Instituto Mexicano del Aviso de registro de obraSeguro Social Formato SATIC-01

Para presentar por el contratista

Favor de llenar este formato conforme al instructivo al reverso

Datos del PatrónNombre, denominación o razón social del patrón o sujeto obligado Registro Patronal

DV

Datos de la obra a registrar

Ubicación de la Obra Mismo que el del registro patronal

Calle Número exterior NúmeroInterior

Colonia Municipio o delegación

Código postal Localidad Entidad federativa

Características de la ObraClase de obra Tipo de obra Superficie Presupuesto total de la obra (sin IVA)

Pública Privada

Período de ejecución Fecha estimada de terminación

Día Mes Año Día Mes Año

Licencia de construcción, permiso o manifestación de obraLicencia de Construcción Número Fecha

Permiso

Manifestación de obra Día Mes Año

Contrato de la obraNombre o razón social del contratante

Fecha

Día Mes Año

Síntesis de Explosión de InsumosConcepto o Insumo Porcentajes del Total

MaterialesMano de ObraHerramienta y EquipoSubcontratos

Total

Resumen del PresupuestoConcepto Importe Total Porcentajes del Total

Costo DirectoCostos Indirectos, Utilidad y Financiamiento

Total

Número de procedimiento de contratación (en caso de obra pública)

Número de contrato (en caso de obra pública)

Costo Directo del Análisis de Precios Unitarios

Datos de Mano de Obra

No. Categoría Importe

Factor de días pagados entre días laborados (DP / DL) :

* El porcentaje a señalar es el que corresponde a las Estimaciones Preliminares de los Componentes de Mano de obra

PARA USO EXCLUSIVO DEL IMSS PARA USO EXCLUSIVO

Delegación del IMSS DEL IMSS

PARA USO EXCLUSIVO DEL IMSS

Subdelegación del IMSS

PARA USO EXCLUSIVO DEL IMSS

Número de registro de obra

Sello

Lugar

Fecha

Día Mes Año

Número de jornadas (JOR)

Salario diario (SD)

Factor de Salario Real*

Salario base de cotización

´/

Declaración bajo protesta de decir verdad que los datos contenidos en este formato son ciertos

Nombre y Firma del patrón o de su representante legal que manifiesta bajo protesta de decir verdad que a esta fecha no le ha sido revocado o modificado el mandato