ambos consiguen proteger a los dientes posteriores de fuerzas laterales o no axiales.

Funciones: Corte de alimentos, esttica, fontica, programacin de la funcin mandibular (est marcando un lmite, una zona por donde moverse) y proteccin de los dientes posteriores.

23. Importancia de la gua anterior

Esttica mandibular. Cuando hay una posicin cntrica, los dientes anteriores deben contactar con los superiores. Es decir, tiene que haber contactos puntuales con todos los dientes cuando la boca est cerrada. A nivel posterior tambin va a haber contactos. As, mantenemos la posicin cntrica de forma estable y se distribuyen las fuerzas.

Dinmica mandibular. Cuando la boca se mueve, al protruir, la mandbula se mueve hacia delante. La gua condilar no mueve a la gua anterior, sino lo que provoca es la disoclusin de los dientes posteriores. La forma en la que se mueven los dientes no tiene nada que ver con los movimientos glenoideos. Los dientes anteriores van a proteger a los posteriores. Es decir, la gua condilar no dicta la gua anterior: disoclusin. La gua anterior tiene un movimiento ms brusco.

Determinante morfologa oclusal. A medida que hay ms sobremordida horizontal (resalte), el ngulo de la gua anterior va disminuyendo, con lo que las cspides posteriores cada vez son ms pequeas. Cuando hablamos de sobremordida vertical, el ngulo va a aumentar, por lo que va a aumentar el tamao de las cspides posteriores. Cuanto mayor es la sobremordida horizontal, menor es el ngulo de la gua anterior. Cuanto mayor es la sobremordida vertical, mayor es el ngulo de la gua anterior.

Como observamos en la imagen, el ngulo de la gua anterior se modifica con las variaciones en la sobremordida horizontal y vertical. En A-C, la sobremordida horizontal (SH) vara, mientras que la sobremordida vertical (SV) se mantiene constante. Al aumentar la sobremordida horizontal, en ngulo de la gua anterior disminuye. En D-F, la sobremordida vertical vara, mientras que la SH se mantiene constante. Al aumentar la SV, aumenta el ngulo de la gua anterior.

Los determinantes de la oclusin son anteriores y posteriores.

A mayor sobremordida vertical (overbite) mayor ngulo de gua anterior y mayor altura cuspdea.A mayor sobremordida horizontal (overjet) menor ngulo de gua anterior y cspides ms planas.

Control de las fuerzas masticatorias. Al haber un equilibrio entre los contactos de los dientes, todo esto efecta que haya un equilibrio muscular cuando hay un movimiento de protrusin. Cuando muevo, todos los elementos estn en equilibrio. Si no hay sobremordida vertical, se generan unas tensiones, una patologa. Se trata de que haya un equilibrio entre todas las fuerzas musculares masticatorias. Est demostrado que cuando tienes un contacto anterior, hay menores tensiones en los msculos elevadores. Sera como una balanza de segundo genero. Cuanto ms efectivo sea el contacto anterior, mayor ser la disminucin en la actividad de los elevadores, de la presin en los dientes anteriores y en la ATM, lo que significa que no hay sobrecarga.

Esttica. La posicin de los dientes, va a hacer que, a nivel labial, se produzca un sellado y un apoyo de los labios sobre los dientes. La gua anterior, es la que te va a marcar la oclusin, ya que nos basamos en la esttica anterior para ajustar la mordida. La esttica de la sonrisa es blanca y roja (enca y labios), es decir, no solo nos fijamos en los dientes.

24. Gua anterior fisiolgica Aquella que, indeoendientemente de la inclinacin y entrecruzamiento horizontal y vertical de los dientes, es capaz de realizar las funciones propias sin traumas.

25. Gua anterior patolgicaAquella que proporciona una incapacidad total o parcial de realiza una o varias de sus funciones, o aquella que puede provocar alguna patologa al aparato estomatogntico.

26. Requisitos de la gua anterior- Contactos de soporte estables: tanto a nivel anterior como posterior. Al haber un equilibrio en la parte anterior tambin lo hay a nivel posterior.- Simultaneidad con dientes posteriores- Armona con el rea funcional- Disoclusin posterior: en el momento en que se hace la protrusin, debe haber una disoclusin posterior, fenmeno que se llama fenmeno de Christensen (una disoclusin posterior)- Armona con la zona neutra y patrn labial: toda la musculatura que rodea los dientes.Zona neutra: en los lateralesPatrn labial: en los labiosLos determinantes de la oclusin son anteriores y posteriores. Cuando queremos restablecer una oclusin, se empieza por los anteriores.

27. Tipos de esquemas oclusales en movimientos de lateralidad mandibular- Gua canina pura (al hacer la lateralidad, la oclusin se establece entre los caninos superior e inferior sin que haya ms contactos)- Funcin de grupo anterior (tocan los caninos ms el lateral)-Funcin de grupo posterior (si tocan los posteriores sin tocar el canino)

28. Por qu el angulo de Benet no puede ser negativo?No puede ser negativo, ya que el cndilo se saldra de la eminencia de la cavidad glenoidea

29. Diferencia entre contacto prematuro e interferenciaNo siempre la relacin cntrica coincide con la mxima intercuspideacin. El primer contacto que no deja llegar a la MI es el contacto prematuro, y el movimiento desde ese contacto a la MI es el movimiento de decalaje.Interferencia, se produce cuando hay contactos que no deben haber.

30. Tallado selectivo

Ajustar pin incisal a la altura de mxima intercuspidacin. Observar la dimensin vertical en posicin de contacto en relacin cntrica. Si hay decalaje, el punto estar separado de la platina incisal. La diferencia es la altura mxima a tallar. (Si es ms de 4-5 mm el tallado selectivo no es el tratamiento.) Observar la discrepancia bucolingual en las relaciones oclusales, cuando los cndilos estn en relacin cntrica, y plantear si el ajuste se puede realizar en el espesor del esmalte. Ms de 2 mm es difcil de conseguir. No tallar puntas de cspides ni bordes incisales de los dientes anteriores. Desgastar vertientes y ensanchar fosas. Muy frecuentemente se observar una prematuridad que se localiza en la vertiente mesial de cspide de soporte del primer premolar superior y la vertiente distal de la cspide de soporte del primer premolar inferior. Se van ajustando los contactos hasta conseguirlos en todos los dientes y cerrar la dimensin vertical. La oclusin cntrica u oclusin en relacin cntrica se consigue cuando haya marcas en puntas de cspides, fosas centrales o rebordes marginales de posteriores; y bordes incisales inferiores y caras palatinas superiores de dientes anteriores. Estos contactos ya no se tocarn. Ajuste en excntricas:a. Lateralidades: lo ideal es una gua canina. Tambin se admite una funcin de grupo posterior. Si un paciente tiene una funcin de grupo estable se mantiene. b. Protrusin: lo ideal es gua incisal. Eliminar interferencias, sobre todo en balanceo. Suelen establecerse entre las vertientes internas de las cspides palatinas superiores y las vestibulares inferiores (cspides de soporte). Tocar antagonistas. Si aparecen interferencias en el lado de trabajo, evita tocar las cspides de soporte o trabajo. Aplicar la regla BULL (Bucal-Upper-Lingual-Lower), tocar siempre vertientes. Protusivas:a. En posteriores: descargar facetas protrusivas distales de cspide palatina superior y mesiales de las cspides vestibulares inferiores. No tocar puntasb. En incisivos: tocar cara palatina de superiores desde el contacto hacia el borde. Buscar contactos en los 4 incisivos. Si no se consigue gua canina, buscar la funcin de grupo posterior con gua de premolares y cspides vestibulares de los molares.

31. Oclusin mutuamente protegidaCuando el paciente ocluye en MI, la mxima carga se transmite a los dientes posteriores, los dientes que lo guan son los anteriores.

32. Articuladores arcon y no arconSe trata de la articulacin condilar, los arcon (indicados para protesis parcial. En la rama inferior del cndilo) los no arcon (indicados para protesis completa. En la rama superior del cndilo)

33. Funcin de grupoEs cuando al realizar una lateralidad derecha e izquierda contactan las piezas dentarias de ese lado (en el lado de trabajo) y todo el resto de la boca queda en desoclusin. Las piezas dentarias son las posteriores, cuando no tenga caninos o estos no estn en la posicin que toca, porque si tocaran los caninos seria una gua canina.

34. Oclusin balanceada bilateralExiste contacto oclusal bilateral, simultaneo, anterior y posterior entre las posiciones de cntrica y excntricas. Lo que buscamos es que haya contacto y la dimensin viene determinada por las cspides funciones. Son las que deben tener ms contacto. Normalmente es una oclusin de diente a dos dientes. El diente de arriba cae sobre el surco y contacta con dos piezas posteriores.Las cspides de soporte: palatinas superiores y vestibulares inferiores, igual que en paciente dentado.En lateralidad: lo ideal no es gua canina, buscamos contacto posterior en el lado de trabajo, mayor numero de contactos (tanto en cspides funcionales como no funcionales). En balanceo da estabilidad tener 2 o 3 piezas que toquen, tocaran las cspides funciones (palatinas superiores con vestibulares inferiores.En protusin: Cuanto mayor numero de contactos, mejor. Hay contacto entre los incisivos, en el borde incisal. Tocaran incisivos y piezas posteriores porque si solo tocan incisivos se cae la prtesis.

35. Oclusin lingualizadaOclusin en la que articulan las cspides linguales superiores con las superficies oclusales mandibulares en posicin cntrica, en trabajo y balanceo. Este patrn intenta dotar de mxima estabilidad a la prtesis, fcil de realizar y funciona bastante bien. Problemas: suelen ser dientes superiores de 30 y inferiores ms aplanados.El monataje suele ser diente con diente, con las cspides linguales superiores localizadas en las fosas centrales de los dientes inferiores. Por eso los dientes de abajo han de ser ms planos. Es para gente muy mayor con muy poca cresta.

36. Oclusin en monoplanoExiste contacto oclusal en MI, producindose una disoclusin posterior como consecuencia del remodelamiento en un solo plano, producindose el contacto a nivel anterior.

37. Regla BullSe aplica solo en el lado de trabajo. Tallamos:- Inclinaciones linguales de cspides vestibulares superiores (Bucal Upper)- Inclinaciones bucales de cspides linguales inferiores (Lingual Lower)

38. Determinacin lnea caninosSe marca una vez el paciente esta en RC. Hasta hacer que mida la DV menos 2 o 3 mm, entonces es el momento de marcar las lneas. La lnea de caninos es la bisecrtriz entre el ala externa de la nariz y el surco nasogeniano. Nos da el espacio que hay de canino a canino para el montaje de dientes anteriores y saber su tamao.

39. Maniobras de HerbstSon maniobras que se utilizan cuando funcionalizamos:- En mandbula hay 3 posiciones: posicin lignual 1 (hacia fuera), posicin lingual 2 (reposo), posicin lingual 3 (hacia atrs)- En maxilar:manejamos el labio hacia fuera, arriba y abajo.

40. Diferencia entre cubeta y plancha base- Espacio: la cubeta tiene ms espacio para el material de impresin. Puede ser para materiales distintos, dependiendo de ese material deberemos darle un grosor ms grande o ms pequeo- Mango: las cubetas llevan mango, las planchas no- Utilidad: las cubetas solo sirven para tomar impresiones, las planchas pueden servir para impresiones y cosas como llevar adimentos sobre ellas (portabilidad), como rollos de cera.

41. Fonemas:- Labiales: P , B , M. Si tenemos DV alta habr dificultad para cerrar los labios, si es baja habr una mala pronunciacin.- Labiodentales: F , V. La pronunciacin depende del borde incisal de IC, que toca el rojo labios.- Linguodentales: Z , T. La lengua posicionada entre incisivos con la Z. Con una DV baja se muerde o pronuncia la T- Linguopalatinas: S. Comprueba idoneidead del paladar. Con una DV alta hay castaeo y problemas de deglucin.

42. Tcnica de modelo partidoEs una tcnica de vaciado (de las impresiones en 2 tiempos cuando no se hace arrastre de alginato). Hemos tomado una impresin (con alginato, polieter o polisulfuro) y hemos obtenido el modelo de trabajo. Sobre este modelo, en el laboratorio confeccionan la estructura metlica y con ella tomamos una impresin poniendo polisulfuro en la base del armazn metlico.En el laboratorio se recorta el modelo de trabajo eliminando las zonas edentulas, por lo que quedara un modelo con los dientes remanentes de escayola.Sobre el modelo recortado se coloca el armazn metlico con la impresin, ajustada sobre los dientes y las sillas proteticas estn en el aire. Por ltimo, se encofra y se vaca con escayola de otro color, obtenindose un modelo final modificado (partido) con los dientes de un color (de una impresin y vaciado) y las zonas edntulas de otro color (de otra impresin y vaciado).

43. Qu acta en el primer movimiento y que en el segundo?- En el 1 movimiento: apoyos oclusales (dirigen las cargas a los dientes), base bien ajustada y el conector mayor (para repartir las fuerzas a dientes y encas).- En el 2 movimiento: Retenedores directos e indirectos, base amplia (que proporciona retencin, buen sellado) y fuerza de gravedad en mandbula.

44. Impresin de arrastreArrastras algo que est en la boca. Si falta un trozo de aleta vestibular: colocas la prtesis en la boca y tomas un alginato y cuando sacas el alginato has arrastrado la prtesis. Donde se ha roto ves el proceso alveolar y ah el tcnico puede aadir resina. Si no ha perdido el diente no hace falta resgistro intermaxilar si no, si. Le mandas la impresin de arrastre con la prtesis dentro, no dos cosas por separado.

45. Paralelizador y sus partes