FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARPrograma Cuidarse en Salud Ministerio de Salud de la Nacin

Enfermedades No Transmisibles (ENT)Encontramos en este grupo: Enfermedades CardiovascularesTumoresLesionesRepresentan una de las principales causas de mortalidad:Son responsables del 60% de las muertes a nivel mundialSon responsables de ms del 50% de las muertes en Argentina

El 75% de las ENT se contraen por la presencia de factores de riesgo que son prevenibles

Factores de Riesgo CardiovascularSe agrupan de la siguiente manera:FRC Conductuales: actividad fsica, alimentacin, consumo de tabaco y alcoholFRC Biolgicos: dislipemias, hipertensin, sobrepesoFRC Sociales: mbito socioeconmico y cultural

La presencia de uno o ms factores de riesgo:aumenta el riesgo de contraer una enfermedadaumenta las posibles complicaciones una vez instalada la enfermedadPrevenir y controlar uno o ms factores de riesgo: disminuye el riesgo de contraer una enfermedaddisminuye el riesgo de contraer complicaciones una vez instalada la enfermedad

Cules son los Factores de Riesgo Cardiovascular?

Sobrepeso / ObesidadHiperglucemia (DBT)DislipemiaHipertensinSedentarismoTabaquismo

Sobrepeso / Obesidad

Sobrepeso / Obesidad

HipertensinDislipemias (Aumento colesterol total y LDL, disminucin del colesterol HDL)Sndrome de las apneas del sueoSedentarismoDiabetes tipo 2 (58%)Enfermedades coronarias (21%)Enfermedad billiarOsteartritisCnceres (8 a 42%)

El 49,1% de la poblacin Argentina presenta exceso de peso El exceso de peso est asociado a mayor riesgo de padecer:

Cmo detecto sobrepeso/obesidad?La herramienta estndar para detectar obesidad es el ndice de Masa Corporal (IMC o BMI en ingls):

Peso normal: 18,5 a 24,9 kg/m2Sobrepeso: 25 a 29,9 kg/m2Obesidad: 30 o ms kg/m2

Distribucin de la Grasa CorporalLa grasa corporal puede distribuirse de las siguientes formas:

Se ha evidenciado que es la grasa distribuida de forma central la que presenta mayor riesgo de padecer ENT

PerifricaCentral

Circunferencia de cintura/Permetro abdominal La tcnica de medicin ms comn consiste en medir la circunferencia en el punto medio entre la ltima costilla y la cresta ilaca.OMS:

MujeresHombresRiesgo CardiovascularMayor a 84 cmMayor a 94 cmRiesgo Cardiovascular AumentadoMayor a 88 cmMayor a 102 cm

Hiperglucemia

Hiperglucemia Valores de Normalidad

Glucemia en ayunas: hasta 100 mg/dl

Glucemia al azar: menor a 200 mg/dl

ClasificacinSi la glucemia en ayunas se encuentra entre 101 y 125 mg/dl hablamos de glucemia en ayunas alteradaSi durante la PTOG la glucemia a las 2 horas est entre 141 y 200 mg/dl hablamos de tolerancia a la glucosa alteradaCualquiera de los dos que est por encima de estos valores hace diagnstico de Diabetes

HiperglucemiaLa diabetes explica el 15% de los eventos coronarios, 48% de las amputaciones no traumticas, 13% de las dilisis crnicas y es la primera causa de ceguera no traumtica en adultos1Actualmente un paciente diabtico debe considerarse como portador de enfermedad coronaria, ya que el riesgo cardiovascular es igual1.- Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo.

Dislipidemia

Lpidos Dosables en SangreValores de normalidadColesterol Total (< a 200 mg/dl.)LDL (40 mg/dl.)

Triglicridos (

Perjuicios de las DislipidemiasEl colesterol total elevado explica el 59% de la enfermedad coronaria, generando el 7.9% de todas las muertesLos valores de triglicridos entre 150 500 mg/dl se asocian a aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular.La disminucin de los valores de HDL se relacionan con aterosclerosis precoz y mal pronstico asociado a enfermedad cardiovascular.

DislipemiasUn 10% de aumento del colesterol total aumenta un 27% el riesgo cardiovascularPor el contrario, disminuir un 10% el colesterol total se asocia con un 25% en la disminucin del riesgo cardiovascularUna disminucin de 40 mg/dl del colesterol LDL se acompaa de una disminucin del 25% del riesgo cardiovascular

Tratamiento DislipemiasDieta, especialmente restringir cidos grasos saturados de cadena larga.

Actividad fsica.

Tratamiento farmacolgico.

Hipertensin

Efectos de la Hipertensin ArterialA nivel global causa el 13% del total de las muertes, en Argentina causa 52.300 muertes (17% de la mortalidad por todas las causas)Principal motivo de consulta y prescripcin de tto. farmacolgicoHa sido reconocida como factor de riesgo para numerosas situaciones:Enfermedad coronaria (49%)Enfermedad Cerebrovascular (62%)Insuficiencia CardacaEnfermedad Arterial PerifricaInsuficiencia Renal CrnicaDeterioro Cognitivo

Efectos de la HipertensinEl aumento del riesgo comienza con valores de Tensin Arterial por encima de 115/75 mmHg en forma linealPor cada 20 mmHg de que aumenta la TAS y/o cada 10 mmHg que aumenta la TAD se duplica el riesgo de muerte por enfermedad coronaria o cerebrovascular

Clasificacin de la Tensin Arterial

Clasificacin AmericanaClasificacin Europea

CategoraTAS (mmHg)TAD (mmHg)Normal< 120< 80Prehipertensin120 13980 89Hipertensin grado I140 15990 99Hipertensin grado II 160 100

CategoraTAS (mmHg)TAD (mmHg)ptima< 120< 80Normal120 12980 84Normal Alta130 13985 89Hipertensin grado I140 15990 99Hipertensin grado II160 179100 109Hipertensin grado III 180 110Hipertensin Sistlica Aislada 140< 90

Hipertensin: prdida de pesoLa disminucin de peso es la medida no farmacolgica que mayor impacto tiene en el tratamiento de la hipertensin arterial:Una prdida de 5,1 kg produce una disminucin de la TAS de 4,4 mmHg y de la TAD de 3,6 mmHgLa prdida de peso puede permitir utilizar dosis ms bajas de los medicamentos e incluso abandonarlos

Hipertensin: actividad fsicaLa actividad fsica sostenida produce una disminucin de la presin arterial:2,6/1,8 mmHg en pacientes normotensos7,4/5,8 mmHg en pacientes hipertensosLa presin arterial se reduce luego de slo una sesin de ejercicio por un perodo aproximado de 22 hsEl ejercicio moderado de resistencia disminuye la presin arterial en 3,5/3,2 mmHg en pacietes hipertensos

Hipertensin: tabaquismoFumar produce un efecto agudo que aumenta la TA, la FC y las catecolaminas circulantes por hasta 15 min. luego de haber finalizadoEl cese del hbito tabquico no disminuye la tensin arterial, sin embargo, produce una gran disminucin en el riesgo cardiovascular en pacientes hipertensosEl tratamiento farmacolgico debe ser iniciado cuando las medidas no farmacolgicas han fracasado.

Sedentarismo

Beneficios de la Actividad FsicaReduce la morbi-mortalidad en personas sanas

Reduce la incidencia depadecer :Enfermedades cardiovascularesDiabetesHipertensinObesidadDepresinOsteoporosisCncer Mejora la evolucin de enfermedades:Enfermedades coronariasInsuficiencia cardiacaDiabetes

Recomendacin: 30 minutos diarios de actividad moderadaActividad fsica:

Nivel bajoNivel moderadoNivel intenso-Sedentarismo:

TABAQUISMO

TABAQUISMOPrincipal causa de muerte prevenible

Mundial

El costo de la atencin sanitaria de las enfermedades debidas al tabaco supera a lo recaudado por impuestos al cigarrillo Explica el 15% del gasto en salud y elevados costos para la sociedad en conjunto.9% de las muertes12% de las ECV70% cnceres respiratorios38% enfermedad respiratoria crnica

Componentes del cigarrillo

Muchas gracias!!!

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