Revisión de la Patología Temporomandibular. Parte I:

Clasificación Epidemiológica y Factores de Riesgo.

• Laura Fernández 2008-0571.

Se tiende a considerar a James Bray Costen como el punto de referencia de la patología del ATM y en especial, su relación con el aparato dental. Se relacionan los signos y síntomas, como pérdida de audición, vértigo, dolor de cabeza y trismo con las alteraciones de la mordida, específicamente a la sobreoclusión vertical y la pérdida de soporte dental superior posterior.

•  Estrés o tensión. •  Espasmos musculares.

•  Trastornos internos de la articulación. •  Trastornos en el SNC.

•  GRUPO I: Trastornos musculares. •  I.a. El dolor miofascial. •  I.b. El dolor miofascial con limitaciones en la apertura.

•  GRUPO II: El desplazamiento del disco.

•  II.a. Disco desplazamiento con reducción. •  II.b. Disco desplazamiento sin reducción y sin limitaciones en la

apertura. •  II.c. Disco desplazamiento sin reducción y con limitaciones en la

apertura.

•  GRUPO III: Artralgias, artritis, artrosis. •  III.a. Artralgia. •  III.b. La osteoartritis de la ATM. •  III.c. La osteoartrosis de la ATM.

Este criterio incluye: •  La intensidad del dolor y el grado de discapacidad. •  Depresión. •  Limitaciones relacionadas con la función mandibular.

•  Entre el 3-7% de la población busca tratamiento a causa del dolor y disfunción de la ATM. •  Existe una extraordinaria variabilidad en cuando a la

prevalencia de síntomas. •  Se obsrvan cambios radiográficos de osteoartrosis entre el

14-44% de la población. •  La disfunción temporomandibular es más frecuente en el

sexo femenino. •  No se ha podido establecer relación entre alteraciones de

oclusión y patología del ATM.

 •  Únicamente desarmonías entre la relación centrica y

máxima intercuspidación, y mordida cruzada unilateral ha mostrado un cierto poder predictivo de patología de la ATM. •  La hiperlaxitud se ha postulado como posible causa de

DTM. •  Los hábitos parafuncionales y bruxismo se consideran

factores de riesgo de DTM. •  El estrés es considerado el factor determinante del dolor

miofascial. •  Factores genéticos y tratamiento ortodóntico no se ha

mostrado como causante de DTM.

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