7/29/2019 Sarcoma folicular de clulas dendriticas ganglionar

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SARCOMA FOLICULAR DE CLULAS DENDRITICAS GANGLIONAR

MOTA, A.; ANTO, M.I.; ROLDO, M.

IPO LISBOA-RADIOTERAPIA

INTRODUO: O papel da radioterapia, como teraputica adjuvante, em Sarcoma Folicularde Clulas Dendrticas (SFCD), ganglionar, permanece incerto, de acordo com a literatura vigente.

OBJECTIVO: Apresentao de um caso clnico, com reviso da literatura, de um doente comrecidiva de SFCD ganglionar cervical e do papel do tratamento com radioterapia.

MATERIAL E MTODOS: Procedeu-se reviso da literatura sobre o tratamento de doentescom SFCD e do papel da radioterapia como teraputica adjuvante. Apresenta-se um caso de um doente com 82 anos de idade, com o diagnstico em 2009 de SFCD em adenopatia submandibular direita, submetido a exciso em 03-09-2009. No realizou teraputicaadjuvante. Em follow-up at Abril de 2012, altura em que apresentou palpao adenopaia na regio submandibular direita. Realizou uma TC da regio cervical (13-04-2012)que mostrou uma imagem nodular com 2,4 cm, com citologia positiva para SFCD. Submetido a celulectomia cervical direita a 28-8-2012, tendo o exame de anatomia patolgica da pea operatria confirmado recidiva em sete dos quarenta e um gnglios exciados.Foi proposto para radioterapia adjuvante. Realizou TC de planeamento com mscara d

e imobilizao, tendo-se adquirido imagens de 3 em 3mm, onde foram delimitados os volumes de acordo com ICRU. A tcnica utilizada foi 3D conformacional, com cinco campos, IFRT cervical direito, na dose de 36 Gy, a 2Gy/dia. Diariamente realizou OnBoard Images e as toxicidades foram avaliadas de acordo com os da RTOG. Terminou Radioterapia a 28-11-2012.

RESULTADOS: No final do tratamento, o doente apresentou radiomucosite G1. At data, no h evidncia de efeitos tardios do tratamento e/ou recidiva.

CONCLUSES: No h ainda evidncia clara do papel da teraputica adjuvante em termos dentrolo local e sobrevida global. A dose a implementar nos doentes com apresentao ganglionar permanece incerta.

Palavras-chave: Sarcoma Folicular de Clulas Dendrticas, ganglionar, recidiva, radioterapia externa adjuvante