Revista Científica: Universidad Odontológica · De Zinc Y Eugenol, Mta, Resina Epoxica, Diafanizacion. ABSTRACT The success in an Endodontic treatment is in the adequate biomechanical

Rev. Cient. Univ. Odontol. Dominic. 2020. Ene-Jun. Vol 8 N° 1. ISSN: 2409-5400 Departamento de Investigación y Posgrado. Reconocimiento CC BY

….

[Title]

• Departamento de Investigación UOD • Enero-Junio 2020 https://revistacientificauod.wordpress.com/ Vol. 8. N°1 • ISSN: 2409-5400

Universidad Odontológica Dominicana (UOD)

• www.investigacionUOD.wordpress.com • www.revistacientificauod.wordpress.com

Revista Científica:


R e v i s t a C i e n t í f i c a

UNIVERSIDAD

Odontológica

D O M I N I C A N A

ÍNDICE

INVESTIGACIÓN ORIGINAL:

ANÁLISIS IN VITRO DE LA FLUIDEZ EN LA TÉCNICA DE OBTURACIÓN CON GUTTACORE EN ISTMOS

RADICULARES

ESTUDIO COMPARATIVO IN VITRO DEL GRADO DE MICROFILTRACIÓN MARGINAL DE RESTAURACIONES

CLASE II EN MOLARES Y PREMOLARES EN SISTEMAS BULK CON LA TÉCNICA DE ÚNICO INCREMENTO EN EL

LABORATORIO DE OPERATORIA DENTAL DE LA UNIVERSIDAD ODONTOLÓGICA DOMINICANA

HALLAZGOS CLÍNICOS ORALES EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON ENFERMEDAD DE REFLUJO

GASTROESOFÁGICO. DEPARTAMENTO DE GASTROENTEROLOGÍA, SOLCA 2017

ESTUDIO COMPARATIVO DE MICROFILTRACIÓN APICAL Y CALIDAD DE OBTURACIÓN DE TRES CEMENTOS

ENDODÓNTICOS EN DIENTES UNIRRADICULARES: ESTUDIO IN VITRO

FACTORES DE RIESGO PARA LA SALUD BUCAL EN PACIENTES EDÉNTULOS PORTADORES DE PRÓTESIS DENTAL

REPORTE DE CASO CLÍNICO:

EFICACIA DE LA PLACA HAWLEY CON TORNILLO DE EXPANSIÓN UNILATERAL Y PISTAS DE ACRÍLICO EN

PACIENTE CON MORDIDA CRUZADA ANTERIOR

ARTÍCULO DE REVISIÓN:

TECNICAS APROPIADAS PARA EL MANEJO DEL MIEDO Y ANSIEDAD PRODUCIDA EN LA CONSULTA

ODONTOLOGICA

PERSONALIZACIÓN EN LA TOMA DE IMPRESIÓN SOBRE IMPLANTES DENTALES PREVIO A LA CONFECCIÓN

DE PRÓTESIS UNITARIA

IMPORTANCIA DE LA SALUD BUCAL EN PACIENTES PEDIÁTRICOS

MUCOSITIS: COMO RESULTADO DE TRATAMIENTOS ONCOLÓGICOS


ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN ORIGINAL:

ESTUDIO COMPARATIVO DE MICROFILTRACIÓN APICAL Y CALIDAD DE OBTURACIÓN DE TRES CEMENTOS ENDODÓNTICOS EN DIENTES

UNIRRADICULARES: ESTUDIO IN VITRO

COMPARATIVE STUDY OF APICAL MICROFILTRATION AND QUALITY OF OBTURATION OF THREE ENDODONTIC CEMENTS IN UNIRRADICULAR TEETH: IN VITRO STUDY

Laura Patricia De la Cruz1.

1 Doctora en Odontología. Universidad Odontológica Dominicana. República Dominicana

Correspondencia: [email protected]

Recibido: 04/11/2019 Aceptado: 06/12/2019

RESUMEN

El éxito en un tratamiento Endodóntico está en la adecuada preparación biomecánica y consecuentemente en la correcta obturación

de los conductos radiculares; son de vital importancia para conseguir un sellado hermético y tridimensional. Este estudio busca

comparar la microfiltración apical existente entre tres tipos de cementos de obturación de conductos radiculares: Se utilizaron 75

piezas unirradiculares. Después de aplicar criterios de inclusión y exclusión la muestra quedó en 66 piezas dentales, divididas de

forma aleatoria en tres grupos de 20 cada uno y dos grupos controles de tres piezas. Las piezas dentarias recolectadas fueron

evaluadas radiográficamente con la finalidad de comprobar que cumplan con los criterios de selección, siendo posteriormente

preparadas, obturadas y diafanizadas para la obtención de los resultados deseados. Grupo A, Cemento a base de resina Epóxica (T-

Seal®); Grupo B, Cemento a base de Óxido de Zinc y Eugenol (OZE®); grupo C, cemento a base de MTA (MTA-FILLAPEX®) Y dos

Grupo controles (Positivo y Negativo) de 3 piezas cada uno. La medición de la microfiltración, se realizó desde la porción más apical

hasta la parte más coronal de la microfiltración de Azul de Metileno. Registrando la superficie que obtuvo el mayor valor de

microfiltración en milímetros lineales y porcentajes. Los datos obtenidos fueron observados en microscopia a una magnificación 4X.

Concluyendo que sí existe diferencia significativa en el valor medio de microfiltración para los tres grupos de experimentación. En

todos los grupos se encontró la presencia de microfiltración, siendo en general los resultados para los cementos de obturación

endodontica a base de resina epóxica y a base de Agregado de Trióxido mineral (MTA), más satisfactorios que para el cemento a base

de Óxido de Zinc y eugenol. Dos de los tres cementos evaluados, proporcionan resultados apropiados frente a la filtración apical y la

calidad de sellado tridimensional.

Palabras Clave: Microfiltracion Apical, Sellado Tridimensional, Conductos Radiculares, Cementos De Obturacion Endodontica, Oxido

De Zinc Y Eugenol, Mta, Resina Epoxica, Diafanizacion.

ABSTRACT

The success in an Endodontic treatment is in the adequate biomechanical preparation and consequently in the correct filling of the

root canals; they are of vital importance to achieve a hermetic and three-dimensional seal. This study seeks to compare the existing

apical microfiltration between three types of root canal filling cements: 75 unirradicular pieces were used. After applying inclusion

and exclusion criteria, the sample was 66 dental pieces, randomly divided into three groups of 20 each and two control groups of

three pieces. The collected dental pieces were evaluated radiographically in order to verify that they meet the selection criteria,

being subsequently prepared, sealed and diafanized to obtain the desired results. Group A, Cement based on Epoxy Resin (T-Seal®);

Group B, Cement based on Zinc Oxide and Eugenol (OZE®); group C, cement based on MTA (MTA-FILLAPEX®) and two control

groups (Positive and Negative) of 3 pieces each. The microfiltration measurement was carried out from the most apical portion to

the most coronal part of the methylene blue microfiltration. Registering the surface that obtained the highest microfiltration value in

linear millimeters and percentages. The data obtained were observed in microscopy at a 4X magnification. Concluding that there is a

significant difference in the average microfiltration value for the three experimental groups. In all the groups the presence of

microfiltration was found, being in general the results for the endodontic filling cements based on epoxy resin and based on Mineral

Trioxide Aggregate (MTA), more satisfactory than for Zinc Oxide based cement and eugenol. Two of the three cements evaluated,

provide appropriate results against apical filtration and three-dimensional sealing quality.

Key Words: Apical Microfiltration, Three-Dimensional Sealing, Radicular Ducts, Endodontic Cutting Cements, Zinc And Eugenol

Oxide, Mta, Epoxy Resin, Diaphanization.


INTRODUCCIÓN

La Endodoncia tiene como objetivo de estudio la estructura,

morfología, fisiología y patología de la pulpa dental y los

tejidos perirradiculares. El tratamiento de conducto radicular

debe garantizar la obturación tridimensional del canal

principal y accesorios del órgano dental para prevenir el paso

del exudado periapical y bacterias al espacio radicular, evitar

la reinfección y crear un ambiente biológicamente adecuado

para que se pueda llevar a cabo la cicatrización de los tejidos.

El éxito del tratamiento de los conductos radiculares depende

de algunos factores: buen aislamiento, acceso correcto,

instrumentación mecánica, irrigación, obturación radicular

tridimensional con buen ajuste, sellado apical y el correcto

sellado coronal temporal y definitivo, dando buenos

resultados.

El éxito de la obturación del sistema de conductos radiculares

requiere del uso de materiales biocompatibles, no irritantes,

además una técnica de obturación que permita crear un

sellado hermético del sistema de conductos radiculares y

tejidos perirradiculares. La preparación biomecánica mal

realizada provocará una obturación deficiente.

Varios materiales y técnicas de obturación han sido utilizados

a través de los tiempos con la finalidad de tener un mayor

porcentaje de éxito en el tratamiento pero aún no se

encuentra el material ideal. El cemento obturador no solo

aumenta el sellado, sino que también sirve para rellenar las

irregulares del canal y las pequeñas discrepancias entre la

pared del canal radicular y el material de relleno sólido.

Los conos de gutapercha y los selladores Endodónticos son

los materiales de elección para la obturación de los conductos

radiculares. Sin embargo, la gutapercha no posee adhesión a

las paredes de los conductos radiculares haciendo que los

cementos jueguen un papel importante en la obturación

Endodóntica para lograr un buen sellado apical.

Por tanto, el objetivo de esta investigación es determinar la

Microfiltración Apical de tres Cementos Endodónticos en

piezas unirradiculares. Por lo que determinaremos entre los

tres cementos, cuál es el cemento que presenta menor grado

de microfiltración apical y calidad de obturación Post

Tratamiento Endodontico. El éxito de una pieza dentaria

endodonciada es el resultado de un buen diagnóstico, una

buena técnica de preparación del conducto y una correcta

obturación.

En la obturación de conductos tienen mayor importancia la

técnica y el cemento sellador que se utiliza. Debido a la

aparición de diversos selladores endodónticos con diferentes

elementos es que se busca evaluar cuál de estos cementos

presenta mejores propiedades que nos permitan disminuir la

tasa de fracaso en los tratamientos de conductos. Los

primeros cementos Endodónticos usados en la práctica

clínica eran modificaciones de cementos a base de óxido de

zinc basándose en la fórmula de Grossman, resinas,

ionómeros, hidróxido de calcio, MTA, etc. pero con el tiempo

se han desarrollado varios tipos de cementos con diferentes

propiedades con la finalidad de mejorar su capacidad de

sellado, siendo sometidos a diferentes pruebas en donde se

evalúe su nivel de microfiltración.

Esto demuestra que a pesar de los esfuerzos a lo largo de los

años, aún no se ha podido encontrar el material “perfecto”

que pueda reunir todos los requisitos para ser considerado

como tal. Es imprescindible observar los datos cuantificables

de microfiltración apical con los tres tipos de cementos

utilizados y establecer una comparación para determinar la

utilidad de cada uno de los cementos y futura divulgación de

los resultados obtenidos.

Esta investigación tiene relevancia científica debido a que

mediante este proyecto de investigación se podrá conocer

cuál de tres cementos selladores tomados para investigación

en este trabajo ofrecen mejores resultados en el éxito

Endodóntico, presentando mejor sellado apical, menor índice

de microfiltración y mejor calidad de obturación.

MATERIALES Y MÉTODOS

Se realizó un estudio experimental in vitro, descriptivo y de

corte transversal, con la finalidad de Determinar el grado de

microfiltración apical y calidad de obturación de tres

cementos endodónticos en dientes unirradiculares, durante el

periodo enero-Agosto 2019.

La población de estudio la representan Piezas dentarias

unirradiculares Humanas extraídas, Mientras que la muestra

la representa 66 piezas dentarias unirradiculares. Para la

selección de la muestra se utilizó un muestreo no

probabilístico por conveniencia, guiándonos de radiografías

preoperatorias de las piezas a seleccionar. Muestreo no

probabilístico por conveniencia.

Criterios de inclusión

Dientes unirradiculares.

Conductos unirradiculares sin calcificaciones.

Dientes unirradiculares con rizogenesis completa.

Buena integridad radicular.

Dientes sin malformaciones, ni variaciones

anatómicas.

Criterios de exclusión

Dientes multiradiculares.

Conductos unirradiculares con calcificaciones.

Dientes unirradiculares con rizogenesis incompleta.

Deficiente integridad radicular.

Dientes con malformaciones y variaciones

anatómicas.


Se procedió a asistir al área de Pre-Clínico de la Universidad

Odontológica Dominicana, previo consentimiento y aviso.

Además de los consultorios dentales, Dra. Leda Martínez; Dra.

Aleida Toribio y Laboratorio Dental Nimodent. Se realizaron

varias fichas clínicas dirigidas al estudio. Para finalmente

elegir los datos de nuestro interés y consumar los objetivos

establecidos.

Se utilizaron 75 piezas unirradiculares desinfectadas con

hipoclorito de sodio al 5.25% por 24 horas para eliminar

impurezas y tejido orgánico de las superficies radiculares,

cálculos y restos coronales se removieron con

destartalizadores manuales. Posteriormente en solución

salina para conservarlas. Después de aplicar criterios de

inclusión y exclusión la muestra quedó en 66 piezas dentales,

divididos de forma aleatoria en tres grupos de 20 cada uno y

dos grupos controles de tres piezas respectivamente

(positivos y negativos).

Las piezas dentarias recolectadas fueron evaluadas

radiográficamente en sentido vestíbulo Palatino/Lingual y

Mesio-Distal, con la finalidad de comprobar que cumplan con

los criterios de selección.

Quedando de la siguiente manera: Grupo A, Cemento a base

de resina Epóxica (T-Seal®); Grupo B, cemento Óxido de zinc

y eugenol (OZE®); grupo C cemento a base de MTA (MTA-

Fillapex®) y dos Grupos control de 3 piezas cada uno; los

controles positivos fueron instrumentados dejándose sin

obturar y permeables los 2mm más apicales y los controles

negativos que no fueron instrumentados, solo

impermeabilizaron completamente con barniz de uñas.

Todas las piezas fueron instrumentadas con la Técnica Step

Back, preparándolas todas hasta una Lima Apical Maestra

#50, utilizando la Técnica de Condensación lateral Activa.

Luego de obturadas, fueron colocados en solución salina a

temperatura ambiente por 7 días para permitir el fraguado de

los cementos selladores. Después de los 7 días fueron secadas

con aire e impermeabilizadas con 2 películas de barniz de

uñas, una cada 24 horas hasta los 2mm más cercanos del

ápice libre. Los controles negativos fueron

impermeabilizados en su totalidad.

Finalmente se colocaron en un recipiente de plástico con

15CC de Azul de Metileno al 2% en inmersión pasiva durante

15 días a temperatura ambiente. Luego fueron lavadas con

agua corriente para retirar los restos de Azul de Metileno, se

retiró el barniz de uñas con acetona y fueron sometidas al

proceso de Diafanización (Técnica de Robertson). Primero

ácido nítrico al 5% de 5 a 7 días según el caso (algunas piezas

descalcifican más rápido) el ácido nítrico fue reemplazado

totalmente cada día. Luego se procedió a la deshidratación de

las mismas. (Alcohol etílico a concentraciones ascendentes

80°, 90° y 96°, durante 2 horas cada 1. Finalmente fueron

secadas con aire y almacenadas en Salicilato de Metilo hasta

que se mostraran transparentes.

En la medición de la microfiltración se utilizó una plantilla

calibrada cada 0.5mm, se realizó desde la porción más apical

hasta la parte más coronal de la microfiltración de Azul de

Metileno. Entre la Interface Dentina-Cemento, se registró la

superficie que obtuvo el mayor valor de microfiltración en

milímetros lineales y porcentajes y observadas en

microscopia (microscopio Olympus CX21) a una

magnificación 4X, se efectuó la toma de fotografías digitales

de la partes radiculares de las piezas dentarias a luz natural

colocándolas en una posición estandarizada y registrando los

datos obtenidos de forma cuantitativa y cualitativamente en

una ficha elaborada para este fin.

La microfiltración apical se registró como la medida

identificada desde el punto de ingreso del azul de metileno,

considerando como origen el ápex de la pieza dentaria hasta

el punto de máxima penetración en dirección coronal de la

pieza dental.

Los datos se anotaron en el registro correspondiente para

cada muestra; para posteriormente llevar los resultados a

una tabla de resultados general.

Los grados de microfiltración apical fueron establecidos de la

siguiente manera, tomando en consideración la medida

obtenida en milímetros de azul de metileno en sentido Ápico-

coronal: para cumplir el requerimiento necesario para

aplicación del método Kruskal-Wallis, se codificaron los

niveles de microfiltración de la siguiente manera:

RESULTADOS

Con el objetivo de comparar y mostrar los resultados y

registros encontrados se aplicó la prueba estadística de

Kruskal-Wallis, la cual es una prueba estadística comparativa

que se utiliza para el análisis de resultados con tratamientos

de cinco a más sujetos y se utiliza especialmente en trabajos

con muestras muy grandes.

Los resultados se pueden observar en las siguientes tablas y

gráficos.


TABLA 1. MICROFILTRACION T-SEAL®

TABLA 2. MICROFILTRACION OZE®

TABLA 3. MICROFILTRACION MTA®

TABLA 4. CONTROL POSITIVO

TABLA 5. CONTROL NEGATIVO


TABLA 6. LONGITUD DE TRABAJO Y MEDICIONE DE PORCENTAJE

DE MICROFILTRACION CON CEMENTO T-SEAL®


DE MICROFILTRACION CON CEMENTO OZE®


DE MICROFILTRACION CON CEMENTO MTA-FILLAPEX®

TABLA 9. ESTADISTICOS DE LA MICROFILTRACION POR GRUPO

GRAFICO 1. Cemento a base de resina epóxica T-SEAL®

Presencia o no de microfiltración apical en las piezas obturadas con

cemento a base de resina epóxica (T-SEAL®).

GRAFICO 1.1

MM de Microfiltración de Piezas Obturadas con cemento a base de

resina epóxica (T-SEAL®)


GRAFICO 1.2

Niveles de grados de Microfiltración en las piezas obturadas con

cemento a base de resina epóxica (T-SEAL®)

GRAFICO 1.3

Porcentaje de microfiltración por piezas dentarias obturadas con

cemento a base de resina epóxica (T-SEAL®)

GRAFICO 2. Cemento a base de Óxido de Zinc y Eugenol (OZE®)


cemento a base de Óxido de zinc y eugenol (OZE®).

GRAFICO 2.1

MM de Microfiltración de Piezas Obturadas con cemento a base Óxido

de Zinc y Eugenol (OZE®)

GRAFICO 2.2


cemento a base de Óxido de Zinc y Eugenol (OZE®).

GRAFICO 2.3


cemento a base Óxido de Zinc y Eugenol (OZE®)

GRAFICO 3. Cemento a base de Óxido de MTA (MTA-FILLAPEX®)


cemento a base de MTA (MTA-FILLAPEX®).

GRAFICO 3.1


MM de Microfiltración de Piezas Obturadas con cemento a base de MTA

(MTA-FILLAPEX®)

GRAFICO 3.2


cemento a base de MTA (MTA-FILLAPEX®).

GRAFICO 3.3


cemento a base Óxido de Zinc y Eugenol (OZE®)

A nivel del valor media de la microfiltración se observó un

mayor valor para el grupo OZE® con 5.1mm, para MTA

Fillapex® el valor medio fue de 1.0mm y el de menor valor

fue para T-Seal® con una referencia de 0.7mm. Existió

diferencias significativas en el valor medio de microfiltración

para los tres grupos de experimentación, tomando en cuenta

que la calidad de sellado entre el cemento obturador

endodontico a base de Resina Epóxica y MTA presentan

similitud en la adhesión dentinaria, radiopacidad (calidad

Radiográfica) y mejor fluidez, luego de la evaluación

microscópica y macroscópica realizada. El T-SEAL® y el

MTA-FILLAPEX®, obtuvieron un nivel de calidad de sellado

eficiente y aceptable respectivamente sin notorias

diferenciaciones y el OZE® presento una calidad de sellado

deficiente en la mayoría de los casos.

Los resultados muestran que el grupo control positivo (+)

presento microfiltración grado 4, el grupo control negativo (-)

presento microfiltración grado 1 en todos los casos,

resultando que el grado de microfiltración restante dependió

del cemento utilizado y el de mejores resultados fue el de

Resina Epóxica. Al analizar la presencia / ausencia de

microfiltración se observó que tanto para la resina epóxica

como para el MTA existió la menor proporción de

microfiltración, es decir; en la mayoría de muestras de los

diferentes grupos sí se registró microfiltración en los

diferentes grados.

Con lo que se puede concluir que en todos los grupos

estudiados hubo problemas de filtración, siendo en general

los resultados para T-Seal® y MTA Fillapex® un poco más

satisfactorios que para OZE®.

DISCUSIÓN

El propósito u objetivo de esta investigación fue evaluar la

microfiltración apical y la calidad de obturación en dientes

unirradiculares obturados endodonticamente con los

Cementos T-Seal® (Resina Epóxica), OZE® (Óxido de Zinc y

Eugenol) y MTA-FILLAPEX® (MTA).

Se ha determinado que el objetivo del tratamiento de

conductos es alcanzar un sellado hermético y tridimensional

a través de la obturación de los mismos, para de esta manera

evitar el ingreso del fluidos tisulares del periápice hacia el

interior de los conductos o la exposición del materiales de

obturación a los fluidos orales, ya que favorecerá la

infiltración de microorganismos y sus agentes toxico (Bottino,

2008).

En los últimos años, se han introducido en el mercado nuevos

materiales obturadores, buscando desarrollar y aprovechar

propiedades físicas, químicas y biológicas óptimas y que a su

vez estimule la reparación apical y periapical. Es por ello que

este estudio se realizó con el objetivo de comparar el grado

de microfiltración apical y la calidad de obturación de tres

tipos de cementos obturadores con bases diferentes (Resina

epóxica, Óxido de zinc y Eugenol y MTA).

Paucar Gutiérrez4, no encontró diferencias estadísticamente

significativas en su estudio realizado, donde evaluó diferentes

cementos de obturación endodontica, demostrando que el de

menor microfiltración apical fue el cemento a base de resina,

seguido del cemento a base de Hidróxido de calcio, MTA y

OZE respectivamente.

Arévalo Brito Et Cols, por su parte evidenciaron que

estadísticamente no existen diferencias significativas de

microfiltración apical entre los cementos selladores Sealapex

y TopSeal. 71

Los resultados obtenidos en este estudio confirmados con los

resultados del estudio de Colán-mora PM. y Cols en 2008, ya

que encontraron diferencias estadísticamente significativas

en el grupo de cementos estudiados, presentando de mayor a

menor microfiltración el cemento a base de Óxido de Zinc y

Eugenol, trióxido de minerales agregados y resina epóxica

respectivamente.

Lil y Cols.4 Afirmaron que un inadecuado sellado apical

provocara una infección microbiana y por ende el fracaso al

tratamiento endodontico.

Yang y Cols.22 Por su parte observaron que la mayoría de

filtraciones tienen lugar en la interfase cemento/pared del

conducto, o la interfase cemento/gutapercha, implicando que


el cemento sellador es el talón de Aquiles en el éxito a largo

plazo de la obturación del conducto radicular.

Los grupos positivos de esta investigación presentaron

filtración a lo largo de todo el sistema de conductos

radiculares, lo cual nos confirmó la necesidad de un cemento

sellador que se asocie con las mejores características al

material de obturación (gutapercha) para lograr un sellado

apical óptimo. En este estudio se confirmó la hipótesis y se

entiende que los resultados obtenidos nos sirven para

responder el problema planteado.

CONCLUSIONES

Los hallazgos obtenidos en el presente estudio con respecto a

la microfiltración apical y a la calidad de obturación

endodontico de los cementos selladores estudiados sugieren

lo siguiente:

- Existen diferencias estadísticamente significativas en el

comportamiento de la microfiltración apical entre las

obturaciones realizadas con los diferentes cementos.

- Presentaron de mayor a menor nivel de microfiltración

apical: Cemento a base de Óxido de Zinc y Eugenol (OZE®),

MTA (MTA-FILLAPEX®) y Resina Epóxica (T-Seal®).

- La calidad de la evaluación radiográfica lograda con estos

cementos selladores fue optima en todos los grupos sin tener

una diferencia significativa entre ellos, lo cual no concuerda

con los resultados macro y microscópicos luego de las

evaluaciones de las piezas por lo cual concluimos, que la

obtención de los resultados ideales en la parte radiográfica no

asegura un sellado hermético del conducto.

Se concluye que los cementos a base de resina epóxica,

presentan, considerando las indicaciones del fabricante

características más eficientes que permiten una mayor

obturación hermética tridimensional de los conductos

radiculares, mayor sellado y por ende permiten menor

microfiltración en la zona apical. 73

RECOMENDACIONES

Cabe señalar que el uso o no de éstos cementos selladores

dependerá de la decisión del clínico tomando otros criterios

fundamentales como lo es el diagnóstico y pronóstico de la

pieza dentaria tratada, aun así se recomienda la utilización

del cemento a base de resina epóxica y del cemento a base de

MTA, ya que presentan un adecuado y aceptable grado de

microfiltración apical, lo que eleva la capacidad del sellado

hermético del conducto.

A su vez, se recomienda lo siguiente:

- Dar continuidad a este estudio, realizando estudios

similares con piezas multirradiculares para analizar el

comportamiento de los cementos en condiciones de trabajo

con un mayor grado de dificultad.

- Evaluar la capacidad de sellado de los cementos

endodónticos mediante otras técnicas como filtración de

fluidos o microscopia electrónica de barrido para ampliar los

resultados obtenidos en este estudio.

- Efectuar estudios parecidos realizando diferentes técnicas

de preparación, obturación y utilizando mayor cantidad de

cementos endodónticos; con la finalidad de evaluar o

entender la relación entre la técnica de preparación y

obturación, además del tipo de cemento.

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Revista Científica: Universidad Odontológica · De Zinc Y Eugenol, Mta, Resina Epoxica, Diafanizacion. ABSTRACT The success in an Endodontic treatment is in the adequate biomechanical