7/29/2019 Sarcoma folicular de clulas dendriticas ganglionar
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SARCOMA FOLICULAR DE CLULAS DENDRITICAS GANGLIONAR
MOTA, A.; ANTO, M.I.; ROLDO, M.
IPO LISBOA-RADIOTERAPIA
INTRODUO: O papel da radioterapia, como teraputica adjuvante, em
Sarcoma Folicularde Clulas Dendrticas (SFCD), ganglionar, permanece
incerto, de acordo com a literatura vigente.
OBJECTIVO: Apresentao de um caso clnico, com reviso da
literatura, de um doente comrecidiva de SFCD ganglionar cervical e
do papel do tratamento com radioterapia.
MATERIAL E MTODOS: Procedeu-se reviso da literatura sobre o
tratamento de doentescom SFCD e do papel da radioterapia como
teraputica adjuvante. Apresenta-se um caso de um doente com 82 anos
de idade, com o diagnstico em 2009 de SFCD em adenopatia
submandibular direita, submetido a exciso em 03-09-2009. No
realizou teraputicaadjuvante. Em follow-up at Abril de 2012, altura
em que apresentou palpao adenopaia na regio submandibular direita.
Realizou uma TC da regio cervical (13-04-2012)que mostrou uma
imagem nodular com 2,4 cm, com citologia positiva para SFCD.
Submetido a celulectomia cervical direita a 28-8-2012, tendo o
exame de anatomia patolgica da pea operatria confirmado recidiva em
sete dos quarenta e um gnglios exciados.Foi proposto para
radioterapia adjuvante. Realizou TC de planeamento com mscara d
e imobilizao, tendo-se adquirido imagens de 3 em 3mm, onde foram
delimitados os volumes de acordo com ICRU. A tcnica utilizada foi
3D conformacional, com cinco campos, IFRT cervical direito, na dose
de 36 Gy, a 2Gy/dia. Diariamente realizou OnBoard Images e as
toxicidades foram avaliadas de acordo com os da RTOG. Terminou
Radioterapia a 28-11-2012.
RESULTADOS: No final do tratamento, o doente apresentou
radiomucosite G1. At data, no h evidncia de efeitos tardios do
tratamento e/ou recidiva.
CONCLUSES: No h ainda evidncia clara do papel da teraputica
adjuvante em termos dentrolo local e sobrevida global. A dose a
implementar nos doentes com apresentao ganglionar permanece
incerta.
Palavras-chave: Sarcoma Folicular de Clulas Dendrticas,
ganglionar, recidiva, radioterapia externa adjuvante
