RUBELA
RUBOLAJos Luis Vega Avalos (seccin 04)
PEDIATRADr. Daniel F. Zalapa Martnez
Universidad Michoacana de San Nicols de Hidalgo
Facultad de Ciencias Mdicas y Biolgicas Dr. Ignacio Chvez
1RUBOLASarampin alemn, Sarampin de los 3 dasEnfermedad
infecciosa vrica agudaFiebre, conjuntivitis, tos, linfadenopatas y
exantema maculopapular.Nios y adultos jvenes.
Embarazo 1 trim. (importancia).
INTRODUCCIN rube(um)lat. 'rojo' +-ol-a(m) lat. 'pequeo
Virus RNA, familia Togaviridae, gnero Rubivirus.
Secreciones nasofarngeas; heces y orina.
Atraviesa placenta aborto, mortinato, teratognesis
EPIDEMIOLOGAAntes de 1969Pandemias c/ 6-9 aos1964-65: 12
millones de casos y 20mil RN con SxRC
EPIDEMIOLOGANiez ESCOLARUniversal Frecuencia:Hacinamiento Otoo,
primavera e invierno.
incidencia
Etapa subclnicaPeriodo de incubacin 14 21 das
Habitualmente benigna (ADQUIRIDA)Inflamacin mucosa nasal y
farngeaExantema con linfadenopata generalizadaEdema e hiperplasia
reticularCUADRO CLNICOADQUIRIDA:RNExantema ADOLESCENTESFiebre
Cefalea Ataque estado generalConjuntivitisTos moderadaLinfadenopata
1-5 das despus se produce EXANTEMA
La sintomatologa cede rpidamente.EXANTEMAManchas rojizas ,
maculopapularesTamao de la punta de un alfilerInicia en cara y se
generaliza rpidamente cefalocaudalmenteNo ms de 3 das y en orden
desaparecenPuede haber enantema en paladar blando--- mculas
multiformes (Forchheimer)
CUADRO CLNICOINFECCIN TRASPLACENTARIA (Congnita):Retraso en
crecimiento intrauterinoABORTOSBITOSPREMATUREZMALFORMACIONES 100% -
primeras 4 semanas40% - 2 mes10% - 3 mes4% - 2 y 3 trim.
CUADRO CLNICOMALFORMACIONES:ANOMALIAS OCULARES cataratas,
glaucoma, retinopata, microoftalmia
ANOMALIAS CARDIOVASCULARES CIV, PCA, estenosis pulmonar
SORDERA
ALTERACIONES CEREBRALES - microfecalia, encefalitis, retraso
psicomotor, parlisis
Hepatitis, neumonitis, esplenitis, bajo peso al nacimiento,
prpura trombocitopnica, hernia inguinal, hipospadias, etc.
SX RUBOLA CONGNITA
DIAGNSTICOHistoria clnicaClnica y exploracin
Serologa o cultivo del virusHemaglutinacin pasivaAglutinacin de
ltexInmunoenzayo enzimtico o de fluorescencia
Proteccin especficaPREVENCINInmunizacin activaVacuna con virus
atenuadosTtulos menores que en infeccin natural
Vacuna recomendada: Nios de 1 ao pubertad
No recomendada:Embarazo3 meses
pre-embarazoAlergiaInmunodeficiencia
Riesgo de RC en Embarazo 1.6%
S.C deltoidea- 0.5 mlTRATAMIENTOSOSTN FIEBRE : paracetamol
10-15mg/kg cada 4-6hr V.O. V.R.
