IMPORTANCIA DE LAS PROTENAS PLASMTICAS PARA EL DIAGNSTICO CLNICO DE ENFERMEDADES CRNICAS EN PERI.- INTRODUCCIN:El anlisis de las protenas plasmticas se utiliza como prueba complementaria para el diagnstico de enfermedades crnicas como por ejemplo: la insuficiencia renal crnica, cirrosis heptica, diabetes, etc. La presencia de altas concentraciones de albmina en orina, es un signo de lesin renal, estudios epidemiolgicos demuestran que la ERC presenta alta prevalencia. La presencia de albumina predispone a tener mayor riesgo de que avance la enfermedad renal, presentando mayor morbilidad cardiovascular. (1-2)

La ERC es un problema sanitario y econmico de gran impacto econmico en Per a fines de 2012, la Red Asistencial Rebagliati (RAR) decide implementar el plan de deteccin de dao renal .destinado a detectar precozmente, retardar la progresin y disminuir la incidencia de la ERC en grupos poblacionales de riesgo .Desde 2008, los mdicos en la RAR solicitan albuminuria y creatinuria a pacientes con factores de riesgo para desarrollar ERC (diabetes, hipertensin, obesidad, edad mayor de 55 aos, entre otros.(2)

La cirrosis heptica se define como la alteracin crnica e irreversible del hgado, se acompaa de un conjunto de manifestaciones clnicas que necesitan intervencin mdica. En el Per un aspecto poco conocido y no muy bien estudiado es el estado nutricional del paciente cirrtico debido a que muchos pacientes cirrticos sufren malnutricin calrico proteica, esto probablemente se origina por desconocimiento no slo de los pacientes sino tambin del personal de salud que los tiene a su cargo ya que frecuentemente se les prohbe diversos alimentos originando as una dieta inadecuada. (3)

II.-OBJETIVOS: Conocer la importancia de las protenas plasmticas en el diagnstico clnico de enfermedades crnicas. Identificar qu tipo de protenas plasmticas participan en el diagnstico clnico.III.- DESARROLLO DEL TEMA:Ferritina:Importante para el diagnstico del dficit de hierro (ferropenia). Albmina:Diagnstico de enfermedades renales, heptica, por ejemplo, hepatitis, cirrosis)Beta-2-microglobulina:La determinacin de las concentraciones de beta-2-microglobulina se utiliza como indicador de disfuncin renal y marcador infecciones virales VIH, procesos tumorales.Creatina-fosfocinasa:Para el diagnosticar ataque cardiaco, evaluar dolor torcico, detectar dermatomiositis, polimiositis tempranas, hipertermia maligna, distrofia muscular..Lactato deshidrogenasa:Se utiliza para evaluar la presencia de lesiones en los tejidos (lesin de corazn, hgado, riones, msculo).Aspartato aminotransferasa:Este anlisis nos sirve para ayudar a diagnosticar infecciones del hgado, (hepatitis)Tiempo de Protombina:Para detectar anormalidades en la coagulacin asociadas con el dao heptico.Transferrina y Ferritina srica:Para el diagnstico Hemocromatosis hereditaria.Cerulomplasmina: Se usa para el diagnstico de la enfermedad de Wilson.Alfa 1- antitripsina:Diagnstico de enfermedad pulmonar, heptica crnica, cirrosis, carcinoma hepatocelular.Fosfatasa alcalina:Se utiliza para el diagnstico de colestasisCreatinina.Como indicador de la funcin de los riones.Pepsingeno y de la pepsina:Importante para el estudio de la funcin gastrointestinalAmilasa:Para diagnosticar y controlar enfermedades del pncreas. Adems de detectar problemas del tubo digestivo Tripsina:Diagnstica especfica y fiable de la funcin pancretica exgena. quimotripsinaTriyodotironina (T3):Diagnstico diferencial con el hipotiroidismo primario se basa en la normalidad de TSH y la elevacin de T3rGlucosa-6-fosfato deshidrogenasa:Diagnstico de enfermedades que ponen en riesgo la salud humana en el buen funcionamiento en el aporte de oxgeno a los tejidos).IV.- CONCLUSIONES: V.- RECOMENDACIONES:VI.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:1.- Gonzlez lvarez, T; Mallafr Andruig, J. Nefrologa Conceptos Bsicos en Atencin Primaria.1 era edicin. Editorial Marge Brooks .Barcelona, Espaa.2009.Pag 46-48.2.- Figueroa-Montes, L. E., & Ramos-Garca, M. Y. (2014). Diagnstico de albuminuria en pacientes mayores de 55 aos en una red asistencial.Acta Mdica Peruana,31(1), 7-14.http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1728-59172014000100003&script=sci_arttext&tlng=pt3.- Venegas Tresierra, L. F., Holgun Marn, R., Yoza Yoshidaira, M., Mormontoy Lauret, W., Jara Cubas, T., Polo Ramrez, C., & Vega Caico, I. (2002). Evaluacin y Terapia Nutricional en pacientes Cirrticos del Hospital" Edgardo Rebagliati Martins".Revista de Gastroenterologa del Per,22(1), 13-18.http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1022-51292002000100002&script=sci_arttext