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Revista Electrónica de PortalesMedicos.com – ISSN nº 1886-8924 www.portalesmedicos.com http://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/


Programa de educación para la salud dirigido a la mejora del autocuidado en pacientes de hemodiálisis

ANEXOS TABLAS: 1. Bases de datos, artículos seleccionados.

2. Diagnósticos de Enfermería

Diagnósticos de enfermería NANDA

r/c

m/p

Conocimientos deficientes (00126) Falta de exposición Petición de información sobre el autocuidado

Trastorno de la imagen corporal (00118)

Presencia de FAV/catéter para hemodiálisis

Sentimientos negativos sobre el cuerpo

Riesgo de deterioro de la integridad cutánea (00047)

Acceso para hemodiálisis

Riesgo de infección (00004) Acceso directo a la circulación sanguínea

3. Relación NIC y NOC

Diagnósticos enfermeros NANDA

Objetivos NOC

Intervenciones NIC

Palabras clave

Artículos encontrados

Artículos seleccionados

Acotaciones

Exclusiones

SCIELO “Autocuidado” “hemodiálisis” “enseñanza” “acceso vascular” “educación sanitaria” “evaluación” “insuficiencia renal crónica AND síntomas” “complicaciones” “tipos de fístulas” “ejercicio AND hemodiálisis” “medicación” “ansiedad OR depresión” “self-care AND hemodialysis”

26 6 Texto completo Artículos menores de 10 años de antigüedad Idioma: Inglés y Español. Exclusivo en hemodiálisis.

Artículos donde no estuviera el texto completo. Artículos demasiado antiguos. Artículos en los que las palabras clave no aparecieran en el resumen. Artículos que trataran sobre otra temática. Artículos con un idioma diferentes al Inglés y Español.

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(00126) Conocimientos deficientes r/c falta de exposición m/p petición de información sobre el autocuidado.

(1847) Conocimiento: manejo de la enfermedad crónica

(5604) Enseñanza grupo

(00118)Trastorno de la imagen corporal r/c Presencia de FAV/catéter para hemodiálisis.

(1200) Imagen corporal (5270) Apoyo emocional

(00047) Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c acceso para hemodiálisis.

(1105) Integridad para el acceso a hemodiálisis

(3440) Cuidados del sitio de incisión

(00004) Riesgo de infección r/c acceso directo a la circulación sanguínea.

(1902) Control del riesgo (6540) Control de infecciones

4. Presupuestos

MATERIALES PRECIO UNITARIO CANTIDAD COSTO FINAL

Paquete de folios 3.5€ 1 3.5€

Evaluación inicial 0.02€ 25 0.50€

Evaluación final 0.02€ 25 0.50€

Cuestionario de satisfacción 0.02€ 25 0.50€

Carteles informativos 1€ 5 5€

Folleto resumen 0.60€ 25 15€

Bolígrafos 0.30€ 25 7.5€

TOTAL 32.5€

5. Sesión 1 Contenido temático (QUÉ) Importancia de la actividad física en el autocuidado. Objetivos específicos. Conductas esperadas. -Entenderán que la mejora en los autocuidados supone un aumento en la calidad de vida. -Comprenderán la función del ejercicio físico, como prevención a la aparición de patologías. -Aprenderán qué ejercicios realizar, cómo y con qué frecuencia. Técnica didáctica (CÓMO) -Ficha de evaluación para valorar la eficacia del programa -Desarrollo teórico con palabras simples y claras acompañadas de un power point, para mantener la atención de los participantes. -Utilización de videos representativos de los ejercicios físicos como forma de incidir en los conceptos de forma amena. Mat didáctico -Proyector portátil, y una pared donde proyectar la presentación power point. -Ficha de evaluación para cada uno de los pacientes. -Póster informativo acerca de las sesiones. Recursos humanos -Dos enfermeras de hemodiálisis. -Fisioterapeuta del HSJD. -Los pacientes (unas 10 personas).







6. Cronograma, diagrama de Gantt.

Mes Mayo Junio Julio

Semana 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Actividades

Captación

Preparación de recursos

Inscripción

Reunión profesionales

Elección de estrategias

Sesión 1

Sesión 2

Sesión 3

Sesión 4

Evaluación final

Preparación

Grupo 1

Grupo 2

ANEXO 1. Cartel informativo del programa de educación para la salud (Elaboración propia)







ANEXO 2 Cuestionario de evaluación sobre el autocuidado (Elaboración propia) 1. ¿Qué alimentos tienen menos potasio? a) Los congelados. b) Los naturales. c) Los salados. d) Da lo mismo. 2. ¿Sabe que la cantidad de líquido que puede tomar al día?: a) medio litro más de lo que orine al día. b) medio litro. c) un litro y medio. d) dos litros. 3. ¿Qué alimentos tienen menos sodio?: a) carne de cerdo. b) langostinos. c) mejillones en lata. d) arroz. 4. Elige la afirmación incorrecta. a) Todos los catéteres constituyen un riesgo de infección porque atraviesan la piel, una importante barrera defensiva del organismo. b) El riesgo de infección aumenta mientas más tiempo permanezca el catéter. c) Los síntomas característicos de la infección son coloración azulada, disminución de la temperatura, y secreción purulenta. d) En la higiene corporal de debe evitar mojar el orificio del catéter. 5. Con el brazo portador de la fistula puedo: a) Apoyarme sobre él para levantarme. b) Dejar que me saquen muestras de sangre. c) Tomarme la tensión. d) Ninguna de las anteriores. 6. El ejercicio: a) Ayuda a fortalecer los huesos. b) Dificulta el control de la glicemia. c) Aumenta la presión arterial. d) Dificulta el bienestar físico y psíquico. 7. Señale la afirmación correcta: a) Es recomendable caminar de 10-15 min diarios. b) El ejercicio de debe aumentar progresivamente. c) No se deben realizar ejercicios que supongan la movilización de mucho peso. d) Todas son correctas 8. El síntoma más común de la depresión y ansiedad es: a) taquicardias. b) mareos. c) temblores musculares. d) Todos. 9. Seleccione la respuesta correcta: a) Si me sienta mal un fármaco debo de dejar de tomarlo al instante. b) Si me olvido de la medicación, al día siguiente me tomo el doble de cantidad. c) No importa la utilidad de cada medicamento mientras sepa que me los tengo que tomar. d) Todas son falsas. 10. La medicación que sirve para reforzar el hueso y además frenar la hormona paratiroidea es: a) Venofer. b) Vitamina D. c) Heparina. d) Ninguna de ellas.







ANEXO 3. Videos acerca la correcta realización del ejercicio. 19

Fase de calentamiento: 5 min de de 5 min de ejercicios de movilidad articular de miembros inferiores. (vídeo 1) bicicleta estática a una intensidad de 50-60% de la FC máxima, seguidos

https://www.youtube.com/watch?v=_SeWtrvn2Ac Fase de ejercicios de F-RM: 25 min de una serie de ejercicios funcionales de músculos del tren inferior (cuádriceps, glúteos, isquiotibiales y gastrocnemios): Realizarán elevación de talones, y de rodillas, movilización lateral y posterior de las extremidades posteriores, medias sentadilla con pies juntos y zancadas (abstenerse de este ejercicio los pacientes mas ancianos) utilizando el peso de cada paciente sin cargas externas, para evitar inestabilidad. Se realizaron series y repeticiones hasta llegar a un máximo de 3 x 10 de cada ejercicio.

https://www.youtube.com/watch?v=n2Zl_R1Z9Ik Fase de vuelta a la calma: Ejercicios a 50-60% de la FC máxima. Consistieron en 5 min de elongación auto-asistidos con bandas elásticas de resistencia baja. Y por último se cerrara la sesión con estiramientos.





https://www.youtube.com/watch?v=_SeWtrvn2Ac

https://www.youtube.com/watch?v=n2Zl_R1Z9Ik



https://www.youtube.com/watch?v=9fsPQmQDNY8&t=59s (min 1:14-2:05)

https://www.youtube.com/watch?v=p5w1K5XJgMI ANEXO 4 Cuestionario de satisfacción

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1. Edad: 2. Sexo: 3. Estudios: a) no sabe leer y escribir b) estudios primarios c) estudios secundarios d) estudios superiores 4.Tiempo que lleva en diálisis: a) menos de un año b) entre uno y dos años c) más de dos años 5. Antes de leer esta guía, los conocimientos sobre alimentación que tenía cree que eran: a) buenos b) malos 6. ahora que ha leído la guía de alimentación, cree que los conocimientos de alimentación han: a) mejorado b) empeorado c) son iguales que antes





https://www.youtube.com/watch?v=9fsPQmQDNY8&t=59s

https://www.youtube.com/watch?v=p5w1K5XJgMI



7. sobre los consejos que le damos, usted ha aprendido: a) algo nuevo b) no ha aprendido nada nuevo 8. sobre lo que le decimos en la guía, usted: a) lo entiende todo perfectamente. b) lo entiende, pero si estuviera más claro lo entendería mejor. c) no entiende nada. 9. sobre las tablas de alimentación de esta guía, usted piensa que: a) las entiende mejor que otras que vd. conoce b) las entiende peor que otras que vd. conoce c) ni mejor ni peor, las entiende igual que otras d) no sabe, no conoce otras 10. en general, cree que esta guía de alimentación: a) le puede ayudar b) no le puede ayudar c) no está seguro 11. para mejorar esta guía de la alimentación usted: a) añadiría: b) quitaría: c) no cambiaría nada: ANEXO 5 Vídeo educativo acerca del cuidado de las fístulas. https://www.youtube.com/watch?v=4POjQGbScDU

https://www.youtube.com/watch?v=OZDWPpXGNCg ANEXO 6 Encuesta de satisfacción. (Elaboración propia) Valore del 1- 10, siendo 10 el máximo de puntuación, su grado de conformidad con las siguientes afirmaciones: 1. Me han parecido útiles las sesiones educativas: 2. Me han resultado amenas: 3. Las sesiones deberían de durar menos tiempo: 4. Los profesionales se explicaban con claridad: 5. He entendido los conceptos explicados:





https://www.youtube.com/watch?v=4POjQGbScDU

https://www.youtube.com/watch?v=OZDWPpXGNCg



6. Pienso que gracias al programa voy a ser capaz de mejorar mi autocuidado. 7. Los profesionales me han transmitido la motivación necesaria para conseguirlo; 8. En mi opinión también se debería de tratar el tema de: 9. También se debería realizar la actividad de: ANEXO 7 Folleto informativo sobre autocuidados HSJD





















































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