Upload
dctor-mike
View
44
Download
4
Tags:
Embed Size (px)
Citation preview
SANGRE
TEMA:
PROFESOR: Méd. Marco Rivarola Hidalgo
Sala de Microscopía - Histología Humana
FUNCIONES
DE LA
SANGRE
TRANSPORTE
REGULACIÓN TÉRMICA
EQUILIBRIO ÁCIDO-BÁSICO
EQUILIBRIO OSMÓTICO
LEUCOCITOS
OXÍGENO Y CO2
METABOLITOS
HORMONAS
Sala de Microscopía - Histología Humana
S
A
N
G
R
E
ELEMENTOS FIGURADOS
45-50 %
PLASMA 50-55
%
ERITROCITOS
LEUCOCITOS
PLAQUETAS
GRANULOSOS
NO GRANULOSOS
AGUA ( 90 %)
PROTEÍNAS (7 %)
SALES INORGÁNICAS ( 0.9 %)
COMPUESTOS ORGÁNICOS ( 2.1 %)
ALBÚMINAS
GLOBULINAS
FIBRINÓGENO
5000-10000 mm3
200000-400000 mm3
Sala de Microscopía - Histología Humana
COLORANTES PARA SANGRE
GIEMSA, WRIGHT, LEISHMAN
COLORANTES TIPO ROMANOWSKY:
Azul de metileno, azul (basofilia)
Azur de metileno, púrpura (azurofilia)
Eosinatos de azul y de azur de metileno, salmón
(neutrofilia)
Eosina, rosa amarillento (acidofilia)
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
Eritrocitos
(Hematíes)
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
ERITROCITOS O HEMATÍES
FORMA: DISCO BICÓNCAVO
DIÁMETRO: 6-8 m < 6 MICROCÍTICOS > 8 MACROCÍTICOS
NÚMERO: HOMBRE: 5.4 0.8 x 1012/l
MUJER: 4.8 0.6 x 1012/l
FUNCIÓN: TRANSPORTE DE O2 Y CO2
HEMOGLOBINA 4
subunidades 4 O2
HbA1 97 %
HbA2 2 %
HbF 1%
ANUCLEADO, CITOPLASMA ACIDÓFILO HOMOGÉNEO
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
Hb + O2 = OXIHEMOGLOBINA
Hb + CO2 = CARBAMINOHEMOGLOBINA
Hb + CO = CARBOXIHEMOGLOBINA
Hb + AGENTES REDUCTORES = METAHEMOGLOBINA
Fe++ Fe+++
HbS VALINA x AC. GLUTÁMICO POSICIÓN 6 CADENA
ANEMIA FALCIFORME
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
Plaquetas
Sala de Microscopía - Histología Humana
PLAQUETAS
NÚMERO: 200000 – 400000 mm3
DIÁMETRO: 2 – 3 µm
NO PRESENTAN NÚCLEO
GLICOCÁLIX: 15 – 20 nm GLUCOPROTEÍNAS,
GLUCOSAMINOGLUCANOS CITOPLASMA:
HIALÓMERA: HAZ DE MICROTÚBULOS, FILAMENTOS
DE ACTINA, MOLÉCULAS DE MIOSINA
GRANULÓMERA
Gránulos densos: () ADP, ATP, Serotonina
Gránulos : Fibrinógeno, Factor crec. Plaq.
Lisosomas () Mitocondrias,
glucógeno. Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
FUNCIONES DE LAS PLAQUETAS:
HEMOSTASIA: Tapón plaquetario y
liberación de serotonina
COAGULACIÓN DE LA SANGRE:
Plaquetarios
Plasma sanguíneo
Vasos lesionados
RETRACCIÓN DEL COÁGULO: Actina, miosina,
ATP
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
S
A
N
G
R
E
ELEMENTOS FIGURADOS
45-50 %
PLASMA
50-55 %
ERITROCITOS
LEUCOCITOS
PLAQUETAS
GRANULOSOS
NO GRANULOSOS
AGUA ( 90 %)
PROTEÍNAS (7 %)
SALES INORGÁNICAS ( 0.9 %)
COMPUESTOS ORGÁNICOS ( 2.1 %)
ALBÚMINAS
GLOBULINAS
FIBRINÓGENO
5000-10000 mm3
200000-400000 mm3
LEUCOCITOS
GRANULOSOS
LEUCOCITOS NO
GRANULOSOS
NEUTRÓFILOS ( 55-65 %)
EOSINÓFILOS ( 1-3 %)
BASÓFILOS ( 0-1 %)
LINFOCITOS ( 25-40 %)
MONOCITOS ( 2-8 %)
T
B
Sala de Microscopía - Histología Humana
Granulocitos
Sala de Microscopía - Histología Humana
NEUTRÓFILOS NÚCLEO: Multilobulado (2-5 lóbulos)
Heterocromáticos
En las hembras aparece un lóbulo pequeño en forma
de palillo de tambor que corresponde a la cromatina
sexual.
GRÁNULOS
ESPECÍFICOS
(NEUTROFILOS)
Fosfatasa alcalina Colagenasa Lactoferrina
Lisozima
GRÁNULOS
PRIMARIOS
(AZURÓFILOS)
Fosfatasa ácida Peroxidasa y Mieloperoxidasa Proteínas básicas Glucosaminoglucanos
(Metacromasia)
FUNCIÓN: Fagocitosis en infecciones bacterianas
agudas Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
EOSINÓFILOS
NÚCLEO: Bilobulado, en ocasiones tres lóbulos
GRÁNULOS
ESPECÍFICOS
(ACIDÓFILOS)
Cristales , Proteína
básica (Internum)
Externum
Fosfatasa ácida
Peroxidasa
Arilsulfatasa
Ribonucleasa
Desoxiribonucleasa
FUNCIONES:
Fagocitar y destruir complejos antígeno anticuerpos
Limitar el proceso inflamatorio
Actividad antiparasitaria
Su número aumenta en enfermedades alérgicas y
parasitarias. Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
BASÓFILOS:
NÚCLEO: Tortuoso en forma de S, parcialmente
oculto por los gránulos.
GRÁNULOS
ESPECÍFICOS
(0.15-0.5 m)
BASÓFILOS
METACROMÁTICOS
Histamina
Heparina
SRS-A
ECF
FUNCIÓN: La misma de las células cebadas, liberan el
contenido de sus gránulos iniciando la inflamación
aguda. Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
Agranulocitos
Sala de Microscopía - Histología Humana
LINFOCITOS:
NÚCLEO: Esférico, con una pequeña muesca o
identación. CITOPLASMA: Escaso, basófilo, con escasos gránulos
azurófilos y pocos organitos.
PROPORCIÓN: 25-40 % del total de leucocitos
DIÁMETRO: Pequeños: 5-8 m, Medianos: 10-15 m
FUNCIÓN:
Respuesta inmune: B -- Respuesta inmune humoral
T – Respuesta inmune celular
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
MONOCITOS:
PROPORCIÓN: 2 – 8 % del total de leucocitos
DIÁMETRO: 14 – 20 m en frotis seco
NÚCLEO: Ovoide, arriñonado o en herradura
CITOPLASMA: Abundante, numerosos gránulos
azurófilos pequeños (lisosomas),
desarrollo moderado del RER, aparato de
Golgi, mitocondrias
FUNCIÓN: En los tejidos se convierte en
macrófago, por lo que forma parte del
Sistema mononuclear fagocitario
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
TEJIDO HEMATOPOYÉTICO
CÉLULA MADRE: SACO VITELINO
HÍGADO Y BAZO
MÉDULA ÓSEA
ERITROPOYESIS
GRANULOCITOPOYESIS
MONOCITOPOYESIS
MEGACARIOPOYESIS
LINFOPOYESIS
Sala de Microscopía - Histología Humana
M
É
D
U
L
A
Ó
S
E
A
Estroma
Células
Matriz
extracelula
r
Fibroblásticas
Adipocitos
Macrófagos
Miofibroblastos
Fibroblastoides
Fibras colágenas I, III, V y VI
Glucoproteínas
Glucosaminoglucanos
Proteoglucanos
Vasos sanguíneos: arteriolas, vénulas y sinusoides
Células hemáticas libres en todos los estadios de diferenciación
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
FUNCIONES: PRODUCE: 2.5 x 109 Eritrocitos
x Kg x día 2.5 x 109 Plaquetas
1 x 109 Granulocitos
FACTORES DE CRECIMIENTO
FACTORES ESTIMULANTES DE
COLONIAS (CSF)
GCSF
GMCSF
MCSF
Il 3
ERITROPOYETINA HEMOPOYETINAS
ESTIMULAN: Proliferación, promueven la
diferenciación y aceleran la actividad
funcional
Almacena hierro y participa en la
hemocateresis
Sala de Microscopía - Histología Humana
Sala de Microscopía - Histología Humana
M. Rivarola
CIRCULACION La circulación es el movimiento continuo de algún
cuerpo.
Circulación sanguínea
La fisiología moderna es una ciencia de gran complejidad cuyo punto de partida puede situarse en el descubrimiento de la circulación de la sangre por William Harvey, durante el primer tercio del s.XVII,
El aparato circulatorio está constituido por una
bomba, el corazón y un sistema de tubería cerrada
por donde sale la sangre desde el corazón (arterias)
y regresa hacia el mismo (venas), que están unidos
por los vasos capilares.
SISTEMA CIRCULATORIO
Sistema cardiovascular
Sistema vascular linfático
Corazón
Arterias
Capilares
Venas
Troncos linfáticos
Vasos linfáticos
Capilares linfáticos
ÓRGANOS TUBULARES
INTERNA
MEDIA
EXTERNA
Epitelio de revestimiento
Tejido conectivo
Tejido muscular dispuesto en capas y tejido conectivo
Tejido conectivo casi siempre laxo
CORAZÓN
ENDOCARDIO
MIOCARDIO
EPICARDIO
Endotelio
Subendotelio
Subendocardio (fibras de
Purkinje)
Fibras musculares cardíacas
Tejido conectivo
Vasos sanguíneos
Esqueleto cardíaco
Tejido conectivo laxo Tejido adiposo Vasos sanguíneos, linfáticos y nervios
Sub-epicardio
Tejido conectivo fibroso Mesotelio
ENDOTELIO
- TIPO DE EPITELIO, SIMPLE Y PLANO, cuyas células se conocen como células endoteliales y revisten el interior del corazón, vasos sanguíneos y linfáticos, asì como cuerpos cavernosos.
- Hoy se ha descubierto que el endotelio es el órgano más grande de la economía del mamífero. Sin embargo, el estudio de sus funciones y disfunciones es relativamente reciente. Se ha observado que este órgano siendo una estructura unicelular orquesta el funcionamiento de todo el sistema cardiovascular.
En igual forma, se ha concluido que el endotelio funciona sincrónicamente con la pared vascular y la adventicia y por eso se habla del órgano endotelial.
-Es el responsable de la circulación del torrente sanguíneo, la fluidez de la sangre, el tono vascular y de mecanismos de defensa del organismo tan importantes como el fenómeno inflamatorio y la respuesta inmune. el endotelio interviene en procesos de embriogénesis, histogénesis, organogénesis, cicatrización, angiogénesis y metástasis.
http://www.endotelio.com/content/view/25/1/
SISTEMA DE CONDUCCIÓN DE IMPULSOS
NODO SINOAURICULAR
NODO ATRIOVENTRICULAR
HAZ ATRIO-VENTRICULAR (DE HIS)
FIBRAS DE PURKINJE
FIBRAS DE TRANSICIÓN
ESQUELETO
CARDÍACO
Anillos fibrosos
Trígonos fibrosos
Tabique membranoso
Tejido conectivo fibroso denso donde se insertan las fibras musculares cardíacas y que impide la dilatación de los anillos valvulares.
ARTERIAS
GRUESO CALIBRE (ELÁSTICAS O DE CONDUCCIÓN)
MEDIANO CALIBRE (MUSCULARES O DE
DISTRIBUCIÓN)
ARTERIOLAS (DE RESISTENCIA)
ARTERIAS ELÁSTICAS
ÍNTIMA (gruesa)
MEDIA
ADVENTICIA (delgada)
Endotelio
Subendotelio
Fibras musculares lisas
Fibras elásticas finas
40-70 láminas elásticas T
ejido conectivo
Fibras musculares lisas
Tejido conectivo laxo
Vasa vasorum
Linfáticos
Nervios
ARTERIAS DE MEDIANO Y PEQUEÑO CALIBRE
ÍNTIMA
MEDIA
ADVENTICIA
Endotelio
Subendotelio
Membrana elástica interna
5- 40 capas de músculo liso
Fibras elásticas
Fibras reticulares y colágenas Matriz extracelular amorfa
Membrana elástica externa Tejido conectivo laxo
Vasa vasorum
Linfáticos
Nervios
ARTERIOLAS
ÍNTIMA
MEDIA
ADVENTICIA
Endotelio
Subendotelio muy escaso
Lámina elástica interna delgada
2 - 5 capas de músculo liso
Fibras elásticas
Tejido conectivo
Tejido conectivo laxo
tan gruesa como la media
Se denominan vasos de resistencia. Su tono determina La resistencia periférica (presión arterial diastólica)
VENAS
GRANDES
MEDIANAS Y PEQUEÑAS
VÉNULAS
VENAS GRANDES
ÍNTIMA
MEDIA
ADVENTICIA (más gruesa)
Endotelio
Subendotelio Fibras elásticas
Delgada o ausente
Fibras musculares lisas dispuestas circularmente
Tejido conectivo
Tejido conectivo denso
Músculo liso longitudinal
Tejido conectivo laxo
Grandes venas del tórax y el abdomen no poseen valvas.
VENAS DE MEDIANO CALIBRE
ÍNTIMA
MEDIA (delgada)
ADVENTICIA (más gruesa)
Endotelio
Subendotelio
Fibras elásticas Válvulas
Fibras musculares lisas
Tejido conectivo
Pocas fibras elásticas
Tejido conectivo
Fibras elásticas
Vasa vasorum que llegan hasta la íntima
En venas medianas > 2 mm hay valvas: pliegues en forma de medialuna
VÉNULAS
< 50 m
50- 100 m
> 100 m
Endotelio
Subendotelio
Algunas fibras musculares lisas
Íntima
Media
Adventicia
Similar a los capilares: Endotelio
Lámina basal y pericitos
Endotelio Subendotelio
Capa continua de fibras musculares lisas
Tejido conectivo con fibras colágenas y elásticas
CAPILARES SANGUÍNEOS
CONTINUOS (9 - 12 m)
FENESTRADOS (9 - 12 m)
SINUSOIDES (12 - 40 m)
Endotelio continuo con uniones ocluyentes Lámina basal continua Pericitos
Endotelio fenestrado con o sin diafragmas Lámina basal continua Pericitos
Endotelio continuo Endotelio fenestrado Endotelio discontinuo Trayecto tortuoso Macrófagos asociados
Pared capilar compuesta por endotelio y m. basal. Forman territorio o dominio capilar. Representan 85% del endotelio de aparato circularorio.
LOCALIZACIÓN DE LOS CAPILARES SANGUÍNEOS:
CONTINUOS: Son los más abundantes en el organismo: Pulmones, piel, músculos, SNC, corazón, etc.
FENESTRADOS: Zonas de mayor intercambio:
Riñones, mucosa intestinal, glándulas endocrinas
SINUSOIDES: En órganos hematopoyéticos: Médula ósea (continuos), Sinusoides hepáticos (fenestrados), Bazo (discontinuos)
FUNCIONES DE LOS CAPILARES SANGUÍNEOS:
INTERCAMBIO: De moléculas entre la sangre y los tejidos mediante vesículas pinocíticas, poros y hendiduras.
ANTITROMBOGÉNESIS
ACTIVACIÓN: Angiotensina en angiotensina II
INACTIVACIÓN: Bradicinina, serotonina, noradrenalina, trombina y otras moléculas en compuestos inertes.
LIPÓLISIS: Degradación enzimática de lipoproteínas en triglicéridos y colesterol.
PRODUCCIÓN DE SUSTANCIAS VASOACTIVAS: Endotelina - vasoconstrictoraÓxido nítrico: Vasodilatadora
CIRCULACIÓN LINFÁTICA
CAPILARES LINFÁTICOS
VASOS LINFÁTICOS
TRONCOS LINFÁTICOS
Endotelio
Membrana basal ausente Fibrillas de fijación
Parecidos a las venas Paredes más delgadas
Más válvulas
Capas menos definidas
Mayor desarrollo de la media con más fibras musculares longitudinales que circulares Presentan válvulas
FUNCIONES DEL SISTEMA VASCULAR LINFÁTICO:
REABSORBE EL EXCESO DE LÍQUIDO TISULAR
RECOGE LOS LÍPIDOS ABSORBIDOS EN EL INTESTINO
ALTA PERMEABILIDAD PARA LAS PROTEÍNAS
CONDUCE LOS ANTIGENOS HASTA LOS GANGLIOS LINFÁTICOS
VÍAS PARA LA RECIRCULACIÓN DE LINFOCITOS
VÍAS DE DISEMINACIÓN DE CÉLULAS CANCEROSAS