Valoracion preanestesica Clas. Via areaASAECV (METS clase
funcional)Temas covellyNutricin (manual TNT)Formular C!S" prote#nas
" l#pi$osMane%o pre y post $el pteComplicaciones mas frecuentes
post &'A($omen a)u$o Apen$icitis!(struccin
intestinal*ancreatitisVia
(iliarColecistitisColelitiasisColan)itisE'amen f#sico $e
a($omen+nspeccin, ca(e-a $e me$usa" cullen Auscultacin,
(a-u&ueo ).strico*alpacin, $efensa muscular" Murp/y" (lum(er)"
psoas" o(tura$or" (loom(er)" rovsin).*ercusin, /ipertimpanico"
mate" mati$e- cam(iante.COMPLICACIONES DE LA
LAPAROTOMIA0emorra)ia0ematoma0+s&uemia01esin
nerviosa0*erforacin $e v#sceras
a($ominales0Evisceracin02e/iscencia0Eventracin CLASIFICACIN DE LA
HERIDA QUIRRGICALimpia (2%): c' no penetra el T3+" 4" o 35.No
traum.ticaNo in6amacinNo /ay errores $e tcnica
&'Limpia-!"#ami"a$a (%-&'%): C' &ue penetra T3+" 47o 35
sin contaminacin importanteErrores menores $e tcnica
&'C!"#ami"a$a (&'-2'%): Contaminacin franca proveniente $el
T3+eri$as traum.ticasErrores mayores $e tcnica &'!rina o (ilis
infecta$aC' a travs $e te%i$os limpios para lle)ar a un a(scesoS(ia
()'-*'%): eri$as traum.ticas con severa contaminacinMaterial
purulentoNecrosisTrian)ulo $e scarpa, (NAVE3ASi)8or$e superior,
li)amento in)uinal 8or$e me$ial, musculo a$uctor lar)o8or$e
lateral, musculo sartorioSuelo, musculo pectinio0 psoasiliaco
HERNIA INGUINAL: ori9cio miopectineo+ HERNIAS INGUINALES INDIRECTAS
(a"a, i"-(i"a,)Capas $e la pare$ a($ominal& *iel 2 Fascia de
camper) Fascia de scarpa. aponeurosis !E/ Cor$n esperm.tico * M!+0
MTA1 3rasa preperitoneal&' *eritoneo C!2$3" 45p42m6#i!: saco
va)inal o saco /erniario son posteriores&Con$ucto
$eferente2Tres fascias: esperm.tica e'terna" cremasterica"
Espermatica interna3Tres arterias (testicular" mesentrica"
$eferente) .Tres venas%*le'o pampiniforme/2os nerviosCa"a, i"-(i"a,
!"#i4"4: /om(re con$ucto esperm.tico" mu%er el li) re$on$o $el
uteroLIMITES CANAL INGUINAL: :cmA"#42i!2, aponeurosis $el
!EP!5#42i!2 (5(4,!): fascia tranversal S(p42i!2 (T47!): (or$e
inferior $el !+0 musculo TAI"842i!2: li)amento in)uinal (1. $e
poupart) y el li)amento la)unar (3im(ernat)Limi#45 $4 ,!5
a"i,,!5:A"i,,! 49#42"! ! 5(p42:ia,: Abertura triangular de la
aponeurosis del OE;a54: cresta p;(icaPi,a2 5(p42i!2 ! m4$ia,:
aponeurosis $el !EPi,a2 i"842i!2 ! ,a#42a,: li)amento
in)uinalA"i,,! i"#42"!! p2!8("$!: abertura en forma de U invertida
enla fascia transversa $on$e la (asees la aponeurosis $el
MTAHERNIAS INGUINALES DIRECTASTriangulo de HESSELBACH ;!2$4
,a#42a,: Vasos epi).stricosinferiores ;!2$4 m4$ia,: recto $el
a($omen;a54 (i"842i!2): li)amento in)uinalAPENDICITI"i5i3" 5!
