FascículosDermatológicos

JULIO 2012

Año IV

» ROSÁCEA

Suplemento especial: ”LA CULTURA ESTÉTICA

DE DEPILARSE” por L´Oreal Dermo-Expertise.

ROSÁCEALa Rosácea es una enfermedad de la piel, de causa desconocida, inflamatoria y crónica, que afecta tanto a mujeres como a hombres, (se aprecia mayor gravedad en estos últimos a largo plazo).

Afecta aproximadamente al 10% de la población, y en general se presenta entre los 20/ 30 y 60 años. El antecedente familiar es importante y llega al 30%.

Existen numerosas teorías en cuanto al origen, presencia de Demodex Foliculorum, con liberación de sustancias vaso activas, asociadas con Helicobacter pylori, inducción por UV, etc.), pero aún, luego de múltiples estudios, se desconoce el origen.

Las características clínicas de esta enfermedad son en primer lugar, la presencia de un enrojecimiento (eritema), que va y viene denominado “Flushing”; luego la aparición de telangiectasias o pequeños capilares dilatados, pápulas, pústulas, y al final “fimas” (alteraciones de la piel con engrosamiento de glándulas y dilatación de poros, que le dan aspecto abollonado). La localización más frecuente es centro-facial.Todo esto se puede acompañar de edema de la zona afectada y también de manifestaciones oculares que se asemejan a la clásica irritación conjuntival.

Una encuesta realizada por la National Rosacea Society (Sociedad de Rosácea de Estados Unidos), sostiene que más del 76% de los pacientes con rosácea sufre de baja autoestima y falta de confianza y muchos reportan que esto los lleva a evitar el contacto público o actividades sociales. Por otra parte, cerca del 70% de las personas con rosácea severa, manifiesta que les afecta negativamente en el ámbito profesional y cerca del 30%, que hasta han perdido trabajos por causa de su condición.

Hay innumerables causas que desencadenan o agravan esta patología, como alimentos calientes y / o picantes, bebidas alcohólicas, el clima, el sol, cambios bruscos de temperatura, factores emocionales, sustancias que irritan la piel localmente, etc.

CLASIFICACIÓN

ESTADIOS EVOLUTIVOS

1. PRE- ROSÁCEA

2. ESTADIO I = ERITEMATO/TELANGIECT (VASCULAR)

3. ESTADIO II = PAPULO-PUSTULOSO (INFLAMATORIO)

4. ESTADIO III = NODULAR/HIPERTROF. (FIMAS)

NATIONAL ROSACEA SOCIETY

� I = ERITEMATO/ TELANGIECTASICO

� II = PAPULO/PUSTULOSO

� III = FIMATOSO

� IV = OCULAR

Es por este motivo, que muchos pacientes refieren alteraciones en su vida social debido a la aparición de rosácea, a tal punto de impedirles concurrir a lugares cerrados o muy calurosos, o de consumir determinados alimentos o bebidas, ya que hay dificultad para neutralizar el enrojecimiento, aparecen episodios imprevisibles de rubor y esto repercute en la confianza y autoestima. De igual modo en el verano, las recomendaciones con respecto a la exposición solar deben ser exhaustivas y de ellas debe participar el dermatólogo/a.

Por diferentes factores, quienes más consultan por esto son mujeres, ya que estos cambios que se producen en la piel, son acumulativos y la van modificando a medida que avanza en gravedad (grados I, II, III, etc.), es por esto en que los dermatólogos insistimos en iniciar el tratamiento lo antes posible.

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OBJETIVOS

Al encontrarnos frente a un paciente con Rosácea, los dermatólo-gos nos planteamos una serie de objetivos:

EVITAR DESENCADENANTES CUIDAR LA PIEL ALCANZAR MEJORIA CLÍNICA MANTENER REMISION

RECOMENDACIONES

Actualmente, contamos con innumerables productos de uso local (metronidazol en gel, crema o loción; Eeritomicina o clindamici-na, ácido azelaico, pimecrolimus, tacrolimus etc.) e incluso medi-camentos que se administran vía oral (limeciclina, minociclina, doxiciclina, metronidazol, retinoides, por ej), según la gravedad del caso.

En los últimos años la industria tanto farmacéutica como cosméti-ca, han desarrollado productos que nos ayudan en el tratamiento, mejorando la adaptación de los pacientes a esta nueva situación, con la que deben acostumbrarse a convivir.Se cuenta también con la posibilidad de indicar drenaje linfático facial, como también la aplicación de láser, luz pulsada intensa y otros.

Entre la diversa oferta del mercado, laboratorio La Roche-Posay, cuenta con un producto para enrojecimiento: Rosaliac UV Ligera

y Rosaliac UV Rica , productos con triple acción, por su conteni-do en Vitamina C ideal para reforzar paredes de vasos sanguíneos, Vitamina B3, útil contra agentes irritantes y que ayuda ante cam-bio climáticos, y Filtro Solar MEXORYL XL. Rosaliac posee además agentes hidratantes, Agua Termal y co-rrectores ópticos para conseguir un tono unificado de color. Se aconseja usar dependiendo del tipo de piel la variedad ligera o rica durante el día, para lograr una adecuada hidratación, con propie-dades anti enrojecimiento y buena textura para usarse debajo del maquillaje.

Contamos además del mismo laboratorio con Agua Termal, pro-ducto rico en minerales y oligoelementos entre los que se desta-ca el Selenio, gran antioxidante natural. Se indica en cualquier momento del día, sobre todo luego del baño o de actividades que intensifiquen la rubicundez de la cara.

También laboratorio Eucerin cuenta con un producto muy intere-sante Fluido Antienrojecimiento, que contiene Licochalcona-A, un derivado que se obtiene de la raíz de una planta, (Glycyrrhiza inflata); este principio activo es un inhibidor de mediadores infla-matorios, ya que disminuye la síntesis de algunas citoquinas como la interleuquina 6 (IL6), el factor de necrosis tumoral alfa (TNF

alfa), la prostaglandina E2 (PGE2), leucotrienos B4 (LTB4), etc.Se trata de una emulsión humectante O/w, con pigmentos verdes neutralizantes, Factor de Protección 15, sin perfume, no comedo-génico, ideal para pieles sensibles y para usar debajo de maquillaje.

Neutralización

Pigmentos verdes neutralizan el

color rojo de la piel.Círculo de colores. Goethe 1809

PIGMENTOS VERDES NEUTRALIZANTES

CONSEJOS PARA PACIENTES

bebidas, stress, etc.).

perfumadas, y protegerse de la radiación solar con adecuados protectores solares.

descongestionar o incluso maquillar.

Mónica Ibarra

Matrícula Nacional: 80.601Médica Dermatóloga

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Suplemento especial: ”LA CULTURA ESTÉTICA

DE DEPILARSE” por L´Oreal Dermo-Expertise.

LA CULTURA ESTÉTICA DE DEPILARSE

A la hora de elegir un método para depilarnos, las mujeres pensamos en la practicidad y muchas veces nos olvidamos de tomar en cuenta factores importantes como tipo de piel y características del vello.

Si bien existen varias maneras de removerlo, no todas se adaptan a la zona a tratar, es decir que para cada parte del cuerpo hay que considerar el grosor y la resistencia q ofrece.

A nivel epidérmico el vello corporal está compuesto de fibras capilares delgadas y cortas que no superan los 2 mm de longitud, que recubre casi todo el cuerpo exceptuando las palmas de las manos, las plantas de los pies y la mucosa genital.

Sus folículos pilosos se caracterizan por no poseer glándulas sebáceas.

El crecimiento del vello corporal está asociado al nivel de andrógenos (hormonas masculinas) del individuo, es por este motivo, que los hombres al tener un nivel más elevado de andrógenos, tienden a tener más vello que las mujeres.

Este fenómeno es normal en los hombres, sin embargo aproximadamente el 10% de las mujeres en edad fértil, se ven afectadas por una variación del patrón de crecimiento; la densidad del vello y el grosor de los folículos aumenta en patillas, barbilla, cuello, areolas mamarias, tórax, área inmediatamente superior o inferior al ombligo, así como en muslos y espalda.

NOTA ESPECIAL

Los altos niveles de andrógenos registrados, causan que el vello fino y poco visible que crece durante la infancia, se transforme en "vello terminal".

Este trastorno es llamado” hirsutismo”

Con respecto a la longitud flexibilidad, se diferencian tres tipos de pelo:

1. Pelos largos y flexibles: el cabello, la barba, el bigote, el vello de las axilas, y del pubis.

2. Pelos cortos y rígidos: las cejas, las pestañas, los pelos de la nariz y los pelos de las orejas.

3. Pelos de longitud y flexibilidad variable.

Es necesario que reconozcamos que los vellos están distribuidos en nuestro cuerpo, no caprichosamente; tienen una función de protección específica que diferentes culturas nos han obligado por una cuestión netamente estética, a querer deshacernos de ellos.

Una vez reconocido el tipo de vello, debemos

Por Silvia Alejandra Grela. Responsable Formación Técnica. L´Oreal Paris.

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NOTA ESPECIAL

prestar particular atención al tipo de piel, ya que la información del vello nos sirve para detectar que tipo de resistencia ofrecerá al intentar sacarlo, pero en definitiva lo removeremos y dejaremos al descubierto la piel desnuda sin protección.

La zona de las axilas, es especialmente sensible y tiende a mancharse u oscurecerse.

La de las piernas es un poco más resistente, pero tiende a sufrir deshidratación severa, sobre todo por debajo de las rodillas dando en ocasiones un aspecto áspero y rugoso. Un capítulo especial es la zona del rostro; el vello ubicado por arriba del labio superior (bozo) no solo es sensible, sino q al encontrarse tan cerca del área peribucal e incluso de la vista, hay q tomar otras precauciones q no afecten la misma.

LAS VENTAJAS DE DEPILARSE CON CERA O

CREMA DEPILATORIA.

Eliminar el vello con una maquinilla de afeitar o con una máquina eléctrica, puede resultar un sistema rápido y cómodo, pero solo a corto plazo.

Este afeitado corta el pelo al ras de la piel, permitiendo q en pocos días crezca más grueso y áspero y como su acción es abrasiva, la piel queda irritada y seca.

La depilación con cera es el método más utilizado en la actualidad y su ventaja radica en que al arrancar el pelo desde la raíz, este crece más fino y débil, lo que hace que en próximas depilaciones se sienta menos dolor.

Sus resultados son más duraderos ya que la piel se mantiene perfecta entre 3 y 4 semanas.Entre los beneficios de este sistema, destaca su efecto exfoliante ya que elimina las células muertas de la superficie de la piel.

TEMPERATURAS DE LA CERA SEGÚN LA ZONA.

vello (bozo) Su presentación normalmente son con papelitos aplicadores q se frotan para calentarlos y aplicarlos sobre la zona.

con pieles sensibles o con algunos problemas circulatorios.

es la más peligrosa para hacerla domiciliariamente ya q puede dañar severamente la piel.

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