SALAS DE CONSUMO HIGIÉNICO EN ENTORNOS RECREATIVOS

EDUARDO HIDALGO – ENERGY CONTROL

Las “drug consumption rooms”, “health rooms”,rooms , health rooms ,

“salas de consumo higiénico” o “narcosalas”, son “dependencias legales p g

donde los toxicómanos pueden consumir drogas

ilegales con el fin de reducir los daños de su

consumo” (Klein, E.).

EstrictamenteEstrictamente hablando, la primera instalación de este

tipo surgió en Bernatipo surgió en Berna (Suiza), en 1986, aun

cuando ya en los años setenta se habían

establecido “tolerance spaces” en Holanda

(como la Plataforma 0 (de Rotterdam).

A día de hoy, existen cerca de sesenta salas repartidas por todo el mundo, fundamentalmente en Suiza, Holanda, Alemania, Canadá, Australia y España.

Todas pretenden velar por la salud y la seguridad de los consumidores y, por extensión, de la sociedad en general.

Para ello, tratan de asegurar tres aspectos clave (Ilundain, E.):

1 – El material que se usa es estéril, de un solo uso y no se comparte, por el imperativo de

ió d l t i ióprevención de la transmisión de enfermedades.

2 El espacio físico de2 – El espacio físico de consumo mantiene las

garantías mínimas de higiene que no se pueden obtener enque no se pueden obtener en

un escenario abierto cualquiera de consumo de drogas.

3 – En caso de producirse una intoxicación sobreaguda,

accidente, reacción adversa y/oaccidente, reacción adversa y/o sobredosis, se dispone de

asistencia sanitaria inmediata.

Basándose en tales objetivos y teniendo en cuenta que el concepto y las prestaciones de las salas de consumo se encuentran perfectamente instaurados y aceptados dentro

de las políticas de reducción de riesgos, desde Energy Control se pusieron en cuestionamiento las razones que aconsejaban o impedían ofrecer un servicio de

similares características al público consumidor de drogas que acude a espacios festivos.

1. Transmisión de enfermedades:enfermedades:

Las jeringuillas no son el único vehículo mediante el cual pueden transmitirse el VHC o el VIH.

El empleo de la vía esnifada también está asociada a la transmisión de tales virus.

De modo que, en términos de salud pública elde salud pública, el acceso a tubos para esnifar de un solo uso tiene la misma relevanciatiene la misma relevancia y justificación preventiva que en el caso de las hipodérmicas.hipodérmicas.

2. Espacio de consumo que garantice las mínimas condiciones de higiene no asequibles en escenarios abiertos.

Los usuarios recreativos suelen verse obligados a administrarse sus drogas de forma precipitada y en lugares discretos pero muchas veces insalubres (urinarios públicos, cajeros automáticos, rincones apartados, etc.) que facilitan el contacto con hongos y

bacterias y en los que debido a las prisas se fomenta el uso comunitario de los mismosbacterias y en los que, debido a las prisas, se fomenta el uso comunitario de los mismos instrumentales de consumo, haciendo así posible la transmisión de virus como el VHC y el VIH. Un espacio tranquilo que asegure las más básicas condiciones de higiene y salubridad y donde se pueda consumir sin agobios ni precipitaciones, mejoraría y p g p p , j

globalmente las circunstancias sanitarias en las que normalmente se desarrolla el uso recreativo de sustancias psicoactivas, constituyendo, por tanto, un beneficio

para el colectivo de usuarios de drogas y para la comunidad al completo.

3. Reacciones adversas y accidentes.

Pueden producirse tanto en el caso de la heroína y la cocaína inyectada como enPueden producirse tanto en el caso de la heroína y la cocaína inyectada como en el de las anfetaminas, la MDMA, la LSD, la ketamina, el GHB, los hongos

psilocíbicos y la propia cocaína, aun cuando se consuman por vías distintas a la endovenosaendovenosa.

En consecuencia, desde un punto de vista de salud pública, habría de entenderse que la posibilidad de ofrecer a los usuarios recreativos una intervenciónque la posibilidad de ofrecer a los usuarios recreativos una intervención

inmediata gracias a la implantación de salas de uso seguro sería tan adecuada, recomendable y justificable como lo es en el caso de los inyectores.

Por último, “la sala de consumo es ante todo

un espacio de acogida yun espacio de acogida y contacto, de

intervención sanitaria y educación para la salud” Ilundain (2005). En este

sentido, de nuevo resulta patente que esta

función básica de lasfunción básica de las salas de consumo es

perfectamente exportable al ámbito del puso festivo de drogas,

puesto que sería esperable que los

usuarios recreativos seusuarios recreativos se vieran beneficiados de la entrada en contacto con una red sanitaria y yasistencial con la que,

por lo general, no suelen mantener relación

alguna al menos en loalguna, al menos en lo que se refiere a sus hábitos drogófilos.

Así las cosas, podría afirmarse que la instauración de espacios de consumo en entornos recreativos cumple con los mismos objetivos y cuenta con las mismas

justificaciones que subyacen a su implantación en los ámbitos donde tradicionalmente se han venido estableciendo.

Cabe ahora analizar si los puntos controvertidos que podrían afectar a la implantación de espacios de consumo seguro en ámbitos recreativos

pueden o no ser resueltos de forma similar a como lo han sido en elpueden o no ser resueltos de forma similar a como lo han sido en el caso de las salas de consumo clásicas. Según Klein, tales puntos

harían referencia a las siguientes cuestiones:

• 1 – Cuestiones de principio: ¿cómo se justifica jurídicamente el hecho de proporcionar unjurídicamente el hecho de proporcionar un servicio legal que permite o facilita a las personas participar en actividades ilegales?

C• 2 – Cuestiones de mensaje: ¿se legitima y se fomenta el consumo de drogas por el hecho de instaurar una sala de consumo?instaurar una sala de consumo?

• 3 – Cuestiones de eficacia: ¿se reducen o se incrementan los daños y problemas (sanitarios, y p ( ,de orden público, etc.) relacionados con el consumo?

Punto 1 – La facilitación del consumo ilegal de sustancias mediante el libre acceso a material desustancias mediante el libre acceso a material de inyección o a tubos para esnifar (con cargo a las arcas públicas) es ya una realidad con un largo hi t i l ld L b fi i l l dhistorial a sus espaldas. Los beneficios para la salud y la seguridad que han justificado la implantación de tales servicios son exactamente los mismos que qjustifican la existencia de las salas de consumo seguro. Por lo tanto, oponerse a la instauración de salas de consumo higiénico (clásicas o recreativas)salas de consumo higiénico (clásicas o recreativas) equivale a frenar e imposibilitar el desarrollo y la expansión de unas estrategias sanitarias que han demostrado fehacientemente su eficacia.

Punto 2 – Los programas de reducción de riesgos (clásicos oPunto 2 – Los programas de reducción de riesgos (clásicos o recreativos) se instauran en contextos donde el consumo de drogas ilegales es la norma en lugar de la excepción. En tales contextos, por lo tanto, resulta imposible legitimar y fomentar g yel uso de sustancias psicoactivas más de lo que ya lo está. En palabras de Klein, “es inverosímil concebir que el establecimiento de salas de consumo higiénico fomentará la iniciación al consumo o intensificará el consumo eniniciación al consumo o intensificará el consumo en drogodependientes”. Asimismo, según el propio Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías, “no existen pruebas suficientes de que, mediante el ofrecimiento de mejores condiciones para consumir drogas, se perpetúe el consumo en clientes que, de no existir salas de consumo higiénico, dejarían de consumir, ni de que destruyan los objetivos del tratamiento” (OEDT 2004)objetivos del tratamiento (OEDT, 2004).

Punto 3 – Existe evidencia constatada de que los programas dePunto 3 – Existe evidencia constatada de que los programas de reducción de daños como el intercambio de jeringuillas o los dispositivos de emergencia sociosanitaria disminuyen los problemas asociados al uso de drogas. Es de esperar que gotros servicios encuadrados en la misma línea de actuación, como las salas de consumo, ofrezcan resultados similares: facilitando la intervención temprana en el caso de urgencias, posibilitando el contacto con la red sanitaria por parte de losposibilitando el contacto con la red sanitaria por parte de los usuarios de sustancias psicoactivas, mejorando los conocimientos relativos a los problemas asociados al consumo y reduciendo las conductas de riesgo, disminuyendo el uso de drogas en lugares públicos (y el abandono de instrumentales de consumo) y posibilitando la derivación a centros de tratamiento y demás servicios sociales.

Desde Energ Control se ha llegado a la concl sión de q e la e portación delDesde Energy Control se ha llegado a la conclusión de que la exportación del concepto y de las prestaciones de las salas de consumo a los entornos

recreativos asociados al uso de drogas constituye una estrategia perfectamente encuadrable y justificable dentro de las políticas de reducción de riesgosencuadrable y justificable dentro de las políticas de reducción de riesgos.

Dadas las dificultades que, a día de hoy, conllevaría montar health rooms en zonas de ocio comercial se ha optado por ofrecer el servicio en el ámbito de laszonas de ocio comercial, se ha optado por ofrecer el servicio en el ámbito de las raves, que no son otra cosa más que eventos festivos organizados en espacios

abiertos o en naves abandonadas. El nuevo proyecto de Energy Control consiste, por lo tanto, en ofrecer a los organizadores y al público asistente a las raves unpor lo tanto, en ofrecer a los organizadores y al público asistente a las raves un

espacio de consumo libre, cómodo y seguro, que, bajo la denominación de “narkosala ravera”, permitirá a los consumidores administrarse las drogas en

unas condiciones básicas de higiene, seguridad y tranquilidad. g , g y q

La sala de consumo se presenta como un espacio adyacente al standhabitual de información, asesoramiento y análisis de sustancias. Este

último está compuesto por una carpa de tres metros por dos en la que se p p p p qda acceso a materiales informativos y preventivos, al counsellingpersonalizado y al testado en busca de posibles adulteraciones.

La narkosala se compone de una carpa de cuatro metros por dos en la que se p p p qtrata de ofrecer un entorno íntimo y tranquilo donde consumir, ofreciéndose, al efecto, una decoración y unas comodidades básicas: esterillas, mesitas para

preparar las dosis, ceniceros, papelera, luz negra y telas laterales con motivos raveros. Se ha optado por utilizar una carpa de techo bajo para asegurar la

discreción en el consumo, haciéndolo menos visible y evidente desde el exterior, a la vez que da lugar a que el espacio resulte más acogedor desde el interior.

Las mesitas individuales se complementan con otra mesa más grande en la que se da libre acceso a kits completos para esnifar

(compuestos de tubo superficie tarjeta y suero fisiológico para la(compuestos de tubo, superficie, tarjeta y suero fisiológico para la limpieza de las fosas nasales), agua mineral, caramelos, preservativos,

y materiales informativos.

La sala cuenta siempre con la presencia de un miembro de Energy Control para d l i i d l i E id i ñ latender los requerimientos de los asistentes. En este sentido, conviene señalar

que, aun cuando EC no es un servicio sanitario, cuenta con la colaboración de médicos, psicólogos, enfermeros y educadores, que están preparados para

f t ió it i bá i d j l ú blofrecer una atención sanitaria básica en caso de que surja algún problema.

A i ñ l l f ió d l k lA su vez, conviene señalar que la función de la narkosala, como su propio nombre indica, es la de facilitar el consumo higiénico y

seguro, de modo que su finalidad es muy distinta a la de los clásicos chill outs (zonas de descanso) aun cuando en ciertaclásicos chill-outs (zonas de descanso), aun cuando, en cierta

medida, puede cumplir algunas de sus funciones.

La normativa de utilización de la sala establece que no se podrá traficar con drogas en su interior, no se admitirán lostraficar con drogas en su interior, no se admitirán los

comportamientos violentos ni las relaciones sexuales completas y no se permitirá la entrada de mujeres embarazadas ni de menores de

edad.

Otro tipo de conductas como quedarse dormido se valorarán en cada caso concreto, aun cuando, como ya se ha apuntado anteriormente, la , , y p ,

narkosala no es un chill-out ni un espacio de descanso.

Las salas de consumo higiénico que Energy Control viene montando en raves desde el verano de 2007 carecen de la aprobación expresa de las

administraciones públicas. No obstante, tampoco contaron con ella las pioneras p p psalas de consumo y, sin embargo, hoy en día están perfectamente asentadas

política, social y sanitariamente.

Veamos, pues, qué nos depara el futuro. Tal vez algún día no muy lejano los consumidores recreativos puedan acceder a espacios donde realizar un uso deconsumidores recreativos puedan acceder a espacios donde realizar un uso de sustancias psicoactivas más seguro, no sólo desde el punto de vista sanitario sino también desde el legal, al igual que lo pueden hacer hoy los inyectores de

drogas.

Y k iY ke siga gla fiesta!!!la fiesta!!!