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Riobamba – Ecuador Enero 2015
GUIA PARA EL
EXAMEN COMPLEXIVO
MAESTRÍA DE NUTRICIÓN CLÍNICA
Dra. Sarita Betancour O., M.C.
Directora de Carrera
Dra. Eulalia Santillán M., M.Sc.
Dr. Marcelo Nicolalde C., M.A.
Profesores Titulares
EXAMEN COMPLEXIVO |MAESTRIA NUTRICION CLINICA. Enero 2015 1
ÍNDICE
Página
A. PRESENTACIÓN 2
B. OBJETIVO 3
C. CARACTERÍSTICAS DEL EXAMEN COMPLEXIVO 3
D. CURRICULO 4
E. PERFIL DE EGRESO 5
F. TEMARIO POR ASIGNATURA 6
G. EJEMPLOS DE PREGUNTAS/REACTIVOS 11
H. INSTRUCTIVO PARA EL ESTUDIANTE 13
EXAMEN COMPLEXIVO |MAESTRIA NUTRICION CLINICA. Enero 2015 2
A. PRESENTACIÓN
La Carrera de Nutrición y Dietética de la Escuela Superior Politécnico de
Chimborazo, inicia la oferta académica de la Maestría de Nutrición Clínica
en el año 2008, con miras a formar profesionales de alto nivel académico
en el campo de la Nutrición Clínica, competitivos, con excelencia
científica y técnica, compromiso social y ética al servicio del ser humano,
con sólidas bases para desarrollar proyectos de investigación y
estrategias de solución a los problemas alimentarios de la población
relacionados con deficiencias y/o excesos de alimentos.
Hasta el momento se han ofertado 2 promociones en Riobamba y
Guayaquil, bajo convenio con la Universidad Estatal de Guayaquil, y
actualmente está iniciando la nueva oferta, de las cuales el 90 % de los
maestrantes han alcanzado el título de Master en Ciencias de Nutrición
Clínica, quedando el 10 % por concluir esta oferta académica de
postgrado.
El Consejo de Educación Superior el 9 de Abril del 2014, aprobó reformas al
Reglamento de Régimen Académico mediante la resolución RCP-SO-13-
No.146-2014, de entre las cuales está la Disposición Quinta, acápite e) que
manifiesta:
“Los estudiantes que hayan finalizado sus estudios antes del 21 de noviembre de 2008, deberán aprobar un examen complexivo o de grado articulado al perfil de una carrera o programa vigente o no vigente habilitada para registro de títulos. En caso que la carrera o programa ya no sea ofertada por la IES. El estudiante podrá homologar estudios en una carrera o programa vigente, de conformidad con lo establecido en el presente Reglamento, antes de la realización del correspondiente examen de grado. A partir del 21 de mayo de 2015 estos estudiantes deberán acogerse a la disposición general cuarta del presente Reglamento"
En tal virtud, la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, en base a la
Resolución 010.CP.2015, convocó a los egresados de todas las carreras de
postgrado que otorga la ESPOCH que no alcanzaron la titulación de los
diferentes programas de posgrado y que hayan finalizado sus estudios
antes del 21 de noviembre de 2008, a participar en el Proceso del Examen
Complexivo para alcanzar su titulación.
En el presente documento se reporta la Guía del Proceso de Titulación
para lograr el título de postgrado de MAESTRIA EN NUTRICION CLINICA,
mediante el examen complexivo, que consiste en una evaluación de los
conocimientos adquiridos o resultados de aprendizaje alcanzados en las
diferentes áreas del conocimiento dados en el currículo de esta maestría.
EXAMEN COMPLEXIVO |MAESTRIA NUTRICION CLINICA. Enero 2015 3
B. OBJETIVO
Viabilizar a los estudiantes de la Maestría de Nutrición Clínica que no han
finalizado sus estudios hasta antes del 21 de noviembre de 2008, a alcanzar
su titulación mediante la aprobación de un examen complexivo, en el
marco de las disposiciones legales implementados por el Consejo de
Educación Superior (CES) y de la ESPOCH.
C. CARACTERISTICAS DEL EXAMEN COMPLEXIVO
El examen complexivo será en base a dos componentes:
- Prueba de Base Estructurada: De tipo objetiva, contiene preguntas
de selección múltiple con única respuesta o con múltiples respuestas.
Cada pregunta consta de un enunciado y cuatro opciones o
distractores de respuesta (A, B, C, D), con 60 preguntas, durará 60
minutos y la ponderación será del 40 % de la nota.
- Prueba de Base No Estructurada: De tipo libre con 3 preguntas o
problemas, durará 60 minutos y la ponderación será del 60 % de la
nota.
Es importante señalar que cada pregunta estará escrita en forma
afirmativa y contemplará toda la información pertinente, a fin de que
denote reflexión y toma de decisión por parte del estudiante, al
responderla.
Se evitará preguntas en donde la respuesta involucre una memorización
de fechas, eventos, lugares, autores y/o fórmulas.
Solo se marcará la información que se le solicita. No deberá realizar otro
tipo de anotaciones.
Marcará solo una opción de respuesta en cada pregunta. Si marca más
de una, el programa de cómputo la considerará incorrecta.
Si necesita hacer cálculos o anotaciones, que se realice en hojas
adicionales.
Se recomienda la revisión de los apuntes de clase de cada asignatura
recibida y de bibliografía que se considere relevante.
EXAMEN COMPLEXIVO |MAESTRIA NUTRICION CLINICA. Enero 2015 4
D. CURRÍCULO
El currículo desarrollado en la Maestría de Nutrición Clínica fue el siguiente:
MÓDULO ASIGNATURA CRÉDITOS HORAS
CICLO
PROPEDEUTICO
INGLÉS - -
COMPUTACIÓN - -
MÓDULO 1 ALIMENTACIÓN NORMAL 3 48
ALIMENTACIÓN EN DIFERENTES GRUPOS Y
ESTADOS FISIOLOGICOS DE POBLACIÓN
2 32
MÓDULO 2 MÉTODOS ESTADÍSTICOS APLICADOS AL
CAMPO BIOLÓGIGO
2 32
DISENOS DE INVESTIGACIÓN EN CLINICA 3 32
MÓDULO 3 QUÍMICA DE LAS BIOMOLÉCULAS 2 64
BASES METABOLICAS DE LA NUTRICIÓN 3 64
MÓDULO 4 FISIOLOGÍA 3 48
FISIOPATOLOGÍA DE LA NUTRICIÓN 4 80
MÓDULO 5 EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
DEL PACIENTE HOSPITALIZADO
4 64
NUTRICIÓN CLINICA 6 64
NUTRICIÓN PEDIATRICA 3 64
NUTRICIÓN DE ADULTOS 3 64
NUTRICIÓN GERIATRICA 3 32
FARMACOTERAPIA NUTRICIONAL 2 32
EDUCACION Y COMUNICACION SOCIAL
EN NUTRICION
2
TESIS DE GRADO 15 240
TOTAL 60 960
EXAMEN COMPLEXIVO |MAESTRIA NUTRICION CLINICA. Enero 2015 5
E. PERFIL DE EGRESO
Los cursantes estarán en capacidad de:
- Aplicar las bases bioquímicas, fisiológicas, patológicas y nutricionales
de las alteraciones orgánicas del paciente en el tratamiento
nutricional oportuno y adecuado.
- Tomar decisiones mediante el Proceso de Atención Nutricional y
resolver problemas nutricionales del paciente ambulatorio y/o
hospitalizado utilizando los procedimientos científicos y técnicos que
contribuyan al logro de su bienestar
- Manejar casos de estudio con ética, solvencia y eficiencia
- Ejercer proactivamente la nutrición clínica con una visión humanista
que desde el conocimiento técnico permita potenciar al máximo
esta importante área del conocimiento.
- Incursionar en el diseño y ejecución de proyectos de investigación
clínica nutricional
- Realizar revisiones críticas de la literatura científica propuesta.
EXAMEN COMPLEXIVO |MAESTRIA NUTRICION CLINICA. Enero 2015 6
F. TEMARIO POR ASIGNATURA
En las siguientes tablas se reporta los temas dictados en la Maestría de
Nutrición Clínica, que se evaluarán en el presente Examen Complexivo.
MODULO 1
ALIMENTACION NORMAL
ALIMENTACION EN DIFERENTES GRUPOS
Y ESTADOS FISIOLOGICOS
TEMAS
Alimentación normal
Necesidades nutricionales
Equilibrio energético
Mecanismos de producción de
energía
Funciones metabólicas de
macronutrientes
Funciones metabólicas de
micronutrientes
Equilibrio hidroelectrolítico
Alimentación y nutrición de la mujer
embarazada y en periodo de
lactancia
Alimentación y nutrición del
lactante, preescolar, escolar y
adolescente
Alimentación y nutrición del adulto
Alimentación y nutrición del adulto
mayor
BIBLIOGRAFIA:
Apuntes de clase.
Kathleen M. L., Escott-Stump S., Raymond J.L. Krause’s. Food and the Nutrition Care
Process. 13 Edition. Printed in the United States of America. 2013.
MODULO 2
METODOS ESTADISTICOS APLICADOS AL
CAMPO BIOLOGICO
DISEÑO DE INVESTIGACION EN CLINICA
Y PROYECTO DE TESIS DE GRADO
TEMAS
Variables, Medidas numéricas
Muestreo, Probabilidad
Estimación e intervalos de confianza
Pruebas de hipótesis paramétricas y
no paramétricas
Análisis de varianza
Métodos y medidas epidemiológicas
Variables, Modelación
metodológica
Diseño metodológico
Investigación cuantitativa
Tipos de estudio
La información en el proyecto
El plan de análisis estadístico
El informe final
Principios bioéticos en la
investigación científica: Deontología
biomédica, Declaración de Helsinki,
Declaración de Oviedo,
Consentimiento informado
BIBLIOGRAFIA:
Apuntes de clase
Katz D.L. Epidemiology Bioestadistics and preventive Medicine Review. Printed in the
United States of America. 2014.
Hulley S.B., Cumming S.R. Designing Clinical Research. Fourth Edition. 2013.
EXAMEN COMPLEXIVO |MAESTRIA NUTRICION CLINICA. Enero 2015 7
MODULO 3
QUIMICA DE LAS BIOMOLECULAS BASES METABOLICAS DE LA NUTRICION
TEMAS
Elementos que forman la materia
viva
Estructura de la célula y sub células
Biomoléculas y enlaces químicos
Principales Biomoléculas
Importancia del conocimiento de los
constituyentes bioquímicos de la
vida
Metabolismo y regulación genómica
Integración metabólica
Regulación de la expresión génica y
genómica
Endocrinología molecular
Destino metabólico de
macronutrientes y otros
componentes nitrogenados
Metabolismo de vitaminas y
minerales
Homeostasis
Metabolismo de Xenobióticos
Reacciones de oxidación
Integración del metabolismo y
medicina genómica
BIBLIOGRAFIA:
Apuntes de clase
Nelson D.L. y Cox M.M. Lehninger, Principios de Bioquímica. 4ª edición. Omega. S.A. 2006
Voet, D. Voet, J.G. y Pratt C.W. Fundamentos de Bioquímica: la vida a nivel molecular. 2ª
edición. Editorial Médica Panamericana. 2007.
Estevez E. Bioquimica y Biologia Molecular. Facultad de Ciencias Medicas. Quito. 1998.
Mine,Y., et al. Nutrigenomics and proteomics in health and disease. Wiley-Blackwell. Iowa.
2009.
MODULO 4
FISIOLOGIA FISIOPATOLOGIA DE LA NUTRICION
TEMAS
INTRODUCCION: Proceso de
atención nutricional. Nutrición
basada en evidencias. Software
nutricional
Anatomía y fisiología de aparato
digestivo
Balance de fluidos y electrolitos,
Balance acido-base
Respuesta celular y fisiología a la
injuria
Enfermedades del sistema
cardiovascular
Enfermedades del tracto digestivo
Enfermedades del sistema
hepatobiliar, endocrino, renales,
hematológicas, respiratorias
Enfermedades crónicas
relacionadas con la dieta
Estrés metabólico
BIBLIOGRAFIA:
Apuntes de clase
Nelms M., Sucher K.S. Lacey K., Long R. Nutrition Therapy and Pathophysiology. Edition 2nd.
2010.
EXAMEN COMPLEXIVO |MAESTRIA NUTRICION CLINICA. Enero 2015 8
MODULO 5
EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
DEL PACIENTE HOSPITALIZADO
NUTRICION CLINICA
TEMAS
Aspectos determinantes en la
etiología del problema nutricional,
con especial énfasis en Seguridad,
Inseguridad y Soberanía alimentaria.
Alcances e importancia de la
valoración del estado nutricional
con enfoque multicausal
Evaluación nutricional en la mujer
embarazada y lactante
Evaluación nutricional en pediatría,
adolescentes, adultos, paciente
grave y critico
Intervención nutricional y metabólica
Efectos sobre los costos de la
atención de salud
Enfoque clínico orientado al
problema
Intervención nutrimental y
metabólica del paciente
hospitalizado
Dietoterapia hospitalaria
Nutrición enteral
Nutrición parenteral
Modificaciones metabólicas que
condicionan el uso de la nutrición
artificial en: fallo multi-orgánico,
sepsis, diabetes mellitus,
politraumatismos, insuficiencia renal,
hepática, respiratoria, enfermedad
inflamatoria intestinal, embarazo,
obesidad mórbida, trasplante de
órganos, inmune deprimida,
senectud. etc.
BIBLIOGRAFIA:
Apuntes de clase
Kathleen M. L., Escott-Stump S., Raymond J.L. Krause’s. Food and the Nutrition Care
Process. 13 Edition. Printed in the United States of America. 2013.
Katz D.L., Nutrition in Clinical Practice. Second Edition. Printed in the United States of
America. 2008.
Nahikian N.M., Medical Nutrition Therapy: A case study approach. 3er Edition. Printed in
the United States of America. 2008.
Billon W. Clinical Nutrition. Case Studies. 4th Edition. Printed in the United States of America.
2006
EXAMEN COMPLEXIVO |MAESTRIA NUTRICION CLINICA. Enero 2015 9
MODULO 5
NUTRICION PEDIATRICA NUTRICION DE ADULTOS
TEMAS
Crecimiento y desarrollo
Alimentación normal
Necesidades nutricionales
Asistencia nutricional intensiva
Terapia nutricional en el niño
prematuro y en bajo peso en
nacimiento
Terapia nutricional en el niño con
malnutrición
Terapia nutricional en
enfermedades del tubo digestivo,
respiratorias agudas y crónicas
Tratamiento nutricional en el niño
con estrés metabólico
Problemas nutricionales por
defecto
Sobrepeso y obesidad
Diabetes mellitus, Dislipidemias y
osteoporosis
Alimentación en afecciones
endocrino metabólicas
Manejo dietético del enfermo
con insuficiencia hepática, renal
y cardiovascular
Nutrición en neoplasias,
traumatismos y quemaduras
BIBLIOGRAFIA:
Apuntes de clase
Kathleen M. L., Escott-Stump S., Raymond J.L. Krause’s. Food and the
Nutrition Care Process. 13 Edition. Printed in the United States of America.
2013.
Katz D.L., Nutrition in Clinical Practice. Second Edition. Printed in the United
States of America. 2008.
Nahikian N.M., Medical Nutrition Therapy: A case study approach. 3er
Edition. Printed in the United States of America. 2008.
Billon W. Clinical Nutrition. Case Studies. 4th Edition. Printed in the United
States of America. 2006
EXAMEN COMPLEXIVO |MAESTRIA NUTRICION CLINICA. Enero 2015 10
MODULO 5
NUTRICION GERIATRICA FARMACOTERAPIA NUTRICIONAL
TEMAS
Nutrición y envejecimiento
Formulación de juicios
pronósticos: Cáncer de colon,
Enfermedad cardiaca,
Enfermedad renal crónica, Colitis
ulcerosa
La desnutrición en el anciano
Síndrome de Hutchinson-Gilford
(AKA Progeria)
El colesterol en el anciano
Alimentación del anciano: huevo,
soya
Osteoporosis
Intervención nutricional en la
enfermedad de Alzheimer
La obesidad en el anciano
Interacciones fármaco – nutriente
Interacción de medicamentos
con alimentos según el momento
evolutivo de la enfermedad:
diabetes, obesidad, desnutrición,
en alimentación enteral y
parenteral, Hipertensión arterial,
Insuficiencia cardiaca, Arritmias,
Angina e infarto de miocardio,
Trombosis, Asma, EPOC,
Bronquitis, Enfisema, Ulcera
péptica, Hiperacidez, Colitis
ulcerosa, Diarrea y constipación,
Cáncer, Linfomas, Parkinson,
Epilepsia, Cefaleas, Vertigo,
Anemias, etc.
Alimentos funcionales y
transgénicos
BIBLIOGRAFIA:
Apuntes de clase
Kathleen M. L., Escott-Stump S., Raymond J.L. Krause’s. Food and the
Nutrition Care Process. 13 Edition. Printed in the United States of America.
2013.
Katz D.L., Nutrition in Clinical Practice. Second Edition. Printed in the United
States of America. 2008.
Nahikian N.M., Medical Nutrition Therapy: A case study approach. 3er
Edition. Printed in the United States of America. 2008.
Billon W. Clinical Nutrition. Case Studies. 4th Edition. Printed in the United
States of America. 2006
EXAMEN COMPLEXIVO |MAESTRIA NUTRICION CLINICA. Enero 2015 11
MODULO 5
EDUCACION Y COMUNICACIÓN SOCIAL EN NUTRICION
TEMAS
Principios, métodos y técnicas de educación y comunicación social
aplicados a la prevención de los problemas nutricionales y de salud
Importancia de la educación nutricional
Desarrollo d un plan y guías educativas en salud y nutrición
Sistemas de información y comunicación en salud y nutrición
BIBLIOGRAFIA:
Apuntes de clase
FAO. Guía metodológica de comunicación social en Nutrición. Disponible
en http://www.fao.org/docrep/003/X6957S/X6957S00.HTM
G. EJEMPLOS DE PREGUNTAS/REACTIVOS
1. SELECCIÓN MÚLTIPLE CON ÚNICA RESPUESTA
a) Dentro de los cambios fisiológicos que se presentan durante la
gestación se encuentra el aumento sanguíneo de los siguientes
indicadores, excepto:
A. Volumen sanguíneo
B. Gasto cardiaco
C. Velocidad de filtración glomerular
D. Concentración de hemoglobina
Respuesta correcta D
b) Un hombre con Índice de Masa Corporal (IMC) de 32 kg/m2,
circunferencia de cintura de 120 cm y relación cintura/cadera de 1,25,
se clasifica en la siguiente categoría nutricional:
A. Obesidad grado II de distribución uniforme
B. Obesidad grado II glúteo femoral
C. Obesidad grado I de predominio abdominal
D. Obesidad grado I de distribución periférica
Respuesta correcta C
c) Respecto a la evaluación nutricional preoperatoria, en pacientes con
cáncer gastrointestinal, es cierto que:
A. La pérdida aguda severa de peso no afecta funcionalmente a los
pacientes con sobrepeso.
EXAMEN COMPLEXIVO |MAESTRIA NUTRICION CLINICA. Enero 2015 12
B. Una pérdida de peso al 10 % se asocia con mayor riesgo de
complicaciones postoperatorias.
C. El porcentaje de peso ideal es el parámetro antropométrico de
mayor predicción de riesgo nutricional.
D. La albumina sérica es el mejor indicador para evaluar a corto plazo
la repleción nutricional.
Respuesta correcta B
d) A un paciente con enfermedad hepática avanzada e hipertensión
portal, quien presenta ascitis, se le diagnostica desnutrición proteica
moderada, a partir de los siguientes indicadores:
- Porcentaje de peso ideal: 103 %
- Porcentaje de cambio de peso en el último mes: 3 %
- Circunferencia muscular del brazo: 75 % del estándar
- Albumina sérica: 2.8 g/dl
- Recuento de linfocitos: 1010 células mm3
Cuál es la razón que sustenta el diagnóstico de este paciente?
A. La hipoalbuminemia, porque refleja el déficit de la ingesta proteica
y se relaciona con la severidad de la desnutrición
B. El recuento de linfocitos, porque la respuesta inmunológica está
relacionada con la disponibilidad de proteína para la síntesis de
componentes celulares
C. El porcentaje de peso, porque indica el grado de catabolismo
proteico
D. La circunferencia muscular de brazo, porque refleja la reserva de
proteína muscular
Respuesta correcta D
e) Si se realiza una buena ingesta de leche durante toda la vida, se
mantiene una buena salud ósea desde:
A. La infancia a la adolescencia
B. La infancia a la adultez
C. La infancia a la vejez
D. La infancia al embarazo de la madre
Respuesta correcta C
2. SELECCIÓN MÚLTIPLE CON MÚLTIPLE RESPUESTA
a) La glucólisis es un proceso mediante el cual se degrada la glucosa
donde:
1. Se libera toda la energía biológicamente aprovechable de su
molécula
2. Tiene lugar en el ribosoma de la célula
3. Se cataboliza la glucosa hasta piruvato y lactato
4. Se da lugar en presencia como en ausencia de oxÍgeno
EXAMEN COMPLEXIVO |MAESTRIA NUTRICION CLINICA. Enero 2015 13
Opciones:
A. 1, 3 , 4 SON CORRECTAS
B. 1,2,4 SON CORRECTAS
C. 2,3,4 SON CORRECTAS
D. 1,2,3 SON CORRECTAS
Respuesta correcta A
b) El proceso de Atención Nutricional consiste:
1. Valoración
2. Diagnostico
3. Intervención
4. Monitoreo
5. Control
6. Evaluación
Opciones
A. 1, 2, 3, 5, 6 SON CORRECTAS
B. 1, 2, 3, 4, 6 SON CORRECTAS
C. 1, 2, 3, 4, 6, SON CORRECTAS
D. 1, 3, 4, 5, 6 SON CORRECTAS
Respuesta correcta C
H. INSTRUCTIVO PARA EL ESTUDIANTE
El estudiante que opta por el Examen Complexivo deberá observar las
siguientes consideraciones:
1. Haber recibido la aprobación oficial de la inscripción para la presentación
del Examen Complexivo por parte de la carrera.
2. Cancelar el valor estipulado en tesorería de la Institución.
3. Presentarse con puntualidad al lugar de recepción del Examen Complexivo
en la fecha y hora establecidas por la Unidad Académica.
4. Identificarse con documentos originales (cédula de ciudadanía o pasaporte)
y la factura de pago ante el Presidente del Tribunal de recepción del Examen
Complexivo.
5. Observar las disposiciones que cada Coordinador de Comisiones de Examen
Complexivo proporcionará el momento de la prueba.
6. Desarrollar con la mejor pertinencia las pruebas correspondientes al Examen
Complexivo.
7. Para la prueba estructurada de tipo objetiva, se utilizará la plataforma virtual
institucional.
8. Para la prueba no estructurada, recibirá las preguntas/problemas específicos
que deberá desarrollar el estudiante, de temas y subtemas específicos de la
carrera.
9. El estudiante deberá identificarse en la prueba escribiendo sus nombres
completos, número de cédula de ciudadanía, etc.
10. Al concluir las mismas deberá entregar al Coordinador de las pruebas el
desarrollo efectuado.
11. De no estar conforme con las calificaciones de la prueba no estructurada
podrá ejercer el derecho de recalificación establecido.