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Salud visual e integración social para la infancia más vulnerableLa Fundación IMO amplía su labor para mejorar la visión y la integración de niños en riesgo de exclusión | El IMO promueve el diagnóstico precoz en edad pediátrica con ópticas y atención primaria | El antes y el después de los pa-cientes de Operación Visión, según sus familiares | Servicio pionero de diag-nóstico genético de patologías hereditarias | Todo sobre las lentes de contac-to | Últimos avances en oftalmología veterinaria | Algas, las verduras del mar
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Josep Maria Lladó, 3Salida 7 Ronda de DaltBarcelonaTel. 93 253 15 00www.imo.es
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Edita: IMO, Instituto de Microcirugía Ocular de Barcelona www.imo.esCoordinación y redacción: Departamento de Comunicación del IMO. En este número ha colaborado: Pere Romanillos. Diseño gráfico y maquetación: Albert Buendía
Fotografías: Àngel Carbonell Imprime: RotimpresContacto redacción y publicidad:[email protected]éfono: 93 253 15 00
La Fundación IMO amplía su apuesta por la salud ocular y la integración social
de niños de familias con pocos recursos con dos actuaciones paralelas: las
revisiones oculares gratuitas, con el apoyo de la Obra Social "la Caixa", y las
exploraciones en esplais inscritas, recientemente, en el proyecto Operación
Visión, en colaboración con Càritas Catalunya y Fundesplai.
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El "Curso para la valoración del paciente pediátrico y/o estrábico", organizado
el pasado mayo en el IMO, congregó a 160 profesionales vinculados a la salud
ocular, entre oftalmólogos, ópticos optometristas y personal de atención pri-
maria para fomentar la colaboración interdisciplinar y avanzar en la detección
precoz de los problemas de visión más prevalentes en los niños.
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El IMO ofrece, de forma pionera en España, diagnóstico y consejo genético de
una treintena de patologías ofaltalmológicas hereditarias. Desde la puesta en
marcha del laboratorio de biología molecular del Instituto, en 2013, ya se han
ofrecido 150 diagnósticos genéticos y se ha analizado un millar de muestras de
pacientes y familiares.
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Desde su centro dedicado a la prevención, diagnóstico y tratamiento de las
afecciones oculares en los animales de compañía, el Dr. Francisco Simó nos
muestra su pasión por una de las vertientes más desconocidas de la veterina-
ria. Auténtico pionero en este campo, ha sido el primer especialista en realizar
la cirugía de la catarata por facoemulsificación, así como en implantar una
lente intraocular en un perro.
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Núm. 38
Un cuarto de siglo después de haber empezado nuestra andadura como centro oftalmológico, aunque inicialmente con otras siglas, el IMO ha logrado consolidar su vocación de instituto integral, dedicado no solo a la vertiente puramente asistencial, sino también a la científica, docente y preventiva. En este último campo, hemos dado un gran salto a través de la actividad de la Fundación IMO, que en los dos últimos años se ha volcado en actividades dirigidas a población de riesgo, como personas de edad avanzada, diabéti-cos o niños, entre otros. Para la población pediátrica, y más concretamente, para los niños que se encuentran en riesgo de exclusión social, la Fundación IMO está llevando a cabo dos programas de revisiones gratuitas en escuelas y centros de recreo infantil. Uno de estos programas se ha puesto en marcha este mismo año, integrado en el proyecto Operación Visión, una iniciativa a través de la cual ya hemos podido ofrecer tratamiento sin coste a personas con pocos recursos que, según los testimonios de sus familiares, han experimentado un cambio sustancial en su calidad de vida gracias a este programa.Por lo que se refiere a la docencia y la actividad relacionada con nuestro objetivo de compartir conocimiento, el ritmo también es intenso. En los últimos meses, hemos acogido una nueva preceptorship y un módulo de ESASO (European School of Advanced Studies in Ophthalmology), ambas propuestas docentes orientadas a mostrar la actividad diaria de la clínica y a transmitir nuestra filosofía de súper especialización con oftalmólogos de otras partes del mundo. También en esta línea, nuestros doctores han participado, como es habitual, en los encuentros internacionales más importantes en oftalmología, y también han jugado un papel destacado en publicaciones científicas que aportan valor a la oftalmología actual. Asimismo, seguimos apostando por la or-ganización de cursos profesionales, como el dedicado al paciente pediátrico, que el pasado mes de mayo promovió la colaboración multidisciplinar para mejorar el diagnóstico de patologías prevalentes en la edad pediátrica, o el curso internacional de glaucoma, que en noviembre atraerá al IMO a los principales glaucomatólogos del mundo.En relación a la investigación, la intensa actividad del laboratorio de biología molecular del IMO, inaugurado hace un año y medio y desde donde ya se están realizando, de forma pionera, diagnósticos genéticos de enfermedades oculares hereditarias, todavía tiene un gran camino por delante, con proyectos en ciernes que permitirán estrechar vínculos entre la investigación básica y la clínica, redundando, finalmente, en un mayor beneficio del paciente.
Dr. Borja Corcóstegui
EDITORIAL
SUMARIO
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INFANCIA EN RIESGO DE EXCLUSIÓN SOCIAL, UNA PRIORIDAD CRECIENTE
La Fundación IMO extiende su actividad y vínculos con otras entidades colaboradoras para velar por la salud ocular y la integración social de niños de familias con pocos recursos
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3El interés de entidades como Càritas Catalunya, la Fun-
dació Catalana de l’Esplai (Fundesplai) y la Obra Social “la
Caixa” por colaborar o pedir la mediación de la Funda-
ción IMO para poner en marcha programas de preven-
ción y salud ocular infantil, revela la importancia de
ofrecer atención oftalmológica a los colectivos más vul-
nerables, a los que, además de la falta de recursos, se
suma, en muchos casos, una menor cultura preventiva
y una escasa conciencia de la importancia de cuidar la
visión, especialmente entre los más pequeños.
Este es un colectivo en el que cada vez se está volcan-
do más la actividad de la Fundación IMO, dedicada a
la investigación, docencia y prevención. En este último
ámbito, está llevando a cabo, en los dos últimos años,
varias actuaciones destinadas a mejorar la salud ocular
de la población infantil, como el programa de salud ocu-
lar en la infancia desfavorecida del área metropolitana
de Barcelona, con el apoyo de la Obra Social “la Caixa”,
o el programa de exploraciones pediátricas inscritas, re-
cientemente, en el proyecto Operación Visión, en cola-
boración con Càritas Catalunya y Fundesplai.
Esta apuesta creciente responde, como explica la Dra.
Ana Wert, especialista en oftalmología pediátrica del
IMO, a “la importancia de detectar los problemas visua-
les en la infancia de forma precoz, ya que la visión es
un proceso en desarrollo en los primeros años de vida
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y, por tanto, cuanto más tardío sea el diagnóstico, me-
nos eficaz será el tratamiento o, incluso, ya no habrá
solución posible”. Las campañas de exploraciones ocula-
res gratuitas son una pieza fundamental para promover
esta prevención. Según Laura González, optometrista
del IMO, “los controles realizados nos permiten diag-
nosticar patologías ocultas que en edades tempranas
(3-4 años) son difíciles de detectar sin una exploración
porque no suelen dar síntomas o los niños, todavía muy
pequeños, no se quejan o no saben expresar que no ven
correctamente”.
En consecuencia, “alumnos que puede parecer que no
les gusta leer, que son poco aptos para estudiar o que
muestran retraso escolar tienen, en realidad, un proble-
ma de visión. Si lo detectamos y tratamos con la correc-
ción óptica adecuada, por ejemplo, su rendimiento me-
jora rápidamente y se produce un gran cambio, como
nos comentan los maestros o los propios padres”, añade
la Dra. Wert. Por este motivo, los programas pediátricos
de la Fundación IMO contemplan, además del diagnós-
tico, el tratamiento y el seguimiento de los niños que
lo requieran.
Los programas pediátricos
de la Fundación IMO
contemplan, además del
diagnóstico, el tratamiento y el
seguimiento de los niños que
lo requieran
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La Fundación IMO ha decidido
ampliar el programa Operación
Visión para incluir en él controles
oftalmológicos a la infancia
desfavorecida, a petición de
Càritas y Fundesplai
Pero el seguimiento no afecta solo a la visión de los
niños, sino también a la actuación de sus familias, so-
bre las que, en muchas ocasiones, debe ejercerse cierta
labor de tutelaje, una misión social que trasciende la
dimensión puramente oftalmológica, pero que también
se asume desde la Fundación IMO. En este sentido, la
Dra. Ana Wert opina que “uno de los principales frutos
de las campañas con infancia desfavorecida es que, al
volver sobre zonas en las que ya hemos actuado previa-
mente, vamos ganando confianza por parte de algunas
familias que, de entrada, se resisten a someter a sus
hijos a revisiones y/o a tratamientos, como es el caso
de dos hermanos que este año hemos podido revisar y
de cuyos padres no obtuvimos consentimiento para rea-
lizar la dilatación de la pupila necesaria para la explora-
ción, el año pasado”. “Asimismo –añade la especialista–
el hecho de volver a colegios en los que ya nos conocen,
nos permite seguir trabajando en la concienciación de
algunas familias, sobre la importancia de un buen se-
guimiento de los tratamientos indicados. Poco a poco,
el mensaje de la necesidad de ser activos y rigurosos en
la prevención y tratamiento de los problemas oculares
infantiles parece que va calando, aunque no es fácil en
determinados círculos en los que hay una escasa o nula
cultura sanitaria que, en algunos casos, llega incluso
hasta el rechazo de cualquier medida de prevención o
tratamiento”.
Operación Visión se amplía con revisiones pediátricas
La Fundación IMO realizará a lo largo de este año y prin-
cipios de 2015 tres campañas de exploraciones oftalmo-
lógicas gratuitas a niños de un esplai de L’Hospitalet de
Llobregat (Barcelona), a requerimiento de Càritas Cata-
lunya. Esta organización, con la que firmó en 2013 un
convenio para poner en marcha Operación Visión -pro-
yecto que ofrece tratamiento gratuito a personas sin re-
cursos y con graves problemas de visión-, ha trasladado
a la Fundación IMO la necesidad de dar respuesta a las
necesidades de salud ocular de la población infantil en
riesgo de exclusión social, haciéndose eco, a su vez, de
una petición que surge de la Fundació Catalana de l’Esplai
(Fundesplai), organización sin afán de lucro que traba-
ja en la educación de niños y jóvenes y que pretende
estrechar vínculos entre entidades de ocio y el Tercer
Sector, promoviendo la inclusión social. A raíz de esta
petición, la Fundación IMO ha decidido ampliar el pro-
grama Operación Visión para incluir en él controles of-
talmológicos a la infancia desfavorecida.
De esta manera, Càritas Catalunya se hace cargo de cu-
brir el coste de las gafas que requieran los niños revisa-
dos dentro del proyecto, mientras que el IMO se ocupa
de ofrecer gratuitamente cualquier tratamiento quirúr-
gico que pueda derivarse de dichas revisiones, además
de poner los medios humanos y materiales necesarios
para llevar a cabo los controles oftalmológicos. Fundes-
plai, por su parte, proporciona los locales donde deben
realizarse las exploraciones y difunde el programa entre
las familias de los niños con los que trabaja, facilitando
también toda la gestión administrativa para que pue-
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Operación Visión
El programa de cirugía solidaria Operación Vi-
sión, impulsado por la Fundación IMO junto
con el IMO y Càritas Catalunya, es un ambicioso
proyecto de carácter altruista que prevé dar res-
puesta a casos extremos de personas con serias
dificultades económicas y patologías oculares
severas, como catarata, glaucoma o enfermeda-
des vítreo-retinianas.
De este modo, Operación Visión pretende cu-
brir las necesidades de salud ocular e integra-
ción social de aquellas personas que, como se
ha detectado en las revisiones gratuitas a pobla-
ción de riesgo realizadas por la Fundación IMO,
no pueden recurrir a la sanidad privada y no
siempre pueden ser absorbidas por la sanidad
pública, sufriendo una merma importante de su
visión y, por tanto, de sus posibilidades de re-
vertir una situación tan adversa como la actual.
Para acceder al programa, solo se requiere un
informe social que acredite la situación de di-
ficultad económica del candidato, así como un
informe oftalmológico que refleje el problema
ocular por el que la persona pide ser atendida de
forma gratuita. Este trámite puede realizarse vía
Càritas Catalunya o bien mediante la colaboración
de trabajadores sociales municipales. Para pedir
el ingreso en el proyecto, los candidatos pueden
contactar directamente con la Fundación IMO,
llamando al teléfono 93 418 47 69, a través del
correo electrónico [email protected], así como
contactando con cualquiera de las diferentes
delegaciones de Càritas Catalunya, cuyas direc-
ciones y teléfonos pueden solicitarse llamando
a la Fundación IMO o consultando el apartado
Fundación IMO/Operación Visión, de la web del
IMO (www.imo.es).
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Es clave realizar un seguimiento
de la visión de los niños y
también de la actuación de
sus familias para asegurar
que mantienen el tratamiento
indicado
dan acogerse al programa el mayor número posible de
niños, para lo que siempre se requiere la autorización
expresa y por escrito de sus padres o tutores.
Programa pionero
Este programa ya es el segundo que lidera la Fundación
IMO para mejorar la salud ocular de la población infan-
til, y se suma al que desarrolla desde el año pasado, en
colaboración con Obra Social “la Caixa”, para promover
el diagnóstico precoz de patologías oculares infantiles
en las zonas más desfavorecidas del área metropolitana
de Barcelona. Durante su primer año de funcionamien-
to, en 2013, este proyecto permitió detectar problemas
de visión no diagnosticados en un 22 % de los 500 ni-
ños que pudieron beneficiarse de las revisiones gratui-
tas. Tras renovar convenio, este año ya se han llevado a
cabo dos actuaciones. En la primera, que tuvo lugar el
28 y 29 de abril en la escuela Cervantes del distrito de
Ciutat Vella de Barcelona, 18 de los 100 alumnos de P3
a 3º de primaria revisados por los especialistas del IMO
(18 %) fueron diagnosticados de algún problema ocular.
Como resultado, se prescribieron 13 gafas, que han sido
montadas y entregadas gratuitamente, dos oclusiones y
tratamiento médico para un caso de leucoma. Además,
se consideró necesario realizar revisiones de control a
24 alumnos, que tendrán lugar en el mes de noviembre,
también en la escuela Cervantes, para ver cómo evolu-
cionan sus patologías y evaluar si precisan de cambios
en la graduación o de otros tratamientos.
Cambios en la graduación
La experiencia de volver a un mismo centro para realizar
un seguimiento de los alumnos, ya se realizó a princi-
pios del pasado mes de junio, cuando la Fundación IMO
llevó a cabo la segunda campaña del programa de este
año con la Obra Social “la Caixa”, regresando a la escuela
Josep Boada de Badalona, en la que se hicieron explora-
ciones oculares el año pasado. En esta ocasión, se lle-
varon a cabo revisiones de seguimiento a 76 alumnos,
39 de los cuales (51%) requirieron iniciar un tratamiento
o bien modificar el que se les indicó hace unos meses,
principalmente por cambios en la graduación que, en
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algunos casos responden a la evolución normal del ojo
infantil, pero que, en otros, se deben a un escaso o nulo
seguimiento del tratamiento indicado el año pasado
por parte de las familias.
Entre los niños revisados de nuevo y que requirieron
actuación en esta campaña, se prescribieron 23 casos de
cambio de graduación y consiguiente cambio de lentes;
13 nuevas oclusiones con parche, dos tratamientos con
colirios y se derivó un caso al IMO para realizar una re-
visión más en profundidad.
Derivación desde Atención Primaria
Por lo que se refiere a las nuevas visitas, el 80 % de las
cuales correspondió a niños derivados directamente
desde Centros de Atención Primaria de la zona, a más
de la mitad (66 % de los 27 revisados) se le detectó algu-
na patología no diagnosticada. Aunque la muestra de
primeras revisiones es pequeña en este caso (una trein-
tena de escolares) el porcentaje de patología oculta de-
tectado es el más alto registrado hasta ahora dentro del
programa de salud ocular en la infancia desfavorecida
de la Fundación IMO y la Obra Social "la Caixa".
Este hecho responde, en gran parte, a la buena labor
llevada a cabo en Atención Primaria, desde donde han
sido derivados a estas revisiones la mayoría de los ni-
ños. “El cribado previo en los CAPs ha sido muy bueno y
ha demostrado la importancia de la labor de los pedia-
tras y las enfermeras de pediatría como primer eslabón
de la cadena de la salud ocular infantil”, según la Dra.
Ana Wert.
Datos similares
Fuera de esta excepción, los porcentajes medios de pa-
tología oculta detectados a través de las exploraciones
del programa de salud ocular en la infancia desfavore-
cida del área metropolitana de Barcelona impulsado
por la Fundación IMO y la Obra Social “la Caixa” son
parecidos a los que han empezado a obtenerse con las
revisiones llevadas a cabo con la colaboración de Càri-
tas Catalunya y Fundesplai, inscritas en Operación Visión.
Así, la primera de las tres campañas previstas, que tuvo
lugar los días 21, 22 y 23 de mayo en el Club d’Esplai Pubilla
Cases-Can Vidalet (L’Hospitalet de Llobregat), se cerró con
el diagnóstico de patología oculta en el 18 % de los 115
niños revisados.
A partir de estos diagnósticos, los especialistas del
IMO prescribieron 13 gafas, que han sido graduadas y
entregadas de forma gratuita, y derivaron a tres niños
al Instituto para poder hacerles una revisión con mayor
profundidad, también sin coste. Además, a 56 de los ni-
ños visitados (47 % del total) se les recomendó que se
hagan nuevos controles en un periodo de 6 meses (39
casos) o de un año (17 casos), con el objetivo de seguir
su evolución, ante la sospecha de posible patología o
de algún problema ya diagnosticado que requiere una
observación periódica. Estas exploraciones de segui-
miento en casi la mitad de los niños serán asumidas en
las dos próximas campañas del programa de screening
de Operación Visión, que tendrán lugar este otoño y a
principios del año que viene.
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El cribado previo en los CAPs
de la zona, que ya se han
involucrado en las revisiones
con "la Caixa" en Badalona, ha
demostrado la importante labor
de pediatras y enfermeras de
pediatría como primer eslabón
de la prevención
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El IMO promueve la colaboración entre oftalmólogos, optometristas y personal sanitario mediante un curso para mejorar el diagnóstico precoz de los problemas de visión en los niños
ÓPTICAS Y ATENCIÓN PRIMARIA, PUNTOS CLAVE PARA VELAR POR LA SALUD VISUAL INFANTIL
El "Curso para la valoración del paciente pediátrico y/o
estrábico", organizado por el Departamento de Oftal-
mología Pediátrica, Estrabismo y Neuroftalmología y
el Área de Optometría y Refracción del IMO, congregó
en el Instituto alrededor de 160 profesionales de la sa-
lud ocular, el pasado sábado 17 de mayo. Oftalmólogos,
ópticos optometristas y personal de atención primaria
coincidieron en la importancia de impulsar la colabora-
ción multidisciplinar entre especialistas para fomentar
la detección precoz de los problemas de visión más pre-
valentes en los niños y, así, reducir el elevado porcentaje
de patología oculta en la infancia.
Según datos de la Fundación IMO, obtenidos en las
revisiones llevadas a cabo en el Festival de la Infancia
de Barcelona y en centros escolares junto con la Obra
Social “la Caixa”, un 16 % de la población pediátrica tie-
ne problemas de visión no diagnosticados. Como alerta
Elena Núñez, óptica optometrista del IMO y coordina-
dora del curso, “se trata de un porcentaje muy elevado
y especialmente preocupante, ya que estos niños se en-
cuentran en etapa de aprendizaje y una dificultad visual
en los primeros años de vida puede afectarles también
en la edad adulta”.
De ahí la importancia de la detección precoz, que
en muchas ocasiones pasa por las ópticas y centros de
atención primaria, primer punto de contacto con el pa-
ciente debido a su cercanía y facilidad de acceso.
Colaboración entre especialistas para un diagnóstico precoz
Según destaca la Dra. Ana Wert, también organizado-
ra del curso y especialista en oftalmología pediátrica
del IMO, “los colectivos profesionales que trabajan en
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ópticas y centros de atención primaria representan el
primer eslabón de la cadena de prevención de la salud
ocular infantil, por lo que ofrecerles formación espe-
cializada es fundamental para que puedan realizar un
screening completo y eficiente, que permita diagnosticar
de forma temprana al mayor número posible de niños”.
El objetivo final es conseguir que la población pediá-
trica se someta a revisiones oculares periódicas, aun
sin presentar sintomatología, a fin de reducir el elevado
porcentaje de patología oculta en la infancia. Para ello,
“conocer y seguir protocolos que, paso a paso, aportan
la información necesaria para distinguir lo normal de lo
patológico a cada edad y saber cuándo derivar al oftal-
mólogo y con qué grado de urgencia, resulta clave para
perder el temor a tratar con niños y realizar una correc-
ta exploración”, añade la Dra. Wert.
Solo así es posible un abordaje integral del paciente
y, por ello, los especialistas del IMO que participaron en
el curso destacaron que “es muy gratificante poder tra-
bajar codo con codo con ópticas y centros de atención
primaria para llevar a cabo un seguimiento cercano, no
solo de los casos más simples sino también aquellos que
revisten una mayor complejidad, sobre todo, si tenemos
en cuenta que la visión se encuentra en constante evo-
lución en la etapa infantil".
Un proceso en desarrollo
Como explica la especialista en oftalmología pediátrica
del IMO, “la visión de un niño es un proceso dinámi-
co, en formación durante la primera década de vida. Es
en este periodo sensible cuando el tratamiento resulta
más sencillo, rápido y efectivo, ya que si esperamos más
tiempo, las posibilidades terapéuticas son mucho me-
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Los especialistas buscan reducir
el porcentaje de patología ocular
infantil no diagnosticada, que,
según datos de la Fundación
IMO, se sitúa en torno al 16%
nores o, incluso, puede ser demasiado tarde”.
Por ello, el diagnóstico temprano es primordial para
mejorar el pronóstico de muchas patologías y garanti-
zar una buena base de salud ocular, evitando problemas
que puedan convertirse en crónicos e irreversibles ya
que la visión que no se gane en su etapa de desarrollo
no puede recuperarse en la edad adulta.
Un claro ejemplo es una de las enfermedades más tí-
picas del ojo infantil, la ambliopía, que afecta a un 4 %
de los niños en edad escolar. También conocida como
ojo vago, “es una patología que suele desarrollarse an-
tes de los 6 años y que solo puede tratarse hasta los 7
u 8. Pasada esa edad, ya no podemos hacer nada y, por
tanto, la detección precoz resulta imprescindible para
tener el mayor margen de actuación posible”, comenta
Elena Núñez.
No obstante, la optometrista señala que “la amblio-
pía muchas veces es pasada por alto, ya que no da sín-
tomas: el paciente no refiere baja visión porque el ojo
con el que ve bien compensa al otro. En consecuencia,
el niño no presenta problemas binocularmente y no se
queja, ni los padres notan que se acerque más de lo nor-
mal a los libros o a la tele, por ejemplo". Así pues, para
evitar que esta y otras patologías pasen desapercibidas,
los especialistas recomiendan, tras una primera explo-
ración al nacer para descartar anomalías congénitas,
una revisión ocular a los tres años, (periodo clave en
la formación de la visión) y, a partir de ahí, controles
anuales hasta los 10 años y bianuales hasta los 16.
Pruebas diagnósticas, tratamientos y genética
Para poder efectuar con eficiencia las exploraciones, el
"Curso para la valoración del paciente pediátrico y/o es-
trábico" constó de una primera parte de introducción a
la anatomía y fisiopatología del sistema ocular, desti-
nada a sentar las bases teóricas de las pruebas que se
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llevan a cabo en la consulta de optometría y oftalmo-
logía pediátrica, como son el cover test y la motilidad
extrínseca, la pantalla de Hess Lancaster o los tests de
Bielschowsky y de Maddox.
Estas pruebas son imprescindibles para emitir un co-
rrecto diagnóstico de las enfermedades oftalmológicas
con más prevalencia durante la infancia -estrabismo y
ambliopía-, en las que se profundizó en el segundo gru-
po de ponencias. Asimismo, se abordaron otras patolo-
gías menos frecuentes en los niños pero igualmente im-
portantes, como la catarata congénita, la ptosis infantil
o las distrofias de retina.
Por último, el bloque final se destinó al tratamiento
de los defectos ópticos infantiles mediante corrección
óptica con gafas o lentes de contacto, y también se
presentaron las ayudas en baja visión para niños. El
curso concluyó con una charla de la Dra. Esther Poma-
res, genetista del IMO, sobre la genética de las pato-
logías oculares, un tema en auge y de especial interés
debido a la importancia de conocer los antecedentes
familiares, ya que pueden predisponer a una persona a
padecer determinadas enfermedades y a transmitirlas
a sus descendientes.
Como conclusión, las coordinadoras del curso creen
que el programa logró cumplir con el objetivo primor-
dial del encuentro: “proporcionar las herramientas y
conocimientos necesarios para la detección precoz de
problemas de visión en la infancia, promoviendo la co-
laboración entre los distintos profesionales que atien-
den al paciente pediátrico y/o estrábico, quien se verá
favorecido por un abordaje integral y multidisciplinar."
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FORMACIÓN 360º PARA COMPARTIR LOS CONOCIMIENTOS Y LA EXPERIENCIA DEL IMO CON OFTALMÓLOGOS DE OTROS PAÍSES
Una veintena de oftalmólogos argentinos asistieron el
pasado mes de junio a la quinta preceptorship organizada
por Novartis con la Fundación IMO. “El objetivo de la
preceptorship es ofrecer intensa formación teórico-prácti-
ca a la veintena de alumnos que acuden al IMO durante
un par de días, para que puedan realizar una inmersión
global en la práctica diaria del centro y, así, adquirir
know how sobre cómo funciona nuestra realidad profe-
sional”, explica Raquel Ramos, optometrista del IMO y
coordinadora de este curso de inmersión.
Como añade Laura González, también miembro del
Área de Optometría y Refracción del IMO y coordina-
dora de la preceptorship, “nuestra prioridad es compartir
los conocimientos y la experiencia del IMO como centro
de referencia internacional, para acercar a otros profe-
sionales nuestra forma de entender la oftalmología. En
este sentido, no solo hablamos de ofrecer una atención
médica de calidad al paciente, sino también de llevar a
cabo una buena gestión y de adquirir un firme compro-
miso con la formación y la investigación”.
Con este propósito, la estancia de los alumnos involu-
cra a todos los departamentos del Instituto: la jornada
de preceptorship empieza a primera hora de la mañana
con la presentación de casos clínicos de interés para to-
dos los estudiantes, que posteriormente se dividen en
dos subgrupos para interactuar de forma más fluida con
el personal del IMO en su recorrido por la zona de quiró-
fano y de consultas.
En quirófano, tienen la oportunidad de seguir de cer-
ca las intervenciones realizadas por nuestros especia-
listas, así como de poner en práctica lo aprendido en
el taller de Wet Lab (cirugía experimental). En el área de
consultas, además de presenciar la labor de los oftal-
mólogos en sus visitas con los pacientes, también son
partícipes de los pases de optometría, las pruebas com-
plementarias en el Área de Fotografía Oftalmológica y,
como novedad este año, de la investigación genética
realizada en el laboratorio de biología molecular.
Este programa de inmersión a 360º permite ofrecer
una perspectiva completa de la dinámica del centro, a
la vez que da respuesta a las preferencias y necesida-
des particulares de los oftalmólogos visitantes. Según
destacan las dos coordinadoras del curso, “el gran valor
de la preceptorship es su flexibilidad para adaptarnos a
El proyecto de formación de la Fundación IMO con Novartis mediante cursos de inmersión, se consolida con la quinta preceptorship, que tuvo lugar en junio
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las motivaciones del grupo, adecuando los contenidos a
sus intereses para que la experiencia en el IMO resulte
lo más provechosa posible”.
Este trato personalizado y directo es uno de los as-
pectos más valorados por los alumnos, como expresa
Paula Naves, una de las oftalmólogas argentinas que ha
participado en la preceptorship: “La interacción con todos
los profesionales del IMO ha sido muy enriquecedora,
ya que nos ha proporcionado conceptos y visiones de
mayor espectro, de gran utilidad para nuestra práctica
profesional. Aunque ya vine al IMO hace seis años y re-
cuerdo mi estancia en el centro de forma muy positiva,
considero que el traslado a la nueva sede del Instituto
ha supuesto un gran paso adelante a la hora de pro-
mover la relación y el traspaso de conocimientos entre
especialistas”.
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LA DRA. CAROLINA M. PALLÁS RECIBE EL PRIMER PREMIO DEL XIII FESTIVAL NACIONAL DE VIDEOFTALMOLOGÍA
La oftalmóloga del IMO Carolina M. Pallás fue galardo-
nada el pasado 30 de mayo en el XIII Festival Nacional
de Videoftalmología de Lleida, con el Premio al Mejor
Vídeo en la Categoría de Glaucoma, área en la que es es-
pecialista. El vídeo que le valió el premio, titulado “Per-
diéndole el miedo a la trabeculectomía. Suturas libera-
bles», también fue galardonado con el Primer Premio al
Mejor Vídeo del Festival.
La presentación cuidada y detallada de este vídeo ob-
tuvo el máximo reconocimiento por parte de un jurado
especializado y del casi centenar de asistentes al festi-
val. La pieza, realizada por la especialista del IMO en
colaboración con el Área de Audiovisuales del Instituto,
muestra paso a paso la técnica quirúrgica de la trabecu-
lectomía, considerada la cirugía filtrante más clásica del
glaucoma, pero con una variante modificada, propuesta
por la escuela británica del Moorfields Eye Hospital de Lon-
dres, en cuyo Servicio de Glaucoma la Dra. Pallás trabajó
durante los años 2012 y 2013. La variante de la técnica
presentada en el vídeo consiste en el uso de unas nue-
vas suturas liberables en lugar de las clásicas suturas
fijas, que hacen de la trabeculectomía una técnica mu-
cho más segura, más eficaz y con resultados tensionales
mejores y más previsibles, explica la especialista. Según
la Dra. Pallás, “las dos grandes ventajas de la trabeculec-
tomía frente a otras cirugías para el glaucoma son que
puede realizarse tanto en glaucomas de ángulo abierto
como en glaucomas de ángulo cerrado, y que el des-
censo tensional conseguido es mayor con esta técnica
quirúrgica que con cualquier otra”. La técnica expuesta
en el vídeo ganador pone de manifiesto el gran avance
experimentado en la cirugía del glaucoma en los últi-
mos años.
Precisamente, la innovación es uno de los aspectos
más valorados del XIII Festival Nacional de Videoftal-
mología de Lleida, considerado una cita oftalmológica
pionera no solo por el contenido de las propuestas, sino
también por su didáctico formato: cada autor comenta
Su vídeo “Perdiéndole
el miedo a la
trabeculectomía. Suturas
liberables”, considerado
el mejor en la sección
de glaucoma, obtuvo el
máximo reconocimiento
del Festival
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Sant Gervasi de Cassoles, 26
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su vídeo mientras este es proyectado para, más tarde,
responder a las preguntas de los asistentes al festival y
atender a las opiniones y sugerencias de la audiencia.
Es así como se facilita el intercambio de conocimientos,
combinando la formación oftalmológica continua con
las múltiples posibilidades divulgativas que actualmen-
te ofrecen los medios audiovisuales.
Iniciativas como este festival suponen una interesan-
te vía para promover la excelencia médica y la especiali-
zación continua de los profesionales implicados, un reto
al que, además de la propia Dra. Pallás, también se unie-
ron otros especialistas del IMO. Así, los doctores Josep
Visa, Ana Wert y Elena Jurado, del Departamento de Of-
talmología Pediátrica de nuestro Instituto, presentaron
el vídeo “Recuperación del músculo perdido", y los doc-
tores Daniel Elies y José Luis Güell, del Departamento de
Córnea y Cirugía Refractiva, hicieron lo propio con su
vídeo "SMILE para la corrección de la miopía” y se unie-
ron a la Dra. Felicidad Manero, también especialista en
córnea del IMO, para mostrar “La catarata tecnológica”.
La cincuentena de vídeos que se presentaron demos-
tró la buena acogida de este festival organizado por el
Instituto Lleida de Oftalmología (ILO), en colaboración
con el grupo Innova Ocular y la Fundación Ferreruela
Sant Feliu, consolidándose, con su decimotercera edi-
ción, como referente científico en el ámbito nacional de
la oftalmología.
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IMO | ACTUALIDAD
EL IMO OFRECE, DE FORMA PIONERA, DIAGNÓSTICO Y CONSEJO GENÉTICO DE MÁS DE UNA TREINTENA DE PATOLOGÍAS OFTALMOLÓGICAS HEREDITARIAS
El Departamento de Genética del IMO proporciona, de
forma pionera en España, un servicio de diagnóstico
genético de una treintena de patologías oftalmológicas
hereditarias, determinando sus causas moleculares, a
partir de una muestra de sangre del paciente y sus fa-
miliares, de la cual se extrae y purifica el ADN. Bajo la
coordinación de la Dra. Esther Pomares, este servicio,
cuyo puesta en marcha coincide con la inauguración de
laboratorio de biología molecular del IMO, a principios
del 2013, ya ha ofrecido diagnóstico genético a 150 pa-
cientes y ha analizado alrededor de un millar de mues-
tras de pacientes y familiares.
Patrón de herencia
El diagnóstico genético permite ofrecer consejo gené-
tico familiar, al identificar el patrón de herencia de la
enfermedad e indicar la probabilidad de transmitirla,
alertando también a pacientes asintomáticos y miem-
bros de familias afectadas que, muy probablemente, de-
sarrollarán la patología en el futuro. Además de resultar
básico para la prevención, “también es clave para confir-
mar el diagnóstico clínico de la patología, lo que hace
posible predecir su evolución (prognosis) y guiar la se-
lección de posibles tratamientos terapéuticos”, explica
Desde la puesta en marcha del laboratorio de biología molecular del Instituto, en 2013, ya se han ofrecido 150 diagnósticos genéticos y se ha analizado un millar de muestras de pacientes y familiares
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1 En primer lugar, se precisa el diagnóstico clínico
del oftalmólogo.
2 A continuación, previa cita, se realiza una visita
con el genetista, en la que se repasa la historia
clínica familiar y se elabora el árbol genealógico de
la familia.
3 Con toda esta información, se infiere el patrón
de herencia de la patología, que determinará los
genes que se deben analizar.
4 Posteriormente, se efectúa la extracción del ADN
genómico, a partir de una muestra de sangre del
paciente y sus familiares. La extracción de sangre
puede hacerse en el mismo Instituto o bien se
puede utilizar un servicio de mensajería para que
la muestra llegue en un plazo de 24 h después de
la extracción (es preciso consultar con el IMO las
condiciones en las que debe realizarse este envío
de sangre).
5 En el laboratorio, tras purificar el ADN, se realiza
una secuenciación directa de los genes de interés
(los descritos como responsables de cierta
enfermedad familiar) para identificar la mutación
o alteración patogénica. Este proceso puede durar
entre 3 y 6 meses.
6 Finalmente, se entrega el informe al paciente y se
le ofrece el consejo genético a él y a sus familiares.
IMO | ACTUALIDAD
Fases del diagnóstico genético
la Dra. Pomares. Pero además, otro aspecto fundamen-
tal del diagnóstico genético es que sienta las bases para
la aplicación precoz y eficaz de futuras terapias génicas,
actualmente en fase avanzada de estudio y que, en la
próxima década, permitirán tratar patologías para las
que hoy no existe cura.
Este aspecto es especialmente relevante en las distro-
fias retinianas, un grupo heterogéneo de enfermedades
hereditarias que provocan una alteración anatómica
de la retina y conducen a una pérdida severa de visión,
presentando cuadros clínicos similares que dificultan
dar un nombre concreto a la patología. Como comen-
ta Esther Pomares, “el análisis genético en estos casos
resulta crucial, ya que se trata de la única herramienta
que, a día de hoy, nos puede garantizar un diagnóstico
fiable y definitivo”.
Genes no identificados
Sin embargo, existe una gran variabilidad en cuanto a
las causas moleculares de las distrofias de retina: “hasta
la fecha se han definido casi 200 genes responsables de
estas patologías, muchos de ellos asociados a más de
una distrofia, y aún así, se estima que el 30-40 % de los
casos actuales tienen origen en genes todavía no identi-
ficados”, añade la genetista del Instituto, que opina que
este es un campo muy amplio e interesante para centrar
gran parte de la investigación básica oftalmológica en
los próximos años.
¿Qué es el diagnóstico genético?
A partir de una muestra de sangre del paciente
con una enfermedad oftalmológica hereditaria y
de sus familiares, se realiza un análisis genético
con el objetivo de identificar las causas molecu-
lares de la patología (dónde está la alteración ge-
nética que desencadena la enfermedad).
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1 Para apoyar y confirmar el diagnóstico clínico,
ya que algunas alteraciones de la visión, al
presentarse con síntomas solapados, resultan muy
difíciles de diagnosticar.
2 Para determinar el pronóstico de la enfermedad
(saber cómo evolucionará), lo que incide
directamente en las expectativas del paciente y en
su tratamiento, a la vez que evita confusiones y
terapias inadecuadas.
3 Para ofrecer un consejo genético a la familia,
identificando el patrón de herencia de la patología
e indicando la probabilidad de transmitirla.
4 Para alertar a familiares portadores que aún no
han desarrollado la enfermedad, pero que muy
probablemente la podrán padecer en el futuro.
5 Para preparar a los candidatos a terapias génicas,
que actualmente están en fase avanzada de
estudio y que, en la próxima década, permitirán
tratar patologías que hoy no tienen cura.
6 Para obtener un mayor y mejor conocimiento
de la enfermedad, identificando nuevos genes
responsables de diferentes patologías, así como
factores de riesgo no asociados hasta la fecha.
¿Para qué sirve el diagnóstico genético?
Patologías oculares genéticas
Las enfermedades genéticas están causadas por la al-
teración de uno o varios genes; son hereditarias y se
transmiten dentro de una familia. La transmisión de la
patología dentro de la familia puede seguir distintos pa-
trones de herencia.
En el IMO, se ofrece diagnóstico y consejo genético de
las siguientes patologías:
• Atrofia óptica autosómica dominante• Síndrome de Stickler• Acromatopsia• Albinismo ocular• Albinismo oculocutáneo• Amaurosis congénita de Leber• Aniridia• Bestrofinopatía autosómica recesiva• Blefarofimosis• Coroideremia• Distrofia de conos• Distrofia de conos y bastones• Distrofia de Sorsby• Distrofia endotelial de Fuchs• Distrofia endotelial hereditaria congénita• DMAE (degeneración macular asociada a la edad)• Enfermedad de Best• Enfermedad de Norrie• Enfermedad de Stargardt• Glaucoma congénito• Glaucoma juvenil• Glaucoma primario de ángulo abierto (familiar)• Nanoftalmia• Retinoblastoma• Retinosis pigmentaria• Retinosquisis• Síndrome de Bardet-Biedl• Síndrome de Rothmund-Thomson• Síndrome de Usher• Síndrome de Wagner• Vitreorretinopatía exudativa familiar
Para concretar hora de visita con el Departamento de
Genética o bien para solicitar más información sobre
este servicio, puede contactar con [email protected],
llamar por teléfono o preguntar en la recepción del IMO.
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TRENDS IN GLAUCOMASurgical & Medical MeetingBarcelona, 14-15 Noviembre 2014
Organiza: Departamento de Glaucoma IMO
Programa e inscripciones en www.imo.es/glaucoma2014
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ABORDAR LOS PROBLEMAS ESTÉTICOS Y SIGNOS DE LA EDAD, PROTEGIENDO LA SALUD OCULAR
Exceso de grasa
Tipo de cirugía Tipo de cirugía
Tipo de cirugía
También pueden aplicarse tratamientos no quirúrgicos
Ojeras
Patasde gallo Bolsas
Párpados bajos
Pómuloshundidos
Arrugas Ángulo ocular
exterior caído
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• Bolsas
• Ojeras
• Arrugas periocu-lares y de la parte media del rostro
• Ojos cansados y flacidez periocular
• Exceso de grasa en los párpados
Problemas estéticos y signos de la edad
La parte media y superior del rostro, en la que se con-
centran gran parte de los problemas estéticos y sig-
nos de envejecimiento -como pueden ser las bolsas y
ojeras, las arrugas perioculares, la flacidez palpebral y
el descenso de las cejas-, es extremadamente delica-
da por la cercanía de los órganos oculares. Este hecho
hace imprescindible que la zona sea tratada por un of-
La estética oculofacial
talmólogo especializado. Por ello, el IMO cuenta con
un Departamento de Estética Oculofacial, que ofrece
estudios y tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos
de cualquier problema estético o de envejecimiento
que afecte a la parte media y superior del rostro, que
incluyen siempre todas las garantías médicas y oftal-
mológicas.
CAUSAS ¿Por qué aparecen los problemas estéticos?
• Envejecimiento
• Factores genéticos
• Traumatismos
• Repetición de muecas de expresión
• Falta de cuidados de la piel (exceso de sol, deshidratación, mala alimentación, etcétera)
• Enfermedades oculares o sistémicas que afectan a la morfología ocular o periocular
• Parálisis
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Tratamientos quirúrgicos y cirugías de pequeña incisión
Cirugía estética palpebral
(blefaroplastia)
Relacionado con:
Bolsas, ojeras, exceso de
grasa en los párpados,
ojos cansados y flacidez
periocular
Cantoplastia
Cirugía para elevar la parte
exterior del párpado
Relacionado con: Párpados
superiores caídos por
la parte exterior del ojo
(aspecto de ojo triste)
Lifting mediofacial
transconjuntival
Relacionado con:
Párpado inferior
demasiado bajo y pómulos
hundidos
La cirugía más común:
La blefaroplastia
La cirugía más sofisticada:
El lifting transconjuntival
Antes de la cirugía
Es la cirugía estética facial más común, junto con la rino-plastiaPuede realizarse tanto en el párpado superior como en el inferior
Incisión en la conjuntiva
Se levanta el pómulo y se fija con un an-claje al reborde óseo de la órbita a través de la parte interior del párpado inferior (conjuntiva), lo que evita cicatrices y marcas cutáneas
Incisión del láser
Libera y elimina el exceso de piel y tensa el músculo orbicularTambién extrae la grasa sobrante, si es el caso, y elimina las bolsas palpebrales
Injerto en el párpado
Para corregir la re-tracción del párpado inferior, se coloca un injerto de tejido proveniente de la mucosa del paladar del propio paciente
Tras la cirugía
Si se realiza con láser, la técnica:•Es rápida y evita
cortes visibles•Reduce la
inflamación•Deja menos
hematoma•Tiene una recupera-
ción rápida
IMO | ACTUALIDAD
Tratamientos NO quirúrgicos
Inyecciones de fillers o
sustancias de relleno
(ácido hialurónico, ácido
poliláctico o PLA, grasa)
Alisan los pliegues subcutáneos
y estimulan la producción de
colágeno
Resultados: Inmediatos
Duración: De 8 a 18 meses
Inyecciones de toxina botulínica
(botox)
Corrigen arrugas dinámicas o de
expresión
Se aplican en el entrecejo y en las
"patas de gallo"
Relajan temporalmente los
músculos faciales, previniendo
arrugas y suavizando las
existentes
Resultados: De una a dos
semanas
Duración: Entre 4 y 6 meses
Tratamientos para la piel
(Resurfacing con láser y peeling)
Regeneración y renovación
completa de la piel
Eliminación de arrugas faciales,
entre ellas las patas de gallo que
flanquean la comisura externa de
los ojos
Unifican la pigmentación de la
piel, eliminando manchas
Resultados: A las 2 o 3 semanas
Duración: Puede durar varios
años, pero depende de la edad y
de los cuidados de cada paciente
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ESPECIALISTAS EUROPEOS DEBATEN EN EL IMO SOBRE UNA NUEVA PLATAFORMA QUE APLICA LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL A LA CIRUGÍA DE CATARATA
El IMO acogió, los días 9 y 10 de mayo, una reunión pro-
fesional a la que acudieron 150 de los mejores especialis-
tas en catarata de Europa, convocados por la compañía
de productos para el cuidado ocular, Alcon. El objetivo
del encuentro fue debatir sobre su novedosa plataforma
Cataract Refractive Suite, un equipo quirúrgico que pro-
pone la aplicación de la inteligencia artificial para una
programación más individualizada y una ejecución más
precisa de la cirugía de la catarata. Alcon organizó este
evento en el IMO por ser uno de los centros más avan-
zados de Europa en cirugía oftalmológica y uno de los
pioneros en disponer de esta nueva plataforma.
La reunión, organizada por Alcon el pasado mes de mayo, incluyó cirugía de catarata en directo con la nueva plataforma quirúrgica, que permite mayor individualización y precisión en este tipo de operaciones
IMO | ACTUALIDAD
Cirugía de la catarata
La cirugía de catarata es una de las intervenciones qui-
rúrgicas más comunes, con prácticamente 22 millones
de operaciones al año en todo el mundo. El número de
intervenciones de catarata está creciendo rápidamente
debido a los cambios demográficos y al acceso creciente
a la atención médica. Además, los estándares asisten-
ciales para la cirugía de catarata están avanzando en
todo el mundo, lo que genera una mayor demanda de
equipos sofisticados. El procedimiento quirúrgico más
común y ampliamente aplicado para la eliminación de
la catarata es la facoemulsificación (faco), que consiste
en practicar una pequeña incisión en el ojo, seguida de
la inserción de una sonda minúscula en la que se utiliza
energía de ultrasonidos faco (USP, por sus siglas en in-
glés) para ayudar a fragmentar y eliminar la catarata del
ojo. Finalmente, se implanta una lente intraocular que
sustituye a la lente natural del ojo (cristalino).
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IMO | ACTUALIDADLas seis intervenciones realizadas
con la Cataract Refractive Suite
fueron seguidas desde el
auditorio por 150 especialistas
y se ofrecieron en abierto en
Internet por el sistema livestream
Mayor individualización y más precisión
El nuevo equipamiento que centró la reunión en el IMO
consta de tres instrumentos de alta tecnología que se
utilizan en la cirugía de la catarata –un facoemulsifica-
dor, un láser de femtosegundo y un microscopio oftál-
mico– que, a su vez, pueden conectarse con un equipo
capaz de proponer al cirujano un plan quirúrgico especial
para cada paciente, gracias a la fusión y optimización de
datos que realiza a partir de las pruebas preoperatorias,
de las medidas oculares del paciente, de las de la lente a
implantar, etc. Este procesador permite una mayor indi-
vidualización y precisión de la cirugía de la catarata.
Para debatir sobre el funcionamiento de esta nueva
aportación a la facoemulsificación, seis oftalmólogos
encabezados por los doctores José Luis Güell y Daniel
Elies, del Departamento de Córnea y Cirugía Refractiva
del IMO, mostraron a sus colegas seis operaciones, que
pudieron seguirse en directo desde el auditorio del Ins-
tituto, así como desde el Palacio de Congresos de París,
donde se celebraba el 120 Congreso de la Sociedad Fran-
cesa de Oftalmología. Así, los especialistas en catarata
de dicho país que no pudieron desplazarse a Barcelona
por coincidir ambos eventos, tuvieron la oportunidad
de participar también en el debate. Además, las cirugías
se ofrecieron en directo y en abierto por el sistema de
livestream, permitiendo acceder a los quirófanos del IMO
a cualquier internauta interesado en conocer las últi-
mas novedades en el campo.
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24La escuela superior europea y el Instituto mantienen una estrecha vinculación y promueven conjuntamente la excelencia en la formación subespecializada de oftalmólogos
ALUMNOS DE ESASO SE FORMAN EN CATARATA Y CIRUGÍA REFRACTIVA EN EL IMO
El IMO acogió el pasado mes de mayo el módulo de Ca-
tarata y Cirugía Refractiva de ESASO (European School for
Advanced Studies in Ophthalmology), escuela europea de alta
formación destinada a ofrecer estudios de postgrado a
jóvenes oftalmólogos que buscan un perfeccionamiento
en las distintas subespecialidades oftalmológicas.
Como explica el Dr. Giuseppe Guarnaccia, su fun-
dador, junto al Dr. Corcóstegui, y actual presidente,
“ESASO nace en 2009 como el primer centro en el mun-
do de estas características”, con un modelo de ense-
ñanza que combina teoría y práctica para compartir
know how y fomentar el intercambio de conocimientos
y habilidades adquiridas.
Con este objetivo, ESASO estructura su programa
en un conjunto de módulos (cursos de una semana de
duración) que pretenden dar cobertura a las distintas
subespecialidades oftalmológicas desde cuatro pilares
fundamentales: una faculty formada por cirujanos re-
conocidos a nivel internacional, una cuidada selección
de alumnos a cargo de un comité de expertos de varios
países, una apuesta por las tecnologías más avanzadas
y una estrecha colaboración con instituciones oftalmo-
lógicas de referencia.
Todos estos aspectos confluyeron en el módulo de Ci-
rugía Refractiva y Catarata que tuvo lugar en IMO bajo
la coordinación del Dr. José Luis Güell, y que ofreció
como principal novedad la combinación simultánea de
Wet Lab y Live Surgery. De este modo, “los alumnos pu-
dieron aplicar en la cirugía experimental las técnicas
vistas y aprendidas en las intervenciones de catarata
realizadas desde los quirófanos del IMO por la Dra. Isa-
bel Nieto, el Dr. Ramón Medel y el propio Dr. Güell, que
pudieron seguirse en directo”, explica el Dr. Guarnaccia.
Esta experiencia gozó de gran acogida entre los alum-
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nos y fue valorada de forma muy positiva por el director
de ESASO, quien destaca que resultó posible “gracias a la
complicidad del IMO, donde encontramos la tecnología,
la estructura y la disposición necesarias para introducir
dicha novedad, que esperamos poder volver a repetir”.
En este sentido, uno de los principales activos de
ESASO es la búsqueda de sinergias que permitan
avanzar hacia la oftalmología de excelencia, así como
estrechar vínculos entre especialistas para difundir
prácticas oftalmológicas óptimas a nivel global, tam-
bién en aquellos países emergentes o en vías de desa-
rrollo donde no siempre hay oportunidades de recibir
formación avanzada.
De ahí, la voluntad de ESASO por contar con docentes
y estudiantes de todo el mundo, como se puso de mani-
fiesto en el módulo de Catarata y Cirugía Refractiva, al
que asistieron una veintena de alumnos procedentes de
Arabia Saudí, Marruecos, Algeria, Rusia y Hungría, en-
tre otros países. Para Giuseppe Guarnaccia, “la interna-
cionalidad es uno de los grandes valores añadidos que
intentamos fomentar desde ESASO”.
Para ello, esta escuela con sede en Lugano (Suiza)
abrió en 2010 otro campus en Singapur, a fin de exten-
der su labor al continente asiático. Además de la acti-
vidad en estos dos emplazamientos, ESASO procura di-
versificar sus módulos formativos en distintos países,
como Malta, donde tradicionalmente se lleva a cabo
el módulo de Cirugía Oculoplástica, coordinado por el
Dr. Medel; Turquía, Dubai o, recientemente, Barcelona,
en el IMO.
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ALUMNOS CHINOS RESIDENTES EN BARCELONA DESPIDEN EL CURSO ESCOLAR CON REVISIONES OCULARES Y UN VIAJE LÚDICO POR “EL OJO DEL IMO”, ENTRE OTRAS ACTIVIDADES
El IMO estuvo presente en la Fiesta de Final de Curso del
Instituto de Cultura China de Barcelona, que tuvo lugar
el pasado 28 de junio en el CEIP Pere Vila. A lo largo del
día, un equipo de optometría del IMO realizó pruebas
de agudeza visual a los niños que participaron en la fies-
ta, quienes también aprendieron jugando el funciona-
miento de la visión con su paso por un circuito lúdico
que emula un ojo gigante y que cada año forma parte
de la oferta del Festival de la Infancia de Barcelona. De
este modo, padres e hijos tomaron conciencia de la im-
portancia de los controles oftalmológicos periódicos en
la infancia, siguiendo así con la línea de prevención de
la salud ocular infantil, promovida especialmente desde
la Fundación IMO.
Además de la actividad del IMO, la Fiesta de Final de
Curso del Instituto de Cultura China también incluyó
demostraciones de caligrafía y pintura china en las au-
las, así como un Festival de Talentos, que constó de una
cincuentena de actuaciones musicales y artísticas y fue
presidido por la vicecónsul de China en Barcelona, Ou
Jianhong.
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EL IMO, PRESENTE EN LA FIESTA DEL SOCIO DEL REAL CLUB DE TENIS BARCELONA
Siguiendo con la voluntad de promover el cuidado de
la salud ocular entre los aficionados al deporte, el IMO
volvió al Real Club de Tenis Barcelona (RCTB), donde el
año pasado estuvo presente como patrocinador del Tro-
feo Conde de Godó.
En esta ocasión, lo hizo participando en la Fiesta del
Socio del club, celebrada el 19 de junio, a fin de dar a
conocer entre los más de 450 miembros del RCTB que
acudieron al evento los servicios oftalmológicos del
Instituto. Desde su firme compromiso con la visión, el
IMO también hizo entrega a los asistentes de folletos
informativos sobre algunas de las patologías oculares
más comunes (glaucoma, catarata, miopía, presbicia
y DMAE, entre otras), así como de la guía “Visión de
juego”, que recoge las principales habilidades visuales
y consejos a tener en cuenta en la práctica deportiva.
En representación del IMO, acudieron al acto los doc-
tores Rafael Navarro y Carlos Mateo, especialistas en
retina, y Elena Arrondo, especialista en glaucoma, quie-
nes entregaron una tarjeta para una revisión familiar, a
la ganadora del sorteo con el que concluyó la cena.
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TRAUMATISMOS OCULARES, UNA DE LAS PRINCIPALES URGENCIAS OFTALMOLÓGICAS
Según el Dr. José García-Arumí, especialista en retina del
IMO, “las lesiones más frecuentes con que nos encontra-
mos en el Servicio de Urgencias son las provocadas por
accidentes laborales, como las que tienen lugar cuando
salta la esquirla de un clavo al ojo tras dar un golpe con
el martillo”. También son recurrentes los accidentes de-
portivos a causa de pelotazos, sobre todo entre los más
jóvenes, o los accidentes domésticos, relacionados con
actividades como el bricolaje. Por lo que se refiere a los
accidentes de tráfico, “antes se daban más lesiones por
culpa del impacto con los cristales del coche pero, hoy
en día, lo que más daños suele producir es la explosión
del airbag a la altura de la cara”.
Los traumatismos oculares son uno de los
principales motivos de visita en la consulta de
urgencias oftalmológicas, donde es recomen-
dable acudir de inmediato para que un pro-
fesional especializado diagnostique el grado
de severidad de la lesión y prescriba el trata-
miento más indicado, evitando complicaciones
y, en algunos casos, pérdida de visión. El IMO
dispone de un Servicio de Urgencias que ofrece
atención oftalmológica inmediata las 24 horas,
los 365 días del año.
¿Qué hacer?
Como explica el retinólogo del IMO, “lo primero que
debe valorarse en caso de lesión es si se trata de un trau-
matismo contuso, cuando un objeto sin aristas agudas
incide sobre el ojo y lo desplaza, produciendo una onda
de choque sobre el líquido que este contiene, o abierto,
cuando un material puntiagudo perfora el globo ocular
y provoca la salida no solo de dicho líquido sino, inclu-
so, de otras estructuras, como el iris o la retina”. En el
primer caso, debe cerrarse el ojo y acudir de inmediato
al oftalmólogo, mientras que en el segundo, de mayor
urgencia, es preciso realizar primero un vendaje poco
compresivo para, acto seguido, ir también con la máxi-
ma celeridad al médico.
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Material pirotécnico, un riesgo típicamente estival
En esta época del año, de verbenas y fiestas veranie-
gas, también son habituales los traumatismos produ-
cidos por un uso inapropiado del material pirotécnico,
la mayoría de los cuales podrían impedirse adoptando
medidas preventivas y conociendo cómo actuar en caso
de accidente, como recordó la Fundación IMO con la
campaña divulgativa “¡En la verbena, hay que andar con
ojo!”, impulsada el pasado mes de junio, coincidiendo
con la verbena de Sant Joan.
Entre los principales consejos de la campaña, destaca
el de “no fabricar petardos caseros y comprar el material
pirotécnico en centros autorizados, prestando especial
atención a niños y adolescentes tanto en lo que se re-
fiere a la adquisición de productos como a su posterior
manejo”, como recuerda el Dr. Daniel Elies, especialista
en córnea y cirugía refractiva del IMO. En este senti-
do, es importante no lanzar petardos en alto, ya que
pueden explotar a la altura de la cara, y no colocarlos
dentro de ladrillos, botellas o cualquier otro tipo de
contenedor, puesto que la metralla desprendida puede
dañar las estructuras oculares incluso a muchos metros
de distancia.
Por ello, mantener un perímetro prudente de seguri-
dad y evitar acercarse a mirar la mecha para comprobar
el fallo del petardo, es una medida de seguridad básica,
así como el uso de gafas especiales e irrompibles, que
pueden proteger el ojo de lesiones severas. Cuando es-
tas son puramente oculares, “lo primero que hay que
hacer es lavar el ojo con agua, de forma suave pero pro-
vocando un arrastre de los restos de pólvora, metralla o
partículas incandescentes, que, de no ser eliminados,
pueden seguir quemando los tejidos de la zona y, por
tanto, hacer que la herida deje cicatriz, se infecte o, in-
cluso, se haga más profunda”, indica el Dr. Elies.
El especialista del IMO también aconseja tratar de ce-
rrar el ojo y taparlo sin apretar con una gasa o, cuando
el daño se produce en el párpado o la ceja, comprimir
la zona afectada para cortar la hemorragia, evitando en
cualquier caso presionar el globo ocular.
IMO | ACTUALIDAD
Pérdida de visión, dolor, inflamación y enrojecimiento Además de acudir a Urgencias en caso de trau-
matismo ocular, otro motivo para visitar al of-
talmólogo sin demora es si se experimenta una
pérdida brusca de visión, que puede deberse a
un desprendimiento de retina, de urgencia im-
portante en caso de afectar a la mácula (la zona
central de la retina) o de menor emergencia en
caso de ser crónico, según determine el oftalmó-
logo. Asimismo, la visión de moscas volantes,
flashes y destellos etc. suele ser síntoma de un
desprendimiento de vítreo, que puede ser pre-
cursor de un desprendimiento de retina. Otras
patologías que provocan pérdida de visión son
la hemorragia vítrea (muchas veces relacionada
con la retinopatía diabética), las oclusiones vas-
culares y otros procesos retinianos. Cuando esta
pérdida está relacionada con un postoperatorio,
es imprescindible que el paciente sea atendido
sin demora.
Otro síntoma que debe provocar la asistencia
a Urgencias es el dolor. Uno de los procesos ocu-
lares que con frecuencia causa dolor es el glau-
coma agudo (de ángulo cerrado), que también
puede ir acompañado de visión borrosa, ojo rojo
y congestivo, así como náuseas y vómitos. Otros
motivos de dolor ocular son la introducción de
un cuerpo extraño, las migrañas o las úlceras.
Asimismo, hay que acudir al oftalmólogo ante
un ojo rojo o inflamado, un síntoma común-
mente asociado a infecciones, siendo la con-
juntivitis la de mayor incidencia. Aunque suele
tener una evolución benigna, puede complicarse
de no ser tratada adecuadamente y, en aquellas
ocasiones en que también afecta a la córnea
(queratoconjuntivitis), el grado de severidad
es mayor. Otro tipo de infecciones son las que
se producen en el saco lagrimal, muy dolorosas
en casos agudos, como también lo es la uveítis
aguda (inflamación de la membrana que envuel-
ve el interior del globo ocular).
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EL DR. RAFAEL NAVARRO COORDINA UN CURSO ONLINE DE OFTALMOLOGÍA PARA ATENCIÓN PRIMARIA
El retinólogo del IMO, Rafal Navarro, coordina el curso
online “Oftalmología para médicos de Atención Primaria”,
que tiene por objetivo proporcionar a estos profesionales
los conocimientos básicos sobre el manejo de las enfer-
medades oftalmológicas más comunes de la retina. Con
ello, se pretende ofrecer las herramientas necesarias para
realizar una buena exploración del fondo de ojo y, a partir
de ahí, establecer un diagnóstico correcto y determinar la
gravedad del cuadro clínico, derivando al especialista con
la urgencia oportuna en función de cada caso.
Los médicos de atención primaria son, en muchas oca-
siones, el primer punto de contacto con el paciente, por
lo que su papel es fundamental en la detección precoz de
patologías, clave para mejorar su pronóstico. Por ello, es
importante promover el vínculo e intercambio de know
how entre oftalmólogos y otros profesionales relacionados
con el cuidado de la salud ocular, mediante una formación
actualizada de gran utilidad para la praxis profesional.
El curso “Oftalmología para médicos de Atención Prima-
ria”, accesible desde la página web bayerconecta.com, está
diseñado siguiendo una metodología online para adap-
tarse con flexibilidad al ritmo de trabajo de cada alumno,
y consta de cuatro bloques de contenido diferenciados.
El curso, impulsado por Bayer,
es una útil herramienta para la
práctica diaria de los profesionales de
atención primaria
Aborda el proceso de exploración,
diagnóstico y derivación al
especialista de las principales
patologías retinianas
Tras presentar las pautas de exploración del fondo de ojo
de la mano del Dr. Francisco Alcázar (Responsable del Gru-
po de trabajo de Oftalmología de la Sociedad Española
de Médicos de Atención Primaria), varios especialistas en
retina abordan las principales patologías retinianas desde
un punto de vista clínico, diagnóstico y de tratamiento.
Así, la Dra. Anniken Burés (IMO) ofrece las claves sobre la
DMAE; el Dr. Rafael Navarro (IMO) y el Dr. Gabriel Arcos
profundizan en las retinopatías vasculares como la retino-
patía diabética o las oclusiones venosas y arteriales de la
retina; y el Dr. Carlos Mateo (IMO) junto con la Dra. An-
drea Oleñik, entran en detalle en la maculopatía miópica.
La finalidad última de este curso, impulsado por Ba-
yer, es estrechar los vínculos entre los distintos niveles
de atención al paciente con problemas visuales, como
también promueve la Fundación IMO con iniciativas
como el “Curso para el abordaje integral del paciente
diabético” o el “Curso para la valoración del paciente
pediátrico y/o estrábico”, que tuvieron lugar en el IMO
en noviembre de 2013 y mayo de 2014, respectivamente,
dirigidos a médicos de atención primaria, ópticos op-
tometristas y otros profesionales que intervienen en el
cuidado de la salud ocular.
IMO | ACTUALIDAD
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IMO | ACTUALIDAD
EL DR. JOSÉ GARCÍA-ARUMÍ COORDINA EL PRIMER LIBRO MONOGRÁFICO SOBRE LA TRACCIÓN MACULAR Y EL AGUJERO MACULAR QUE SE PUBLICA EN ESPAÑA
En el marco del XVIII Congreso de la SERV (Sociedad Es-
pañola de Retina y Vítreo), que tuvo lugar en Sevilla el
pasado mes de marzo, el Dr. José García-Arumí, espe-
cialista en retina del IMO y secretario de la SERV, pre-
sentó el libro “Diagnóstico y clasificación de la tracción
vitreomacular y el agujero macular”, ante los más de 500
oftalmólogos que acudieron al encuentro.
Coordinado por el especialista del IMO, el libro cons-
tituye el primer monográfico que se publica en nues-
tro país sobre esta patología, tratando en profundidad
su nueva clasificación, recientemente publicada por el
International Vitreomacular Traction Study Group. De este
modo, se pretende ofrecer una guía unificada para los
profesionales de la salud ocular, a fin de mejorar el abor-
daje de la tracción vitreomacular y el agujero macular
según los recientes hallazgos en este campo.
La Dra. María Gómez Resa, antigua alumna del Más-
ter en Retina y Vítreo del IMO y estrecha colaboradora
del Dr. García-Arumí en el desarrollo del libro, así como
en otros proyectos de investigación del Instituto, desta-
ca la contribución de esta publicación a la práctica of-
talmológica diaria: “La nueva clasificación de la tracción
vitreomacular y el agujero macular, expuesta en detalle
en este manual, supone un auténtico cambio de para-
digma. En base a una visión actualizada y uniforme so-
bre el diagnóstico de la enfermedad, permitirá orientar
de forma más clara la decisión terapéutica final”.
En este sentido, la oftalmóloga explica que “con las
nuevas guías también se abre la puerta a nuevos trata-
mientos, que próximamente serán comercializados en
nuestro país” y añade que “la inyección intravítrea de un
fármaco para determinados casos de tracción vitreoma-
cular o agujero macular pronto será una realidad, ofre-
ciendo una alternativa a la cirugía, la única opción dis-
Los doctores Borja Corcóstegui y Carlos Mateo, así como la antigua alumna de máster de Retina y Vítreo, María Gómez Resa, también participan en la obra que introduce en España la nueva clasificación de la enfermedad
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IMO | ACTUALIDADSe trata de una guía unificada
para los profesionales de la salud
ocular que pretende mejorar
el diagnóstico y tratamiento
de estos problemas retinianos,
según los recientes hallazgos en
este campo
ponible hasta el momento”. Según la Dra. María Gómez
Resa, “estos fármacos solo serán indicados en un perfil
de pacientes muy concreto, por lo que es importante
contar con una clasificación como esta, rigurosa y bien
definida”.
Con el propósito de dar a conocer esta clasificación
entre los profesionales, para así promover su difusión
e implantación, nace el libro “Diagnóstico y clasifica-
ción de la tracción vitreomacular y el agujero macular”.
Bajo la coordinación del Dr. García-Arumí y editado con
la colaboración de Alcon, el monográfico cuenta con la
participación de los especialistas en retina más reputa-
dos de nuestro país. Entre ellos se encuentra el director
médico del IMO, Borja Corcóstegui, quien colabora en
el primer capítulo con la descripción del proceso de des-
prendimiento posterior del vítreo y de sus complicacio-
nes. También introduce la terminología y clasificación
de los hallazgos normales y anómalos de la interfase
vitreomacular, basados en las imágenes proporcionadas
por la tomografía de coherencia óptica (OCT).
A su vez, el especialista en retina del IMO, Carlos
Mateo, experto y referente internacional en el mane-
jo de la patología asociada a la alta miopía, desarrolla
el tema de la maculopatía miópica traccional. Se trata
de una enfermedad cuyo conocimiento, diagnóstico y
tratamiento se han visto revolucionados gracias a la ya
mencionada OCT, prueba de imagen especialmente im-
portante en los controles de los pacientes miopes.
En casos seleccionados para este colectivo, la inden-
tación macular, una técnica quirúrgica que requiere alta
especialización, permite obtener los mejores resultados
visuales y anatómicos en relación a otros procedimien-
tos, según los estudios publicados por el Dr. Carlos Ma-
teo y su equipo. Actualmente, la Dra. Gómez Resa está
desarrollando su tesis doctoral sobre esta técnica qui-
rúrgica.
El agujero macular, un fallo en el proceso natural de envejecimiento
Con los años, el ojo sufre un proceso natural de
envejecimiento, en el que el vítreo (sustancia
gelatinosa que rellena el globo ocular) se separa
de la retina, a la que hasta entonces se mante-
nía unido. Es lo que se conoce como desprendi-
miento posterior del vítreo y, por sí solo, no es
motivo de alarma.
En ocasiones, sin embargo, se da un fallo en el
desarrollo de este proceso, y una parte del vítreo
permanece adherida a la zona central de la reti-
na, llamada mácula. Si este llega a deformarla,
se produce una tracción vitreomacular, causan-
te de visión borrosa y deformada en el centro del
campo visual.
En caso de que este proceso anómalo siga evo-
lucionando, puede llegar a provocar la rotura de
todas las capas de la retina a nivel de la fóvea, la
zona central de la retina que nos da la visión ní-
tida y de detalle. Es entonces, cuando hablamos
de agujero macular, cuyos síntomas son simila-
res a los de la tracción vitreomacular aunque de
mayor severidad.
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IMO | ACTUALIDAD
De la mano de la Dra. María Gómez Resa, hacemos un
breve repaso a la historia de la tracción vitreomacular
y del agujero macular, comparando la anterior clasifi-
cación con la nueva para, de esta manera, compren-
der el avance alcanzado con las guías recientemente
establecidas.
“Hasta la fecha, los criterios utilizados para clasi-
ficar esta patología se basaban en las exploraciones
realizadas por Gass en los años ochenta median-
te lámpara de hendidura, único método disponible
entonces para el estudio de la interfase vitreorreti-
niana. Posteriormente, con la llegada de las nuevas
herramientas de diagnóstico como la tomografía de
coherencia óptica, OCT (que permite obtener cortes
transversales de la retina para analizarla en detalle),
el interés por el estudio de las relaciones entre el ví-
treo y la retina se ha visto aumentado”.
“Sin embargo, y pese a la vigencia de la clasificación
de Gass por su similitud con los hallazgos actuales, se
ha dado un importante paso adelante en este cam-
po. La nueva clasificación ofrece una categorización
sencilla, intuitiva, fácil de interpretar y, sobre todo,
objetiva, que permitirá utilizar un lenguaje común a
todos los especialistas. Este se fundamenta exclusiva-
mente en los resultados de la OCT, tomando como re-
ferencia las medidas de las lesiones provocadas por la
tracción vitreomacular y el agujero macular, así como
su asociación con otras patologías concurrentes. De
este modo, es posible universalizar el diagnóstico de
la enfermedad y, a partir de ahí, encauzar con mayor
precisión su tratamiento en función del pronóstico de
cada opción terapéutica”.
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Un antes y un después; esto es lo que representa Ope-
ración Visión para aquellos pacientes que se acogen
al programa de cirugía solidaria impulsado por la
Fundación IMO, junto con el IMO y Càritas Catalunya,
para dar respuesta a las necesidades de salud e inte-
gración de personas con graves dificultades visuales
y sin acceso a tratamiento por motivos económicos.
Aunque no hay dos casos iguales, los beneficiarios de
esta iniciativa comparten una misma experiencia de
cambio; una mejora importante en su percepción del
mundo y en su forma de ver y afrontar la realidad diaria.
De la inseguridad a la confianza, del aislamiento a la
apertura y de la indiferencia a la curiosidad. Gozar de
una buena visión contribuye a lograr todos estos avan-
ces y ganar autonomía, lo que es especialmente rele-
vante en aquellos colectivos más vulnerables, como los
mayores, los niños o las personas en situación de depen-
dencia y alto riesgo de exclusión social.
Ofrecer tratamiento y dar respuesta a patologías tan
limitantes como pueden ser la DMAE, las cataratas o el
glaucoma, causantes de una importante pérdida visual,
significa dar oportunidades de autorrealización y supe-
ración personal. Así lo hemos comprobado de primera
mano en los meses que lleva en marcha el proyecto,
como nos cuentan los testimonios de pacientes y fami-
liares que se han acogido al programa Operación Visión.
Nos acercamos a la experiencia de Matilde Andreu,
una paciente con Síndrome de Down a quien el Dr. Da-
niel Elies operó de catarata en estadio muy avanzado,
y de María Peinador, una niña que, además de catarata
congénita, también presentaba glaucoma infantil y fue
intervenida por la Dra. Elena Arrondo.
MATILDE ANDREU
La catarata es la primera causa de ceguera a nivel mun-
dial. Sin embargo, en países desarrollados como el nues-
tro, es muy poco frecuente que llegue a provocar una
pérdida total de visión, ya que se puede detectar de
forma precoz mediante revisiones oculares periódicas y,
si se considera oportuno, tratar con una intervención
quirúrgica breve, indolora y de rápida recuperación. No
obstante, según el Dr. Daniel Elies, especialista en cór-
nea y cirugía refractiva del IMO, “determinadas caracte-
CIRUGÍA SOLIDARIA: UN ANTES Y UN DESPUÉS GRACIAS A OPERACIÓN VISIÓN
IMO | HISTORIAS SINGULARES
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rísticas físicas o genéticas de algunos pacientes provo-
can que la catarata evolucione hasta grados severos. Es
el caso de Matilde Andreu, una paciente de 50 años con
Síndrome de Down que, además de queratocono (adel-
gazamiento progresivo de la zona central de la córnea),
presentaba una catarata blanca, es decir, una opacifica-
ción muy avanzada del cristalino”.
Como consecuencia, Matilde apenas percibía luces y
sombras, lo que comprometía seriamente su autonomía
y desarrollo en la vida diaria. Como explican sus herma-
nas, Dolores y María Luisa Andreu, “apenas comía, ya
que no podía distinguir si el plato estaba lleno o vacío;
tampoco podía beber sola, porque no era capaz de ver
“Tras la operación de cataratas se desenvuelve con mayor independencia y se muestra más segura y más abierta”
Dolores y María Luísa, hermanas de Matilde Andreu
IMO | HISTORIAS SINGULARES
el vaso para cogerlo”. Para ella, tareas tan cotidianas y
aparentemente sencillas como estas, suponían un ver-
dadero obstáculo y, a causa de su limitación visual, fue
cerrándose en sí misma. Aunque cada vez necesitaba
más ayuda, su carácter se volvió esquivo y desconfiado:
“tenía miedo a andar y pensaba que se iba a caer, pero
no nos dejaba guiarla, teníamos que tirar de ella si que-
ríamos que se moviera”, añaden sus hermanas.
A esto, hay que sumarle la “dificultad de Matilde para
expresar sus problemas, ya que solo podíamos enten-
der lo que le ocurría observando sus gestos”. Debido a
esta barrera de comprensión y a la escasa colaboración,
así como a la complejidad asociada a una patología tan
avanzada como la suya, no fue un caso sencillo de tra-
tar. Sin embargo, la recompensa de afrontar el reto fue
enorme ya que, tras pasar por los quirófanos de Ope-
ración Visión y someterse a una intervención de cata-
rata a manos del Dr. Elies, Matilde dio un gran paso
adelante en lo que se refiere a su calidad de vida. Como
nos cuentan Dolores y María Luisa, “después de la ciru-
gía, salió andando del IMO por su propio pie, con los
ojos destapados y observándolo todo. Desde entonces,
se desenvuelve con mayor independencia y se muestra
más segura de sí misma, sin olvidar que también está
más abierta a todo lo que la rodea”.
Aunque la visión es un sentido fundamental para to-
das las personas, al proporcionarnos el 80% de la infor-
mación que recibimos y condicionar nuestra relación
con el entorno, resulta especialmente importante para
las personas con Síndrome de Down u otras formas de
discapacidad intelectual. Un 5 % de este colectivo, fren-
te al 0,2 % del resto de población, manifiesta problemas
visuales severos, por lo que dar respuesta a sus necesi-
dades de salud ocular es clave para promover su inte-
gración en la sociedad, tal como pretende promover el
programa de cirugía solidaria Operación Visión.
MARÍA PEINADOR
Otro de los colectivos con mayor vulnerabilidad es la
población en edad infantil, sobre todo si tenemos en
cuenta que la visión conseguida en los primeros años de
vida es fundamental para sentar las bases de una buena
salud ocular en la etapa adulta. En este sentido, aunque
la catarata y el glaucoma son dos de las patologías ocu-
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38lares más comunes entre los mayores, no son exclusivas
de personas en esta franja de edad, ya que ambas enfer-
medades también pueden ser congénitas, como el caso
de María Peinador.
María es una niña que nació con catarata, lo que com-
prometió seriamente su visión en un periodo clave: las
primeras semanas de vida. Por ello, fue sometida de
forma precoz a cirugía y, aunque consiguió mantener
a raya su patología, el verano pasado experimentó una
recaída importante, que derivó en un glaucoma e hizo
tambalear los logros visuales y de calidad de vida que
María había podido alcanzar hasta entonces.
Como nos cuenta Virginia, su madre, “la limitación vi-
sual ha condicionado en alto grado el día a día de María,
obstaculizando el proceso de aprendizaje natural a su
edad y ralentizando su evolución madurativa. Por ejem-
plo, le costaba andar y relacionarse, apenas jugaba y no
mostraba la inquietud propia de los niños ya que se sen-
tía insegura y vulnerable”. María tenía todo un mundo
por descubrir delante de sus ojos y no podía verlo. La
firme voluntad de hallar una solución fue el motivo que
llevó a su familia hasta Operación Visión.
Gracias a la acogida de este programa, María fue in-
tervenida de glaucoma por la especialista Elena Arron-
do, ya que la válvula de drenaje que le habían implan-
IMO | HISTORIAS SINGULARES
A sus dos años y medio,
María está descubriendo
un mundo de
oportunidades que antes
permanecía oculto para
ella, gracias a una cirugía
de glaucoma
tado previamente en el ojo derecho para reducir la
presión intraocular, se había obstruido y, por tanto, no
realizaba su función correctamente. A raíz de la opera-
ción de la Dra. Arrondo, se logró bajar la hipertensión
ocular y frenar el daño al nervio óptico, cuya pérdida
de fibras nerviosas provoca una disminución irreversi-
ble del campo visual.
Con ello, además de garantizar una buena visión, se
ha conseguido dar un importante paso adelante en
la autonomía y crecimiento de María, que, como nos
cuenta su madre “desde la intervención, se mueve con
mucha más libertad, es más independiente e, incluso,
está de mejor humor. Lo notamos tanto en casa como
en la escuela, donde se muestra mucho más alegre y
abierta: ríe, corre, juega y tiene mucha más confianza
en sí misma. El otro día, por ejemplo, se cayó y se puso
a llorar, pero para nosotros fue una gran satisfacción ver
cómo se atrevió a subir a un sitio al que antes ni siquie-
ra habría pensado en acercarse”.
Con la curiosidad, la inocencia y la vitalidad propia
de los niños, María, a sus dos años y medio, está descu-
briendo ese mundo de oportunidades que antes perma-
necía oculto para ella y que ahora, gracias a Operación
Visión, se presenta como una auténtica motivación y un
atractivo reto.
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IMO | OFTALMOLOGÍA
LENTES DE CONTACTO
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IMO | OFTALMOLOGÍA
El uso de lentes de contacto está cada vez más exten-
dido en nuestro país. Según un estudio presentado en
2012 en la Gaceta Business (revista del Consejo General
de Colegios de Ópticos-Optometristas), en España hay
2,5 millones de usuarios de lentes de contacto. Esta ci-
fra, que equivale a un 7,4 % de la población entre 12 y 65
años, no deja de aumentar, y pone de manifiesto que las
lentillas son una opción en creciente consideración por
muchos usuarios.
Según Mireia Campos, optometrista del IMO, “aun-
que en la mayoría de ocasiones se utilizan para corregir
defectos refractivos, del mismo modo que lo haría una
gafa, las lentes de contacto también son indicadas para
disminuir aberraciones o “imperfecciones” oculares, así
como para reducir el dolor o la incomodidad después de
un traumatismo o de algunas cirugías”. En este último
caso, hablamos de lentes terapéuticas, que actúan de
forma similar a un vendaje protector, evitando el con-
tacto directo del ojo con el párpado y acelerando así
el proceso de cicatrización. “Este tipo de lentes no se
extraen por la noche, sino que son de porte continua-
do y, por ello, presentan características especiales: son
muy finas y su contenido de agua varía en función del
paciente”, añade la especialista en contactología.
Por tanto, debemos tener en cuenta que existen dife-
rentes tipologías de lentes, y que lo realmente impor-
tante es seleccionar la más adecuada, la que mejor se
ajusta a las necesidades visuales de cada persona y a
sus motivaciones (hacer deporte, ir al trabajo, ocasio-
nes especiales…). La clave para que las lentes de contac-
to resulten cómodas y prácticas, sin causar molestias,
es una buena adaptación y un correcto uso, siguiendo
medidas básicas de conservación e higiene que permi-
tan mantenerlas en perfecto estado.
Tipos de lentes de contacto
Blandas: Son las más conocidas y se emplean para com-
pensar defectos refractivos moderados en pacientes con
miopía, hipermetropía y astigmatismo. Tratándose de
las lentes de uso más extendido, son también las más
cómodas, tanto en su conservación como en su utiliza-
ción, ya que son sencillas de poner, quitar y, además, no
suelen dar molestias al llevarlas.
La caducidad de la lente de contacto blanda (diaria,
quincenal, mensual e, incluso, anual), dependerá de los
requerimientos de cada paciente. Como explica Mireia
Campos, “para aquellas personas que solo llevan lenti-
llas un par o tres de días a la semana, son preferibles las
diarias; mientras que si su uso es más repetido, se tien-
de a prescribir las mensuales. Cuando las graduaciones
son elevadas, las lentes anuales pueden ser una buena
opción para lograr un mayor confort visual”.
Semirrígidas: También llamadas RPG (Rigid Gas Per-
meable), son más pequeñas, más duras y, por tanto,
La clave para que las lentes de contacto resulten cómodas y prácticas, sin causar molestias, es una buena adaptación y un correcto uso, siguiendo medidas básicas de conservación e higiene
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menos flexibles que las lentes blandas. Se indican para
pacientes con astigmatismos muy altos que no pueden
ser compensados con una lente blanda, así como en
casos de irregularidades en la córnea. Estas irregulari-
dades pueden producirse después de algunas cirugías
o deberse a degeneraciones corneales como el querato-
cono, “que en fases medianamente avanzadas produce
pérdida de nitidez visual fruto de aberraciones que no
pueden corregirse con gafas”, aclara la optometrista
del IMO.
En estos casos, y muchas veces como complemento
de otros tratamientos como los anillos intracorneales o
el cross linking, “colocamos una lente de contacto semi-
rrígida, que al tratarse de una superficie lisa y óptica-
mente perfecta, sustituye la irregularidad de la córnea
dañada y permite ganar en calidad visual”.
Híbridas: Son la mezcla de los dos tipos anteriores,
ya que su parte central corresponde a la de una lentilla
semirrígida y su periferia, a la de una blanda. Se prescri-
ben cuando no es posible adaptar una lente semirrígida
porque el paciente no la tolera, no centra bien en el ojo
o no llega a cubrir alteraciones situadas en la periferia
de la córnea.
Esclerales: Se utilizan en los mismos casos que una
lente híbrida, en substitución de la lente semirrígida
cuando esta no alcanza las irregularidades periféricas
de la córnea o no logra centrarse de forma correcta.
Además, también son aconsejables para pacientes con
ojo seco severo, “patología que se convierte en un gran
problema en su día a día por la constante incomodidad,
rojez y picor ocular que genera”, explica Mireia Campos.
“Ante esta situación –añade- las lentes esclerales son es-
pecialmente indicadas porque, al ser más rígidas y gran-
des, pueden llenarse de lágrima artificial, creando un re-
servorio que mantiene el ojo permanentemente húmedo”.
IMO | OFTALMOLOGÍA
Niños
Al contrario de lo que se cree, no hay una edad
mínima para usar lentes de contacto. Como
explica la optometrista Mireia Campos, “en ni-
ños muy pequeños con ambliopía u ojo vago,
las lentes se utilizan como alternativa a las
gafas o al tradicional parche oclusor, que en
ocasiones puede producir dermatitis o resultar
incómodo. Cuando esto ocurre, el niño, sin ser
consciente de la importancia de llevar el par-
che, opta por quitárselo. Ante esta situación,
lo que podemos hacer es prescribir una lente
de contacto blanda, que tintada con la pupi-
la opaca o con una graduación muy elevada,
cumpla la misma función y haga que el cerebro
ignore la imagen percibida por ese ojo”.
A partir de los 11 años, también puede ser
aconsejado el uso de lentillas para corregir
errores refractivos moderados, presentando
significativas ventajas respecto a las gafas.
Según Mireia Campos, “las lentes de contacto
ayudan a un correcto desarrollo del sistema
visual y contribuyen al aprendizaje basado en
la percepción, ya que proporcionan el mismo
tamaño de imagen entre ambos ojos, incre-
mentan el campo visual periférico y facilitan la
rehabilitación visual de niños con afaquia (sin
cristalino)”.
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Conservación de las lentes
Por su experiencia en el ámbito de la contactología, Mi-
reia Campos tiene muy claro que “las lentes de contacto
son un método seguro siempre y cuando se haga un
buen uso y mantenimiento de ellas”. La optometrista
del IMO ofrece algunas recomendaciones básicas:
1. La córnea necesita respirar y, por ello, es importante
recordar que las lentes tienen que ponerse, como
mínimo, 20 minutos después de levantarse, y quitar-
se 20 minutos antes de ir a dormir. Nunca debemos
acostarnos con las lentillas puestas, a no ser que se
nos indique lo contrario, y se aconseja no llevarlas
más de 8 horas diarias (aunque la media se sitúa en
9,45 horas/día).
2. La córnea debe estar constantemente humectada
para funcionar de forma correcta, lo que requiere
utilizar lágrima artificial durante todo el porte de las
lentes (no solo al quitarlas). Es preferible que esta
lágrima artificial sea en monodosis, es decir, sin
conservantes.
3. La higiene es fundamental. De ahí, que tengamos que
limpiar las lentes y cambiar el líquido del estuche que
las conserva a diario, pese a que no las usemos cada
día. En el caso de las lentes semirrígidas, híbridas
y esclerales debemos, además, frotarlas bien con el
jabón indicado, para que no se acumulen depósitos
de lípidos y proteínas que provoquen incomodidad y
lleguen a comprometer la visión.
4. Si tenemos el ojo especialmente rojo o notamos
sensación de incomodidad o sequedad, molestias,
dolor o visión borrosa, debemos quitarnos la lente de
inmediato (no llevarla nunca si está agrietada o rota)
y ponernos en contacto con el especialista.
En verano
El verano es época de sol, playa y piscina, por
lo que los usuarios de lentes de contacto deben
adoptar precauciones especiales, recordando
que bañarse o practicar deportes acuáticos con
las lentillas puestas puede resultar una peligrosa
fuente de infecciones y/o úlceras corneales.
La optometrista Mireia Campos destaca que
“es importante que las lentes no toquen nunca
el agua ya que, aunque no nos lo parezca, contie-
ne numerosos gérmenes y bacterias. Como alter-
nativa, existen gafas de natación que permiten
graduar el cristal para ver cómodamente bajo el
agua. Si no es posible prescindir del uso de lenti-
llas, se recomienda utilizar las diarias y desechar-
las al salir del agua. De hecho, el avance en lentes
de contacto va encaminado cada vez más hacia
este tipo, disminuyendo no solo los riesgos que
comprometen la salud ocular, sino también las
molestias del mantenimiento de las lentes”.
Por último, la óptica optometrista del Institu-
to aclara que “el hecho de que las lentillas no
puedan tocar el agua (ni la saliva), no quita que
no deban estar siempre húmedas, tanto en el
estuche como en nuestros ojos. Para ello, dis-
ponemos de la solución única y de las lágrimas
artificiales”.
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IMO | OFTALMOLOGÍA
Entrevista a
fundador del Instituto Veterinario Oftalmológico (IVO)
Dr. Francisco Simó
Desde su centro dedicado íntegramen-
te a la prevención, diagnóstico y trata-
miento de las afecciones oculares en los
animales de compañía, el Dr. Francisco
Simó nos muestra su pasión por una de
las especialidades más desconocidas
de la veterinaria. Un auténtico pionero
que, además de dirigir desde hace sie-
te años la única clínica de oftalmología
veterinaria en Cataluña, ha sido el pri-
mer especialista en realizar la cirugía
de la catarata por facoemulsificación,
así como en implantar una lente intrao-
cular en un perro.
Licenciado en Medicina Veterinaria por la Universidad
de Zaragoza, completó su formación con diplomaturas
de postgrado en oftalmología en la Universidad Autóno-
ma de Barcelona y en L'École Vétérinaire de Toulouse (C.E.S).
Ha realizado residencias en la Facultad de Veterinaria
de esta ciudad francesa, con el Dr. Marc Simon en París
y en el Servicio de Oftalmología del Long Island Veterinary
Specialists de Nueva York. Ahora nos abre las puertas de
su centro en Barcelona para mostrarnos algo más so-
bre esta especialidad médica que lleva ejerciendo desde
hace más de 20 años.
Por Pere Romanillos
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Los perros ven en blanco y negro… ¿Un mito?
Efectivamente, no es cierto. Sí que ven los colores pero
mezclan algunos, como el azul y el rojo, además de no
distinguir el verde. Y aunque apenas padecen de mio-
pía o hipermetropía, su agudeza visual es peor que la
nuestra.
¿Por ejemplo?
No son capaces de fijar la mirada en un punto concreto
y no prestan atención a un objeto cuando este no se
mueve. Pero a oscuras ven mejor, como nosotros en una
noche de luna llena.
¿Qué patologías oculares son más frecuentes en los
canes?
En general, defectos de los párpados, entropión (cuando
el margen palpebral se invierte contra el globo ocular),
úlceras de córnea y déficits del sistema lagrimal, como
el ojo seco.
¿Y a todas las razas les afecta por igual?
El bulldog francés y el inglés, el carlino, el golden y el la-
brador son los que padecen más patologías de este tipo.
Aunque la presencia de determinadas razas en la consul-
ta depende también de las modas. Recuerdo que años
atrás abundaban los huskys siberianos con sus caracte-
rísticos ojos de diferente color, una heterocromía gené-
tica que solo se da de forma tan evidente en este perro.
Ahora se ven muchos golden, como Blai, el perro al
que sometió a una intervención pionera…
Fue hace tres años. El animal presentaba un cuadro de
frecuentes hemorragias en el interior del ojo y despren-
dimiento de retina. Su visión no estaba seriamente afec-
tada porque compensaba con el ojo sano, aunque ya de
cachorro había sufrido una intervención de cataratas.
Finalmente optamos por realizarle una vitrectomía, que
consiste en extraer el vítreo que rellena la cavidad ocu-
lar y recolocar la retina fijándola mediante láser. Fui el
primero en realizar con éxito esta técnica en Cataluña y
gracias, en buena parte, al apoyo del IMO.
¿Cómo fue esa colaboración?
Quería adaptar la vitectromía, ya utilizada en personas,
a la especialidad veterinaria. Contacté con el IMO y los
oftalmólogos del Instituto me ofrecieron la inestimable
oportunidad de aprenderla en sus instalaciones. Igual-
mente, fue importante la ayuda de especialistas nortea-
mericanos y canadienses con los que colaboro de forma
habitual para desarrollar y perfeccionar esta técnica en
su aplicación al ojo canino.
¿Y qué tal fue la recuperación de Blai?
Necesitó entre seis y ocho semanas de tratamiento con
aplicación de colirio tres o cuatro veces al día. En estos
casos, es muy importante que el propietario se impli-
que en todo el proceso, ya que no es un posoperatorio
rápido. Además, el animal debe llevar un collar isabelino
para que no se toque los ojos y evitar zonas con excesi-
va luz, así como reducir el ejercicio físico.
¿Presenta complicaciones esta técnica?
En ocasiones puede que el animal no recupere suficien-
te capacidad visual porque se ha tardado en diagnosti-
car el problema. En el caso del desprendimiento de reti-
na, el propietario no se percata de la patología a simple
vista y puede tardar en acudir al especialista.
“El bulldog, el carlino, el golden y el labrador son las razas con más patologías oculares”
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Es importante el diagnóstico precoz… ¿Pero cómo
sabe el propietario si su mascota ve mal?
En general, el animal muestra un comportamiento descon-
fiado y miedoso, reduce su actividad, tropieza en los bor-
dillos o al subir o bajar escaleras, se muestra torpe en los
juegos… Aunque en el caso de la catarata, uno de los pri-
meros síntomas evidentes es que el ojo cambia de aspecto,
mostrando una pupila de color blanquecino o azulado.
¿Son frecuentes las cataratas en animales?
Sí, es una patología muy frecuente. Suelen ser heredita-
rias y, en el caso de los perros, y no tanto en los gatos,
son muy habituales en edades avanzadas, con déficits
visuales importantes hacia los 12 o 13 años.
¿Y cuál es el tratamiento más efectivo?
Requiere una intervención quirúrgica. Años atrás, se
realizaba una incisión considerable para extraer la to-
talidad del cristalino, pero en IVO evolucionamos dicha
técnica y fuimos los primeros en apostar por la facoe-
mulsificación. Es menos invasiva y a través de una mí-
nima incisión de apenas 3 mm emulsificamos o desha-
cemos el cristalino, que se aspira por el orificio abierto.
Finalmente, se coloca una lente intraocular en el ojo del
animal con el fin de compensar las dioptrías. En apenas
una semana desde la intervención, el animal recupera la
práctica totalidad de la visión. Actualmente, es la técni-
ca de elección para la cirugía de la catarata.
¿Cómo podemos saber si el animal ya ve bien?
Existen varias pruebas subjetivas a realizar tras la inter-
vención para valorar el buen estado de las estructuras
oculares. También se somete al animal a una refracto-
metría que, aunque tiene un leve margen de error, sirve
al especialista para evaluar el éxito de la intervención.
Hay muchas clínicas especializadas en oftalmología
veterinaria?
En Cataluña, IVO es el único centro. Fuera de aquí, hay
algún otro centro en Madrid y Sevilla. En general, hay
pocos especialistas que se dediquen a esto. En nuestra
clínica, la mayoría de pacientes son de Barcelona pero
también vienen del resto de Cataluña, Baleares y, espo-
rádicamente, de Valencia, Galicia y País Vasco.
Muchos deben ignorar que existe esta especialidad…
La mayoría se sorprende cuando su veterinario les co-
menta que lleven a su mascota al oftalmólogo.
¿Y en qué momento decide dedicarse a esta profe-
sión tan fuera de lo común?
Fue en quinto curso de carrera, durante la asignatura
de oftalmología veterinaria que apenas duró ¡dos días!
Pero ese tiempo bastó para descubrir que aquello era lo
que me gustaba.
Y desde entonces, ¿qué casos han sido los más
complicados?
Suelen ser las cirugías de retina y las de catarata en ca-
ballos, no tanto por la técnica (que es similar a la del
perro o el gato) sino por los problemas inflamatorios
que suelen darse durante el postoperatorio.
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IMO | OFTALMOLOGÍA¿También interviene a caballos?
Habitualmente me desplazo a clínicas especializadas y
centros equinos para realizar visitas e intervenciones
quirúrgicas a estos animales. También trato problemas
oculares en aves, hurones y conejos, que acostumbran a
padecer una patología conocida como uveítis.
¿Y animales exóticos?
Abundan los casos de cataratas seniles en loros, debido
a su larga esperanza de vida que puede alcanzar los 40
o 50 años.
¿Qué diferencias hay a la hora de intervenir quirúr-
gicamente un ojo animal o un ojo humano?
Las técnicas y el instrumental utilizado son práctica-
mente iguales. Solo cambia el tipo de lentes intraocu-
lares. Aunque es evidente que el ojo de un animal es
parcialmente diferente al de una persona y además re-
acciona de forma distinta.
Hablando de técnicas, ¿qué avances se están dado
en su especialidad?
Hay considerables adelantos en las terapias láser para
el tratamiento del glaucoma; constantes mejoras en
la cirugía de la catarata que permiten unos resultados
cada vez más rápidos y exitosos, incluso en casos que
antes no tenían solución; avances en la cirugía de la
retina; intentos de realizar terapia genética en proble-
mas hereditarios de degeneración de la retina que ya
se están consiguiendo en determinadas razas; o el uso
de inyecciones subretinianas para la recuperación de la
vista en pacientes a los que hasta el momento nada se
les podía hacer.
Si un animal se está quedando ciego de forma
irreversible, ¿es posible realizar un trasplante de
córnea?
No es una técnica habitual, pero puede realizarse.
¿Existen bancos de córnea para mascotas?
No. Cuando se necesita, el especialista se pone en con-
tacto con diferentes clínicas u hospitales y normalmen-
te no tarda en conseguir la donación proveniente de un
animal recientemente fallecido. En este sentido, debo
decir que los propietarios siempre se muestran muy dis-
puestos y no ponen ningún impedimento en consentir
la donación para que otro animal pueda salvar la visión.
¿Y si mi perro es miope?
Puede corregirse con la implantación de lentes intrao-
culares, aunque tampoco es una intervención habitual.
En general, al diagnosticarse este tipo de déficits, el
propietario acepta el problema y no solicita una cirugía
de corrección, algo comprensible, por otra parte, espe-
cialmente en estos momentos de crisis.
Y entre perros y gatos, ¿cuál es mejor paciente?
Los perros, porque a los gatos les cuesta aceptar la me-
dicación: si no quieren, es difícil convencerlos y rehúyen
cualquier intento de tratarlos. Eso sí, a excepción de los
persas, que son mucho más dóciles en este sentido.
IVO, un referente en oftalmología veterinaria
Inaugurado hace siete años, el Instituto Veterina-
rio Oftalmológico (IVO) es una iniciativa pionera
en el campo de la oftalmología veterinaria. En sus
instalaciones dispone de toda la infraestructura
necesaria para ofrecer asistencia oftalmológica a
todo tipo de animales de compañía y exóticos.
Entre otros servicios, ofrece tratamiento médico
y quirúrgico de enfermedades orbitarias, de los
párpados y vías lacrimales, así como de córnea,
conjuntiva, cristalino y glaucoma. También dispo-
ne de una unidad de láser para el tratamiento de
desprendimientos de retina y determinados tumo-
res oculares.
IVO. Sant Elies, 36 B 2ª.
08006 Barcelona. Tel. 932 003 589
www.ivoft.com
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¿Pero eso se come? Se preguntan muchos al verlas. Y
lo cierto es que llevamos siglos haciéndolo. De hecho,
se estima que forman parte de la dieta mediterránea
desde el año 600 a.C. Hasta hace poco su consumo
se limitaba a la cocina vegetariana y macrobiótica.
Pero su consumo se generaliza cada vez más y poco
a poco se ha ido convirtiendo en un producto más a
incorporar en la cesta de la compra. Todavía no lle-
gamos a la cifra de los japoneses, cuyo consumo de
algas representa hasta el 25 % de su dieta, pero su
uso en la cocina ya no extraña a nadie.
AlgasLas algas son un excelente ali-
mento para incorporar a una
dieta saludable y equilibrada.
En ensaladas, sopas, arroces,
salteados e incluso postres,
son un interesante y sabroso
recurso culinario.
Por Pere Romanillos
Las verduras del mar
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Una cuestión de salud
Está claro que las algas son un alimento muy recomen-
dable. Ahí van algunas razones de peso para incorporar-
las a la dieta diaria:
• Son buenas para el corazón. Existen evidencias
científicas que prueban su beneficioso papel en la
salud cardiovascular.
• Depuran el organismo. Por su elevado contenido
en minerales y oligoelementos, producen un efecto
alcalinizante en la sangre y los líquidos corporales.
Esto contribuye a compensar el exceso de ácidos
generados por la alimentación y refuerza su poder
depurativo.
• Facilitan el tránsito intestinal. Las algas aportan
gran cantidad de mucílago, un tipo de fibra que
protege la mucosa gástrica y estimula el buen fun-
Las algas son un buen aliado si queremos seguir una
dieta saludable, ya que estas verduras del mar están
consideradas como uno de los grupos de alimentos con
mayor concentración de minerales. Especialmente ricas
en calcio y hierro, también aportan considerables can-
tidades de yodo, magnesio, cobalto, fósforo y potasio.
Por ejemplo, unos 100 g de alga kombu contienen más
calcio que un vaso de leche, y una simple cucharada de
algas a diario puede abastecer al organismo de todos
los minerales y oligoelementos que necesita.
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cionamiento del intestino grueso permitiendo una
buena evacuación diaria de los residuos.
• Ideal para los diabéticos. El sabor dulce de la
mayoría de algas se debe a su elevado contenido en
manitol y fructosa, dos componentes clave para las
personas diabéticas ya que no aumentan el nivel de
azúcar en sangre.
• Completa la dieta de los vegetarianos. Por su
elevado contenido en proteínas de gran calidad y
vitamina B12, su consumo es muy importante en la
alimentación de aquellas personas que prescinden
de comer carne, pescado o huevos.
• Fuertes como el hierro. Su consumo habitual
ayuda a cubrir las necesidades diarias de hierro.
Por ejemplo, la espirulina está considerada como el
alimento más rico en proteínas de calidad: entre un
50 % y un 70 %, cuando la carne contiene del 18 al
22 %, o la soja un 30 %. Además, este tipo de proteí-
nas vegetales son más fácilmente digeribles que las
animales, ya que no son fibrosas.
• Disminuyen el colesterol. Las algas no aportan
grasas saturadas por lo que se recomienda su con-
sumo a la hora de mantener a raya los índices de
colesterol.
• Evitan la acidez de estómago. Las gomas o mucí-
lagos de las algas retienen jugos gástricos y actúan
como un efectivo antiácido natural.
• Ayudan a adelgazar. Por su efecto saciante y lige-
ramente laxante, su bajo contenido en calorías y su
aporte de yodo que regula el funcionamiento de la
glándula tiroides responsable de que se quemen los
hidratos de carbono, las propiedades de las algas
son el complemento ideal en las dietas adelgazan-
tes.
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La mayoría de algas se comerciali-
zan secas y deben hidratarse en casa
antes de su consumo. En general,
podemos encontrarlas en estableci-
mientos gourmet o especializados
en nutrición, en tiendas y secciones
de frutas y verduras, o en estableci-
mientos de dietética.
Entre las más habituales están:
Dulse. De textura crujiente y sabor
parecido al de los crustáceos, esta
pequeña alga rojiza es muy habi-
tual en las costas europeas. Puede
tomarse cruda o cocida (en sopa, al
vapor, salteada o frita). También se
puede servir en ensaladas, crepes y
mezclar con pasta.
Espagueti de mar. Su sabor recuer-
da al del berberecho, aunque hervida
pierde gran parte de su intensidad.
Es carnosa y puede tomarse hervida
(como guarnición en platos de pes-
cado, arroces, pastas, legumbres…),
seca, tostada, rebozada y frita.
Tiempo de hidratación: 10 minutos
(aumenta hasta 4 veces su peso).
Tiempo de cocción: 15 minutos.
Wakame. Para disfrutar de su sua-
ve sabor a mar es preferible tomarla
cruda (aliñada en ensaladas) pero
también puede usarse hervida y
tostada. Tiempo de hidratación: 10
minutos (aumenta hasta 10 veces su
peso). Tiempo de cocción: 10-15 mi-
nutos.Hiziki. Muy sabrosa y perfumada,
combina bien con tubérculos como
la patata, la zanahoria y la remola-
cha. Es ideal en sopas, platos a base
de legumbres, verduras y ensaladas.
Nori. Esta pequeña alga rojiza se
vuelve negra al secarse y finalmen-
te adopta un tono verdoso cuando
se cuece. De sabor muy suave (que
recuerda al de los champiñones se-
cos), puede tomarse hervida (como
ingrediente en sopas, cremas, torti-
llas, croquetas…) o seca y horneada
(como condimento en sopas y platos
a base de pescado y marisco). Muy
común en las costas atlánticas, es
una de las algas más consumidas en
el mundo debido en gran parte a su
protagonismo en el popular sushi.
Tiempo de hidratación: 5 minutos
(aumenta hasta 4 veces su peso).
Tiempo de cocción: 5 minutos.
En el mercado
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Lechuga de mar. De intenso sa-
bor a mar y ligeramente amarga,
se toma cruda (aliñada en ensala-
da o como guarnición en platos de
pescado o marisco), hervida (como
ingrediente en salsas, sopas, cro-
quetas empanadas…) o tostada (al
horno o como condimento en sopa y
platos de pescado y marisco. Tiempo
de hidratación: 5 minutos (aumenta
hasta 4 veces su peso). Tiempo de
cocción: 5 minutos.
Agar agar. No se trata de un alga
sino de un compuesto elaborado a
base de varias algas y que se utiliza
en la cocina como gelificante de ori-
gen vegetal en flanes, cremas, salsas
frías, ensaladas, para espesar sopas
o potajes y como base de gelatinas
de frutas.
Arame. Esta delicada alga de co-
lor pardo y oscuro aporta un sabor
dulzón a los platos que acompaña
y combina bien con todo tipo de
platos a base de carne, pescado o
pasta. Tiempo de hidratación: 5-10
minutos (aumenta hasta 4 veces su
peso). Tiempo de cocción: 5 minu-
tos.
Kombu. De sabor yodado y ligera-
mente ahumado (recuerda al de los
percebes cocidos), esta alga carnosa
puede tomarse hervida (como guar-
nición o lecho en platos de carne
o pescado) u horneada y triturada
(como condimento). Tiempo de hi-
dratación: 10 minutos (aumenta
hasta 4 veces su peso). Tiempo de
cocción: 10 minutos.
Consejos de compra
En la mayoría de casos, las algas se
comercializan secas y envasadas.
Para asegurarse de que el produc-
to conserve intactas sus cualidades
organolépticas es importante que
el envase esté cerrado de forma her-
mética. Una vez en casa, conviene
leer con atención el modo de em-
pleo, ya que el uso culinario de las
algas varía según cada especie.
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54Canelones de nori con verduritas
Ingredientes para 4 personas: 4 láminas de alga nori, 150
g de puerros, 150 g de zanahoria, 150 g de judías verdes,
50 g de apio, 40 ml de aceite. Para la salsa: 500 ml de
leche semidesnatada, 40 g de harina, 50 g de mantequi-
lla, 1 yema de huevo, 100 g de queso rallado (1/2 para la
salsa, 1/2 para gratinar). Sal, pimienta y nuez moscada.
Elaboración:
Limpiar, pelar y cortar las hortalizas. Rehogarlas 15 mi-
nutos en aceite a fuego lento (con el recipiente tapado).
Para la salsa, fundir mantequilla en un cazo y añadir
harina. Rehogar durante un minuto, añadir la leche
hirviendo, remover y sazonar con sal, pimienta y nuez
moscada. Cocer 5 minutos. Retirar la salsa del fuego y
mezclar una cuarta parte con las verduras. Enrollar esta
preparación en las láminas de alga formando varios ca-
nelones e incorporar las yemas al resto de la salsa. Aña-
dir la mitad del queso y mezclar. Poner un poco de salsa
en el fondo de una fuente y colocar los canelones de
alga rellenos con las verduras. Cubrir con el resto de la
salsa, espolvorear con el queso restante y hornear hasta
dorarlos.
En la cocina
El tiempo de cocción de las algas varía según cada espe-
cie. Pero, en general, cuando van a cocinarse en guisos,
asados, cocidos o fritos, se preparan de idéntica forma
que las clásicas verduras. Así pues, deben hervirse o
cocerse en función de su consistencia y la elaboración
posterior. Por su elevado contenido en sales minerales,
es muy recomendable aprovechar su agua de cocción
como fondo o caldo para la elaboración de otros platos.
Una de las claves a tener en cuenta es el remojo de
las algas, pues la mayoría se comercializan deshidrata-
das. Por eso, antes de cocinarlas deben sumergirse en
agua durante más o menos tiempo en función del tipo
de alga. Hay que tener en cuenta que al remojarlas, las
algas aumentan hasta diez veces su peso y volumen,
además de recuperar su aspecto natural (color, brillo,
textura…).
Así que conviene calcular unos 5/10 gramos de al-
gas secas por persona, ya que corresponde en el plato
a unos 50/100 gramos de algas frescas. En el caso de
guisos, sopas, cremas… pueden incorporarse las algas
secas directamente en el agua de la olla o cazuela para
hidratarlas durante la cocción. Y si van a ser consumi-
das en crudo (ensaladas) o maceradas (en vinagre, vino,
zumo de limón…) es estrictamente necesario que las
algas deshidratadas se pongan en remojo.
Si queremos que adquieran una textura y aspecto cru-
jiente, también podemos tostarlas en el horno o asarlas
ligeramente en una plancha o sartén.
El mejor sustituto de la sal
Todos sabemos que nos es saludable abusar de la sal en
las comidas. El uso alternativo de las algas como ade-
rezo de los platos puede resultar una excelente alter-
nativa. Una vez trituradas pueden sustituir a la sal en
todo tipo de preparaciones, con la ventaja de contener
menos sodio y más minerales, especialmente magnesio,
calcio y yodo.
Un par de ideas
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Ingredientes para 4 personas: 50 g de kombu en sala-
zón, 280 g de tallarines, 2 yemas y 1 clara de huevo, 100
g de bacon, 100 ml de nata, 100 g de queso parmesano
rallado, 40 ml de aceite de oliva, sal y pimienta blanca
molida.
Elaboración:
Lavar las algas abundantemente y cambiar el agua tres
veces. Remojarlas durante 30 minutos, cocer 50 minu-
tos y escurrir. Enrollar las anchas tiras del alga y cortar
Tallarines a la carbonara con alga kombu
en forma de espagueti. Cortar el bacon en tiras finas y
freír en aceite hasta que se doren. Batir las yemas y la
clara hasta que aumenten tres veces su volumen. Cocer
los tallarines en agua hirviendo con sal hasta que estén
al dente. Escurrir. En el aceite y el bacon saltear las al-
gas y los tallarines, remover bien, rehogar y sazonar con
la sal y la pimienta. Añadir la nata, cocer ligeramente,
mezclar el queso, incorporar las yemas y la clara bati-
das, remover un poco más y servir inmediatamente para
que no se enfríen.
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