Retenedores Final

RETENCIÓN Y RECIDIVARETENCIÓN Y RECIDIVA

Grupo #1:Grupo #1:

Berny ReyesBerny Reyes

Navila MontañoNavila Montaño

Gloria LopezGloria Lopez

Lucía ArguelloLucía Arguello

Conceptos GeneralesConceptos GeneralesRetenciónRetención: Es mantener en posición : Es mantener en posición

estética y funcional un diente recién estética y funcional un diente recién movido por un periodo suficientemente movido por un periodo suficientemente prolongado tras un periodo activo de prolongado tras un periodo activo de reducción de la maloclusión.reducción de la maloclusión.

RecidivaRecidiva: es el término aplicado a la : es el término aplicado a la pérdida de cualquier corrección alcanzada pérdida de cualquier corrección alcanzada por el tratamiento ortodóntico. por el tratamiento ortodóntico.

www.medigrafic/pdf.comwww.medigrafic/pdf.com


Diferenciamos dos tipos de retención:Diferenciamos dos tipos de retención:

Retención natural o pasivaRetención natural o pasiva: que es ejercida por la : que es ejercida por la acción de fuerzas naturales. Es el resultado del acción de fuerzas naturales. Es el resultado del equilibrio muscular intraoral y extraoral.equilibrio muscular intraoral y extraoral.

Retención artificial o activaRetención artificial o activa::

Que se consigue a través de Que se consigue a través de

aparatos especiales de aparatos especiales de

ortodoncia.ortodoncia.


En la mayoría de los casos es necesario En la mayoría de los casos es necesario recurrir a la retención activa, porque no es recurrir a la retención activa, porque no es suficiente la acción de fuerzas naturales, suficiente la acción de fuerzas naturales, musculares, masticación, etc, para el musculares, masticación, etc, para el mantenimiento con éxito de los cambios mantenimiento con éxito de los cambios obtenidos durante el tratamiento activo.obtenidos durante el tratamiento activo.


Las manipulaciones realizadas durante el periodo de tratamiento deben ser

hechas de una manera lentalenta, siendo el período activo de nuestra intervención

largo, para que en el caso de que tengamos necesidad de hacer uso del período pasivo (retención) éste sea

eficaz y breve.


Las piezas dentarias carecen de capacidad celular de adaptación a los

cambios ambientales y buscarán su lugar de equilibrio dinámico a través de cambios

posicionales.


Para asegurar que los resultados obtenidos Para asegurar que los resultados obtenidos sean permanentes, los medios de retención sean permanentes, los medios de retención deben cumplir dos objetivos:deben cumplir dos objetivos:

-Dar a los diferentes tejidos, y particularmente Dar a los diferentes tejidos, y particularmente al hueso, el tiempo de organizarse a nivel al hueso, el tiempo de organizarse a nivel tisular y anatómico.tisular y anatómico.

-Asegurar y mantener el equilibrio funcional.Asegurar y mantener el equilibrio funcional.


La mayoría de las maloclusiones son estables antes de la terapia. Si no lo están al finalizar el tratamiento, puede ser falla del odontólogo.

Todas las maloclusiones tratadas deben eventualmente pasar del control de aparatos al control de la propia musculatura del paciente.

Las metas correctas de tratamiento, mecanoterapia cuidadosa, equilibrio oclusal preciso y procedimientos de retención bien elegidos, juegan un papel en el logro de la

homeostasis oclusal.


NECESIDADES DE NECESIDADES DE RETENCIÓN Y PRINCIPIOS RETENCIÓN Y PRINCIPIOS BÁSICOS BÁSICOS

Luego de terminar el tratamiento de Ortodoncia, los pacientes se alegran por lograr su objetivo que era alinear sus dientes. Resulta que los brackets es solo el comienzo del camino para conseguir una hermosa sonrisa, luego de esta fase se deben usar los retenedores para estabilizar y lograr que nuestros dientes permanezcan en su nueva posición por el resto de nuestra vida.

http://odontologiaenmedellin.com/secciones/http://odontologiaenmedellin.com/secciones/tratamientos-esteticos/tratamientos-esteticos/

Pueden citarse varios factores que Pueden citarse varios factores que influyen en los resultados a largo plazo y influyen en los resultados a largo plazo y

que hace que los resultados del que hace que los resultados del tratamiento de ortodoncia sean tratamiento de ortodoncia sean

potencialmente inestables, por lo que es potencialmente inestables, por lo que es necesario recurrir a los necesario recurrir a los retenedores de retenedores de

ortodonciaortodoncia por tres razones: por tres razones:

http://www.propdental.es/ortodoncia/http://www.propdental.es/ortodoncia/retenedores-de-ortodoncia/retenedores-de-ortodoncia/

1. Los tejidos gingivales y periodontales 1. Los tejidos gingivales y periodontales se ven afectados por la movilización se ven afectados por la movilización ortodóncica de los dientes y necesitan ortodóncica de los dientes y necesitan tiempo para reorganizarse cuando se tiempo para reorganizarse cuando se retiran los aparatos.retiran los aparatos.

2. Los dientes pueden quedar en una 2. Los dientes pueden quedar en una posición inherentemente inestable tras el posición inherentemente inestable tras el tratamiento, con lo cual las presiones de tratamiento, con lo cual las presiones de los tejidos blandos producen una los tejidos blandos producen una constante tendencia a la recidiva.constante tendencia a la recidiva.


3. Los cambios producidos por el 3. Los cambios producidos por el crecimiento pueden alterar los crecimiento pueden alterar los resultados del tratamiento de resultados del tratamiento de ortodoncia.ortodoncia.


Todos los pacientes que han llevado ortodoncia para corregir la posición de sus

dientes deben llevar retenedores de ortodoncia. Cualquiera que sea la situación, no es posible abandonar la retención hasta haber

completado prácticamente el proceso de crecimiento.


¿Durante cuanto se pueden llevar retenedores de

ortodoncia?

¿Durante cuanto se pueden llevar retenedores de

ortodoncia?

Los retenedores de ortodoncia se deben llevar de manera casi

constante durante los 3-4 primeros meses, con la salvedad de que los

retenedores podrán y deberán retirarse para comer


La retención de ortodoncia deberá continuar a tiempo parcial durante al

menos 12 meses para permitir la remodelación de los tejidos

gingivales.

Principios Básicos de RetenciónPrincipios Básicos de Retención

1. Los dientes que se han movido tienden a su posición original.

2. La eliminación del factor causal de la maloclusión es un requisito fundamental para evitar la recidiva.

3. La maloclusión debe ser sobrecorregida como factor de seguridad.

http://www.ortodoncia.dentistaydentistas.com/http://www.ortodoncia.dentistaydentistas.com/RETENCION-Y-RECIDIVA/7RETENCION-Y-RECIDIVA/7

4. Una buena oclusión es un potente factor en el mantenimiento de los dientes en su posición de corrección.

5. Hay que dar tiempo al hueso y tejido adyacentes para reorganizarse.

6. Situar correctamente los incisivos inferiores favorece la estabilidad.


7. Las correcciones realizadas en periodo de crecimiento tienen menor tendencia a la recidiva.

8. Cuanto más distancia se han corregido los dientes, menor es la recidiva.

9. La forma de arcada, especialmente la mandíbula, no puede ser alterada permanente


Inicio de la retencion Inicio de la retencion

retencionretencion

Se inicia en el momento que se han Se inicia en el momento que se han alcanzado los objetivos del tratamiento y alcanzado los objetivos del tratamiento y se decide interrumpir en la accion de los se decide interrumpir en la accion de los aparatos activos.aparatos activos.

En este momento se deben comprobar En este momento se deben comprobar que algunos aspectos , cuya ausencia que algunos aspectos , cuya ausencia sabemos que favorecen la inestabilidad.sabemos que favorecen la inestabilidad.

La comprobacion debe hacerse con los La comprobacion debe hacerse con los registros iniciales ante nosotros y es registros iniciales ante nosotros y es

aconsejable haber tomado otro de ese aconsejable haber tomado otro de ese momento.momento.

Se comprobara:Se comprobara:

Correccion y sobrecorreccion de la relacion Correccion y sobrecorreccion de la relacion anteroposterioranteroposterior

Correccion y sobrecorrecion de la Correccion y sobrecorrecion de la sobremordidasobremordida

El paralelismo de las raices en la zona d El paralelismo de las raices en la zona d extraccion en los casos en los que estas han extraccion en los casos en los que estas han sido parte del plan terapeutico sido parte del plan terapeutico

Angulaciones mesiodistales de las coronasAngulaciones mesiodistales de las coronas Line media Line media

Ausencia de espaciosAusencia de espaciosCorrecion de todas las rotaciones Correcion de todas las rotaciones Desaparicion de habitosDesaparicion de habitosAnchura intercanina e intermolarAnchura intercanina e intermolar Inclinacion axial de los incisivos maxilares Inclinacion axial de los incisivos maxilares

y mandibularesy mandibulares

Duracion de la retencion Duracion de la retencion

No todos los movimientos ortodonticos ni No todos los movimientos ortodonticos ni todos los problemas corregidos requieren todos los problemas corregidos requieren la misma duracion en la retencion.la misma duracion en la retencion.

Riedel clasifico la duracion de la retencion Riedel clasifico la duracion de la retencion de acuerdo con los requerimientos para de acuerdo con los requerimientos para distintos tipos de casosdistintos tipos de casos

Grupo 1: casos que pueden no Grupo 1: casos que pueden no requerir retencion requerir retencion

1. mordida cruzada anterior 1. mordida cruzada anterior 2. mordida cruzada posterior2. mordida cruzada posterior3. casos de caninos altos tratados con 3. casos de caninos altos tratados con

extraccionesextracciones4. casos en los que se ha abierto espacion 4. casos en los que se ha abierto espacion

para un diente para un diente 5. clase II tratadas con traccion extraoral 5. clase II tratadas con traccion extraoral

durante un periodo de crecimiento una vez durante un periodo de crecimiento una vez terminado este.terminado este.

grupo2: casos que requieren grupo2: casos que requieren retencion permanente retencion permanente

Casos en los que se han hecho expansionCasos en los que se han hecho expansionCasos en los que se ha creado una Casos en los que se ha creado una

mordida dual que quiere mantenersemordida dual que quiere mantenerseRotaciones muy severasRotaciones muy severasCasos con muchos espacios inicialmente Casos con muchos espacios inicialmente

y muchos caso de diastemas entre los y muchos caso de diastemas entre los incisivos centrales maxilares.incisivos centrales maxilares.

Grupo3: casos que requieren un Grupo3: casos que requieren un periodo variable de retencion periodo variable de retencion

1. claseII. Puede no necesitar de retencion 1. claseII. Puede no necesitar de retencion mandibular dependiendo de lo que se le mandibular dependiendo de lo que se le haya hecho en esta arcadahaya hecho en esta arcada

2. casos de mordida profunda: en general 2. casos de mordida profunda: en general se requiere retencion en el plano verticalse requiere retencion en el plano vertical

3. clase II divicion 23. clase II divicion 24. clase III corregidas quirurgicamnete . 4. clase III corregidas quirurgicamnete .

Va a depender del metodo quirurgico Va a depender del metodo quirurgico 5. casos de erupcion ectopica 5. casos de erupcion ectopica

Factores para ver el tipo y la Factores para ver el tipo y la duracion de la retencion duracion de la retencion

1.1. Numero d edientes movidosNumero d edientes movidos2.2. Distancia a que se han movidoDistancia a que se han movido3.3. OclucionOclucion4.4. Causa de la maloclusionCausa de la maloclusion5.5. Edad del pacinteEdad del pacinte6.6. Rapidez de la correccionRapidez de la correccion7.7. Grados de las rotaciones corregidasGrados de las rotaciones corregidas8.8. Longitud de las cuspidesLongitud de las cuspides9.9. Salud de los tejidos oralesSalud de los tejidos orales

Etiologia de la recidivaEtiologia de la recidiva

Tras el tratamiento ortodontico a la Tras el tratamiento ortodontico a la evolucion natural de la denticion se suma evolucion natural de la denticion se suma la presion de una serie de factores que la presion de una serie de factores que tendria a llevar a los dientes a sus tendria a llevar a los dientes a sus posiciones de origen.posiciones de origen.

Factores etiologicos de recidiva Factores etiologicos de recidiva

Agentes etiologicos de la malaoclusion: Agentes etiologicos de la malaoclusion: cuando no han sido eliminados durante el cuando no han sido eliminados durante el tratamiento pueden producir su tratamiento pueden producir su reaparicion.reaparicion.

Podemos incluir habitos oralesPodemos incluir habitos orales

Posicion de los dientes :Posicion de los dientes :Contactos proximales incorrectosContactos proximales incorrectos Inclinaciones axiales inadecuadasInclinaciones axiales inadecuadasOclucion inestableOclucion inestableModificaciones de la anchura y forma de Modificaciones de la anchura y forma de

arcadaarcada

Discrepancia de tamano dentario Discrepancia de tamano dentario interarcada o discrepancias de bolton.interarcada o discrepancias de bolton.

Terceros molares Terceros molares

RETENEDORESRETENEDORES

Al finalizar todo tratamiento de ortodoncia Al finalizar todo tratamiento de ortodoncia activa viene la fase de retención. activa viene la fase de retención.

La principal causa de cambios que pueden La principal causa de cambios que pueden alterar los resultados del tratamiento es el alterar los resultados del tratamiento es el crecimiento.crecimiento.

Objetivo: asegurar y estabilizar el resultado Objetivo: asegurar y estabilizar el resultado del tratamiento, estos dados por los del tratamiento, estos dados por los procesos de restauración periodontal y procesos de restauración periodontal y ósea. ósea.

Grohmann, Ulrike “Aparatologia en Ortopedia Funcional:Atlas Grafico” Grohmann, Ulrike “Aparatologia en Ortopedia Funcional:Atlas Grafico” Capitulo 3, Editorial AMOLCA, Venezuela, 2002Capitulo 3, Editorial AMOLCA, Venezuela, 2002

INDICACIONINDICACION

Según el tipo de tratamiento se utilizan Según el tipo de tratamiento se utilizan distintos aparatos de retención;distintos aparatos de retención;

En caso de pacientes con aparatos En caso de pacientes con aparatos removibles es probable que se siga removibles es probable que se siga utilizando el ultimo aparato activo en utilizando el ultimo aparato activo en forma pasiva o placas sencillas. forma pasiva o placas sencillas.


Si se utiliza aparatología fija, entonces se utilizara Si se utiliza aparatología fija, entonces se utilizara aparatos removibles o a menudo tambien aparatos removibles o a menudo tambien retenedores fijos.retenedores fijos.

Los retenedores fijos se utilizan principalmente en Los retenedores fijos se utilizan principalmente en los casos de diastemas en centrales para evitar los casos de diastemas en centrales para evitar recidiva en dientes anteriores con darecidiva en dientes anteriores con daño ño periodontal previo, cuando hubo extracciones de periodontal previo, cuando hubo extracciones de incisivos inferiores, o como retencion de dientes incisivos inferiores, o como retencion de dientes fuertemente rotados o reabsorcion apicalfuertemente rotados o reabsorcion apical


CRITERIOS PARA LA ELECCION CRITERIOS PARA LA ELECCION DE UN RETENEDORDE UN RETENEDOR

Tipo de anomalíaTipo de anomalía La edad del paciente al inicio y final el La edad del paciente al inicio y final el

tratamientotratamiento TamaTamaño, ño, alcance y tipos de movimientos alcance y tipos de movimientos

dentales efectuados dentales efectuados Tipo de tratamiento (fijo – removible)Tipo de tratamiento (fijo – removible) La rapidez y duración del tratamientoLa rapidez y duración del tratamiento Hábitos previos, si ha habido la normalización Hábitos previos, si ha habido la normalización

de la función o node la función o no Patron Patron genético esqueléticogenético esquelético La estabilidad de la La estabilidad de la oclusión oclusión


APARATOS DE RETENCIONAPARATOS DE RETENCION

Son aparatos que se utilizan para Son aparatos que se utilizan para conservar o mantener algo en posición.conservar o mantener algo en posición.


TIPOSTIPOS

En forma de placasEn forma de placasAparatos de ortopedia/ortodoncia Aparatos de ortopedia/ortodoncia

funcionalfuncionalPosicionadores mandibularesPosicionadores mandibularesFérulas termo moldeablesFérulas termo moldeablesRetenedores (Hawley, contorneado, Retenedores (Hawley, contorneado,

spring-reteiner)spring-reteiner)Retenedores permanentesRetenedores permanentes


DURACION DE LA RETENCIONDURACION DE LA RETENCION

A pesar de todos los cuidados de retención, A pesar de todos los cuidados de retención, se observan recidivas.se observan recidivas.

Los riesgos para que esto suceda son:Los riesgos para que esto suceda son:

1.1. Anomalías hereditariasAnomalías hereditarias

2.2. Mordida cruzada anterior (hereditaria)Mordida cruzada anterior (hereditaria)

3.3. Dientes desrotadosDientes desrotados

4.4. Expansiones transversales del maxilarExpansiones transversales del maxilar


Por lo tanto es prioritario evitar las recidivas Por lo tanto es prioritario evitar las recidivas y planearse desde el diagnostico y y planearse desde el diagnostico y mantener el control con una planificacion mantener el control con una planificacion cuidadosa del tratamiento.cuidadosa del tratamiento.

El objetivo del tratamiento es lograr una El objetivo del tratamiento es lograr una mordida eugnatica con intercuspidacion mordida eugnatica con intercuspidacion exacta en el sentido gnatologico con exacta en el sentido gnatologico con estabilizacion de los resultadosestabilizacion de los resultados


POSICIONADORESPOSICIONADORES

Posicionadores de una sola pieza, son Posicionadores de una sola pieza, son aparatos bimaxilares de material elástico.aparatos bimaxilares de material elástico.

Con este aparato se pueden efectuar Con este aparato se pueden efectuar correcciones muy finas de mal posiciones correcciones muy finas de mal posiciones dentales a nivel intra e intermaxilar.dentales a nivel intra e intermaxilar.

Se confecciona realizando un set – up de Se confecciona realizando un set – up de los dientes (encerado)los dientes (encerado)


POSICIONADORESPOSICIONADORES

Son aparatos bimaxilares de material elastico.


FERULAS BLANDASFERULAS BLANDAS

Similar al posicionador Similar al posicionador basado en set - upbasado en set - up



Ferulas BlandasFerulas Blandas Las ferulas blandas individuales Las ferulas blandas individuales

tambien pueden servir como tambien pueden servir como aparatos de retencion y se aparatos de retencion y se confeccionan, de manera similar confeccionan, de manera similar al posicionador basados en set-al posicionador basados en set-up. up.


RETENEDORESRETENEDORES

HAWLEY:HAWLEY:Consta de una base de acrilico, ganchos de Consta de una base de acrilico, ganchos de

sujecion y un arco vestibular. Los elementos de sujecion y un arco vestibular. Los elementos de sujecion son los ganchos que mantienen el sujecion son los ganchos que mantienen el aparato en la boca y evita su desplazamiento; aparato en la boca y evita su desplazamiento; se usan los ganchos Adams, de bola, se usan los ganchos Adams, de bola, circunferenciales, en forma de asa ganchos circunferenciales, en forma de asa ganchos Duyzings y la flecha de Schwartz.Duyzings y la flecha de Schwartz.

Los mas utilizados son los ganchos Adams y los Los mas utilizados son los ganchos Adams y los ganchos de bola, y estos se colocan en las ganchos de bola, y estos se colocan en las caras proximales.caras proximales.

El diseno del arco vestibular puede variarEl diseno del arco vestibular puede variar Grohmann, Ulrike “Aparatologia en Ortopedia Funcional:Atlas Grafico” Grohmann, Ulrike “Aparatologia en Ortopedia Funcional:Atlas Grafico”

Capitulo 3, Editorial AMOLCA, Venezuela, 2002Capitulo 3, Editorial AMOLCA, Venezuela, 2002

Existen muchas modificaciones de placas Existen muchas modificaciones de placas Hawley con aditamentos, planos de Hawley con aditamentos, planos de mordida, rejas linguales, resortes, etc.mordida, rejas linguales, resortes, etc.


HAWLEY CON MODIFICACIONESHAWLEY CON MODIFICACIONES


HAWLEYHAWLEY


HAWLEY CON GANCHOS TIPO HAWLEY CON GANCHOS TIPO ADAMSADAMS


CONTORNEADO: arco labial circundante CONTORNEADO: arco labial circundante que solo esta conectado con el área que solo esta conectado con el área acrílica palatina a través de un alambre acrílica palatina a través de un alambre interdental, no posee ganchos en el área interdental, no posee ganchos en el área posterior que interfieran con la oclusión.posterior que interfieran con la oclusión.


HAWLEY MODIFICADOHAWLEY MODIFICADO

Vander Linden.- No tiene elementos de Vander Linden.- No tiene elementos de sujeción funcióna en el área posterior. sujeción funcióna en el área posterior.

La función de retención se da en el caninoLa función de retención se da en el canino

Y el molar sin que las partes metálicas Y el molar sin que las partes metálicas molesten la oclusión molesten la oclusión ““asa U modificadaasa U modificada””


SPRINGSPRING

Es una modificacion del retenedor de Lewis en la Es una modificacion del retenedor de Lewis en la que un Set-up se fabrican porciones de acrilico que un Set-up se fabrican porciones de acrilico que cubren las caras labiales y linguales de los que cubren las caras labiales y linguales de los incisivos, unidas por alambres con capacidad incisivos, unidas por alambres con capacidad elastica.elastica.

Este aparato se utiliza especialmente en el sector Este aparato se utiliza especialmente en el sector antero – inferior.antero – inferior.

Para una mejor retención esta protegido por un Para una mejor retención esta protegido por un escudo labial y lingual.escudo labial y lingual.

Deja la oclusión libre la oclusión posterior.Deja la oclusión libre la oclusión posterior.Se puede corregir rotaciones mínimas.Se puede corregir rotaciones mínimas.


Para controlar la Para controlar la alineación de los alineación de los incisivos inferiores. incisivos inferiores. Pudiera en algunos Pudiera en algunos casos muy casos muy específicos ser específicos ser utilizado en aparatos utilizado en aparatos superiores.superiores.

(Pacientes con (Pacientes con problemas problemas periodontales etc.).periodontales etc.).



CIRCUNFERENCIALCIRCUNFERENCIAL Es una alternativa cuando se Es una alternativa cuando se

requiere retencion sobre todo requiere retencion sobre todo en el maxilar. Es util para en el maxilar. Es util para mantener cerrados los mantener cerrados los espacios en la zona de espacios en la zona de extraccion. Es muy similar al extraccion. Es muy similar al aparato Hawley; sin embargo, aparato Hawley; sin embargo, en este retenedor, el alambre en este retenedor, el alambre rodea hasta la parte distal del rodea hasta la parte distal del ultimo molar erupcionado.ultimo molar erupcionado.


CONTORNEADOCONTORNEADO


RETENEDOR ESSIXRETENEDOR ESSIX

Es un aparato Es un aparato termoplastico que va termoplastico que va elaborado de canino elaborado de canino a canino, quedando a canino, quedando en la zona posterior en la zona posterior solo por palatino y de solo por palatino y de canino a canino se canino a canino se cubre por completo cubre por completo en vestibular.en vestibular.


RETENEDOR OSAMURETENEDOR OSAMU

Es una variacion Es una variacion del retenedor del retenedor transparente transparente removible, para removible, para corregir la posicion corregir la posicion dental individual en dental individual en la fase de la fase de retencion.retencion.


RETENEDOR INVISIBLERETENEDOR INVISIBLE Es un retenedor Es un retenedor

termoplastico, que cubre termoplastico, que cubre las caras vestibulares y las caras vestibulares y linguales de todos los linguales de todos los dientes erupcionados, dientes erupcionados, tanto en maxilar como en tanto en maxilar como en mandibula. Es muy mandibula. Es muy comodo para el paciente, comodo para el paciente, ademas de ser esteticos y ademas de ser esteticos y muy aceptados por la muy aceptados por la mayoria de los pacientes.mayoria de los pacientes.


RETENEDOR SIMPLE TIPO RETENEDOR SIMPLE TIPO SARHANSARHAN

Este retenedor es libre Este retenedor es libre de acrilico; consiste en de acrilico; consiste en contornear con alambre, contornear con alambre, tanto por vestibular tanto por vestibular como por lingual, todos como por lingual, todos los dientes los dientes erupcionados, llevando erupcionados, llevando en el primer molar la en el primer molar la colocacion de ganchos colocacion de ganchos Adams.Adams. Grohmann, Ulrike “Aparatologia en Ortopedia Funcional:Atlas Grafico” Grohmann, Ulrike “Aparatologia en Ortopedia Funcional:Atlas Grafico”

Capitulo 3, Editorial AMOLCA, Venezuela, 2002Capitulo 3, Editorial AMOLCA, Venezuela, 2002

PERMENENTESPERMENENTES

Se utilizan cuando se planea una retencion Se utilizan cuando se planea una retencion prolongada o se teme inestabilidad del prolongada o se teme inestabilidad del alineamiento obtenido.alineamiento obtenido.

Llamados retenedores Llamados retenedores ““3 – 33 – 3”” para area de canino para area de canino a canino o de a canino o de ““4 – 44 – 4””

Se utilizan para la estabilidad de la region anterior.Se utilizan para la estabilidad de la region anterior.Se confeccionan con alambre trenzados Se confeccionan con alambre trenzados

(twistflex .0175(twistflex .0175””) que se fijan a los dientes ) que se fijan a los dientes anteriores con resina.anteriores con resina.



FIJO PREFABRICADOFIJO PREFABRICADO

Puentes de alambres en cuyos extremos se Puentes de alambres en cuyos extremos se encuentran bases con una red que se encuentran bases con una red que se cementa a la cara lingual de los caninos, cementa a la cara lingual de los caninos, la porción de alambre que hay entre ellos la porción de alambre que hay entre ellos se adapta a la cara lingual de laterales y se adapta a la cara lingual de laterales y centrales.centrales.

Sirve para evitar apiSirve para evitar apiñamiento y ñamiento y mantenermantener la la alineacionalineacion de los incisivos inferiores. de los incisivos inferiores.



COMO ELABORAR UN COMO ELABORAR UN RETENEDOR DE HAWLEYRETENEDOR DE HAWLEY

Componentes: Componentes:

1. Arco vestibular: tiene 2 funciones:1. Arco vestibular: tiene 2 funciones:Elemento retentivo que sostiene la placa en su Elemento retentivo que sostiene la placa en su

sitio y contiene los dientes- funcion pasivasitio y contiene los dientes- funcion pasivaSirve como elemento activo para el movimiento Sirve como elemento activo para el movimiento

dentario y da estabilidad al aparato.dentario y da estabilidad al aparato.

Es elaborado en alambre calibre 0.32 y va de Es elaborado en alambre calibre 0.32 y va de canino a canino dirigiendose a gingival para canino a canino dirigiendose a gingival para hacer una ansa y luego hacer el paso oclusal hacer una ansa y luego hacer el paso oclusal ente el 3 y 4. En palatino o lingual se hace la ente el 3 y 4. En palatino o lingual se hace la retencion , la cual queda dentro del acrilico. retencion , la cual queda dentro del acrilico.

http://aportodoncia.blogspot.com/2011/08/placa-de-hawley-sencilla.html

Vista frontal de un arco Vista frontal de un arco vestibularvestibular

Vista oclusal de un arco Vista oclusal de un arco vestibularvestibular

Ansa o asa de un arco Ansa o asa de un arco vestibularvestibular


2. Ganchos de Retencion: es el encargado 2. Ganchos de Retencion: es el encargado de dar el anclaje a la placa, dentro de ellos de dar el anclaje a la placa, dentro de ellos tenemos:tenemos:Ganchos de Adams: es un gancho muy versatil Ganchos de Adams: es un gancho muy versatil

y suministra el anclaje mas firme de la placa. y suministra el anclaje mas firme de la placa. Esta diseñado para ajustarle adecuadamente a Esta diseñado para ajustarle adecuadamente a un solo diente con contactos interproximales o un solo diente con contactos interproximales o sin ellos (osea sin dientes adyacentes).. Es el sin ellos (osea sin dientes adyacentes).. Es el gancho mas utilizado en las placas de hawley. gancho mas utilizado en las placas de hawley. Se elabora en alambre 0.28.Se elabora en alambre 0.28.



Ganchos circunferencial: es particularmente Ganchos circunferencial: es particularmente util para los segundos molares, una de las util para los segundos molares, una de las ventajas de este gancho es que se puede ventajas de este gancho es que se puede mantener fuera del contacto oclusal, una mantener fuera del contacto oclusal, una desventaja es que no tiene la misma desventaja es que no tiene la misma retencion que el gancho de Adams. retencion que el gancho de Adams.


3. Base o Acrilico: su funcion es sostener 3. Base o Acrilico: su funcion es sostener los ganchos, arco vestibular y demas los ganchos, arco vestibular y demas aditamentos, sirve como anclaje y como aditamentos, sirve como anclaje y como parte activa del aparato mismo.parte activa del aparato mismo.


El acrilico va en contacto con las caras El acrilico va en contacto con las caras palatinas de todos los dientes, hasta tercio palatinas de todos los dientes, hasta tercio medio tanto en posteriores como anteriores, medio tanto en posteriores como anteriores, en la parte posterior se extiende en la parte posterior se extiende inmediatamente por distal del 6 o del ultimo inmediatamente por distal del 6 o del ultimo molar erupcionado, pero alejado del paladar molar erupcionado, pero alejado del paladar blando para comodidad del paciente. Debe blando para comodidad del paciente. Debe quedar libre de burbujas y bien adaptado al quedar libre de burbujas y bien adaptado al paladar para evitar una movilidad de los paladar para evitar una movilidad de los dientes. dientes.


En la placa Hawley superior va cubriendo En la placa Hawley superior va cubriendo todo el paladar sin tocar el blando. todo el paladar sin tocar el blando.

En la placa Hawley inferior va en forma de En la placa Hawley inferior va en forma de herradura, 3 mm por encima del piso de la herradura, 3 mm por encima del piso de la boca para que no cause molestrias al boca para que no cause molestrias al paciente en frenillos. paciente en frenillos.


GRACIASGRACIAS

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