Vigilancia de ofidismo

Once países acordaron un carné único de vacunación para migrantes venezolanos

Mesoamérica: Identifican 183 focos de malaria

Costa Rica: Gran aceptación de la vacuna contra el virus del papiloma humano

Arabia Saudí: Nuevos casos de infección por el MERS-CoV

Armenia: Reportan un brote de carbunco cutáneo en Gegharkunik

Australia: Identifican por primera vez al nematodo Strongyloides en portadores caninos

España: El brote de listeriosis empieza a remitir

India: Los nuevos casos de VIH disminuyeron 80% desde 1995

Nigeria: A un paso de estar libre de la poliomielitis

Estados Unidos: Se reducen los casos de tuberculosis entre los jóvenes

Estados Unidos: Las ciudades de Texas están en peligro de sufrir brotes de sarampión

Honduras: Aumentan a 106 las muertes por dengue en lo que va del año

México: En Ciudad Juárez se reportaron 32 casos sospechosos y tres confirmados de sarampión

Argentina A

Tabla 1. Casos notificados y tasas de notificación cada 100.000 habitantes, según provincia y región. Argentina. Años 2018/2019, hasta semana epidemiológica 28. Fuente: Secretaría de Salud de Argentina.

América A

Ministros y autoridades de Salud de once países americanos acordaron el 26 de agosto en Colombia crear un carné único de vacunación para los miles de migrantes venezolanos que huyen de la profunda crisis de su país.

Las delegaciones aprobaron “por unanimidad un carné único de vacunación regional que va a acompañar a los migrantes desde mediados de octubre”, dijo el ministro colombiano de Salud y Protección Social, Juan Pablo Uribe Restrepo, en la ciudad de Cúcuta, principal punto de entrada de los venezolanos a Colombia.

Uribe aseguró que la impresión y la difusión del documento tendrán el apoyo de agencias internacionales, y que es adicional a las medidas migratorias que cada nación exige en sus puestos fronterizos cuando va a ingresar un ciudadano.

“Se ha acordado entre todos los países cuáles son los biológicos a usar, en qué edad se deben aplicar, en qué presentación se aplican y cómo registrarlos para garantizar que si faltan se repongan, y para garantizar que si ya se aplicaron, no se repitan”, agregó.

La determinación fue tomada en el marco de la III Conferencia Regional de Ministros de Salud, a la que asistieron autoridades y delegados de Argentina, Canadá, Colombia, Ecuador, Estados Unidos, Haití, Panamá, Paraguay, Perú, República Dominicana y Saint Lucia.

Según Uribe, en la reunión también se acordaron otras cuatro medidas para atender a las personas que huyen de Venezuela, sumida en la peor crisis de su historia moderna, que incluye el desabastecimiento de medicinas.

Entre ellas, reducir la morbilidad y mortalidad de la malaria, que había sido erradicada hace años de Venezuela pero volvió con la crisis; y prevenir y acompañar a los migrantes con VIH/sida y enfermedades crónicas no transmisibles, como cáncer, diabetes o hipertensión.

Además, capacitar a las autoridades en atención en salud mental y su integración a las comunidades, para lo cual cuentan con el respaldo de Estados Unidos.

“Los países del Hemisferio Occidental estamos comprometidos en ayudar a los venezolanos y a los refugiados para atender sus problemas de salud”, afirmó Alex Michael Azar II, secretario de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos.

Un cuarto de la población de Venezuela, de 30 millones, está necesitada de asistencia sanitaria, según la Organización de Naciones Unidas.

Desde 2015, cuatro millones de venezolanos han dejado el país, de acuerdo con la organización. Solamente a Colombia han llegado 1,4 millones.

Aparte de la crisis socioeconómica, el país petrolero encara una pugna política entre el mandatario socialista Nicolás Alejandro Maduro Moros y el líder opositor Juan Gerardo Antonio Guaidó Márquez, jefe parlamentario y reconocido como mandatario interino por medio centenar de naciones, entre ellas Estados Unidos.

La Iniciativa Regional de Eliminación de la Malaria (IREM) presentó el 23 de agosto, ante los jefes de Estado y de Gobierno de Mesoamérica1, los primeros resultados de los esfuerzos conjuntos que se impulsan desde comienzos de 2019 para eliminar la malaria de estos países hacia fines de 2022.

En el encuentro de la XVII Cumbre del Mecanismo de Diálogo y Concertación de Tuxtla que se celebra en San Pedro Sula (Honduras), la IREM avanzó que se han identificado 183 focos activos de malaria en los países de Centroamérica, Colombia, República Dominicana y México.

Este primer hito permitirá, a partir de ahora, planificar el trabajo de los equipos locales que detectarán y tratarán las nuevas infecciones en humanos con el objetivo de detener el ciclo de transmisión de la enfermedad.

1 Mesoamérica es la región cultural del continente americano que comprende la mitad meridional de México, los territorios de Guatemala, El Salvador, Belice, así como el occidente de Honduras, Nicaragua y Costa Rica, que en el periodo precolombino fue conocido por formar parte de las grandes civilizaciones. No debe confundirse con la región mesoamericana, concepto acuñado para denominar una región geoeconómica por organizaciones internacionales. Mesoamérica es un área definida por la cultura. Esta región vio el desarrollo de una civilización indígena en el marco de un mosaico de gran diversidad étnica y lingüística. La unidad cultural de los pueblos mesoamericanos se refleja en varios rasgos que algunos autores definen como “el complejo mesoamericano”.

Una de las principales novedades que aporta la IREM consiste en asegurar el diagnóstico con calidad en las primeras 48 horas a partir del inicio de los síntomas y el tratamiento farmacológico de los pacientes el mismo día del diagnóstico. De esta manera, se garantiza que el parásito se elimine en el ser humano, su único reservorio, evitando que un mosquito pueda diseminar la enfermedad a través de su picadura.

Los avances y objetivos de la IREM han sido presentados por Verónica Zavala, gerente del Departamento de Países de Centroamérica, México, República Dominicana y Haití del Banco Interamericano de Desarrollo (BID).

Zavala dijo que junto a varios socios del sector público y privado, se creó la IREM sobre la base de la experiencia adquirida con la Iniciativa Salud Mesoamérica, que ha permitido en los últimos seis años acercar servicios de salud de calidad a más de 1,8 millones de mujeres y niños con la implementación de un modelo innovador de financiamiento basado en resultados.

“Con la IREM, el objetivo es erradicar el peligro de contraer la malaria para los 18 millones de personas que viven en las zonas con focos activos de transmisión”, afirmó Zavala.

Anualmente, cerca de 80.000 personas enferman de malaria en la región mesoamericana y se estima que la población en riesgo de contraer este parásito sobrepasa los 50 millones de ciudadanos.

Entre 2000 y 2015, los países de Mesoamérica redujeron sus casos de malaria en 90%, sin embargo, desde entonces los avances se estancaron, e incluso se produjeron repuntes en el número de casos detectados.

Por ese motivo, a comienzos de 2019 el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) facilitó una alianza público-privada que ya ha comprometido 102,5 millones de dólares para financiar los trabajos de la IREM.2

Siete de cada diez niñas de 10 años, es decir 24.723, ya fueron vacunadas contra el virus del papiloma humano (VPH). Ese reporte parcial se considera un avance muy satisfactorio respecto a la meta de 35.150 niñas en todo el país, puesto que todavía quedan semanas de agosto y setiembre para completar las visitas a las escuelas.

Los equipos de salud consideran que el ritmo de vacunación evidencia que las familias están anuentes y responden con responsabilidad a la propuesta de proteger a las niñas contra el riesgo del cáncer de cuello uterino mediante la vacuna contra el VPH. 2 La Iniciativa Regional de Eliminación de la Malaria (IREM) está formada por el Banco Interamericano de Desarrollo (BID); los gobiernos de los países de Centroamérica, México, Colombia y República Dominicana; la Fundación Carlos Slim; la Fundación Bill & Melinda Gates; el Fondo Global para la lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria; la Organización Panamericana de la Salud; el Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica (COMISCA); la Clinton Health Access Initiative (CHAI); y el Proyecto de Integración y Desarrollo de Mesoamérica.

Leandra Abarca Gómez, del Programa Nacional de Inmunizaciones de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), señaló que los equipos de salud se esfuerzan por completar las visitas en las escuelas y por hacer el llamado a los padres de familia señalando las ventajas y la seguridad de la vacuna.

Funcionarios del Ministerio de Salud, del Ministerio de Educación Pública (MEP) y de la CCSS han ofrecido información contante a

los padres sobre la seguridad de la vacuna y su efectividad contra el VPH, que es el causante del cáncer de cuello uterino, uno de los cánceres más comunes entre las mujeres del país.

Parte de los mensajes divulgados señalan que la vacunación contra el VPH es obligatoria y forma parte del esquema básico de la seguridad social. “Hasta ahora se han presentado muy pocos casos de familias que manifiestan no querer vacunar a sus hijas, por lo que se reportan ante el Ministerio de Salud, el cual les da seguimiento junto con el Patronato Nacional de la Infancia”, afirmó Abarca.

La inmunización con la vacuna contra el VPH se alcanza con dos dosis, por eso a las familias se les recuerda que seis meses después de aplicada la primera dosis deben llevar a las niñas a los equipos básicos de atención integral en salud respectivos para recibir la segunda dosis.

Un nuevo informe sobre las tasas de tuberculosis entre los niños y adolescentes estadounidenses arroja noticias buenas y malas. En general, el número de casos se ha reducido a casi la mitad, pero todavía sigue habiendo más casos entre las minorías que entre los blancos.

Es probable que esas disparidades amplias y generalizadas en las tasas de tuberculosis reflejen unas desigualdades estructurales y un acceso desigual a un diagnóstico y un tratamiento oportunos.

Aun así, la perspectiva general es alentadora. Las estrategias de atención preventiva de la tuberculosis en Estados Unidos están teniendo éxito respecto a la reducción de la carga general en los niños y adolescentes.

En el estudio, se analizaron datos de 2007 a 2017 del Sistema Nacional de Vigilancia de la Tuberculosis. Se encontró una reducción de 48% en la tasa de niños y adolescentes diagnosticados con tuberculosis al año, de 1,4 casos a 0,8 casos cada 100.000 niños y adolescentes.

Pero las tasas entre todos los demás grupos raciales/étnicos eran al menos 14 veces más altas que entre los blancos. Durante el periodo del estudio, hubo 0,1 nuevos casos cada 100.000 niños y adolescentes blancos al año, en comparación con 4, 2 y 2 casos cada 100.000 jóvenes asiáticos, negros e hispanos, respectivamente.

Las tasas fueron incluso más altas entre los niños y adolescentes indígenas. Por ejemplo, las tasas en los nativos de Hawai’i o de las Islas del Pacífico fueron más de 100 veces más altas que entre los blancos: 14,4 casos cada 100.000 jóvenes al año.

El estudio también encontró que las tasas de tuberculosis eran mucho más altas entre los niños y adolescentes de los territorios de Estados Unidos (Samoa Americana, Guam, Islas Marianas del Norte, Puerto Rico e Islas Vírgenes) y en los estados libres asociados (los Estados Federados de Micronesia, Islas Marshall y Palau).

Otro hallazgo fue que las tasas eran más altas entre los niños y adolescentes nacidos fuera de Estados Unidos: 7 casos nuevos cada 100.000 jóvenes al año.

Además, las tasas anuales fueron de 1 caso cada 100.000 niños nacidos en Estados Unidos con un padre nacido fuera del país, 2 casos cada 100.000 niños nacidos en Estados Unidos con ambos padres nacidos fuera del país, y de 0,3 casos cada 100.000 niños nacidos en Estados Unidos con ambos padres nacidos en Estados Unidos.

Dos tercios de los niños con tuberculosis diagnosticados en los estados de Estados Unidos tenían al menos un factor de riesgo que las directrices actuales de práctica clínica cubren. Sin embargo, un tercio de los casos de tuberculosis ocurrieron fuera de los grupos que se identifican actualmente para las evaluaciones dirigidas, lo que resalta la necesidad de pensar en características adicionales, por ejemplo el lugar de nacimiento de los padres, para mejorar la atención y la prevención de la tuberculosis.

Estos resultados tienen varias implicaciones importantes para el control y la eliminación futura de la tuberculosis en Estados Unidos y otros países que están en vías de esa eliminación.

Esta tendencia debería alentar a los que trabajan para eliminar la tuberculosis y ofrece evidencias de que las estrategias actuales de control son altamente efectivas cuando se aplican de forma constante.

Pero los hallazgos más importantes de este informe hacen sombra a esos datos: la clara disparidad entre las diversas subpoblaciones.3

3 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

Las ciudades de Texas están en peligro de sufrir grandes brotes de sarampión, porque un alarmante número de niños en edad escolar no están vacunados.

Las tasas de vacunación del estado se han reducido desde 2003, y una simulación computarizada encontró que una reducción adicional de 5% podría aumentar el tamaño de un brote de sarampión en incluso hasta 4.000% en algunas ciudades.

Con las tasas actuales de vacunación, ahora mismo hay unas probabilidades significativas de un brote que implique a más de 400 personas en algunas ciudades de Texas. Una reducción continua en las tasas de vacunación aumentaría exponencialmente los tamaños posibles de los brotes.

Con las tasas actuales de vacunación, la simulación estimó que podrían ocurrir brotes de sarampión con más de 400 casos en Austin y Dallas-Fort Worth. Esto se debe a que algunas escuelas tienen tasas de vacunación por debajo de 92%, suficientemente bajas como para que la enfermedad se propague.

Si la tasa de vacunación se redujera 5% solo en las escuelas con las tasas bajas de estudiantes vacunados, el tamaño de los brotes potenciales de sarampión aumentaría de forma marcada. Unos brotes de 500 a 1.000 personas podrían ser posibles en Dallas-Fort Worth, Austin y Houston.

Alrededor de 64% de los casos ocurrirían en niños que no están vacunados debido a una exención religiosa o personal. Pero la simulación sugiere que 36% de los casos afectarían a personas con una afección médica que no permitió que se vacunaran, cuya vacuna no provocó inmunidad, o en adultos sin vacunar, que tienen una tasa más alta de complicaciones.

Las complicaciones potenciales del sarampión incluyen neumonía, inflamación cerebral y sordera. Más o menos uno de cada 1.000 niños infectados con sarampión fallece por complicaciones respiratorias y neurológicas.

El sarampión es tan contagioso que, si nadie estuviera vacunado, una persona con la enfermedad probablemente la transmitiría a 12 o 16 personas más. En comparación, una persona con influenza infecta a una o dos personas.

La vacuna contra el sarampión, que con frecuencia se combina con las vacunas contra la parotiditis y la rubéola, ofrece una inmunidad de 97% tras dos dosis.4

4 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

La cifra de muertes por dengue este año en Honduras aumentó a 106 tras reportarse cinco nuevos fallecimientos, informó ayer la Secretaría de Salud.

De acuerdo con cifras de la Secretaría de Salud, este año unas 61.534 personas han sufrido dengue en Honduras, lo que constituye una de las peores epidemias de esa enfermedad registradas en el país.

Las nuevas muertes por dengue fueron confirmadas la semana anterior, señaló una portavoz del organismo, sin precisar detalles.

Señaló que la cifra de muertes confirmadas por dengue es de 106, mientras que otros 33 casos han sido descartados y 62 están en estudio.

El 80% de los fallecidos y el mayor número de infectados por dengue se concentran en los departamentos de Cortés, Santa Bárbara y Comayagua, en el norte, occidente y centro hondureño, según las autoridades.

Del total de enfermos, 48.771 son de dengue clásico, mientras que 12.763 corresponden a dengue grave.

Las autoridades sanitarias han puesto en marcha en las últimas semanas una serie de medidas para prevenir la proliferación del dengue, como la fumigación en las viviendas y la capacitación del personal hospitalario.

Asimismo, continúan haciendo llamamientos a la población a mantener limpias sus casas para frenar la epidemia en Honduras, donde el Gobierno mantiene vigente desde julio una alerta nacional ante el brote de casos de la enfermedad.

Un total de 32 casos sospechosos de sarampión se han detectado en Ciudad Juárez; tres han sido confirmados en niñas de 2 y 5 años, informó el Dr. Gumaro Barrios Gallegos, subdirector

de Epidemiología de la Secretaría de Salud, quien hizo un llamado a los padres y madres de familia para que en este regreso a clases estén atentos de los síntomas a fin de evitar una propagación, que no compartan juguetes y que sigan las medidas de higiene necesarias.

Los dos nuevos casos de sarampión, en niñas de 5 años de edad, fueron confirmados por el Laboratorio Nacional como parte de los

casos sospechosos relacionados con el primer suceso, ya que las tres niñas asisten a la misma guardería.

En los tres casos se verificó si habían tenido contacto con alguna persona que hubiera estado en conexión con algún contagio en Estados Unidos; en ninguno de los casos se viajó fuera del país.

Gumaro Barrios exhortó a estar atentos a cualquier cuadro de enfermedad febril y exantema para acudir de inmediato al médico. Ya en el nosocomio o centro de salud se detecta que cumple con el cuadro clínico sugestivo, se llena un formato de estudio epidemiológico, se toma una muestra de suero y un hisopado nasofaríngeo para enviar a laboratorio y obtener los resultados necesarios de confirmación.

Ahora con el regreso a clases se deben de extremar precauciones debido a que existirá conglomeración. Recomendó que en las guarderías, preescolares y primarias, en caso de que algún niño enferme, se tenga cuidado en el lavado de juguetes y no se compartan, debido a que puede ser un mecanismo de transmisión de la enfermedad.

Aseguró que si se siguen las medidas preventivas se va a tener éxito, tal como se vivió la epidemia de influenza de 2009.

El galeno señaló que Chihuahua cuenta con una cobertura de vacunación de 90%, lo que ha impedido la propagación de la enfermedad.

En cuanto a vacunas, se informó que el Instituto Mexicano del Seguro Social dotó de algunos biológicos para fortalecer el área de Ciudad Juárez, donde se han detectado los casos. Descartó que la población migrante de Centroamérica sea portadora del sarampión.

Finalmente dijo que la evolución de la enfermedad es benigna y las tres niñas ya se encuentran en su hogar en buen estado de salud.

El mundo A

Entre el 1 y el 31 de julio de 2019, el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) del Reino de Arabia Saudí notificó nueve nuevos casos de infección por el coronavirus causante del síndrome respiratorio de Medio Oriente (MERS-CoV), incluidas cuatro muertes asociadas.

Los casos se registraron en las regiones de Al-Riyadh (5 casos), Najran (3) y Al-Qassim (1). Diez casos eran hombres. La edad media de los casos es de 56 años (rango: 30 a 79 años). Siete casos presentaban comorbilidades. Un caso tuvo contacto con dromedarios (Camelus dromedarius).

Tres hombres, de 30; 70 y 74 años de edad, y una mujer de 79 años, fallecieron a causa de la enfermedad.

A nivel mundial, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha sido notificada desde septiembre de 2012 hasta el 31 de julio de 2019, en virtud del RSI (2005), de 2.458 casos confirmados por laboratorio, incluyendo al menos 849 muertes relacionadas (tasa de letalidad de 34,54%).

El MERS-CoV causa infecciones humanas graves que resultan en una alta morbilidad y mortalidad. Los humanos se infectan por el contacto directo o indirecto con dromedarios. El MERS-CoV ha demostrado su capacidad para transmitirse de persona a persona. Hasta el momento, la transmisión no sostenida de persona a persona ha ocurrido principalmente en entornos de atención médica.

La notificación de nuevos casos no modifica la evaluación general del riesgo. La OMS prevé que se reporten nuevos casos de infección en Medio Oriente, y que continuarán exportándose casos a otros países a través de personas infectadas tras la exposición a dromedarios o productos derivados de estos animales (por ejemplo, a través del consumo de leche de dromedario sin pasteurizar) o de origen humano (por ejemplo, en un centro sanitario o entre contactos en el hogar).

La OMS continúa monitoreando la situación epidemiológica y llevando a cabo la evaluación del riesgo con base en la última información disponible.

Considerando la situación actual y la información disponible, la OMS alienta a todos sus Estados Miembros a que mantengan la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas y examinen detenidamente cualquier patrón inusual.

Las medidas de prevención y control de infecciones son esenciales para evitar la posible propagación del MERS-CoV en los centros sanitarios. No siempre es posible identificar precozmente a los pacientes infectados por el MERS-CoV, dado que los síntomas iniciales son inespecíficos, como ocurre en otras infecciones respiratorias. Por consiguiente, los profesionales sanitarios deben aplicar sistemáticamente las medidas preventivas habituales con todos los pacientes, con independencia de su diagnóstico. Se deben adoptar precauciones para evitar la transmisión a través de gotículas al atender a pacientes con síntomas de infección respiratoria aguda; cuando se trate de un caso probable o confirmado de infección por el MERS-CoV, se deben añadir precauciones contra el contacto y protección ocular. Las precauciones para prevenir la transmisión por vía aérea deben aplicarse cuando se realicen procedimientos que generen aerosoles.

La identificación temprana, el manejo de casos y el aislamiento, junto con las medidas adecuadas de prevención y control de infecciones, pueden prevenir la transmisión de persona a persona del MERS-CoV.

El MERS-CoV causa una enfermedad más severa en personas inmunocomprometidas o con condiciones médicas subyacentes, como diabetes, insuficiencia renal o neumopatías crónicas. Por consiguiente, dichas personas deben evitar el contacto estrecho con animales, en particular dromedarios, cuando visiten granjas, mercados o establos donde se sospeche que el virus puede estar circulando. Se deben adoptar medidas higiénicas generales, tales como lavarse sistemáticamente las manos antes y después de tocar animales y evitar el contacto con animales enfermos.

También deben adoptarse medidas de higiene alimentaria. Se debe evitar el consumo de leche sin pasteurizar u orina de dromedario, así como de carne que no esté adecuadamente cocida.

La OMS no recomienda cribados especiales en los puntos de ingreso ni la aplicación de restricciones a los viajes ni al comercio en relación con este evento.

El Ministerio de Salud de Armenia informó que dos residentes de la aldea de Geghhovit, en la provincia de Gegharkunik, con heridas en sus manos y muñecas, causadas por carbunco cutáneo, consultaron en el Centro Médico Martuni. Unos días antes, estas personas habían ayudado a un aldeano a carnear la vaca de este último.

El ministerio envió especialistas del Centro Nacional para el Control y Prevención de Enfermedades a la comunidad de Geghhovit para determinar si había un vínculo entre la carnicería y las heridas.

Una inspección conjunta conducida con las autoridades sanitarias locales detectó a seis personas más con síntomas similares. Seis de ellas fueron trasladadas al Hospital de Enfermedades Infecciosas de Nork, en Yerevan, para su examen clínico.

Se proporcionó el tratamiento adecuado a todos los pacientes y se implementó la vigilancia comunitaria. Los casos fueron reportados inmediatamente a la Inspección de Seguridad Alimentaria, la cual determinó que la carne del animal carneado estaba contaminado con Bacillus anthracis.

Los agentes de la Inspección descubrieron que la carne del animal fue distribuida para el consumo de los aldeanos y la confiscaron para su destrucción. El otro ganado en el pueblo está bajo supervisión.

El Ministerio dijo que junto con la Inspección de Seguridad Alimentaria se reunirán con los residentes locales para brindarles conocimientos sobre un estilo de vida saludable.

El nematodo infeccioso humano Strongyloides spp. encontrado en áreas remotas del norte de Australia ha sido identificado por primera vez en heces recolectadas de perros portadores.

La estrongiloidosis, causada por varios tipos de Strongyloides spp., se estima que infecta a hasta 370 millones de personas en todo el mundo, principalmente en lugares con saneamiento deficiente en comunidades en desarrollo o desfavorecidas.

La infección intestinal permanece oculta, pero puede causar dolor abdominal, diarrea e hinchazón. Algunas personas pueden experimentar náuseas, vómitos, pérdida de peso, debilidad o estreñimiento, pero los médicos pueden no verificar la condición. En las infecciones crónicas, pueden persistir síntomas en la piel y el pecho, pero la condición a menudo no se controla.

Se analizaron 273 muestras de heces de perros comparadas y cuatro muestras humanas. Se pudo confirmar por primera vez que las poblaciones de S. stercoralis potencialmente zoonóticas están presentes en Australia y sugerir que los perros podrían representar un reservorio potencial de estrongiloidosis humana en comunidades remotas de Australia.

Strongyloides stercoralis

El estudio respaldó de manera independiente informes previos de al menos dos grupos genéticamente distintos de S. stercoralis : uno que infecta tanto a perros como a humanos y otro que es específico para perros.

El estudio no muestra la transmisión directa de perros a humanos, o viceversa, pero justifica la necesidad de nuevas investigaciones sobre medidas preventivas, incluyendo un mejor saneamiento.

Hay mucho por hacer si se considera el riesgo para los residentes mayores y más jóvenes de las comunidades indígenas y no indígenas en el norte de Australia que están en riesgo de infección.

Los últimos resultados apoyan firmemente la tendencia a tratar tanto a los humanos como a los perros por la infección.

Un estudio en Camboya ya había encontrado a Strongyloides en heces de perros.5

El mayor brote de listeriosis registrado en España, con más de 200 enfermos, empieza a remitir. En el último día, solo se ha confirmado un nuevo caso en Andalucía, la comunidad más afectada, elevando la cifra en la comunidad a 193. Durante el fin de semana, ya se apreció una disminución en el ritmo de nuevos infectados, con cuatro el 24 de agosto y tres el día 25. En los primeros días, la media de crecimiento de enfermos estaba en torno a los 40 diarios, y a lo largo de la semana pasada rondó la veintena. “Entramos en una nueva fase de inflexión en la que va a haber menos casos, aunque habrá un goteo a lo largo de septiembre y octubre”, informó el 26 de agosto el portavoz del grupo de seguimiento del brote de la Consejería de Salud andaluza, el médico José Miguel Cisneros Herreros. Por otra parte, el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social confirmó el primer posible caso de un extranjero contagiado en España.

Según los datos de la Junta, se encuentran ingresadas por listeriosis en Andalucía 108 personas, 83 en hospitales públicos y 25 en privados, la gran mayoría en Sevilla. En total, hay 34 embarazadas ingresadas, y cuatro pacientes en unidades de cuidados intensivos. Cisneros confirmó que uno de los dos abortos que se encontraba en investigación se produjo debido a la infección, mientras que el otro está aún en estudio.

5 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

El Gobierno andaluz informó el 26 de agosto de un nuevo análisis positivo en la fábrica de Magrudis, la empresa que elabora la carne mechada ‘La Mechá’, origen del brote. Se trata del carro de enfriamiento posterior al horneado, según Jesús María Peinado Álvarez, subdirector de Protección de la Salud de la Dirección General de Salud Pública. “Da la sensación de que el autocontrol falló”, dijo Peinado. “La responsabilidad es de la empresa, que es quien debe garantizar que el producto llegue en buen estado a los consumidores”, añadió. El 25 de agosto se conoció que el carro de horneado de Magrudis también está contaminado con Listeria monocytogenes, según los resultados preliminares del laboratorio municipal del Ayuntamiento de Sevilla. Este positivo se suma a los de dos de sus mechadoras, conocidos el 21 de agosto.

Por otra parte, el Ministerio de Sanidad confirmó el 26 de agosto el primer posible caso de listeriosis del actual brote que ha salido fuera de España. Se trata de un ciudadano inglés que, al parecer, se contagió en Andalucía y posteriormente regresó a su país. El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, Fernando Simón Soria, explicó que, a falta de la confirmación definitiva, se trata de un turista que consumió carne mechada en Andalucía a mediados de agosto, y no descarta que aparezcan nuevos casos.

Las autoridades sanitarias están a la espera de “confirmar si su cepa es igual que las cepas que están circulando por aquí, y si estaba o no contabilizado en los casos de Sevilla”, ciudad en la que fue atendido inicialmente, explicó Simón. El paciente viajó posteriormente a Francia, país al que llegó la confirmación de que tenía listeriosis, y donde estuvo un par de días ingresado en un centro hospitalario antes de continuar viaje al Reino Unido.

Según Peinado, los productos contaminados se han retirado “al 100%”, y si queda algo, será “en lugares anecdóticos”. También matizó que la carne mechada fabricada por Magrudis y vendida por Comercial Martínez León “no debería haberse calificado de marca blanca”, ya que se trataba de la misma carne, “pero reenvasada y mal etiquetada, que va en cajas grandes, y la caja puede estar bien etiquetada”. Lo que alertó a los inspectores fue el hecho de encontrar en un establecimiento de la localidad sevillana de Brenes paquetes de carne suelta, sin etiquetar.

Para Simón, hubiera sido lógico retirar todos los productos de la marca ‘La Mechá’ desde el principio, aunque fuera quizá “precaución exagerada”. “No es fácil en este tipo de situaciones tomar la decisión más ajustada, pero los plazos podrían haber sido claramente más cortos”, dijo. La Junta ordenó esta medida el 21 de agosto, seis días después de decretarse la alerta sanitaria.

El gerente de Magrudis, Sandro José Marín Rodríguez, aseguró que su fábrica de Sevilla tenía un protocolo de limpieza diario y declaró: “Si encuentran bacterias en un quirófano, ¿cómo no va a haber en mi fábrica?”. Marín insistió en que en la fábrica se llevaban a cabo todas las medidas para prevenir episodios como este. “No sé ni lo que me habré gastado en lejía”, dijo Marín, que se lamenta de que “aunque no supondrá la ruina, nos va a costar mucho salir de esto”. Marín también alegó que cuentan con tratamiento térmico tanto después de mechar la carne como tras pasar por los carros del horno. “Los registros de temperatura, la limpieza... todo eso está perfecto”, aseguró, reiterando que cuentan con la certificación de calidad ISO 90001, que “se implantó el 23 de mayo de este mismo año”.

El Ministerio de Salud de India firmó un Memorando de Entendimiento con el Ministerio de Justicia Social y Empoderamiento para desarrollar mecanismos para el tratamiento de la drogadicción y extender los esquemas de protección social a la población vulnerable que eventualmente ayudarían a diseñar estrategias y planes de acción específicos para la prevención del VIH/sida.

El Director General de la Organización Nacional de Control del Sida (NACO), Sanjeeva Kumar, firmó el memorando en nombre del Ministerio de Salud el 26 de agosto.

El programa nacional ha desempeñado un papel importante en la reducción de la prevalencia del VIH/sida en el país, que ha sido más rápida que las tasas mundiales.

Se ha registrado una disminución de más de 80% en las nuevas infecciones estimadas desde el pico de la epidemia en 1995.

“Del mismo modo, las muertes estimadas relacionadas con el sida disminuyeron en 71% desde su pico en 2005. Según el informe de 2018 del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida, el promedio mundial de disminución de nuevas infecciones y muertes relacionadas con el sida desde el pico ha sido de 47% y 51%, respectivamente”, dijo el Ministro de Salud, Harsh Vardhan.

“El Gobierno está totalmente comprometido en el cumplimiento de todos los objetivos establecidos para eliminar el VIH/sida para 2030”, agregó.

El memorando de entendimiento ayudará a desarrollar recursos humanos y crear capacidad para fortalecer los mecanismos de prestación de servicios para la prevención del VIH/sida, el tratamiento de la drogadicción y la derivación a los servicios que ofrece el Programa Nacional de Control del Sida.

El objetivo principal de la medida es reducir la incidencia del estigma social y la discriminación contra las víctimas del abuso de drogas y los niños y las personas que viven con el VIH/sida, ayudando a llegar a los grupos marginados.

También brindará una oportunidad para el empoderamiento y el acceso a los esquemas de protección social de la población de alto riesgo, las personas sin hogar, las que viven con el VIH/sida y los niños afectados por el VIH/sida.

Nigeria, el último país de África subsahariana en notificar un caso de poliomielitis, lleva tres años sin un nuevo registro de la enfermedad, lo que es un primer paso para certificar a toda la región libre de esta enfermedad, informaron la Organización Mundial de la Salud (OMS) y las autoridades nigerianas.

A pesar de este “gran paso”, el director ejecutivo de la Agencia Nigeriana de Desarrollo para la Salud (NPHCDA), Faisal Shuaib, pidió tomar esta noticia con “una cauta euforia”. “El logro evidentemente no hubiera sido posible sin las nuevas estrategias adoptadas contra la poliomielitis y otras enfermedades prevenibles por vacunación”, subrayó Shuaib. El último brote de poliomielitis en Nigeria –y en todo lo que la OMS considera la Región Africana, que no incluye algún país subsahariano como Somalia o Sudán del Sur- se declaró en 2016 en el noreste del país.

Nigeria ya fue excluida de la lista de países endémicos en 2015, pero dos años después se produjo un rebrote. Los casos reportados entonces por las autoridades nigerianas fueron los de dos niños afectados por parálisis flácida aguda y se produjeron en el Estado de Borno, en el nordeste del país, que es una zona azotada por un conflicto con el grupo yihadista Boko Haram, donde las campañas de vacunación no se pudieron llevar a cabo. De hecho, aquella primera vez que Nigeria fue declarada libre de poliomielitis, la OMS advirtió que en amplias áreas de los estados controlados por los terroristas no se habían podido realizar las campañas ya que no solo tenían los territorios bajo control, sino que incluso habían señalado a los vacunadores como uno de sus objetivos. La OMS en aquel momento temió que el virus pudiera estar circulando fuera de control y que se produjeran nuevos contagios, algo que finalmente no se produjo.

Desde aquella notificación, Nigeria llevó a cabo “esfuerzos loables” para acabar con el virus, según el encargado de la OMS en el país, Peter Clement. Desde 2012, prácticamente se quintuplicó la cantidad de voluntarios que participan en la movilización de comunidades durante las campañas de inmunización. Una vez cumplidos los tres años sin nuevos casos, el país tendrá que dar los últimos datos sobre la enfermedad en marzo de 2020, y si se comprueba que no ha habido ningún contagio, la región entera será declarada libre de poliomielitis a mitad de 2020, dejando solo a la Región del Mediterráneo Oriental –que incluye el norte de África, Medio Oriente y Lejano Oriente– como la única con casos de la enfermedad en todo el mundo. En el resto del mundo, la enfermedad aún está presente en Pakistán y Afganistán.

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Departamento de Salud (Bulnes, Provincia de Diguillín, Región de Ñuble, Chile. 2013).