Resumenes del 15to congreso mundial de anestesilogos WFSA La Rural, Predio Ferial de Buenos Aires, Argentina, l Marzo 25-30,2012-04-27

ANESTE SIA AMBULATORIA EFICACIA DE APLICACIN DE ESTEROIDE EPIDURAL PARA EL MANEJO DE HERNIA DE DISCO LUMBAR SINTOMATICA Bidurk Kumar Baral y Ravi ram Shrestha Hospital ortopdico de Nepal, Kathmandu, Nepal y Academia Naiconal de Ciencias Medicas de Kathmandu. Introduccion: La lumbalgia y la radiculo patia son presentaciones clnicas comunes de la hernia de disco lumbar. Esta es el cuadro clnico que se presenta mas comnmente en los pacientes adultos jvenes en la consulta de ortopedia. La incidecia de la lumbalgia es alta en esta parte del mundo. La razn puede ser el terreno con pendientes, la dificultad en los trabajos y el ambiente donde viven. El tratamiento inicial de la lumblgia es conservadora. La inyeccin epidural de esteroide se ha establecido lentamente como un mtodo fiable minimo invasivo de tratamiento en varios centros ortopdicos a nivel mundial. Este es un reporte preliminar de un estudio que se esta realizando sobre el uso de esteroide epidural en el manejo de lumbalgia con casos del hospital ortopdico de Nepal. Objetivo: Valorar la eficacia de la infiltracin epidural de esteroide de hernia discal lumbar sintomtica en poblacin Nepalense. Metodos: estudio prospectivo, que incluye a los pacientes que presentan lumbalgia y radiculopatia secundario a hernia de disco lumbar que no respondieron a otros mtodos conservadores de tratamiento. El estudio se realizo en el Hospital Ortopedico de Nepal, Kathmandu de Enero 2009 a Julio 2010. Todos los pacientes se les realizo resonancia magnetica para evidenciar la hernia discal. Se inyectaron en el espacio epidural afectado 80mg de Metil prednisolona y 2ml de bupivacaina al .5% diluidos en 8ml de solucin salina. El estado funcional y la severidad del dolor se evaluaron usando el ndice de discapacidad de Ostrewy y calificacin de VAS antes y despus de la inyeccin epidural, con seguimiento a la semana, mes y a los 6 meses. Resultados: 62 pacientes recibieron inyeccin epidural de esteroide, pero solo 50 pacientes acudieron a un seguimiento regular hasta los 6 meses. De los 50 pacientes 26 eran hombres y 24 eran mujeres. El nivel mas comn de hernia discal en un solo nivel L4-5(30%) seguido por L5-S1 (22%) en multiples niveles el mas comn fue L4-5, L5-S1 (30%). El estado funcional y la respuesta al olor en los pacientes se mejoro significativamente durante el periodo de seguimiento comparado con la presentacin inicial (p