Revista Diabetes Uruguay (ADU) abril 2014

P. 30

Momentos dulces: una revisión sobre el valor de los edulcorantes

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RECETARIO

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REVISTA DIABETES URUGUAY - ABRIL 2014 ISSN 0797-1133

Revista informativa, educativa y social en DiabetesAsociación de Diabéticos del Uruguay

Mitos y anécdotas de mi amiga La Insulina 2: Transitoria

P.17

El consumo de frutas en el paciente con diabetes

P.45

CUPONESDESCUENTO2014

tiras reactivasedulcorantesalimentoszapatos

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EditorialMitos y anécdotas de mi amiga La Insulina 2: TransitoriaAduCamp 2013Diabetes en el adulto mayorEl consumo de frutas en el paciente con diabetesElección de calzado para personas con diabetes Testimonio: IaraAlgunos signos y síntomas que debemos tener en cuenta...Momentos dulces: una revisión sobre el valor de los edulcorantesDía Mundial de la Diabetes en el Hospital PolicialRecetasCupones 2014Servicios ADU

P. 5P. 8P. 10P. 14P. 17P. 20P. 22P. 26P. 30P. 32P. 35 P. 45P. 46

CONSEJO DIRECTIVO / TITULARESGabriel José Retamoso Magnoni - PresidenteDra. Esc. Marta Elvira Vicuña Ferreira - VicepresidenteEsc. Obdulio Enrique Campanella Lemes - SecretarioBeatriz González - Pro SecretariaCr. Luis María Giamberini Girard - TesoreroPedro Sigueto Kubota Rodríguez - Pro TesoreroEsc. Carlos Álvaro Viana Schmidt - VocalAux. Enf. María Montero Tabacco - Primera SuplenteMta. Sra. Corina Solano - Segunda Suplente

COMISIÓN FISCAL / TITULARESEduardo Alberto Garcén Quinn - PresidenteRuben Malagold GómezRaquel Elena Laco De León

CONSEJO TÉCNICO ASESOR / TITULARESDra. Laura Coppes - PresidentaDra. Aída BortheiryDra. Lucía PereraDr. Álvaro MillerDr. Daniel Zarrillo

REDACTOR RESPONSABLEAdu / Paraguay 1273 - Tel.: 2901 6214 - Fax.: int 218

COORDINADOR GENERALGerente GeneralSr. Fco. Javier Gonzá[email protected]

DISEÑO GRÁFICOLic. Lucía Gastañaga y Gamio

Impresión: Empresa Gráfica Mosca. Depósito Legal: 358.410.

© ASOCIACIÓN DE DIABÉTICOS DEL URUGUAYTodos los derechos reservados. Esta publicación no se podrá re-producir o transmitir en modo o medio alguno sin el permiso expreso por escrito de la Gerencia de la Asociación de Diabéticos del Uruguay (Adu).Para solicitar un permiso de reproducción de las publicaciones de Adu, dirigirse a: Adu - Paraguay 1273 - Montevideo - Uruguay, por fax al +598 2901 6214 int 218; o por mail a [email protected]. Las opiniones que se expresan en los artículos pertenecen a los autores y no son necesariamente representativas de los puntos de vista de Adu.Las publicidades y productos de terceros son de responsabilidad exclusiva de las correspondientes empresas anunciantes.La correspondencia así como solicitudes de espacios publicita-rios deben enviarse al Coordinador General.

EMPRESAS COLABORADORASAlgorta / Bayer / Colgate / Conaprole / Crufi / Johnson & Johnson / Limay / Los Trovadores / Montesol / Montevideo Refrescos /Penino & Corona / Roche / Roemmers / Sanofi diabetes

COLABORAN EN ESTE NÚMERO- Dr. Álvaro Miller- Nut. Beatriz García- Téc. Pod. Beatriz Roig- Sra. Clarissa Solari- Sr. Gabriel Retamoso- Iara Lorenzo- Dra. Laura Coppes- Lic. en Nut. Mariela Nicoletta- Lic. Enf. Paola Penino- Chef y Lic. en Nut. Virginia Natero- Lic. Sonia Nigro

Staff

En esta edición:

ÍNDICE

4 Asociación de Diabéticos del Uruguay

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EDITORIAL

Gabriel RetamosoPresidente

Comenzamos otro año. En nuestra vida y sobretodo en nuestras actividades, solemos transitar el momento de los balances.

Todos de una forma u otra, vivimos las urgencias de este tiempo, con las esperanzas naturales que a todos se nos viene a la mente.

Nuestra institución hace lo mismo en cuanto a las actividades que durante el pasado 2013 desarrollamos y ahora pensando en este 2014, pronto ire-mos dando noticias al respecto.

Y nos preguntamos, ¿hacemos también un balance y resultados del año pa-sado sobre cuanto nos hemos ocupado de nuestra diabetes? Reflexionar sobre esto nos parece un desafío importantísimo en la constante tarea de mantener nuestros niveles de glicemia los más normales posibles y de luchar por no permitir que la diabetes avance en el deterioro de nuestro organismo.

Dado que deberemos coexistir con ella, por ahora, el resto de nuestros días, pongamos en la balanza cual fue nuestra actividad física, cuanto de saludable fue nuestra alimentación, que cuidados tuvimos de nuestros ór-ganos que son más vulnerables a ser afectados, entre otros, si resguarda-mos debidamente nuestros pies, si concurrimos asiduamente a la consulta de nuestro médico de cabecera, si fuimos proclives a aceptar las recomen-daciones de todos aquellos profesionales que tienen mucho que ver con la vida del diabético...

Qué desafío que nos planteamos! Pero bien vale la pena intentarlo porque así teniendo presentes todas estas cosas importantes, estamos seguros que afrontaremos el desafío de este 2014 con mayor fuerza y mejor preparados.

Resta también pensar en lo que ADU realizó y realizará. Tenemos la convic-ción que todo lo hecho fue con el invalorable esfuerzo de los profesionales que desinteresadamente nos asesoran, de empresas y de organismos que nos apoyan, de grupos comprometidos con el quehacer social que con-fían en nosotros, del esfuerzo de los socios de la Institución, de nuestros usuarios y sin lugar a dudas de todos los funcionarios de la Asociación, con todos sabemos que contaremos en este 2014.

Los saludo en nombre del Consejo Directivo deseándoles una mejor vida como diabéticos y que en este año se renueven nuestro mutuo compro-miso de crecer en nuestros esfuerzos: en la Institución, dar más y mejor educación y en Uds., recibirla, para la aceptación de la Diabetes y la pre-vención de complicaciones.

Afectuosamente,


Nuestro especial agradecimiento a las empresas que patrocinaron dos de las principales actividades de conciencia

pública y educación de Adu.

Gracias por apoyar la prevención y la educación en Diabetes.

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Mitos y anécdotas de mi amiga La Insulina 2: Transitoria

- ¿Cómo estás, Juan? - le pregunté para iniciar la conversación.

- Mal, doctora - me respondió. - ¡Mi diabetes se enloqueció! ¡Y le juro que no estoy haciendo ningún desarreglo!

- Tranquilo, Juan. Te creo - lo tranquilicé. A ver… ¿desde cuándo enloqueció tu diabetes?

- Desde hace 15 días. Comencé con falta de aire y llamé a la Emergencia Móvil. Me dijeron que tenía un bronco espasmo y me mandaron unos medicamentos. De eso mejoré, ¡pero la diabetes empezó a subir y a subir!

- ¿Qué medicamentos te indicaron?

- Unos inhaladores y prednisona.

- La prednisona es lo que te hizo descontrolar la diabetes. ¡Pero tranquilo! Con un poco de insulina lo solucionamos.

- ¡INSULINA! - replicó, y su mirada pasó de la tristeza al horror. - ¡Nooo, doctora! ¡No quiero volverme insulinode-pendiente!

Esta frase de horror se repite una y otra vez, cada vez que plan-teamos a nuestros pacientes un tratamiento con insulina. ¡Nada más lejos de la realidad! Este es uno de los tantos casos de insulinote-rapia transitoria. Sí. Leyeron bien: ¡transitoria!

Hay algunas situaciones pasajeras que aumentan los requeri-mientos de insulina. Por ejemplo, la de Juan, un tratamien-to con corticoides, en este caso prednisona. Esto es un tratamiento transitorio, por unos días, hasta que Juan mejore de su bronco espasmo, y la insulina

Por: Dra. Laura CoppesMédica Diabetóloga. Integrante del Consejo Técnico Asesor ADU.

Juan tiene 56 años. Padre de dos hijos y abuelo de cinco nietos. Diabético hace 2 años, tratado con plan de alimentación, actividad física y dos comprimidos por día. Siempre con muy buen control, la diabetes no le significaba ningún trastorno en su vida. Siempre entraba al consultorio jocoso, haciendo chistes, contando anécdotas de sus nietos. Pero ese día su mirada estaba sensiblemente apagada.

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EDUCACIÓN

también será transitoria, hasta que Juan deje de tomar la prednisona. Los corticoides producen hiperglucemia, y el páncreas de Juan no tiene la capacidad de responder al aumento de los reque-rimientos de secreción de insulina que esta situación exige, entonces le damos una ayuda externa. Cuando Juan mejore de su bronco espasmo y se suspendan los corticoides, todo volverá a su anti-gua situación de equilibrio. Así se lo hicimos saber y le explicamos que cuando fuera descendiendo la dosis de prednisona, íbamos a ir descendiendo la dosis de insulina, y así fue. Juan recuperó el brillo de su mirada y ya no le teme a la insulina.

Hay otras situaciones que requieren del uso pasajero de insulina: las infecciones (del pie, una neu-monia o congestión, entre otras), la quimioterapia en el paciente oncológico, la insuficiencia renal aguda que luego revierte, un infarto, un accidente cerebrovascular, una cirugía, particularmente

la cirugía cardíaca. Está demostrado que mantener valores normales y estables de gluce-mia mejora la evolución y disminuye las complicaciones.

Pero, ¿por qué la gente tiene ese preconcepto de que si me dan insulina me vuelvo insulinodependiente? Porque han visto casos en los que se inició tra-

tamiento con insulina y se debió continuar con ella. ¿Fue la insulina que lo volvió insulinodependiente? ¡Nooo! ¡Fue la evolución natural de la dia-

betes! Con los años, se va agotando la reserva de insulina del páncreas. ¡Más aún, si no nos cuidamos y le exigimos mucho! Le exigimos al páncreas cuando tenemos sobrepeso u obesidad, cuando realizamos transgresiones en las comidas, cuando estamos sometidos a mucho estrés o situaciones de gran angustia, cuando estamos sedentarios. Los medicamentos insulinosecretores (glibenclamida, glimepirida y gliclazida) estimulan al páncreas para que segregue más insulina. Es cómo tener un árbol con frutas maduras. El medicamento sacude el

árbol para que caigan las frutas. Un comprimido lo sacude un poqui-to. Dos comprimidos lo sacuden más. Tres comprimidos, mucho más.

Pero si el árbol no tiene frutas, por más que lo sacuda, no caerá ningu-na. Eso es lo que sucede cuando se agota la reserva de insulina. Por más

que aumente la dosis de los comprimidos, no lograré controlar el azúcar en la sangre. Y allí es donde aparece mi amiga, la insulina, para sustituir la

función de un páncreas que ya está muy cansado.

Juan mejoró de su bronco espasmo y fue descendiendo la dosis de predniso-na. Fuimos bajando la dosis de insulina hasta que un día la suspendimos.

Juan guardó la lapicera porque sabe que en otras situaciones puede re-querir nuevamente del uso de insulina. ¡Pero ahora no le teme! Sabe

que está ahí para ayudarle cuando él la necesite. Juan hoy tiene una nueva amiga. Se llama insulina.


La doctora Perla Temesio, luego de visitar los Estados Unidos y ser parte de un campamento educativo para niños en ese país, trajo su ex-periencia para replicarla en el Uruguay. Fue así que junto a un equipo de técnicos y personas con diabetes educadas en su condición lidera-ron el primer campamento educativo vacacio-nal para niños con diabetes en Latinoamérica.

Este se llevó a cabo en diciembre de 1954 du-rante 20 días, en los cuales 16 niños con diabe-tes tipo1 participaron de innumerables activi-dades educativas, brindándoles conocimiento y confianza para desenvolverse solos en la vida.

“El beneficio indudable del campamento en al-gunos niños se podía vislumbrar comprendien-do que para algunos de ellos, era la primera vez que se separaban del ambiente familiar y de la persona, generalmente de la madre, a la cual se sentían tan indisolublemente unidos, tanto que hasta el presente no habían podido tomar parte en paseos o viajes, por no poder prescin-dir de ella.” Dra. Perla Temesio, revista Diabe-tes Uruguay diciembre 1954.

Hoy 59 años después, continuamos en ese ca-mino brindándoles a los niños y adolescentes que viven con diabetes tipo 1 la posibilidad de educarse, logrando independencia, seguridad, responsabilidad consigo mismos y con los de-más, conociéndose.

El ritmo de vida y las necesidades de los ni-ños han cambiado pero continuamos ofre-ciéndoles a los niños y adolescentes un espa-cio donde aprender, divirtiéndose, jugando y compartiendo.

AduCamp 2013Por: Clarissa Solari

Auxiliar en Educación. Promotora Institucional de ADU.

Fue la Asociación de Diabéticos del Uruguay la que en el año 1954 dio un paso muy importante en Latinoamérica en cuanto a la educación para niños con diabetes.

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El pasado 12 y 13 de Octubre se realizó ADUCAMP 2013 donde 50 niños de entre 8 y 16 años compartieron en Salinas instancias educativas y recreativas.

Muchas veces los niños con diabetes piensan que nadie entiende como se sienten y nadie sabe como es vivir todos los días de la vida con la diabetes. ADUCAMP es una de las mejores oportunidades para generar experiencias que cambien ese sentimiento.

La Asociación de Diabéticos del Uruguay tiene como objetivo principal que los niños logren compartir estrategias para sobrellevar la diabe-tes, aprender de sus logros y fijarse objetivos;

ACTIVIDAD


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ACTIVIDAD

que encuentren herramientas para poder estar más seguros en los demás ámbitos, como la es-cuela, el liceo, el club, las vacaciones, etc.

La mayoría de los niños no perciben que es-tán en un proceso de incorporación de cono-cimientos, interpretan que están divirtiéndose aunque el aprendizaje es la premisa de esta actividad.

Para la seguridad y confort de ellos viajamos con un equipo técnico especializado en diabe-tes y en niños, integrado por:

10 Médicos especialistas2 Enfermeros2 Nutricionistas1 Psicóloga1 Educador en Diabetes5 Líderes2 Profesores de Educación Física1 Asistente Social

Cada integrante en su área hizo que los niños se sintieran seguros y pudieran disfrutar de to-das las actividades sin problemas.

El modelo educativo de ADUCAMP sostiene que la mejor manera de aprender es haciendo.

Utilizamos las experiencias de campamento con los pares como emergentes educativos.

Para cada uno de los niños el resultado final fue diferente, pero una cosa seguro nos ocu-rrió a todos los participantes, volvimos felices con ganas de aprender más sobre diabetes, con ganas de volver a participar de un encuen-tro como este para seguir siempre dando más. El gran incentivo es para ellos, para cuidarse, para continuar viviendo felices y con energía, sabiendo que no están solos, que muchos vi-ven lo mismo y formando redes de apoyo para el futuro.


Diabetes en el adulto mayorPor: Dr. Álvaro Daniel Miller Miembro del Consejo Técnico Asesor de ADU

Nos referimos a Adulto Mayor, a partir de los 65 años de vida. La edad geriátrica es desde los 75 años.

Un Adulto Mayor puede ser diabético, diagnosticado previamente a los 65 años o bien ya cumplida esa edad.

Ahora bien, ¿qué entendemos por Diabetes Mellitus?

“La Diabetes Mellitus es un grupo de enferme-dades caracterizadas por aumento de la Glu-cosa en Sangre, que resulta de una alteración en la secreción de la Insulina, de acción de la misma o de ambas”.

Lo más frecuente es que el Adulto Mayor Dia-bético lo sea del tipo 2, que se caracteriza por un aumento de la resistencia a la Insulina y un aumento, al comienzo, de la secreción de la misma.

Habitualmente se trata de personas obesas, pero no siempre.

Las graduales alteraciones no dan síntomas durante un largo período, durante el cual sólo exámenes específicos podrán demostrarla.

Pero de no ser así, pueden transcurrir varios años sin manifestaciones ostensibles, pero no sin daños en ciertos órganos. Por ello, los exá-menes de rutina cobran valor, máxime cuando se trata de población de riesgo como los obesos.

El diagnóstico temprano implica una tempra-na intervención para lograr un buen control de la Diabetes y disminuir o evitar los efectos de la misma.

La Diabetes, como toda enfermedad, tiene causas, manifestaciones y también consecuen-cias sobre el organismo y la vida. Como se trata de una enfermedad crónica, lo que pretende-mos es controlarla, es decir mantener los nive-les de glucosa en sangre entre valores norma-les, evitar las causas que la originaron, de ser posible (obesidad, medicaciones), ya que de mantenerse, pueden agravar la misma.

También debemos estudiar con frecuencia cómo evoluciona en nosotros pero además to-dos aquellos órganos y sistemas donde la Dia-betes puede hacer efectos dañinos.

Así los ojos, el corazón, los riñones y la circu-lación, deben ser estudiadas con la frecuencia que nuestro médico indique.

Si tenemos obesidad o sobrepeso, debemos reducir el mismo con una dieta adecuada.

Ya, como diabéticos, debemos restringir los azúcares, evitando los dulces, utilizando edul-corantes o sustitutos del azúcar apropiados para diabéticos. Contamos en ADU, así como en los comercios con una amplia variedad de alimentos aptos para Diabéticos. Muchos cuentan con el sello de “ADU” que avala su uso.

También debemos reducir los azúcares “no dul-ces”. Sí, los azúcares no dulces como los almi-dones presentes en las papas, boniatos, arroz, panificados y pastas. Nuestro médico o bien el nutricionista podrá asesorarnos al respecto.

Deberán respetarse las cuatro comidas habitua-les y muchas veces se requieren colaciones o ra-ciones pequeñas de alimentos para evitar estar un tiempo prolongado sin ingerir nutrientes.

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EDUCACIÓN

También el ejercicio físico, la higiene corporal y una vida sana en general, son favorables.

Estas recomendaciones abarcan al Adulto Ma-yor. Pero éste, tiene particularidades que de-beremos atender. Muchas veces se trata de personas que realizan todas sus actividades del diario vivir, manejan el dinero, sus medicamen-tos, la higiene personal, las compras y los que-haceres, pero hay quienes tienen limitaciones.

Entre los adultos mayores de 65 años, existen quienes tienen dificultades para hacer ejerci-cios y algunos, hasta para caminar, trastornos de visión. La capacidad de cada uno es dife-rente para las diferentes actividades. Muchas

veces inciden los problemas económicos, fami-liares, escasa contención o cuidado cuando así se requiere.

A ello se suman enfermedades que son más frecuentes en los mayores: hipertensión ar-terial, artrosis, osteoporosis, enfermedades pulmonares, trastornos de visión, de audición y muchas más. Un diabético tiene menores defensas contra las infecciones, por lo cual es más importante estar correctamente vacuna-do. Incluir las vacunas como Antigripal anual-mente y Antineumoccócica que, luego de los 65 años se da por única vez.

En esencia, un Adulto Mayor, tiene menor re-serva para enfrentar enfermedades, infeccio-nes, lesiones, etc.

Además, si tiene varias enfermedades, consu-me diversos medicamentos que, a su vez pue-den interactuar entre ellos.

Siempre entonces: alimentación saludable, pérdida del sobrepeso, ejercicio físico acorde a la edad y situación, pero también evitar otros factores de riesgo.

Evitar las fracturas previniendo la Osteoporo-sis, las caídas corrigiendo los trastornos del ca-minar, de la visión, no fumar.

Un capítulo particular merece el cuidado de los pies. Corte las uñas en forma recta. No se corte las cutículas. No camine descalzo en suelos calientes (playas, azoteas, etc.). No uti-lice bolsas de agua caliente. Evite zapatos que le resulten incómodos o apretados. Consulte a su podólogo.

En resumen: control médico y personal, vida sana, alimentación apropiada y prevención son los elementos clave en la Diabetes del Adulto Mayor.


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EDUCACIÓN

nen consumir alrededor de 2 gramos de fibra. La pectina, un tipo de fibra altamente be-neficiosa para el organismo, es la que se encuentra mayoritariamente en las frutas. - Sales minerales: el consumo de frutas de manera diaria ayuda a regular el equilibrio mineral en el organismo. Contienen un alto nivel de potasio y baja cantidad de sodio.- Ácidos orgánicos y aromas.- Vitaminas: las frutas nos aportan grandes cantidades de vitaminas, ya que son espe-cialmente ricas en betacarotenos, pode-rosos antioxidantes que nos protegen las mucosas y la piel, así como vitamina C, pre-ferentemente en los frutos cítricos, que nos ayuda a mejorar nuestras defensas.

El principal hidrato de carbono de las fru-tas es la fructosa, azúcar simple de rápida absorción lo que significa que puede ele-var nuestra glicemia en poco tiempo, esto transforma a las frutas en un alimento ideal para las colaciones.

El consumo de frutas en el paciente con diabetesNut. Beatriz GarcíaADU

Cuando hablamos de alimentación saluda-ble pensamos en una ingesta completa y equilibrada de los diferentes nutrientes: Hidratos de carbono, proteínas, grasas, vi-taminas, minerales y un elemento de gran importancia como el agua.

Los hidratos de carbono son los nutrientes responsables de la subida de la glicemia posprandial (post ingesta), ya que la gluco-sa es el producto final de su digestión.

Dentro de los alimentos que nos aportan carbohidratos figuran las frutas. Los princi-pales componentes de la fruta son: - Agua: Es el principal componente de la fruta. Aproximadamente por cada 100 gramos de fruta, consumimos 80 a 90 gramos de agua.- Hidratos de carbono: la fructosa es el azú-car de la fruta. En promedio una porción de fruta (1 fruta de 150 grs) nos aporta 15 grs de carbohidratos.- Fibra vegetal: Cada 100 gramos de fruta supo-

El plan de alimentación es uno de los pilares fundamentales en el tratamiento de la diabetes. No debe ser diferente del plan de alimentación saludable para la población en general.

http://www.zonadiet.com/alimentacion/l-minerales.htm

http://www.zonadiet.com/nutricion/potasio.htm

http://www.zonadiet.com/nutricion/vitaminas.htm

http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-a.htm

http://www.zonadiet.com/alimentacion/antioxidantes-naturales.htm

http://www.zonadiet.com/nutricion/agua.htm

http://www.zonadiet.com/nutricion/agua.htm

http://www.zonadiet.com/nutricion/hidratos.htm

http://www.zonadiet.com/alimentacion/fibras-vegetales.htm


También se recomienda el uso de una fruta como postre en almuerzo y otra en la cena, por lo que, en regla general se recomiendan 3 frutas diarias, o alguna fruta extra como colación previa actividad física (en este caso podríamos utilizar una banana mediana).

¿Qué debemos tener en cuenta al incluir frutas en nuestro plan?- Ingerir una porción de fruta por vez, prefe-rentemente como postre en almuerzo y cena o en las colaciones. Evitar sustituir un tiempo de comida solo con ingesta de frutas.

- Seleccionar fruta que no esté muy madura ya que puede subirnos nuestra glucemia.

- El jugo de una fruta tiene menos carbo-hidratos que la fruta entera pero como no contiene la fibra de la pulpa, esos carbohi-dratos se absorben más rápidamente.

- No contienen grasas (excepto los frutos secos, olivas, aguacates y cocos que apor-tan aceites beneficiosos para el organismo).

- Aportan vitaminas antioxidantes naturales.

Las frutas se asocian a una alimentación saludable, y de verdad que lo son por todo lo que hemos comentado hasta ahora, debemos tener bien presente que un consumo exagerado o una mala distribución de las frutas a lo largo del día pueden determinar un mal control de nuestra glicemia.

http://www.zonadiet.com/alimentacion/vitaminas-antioxidantes.htm

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Elección de calzado para personas con diabetesPor: Técnica en Podología Beatriz RoigADU. Integrante Grupo Step by Step Uruguay

El cuidado del pie de una persona con diabetes requiere de varias consideraciones al momen-to de elegir un calzado.

La forma en que vistamos nuestros pies colaborará en un porcentaje importante para la prevención de las complicaciones del pie diabético.

No nos olvidemos también que para que dicha prevención sea completa debemos educarnos para la observación periódica y el manteni-miento de los mismos.

A tener en cuenta:- Elegir un calzado de cuero suave, que no re-

tenga el exceso de humedad. Evite materiales sintéticos como el “cuero ecológico”.

- El calzado debe ser flexible, forrado, de ca-pellada alta que permita los movimientos de los dedos. Punta redondeada, sin costuras interiores, que den una buena adaptación al ancho del dorso al pie.

- El calzado deportivo es una opción válida y recomendable.

- El calzado tiene que proteger y contener al pie adaptándose a él con cordones o velcro.

- El contrafuerte debe ser firme y almohadillado.- Las suelas antideslizantes.- Evitar tacos altos y zapatos puntiagudos- No se deben usar zapatos con los dedos o ta-

lón descubierto, para evitar el ingreso de ob-jetos extraños y/o golpes.

- Compre los zapatos por la tarde, pues duran-te el día los pies se hinchan.

- Los primeros días úselos gradualmente 1 o 2 horas y luego controle sus pies.

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EDUCACIÓN

- Cuando vaya a comprar el calzado lleve las medias que usa habitualmente.

- Siempre use medias, en lo posible de color claro.Las medias tienen que ser de algodón, hilo o lana, evitar materiales sintéticos; No deben tener costuras, ni roturas, ni remiendos que pueden lastimar.No deben tener elástico que comprima, por-que pueden interferir con la circulación.

- Si usa plantares, no olvide probarse el calzado con ellos.

- No usar el mismo par durante todo el día, para evitar excesivas presiones o fricciones en los puntos de mayor riesgo.

- El calzado se debe probar siempre en ambos pies, no fiarse del número que utiliza habi-tualmente, ya que el confort del pie también depende de la horma.

- Antes de ponérselos, examine el interior de su calzado en busca de objetos extraños, planti-llas rotas, arrugadas o forros en mal estado. Usted podría lastimarse el pie sin sentirlo a causa de la Neuropatía Diabética.

- El calzado se tiene que renovar con cierta fre-cuencia, pues con el uso y el paso del tiempo tiende a deformarse, perjudicando la salud del pie.

- Las deformidades de los zapatos pueden de-berse a problemas al andar, o un mal apoyo.

La responsabilidad en la elección del calzado está en sus manos.

Consulte previamente a su podólogo y/o médico tratante.

Recuerde que la salud de sus pies depende de su cuidado diario.

Este material fue elaborado en base de recomendaciones de: -American Orthopaedic Foot and Ankle Society. -Sociedad de Diabetología y Nutrición del Uruguay--De Alcalá Martínez Diego: Cuidados del pie diabético Ed. Aran 2º edición 2005-Recomendaciones del Servicio de Podología de ADU. Pod. Ábalo, Cecilia; Pod. Álvarez, Jeannette; Ped. González, Mabel; Pod. Macias, Rita; Pod. Roig, Beatriz.


En febrero del 2003 comencé a tomar mucha agua, ir al baño seguido, perdí mucho peso y me sentía cansada. Así que debido a mis sínto-mas mis padres me llevaron al hospital, donde me controlaron la glicemia que me dio 3,30. Así que ya me quedé internada y fue donde todo comenzó.

Pasé unos cuantos días internada pues mis padres tuvieron que aprender a inyectarme las insulinas, hacerme los controles de glicemia, saber como actuar en una hiper o hipoglice-mia. Todo era muy loco.

Estando yo internada mi papá decidió acercar-se a ADU para que lo orientaran, fue cuando hablo con Iris y fue un gran respiro.

Así que comencé enseguida a frecuentar la Asociación y fue donde conocí otros niños que también tenían diabetes como yo y tenían que controlarse e inyectarse como yo. Nos fuimos de campamento con todos los niños de recien-te diagnóstico y nuestros padres.

Ese campamento tuvo un antes y un después en nuestras vidas, aprendimos un montón, yo personalmente comencé a pincharme sola para hacerme los controles y logré rotar la zona donde me inyectaba la insulina y eso fue porque vi a otros niños que lo hacían.

Hoy día sigo yendo a las charlas educativas y a los campamentos de ADU, donde yo siento que me enriquecen tanto en conocimiento de diabetes como también espiritualmente.

Llevo una vida completamente normal, trato de comer sano, si bien como muchas frutas y verduras también como de todo un poco y me

Iara

Mi nombre es Iara, tengo 15 años y hace 10 años que tengo diabetes tipo I.

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TESTIMONIO

doy mis gustos sin privarme de nada, todo es cuestión de saber cómo, cuándo, qué y cuán-ta insulina inyectarse. También hago ejercicio físico, voy al club y hago gimnasia y natación, y cuando no tengo tiempo de ir al club porque estoy estudiando para pruebas o exámenes tra-to de compensarlo con caminatas, por ejemplo en lugar de tomarme el ómnibus cuando vuel-vo del liceo, me vuelvo caminando.

También me divierto, voy a los cumples de 15, a bailes, a los campamentos de mi liceo, inclu-so me animé a viajar a España sola con un gru-po de chicos que ni siquiera conocía.

Trato de cumplir con todas mis obligaciones, estudio, soy responsable, y trato de ser siem-pre mejor persona.

Tengo la suerte de contar con mis padres que me apoyan siempre y amigos que siempre es-tán conmigo y han aprendido mucho sobre diabetes, tanto que algunos de ellos ya me conocen cuando estoy en una hipoglucemia, hasta inclusive me han inyectado la insulina.

Actualmente uso insulina Lantus en pre-cena, y me hago ajustes de Novorapid antes de cada comida.

Quiero cerrar este testimonio diciendo que soy muy feliz, que la diabetes es parte de mi vida y no puedo olvidarme de ella solo tengo que cuidarme y saber gestionar bien mi vida.

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La Diabetes es una enfermedad silenciosa y de-bemos detectar a tiempo los indicadores que puedan manifestar alguna de sus complicaciones.

Hay complicaciones que aparecen rápidamen-te a estas las denominamos como complica-ciones agudas, pero la mayoría de las com-plicaciones aparecen con la evolución de la enfermedad, estas son denominadas compli-caciones crónicas.

Dentro de las complicaciones agudas tenemos la hiperglucemia, la cetoacidosis y a veces el coma diabético.

Hay una confusión en los conceptos, y la hi-poglucemia es considerada una Complicación Aguda, pero no, esta es consecuencia del trata-miento, por exceso de insulina, actividad física intensa y no programada, y la disminución de ingestas de alimentos.

Sin embargo las complicaciones crónicas se de-sarrollan a lo largo del tiempo con mas de 10 o 15 años de evolución de la enfermedad.

Estas son producidas por hiperglucemias sos-tenidas y prolongadas en el tiempo. Silencio-samente producen las complicaciones crónicas

El control diario es importante por todo eso, debiéndose prestar atención a que factores son los que producen diariamente el aumento de la glucosa, esto permite evitar en principio las complicaciones agudas, y si además logramos mantener bien controlada la glucosa por largos periodos podrían evitarse las complicaciones crónicas, siempre que estas no estén presentes.

Ahora hablemos de las complicaciones agudas, como la hiperglucemia, y cetoacidosis.

Si tu glicemia es mayor a 1.40mg/dl es alta y tienes una hiperglucemia.

¿Por qué se produce?- Comiste más alimentos con hidratos de car-bono que los indicados en tu plan;- No respetaste tus horarios de comidas;- Te aplicaste menos insulina que la que necesi-tas en el momento;- Hiciste menos actividad física que lo habitual.

¿Cómo saber si tengo hiperglucemia?- Tenés mucha sed y hambre; - Orinas mucho; - Sentís dolor de cabeza; - Te sentís cansado.

¿Cómo normalizar mi glicemia y sentirme bien?-Hacete un autocontrol, si los resultados son ma-

Algunos signos y síntomas que debemos tener en cuenta...Lic. en Enfermería Paola Penino

Soy una convencida de que las personas con Diabetes deben tener conocimiento y estar capacitados para tomar las mejores decisiones frente al tratamiento. Son ellas la que la padecen los 365 días del año las 24 horas del día.

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EDUCACIÓN

yores a 200 mg/dl medí tus cetonas en orina;- Corregí tus glicemias con insulinas rápidas o ul-trarrápidas, de acuerdo a lo que te hayan indicado;- Consulta rápidamente a tu medico si la hiper-glucemia persiste o si tienes cetonas en sangre.

Cetoacidosis y coma diabético.Son descompensaciones metabólicas severas de la Diabetes, que suelen desencadenarse por diferentes problemas de la enfermedad, sobre todo, por tratamientos erróneos como omisión del uso de insulinas y/o enfermedades intercurrentes.

El principal factor detonante es la infección, sobre todo en las vías respiratorias o urinarias.- Administración de medicamentos que blo-quean el efecto de la insulina (ej.corticoides);-Enfermedades intercurrentes como el infarto de miocardio u otras enfermedades vasculares.;- Situación de estrés emocional.

La cetoacidosis es un cuadro grave, principal-mente afecta a personas con DM1, ya que por la falta de insulina el cuerpo no dispone de la glucosa existente para generar energía y enton-ces recurre a los ácidos grasos. La utilización de estos ácidos forman la acetona. Hay un aumen-to de la glucosa (hiperglucemia), que sumada a los cuerpos cetónicos causan la cetoacidosis.

Síntomas mas frecuentes que nos deben lla-mar la atención:- Aumento de sed; - Aumento de cantidad y frecuencia de orina (poliuria);- Aliento con olor a manzana o a acetona;- nauseas y vómitos (¡peligrosos! Deshidratan el organismo);- Dolor abdominal;- Aumento de la frecuencia respiratoria;- Pérdida de conocimiento (a veces)

Hasta antes de que se presenten las nauseas y vómitos la persona con Diabetes que estén educadas podrán manejar en su domicilio la situación de lo contrario deben ser ingresadas rápidamente para realizar el adecuado trata-miento ya que es necesario reconocer y corre-gir las causas que desencadenaron la situación.

dolor de cabezamucha sed y hambre

orinar mucho

SíNTOMAS DE hIPERGLUCEMIA

cansancio


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Si es Socio de Adu, nuestra Revista Diabetes Uruguay 2014 es uno de los bene�cios gratuitos que le brindamos.

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1º Trimestre 2014: Desde el 1º de Enero2º Trimestre 2014 (abril – junio): Desde el 1º de Abril3º Trimestre 2014 (julio – setiembre): Desde el 1º de Julio 4º Trimestre 2014 (octubre – diciembre): Desde 1º de Octubre

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EDUCACIÓN

Coma diabético:Se ve normalmente en personas con DM2, de edad avanzada. Cuando aparece es por infec-ciones, tratamientos con corticoides o abando-no del tratamiento.

Síntomas:- Hiperglucemia intensa 600mg/dl;- Aumento de cantidad y frecuencia de orina; - Gran deshidratación, - Sequedad bucal, - Pérdida de conocimiento.

Tratamiento: Rápida internación.

Como ya lo dijimos, estas descompensaciones pueden ser producidas por enfermedades in-tercurrentes.

Las personas con buen control glucemico no corren mayor riesgo de infecciones.

El mal control aumenta el riesgo y reduce la in-munidad, causan glucosuria (glucosa en orina) y hay una deshidratación persistente.

El sistema inmunológico es quien controla per-manentemente la presencia de agentes que ha-yan podido ingresar al organismo. Estos agentes pueden ser bacterias, virus, hongos, etc.

El aumento de la glucosa en sangre impide que los glóbulos blancos realicen su adecuada fun-ción de defensa. Por lo tanto en las personas que tienen un mal control, los gérmenes tie-nen una gran ventaja, ya que el sistema inmu-nológico no funciona adecuadamente.

Infecciones más comunes en personas con DiabetesInfecciones de la piel, de las mucosas (encías, boca, vagina),en los oídos, oculares y urinarias.

Importancia de la condición:Aumentan las hormonas del estrés, aumenta la glucosa, disminuye la sensibilidad de la insuli-na y el resultado: hiperglucemias mas cetonas.

Nauseas, vómitos, disnea, mal vaciado gástrico, más tránsito intestinal rápido mas la mala ab-sorción de los alimentos produce Hipoglucemia.

Enfermedades mas leves, poco o ningún efecto.

Control de la enfermedad:Se debe administrar insulina inclusive cuando no se coma o se esté con vómitos según indi-cación médica.

Se deberá ingerir más líquido cuando haya hi-perglucemia, poliuria o fiebre.

Ingestas adecuadas de hidratos durante la gas-troenteritis para evitar Hipoglucemia.

Enfermedad e hiperglucemia:Identificar y tratar la causa de la enfermedad.

Tratar los síntomas como la fiebre.

Beber la cantidad adecuada de líquidos.

Analizar la glicemia cada 1 o 2 hs.

Analizar la orina para verificar si hay cetonas.

No interrumpir nunca la insulina (la fiebre y el estrés aumentan las necesidades de insulina).

Continuar con la insulina intermedia o de ac-ción prolongada.

Se deberá ajustar la insulina rápida o ultrarápi-da según los valores de la glicemia.

Las personas con DM2 podrían necesitar un tratamiento con insulina durante el periodo de la enfermedad.

¡El tratamiento debe de estar siempre en manos del médico!


Mantener un plan de alimentación adecuado para el tratamiento de la diabetes puede tener diferente nivel de complejidad. Depende de características clínicas del paciente y de su motivación para usar la dieta como herramienta esencial; también está condicionado por la habilidad profesional para indicar de forma clara, sencilla, concreta, oportuna y precisa, a la medida de las necesidades en cada momento de evolución.

Momentos dulces: una revisión sobre el valor de los edulcorantesLic. Sonia Nigro Magister en Nutrición – Prof. Titular de Nutrición Clínica

yoría de los diabéticos presentan sobrepeso u obesidad central.

Así es que no consumir azúcar o preparaciones que la contengan, se transforma en una dificul-tad y en limitación sentida, pues el “momento dulce” es esperado por todos los seres huma-nos, en tanto el sabor dulce es el primero que reconocemos al nacer.

Contar con edulcorantes facilita darse el gusto en forma segura. Éstos son aditivos que confie-ren sabor dulce a alimentos o bebidas y tienen un poder endulzante que depende del origen del producto. Todos los formalmente comer-cializados en nuestro medio, cumplen con las

Básicamente la alimentación para el paciente diabético, consiste en una selección de ali-mentos normal, completa y saludable. Consu-mir verduras y frutas, cuidar la calidad de las grasas y restringir los azúcares son en resumen los aspectos más importantes, además de dis-tribuir los alimentos en varias comidas diarias.

Algunas personas, bajo condiciones especia-les, podrían estar autorizados a consumir cier-ta cantidad de alimentos con azúcar, sin em-bargo, en la mayoría de los casos se promueve su exclusión por dos razones principales: evi-tar la hiperglicemia post-comida y favorecer el ahorro de calorías. Recordemos que la ma-

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EDUCACIÓN

disposiciones bromatológicas y se ajustan a la Legislación Mercosur. Su aprobación está sujeta al cumplimiento de exigentes requisitos de se-guridad y requieren seguimiento continuo para asegurar no ser un riesgo para la salud.

Los más utilizados son sorbitol y manitol, as-partamo, acesulfame K, sucralosa, neotame y esteviól glicósidos (stevia), además de la tradi-cional sacarina y el ciclamato.

Algunos, como la stevia y la sacarina son utiliza-dos mucho antes del siglo XX. Avances tecnoló-gicos fueron logrando otros tipos (incluidas las mezclas) destacados por tener mejor sabor, pre-sentarse en forma líquida o en polvo, y algunos permiten su exposición al calor, facilitando la elaboración de preparaciones horneadas o her-vidas, así como de mermeladas o dulces diet.

Al momento del uso frecuente parece oportu-no considerar:- todos son seguros y tienen una ingesta diara máxima bien especificada (imposible de supe-rar con un uso racional).- el sabor y el costo son determinantes para la compra a nivel familiar.- para la elaboración de preparaciones, deben seguirse las indicaciones específicas según el producto, pues cada uno sustituye al azúcar en diferentes proporciones.- es útil contar con recetarios diseñados con el nombre específico del edulcorante.- las bebidas light y las gelatinas dietéticas, pueden ayudar al sabor dulce sin aportar ca-lorías ni azúcar.- la leyenda, “consulte frente a su uso prolonga-do” es una forma de estimular el intercambio con su equipo tratante, para recordarle que el “momento dulce” no es la base de su alimenta-ción, sino una gratificación en su cuidado diario.


El pasado 14 de noviembre se celebró, por tercer año consecutivo, un nuevo Día Mundial de la Diabetes en el Hospital Policial, con un éxito creciente que nos estimula a trabajar cada día más.

Día Mundial de la Diabetes en el Hospital PolicialPor: Dra. Laura CoppesMédica Diabetóloga. Integrante del Consejo Técnico Asesor ADU.

2. Jornada del 14 de noviembre en el hall del Hospital Policial.

• Charlas educativas: Urbanidad y diabetes. Dr. J. Ravera. / Alimentación saludable. Lic. en nutrición Carmen Cabrejas / Cuidados del pie. Podóloga Maria Stella Donatti.

• Detección de riesgo de diabetes. A través de un cuestionario se le informaba a los con-currentes si tenían riesgo bajo, moderado o alto de diabetes, y se les brindaba consejos sobre prevención.

• Asesoramiento nutricional, a cargo de nuestras licenciadas en nutrición.

• Cuidados del pie, se explicaban las medi-das a tomar para prevenir heridas del pie en los diabéticos.

• Héroes de la Diabetes; se entregó un tro-feo a 3 héroes de la diabetes: pacientes que demostraron sobreponerse a su condición de diabéticos y se destacaron por una gran superación personal. Los héroes de la diabe-

Con el invalorable apoyo de ADU, la Unidad de Diabetes y el Servicio de Endocrinología del Hospital Policial se realizaron las siguien-tes actividades de compromiso, promoción y difusión a la comunidad local para el cuidado y prevención de la diabetes:

1. Actividad en las escuelas. Bajo el lema: “El Hospital Policial se abre a la comunidad”, concu-rrimos a las escuelas Florencio Sánchez, Matu-rana, Edmundo de Amicci y Santa Elena. Conta-mos a los niños el significado del Día Mundial de la Diabetes y la importancia de buenos hábitos alimenticios y la actividad física para prevenirla.

33

tes 2013 fueron Gabriel Calero (un niño con síndrome de Down que debutó con diabetes a los 4 años y concurre a una escuela curricu-lar donde es muy popular y querido), Santia-go Cidade (un joven que es campeón de salto ecuestre y coach) y Luis Mario Bouvier (que va a cumplir cincuenta años de diabético y debutó en un medio rural sin electricidad, por lo que su padre conservaba la insulina en un balde que bajaba a un pozo de agua, y que hoy es un infatigable trabajador en la promoción de salud de todos los diabéticos).

El Hospital Policial fue el primer edificio pú-blico del país en iluminarse de azul por el Día Mundial de la Diabetes, gracias a la gestión del Jefe de Mantenimiento, Sr. Fraga.

Los pacientes durante la semana realizaron una campaña en los semáforos frente al hospi-tal, repartiendo panfletos invitando a los con-ductores a la caminata Unidos por la diabetes que se realizó el sábado 16 de noviembre par-tiendo desde el Hospital y caminando por José Pedro Varela desde Dámaso Antonio Larrañaga hacia la Av. Luis A. de Herrera.

Al regreso ingresamos al helipuerto; todos ves-tidos de celeste con globos celestes, forman-do un gran círculo azul humano (símbolo de la Diabetes), hecho inédito en nuestro país.

Finalmente, se realizó una emocionante suelta de globos que, al ascender hacia el cielo, nos

unían con los más de ciento sesenta países que celebran el Día Mundial de la Diabetes.

Nuestro agradecimiento a las empresas de la industria farmacéutica, alimentaria por el apo-yo brindado y a la magistral actuación de la Banda de la Escuela Nacional de Policía . El vi-deo se puede ver en Youtube (Día Mundial de la Diabetes Hospital Policial). Un espectáculo de concientización y de disfrute que se hace posible gracias a la unión de corazones y voluntades que contagian entusiasmo y vocación de servicio.

ACTIVIDAD


35

RECETAS

RECETARIO

Virginia Natero, Chef y Lic. en NutriciónBeatriz García, NutricionistaMariela Nicoletta, Lic. en Nutrición


1k peceto1 huevo½ zanahorias½ zuchini½ morrón rojo¾ tz ricota½ tz queso rallado

magro1 ½ tz arroz urumati½ tz arvejas2 dientes ajo1 puerro750 cc caldo

desgrasado2 cdas perejilmostazaorégano tomillo salpimientaaceitehilo

Ingredientespara 5 porciones

Procedimiento:Limpiar y desgrasar la colita de cuadril.Pelar el morrón y luego cortarlo en juliana. Cortar la zanahoria y el zuchini en juliana y blanquear la zanahoria. Luego mezclar el huevo, el orégano, el tomillo, los vegetales, la ricota y el queso magro, condimentando con sal y pimienta.Abrir el peceto como manta y acondicionar dentro de esta los vegetales. Cerrar el peceto y atarlo para que quede con forma de cilindro.Untar en el exterior del peceto con mostaza y llevar en asadera aceitada a un horno moderado, por unos 45 a 30 minutos.Mientras se cocina la carne, picar el ajo chico, lavar y cortar el puerro. Sudar todo con poco aceite, cuando el puerro esté transparente agregar el arroz saltear y agregar todo el caldo. Cuando le falten 4 minutos agregar las arvejas y condimentar con sal.Cuando se sirva el arroz agregarle perejil picado.Al retirar la carne del horno esperar por lo menos 5 minutos antes de cortarla para que pierda menos jugos.

HdeC:Proteínas:Grasas:Colesterol:Fibra:Calorías:

55 grs50 grs14,2 grs170 mg2,2 grs578 kcal

Carne rellena de vegetalesacompañada de arroz pilaf con arvejas y puerro

Informaciónnutricional(Por porción)

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RECETAS

500 grs de frutillas1/3 taza de margarina light sin

trans derretida1 huevo1/2 taza de leche de leche

descremada1/3 de edulcorante sucralosa1 taza de harina2 ctas de polvo de

hornear


ProcedimientoCortar en cuartos las frutillas.

Mezclar la margarina, el huevo, la leche descremada, el edulcorante, la harina y el polvo de hornear.

Acondicionar las frutillas en una asadera de horno aceitada.

Agregar sobre las frutillas la mezcla del pudín hasta cubrir.

Llevar a horno moderado 20 a 30 minutos hasta que dore, servir tibio con helado de crema light.

PUdÍn de FrUtIllas

Informaciónnutricional(Por porción)


37,6 gr10,5grs7,9 grS55 mg1 grs265 kcal

Realice las cuatro comidas y las colaciones que tenga indicadas. Evite ayunos prolongados.


Crepes 1 huevo1 cda aceite¼ t harina¼ cta sal fina¼ t leche¼ t agua mineral c/gasc/s aceite para cocción

Relleno1 tomate4 hojas grandes lechuga6 fetas queso magro6 fetas jamónc/s mayonesac/s ketchupc/s aceitunas2 huevos duros½ taza zanahoria 2 morrones verdes y rojossal/pimienta


Procedimiento:Colocar todos los ingredientes en el vaso de una licuadora.Licuar hasta lograr una pasta homogénea, también se puede realizar batiendo a mano. Dejar descansar refrigerado durante una hora recomendable no imprescindible. Calentar en la panquequera o sartén ¼ cta de aceite. Verter sobre el sartén un cucharón de la mezcla. Dorar de un lado, dar vuelta y dorar.Colocar sobre un plato y tapar para que no se sequen. Para iniciar el armado de la torre debemos tener, el tomate cortado en rodajas al igual que el huevo duro, la lechuga cortada en tiritas, el morrón, las aceitunas cortadas y la zanahoria rallada. Aligerar la mayonesa con un poco de leche descremada de forma que sea más fácil de untar. Comenzar con un crepe e ir agregando los rellenos en el orden o como usted desee. Recuerde ir untando en mayonesa (poca cantidad) las diferentes capas para que las mismas no se resequen.

tOrre FrÍa de CrePes

Informaciónnutricional(por porción)


16,6 grs15,7 g14 g135 mg 1,3 g257 kcal

39

1 pechuga de pollo2 cebollas1 morrón rojo1 morrón verde2 zuchinisMostazaAceiteSalPimienta negraPalitos de brochetteJugo de 1 limón

Procedimiento:

Remojar los palos de brochette en agua.

Cortar el pollo, la cebolla, los morrones y el zuchini en cubos. Mezclar la mostaza, el aceite, el jugo de limón, la sal y la pimienta negra.

Pinchar en los palitos de brochette alternadamente el pollo y las verduras. Luego pintarlas con la mezcla de mostaza.

Llevarlos a horno moderado hasta que el pollo esté cocido.


BrOCHetas de POllO

Informaciónnutricional(por porción)


10 grs27,5 g6,1 g88 mg 1,2 g220 kcal

Recuerde leer las etiquetas, no todos los productos dietéticos son aptos para diabéticos, ni de libre consumo.

RECETAS


2 naranjas2 cebollas coloradas¼ taza de pasa de uva100 g de queso magroaceite de olivasalpimienta negra

ingredientespara 4 porciones

procedimiento:Pelar las naranjas. Cortar la cebolla en aros y pasarla 30 segundos por agua hirviendo. Cortar el queso en cubos. Mezclar todos los ingredientes, aderezar y servir.

informaciónnutricional(Por porción)


21,5 grs8 grs8 grs14 mg2,6 grs196 kcal

ensalada de CeBOlla, naranja, Pasas y qUesO magrO

41

RECETAS

procedimiento:Realizar un puré de papas y de calabacín bien seco y llevar a heladera para que enfríen.Limpiar los puerros y cortarlos a la mitad, las zanahorias cortarlas en juliana, acondicionarlos en una sartén, cubrirlos con el vino tinto, el caldo y agregarles el tomillo.Pelar y picar chiquito el ajo, lavar y picar chiquito el perejil, esto mezclarlo con el pan rallado y la margarina hasta formar una mezcla arenosa. Acondicionar esta mezcla sobre el abadejo del lado que no tiene la piel y presionar, hasta que quede como una cubierta y salpimentar.Con los 2 purés realizar un puré mixto y condimentar con nuez moscada sal y pimienta, luego formar bolitas como croquetas con un agujerito en el centro. Elaborar una salsa blanca liviana con la leche descremada, el almidón, el laurel y la nuez moscada. Rellenar el agujerito con la salsa blanca liviana y sobre esto agregar queso rallado. Llevar a horno hasta que el queso rallado derrita.Controlar que los puerros y las zanahorias estén tiernos y no se queden sin líquido. Llevar a fuego el abadejo, a horno lento para que no se pase. Emplatar los puerros y las zanahorias, el abadejo y las papas fundentes.

aBadejO COn CrOCante de ajO y PerejIl sobre puerros y zanahorias al vino tinto y papas fundentes



4 postas de abadejo½ tz de pan

rallado 2 a 3 cdas de perejil2 cdas de ajo2 cdas margarina light8 puerros4 zanahorias2 tazas de vino tinto1 tz caldo de

vegetalesTomillo 300 grs de calabacín 4 papas grandesNuez moscada Queso rallado magro1 tz de leche

descremada1 cda de almidón de

maízLaurelSal Pimienta

Prefiera pescados grasos (atún, palometa, sardina, salmón, etc.) porque aportan grasas saludables. Consuma pescado al menos dos veces por semana.


70 grs50,5 grs9 gr136 mg10 grs563 kcal


procedimiento:Poner agua hirviendo a la gelatina sin sabor.Agregar la ricota cremosa, el yogur light de vainilla y la mermelada de frutos rojos y opcionales (2 cdas de sucra-losa) mezclar hasta lograr un mezcla homogénea.Procesar las galletitas, agregarle las cdas de margarina, y acondicionar en el fondo de los moldes.Sobre la base de galletitas colocar la mezcla. Refrigerar mínimo 2 horas. Para decorar hojas de menta.

información nutricional(por porción)


10 grs7 grs4,7 grs9 mg3,7 grs110 kcal


BavarOIs de FrUtOs rOjOs

15 grs gelatina sin sabor250 grs ricota descremada

cremosa200 grs yogurt de vainilla

light3/4 tz mermelada de

frutos rojos sin azúcar2 cdas de edulcorante

sucralosa (opcional)1/2 pte galletitas sin

azúcar de chocolate2 cdas margarina light sin

trans

Vení a probar nuestralínea sin azúcar de 14 sabores!

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Todos elaborados artesanalmente y edulcorados con:

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4 churrascos de cerdo magro500 cc de jugo de naranja500 cc de vino blanco seco2 cdas de almidón de maízPimienta negraSal

EnsaladaRúcula, Lechuga, EspinacaAceite de oliva Aceto balsámicoPimienta negraSal

Milhoja250 grs boniato250 grs de calabaza200 grs champiñones1 cebolla chica2 huevos1 tz leche descremada¼ tz queso ralladoSal, Nuez moscada, Pimienta, Ajo


procedimiento:Limpiar las calabazas y cortarlas en rodajas finas. Pelar los boniatos. Picar ajo bien chico al igual que la cebo-lla. Saltear los champiñones con la cebolla y dorarlos, salpimentar.Acondicionar en una asadera aceitada la calabaza en el fondo, salpimentar y agregar el ajo picado. Luego agre-gar los champiñones salteados y el queso rallado.Agregar boniatos, salpimentar y sobre esta realizar una mezcla con los huevos y la leche y verterla sobre toda la preparación, moviendo suavemente para que la mezcla de huevo penetre entre los orificios.Llevar a horno moderado durante 10 minutos tapado con aluminio y luego destapar y cocinar 20 minutos más.Calentar un sartén con aceite y dorar el cerdo, retirar del fuego y agregar el vino blanco y reducir, luego el jugo de naranja y por último el almidón de maíz y salpimentar.Lavar los vegetales aderezar con el aceite, aceto, sal y pimienta.

CerdO COn salsa de naranjay milhojas de boniatos con ensalada de verdes

13,2 grs15 grs30 grs103 mg0 grs378,5 kcal

RECETAS




CUANTO MÁSZERO MEJORZERO AZÚCAR, GRAN SABOR

45

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Revista Diabetes Uruguay (ADU) abril 2014