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SE.21
Pág. 433
Contenido
Artículo de actualidad:
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
y Control de las Enfermedades. Pág. 433 -
434.
Análisis de situación de salud:
Situación epidemiológica de las
Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el
Perú, SE 21-2016. Pág. 435 – 437.
Situación epidemiológica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA) y Neumonías en el
Perú hasta la SE 21 – 2016; 25 (21). Pág.
438– 440.
Situación del dengue en el Perú, 2016 (a la
SE 21). Pág. 441 – 444.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica:
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la
semana epidemiológica 21; 25 (21). Pág. 445
– 449.
Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda; 25 (21).
Pág. 450 – 451.
Brotes y otras emergencias sanitarias
Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú a la SE 21. Pág. 452 - 453.
Indicadores de monitoreo de la
notificación semanal
Indicadores de monitoreo de la notificación
de casos, en la semana epidemiológica 21 -
2016. Pág. 454.
|
SE 21 (Del 22 al 28 de Mayo del 2016) Volumen 25 – Semana epidemiológica N° 21 ISSN versión electrónica: 2415-0762 Disponible en: www.dge.gob.pe/boletin.php
Presentación
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de las Enfermedades
El 12 de febrero del presente año se publicó el reglamento de
organización y funciones del Ministerio de Salud (1). En el nuevo
reglamento se crea el Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de las Enfermedades, como órgano
desconcentrado del Viceministerio de Salud Pública del
Ministerio de Salud del Perú.
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de las
Enfermedades es responsable de gestionar los procesos de
prevención y control de enfermedades de importancia sanitaria
nacional e internacional, lo cual incluye la gestión de las acciones de vigilancia epidemiológica, inteligencia sanitaria,
salud global y respuesta rápida en brotes, epidemias, desastres
y emergencias.
Esta nueva entidad se forma a partir de la Dirección General de
Epidemiología, que, deja de existir después de casi tres décadas de cumplir una fructífera labor al servicio de la salud pública del
país, en la vigilancia y control de epidemias. Ahora se
continuarán las actividades que realizaba antes la DGE,
agregándose a otras para cumplir con las funciones asignadas al
nuevo órgano desconcentrado.
La actual elaboración de su manual de operaciones definirá su
estructura y procedimientos; mientras dure este proceso el
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de las
Enfermedades contará con seis unidades funcionales, creadas
mediante la Resolución Ministerial N° 102-2016/MINSA (2). Las unidades funcionales son: Centro de Inteligencia Sanitaria,
Centro de Vigilancia en Salud Pública, Centro de Prevención y
Control de Enfermedades Trasmisibles, Centro de Control de
Riesgos y Respuesta a Brotes Epidémicos, Centro de Salud
Internacional y Enlace y el Centro de Respuesta a Emergencias y Desastres.
Con respecto a la vigilancia epidemiológica y respuesta a brotes
epidémicos se asumirá o se potenciarán, entre otras, las
siguientes actividades: i) Desarrollar y conducir el sistema
nacional de vigilancia en Salud Pública en el ámbito nacional. ii) informar sobre la situación de salud del país, las condiciones de vida de las poblaciones, las tendencias de las enfermedades
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Pág. 434
y la respuesta para su prevención y control. iii)
coordinar las acciones de Vigilancia Epidemiológica en Salud Publica y de Control de brotes epidémicos y
otras emergencias sanitarias, con las diferentes
entidades que forman parte del sector salud en el
país. iv) gestionar los laboratorios de salud pública
para desarrollar soporte técnico analítico relacionado a las actividades de identificación, vigilancia,
prevención y control de enfermedades transmisibles.
La gestión de la inteligencia sanitaria cubrirá
aspectos sobre: i) Desarrollar y conducir el sistema de
Inteligencia Sanitaria, articulando en los diferentes sistemas de información y planificación sanitaria. ii)
Desarrollar y conducir la Sala Situacional para el
Análisis de la Situación de Salud, así como promover
y desarrollar investigaciones epidemiológicas
aplicadas a generar evidencias en Salud Pública, en coordinación con los diferentes niveles de gobierno y
otros sectores.
En lo que se refiere al control de las enfermedades
transmisibles, las actividades incluirán: i) Proponer,
lineamientos, normas, proyectos y estrategias para realizar acciones de estimación, prevención y
reducción de riesgos de enfermedades transmisibles.
ii) Coordinar las acciones de control de las principales
y potenciales zoonosis, así como las otras
enfermedades transmisibles. iii) analizar los factores y agentes ambientales que generen riesgo o afecten la
salud de las personas, en coordinación con otras
instancias del MINSA. iv) Promover los estudios,
investigaciones y evaluaciones del impacto de las
intervenciones estratégicas para la prevención y
control de enfermedades transmisibles, así como el control de brotes epidémicos y otras emergencias
sanitarias.
El manejo de las situaciones de emergencias y
desastres se incluirán actividades como i) coordinar las acciones destinadas a garantizar el servicio
público de salud en los casos que existe un riesgo
elevado o daño a la salud y la vida de las poblaciones
debido a brotes, epidemias, desastres y emergencias,
en el ámbito Nacional, Regional o Local. ii) Conducir
el Centro de Operaciones Sectorial para el Control de Emergencias y Desastres, articulando sus actividades
con la Dirección General de Gestión del Riesgo de
Desastres y Defensa Nacional en Salud y con los
organismos integrantes del Sistema Nacional de
Gestión del Riesgo de Desastres. iii) Realizar las actividades y acciones relacionadas con las
intervenciones de asistencia técnica acompañamiento
y movilización de recursos por razones de necesidad
pública, emergencias sanitarias o desastres, en
coordinación con la Dirección General de Gestión de
Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud.
En cuanto a las implicancias en salud global se
conducirá el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional, así como
elaborar lineamientos, normas, proyectos y
estrategias en materia de sanidad internacional, en el
marco del Reglamento Sanitario Internacional (RSI-
2005) y otros acuerdos de salud, en coordinación intrasectorial, intersectorial e intergubernamental.
A todo lo anterior se debe sumar funciones
transversales para todos los centros como proponer
lineamientos, normas, proyectos y estrategias para
ejercer sus acciones a nivel nacional, en los temas indicados; así como promover y desarrollar la
capacitación en servicio y entrenamiento
especializado en epidemiología de los recursos
humanos del sector salud.
Durante el periodo de implementación de 120 días
útiles a partir de la publicación del nuevo ROF,
algunas funciones que se venían realizando por otras
Direcciones del MINSA están encargadas a dichas
Direcciones (o sus sucesoras), hasta que
progresivamente sean asumidas por el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
las Enfermedades(2).
Referencias: 1. Decreto Supremo No 007-2016-SA. Diario oficial El Peruano.
12/02/2016 2. Resolución Ministerial N° 102-2016/MINSA. Diario oficial El
Peruano. 23/02/2016
SE.21
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Análisis de Situación de Salud Situación epidemiológica de las
Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 21-2016
I. Situacion Actual
El sistema nacional de vigilancia epidemiológica
permite monitorear la tendencia de las EDA, a través
de la notificación semanal de los episodios de EDA que son reportados por los establecimientos de salud
de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
La tendencia de los episodios de EDA en los últimos
años (2012 - 2016), en las personas mayores de 5
años, muestra una tendencia al incremento; situacion contraria en los menores de 5 años que la tendencia
es al descenso; además las EDA presentan un patrón
estacional, cuya mayor incidencia ocurre en las
temporadas cálidas.
Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2012 – 2016* Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades - MINSA * Hasta SE 21
Con respecto al canal endémico, los episodios
notificados en la SE 21, se encuentran en la zona de seguridad, [1].
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA *Hasta la SE 21
Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú 2016*
Todos los departamentos han reportado episodios de
EDA, siendo el departamento de Lima la que ha
reportado más casos, seguido de Arequipa, (Tabla 1).
Tabla 1. Distribución de las EDA por DISA/DIRESA, Perú 2016*
Casos Tasa Casos Tasa Casos Tasa
AMAZONAS 11 011 26,0 5 223 120,2 5 788 15,2
ANCASH 23 629 20,5 10 323 95,0 13 306 12,7
APURIMAC 8 457 18,4 3 763 75,9 4 694 11,4
AREQUIPA 43 113 33,1 19 491 188,0 23 622 19,7
AYACUCHO 9 041 13,0 5 096 66,5 3 945 6,4
CAJAMARCA 14 673 9,6 7 720 51,5 6 953 5,0
CALLAO 27 084 26,4 8 939 114,8 18 145 19,2
CUSCO 17 331 13,1 8 266 67,4 9 065 7,5
HUANCAVELICA 10 499 21,1 4 129 62,8 6 370 14,7
HUANUCO 15 846 18,3 7 313 79,2 8 533 11,0
ICA 10 743 13,5 5 269 78,8 5 474 7,5
JUNIN 14 913 11,0 7 876 55,5 7 037 5,8
LA LIBERTAD 32 121 17,1 12 141 71,6 19 980 11,7
LAMBAYEQUE 16 127 12,7 7 000 65,2 9 127 7,8
LIMA 138 810 13,9 54 850 68,5 83 960 9,1
LORETO 25 528 24,3 15 193 137,1 10 335 11,0
MADRE DE DIOS 2 931 20,9 1 846 142,5 1 085 8,5
MOQUEGUA 7 831 42,9 2 476 185,2 5 355 31,7
PASCO 9 833 32,1 4 011 129,1 5 822 21,2
PIURA 22 483 12,1 11 539 63,1 10 944 6,5
PUNO 7 471 5,2 4 465 30,9 3 006 2,3
SAN MARTIN 6 933 8,1 3 541 43,9 3 392 4,4
TACNA 9 923 28,7 3 684 131,1 6 239 19,6
TUMBES 2 962 12,3 1 689 84,3 1 273 5,8
UCAYALI 16 495 32,9 8 940 199,8 7 555 16,5
Total 505 788 16,1 224 783 79,0 281 005 9,8
DEPARTAMENTOEDA Total EDA < 5 años EDA > 5 años
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades - MINSA *Hasta la SE 21
Comparativamente al mismo periodo de tiempo del
2015, se observa que, los episodios de EDA, se han
incrementado en un 5,8%, siendo la región del Callao el que presenta el mayor incremento de episodios en
un 27,6%, por el contrario hay departamentos que
han disminuido los episodios, siendo Lambayeque el
que presenta el mayor porcentaje con 26,6%.
Tabla 2. Porcentaje de incremento de EDA por DISA/DIRESA,
Perú 2015* - 2016*
Casos Tasa Casos Tasa
Amazonas 11 608 27,5 11 011 26,0 -5,1%
Ancash 25 777 22,4 23 629 20,5 -8,3%
Apurimac 6 548 14,3 8 457 18,4 29,2%
Arequipa 42 548 33,1 43 113 33,1 1,3%
Ayacucho 7 526 10,9 9 041 13,0 20,1%
Cajamarca 14 391 9,4 14 673 9,6 2,0%
Callao 21 234 21,0 27 084 26,4 27,6%
Cusco 16 431 12,5 17 331 13,1 5,5%
Huancavelica 9 007 18,2 10 499 21,1 16,6%
Huanuco 13 335 15,5 15 846 18,3 18,8%
Ica 11 329 14,4 10 743 13,5 -5,2%
Junin 15 405 11,4 14 913 11,0 -3,2%
La Libertad 29 884 16,1 32 121 17,1 7,5%
Lambayeque 21 962 17,4 16 127 12,7 -26,6%
Lima 120 613 12,3 138 810 13,9 15,1%
Loreto 24 514 23,6 25 528 24,3 4,1%
Madre de Dios 3 399 24,8 2 931 20,9 -13,8%
Moquegua 8 227 45,6 7 831 42,9 -4,8%
Pasco 9 423 31,0 9 833 32,1 4,4%
Piura 24 963 13,5 22 483 12,1 -9,9%
Puno 6 898 4,9 7 471 5,2 8,3%
San Martin 6 551 7,8 6 933 8,1 5,8%
Tacna 10 648 31,1 9 923 28,7 -6,8%
Tumbes 2 923 12,3 2 962 12,3 1,3%
Ucayali 13 049 26,3 16 495 32,9 26,4%
Perú 478 193 15,4 505 788 16,1 5,8%
Departamento2015 2016 Incremento /
Decremento
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA *Hasta la SE 21
Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de
las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 21-
2016; 25 (21): 435 – 437.
SE.21
Pág. 436
El departamento de Moquegua, es el que presenta la
tasa de incidencia más elevada con 42,9 x 1000 habitantes, seguido de Arequipa, Ucayali, Pasco y
Tacna. Por otro lado, los departamentos de Puno, San
Martín, Cajamarca y Junín, son las que presentan las
tasas más bajas, muy por debajo del nivel nacional.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 21
Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Perú 2016*
Del total de episodios de EDA, 281 005 (56%) fueron
notificados en mayores de 5 años, 161 978 (32%) en
niños de 1 a 4 años y 62 805 (12%) en menores de 1
año.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA *Hasta la SE 21
Figura 4. Distribución de casos de EDA por grupo etario, Perú 2016*
Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA
con 118,8 por 1000 menores de 1 año, seguido de los
niños de 1 a 4 años con 70,9 por 1000 niños de 1 a 4
años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho
menor, de 9,8 por 1000 mayores de 5 años.
En comparación con el año 2015, al mismo período
de tiempo, en los menores de 1 año se observa un
decremento, mientras que en los otros grupos se
observa una una incidencia ligeramente mayor.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 21
Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario, Perú 2015* – 2016*
La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no
más de 14 días. En los primeros meses de la vida, un
cambio en la consistencia de las heces es más
indicativo de diarrea que el número de deposiciones
[2].
Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se
define por presentar aumento en frecuencia (3 o más
veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las
deposiciones en comparación a lo habitual, con
pérdida variable de agua y electrolitos y cuya duración es menor de 14 días. En la diarrea aguda
disentérica, se presenta aumento en frecuencia y
fluidez de las deposiciones, de volumen escaso o
moderado y que además evidencia en las heces
sangre visible y moco [3].
De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la
SE 21, 490 580 (97,0%) fueron acuosas y 15 208
(3,0%) fueron disentéricas. Con respecto al año 2015,
al mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA
acuosa han incrementado en un 5,4% y 7,0% para las EDA disentericas.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 21
Figura 6. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad
Diarreica, Perú 2015* - 2016*
SE.21
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Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la
SE 21, se hospitalizaron 4 163 pacientes con una tasa de hospitalización de 0,8%. Del total de casos
hospitalizados, 2 218 (53,3%) en menores de 5 años,
mientras que 1 945(46,7%) en mayores de 5 años.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades - MINSA *Hasta la SE 21
Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad, Perú 2016*
Hasta la SE 21, se han notificado 27 defunciones por
EDA, de los cuales 07 en niños menores de 1 año, 13
en niños de 1 a 4 años y 07 en mayores de 5 años. Se considera que la demora en la búsqueda de atención
de la diarrea aguda es una de las causas que muchas
veces contribuyen a empeorar el pronóstico en los
menores de edad y puede ser determinante de la
muerte [4, 5].
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades - MINSA *Hasta la SE 21
Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etáreo, Perú 2015* – 2016*
II. Conclusiones
• Hasta la SE 21 se notificaron 505 788 episodios de
diarrea aguda en todas las edades, con una TIA de
16,1 por 1000 habitantes, siendo mayor en los
menores de 1 año con 121,1 por 1000 niños menores de 1 año; menor al presentado en el
mismo periodo de tiempo del 2015.
• De acuerdo al canal endémico, los episodios de
EDA, hasta la SE 21, se encuentran dentro de la
zona de seguridad. • Del total de episodios de EDA, el 56% fueron
notificados en mayores de 5 años, 32% en niños de
1 a 4 años y el 12% en menores de 1 año.
• Asimismo, el 97,0% son EDA acuosas y 3,0% por
EDA disentéricas.
• La tasa de hospitalización es del 0,8%, siendo el
53,3% en menores de 5 años y 46,7% en mayores de 5 años.
• Hasta la SE 21 se han notificado 27 defunciones
por EDA.
III. Recomendaciones • Promover las medidas higiénicas y cuidado de los
menores en el hogar, mediante el consumo de agua
segura, alimentos en buen estado, lavado y
desinfección de frutas y verduras, lavado de las
manos antes de comer y después de ir al baño.
• Fomentar la lactancia materna durante los primeros seis meses de vida.
• Investigar los factores que contribuyen a las
muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas.
• Fortalecer y monitorizar la vigilancia e inspección
de los alimentos comercializados y fortalecer y monitorizar la vigilancia de la calidad del agua de
consumo humano a nivel nacional.
• Realizar la capacitación de agentes comunitarios
de salud, para que cumplan un rol educador y de
atención precoz de casos de diarrea por medio de
rehidratación oral en la comunidad. • Fortalecer la vigilancia epidemiológica de cólera;
prestando atención a patrones inusuales de
comportamiento de EDA: brotes con alta
proporción de casos con deshidratación severa,
hospitalización o mayor letalidad, o aumento de notificación de EDA en adultos.
IV. Referencias bibliográficas: 1. Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios
de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE). Segunda Edición Revisada – 2011. Módulo 4.
2. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría Perú – 2011. Guía Clínica. Revisado en: Revista de Gastroenterología del Perú. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292011000300009
3. Ministerio de Salud de Perú - Dirección General de Epidemiología. Compendio de Definiciones de Casos de
Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica. Perú 2011.
4. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el
primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de Salud, 2008.
5. Cázares Rodríguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio 2012. Disponible en:
http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html
Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen Equipo técnico grupo temático materno Infantil
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
SE.21
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Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y Neumonías en el Perú a la SE 21 – 2016
I. Introducción Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son la
principal causa de morbilidad y mortalidad a nivel
mundial. La neumonía produjo un estimado de 935000 niños menores de cinco años en el 2013,
representando el 15% de todas las muertes de niños
menores de cinco años de edad, afecta a los niños y
familias de todo el mundo, pero es más frecuente en
Asia meridional y África subsahariana.
En el caso de la neumonía, se puede prevenir con intervenciones simples y se trata con bajo costo con
medicamentos accesibles. Sin embargo, la carga de
enfermedad de las IRA en países en desarrollo a
menudo se complica por acceso limitado a los
servicios de salud y otras causas [1].
Las infecciones respiratorias siguen patrones
estacionales. En los entornos de clima templado, la
enfermedad respiratoria es más frecuente en los
meses de invierno. Sin embargo, su epidemiología es
muy diferente en los entornos tropicales, donde se producen la mayoría de las muertes infantiles por
neumonía, con aumento de la incidencia de las
infecciones del tracto respiratorio inferior durante la
temporada de lluvias [2]. En el Perú en el 2011, las
infecciones respiratorias agudas (IRA) fueron la primera causa específica de morbilidad en atenciones
de consulta externa realizadas en los establecimientos
de salud del MINSA, las cuales representan alrededor
del 24,9% del total de atenciones y también
representaron el 12,1% del total de causas específicas
de muerte. Para ese mismo año, las IRA fueron una de las primeras causas de mortalidad en todos los
grupos por etapas de vida, en el caso de los niños
represento el 11,2%. [3]
II. Situación actual en menores de 5 años
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades es responsable de la
vigilancia epidemiológica de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), a través del cual se
realiza la notificación semanal de las neumonías y
muertes por neumonías.
1. Infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años.
En el Perú a la SE 21, se han notificado 1 025684
episodios de IRA en menores de 5 años lo que
representa una incidencia acumulada (IA) de 3 604,1
por cada 10 000 menores de 5 años.
En el presente año, los episodios de IRA y la
incidencia acumulada disminuyó en 1,4% comparada
con el mismo periodo del año 2015.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años, Perú 2010-2016 (SE 21)
2. Neumonías en menores de 5 años.
Hasta la SE 21 del presente año, se notificaron 9860 episodios de neumonía, lo que representa una
incidencia acumulada de 34,6 episodios de neumonía
por cada 10 000 menores de 5 años.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA
Figura 2. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5
años, Perú 2010-2016 (SE 21)
La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo
que va del año, es menor que en el mismo periodo del
año 2015 (11,9 %).
Los departamentos que han notificado el mayor
número de neumonía en el país son Lima (4 160),
Loreto (864), Ucayali (631), Piura (545) y Callao (423)
(tabla 1).
Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)
en el Perú hasta la SE 21 – 2016; 25 (21): 438– 440.
SE.21
Pág. 439
En lo que va del año, los siguientes Departamentos
presentaron mayor incidencia acumulada:
• Ucayali (141,0/10 000)
• Loreto (77,9/10000)
• Madre de Dios (54,3/10000)
• Callao (49,4/10000)
Lima (51,8/10000)
Las incidencias de estos departamentos son mayores
que en la incidencia nacional. Los departamentos de
Tacna, Moquegua y Junín son los que notificaron las
menores tasas de incidencia de neumonía, como se
evidencia en el gráfico a continuación.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA
Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según Departamento, Perú 2016 (SE 21)
3. Muertes por neumonías en menores de 5 años
En todo lo que va del presente año, hasta la SE 21, se
han notificado 67 muertes por neumonía. Comparado
con el mismo periodo del año 2015, en el presente
año se ha notificado menos muertes en un 30,9 %.
El 44,7% (30) corresponden a niños entre 2 a 11 meses, 38,8% (26) de 1 a 4 años y once muertes
(16,5%) se produjeron a menores de 2 meses.
A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,7 muertes
por cada 100 episodios de neumonías. Las tasas de
letalidad presentadas en los departamentos son:
Junín (4,5%), San Martín (2,7%), Madre de Dios
(2,7%), Pasco (2,6 %) y Ayacucho (2,5%).
Son 19 departamentos los que notificaron muertes
por neumonía, con lugar de procedencia de 53
distritos que notificaron defunciones: Andoas (05),
Juliaca (03), Imaza (02), San Martín de Porres (02), Pastaza (02), Tambopata (02), Puerto
Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-2016* (*SE 21).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA.
Bermúdez (02), Sullana (02), Juliaca (02), Saposoa (02), Raymondi (02), El Cenepa (01), Pamparonas (01),
Pallasca (01), Pomabamba (01), Socabaya (01),
Arequipa (01), Andrés Avelino Cáceres (01), Ayacucho
(01), Cajabamba (01), San Pablo (01), Santo Tomás
(01), Suyckutambo (01), Santa Teresa (01), Acoria (01), Yuyapichis (01), Palpa (01), Chanchamayo (01),
Perené (01), Chanchamayo (01), Chilca (01), Jauja
(01), Pampa Hermosa (01), Mollebamba (01), Santiago
de Chuco (01), José Leonardo Ortiz (01), Tumán (01),
Huaura (01), Chorrillos (01), Lima (01), Los Olivos
(01), San Juan de Miraflores (01), San Martín de Porres (01), Yurimaguas (01), Trompeteros (01), Belén
(01), Iquitos (01), Napo (01), Contamana (01),
Oxapampa (01), Azángaro (01), Macusani (01),
Usicayos (01), Macusani (01), Santa Rosa (01),
Saposoa (01), Lamas (01), Tarapoto (01) e Irazola (01).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA. Figura 4. Mapa epidemiológico de riesgo de defunciones por neumonías en menores de 5, Perú 2016 (SE 21)
SE.21
Pág. 440
4. Neumonías en menores de 5 años – Temporada
de bajas temperaturas.
En el período de bajas temperaturas, a la SE 21, se observa incremento estacional de episodios de
neumonía, si comparamos el mismo periodo con el
año 2015, existe disminución de episodios de
neumonía, exceptuando los departamentos de
Ucayali, Madre de Dios y Tacna (Figura 5).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA Figura 5. Episodios de neumonías en menores de 5 años en temporada de bajas temperaturas (SE 16-19), según
departamentos con distritos priorizados, Perú 2015- 2016 (SE 21)
Sin embargo, las defunciones por neumonía,
incrementaron de 25 a 26 defunciones en el 2016
para al inicio del periodo de bajas temperaturas.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 6. Defunciones por neumonías en menores de 5 años en temporada de bajas temperaturas (SE 16-19), según departamentos, Perú 2015- 2016 (SE 21).
III. Comentarios Como factores de riesgo para la ocurrencia de
neumonía se han citado: Prematuridad y bajo peso (≤
2500 g), exposición al humo del tabaco, infecciones
recientes del tracto respiratorio superior, no recibir
lactancia materna durante al menos los 4 primeros meses, malnutrición, bajo nivel socioeconómico,
antecedentes de otitis media y enfermedades
subyacentes: fundamentalmente cardiorrespiratorias,
inmunitarias o neuromusculares.
El diagnóstico etiológico de las neumonías en la
infancia es infructuoso en el ámbito ambulatorio. En
el hospital, a pesar del uso de técnicas exhaustivas de
laboratorio, sólo se consigue identificar el agente
responsable en un 30-40% de los casos [4].
La vacunación frente a ciertos microorganismos ha
demostrado tener impacto en la incidencia y
mortalidad de la neumonía adquirida en la
comunidad (NAC) a nivel mundial. Los agentes
etiológicos para los que hay vacunas disponibles son S. pneumoniae, H. influenzae tipo b y virus de la
influenza.
Desde la introducción de la vacuna frente a Hib a
finales de los años 90, se ha producido una drástica
disminución de las NAC por este microorganismo. La comercialización de la vacuna conjugada contra
neumococo se acompañó de una reducción global de
la enfermedad neumocócica invasiva en niños, por su
efecto sobre la colonización nasofaríngea por los
serotipos incluidos en la vacuna y,
consecuentemente, en sus formas clínicas (5).
Bibliografía 1. Pneumonia. Fact sheet N°331 Updated November 2014.
OMS. http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs331/en/
2. Paynter S. P. Weinstein R. S. Ware, M. G. Lucero, V. Tallo, H. Nohynek, A. Barnett C. Skelly E. Simões P. Sly G. Williams G. Sunshine, rainfall, humidity and child pneumonia in the tropics: timeseries analyses. School of Public Health and
Institute of Health and Biomedical Innovation, Epidemiology and Infection-2013; 141: 1328-1336.
3. Dirección General de Epidemiología. Análisis de Situación de Salud de Perú 2012.
4. Úbeda Sansano MI, Murcia García J, Asensi Monzó MT. Neumonía adquirida en la comunidad. Protocolos del GVR (publicación P-GVR-8) [consultado dia/mes/año]. Disponible en: http://aepap.org/grupos/grupo-de-vias-
respiratorias/protocolos-del-gvr 5. McIntosh ED, Reinert RR. Global prevailing and emerging
pediatric pneumococcal serotypes. Expert Rev Vaccines. 2011; 10:109-29.
Blga. Carmen Yon Fabián
Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Respiratorias
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
Dirección General de Epidemiología
SE.21
Pág. 441
0
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N°d
e ca
sos
Semanas epidemiológicas
confirmado probable
Casos 2015 (SE 52): 39 440 Casos 2016 (SE 21): 22 009
Situación del dengue en el Perú, 2016 (a la SE 21)
I.- Situación actual
En el Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 21,
se han notificado 22009 casos de dengue al
sistema de vigilancia, lo cual representa un 3,74%
menos casos notificados en el mismo periodo de 2015. La incidencia acumulada a nivel nacional es de
69,9 casos por cada 100 000 habitantes. El 45,0%
(9906) de los casos son confirmados y el 55,0%
(12 103) corresponden a casos probables.
La distribución de los casos reportados desde el
punto de vista clínico es el siguiente: 88,2 % (19415)
son casos de dengue sin signos de alarma, 11,4 % (2 520) de casos de dengue con signos de alarma y 74
casos graves (0,3 %). Los casos proceden de 18 de los
24 departamentos del país (Tabla 1).
El 82,3 % (18110) de los casos de dengue en este año
fueron notificados por los departamentos Piura, La
Libertad, Ayacucho, Lambayeque, Loreto, Junín,
Huánuco y Ucayali.
Once de los 18 departamentos que reportan casos
autóctonos de dengue tiene incidencia acumulada
superior a la del país, principalmente Ayacucho
(346,8 x 100 000 hab.), Tumbes (303,4 x 100000
hab.), Madre de Dios (297,5 x 100000 hab.), Piura (260,4 x 100 000 hab.) y La Libertad (251,4 x 100000
hab.).
Durante el presente año 2016, se observó
inicialmente transmisión activa en los departamentos
de Ayacucho, Cusco y Madre de Dios; en Ayacucho,
luego de un periodo de descenso entre las SE 11-15,
se observa un rebrote a partir de la SE 16 (Figura 2).
En La Libertad, empezaron a aumentar los casos
desde la SE 5, siendo el incremento más pronunciado a partir de la SE 13. Un comportamiento similar es el
observado en Piura, que presentó una tendencia
hacia el aumento de casos semanales desde que inició
el año con cifras mayores desde la SE 13, luego de un
descenso entre la SE 10 y 12. En Lambayeque, después de un ascenso entre las SE 13 y 15, los
casos empezaron a descender (Figura 2).
Existe tendencias de incremento en 04
departamentos: En Ancash se evidencia un
incremento constante a partir de la SE 10,
posteriormente descenso; Tumbes tuvo un
incremento en un 450% en la SE 13 y 14
posteriormente un descenso a la fecha; Ica en la SE 16 se incrementó abruptamente y se mantiene en
valores altos y Cusco a partir de la SE 12 presenta un
incremento continuo hasta la SE 18.
Sugerencia para citar: Equipo de vigilancia en salud pública.
Situación del dengue en el Perú, 2016 (a la SE 21); 25 (21): 441 –
444.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA, hasta la SE 21 (28-05-2016)
Figura 1. Comportamiento de casos semanal de dengue, Perú SE 21-2016
SE.21
Pág. 442
N° % N° % N° % N° % N° % Confirmados Probable**
PIURA 4839 22.0 260.4 1953 40.4 2886 59.6 3925 81.1 893 18.5 21 0.4 12 1 13 0.27
LA LIBERTAD 4733 21.5 251.4 2514 53.1 2219 46.9 4427 93.5 302 6.4 4 0.1 0 0 0 0.00
AYACUCHO 2414 11.0 346.8 1192 49.4 1222 50.6 2395 99.2 17 0.7 2 0.1 1 0 1 0.04
LAMBAYEQUE 1923 8.7 151.3 922 47.9 1001 52.1 1909 99.3 12 0.6 2 0.1 2 0 2 0.10
LORETO 1434 6.5 136.7 375 26.2 1059 73.8 1048 73.1 366 25.5 20 1.4 2 0 2 0.14
JUNIN 1175 5.3 86.4 325 27.7 850 72.3 882 75.1 289 24.6 4 0.3 2 1 3 0.26
HUANUCO 816 3.7 94.2 584 71.6 232 28.4 645 79.0 165 20.2 6 0.7 1 0 1 0.12
UCAYALI 776 3.5 154.8 205 26.4 571 73.6 634 81.7 135 17.4 7 0.9 0 0 0 0.00
ANCASH 748 3.4 64.8 297 39.7 451 60.3 696 93.0 51 6.8 1 0.1 1 0 1 0.13
CUSCO 747 3.4 56.4 503 67.3 244 32.7 717 96.0 29 3.9 1 0.1 0 0 0 0.00
TUMBES 730 3.3 303.4 178 24.4 552 75.6 683 93.6 47 6.4 0 0.0 0 0 0 0.00
MADRE DE DIOS 418 1.9 297.5 351 84.0 67 16.0 312 74.6 101 24.2 5 1.2 3 0 3 0.72
SAN MARTIN 337 1.5 39.6 111 32.9 226 67.1 302 89.6 35 10.4 0 0.0 0 0 0 0.00
ICA 316 1.4 39.8 71 22.5 245 77.5 316 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.00
CAJAMARCA 283 1.3 18.5 166 58.7 117 41.3 223 78.8 60 21.2 0 0.0 0 0 0 0.00
AMAZONAS 170 0.8 40.1 64 37.6 106 62.4 165 97.1 4 2.4 1 0.6 0 0 0 0.00
LIMA 80 0.4 0.8 53 66.3 27 33.8 79 98.8 1 1.3 0 0.0 0 0 0 0.00
PASCO 70 0.3 22.9 42 60.0 28 40.0 57 81.4 13 18.6 0 0.0 0 0 0 0.00
Total 22009 100.0 69.9 9906 45.0 12103 55.0 19415 88.2 2520 11.4 74 0.3 24 2 26 0.12
FallecidosLetalidadConfirmado Probable
Dengue
s/signos alarma
Dengue
c/signos
alarma
Dengue grave
Forma clínica
Departamento Casos %TIA
X100000
Clasificación
0
100
200
300
400
500
600
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
PIURA
LA LIBERTAD
AYACUCHO
LAMBAYEQUE
LORETO
JUNIN
Tabla 1. Casos, tasas de incidencia y formas clínicas de dengue, Perú, 2016 (a la SE 21)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades- MINSA, hasta la SE 21 (28-05-2016)
Figura 2. Casos por departamentos y semanas epidemiológicas, Perú SE 21-2016
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA, hasta la SE 21 (28-05-2016)
* Otros distritos con casos en investigación para establecer el lugar probable de infección
SE.21
Pág. 443
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades- MINSA, hasta la SE 21
Figura 3: Mapa de la incidencia acumulada de dengue (casos probables y confirmados), Perú, a la SE 21
Los casos de dengue se concentran, principalmente,
en el grupo etario adulto de 30-59 años (37,5 %) y
adulto joven de 18-29 años (25,4 %); sin embargo, el análisis por incidencia de casos, muestra que los
adultos jóvenes de 18-29 años tienen mayor riesgo de
enfermar por dengue (79,1 por cada 100 000 Hab.),
seguido de los adolescentes de 12-17 años (75,6 /
100000 Hab.) (Tabla 3). El 52,2 % (10 851) de los
casos son femeninos.
Tabla 3. Casos por etapas de vida y Tasas de incidencia
acumulada, Perú SE 21-2016
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades- MINSA, hasta la SE 21 (28-05-2016)
Para este año, el Instituto Nacional de Salud (INS) ha
identificado la circulación de los serotipos DENV-1,
DENV-2 y DENV-3; sin embargo, existe un
predominio del serotipo DENV-2, con amplia distribución en los departamentos con actual
comportamiento epidémico.
Letalidad por dengue:
Para el año 2016, hasta la SE 21 se han notificado 24
muertes de casos confirmados y de dos casos probables atribuibles a dengue, lo cual es 14.28% (4)
menos muertes de casos confirmados al mismo
periodo del 2015; y en general un 18.75% (6) muertes
menos, entre confirmados y probables, con respecto
al mismo periodo de 2015. La tasa de letalidad a nivel
nacional es de 0,12%. (Tabla 1).
El departamento de Piura ha reportado cerca de la
mitad de las muertes (12/26). La letalidad de Piura es
más del doble que la de todo el país. (Tabla 1).
El mayor porcentaje de muertes se concentran en el grupo de adultos de 30-59 años (50,0%). El 46,2% de
las muertes atribuibles a dengue fueron de población
en riesgo: niño, adulto mayor, gestante (tabla 4).
Tabla 4. Características epidemiológicas de las muertes por dengue en el Perú, SE 21 - 2016
n(26) Casos fallecidos 2016 SE 21
n(%)
Edad Departamentos Confirmados
0-11 años 3(11,5 %) Piura 12
12-17 años 1(3,8 %) Junín 2
18-29 años 3 (11,5 %) Lambayeque 2
30-59 años 13 (50 %) Loreto 2
> 60 años 6 (23,2 % ) Madre de Dios 3
Huánuco 1
Sexo Ayacucho 1
Femenino 15 ( 57,7 %) Ancash 1
Masculino 11(42,3 %) Total Confirmados 24
Probables 2
Población en riesgo * TOTAL 26
Si 12(46,2 %)
Casos fallecidos 2016 SE 20
Nota: * Grupo de riesgo: Niños, adultos mayores, gestantes
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA, hasta la SE 21.
II. Determinantes para la persistencia de la
transmisión del dengue
El vector del dengue Aedes aegypti está distribuido
en 20 regiones del país, comprometiendo 392 distritos
infestados, donde habitan 18434597 personas que
están en riesgo de adquirir la enfermedad.
En las principales áreas de transmisión existen
distritos donde persisten altos niveles de infestación
los cuales varían en función de las condiciones
ambientales, sociales y las acciones de control
vectorial que se vienen realizando en las regiones.
El Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología del Perú (SENAMHI) informó por el mes de diciembre del
2015 que las temperaturas normales se
incrementarían para los meses posteriores hasta en
3 °C en los departamentos de la costa peruana,
Etapa de vida Población casosProporción
(%)
TIA/ 100 000
Hab.
Niño 0-11 años 6922109 3615 16.4 52.2
Adolescente 12-17 años 3482162 2781 12.6 79.9
Adulto jóven 18-29 años 6676249 5581 25.4 83.6
Adulto 30-59 años 11289493 8347 37.9 73.9
Adulto mayor >60 años 3118612 1685 7.7 54.0
SE.21
Pág. 444
debido a los vientos cálidos provenientes de la zona
norte, por lo que las condiciones climáticas descritas favorecen el incremento de la densidad de la
infestación aédica
Actualmente, SENAMHI informa que desde fines de
abril ingresará el cuarto friaje del año en la selva,
acompañado de precipitaciones de moderada a fuerte
intensidad, con un descenso de las temperaturas
mínimas y máximas en gran parte de la selva central y sur, principalmente en sectores de la selva baja.
Tales condiciones aún mantienen el riesgo de
presentación de brotes y persistencia de la
transmisión de dengue y otras arbovirosis.
IV. Conclusiones
• En el Perú, hasta la SE 21-2016, se han notificado
un 3,74 % menos casos de dengue notificados al
sistema de vigilancia, en comparación al año 2015,
en el mismo periodo.
La información muestra que la epidemia ya no está en aumento; sin embargo, se observa incremento de casos en los distritos con actual
transmisión en La Libertad, Piura, y brotes en
otros departamentos donde no había presencia de
casos como Ica.
• Los departamentos de Ayacucho, Tumbes, Madre
de Dios, Piura y La Libertad reportan las tasas de
incidencias acumuladas más altas del país.
• En el 2016, hasta la SE 21, se reportaron 24
defunciones, confirmadas atribuibles a dengue. La letalidad por dengue es 0,12 %. Comparado con lo
registrado el año pasado para la misma SE, se
observa una disminución de cuatro casos
confirmados fallecidos por dengue con respecto al
año pasado.
• Las condiciones climáticas hasta la SE 21 aún
favorecen el incremento de la densidad de infestación
aédica en varios distritos y localidades.
MC. José E. Bernable Villasante
Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de enfermedades
transmitidas por vectores
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
SE.21
Pág. 445
Enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiológica Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 21
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las
enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú,
del 22 al 28 de Mayo del 2016. Bol Epidemiol. 2016; 25 (21): 445 –
449.
Semana 21 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 21 Acumulado Defunción I.A. (*)
Antrax (carbunco) 0 1 0 0.00 0 1 0 0.00
Dengue con señales de alarma 192 3506 1 2.67 61 2520 2 1.92
Dengue grave 4 77 31 0.06 1 74 23 0.06
Dengue sin señales de alarma 1837 16936 0 12.91 589 19415 0 14.77
Enfermedad de carrion aguda 0 15 0 0.01 0 41 0 0.03
Enfermedad de carrion eruptiva 2 28 0 0.02 0 24 0 0.02
Enfermedad de chagas 1 43 1 0.03 0 11 0 0.01
Fiebre amarilla selvatica 1 10 3 0.01 1 56 9 0.04
Hepatitis b 12 555 2 0.42 9 432 4 0.33
Leishmaniasis cutanea 68 2967 1 2.26 6 1760 0 1.34
Leishmaniasis mucocutanea 6 232 0 0.18 1 115 0 0.09
Leptospirosis 66 964 2 0.74 5 843 3 0.64
Loxocelismo 13 334 0 9 454 2
Malaria p. falciparum 192 3631 1 2.77 117 5454 1 4.15
Malaria por p. vivax 982 17100 1 13.04 499 17588 0 13.38
Muerte materna directa 5 107 4 88
Muerte materna incidental 3 13 1 14
Muerte materna indirecta 3 54 1 46
Muerte perinatal - fetal 83 1527 0 1080
Muerte perinatal - neonatal 85 1420 0 1003
Ofidismo 44 1052 3 25 1081 2
Peste bubonica 0 0 0 0.00 0 2 0 0.00
Rabia humana silvestre 0 3 3 0.00 0 19 10 0.01
Sífilis Congénita 2 94 1 0.09 0 76 0 0.08
Tetanos 0 5 0 0.00 0 9 2 0.01
Tos ferina 2 79 2 0.06 7 109 0 0.08
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
ENFERMEDADES2015 2016
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 21, años 2015-2016
SE.21
Pág. 446
Den
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rave
Den
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e a
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En
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ión
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En
ferm
edad d
e C
arr
ión
eru
pti
va
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 4 1 165 170 40.10 0 1 1 0.24 0 0.00 0 0.00 1 0.24 76 17.93 0 0.00 20 4.72
Áncash Ancash 0 0.00 51 1 696 748 64.78 12 15 27 2.34 0 0.00 0 0.00 1 0.09 249 21.57 4 0.35 4 0.35
Apurimac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 4 1.63 0 0.00 1 0.41
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.46 1 0.46 1 0.46 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 5 0.38 0 0.00 32 2.46 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 17 2 2395 2414 346.76 1 0 1 0.14 1 0.14 6 0.86 92 13.22 42 6.03 4 0.57 60 8.62
Cajamarca 0 0.00 0 0 2 2 0.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.27 61 8.34 1 0.14 1 0.14
Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 3.19 0 0.00 2 0.64
Jaen 0 0.00 59 0 217 276 79.25 13 5 18 5.17 0 0.00 0 0.00 0 0.00 40 11.49 0 0.00 16 4.59
Cutervo 0 0.00 1 0 4 5 3.55 3 0 3 2.13 1 0.71 0 0.00 0 0.00 19 13.47 0 0.00 3 2.13
Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Cusco Cusco 0 0.00 29 1 717 747 56.40 3 0 3 0.23 0 0.00 3 0.23 47 3.55 181 13.67 24 1.81 13 0.98
Huancavelica Huancavelica 1 0.20 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.20 0 0.00 0 0.00 1 0.20
Huánuco Huanuco 0 0.00 165 6 645 816 94.16 0 0 0 0.00 0 0.00 3 0.35 21 2.42 54 6.23 9 1.04 10 1.15
Ica Ica 0 0.00 0 0 316 316 39.75 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Junín Junin 0 0.00 289 4 882 1175 86.36 0 0 0 0.00 0 0.00 40 2.94 12 0.88 95 6.98 5 0.37 14 1.03
La Libertad La Libertad 0 0.00 302 4 4427 4733 251.43 6 0 6 0.32 0 0.00 0 0.00 1 0.05 120 6.37 0 0.00 11 0.58
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 12 2 1909 1923 151.32 0 0 0 0.00 2 0.16 0 0.00 2 0.16 47 3.70 0 0.00 39 3.07
Lima Metropolitana 0 0.00 1 0 78 79 0.87 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 90 1.00 0 0.00 0 0.00 5 0.06
Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 2 2 0.21 0 0.00 0 0.00 5 0.52 155 16.17 3 0.31 5 0.52
Loreto Loreto 0 0.00 366 20 1048 1434 136.65 0 1 1 0.10 1 0.10 0 0.00 79 7.53 49 4.67 12 1.14 200 19.06
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 101 5 312 418 297.49 2 0 2 1.42 0 0.00 0 0.00 6 4.27 93 66.19 31 22.06 325 231.30
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.55 0 0.00 1 0.55 0 0.00 0 0.00 1 0.55
Pasco Pasco 0 0.00 13 0 57 70 22.85 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.65 50 16.32 7 2.29 23 7.51
Luciano Castillo 0 0.00 348 6 1206 1560 189.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.12 27 3.28 1 0.12 1 0.12
Piura 0 0.00 545 15 2719 3279 316.99 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.19 175 16.92 1 0.10 4 0.39
Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.21 63 4.41 2 0.14 1 0.07
San Martín San Martin 0 0.00 35 0 302 337 39.44 0 0 0 0.00 0 0.00 3 0.35 18 2.11 87 10.21 2 0.23 61 7.16
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 1 1 0.29 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.58 1 0.29 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 47 0 683 730 303.42 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.42 0 0.00 0 0.00 6 2.49
Ucayali Ucayali 0 0.00 135 7 634 776 154.81 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.20 5 1.00 58 11.57 8 1.60 15 2.99
Total 1 0.00 2520 74 19415 22009 16.74 41 24 65 0.05 11 0.01 56 0.04 431 0.33 1757 1.34 115 0.09 843 0.64
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 21, año 2016
DEPARTAMENTO
Leis
hm
an
iasis
cu
tán
ea
Leis
hm
an
iasis
mu
cocu
tán
ea
Lepto
spir
osis
En
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Hepati
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DISAS/DIRESAS
Tota
l D
en
gu
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Tota
l E
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trax (carb
un
co)
SE.21
Pág. 447
Loxoceli
sm
o
Mu
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Mu
ert
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ate
rna i
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en
tal
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Ofi
dis
mo
Mu
ert
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l
Mu
ert
e n
eon
ata
l
Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Amazonas Amazonas 33 1 0.24 172 40.58 3 1 4 81 0 0.00 0 0.00 1 11.95 0 0.00 4 0.94 32 35
Áncash Ancash 10 0 0.00 0 0.00 2 0 2 2 0 0.00 0 0.00 1 4.70 2 0.17 4 0.35 49 56
Apurimac 4 0 0.00 0 0.00 0 1 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 8 13
Chanka 0 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 21.72 0 0.00 0 0.00 5 3
Arequipa Arequipa 0 0 0.00 1 0.08 3 0 4 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.31 35 26
Ayacucho Ayacucho 29 0 0.00 14 2.01 1 0 2 11 0 0.00 0 0.00 1 6.70 0 0.00 11 1.58 30 35
Cajamarca 0 0 0.00 1 0.14 3 1 3 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 1.09 58 55
Chota 1 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 18.10 1 0.32 0 0.00 14 2
Jaen 3 0 0.00 1 0.29 2 0 0 14 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.57 22 16
Cutervo 3 0 0.00 0 0.00 0 0 0 7 1 0.71 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 2.84 4 4
Callao Callao 10 0 0.00 0 0.00 2 1 0 0 0 0.00 0 0.00 8 52.60 0 0.00 6 0.59 57 52
Cusco Cusco 9 0 0.00 52 3.93 4 2 1 45 0 0.00 0 0.00 5 21.02 0 0.00 0 0.00 61 78
Huancavelica Huancavelica 9 0 0.00 0 0.00 2 0 0 2 0 0.00 0 0.00 1 7.63 0 0.00 0 0.00 23 16
Huánuco Huanuco 18 0 0.00 1 0.12 4 0 2 114 0 0.00 0 0.00 2 11.02 0 0.00 1 0.12 35 37
Ica Ica 2 0 0.00 0 0.00 0 0 1 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 23 23
Junín Junin 32 0 0.00 321 23.59 2 1 1 51 0 0.00 0 0.00 4 13.94 0 0.00 2 0.15 43 56
La Libertad La Libertad 35 0 0.00 61 3.24 6 0 3 6 0 0.00 0 0.00 5 15.14 1 0.05 20 1.06 69 65
Lambayeque Lambayeque 6 0 0.00 1 0.08 6 0 1 4 0 0.00 0 0.00 6 28.52 0 0.00 0 0.00 47 59
Lima Metropolitana 57 0 0.00 1 0.01 8 0 11 2 0 0.00 0 0.00 20 14.15 0 0.00 30 0.33 311 261
Lima 106 0 0.00 0 0.00 3 1 0 11 0 0.00 0 0.00 1 5.50 1 0.10 0 0.00 44 17
Loreto Loreto 5 5445 518.89 16766 1597.73 9 1 0 259 0 0.00 14 1.33 3 14.10 1 0.10 5 0.48 50 64
Madre de Dios Madre de Dios 1 0 0.00 6 4.27 1 0 1 29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 10
Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 0 1
Pasco Pasco 2 0 0.00 1 0.33 1 0 0 35 0 0.00 4 1.31 3 47.98 0 0.00 0 0.00 28 11
Luciano Castillo 7 0 0.00 0 0.00 3 0 1 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.12 23 9
Piura 2 0 0.00 0 0.00 7 1 6 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 0 0.00 38 12
Puno Puno 2 0 0.00 0 0.00 8 1 0 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 73 69
San Martín San Martin 22 6 0.70 157 18.43 2 2 1 223 0 0.00 1 0.12 9 58.29 0 0.00 1 0.12 58 49
Tacna Tacna 45 0 0.00 0 0.00 1 0 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.58 3 6
Tumbes Tumbes 1 0 0.00 0 0.00 0 0 0 2 0 0.00 0 0.00 2 51.65 0 0.00 0 0.00 11 12
Ucayali Ucayali 0 2 0.40 32 6.38 3 1 1 167 0 0.00 0 0.00 2 23.37 2 0.40 0 0.00 13 37
Total 454 5454 4.15 17588 13.38 88 14 46 1078 2 0.00 19 0.01 76 0.08 9 0.01 109 0.08 1277 1189
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 21, año 2016
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS
Téta
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Mala
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ru
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SE.21
Pág. 448
Semana 21 Acumulado Semana 21 Acumulado Semana 21 Acumulado Semana 21 Acumulado
Amazonas Amazonas 494 11395 10 213 49 0 11608 462 10792 15 219 90 0 11011
Áncash Ancash 910 21514 48 958 207 2 22472 1080 22050 49 1579 209 2 23629
Apurimac 179 4428 8 218 29 0 4646 190 5839 5 222 19 0 6061
Chanka 81 1903 1 23 0 0 1926 142 2372 1 24 2 0 2396
Arequipa Arequipa 1644 41520 22 1028 339 0 42548 1756 42006 40 1107 302 2 43113
Ayacucho Ayacucho 326 7111 16 415 38 1 7526 408 8503 19 538 11 0 9041
Cajamarca 196 3819 13 164 18 0 3983 237 4404 12 172 23 3 4576
Chota 190 3288 5 38 0 0 3326 95 2405 0 12 5 0 2417
Cutervo 58 1560 1 7 3 0 1567 98 1634 3 8 0 0 1642
Jaen 235 5427 4 48 19 0 5475 299 6011 1 27 91 0 6038
Callao Callao 1009 21128 2 107 75 0 21235 1076 26951 5 133 30 1 27084
Cusco Cusco 870 16290 3 141 140 2 16431 840 17216 6 115 190 1 17331
Huancavelica Huancavelica 383 8058 32 948 19 1 9006 465 9737 19 762 10 2 10499
Huánuco Huanuco 605 12997 16 338 102 0 13335 827 15516 10 330 125 2 15846
Ica Ica 483 11026 6 303 41 0 11329 423 10397 21 346 31 0 10743
Junín Junin 680 15259 3 146 152 0 15405 903 14771 3 142 93 2 14913
La Libertad La Libertad 1101 29599 11 273 201 0 29872 981 31758 10 363 112 0 32121
Lambayeque Lambayeque 914 21707 12 255 762 1 21962 443 15917 4 210 601 1 16127
Lima 883 22445 11 295 72 0 22740 688 21174 6 279 106 0 21453
Lima Metropolitana 3829 95621 41 2330 1025 1 97951 4224 114456 84 2901 1262 1 117357
Loreto Loreto 982 21813 81 2701 132 1 24514 964 22884 103 2644 195 4 25528
Madre de Dios Madre de Dios 129 3310 4 89 31 1 3399 110 2801 5 130 53 0 2931
Moquegua Moquegua 292 8043 8 184 62 1 8227 366 7684 6 147 51 1 7831
Pasco Pasco 403 9323 4 122 123 0 9445 384 9666 8 167 105 1 9833
Luciano Castillo 343 9765 3 139 90 2 9904 293 7614 4 58 64 1 7672
Piura 536 14666 15 388 151 1 15054 372 14626 4 185 112 0 14811
Puno Puno 306 6735 0 158 127 1 6893 323 7304 13 167 107 3 7471
San Martín San Martin 211 5999 38 552 48 1 6551 184 6554 8 379 23 0 6933
Tacna Tacna 322 10599 2 49 31 0 10648 312 9898 2 25 5 0 9923
Tumbes Tumbes 107 2909 0 14 48 0 2923 76 2935 0 27 86 0 2962
Ucayali Ucayali 476 11564 56 1457 65 1 13021 656 14705 65 1790 50 0 16495
Total 19177 461145 476 14153 4199 17 475298 19677 490580 531 15208 4163 27 505788
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Defunciones Total EDAS
2015
DEPARTAMENTO
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 21, años 2015-2016
Diarreas acuosas Diarreas disentéricasDefunciones Total EDAS
DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas
2016
Hospitalizados Hospitalizados
SE.21
Pág. 449
Semana 21 Acumulado Semana 21 Acumulado Semana 21 Acumulado Semana 21 Acumulado
Amazonas Amazonas 1319 24731 18 184 30 5 24915 1370 22957 17 171 41 3 23128
Áncash Ancash 2927 42126 24 221 122 2 42347 2556 36280 13 194 122 3 36474
Apurimac 715 10770 5 106 50 1 10876 775 11673 1 64 21 0 11737
Chanka 628 7166 5 64 7 0 7230 616 7553 2 35 7 0 7588
Arequipa Arequipa 4811 69943 44 626 250 0 70569 6058 77614 76 460 169 2 78074
Ayacucho Ayacucho 1407 19959 20 253 125 5 20212 1349 20192 2 79 37 2 20271
Cajamarca 1232 18415 27 251 96 1 18666 1219 18112 13 125 37 2 18237
Chota 621 13430 3 30 4 0 13460 668 11892 2 35 20 0 11927
Cutervo 260 4874 1 11 1 0 4885 287 5434 2 20 0 0 5454
Jaen 782 14076 3 103 17 1 14179 883 13292 1 51 18 0 13343
Callao Callao 2885 44668 31 440 69 1 45108 2956 50880 24 423 37 0 51303
Cusco Cusco 2806 42424 26 424 164 16 42848 3176 38704 38 210 62 3 38914
Huancavelica Huancavelica 1435 23151 6 167 61 6 23318 1458 20982 18 85 32 1 21067
Huánuco Huanuco 1990 31654 35 456 228 1 32110 1979 27975 47 353 103 1 28328
Ica Ica 1900 30764 16 184 90 0 30948 1959 30907 16 143 46 0 31050
Junín Junin 2269 36751 31 370 142 9 37121 1685 28465 8 112 56 5 28577
La Libertad La Libertad 3303 54721 16 267 96 10 54988 2927 52868 18 218 76 2 53086
Lambayeque Lambayeque 2540 42842 18 298 61 1 43140 2618 42036 9 172 60 2 42208
Lima 3090 49776 17 261 58 1 50037 2775 49808 44 361 76 1 50169
Lima Metropolitana 10676 195281 198 2891 1192 5 198172 12718 203251 299 3789 1186 6 207040
Loreto Loreto 2301 48497 42 1210 279 10 49707 2659 48935 61 864 221 13 49799
Madre de Dios Madre de Dios 276 7153 2 72 26 0 7225 425 6783 11 75 31 2 6858
Moquegua Moquegua 841 10934 10 40 25 0 10974 995 10284 2 13 7 0 10297
Pasco Pasco 1125 18074 26 162 79 4 18236 1070 17819 7 115 70 3 17934
Luciano Castillo 1194 22466 9 174 97 3 22640 1273 20885 8 153 86 2 21038
Piura 2254 32920 39 640 135 1 33560 1606 33153 26 392 63 0 33545
Puno Puno 1895 29930 38 336 94 11 30266 2622 29204 40 277 54 7 29481
San Martín San Martin 1014 21673 21 280 61 3 21953 1196 21969 9 149 39 4 22118
Tacna Tacna 987 13925 3 17 9 0 13942 996 13053 8 21 8 0 13074
Tumbes Tumbes 368 8234 1 71 50 0 8305 425 7357 9 70 30 0 7427
Ucayali Ucayali 1310 35825 26 620 136 2 36445 1927 35507 45 631 53 3 36138
Total 61161 1027153 761 11229 3854 99 1038382 65226 1015824 876 9860 2868 67 1025684
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Defunciones Total IRASIRAS (no neumonías)DEPARTAMENTO
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 21, años 2015-2016
NeumoníasHospitalizados Defunciones Total IRAS
DISAS/DIRESAS
2015 2016
IRAS (no neumonías) NeumoníasHospitalizados
SE.21
Pág. 450
Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 7697 unidades notificantes, que
vienen a ser Establecimientos de Salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En el año 2015, se notificaron 668 casos sospechosos
de sarampión y rubéola, siendo descartados 664 y 4
confirmados de sarampión.
Hasta la SE 21-2016 se notificaron 156 casos de enfermedades febriles eruptivas: 136 sospechosos de
rubéola y 20 sospechosos de sarampión. Del total de
casos notificados 116 fueron descartados y 40 están
pendientes de clasificación.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiológica se expresa a través de los siguientes
indicadores:
Tasa de notificación: 1,23 por cada 100 000 habitantes.
Porcentaje de investigación adecuada: 88,46%.
Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 87,88%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 55.13%.
Tota
l de u
nid
ades
noti
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%
% d
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on
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gació
n
adecuada (
fich
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com
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ta)
% V
isit
a
dom
icil
iari
a e
n 4
8
hora
sAmazonas Amazonas 2,34 4 3 1 0 443 100,00 75 100 75 75
Áncash Áncash 0,43 2 0 2 0 405 100,00 100 100 100 50
Apurímac Apurímac 0,00 0 0 0 0 391 100,00 0 0 0 0
Arequipa Arequipa 7,23 38 1 37 0 284 100,00 95 100 95 39
Ayacucho Ayacucho 0,36 1 0 1 0 363 100,00 0 100 0 100
Cajamarca Cajamarca 0,32 2 0 2 0 833 98,81 50 100 50 100
Callao Callao 0,48 2 2 0 0 72 92,31 100 100 100 100
Cusco Cusco 1,50 8 0 8 0 346 100,00 63 100 63 75
Huancavelica Huancavelica 0,50 1 1 0 0 395 100,00 100 100 100 100
Huánuco Huánuco 0,86 3 0 3 0 300 100,00 67 100 67 67
Ica Ica 0,00 0 0 0 0 136 100,00 0 0 0 0
Junín Junín 3,82 21 20 1 0 421 100,00 95 100 95 100
La Libertad La Libertad 0,39 3 1 2 0 337 95,74 100 100 100 33
Lambayeque Lambayeque 1,17 6 0 6 0 200 100,00 100 100 100 0
Lima 2,07 8 1 7 0 327 100,00 100 100 100 88
Lima Metropolitana 1,01 37 0 37 0 391 100,00 84 100 84 22
Loreto Loreto 1,42 6 3 3 0 345 87,12 100 100 100 100
Madre de Dios Madre de Dios 0,00 0 0 0 0 76 100,00 0 0 0 0
Moquegua Moquegua 1,36 1 0 1 0 70 100,00 0 100 0 100
Pasco Pasco 0,00 0 0 0 0 277 100,00 0 0 0 0
Piura Piura 0,80 6 2 4 0 347 90,84 83 100 83 33
Puno Puno 1,04 6 6 0 0 185 100,00 100 100 100 100
San Martín San Martín 0,00 0 0 0 0 194 65,32 0 0 0 0
Tacna Tacna 0,00 0 0 0 0 86 98,85 0 0 0 0
Tumbes Tumbes 1,03 1 0 1 0 20 47,62 100 100 100 100
Ucayali Ucayali 0,00 0 0 0 0 164 78,10 0 0 0 0
1,23 156 40 116 0 7408 96,25% 88,46 100,00 87,88 55,13
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
Indicadores laboratorio(2)
Tasa a
justa
da d
e n
oti
ficació
n
x 1
00,0
00 h
bs
Tota
l casos n
oti
ficados d
e l
a
vig
ilan
cia
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tegra
da
Sospechoso
Descartados
Confi
rm
ados
Total
Depart
am
en
to
DISAS-DIRESAS
CasosIndicadores de vigilancia
epidemiológica 2016
% de lugares que
notifican
semanalmente
% de casos con
investigación
adecuada (ficha
completa)
% d
e m
uestr
as d
e s
an
gre
que
llegan
al
INS <
ó =
5 d
ías
% d
e r
esult
ados d
el
INS
report
ados <
ó =
4 d
ías
Lima
SE.21
Pág. 451
Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
La Dirección General de Epidemiología recibe la notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
de las 7697 unidades notificantes del país, a través
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
En el año 2015, hasta la SE 21 se notificaron 28 casos sospechosos de PFA con una tasa ajustada de
0,80 por 100 000 menores de 15 años. En el presente
año, en el mismo periodo, se han notificado 28 casos
de PFA. Del total de casos notificados 14 fueron
descartados y 14 están pendientes de clasificación.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
Tasa de notificación nacional: 0,84 casos por 100,000 menores de 15 años.
Notificación semanal oportuna: 96,25%.
Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 75,00%.
Porcentaje con muestra adecuada: 64,28% En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y
la organización de los servicios se realiza en forma
dinámica y en equipo.
Amazonas Amazonas 0 0,00 0 0,00 100,00 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Áncash Áncash 3 0,90 1 0,78 100,00 100,0 0 0 1 0 0 1 1 100,0 0
Apurímac Apurímac 1 1,26 1 1,74 100,00 0,0 0 0 0 0 0 1 1 0,0 0
Arequipa Arequipa 2 0,63 2 1,65 100,00 50,0 1 0 1 0 0 2 2 100,0 0
Ayacucho Ayacucho 1 0,44 1 1,13 100,00 100,0 0 0 1 0 0 1 1 100,0 0
Cajamarca Cajamarca 3 1,41 0 0,00 98,81 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Callao Callao 3 1,26 2 2,18 92,31 100,0 1 0 0 0 0 1 1 50,0 1
Cusco Cusco 4 1,05 1 0,69 100,00 100,0 1 0 0 0 0 1 1 100,0 0
Huancavelica Huancavelica 1 0,53 0 0,00 100,00 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Huánuco Huánuco 4 1,43 1 0,93 100,00 100,0 0 0 1 0 0 1 1 100,0 0
Ica Ica 2 0,95 0 0,00 100,00 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Junín Junín 7 1,65 1 0,62 100,00 100,0 1 0 0 0 0 1 1 100,0 0
La Libertad La Libertad 2 0,38 2 1,00 95,74 50,0 0 0 1 0 0 1 1 50,0 1
Lambayeque Lambayeque 1 0,29 0 0,00 100,00 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Lima 5 1,93 2 1,94 100,00 100,0 2 0 0 0 0 2 1 50,0 1
Lima Metropolitana 11 0,75 8 0,97 100,00 93,3 1 0 4 0 0 3 3 37,5 5
Loreto Loreto 5 1,42 1 0,75 87,12 100,0 0 0 1 0 0 0 0 0,0 1
Madre de Dios Madre de Dios 2 5,06 0 0,00 100,00 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Moquegua Moquegua 0 0,00 0 0,00 100,00 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Pasco Pasco 1 1,04 0 0,00 100,00 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Piura Piura 1 0,32 1 0,47 90,84 100,0 0 0 1 0 0 1 1 100,0 0
Puno Puno 1 0,23 1 0,59 100,00 100,0 1 0 0 0 0 1 1 100,0 0
San Martín San Martín 1 0,40 1 1,04 65,32 100,0 0 0 1 0 0 0 0 0,0 1
Tacna Tacna 2 2,30 0 0,00 98,85 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Tumbes Tumbes 0 0,00 1 4,25 47,62 0,0 0 0 1 0 0 1 1 100,0 0
Ucayali Ucayali 1 0,66 1 1,74 78,10 100,0 0 0 0 0 0 1 1 100,0 0
70 0,80 28 0,84 96,25 75,0 8 0 13 0 0 19 18 64,3 10
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
Departam
en
to
DISA-DIRESA
Año 2015
Indicadores 2016
Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio
Casos
notif
icados
%
Muestra
Adecuada
Nº
Casos s
in
muestra
Lima
Total
Otros e
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ías)
Tasa d
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00 <
15 a
ños
Casos n
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100 0
00 <
15 a
ños
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notif
icació
n
negativ
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% I
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48 h
rs.
Negativ
o
SE.21
Pág. 452
Brotes y otras emergencias sanitarias
Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú a la SE 21
I.- Situación actual en las Américas
En la región de las Américas el primer caso
autóctono fue notificado en febrero de 2014 por el
Ministerio de Salud de Chile (Isla de Pascua); la presencia del virus se reportó hasta junio de ese
mismo año en dicho territorio. Pero desde mayo de
2015, se reportó transmisión local en Brasil, y
posterior a ello se viene presentando la expansión de
la transmisión en la región de las Américas. Hasta la
semana 20, son 39 los países y territorios con reportes de transmisión autóctona vectorial del
virus Zika (ZIKV) en la Región de las Américas,
incluido el Perú.
II. Estrategias de Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú
En el Perú, el Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades - CDC, en el
actual escenario epidemiológico, realiza la vigilancia
del virus Zika a través de:
• Vigilancia por definición de caso realizada en
todo los EESS del País, con el objetivo de captar
casos sospechosos procedentes de áreas de
transmisión para la investigación e implementación de medidas de prevención y
control oportuno.
• Vigilancia centinela de fiebre Chikungunya y
virus Zika, en coordinación con el Instituto
Nacional de Salud (INS), a fin de detectar precozmente la transmisión autóctona.
Actualmente implementada en 11 EESS de 9
Regiones del país.
En el presente año y hasta la SE 21 – 2016, a través de la de la vigilancia centinela, el INS ha procesado
420 muestras procedentes de 9 regiones del país,
según tabla N° 1.
• El INS viene realizando pruebas de diagnóstico
para Zika en una proporción de muestras negativas a dengue.
Tabla 1: febriles captados por vigilancia centinela, según región. Años, 2015-2016 (hasta la SE 21)
2015 2016
Lima 11 86 97
Loreto 0 84 84
Tumbes 0 60 60
Cajamarca 0 56 56
Lambayeque 0 33 33
Madre de Dios 1 23 24
San Martín 6 21 27
La Libertad 2 26 28
Piura 0 31 31
Total 20 420 440
DepartamentoAño
acumulado
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / Instituto Nacional de Salud
• Vigilancia de Microcefalia
Actualmente se viene implementando la
vigilancia de microcefalia para lo cual el
despacho Viceministerial de Salud Pública
aprobó el Protocolo Sanitario de Urgencia
“Vigilancia de la microcefalia”, mediante RVM 014-2016-SA.
Identificación de infección asintomática y en
gestantes
Durante la investigación de brotes, en la búsqueda
activa y por la investigación de casos se han venido
tomando muestras en personas asintomáticas,
incluido el tamizaje a gestantes, con lo que se han
detectado infección asintomática por el virus.
III. Situación epidemiológica de la infección por
virus Zika en el Perú a la SE 21
En el Perú hasta la SE 21 se han confirmado la
presencia de virus Zika en 42 casos con síntomas (60%) y en 28 personas asintomáticas (40%). Los
casos confirmados corresponden a 12 (28,5%) casos
importados y 30 casos autóctonos (71.5%) (tabla 2).
Tabla 2: Casos de Zika confirmados hasta la SE 21-2016
Autóctonos Importados TOTAL
CAJAMARCA 19 0 19 24 43
LORETO 6 3 9 2 11
LIMA 1 5 6 1 7
TUMBES 2 3 5 0 5
SAN MARTIN 2 0 2 0 2
UCAYALI 0 0 0 1 1
MOQUEGUA 0 1 1 0 1
Total 30 12 42 28 70
ASINTOMA
TICOST O T A LDEPARTAMENTO
CASOS CONFIRMADOS
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades / Instituto Nacional de Salud
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades. Equipo técnico
Enfermedades Transmitidas por Vectores y Alerta Respuesta.
Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú a la SE 21;
25 (21): 452 - 453.
SE.21
Pág. 453
3.1.- Casos autóctonos (sintomáticos y
asintomáticos)
Hasta la SE 21 se han confirmado 58 infecciones
autóctonas en el país, correspondiendo a 30 casos
sintomáticos y 28 infecciones asintomáticas. La
trasmisión autóctona en los departamentos de Cajamarca, Loreto, Tumbes, San Martín y Ucayali
por transmisión vectorial, y en Lima se reportó un
caso por transmisión sexual.
• En Jaén, Cajamarca, se viene presentando un
brote con 19 casos y además se ha identificado en 24 personas asintomáticas. Estos casos se
identificaron por tamizaje a casos negativos a
dengue, investigación de los primeros casos,
vigilancia centinela y tamizaje a gestantes. Se
han identificado 25 gestantes con infección al virus Zika.
• En Yurimaguas, Loreto, se identificaron 06 casos
y dos personas asintomáticas.
• Dos casos procedentes de Zarumilla,
departamento de Tumbes.
• Dos casos identificados en Tocache, ciudad al sur del departamento de San Martín.
• Un caso procedente de Lima, que adquirió la
enfermedad mediante transmisión sexual a partir
de su pareja, quien fue un caso importado de
Venezuela. • 01 persona asintomática procedente del distrito
de Manantay, ciudad de Pucallpa, Ucayali.
3.2.- Casos importados
De acuerdo a la investigación epidemiológica realizada, los casos importados proceden de:
Colombia (04), Venezuela (03), Ecuador (03), 01 de
Brasil y 01 de Bolivia. Diez corresponden a
ciudadanos peruanos, un venezolano y un alemán.
IV.- Actividades
Ante el contexto epidemiológico actual el Ministerio
de Salud viene realizando lo siguiente:
• El MINSA desplazó equipos multidisciplinarios a las regiones de Loreto (Yurimaguas,
Caballococha), Cajamarca (Jaén), Tumbes y
Ucayali, a fin de realizar la investigación de los
casos en coordinación con el nivel regional y
reforzar las acciones de control • Se está reforzando la vigilancia epidemiológica de
la enfermedad por virus Zika en el escenario
actual de país, para lo cual se ha establecido:
- Vigilancia epidemiológica universal basada en
definiciones de caso a para identificar
tempranamente la presencia de casos importados, a fin de implementar medidas de
prevención y control.
- Vigilancia centinela de febriles en
establecimientos centinela para la detección de la circulación del virus Zika.
• El MINSA elaboró el “Plan Nacional de
Preparación y Respuesta frente a la enfermedad
por virus Zika - Perú, 2016”, aprobado el 27 de
enero del 2016 con RM N° 016-2016/MINSA, el viene siendo actualizado.
• El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades está implementando
la vigilancia de microcefalia mediante protocolo
aprobado con Resolución Viceministerial N° 014-
2016-SA-DVM-SP. • Se ha aprobado el “Protocolo Sanitario de
Urgencia para la vigilancia de Síndrome de
Guillain Barré”, cuya implementación se hará en
todo el país.
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades asiste técnicamente en la investigación de casos importados y
autóctonos en las regiones del país.
• En los distritos con casos autóctonos se están
realizando acciones de control focal larvario y
fumigación espacial de toda el area urbana. En
los distritos con casos importados se ha realizado actividades de control focal entomólogico en un
radio de 400 m alrededor de la vivienda del caso.
V.- Conclusiones
Actualmente en el Perú hay transmisión
autóctona del virus Zika, mayoritariamente por transmisión vectorial y un caso de transmisión
sexual.
En la ciudad de Jaén, Cajamarca, se está presentando un brote de enfermedad por virus
Zika que está siendo intervenido.
La amplia dispersión del Aedes aegypti y los altos
índices de infestación existentes en varios
distritos del país, determinan el riesgo de transmisión del virus en nuestro territorio, por lo
que se están ejecutando intervenciones contra el
vector, para reducir los índices aédicos, y mitigar
el impacto de la transmisión del virus Zika en el
Perú.
La transmisión en gestantes agrega un riesgo adicional de malformaciones congénitas que
amerita el seguimiento y cuidados especiales del
MINSA en este grupo más vulnerable.
Los servicios de salud deben mantenerse alertas y preparados para una adecuada y oportuna
atención a febriles ante una eventual epidemia
de infección por virus Zika.
Equipo técnico de Enfermedades Transmisibles por Vectores - Alerta Respuesta
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
SE.21
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Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 21 – 2016.
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
permiten el procesamiento y análisis para la toma de
decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2016.
Estratos Nacional Estratos Nacional
OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL
DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
En la SE 21-2016, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 91,9 sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 21 es calidad del
dato (79,7%) sobre 100%, calificado como débil.
Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó
cobertura, (94,9%) calificado como bueno y los demás
indicadores oportunidad (100%), retroinformación (93,2%) seguimiento (100%) y regularización (100%)
calificaron como óptimo, se muestra en la figura 1.
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo
de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 21 – 2016.
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 21 – 2016.
En el puntaje final de los indicadores (Figura 2), se
observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo
esperado para esta semana.
Del puntaje total, 16 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron óptimo (mayor de 90%), 8 bueno (de 80% a
90%) y 7 regular (de 70% a 80%).
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 21 – 2016.
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
notificación semanal de la RENACE; para la semana
21 notificaron 8625 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y
particulares) de las 31 Direcciones de Salud que tiene
el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7697 son
unidades notificantes, 928 unidades informantes,
reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Direcciones Regionales de Salud del Perú.
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades –Notificación: Indicadores
de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 21 -
2016. Bol Epidemiol. 2016; 25 (21): Pág. 454.
Criterio de monitoreo Ponderación
Oportunidad 0,15
Calidad del dato 0,30
Cobertura 0,20
Retroinformación 0,15
Seguimiento 0,10
Regularización 0,10
100.0
94.9
79.7
100.0
100.0
93.2
0
20
40
60
80
100OPORTUNIDAD
COBERTURA
CALIDAD DEL DATO
SEGUIMIENTO
REGULARIZACION
RETROINFORMACION
0
20
40
60
80
100Cutervo
AncashLima Metropolitana
Puno
Pasco
Arequipa
Chanka
Moquegua
Lambayeque
I Callao
Jaén
Cusco
Huánuco
ApurímacTumbes
La LibertadPiuraTacna
Luciano Castillo
Cajamarca
Loreto
Junín
Lima region
Chota
Madre de Dios
Ayacucho
Huancavelica
Ucayali
Amazonas
IcaSan Martín
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Boletín Epidemiológico del Perú
El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín,
se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el
análisis anual.
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos
de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal
de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la
región.
Títulos anteriores:
Reporte epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico (Lima)
Correo electrónico y suscripciones: [email protected]
URL: http://www.dge.gob.pe
La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8 625 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7697 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
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