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SE.48
Pág. 1068
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Contenido
Artículo de actualidad:
La Fiebre Amarilla, el Dr. Finlay y el Día de la Medicina Latinoamericana. Pág. 1069.
Análisis de situación de salud:
Situación Epidemiológica de dengue en el Perú, a la SE 48-2016.Pág. 1070 - 1072.
Situación Epidemiológica de malaria en el
Perú, a la SE 48-2016. Pág. 1073 - 1077.
Situación de la Rabia en el Perú – 2016
semana 48. Pág. 1078 - 1079.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiológica:
Resumen de las enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana
epidemiológica 48; 25 (48). Pág. 1080 – 1085.
Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda a la SE 48 -
2016. Pág. 1086 – 1087.
Brotes y otras emergencias sanitarias
Situación de la enfermedad por virus Zika en
el Perú a la SE 48. Pág. 1088 - 1089.
Indicadores de monitoreo de la
notificación semanal
Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 48 - 2016.
Pág. 1090.
SE 48 (Del 27 de Noviembre 03 de Diciembre del 2016) Volumen 25 – Semana epidemiológica N° 48 ISSN versión electrónica: 2415-0762 Disponible en: www.dge.gob.pe/boletin.php
Presentación
La Fiebre Amarilla, el Dr. Finlay y el Día de la Medicina Latinoamericana
Uno de los acontecimientos de mayor trascendencia en la
historia de la medicina latinoamericana de todos los tiempos, fue la confirmación y aplicación práctica a finales de 1900 y
principios de 1901 de la teoría sostenida desde 1881 por el
doctor Carlos J. Finlay Barrés acerca del mosquito Aedes aegypti
como agente transmisor de la fiebre amarilla.
En Washington, hace 135 años (febrero de 1881), durante la conferencia internacional sanitaria, para sorpresa de los
asistentes, un médico Latinoamericano el doctor Finlay, habló
de la existencia de un agente completamente independiente de la
enfermedad y el enfermo, que transmitía vómito negro o la fiebre
amarilla, aquello fue escuchado con gran escepticismo.
Posteriormente, en agosto de ese año, el médico cubano
presentaba en la Habana su trabajo titulado: El mosquito
considerado como agente de transmisión de la fiebre amarilla,
con lo que además de crear un ambiente de incredulidad,
levantó la burla irónica y que lo calificaran como el médico de los mosquitos. "... El Dr. Finlay dijo, mi opinión personal es que
tres condiciones son, en efecto, necesarias para que la fiebre
amarilla se propague: 1) La existencia previa de un caso de
fiebre amarilla en un período determinado de la enfermedad; 2)
La presencia de un sujeto apto para contraer la enfermedad; 3) La presencia de un agente cuya existencia sea completamente
independiente de la enfermedad y del enfermo, pero necesaria
para transmitir la enfermedad del individuo enfermo al hombre
sano..."
Esta tesis, en aquel momento demasiado audaz, aportaba una nueva doctrina general a la Medicina, para una época en la que
prevalecían las ideas metafísicas en este campo. Finlay fue
ignorado por más de 20 años. El científico Latinoamericano no
se detuvo, prosiguió sus investigaciones hasta llegar a identificar
el mosquito hembra Aedes aegypti como el agente transmisor, a la vez que determinó las medidas profilácticas que debían
adoptarse para luchar contra la existencia del vector de la fiebre
amarilla. En febrero de 1884, Finlay establece conclusiones más
precisas en su informe Fiebre amarilla experimental comparada
con la natural de sus formas benignas, en la que además,
reafirma que un microorganismo patógeno era transmitido de una persona a otra por un vector biológico.
SE.48
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Durante la primera intervención norteamericana en
Cuba (1899-1902) una comisión sanitaria norteamericana, dirigida por el doctor Walter Reed, se
interesa por la enfermedad, especialmente en llegar a
la conclusión de un "virus filtrable", y no en el modo
de evitar su propagación, por lo que fracasan y tienen
que acudir a Finlay, quien con noble espíritu humanitario puso a su disposición el resultado de sus
investigaciones.
La teoría de Finlay quedó sólidamente confirmada en
su aplicación práctica mediante la inoculación con
mosquitos contaminados y la destrucción de sus larvas en los depósitos de agua estancada.
Después de su muerte, en agosto de 1915, es que
comienza a dársele crédito a su descubrimiento, no
obstante los pretendidos intentos de arrebatarle el
mérito personal a su aporte científico. "...sólo al Latinoamericano Carlos Finlay, y sólo a él,
corresponde el descubrimiento del agente transmisor
de la fiebre amarilla y a la aplicación de su doctrina el
saneamiento del trópico..." así lo ratificaron los
congresos internacionales de Historia de la Medicina de 1954 (XIV Roma, Palermo) y en 1956 (XV Madrid,
Alcalá de Henares). Se hizo acreedor de la gratitud
universal, no sólo por su trabajo en relación con la
fiebre amarilla, sino porque también descubrió y
solucionó el terrible problema del tétanos infantil. Su
nombre está inscrito entre los seis microbiólogos más destacados del mundo; en 1977 la UNESCO aprobó
instituir el Premio Finlay para el mejor trabajo
científico sobre microbiología y sus anexos.
El ejemplo de Finlay que dedicó su vida a estudiar la fiebre amarilla constituye estímulo para los médicos
Latinoamericanos quienes como él, consagran su vida
a las investigaciones en el lugar de los hechos, a
controlar, eliminar y erradicar las enfermedades en
campo, y a hacer de la atención médica un derecho
cotidiano con fundamento epidemiológico para la población más vulnerable.
El día del médico y la médica latinoamericanos se
recuerda gracias a la propuesta en 1953 de la
Confederación Panamericana de Dallas, Texas como el día de la medicina americana, eligiéndose la fecha de
nacimiento del científico cubano Dr. Carlos J. Finlay
(1853-1915) en sus inicios llamado por sus críticos "el
hombre mosquito", siendo el Dr. Finlay quien había
aducido, desde 1881, que el mosquito era el único
vector de la fiebre amarilla, pero nunca pudo probar su teoría, pero sirvieron para que el Coronel Walter
Reed finalmente demuestre que el Dr. Finlay tenía
razón, las condiciones estaban dadas para las
iniciativas de erradicación que no solamente alejaron
la enfermedad del Caribe, sino que permitieron la conclusión del Canal de Panamá.
La importancia de este descubrimiento radica en que
se trata de la primera infección humana en que se demostró la intervención causal de un virus y la
transmisión de éste por picadura de un insecto (el Aedes aegypti). Finlay, distinguido médico
latinoamericano, fue uno de los cuatro miembros del
comité organizador que en 1902 tuvo a su cargo la
creación de la nueva Oficina Sanitaria Internacional (precursora de la OPS).
Siguiendo el sendero de este médico sanitarista
investigador de campo, cabe destacar la función que
cumple también el médico epidemiólogo de campo en el interior del país no sólo al analizar la situación de
salud, controlar o prevenir las enfermedades, sino
también, la de contención de brotes y epidemias en la
población. Son estos profesionales los que día a día,
tanto en las ciudades o las zonas rurales, lidian
constantemente con situaciones epidémicas, cuyo control demanda recursos que el sector no cuenta en
forma suficiente.
A más de cien años de la puesta en práctica del gran
descubrimiento de Finlay, como médicos peruanos de la Red Nacional de Epidemiologia expresamos nuestra
gratitud hacia él y en este 03 de diciembre el Centro
Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de
Enfermedades (CDC) del Ministerio de Salud del Perú
saluda a todos los médicos latinoamericanos, muy en
especial a los que trabajan en la salud pública.
Méd. Epid. Jorge Uchuya Gómez
Centro de Inteligencia Sanitaria
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
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Análisis y Situación de Salud Situación Epidemiológica de dengue en el Perú, a la SE 48-2016
I. Situación actual
En el Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 48, se
han notificado al sistema de vigilancia 30799 casos de dengue, entre confirmados y probables, el cual
representa 11,8 % (4112) menos casos en el mismo
periodo de 2015 (Fig. 1). La incidencia acumulada a
nivel nacional es de 97,8 casos por cada 100 000
habitantes.
El 53,5 % (16485) de los casos son confirmados y el
46,5 % (14314) corresponden a casos probables.
A nivel nacional se observa que existió un ascenso
considerable desde las primeras semanas del año hasta la SE 16, manteniéndose en niveles altos hasta
la SE 20, posteriormente se evidencia un incremento
de casos a partir de la SE 38.
La distribución de los casos de acuerdo a la
clasificación clínica fue: 87,5 % (26962) casos de dengue sin signos de alarma, el 12,0 % (3711) casos
de dengue con signos de alarma y el 0,4 % (126) casos
graves. Estos casos proceden de 18 de los 24
departamentos del país (Tabla 1).
Se han reportado 42 muertes por dengue: 38
confirmadas y 4 probables.
El 85,2 % (25 324) de los casos de dengue en este año
fueron notificados por los departamentos de Piura, La
Libertad, Ayacucho, Loreto, Lambayeque, Tumbes y Ucayali.
Ocho de los 18 departamentos que reportan casos
autóctonos de dengue tiene incidencia acumulada
superior a la del país: Tumbes (758,6 x 100000 Hab.), Ayacucho (518,4 x 100000 Hab.), Piura (443,2 x
100000 Hab.), Madre de Dios (331,7 x 100000 Hab.).
En 2016, durante las primeras semanas el país
reportó situaciones de brote de dengue en diferentes
regiones: En la costa norte (Piura, Tumbes y La Libertad), especialmente entre las SE 14 y 24 (Fig. 2).
En la provincia de Jaén se reportó un brote de dengue
con circulación simultánea del virus zika.
Sugerencia para citar: Guzman J. Situación Epidemiológica de
dengue en el Perú, a la SE 48 - 2016; 25 (46): 1070 – 1072.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Figura 1. Comportamiento de casos semanal de dengue. Perú, SE 48 - 2016
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Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA, hasta la SE 48
Figura 2. Casos de dengue de los principales departamentos de la Costa norte por semanas epidemiológicas,
La región de Loreto en el presente año, notificó casos de dengue con incrementos considerables entre las SE
5 y 22. Asimismo se evidencia un incremento de casos
a partir de la SE 38 en los distritos de Iquitos,
Punchana y San Juan Bautista, paralelamente a la
confirmación de la circulación del virus zika (Fig. 3).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA, hasta la SE 48
Figura 3. Casos de dengue de los principales departamentos de la selva nor-oriental
En la región de selva central (VRAEM), desde inicio del
año, los distritos de Ayacucho y Cusco con presencia de Aedes aegypti, tuvieron brotes de dengue. Desde la
SE 40 se observa nuevo incremento de casos en el
departamento de Ayacucho (distrito de Llochegua) y en
la SE 43 en el departamento de Cusco (distrito de
Pichari) (Fig. 4).
Tabla 1. Casos, tasas de incidencia y formas clínicas de dengue, Perú, 2016 (a la SE 48)
N° % N° % N° % N° % N° % Confirmados Probable**
PIURA 8238 26.7 443.2 4411 53.5 3827 46.5 6651 80.7 1549 18.8 38 0.5 18 3 0.25
LA LIBERTAD 5599 18.2 297.4 3567 63.7 2032 36.3 5166 92.3 430 7.7 3 0.1 0 0 0.00
AYACUCHO 3609 11.7 518.4 1703 47.2 1906 52.8 3582 99.3 20 0.6 7 0.2 2 0 0.06
LORETO 2989 9.7 284.8 782 26.2 2207 73.8 2361 79.0 595 19.9 33 1.1 4 0 0.13
LAMBAYEQUE 1970 6.4 155.0 1334 67.7 636 32.3 1950 99.0 18 0.9 2 0.1 2 0 0.10
TUMBES 1825 5.9 758.6 392 21.5 1433 78.5 1753 96.1 71 3.9 1 0.1 0 0 0.00
UCAYALI 1094 3.6 80.4 365 33.4 729 66.6 859 78.5 223 20.4 12 1.1 0 0 0.00
JUNIN 1077 3.5 214.9 694 64.4 383 35.6 793 73.6 274 25.4 10 0.9 6 0 0.56
CUSCO 1020 3.3 77.0 830 81.4 190 18.6 981 96.2 37 3.6 2 0.2 0 1 0.10
HUANUCO 833 2.7 96.1 702 84.3 131 15.7 648 77.8 178 21.4 7 0.8 1 0 0.12
ANCASH 722 2.3 62.5 438 60.7 284 39.3 669 92.7 51 7.1 2 0.3 1 0 0.14
MADRE DE DIOS 466 1.5 331.7 445 95.5 21 4.5 349 74.9 111 23.8 6 1.3 3 0 0.64
SAN MARTIN 411 1.3 48.2 257 62.5 154 37.5 336 81.8 73 17.8 2 0.5 1 0 0.24
ICA 367 1.2 46.2 99 27.0 268 73.0 367 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0 0.00
CAJAMARCA 324 1.1 21.1 272 84.0 52 16.0 270 83.3 54 16.7 0 0.0 0 0 0.00
AMAZONAS 122 0.4 28.8 85 69.7 37 30.3 112 91.8 9 7.4 1 0.8 0 0 0.00
LIMA 71 0.2 0.7 59 83.1 12 16.9 68 95.8 3 4.2 0 0.0 0 0 0.00
PASCO 60 0.2 19.6 50 83.3 10 16.7 45 75.0 15 25.0 0 0.0 0 0 0.00
PUNO 1 0.0 0.1 0 0.0 1 100.0 1 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0 0.00
Lugar en investigación 1 0.0 0 0.0 1 100.0 1 100.0 0 0.0 0 0.0 0.00
Total 30799 100.0 97.8 16485 53.5 14314 46.5 26962 87.5 3711 12.0 126 0.4 38 4 0.14
Departamento Casos %TIA
X100000
Clasificación
FallecidosLetalidad
Confirmado ProbableDengue
s/signos alarma
Dengue c/signos
alarmaDengue grave
Forma clínica
**Fallecidos en investigación Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
SE.48
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Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades - MINSA, hasta la SE 48
Figura 4. Casos de dengue de los principales departamentos de del VRAEM.
Los casos de dengue se concentran, principalmente,
en los grupos de edad de 30-59 años (37,2 %) y de 18-
29 años (25,5 %); sin embargo, el análisis por tasa de incidencia, muestra que desde la edad de 18 a 29 y 12
a 17 años, son los más vulnerables y tienen mayor
riesgo de enfermar por dengue (tasas 117,6 y
113,0/10000 hab., respectivamente) (Tabla 2). El
52,9% (16307) de los casos son del género femenino.
Tabla 2. Casos por etapas de vida y tasas de incidencia
acumulada.
Etapa de vida Población CasosProporción
(%)
TIA x 100
000 hab.
Niño 0-11 años 6922109 5174 16.7992467 74,7
Adolescente 12-17 años 3482162 3936 12.7796357 113,0
Adulto jóven 18-29 años 6676249 7851 25.4910874 117,6
Adulto 30-59 años 11289493 11446 37.1635443 101,4
Adulto mayor >60 años 3118612 2392 7.76648592 76,7 Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades- MINSA, hasta la SE 48
Para este año, el Instituto Nacional de Salud (INS) ha
identificado la circulación de los serotipos DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV4; sin embargo existe un
predominio del serotipo DENV-2, con amplia
distribución en los departamentos con actual
comportamiento epidémico.
Letalidad por dengue:
Para el año 2016, hasta la SE 48, se notificaron 38
defunciones confirmadas y 04 en condición de
probables. La tasa de letalidad a nivel nacional es de
0,14%. (Tabla 1), notificándose 9 casos fallecidos (confirmados y probables) menos que el año 2015 en el
mismo periodo (51 fallecidos).
El departamento que notificó más defunciones por
dengue es Piura, que reportó más de la mitad de las
muertes confirmadas (18/38). La letalidad de Piura es
de 0,26%, siendo el tercero más alta del país, seguido de Madre de Dios (0,64 %) y Junín (0,56 %).
II. Conclusiones
• En el Perú, hasta la SE 48-2016, se han notificado 30799 casos de dengue, lo que representa una
disminución del 11,8 % de casos comparado al
mismo periodo del año 2015.
• La tendencia de los casos semanales a nivel
nacional muestra un incremento a parir de la SE 41 en los departamentos de Ayacucho (Llochegua)
y en la SE 43 en el departamento de Cusco (Pichari)
y en la SE 39 en Loreto (Iquitos, Punchana y San
Juan Bautista)
• Los departamentos de Tumbes (758,6 x 100000
Hab.), Ayacucho (518,4 x 100000 Hab.), tienen
población susceptible con mayor riesgo de enfermar
de dengue y reportan las tasas de incidencias
acumuladas más altas del país.
• En el 2016, hasta la SE 48, se han reportado 38
muertes confirmadas atribuibles a dengue y 04
muertes en condición de probables. La letalidad por
dengue a nivel del país es 0,14%.
Méd. Jessica Guzmán Cuzcano
Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de enfermedades
transmitidas por vectores
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
SE.48
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Situación Epidemiológica de malaria en el Perú, a la SE 48-2016
La malaria, es una enfermedad endémica que en los últimos 4 años se observa un sostenido incremento de
casos (Figura 1) y está focalizada en la región de
Loreto.
I. Situación actual
En el Perú hasta la semana epidemiológica SE 48-2016, se han notificado 53761 casos de malaria a
nivel nacional, con un promedio de 1120 casos
/semana, con una tasa de incidencia acumulada (TIA)
de 170,7 casos /100 000 hab. El 72,5 % (38 996) de los casos son infecciones por Plasmodium vivax y el
27,5 % (14 765) de los casos son por Plasmodium. falciparum). Además se suman 15 casos de
Plasmodium malariae que ha sido reportado por la
región Loreto
Hasta la SE 48-2016, son 16 departamentos que notifican casos de malaria por P. vivax y tres
departamentos que notifican casos por P. falciparum.
El departamento de Loreto, con el 96,8% de los casos, sigue concentrando la mayoría de los casos a nivel
nacional, como en años anteriores. Asimismo, este
departamento reporta el 99,8% de los casos de la malaria por Plasmodium falciparum.
El área de transmisión corresponde a 145 distritos de
16 departamentos del país, de ellos, 50 corresponden al departamento de Loreto y de los cuales en 14
distritos está concentrado el 88% de los casos de
malaria de Loreto: Andoas, San Juan Bautista, Tigre,
Napo, Trompeteros, Urarinas, Pastaza, Iquitos,
Punchana, Ramon Castilla, Alto Nanay, Torres Causana, Nauta, Mazan.
Se han reportado 07 muertes por malaria, todos de la
región Loreto. De las cuales 03 corresponden a infecciones por Plasmodium vivax. La última muerte
tiene fecha el 10 de setiembre y pertenece al distrito
Morona provincia del Datem del Marañón.
El 96,8% de los casos de malaria en el Perú son
notificados por la región Loreto y el 72,5% de los casos
en el país son infecciones por P vivax (Tabla 1).
La tasa de incidencia específica más alta, está en los
niños menores de 11 años, seguido por los adolescentes (Tabla 2). El análisis de la distribución
por sexo, muestra que el 54,12% (29 108) casos se
presentan en los hombres y la tasa de incidencia
específica global en este grupo es 156,9 casos / 100
000 hombres y 146,1 casos / 100 000 mujeres.
Sugerencia para citar: Chapilliquen F. Situación Epidemiológica
de dengue en el Perú, a la SE 48 - 2016; 25 (48): 1073– 1077.
60657
101597
132042
186926
210018
177752
243856
159904
5695767840
8578880356
8169787668
5585851546
4205737037
2917422877
31709
48719
6525362229
53761
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
*
N°
caso
s
AñosFuente: Prog. Nacional de Control de Malaria y OEM. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. * Hasta la SE 48-2016
Fig. 1 Comportamiento epidémico de la malaria en el Perú. 1992-2016*
SE.48
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Tabla 1. Casos de malaria por Plasmodium.
2016*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades/MINSA. SE 48 *Lugar probable de infección en investigación.
Malaria por
P. falciparum
N° % N° (%) N° (%) N° N°
LORETO 52021 96,8 4957,4 37279 71,7 14742 28,3 3 4 0,01
JUNIN 613 1,1 45,1 613 100,0 0 0,0 0 0 0,00
SAN MARTIN 405 0,8 47,5 387 95,6 18 4,4 0 0 0,00
AMAZONAS 315 0,6 74,3 315 100,0 0 0,0 0 0 0,00
LA LIBERTAD 130 0,2 6,9 130 100,0 0 0,0 0 0 0,00
CUSCO 124 0,2 9,4 124 100,0 0 0,0 0 0 0,00
UCAYALI 69 0,1 13,8 64 92,8 5 7,2 0 0 0,00
AYACUCHO 50 0,1 7,2 50 100,0 0 0,0 0 0 0,00
CAJAMARCA 18 0,0 1,2 18 100,0 0 0,0 0 0 0,00
MADRE DE DIOS 6 0,0 4,3 6 100,0 0 0,0 0 0 0,00
LAMBAYEQUE 2 0,0 0,2 2 100,0 0 0,0 0 0 0,00
PASCO 2 0,0 0,7 2 100,0 0 0,0 0 0 0,00
AREQUIPA 1 0,0 0,1 1 100,0 0 0,0 0 0 0,00
PUNO 1 0,0 0,1 1 100,0 0 0,0 0 0 0,00
PIURA* 1 0,0 1 100,0 0 0,0 0 0 0,00
TUMBES* 1 0,0 1 100,0 0 0,0 0 0 0,00
HUANUCO 1 0,0 1 100,0 0 0,0 0 0 0,00
APURIMAC 1 0,0 1 100,0 0 0,0 0 0 0,00
Total 53761 100,0 170,7 38996 72,5 14765 27,5 3 4 0,01
Tasa de
letalidad
CasosDepartamentos
TIA X100 000
Hab.Malaria por P.
vivax
Malaria por P.
falciparum
Forma clínica
Malaria
por P.
vivax
Fallecidos
Casos Pob TIA/ 100 000 Hab
Niñez (0-11 a) 23653 6922109 341,7
Adolescentes (12-17 a) 7550 3482162 216,8
Juventud (18-29 a) 9139 6676249 136,9
Adultos (30-59 a) 11452 11289493 101,4
Adultos mayores (60+a) 1967 3118612 63,1
Etapas de vida (años)2016
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades/MINSA. SE 48
Tabla 2. Tasa específica de malaria por grupo de edad. Año, 2016
SE.48
Pág. 1075
Pág. 1075
Región Loreto, tiene la mayor incidencia de casos de
malaria y a la actualidad ha notificado infecciones por P. vivax, P falciparum y P malariae. Las 7 muertes que
se han reportado son procedentes de esta región El
área comprometida con malaria corresponde a la
actualidad 50 distritos, de los cuales 8 de ellos son
escenarios de muy alto riesgo de transmisión (Tabla 4)
Según la evolución de los casos en el presente año, en
la región de Loreto se viene observando desde la SE 25 una disminución de casos hasta la actualidad (Figura 2), de preferencia los casos por P. vivax, a diferencia
de P. falciparum que la curva se mantiene estable con
un promedio de 307 casos por semana.
253204 217 237
382
272
387289
244 251 264186
274 258307
379
249333 360 361 372 370 390
588 583491
406332 306 318
405306 275 314
250312 337 330
270 242
351 310261
203 238 199 17997
768
698 714
842
930
856
877
758
702745
877
766
820801
1093999
767
959985
1049 988 967 947
10531016
911
849
749 765 757
945
834
771 650
646
843 779
647688
609
616
534
508
514548
430 482
227
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
Nº
CA
SO
S
SEMANA EPIDEMIOLOGICA.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades/MINSA. SE 48
Figura 2. Casos de malaria por semana epidemiológica región Loreto. 2016* (*) SE 48
SE.48
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Nº % Nº %
SAN JUAN BAUTISTA 156183 1216 18,6 5386 82,5 6527 41,8 ALTO
ANDOAS 12483 4123 43,9 5866 62,5 9391 752,3 MUY ALTO
TIGRE 8502 1620 29,3 4300 77,9 5523 649,6 MUY ALTO
NAPO 16443 994 26,0 3092 81,0 3818 232,2 MUY ALTO
PASTAZA 6424 1933 57,0 1608 47,4 3392 528,0 MUY ALTO
IQUITOS 151931 739 33,8 1495 68,4 2185 14,4 ALTO
TROMPETEROS 10848 1019 31,0 2404 73,1 3287 303,0 MUY ALTO
RAMON CASTILLA 24373 101 8,2 1149 92,7 1239 50,8 ALTO
PUNCHANA 92004 295 20,5 1171 81,3 1441 25,0 ALTO
NAUTA 30375 57 5,3 1030 95,5 1079 35,5 ALTO
URARINAS 14857 1011 39,1 1611 62,2 2588 174,2 MUY ALTO
ALTO NANAY 2811 304 22,9 1051 79,3 1325 471,4 MUY ALTO
TORRES CAUSANA 5202 227 17,5 1157 89,3 1295 248,9 MUY ALTO
MAZAN 13911 323 31,9 706 69,8 1012 72,7 ALTO
CAHUAPANAS 8411 0 0,0 567 333,5 170 20,2 ALTO
BELEN 76413 76 48,1 384 243,0 158 2,1 MEDIANO
BALSAPUERTO 17604 13 14,3 719 790,1 91 5,2 MEDIANO
YURIMAGUAS 72864 6 7,1 293 348,8 84 1,2 MEDIANO
PEBAS 17225 8 14,0 156 273,7 57 3,3 MEDIANO
BARRANCA 13739 51 82,3 318 512,9 62 4,5 MEDIANO
SAN PABLO 16223 6 14,0 110 255,8 43 2,7 MEDIANO
SOPLIN 697 27 65,9 263 641,5 41 58,8 MUY ALTO
MANSERICHE 10470 1 2,2 228 495,7 46 4,4 MEDIANO
YAQUERANA 3018 27 65,9 238 580,5 41 13,6 ALTO
PUTUMAYO 4268 57 167,6 190 558,8 34 8,0 MEDIANO
INDIANA 11410 44 163,0 57 211,1 27 2,4 MEDIANO
PARINARI 7334 20 76,9 73 280,8 26 3,5 MEDIANO
FERNANDO LORES 20419 7 33,3 96 457,1 21 1,0 MEDIANO
MORONA 13149 57 247,8 239 1039,1 23 1,7 MEDIANO
TENIENTE MANUEL CLAVERO 5723 6 28,6 110 523,8 21 3,7 ALTO
LAS AMAZONAS 9980 6 50,0 25 208,3 12 1,2 ALTO
ALTO TAPICHE 2126 5 38,5 37 284,6 13 6,1 MEDIANO
LAGUNAS 14446 36 360,0 126 1260,0 10 0,7 BAJO
JEBEROS 5322 3 37,5 87 1087,5 8 1,5 MEDIANO
REQUENA 30446 7 70,0 30 300,0 10 0,3 BAJO
ROSA PANDURO 735 62 775,0 64 800,0 8 10,9 MEDIANO
SAQUENA 4974 4 50,0 15 187,5 8 1,6 BAJO
SANTA CRUZ 4492 0 0,0 5 166,7 3 0,7 BAJO
JENARO HERRERA 5686 5 166,7 8 266,7 3 0,5 BAJO
YAGUAS 1231 21 1050,0 71 3550,0 2 1,6 BAJO
PUINAHUA 6075 1 50,0 5 250,0 2 0,3 BAJO
CAPELO 4497 0 0,0 5 250,0 2 0,4 BAJO
TAPICHE 1223 4 200,0 6 300,0 2 1,6 MEDIANO
MAQUIA 8451 0 0,0 2 200,0 1 0,1 BAJO
TENIENTE CESAR LOPEZ ROJAS 6650 0 0,0 65 6500,0 1 0,2 BAJO
EMILIO SAN MARTIN 7560 0 0,0 3 150,0 2 0,3 BAJO
OTROS DISTRITOS 229 658 BAJO
P. FALCIPARUM P. VIVAX TIA / 1000
HABTOTAL ESTRATO DE RIESGODISTRITO POBLACION
Figura 2. Escenario epidemiológico según IPA. 2016*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades/MINSA. SE 48
SE.48
Pág. 1077
Pág. 1077
Conclusiones:
En el Perú, hasta la SE 48-2016, se han
notificado 53761 casos de malaria, lo que
representa una disminución del 6,5 %
(3743casos) comparado al mismo periodo del
año 2015.
La tendencia de los casos semanales a nivel nacional muestra una regularidad estacional
en las últimas cuatro semanas después de una
tendencia a disminuir a partir de la SE 25.
El departamento de Loreto se mantiene como la región con mayor incidencia de casos de
malaria, hasta la SE 48 esta región ha notificado el 96,8% de los casos por P. vivax y
el 99,8% de los casos de P. falciparum.
Existe áreas con transmisión activa que en forma permanente notifican casos de malaria,
principalmente en la región de selva central en
los departamentos de Junín y Cusco.
Asimismo, en la costa norte, región de la Libertad y nor oriente en la región de
Amazonas y San Martin
En el 2016, hasta la SE 48, se han reportado 07 muertes confirmadas procedente del
departamento de Loreto, 04 corresponden a infecciones por P. falciparum y 03 a infecciones
por P. vivax. Las muertes son 4 de la provincia
del Datem del Marañon las otras son de las
provincias de Loreto, Maynas y Ramon Castilla
Blgo. Fernando Chapilliquen Alban
Equipo Técnico de Vigilancia Epidemiológica de enfermedades
transmitidas por Vectores
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
Dirección General de Epidemiología
SE.48
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Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú 2016 (SE 48)
I.- Antecedentes
El Perú ha logrado importantes avances en el control
de la rabia, entre ellos la eliminación de la transmisión
de rabia urbana en más del 80% del territorio y la disminución de la transmisión de rabia silvestre
mediante la protección de la población en riesgo a
través de la administración de tratamientos
antirrábicos pre y post exposición.
II.- Situación actual
2.1. Rabia humana silvestre (RHS)
Hasta la fecha, fueron notificados 13 casos
confirmados de RHS, procedentes de los
departamentos de Loreto (05), Pasco (04), San Martín (02) y Cusco (02).
Loreto: Los 05 casos proceden de la Comunidad
Nativa (CCNN) de Yankuntich, distrito de Morona,
provincia Datem del Marañón y corresponden a 03 niños de 7 años, un adolescente de 13 y una mujer de
25 años.
Pasco: Los 04 casos notificados proceden del distrito
de Puerto Bermúdez, provincia Oxapampa: 03 de la
CCNN Santa Isabel de Neguachi (adultos de 20, 32 y 42 años) y el cuarto caso de la CCNN Sardiz (niño de 6
años).
San Martín: Uno de los casos (varón de 51 años)
procede del distrito de Pólvora, provincia Tocache y ocurrió la SE 17-2016; el otro caso fue notificado la SE
41 (varón de 23 años) procedente del Centro Poblado
de Santa Cruz en el distrito de San José de Sisa,
provincia El Dorado.
Cusco: Los 02 casos notificados, corresponden a militares de 25 y 29 años, quienes fueron mordidos
por murciélagos hematófagos, durante una operación
militar realizada en Alto Pichas, en el distrito
Megantoni, provincia La Convención en Cusco.
Ambos pacientes se encuentran internados en la UCI
del Hospital Militar Central, desde el 01/12/16.
2.2 Rabia animal
Hasta la SE 48, fueron reportados 293 casos de rabia animal, 63 casos más que el mismo periodo del 2015.
El 80.8% (237) son de transmisión silvestre y el otro
19.2% (56), son casos de rabia canina.
2.2.1 Rabia animal de transmisión silvestre:
El mayor número de los casos se concentra en el
departamento de Apurímac (81), seguido de San Martín (70), Cajamarca (20), Ayacucho (19), Huánuco
(15), Cusco (09), Pasco (08), Ucayali (07), Amazonas
(07) y Loreto (01).
Tabla 1 Casos de rabia animal. Año 2016 SE 48
Fuente: SENASA/INS-Netlab.
Fuente: INS-SENASA
Figura 1. Mapa de distribución de casos de rabia animal. Años 2013- 2016 (SE 48)
2.2.2 Rabia animal de transmisión urbana:
El 89 % (50) del total de casos de rabia canina
reportados a la fecha proceden del departamento de Arequipa y los otros seis casos proceden de Puno.
Arequipa: Desde la reintroducción de rabia canina en
la provincia de Arequipa (en marzo del 2015) hasta la
fecha, fueron reportados un total de 69 casos; 50 de los cuales durante el presente año.
Sugerencia para citar: Vargas E. Reporte de Vigilancia de Rabia,
Perú 2016 (SE 48); 25 (48): 1078 – 1079.
Dapartamento Bovino Caprino Equino Murciél Porcino
Apurimac 77 1 - 2 1
San Martin 64 - 6 - -
Ayacucho 17 - 2 - -
Cajamarca 20 - - - -
Cusco 9 - - - -
Huanuco 13 - 2 - -
Amazonas 7 - - - -
Pasco 6 - - 2 -
Ucayali 7 - - - -
Loreto 1 - - - -
Total 221 1 10 4 1
SE.48
Pág. 1079
Pág. 1079
Tabla 2 Casos de rabia canina Arequipa
Años 2015 - 2016 SE 48
Fuente: SENASA/INS-Netlab.
Puno: Durante el presente año fueron reportados 06
casos de rabia canina procedentes de tres distritos en
la provincia de Melgar y un caso del distrito de Pusi en
la provincia de Huancané.
Puno y Juliaca (distritos con la mayor transmisión de
manera ininterrumpida durante los últimos 15 años)
no reportaron casos durante el presente año. (Puno
sin casos desde la SE 41-2014 y Juliaca desde la SE
31-2015).
Tabla 3 Casos de rabia canina Puno.
Años 2015 - 2016 SE 48
III.- Actividades
Durante el primer semestre-2016, se implementaron
“Planes de Emergencia” para fortalecer las actividades
en las regiones de Loreto y Pasco (con énfasis en la
admiración de tratamientos antirrábicos pre y pos
exposición) por el riesgo de rabia transmitida por
murciélagos hematófagos y en Arequipa (con énfasis en atención de personas expuestas y vacunación
antirrábica canina) por el riesgo de rabia transmitida
por canes.
Adicionalmente, con la finalidad de disminuir el riesgo de diseminación de rabia urbana en Arequipa, el
02/12/16, con la presencia de la Vice Ministra de
Salud Pública, de otras autoridades nacionales,
autoridades regionales y del Area de Salud Pública
Veterinaria de la OPS; se realizó el lanzamiento de una
nueva campaña de vacunación antirrábica canina en los distritos afectados de la provincia de Arequipa (la
segunda del presente año).
Esta campaña se viene realizando bajo la modalidad
de barrido casa por casa, además de puestos fijos y móviles de vacunación cuyos días centrales serán el
17 y 18 de diciembre-2016; destacando la
participación de los gobiernos locales y la población de
los distritos de riesgo.
IV.- Comentarios
Ante la presentación de casos de rabia animal las
DIRESA/GERESA/DISA y los servicios de salud,
realizan la investigación y control del foco, mediante la
intervención de equipos y acciones integrales, con la participación de otros sectores involucrados como el
SENASA, los gobiernos locales, entre otros.
En las áreas con transmisión de rabia silvestre, se
viene fortaleciendo la vacunación antirrábica pre y pos
exposición; así como la difusión de medidas orientadas a disminuir el riesgo de mordeduras por murciélagos
hematófagos.
En las áreas con transmisión de rabia urbana, se
mantiene las acciones de vigilancia, prevención y control. Asimismo se está intensificando la vigilancia
de los indicadores de riesgo de reintroducción de la
rabia urbana en las regiones del sur del país, (Ica,
Arequipa, Moquegua, Tacna, Cusco, Puno, Ayacucho,
Apurímac y Madre de Dios).
Debido al alto flujo migratorio se está fortaleciendo la
vigilancia de rabia en urbana en Lima metropolitana.
Méd. Vet. Epid. Elena Vargas Linares
Equipo técnico de la vigilancia de las enfermedades zoonóticas
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
Dirección General de Epidemiología
Distrito 2015 *2016 Total
C. Colorado - 27 27
M. Melgar 11 8 19
Miraflores 2 7 9
A. S. Alegre 2 1 3
Arequipa 2 - 2
Paucarpata 1 1 2
Cayma - 1 1
Socabaya 1 - 1
Yura - 3 3
J L B y Rivero - 1 1
Sachaca 1 1
Total 19 50 69
Provincia Distrito 2015 *2016 Total
Chucuito Juli 2 - 2
Zepita 1 - 1
Lampa Cabanilla 1 - 1
Melgar Ayaviri 1 - 1
Cupi - 2 2
Llalli - 2 2
Umachiri - 1 1
San Román Juliaca 6 - 6
Huancane Pusi - 1 1
Total 11 6 17
SE.48
Pág. 1080
Pág. 1080
Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 48
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las
enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú,
del 20 al 26 de Noviembre del 2016. Bol Epidemiol. 2016; 25 (48):
1080 – 1085.
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 0 0 16 41 0 0.18 0 0 6 0 0 0.02
Dengue con señales de alarma 17 2 5856 279 4 19.69 0 20 2403 1308 5 11.79
Dengue grave 2 0 112 8 47 0.39 1 0 107 19 37 0.40
Dengue sin señales de alarma 100 11 25765 2894 0 92.00 29 132 13975 12987 0 85.62
Enfermedad de carrion aguda 0 0 27 3 0 0.10 0 0 227 84 2 0.99
Enfermedad de carrion eruptiva 1 0 47 1 1 0.15 0 1 24 315 0 1.08
Enfermedad de chagas 0 0 59 19 1 0.25 0 0 18 17 1 0.11
Fiebre amarilla selvatica 0 0 15 2 5 0.05 0 0 62 16 25 0.25
Hepatitis b 32 0 1043 76 5 3.59 1 3 1126 294 5 4.51
Leishmaniasis cutanea 108 6 5257 37 2 16.99 8 1 5396 455 3 18.58
Leishmaniasis mucocutanea 7 0 395 5 0 1.28 1 0 398 46 0 1.41
Leptospirosis 3 66 603 1374 13 1.94 0 10 509 1442 11 1.62
Loxocelismo 15 0 651 3 2 11 0 1000 21 2
Malaria p. falciparum 346 11554 2 37.09 97 14766 4 46.89
Malaria por p. vivax 1016 47165 3 151.40 241 38998 3 123.85
Muerte materna directa 7 268 2 197
Muerte materna incidental 0 27 1 25
Muerte materna indirecta 2 123 1 112
Muerte perinatal - fetal 50 3401 38 2995
Muerte perinatal - neonatal 55 3047 27 2785
Ofidismo 34 0 2064 0 6 20 0 2069 0 6
Peste bubonica 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 3 0 0.01
Rabia Humana Silvestre 0 0 1 2 3 0.00 0 0 13 1 10 0.04
Sífilis Congénita 6 0 182 3 2 32.87 1 1 153 29 0 32.48
Tetanos 1 0 17 1 2 0.06 0 0 17 2 3 0.06
Tos ferina 1 0 103 40 3 0.46 0 8 88 98 2 0.59
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
(***) En investigación
2015 2016
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 48, años 2015-2016
ENFERMEDADES Semana 48 AcumuladoDefunción I.A. (*)
Semana 48 AcumuladoDefunción I.A. (*)
SE.48
Pág. 1081
Pág. 1081
Den
gu
e c
on
señ
ale
s d
e a
larm
a
Den
gu
e g
rave
Den
gu
e s
in s
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larm
a
En
ferm
edad d
e C
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ión
agu
da
En
ferm
edad d
e C
arr
ión
eru
pti
va
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 9 1 112 122 28.78 4 9 13 3.07 3 0.71 3 0.71
Áncash Ancash 0 0.00 51 2 669 722 62.53 49 318 367 31.78 1 0.09 0 0.00
Apurimac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.41 0 0.00
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 1 1 0.08 0 0 0 0.00 14 1.08 0 0.00
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 20 7 3582 3609 518.42 3 0 3 0.43 2 0.29 7 1.01
Cajamarca 6 0.82 0 0 53 53 7.25 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Chota 0 0.00 0 0 2 2 0.64 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00
Jaen 0 0.00 54 0 211 265 76.09 39 2 41 11.77 0 0.00 0 0.00
Cutervo 0 0.00 0 0 4 4 2.84 5 0 5 3.55 1 0.71 0 0.00
Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Cusco Cusco 0 0.00 37 2 981 1020 77.02 34 0 34 2.57 1 0.08 2 0.15
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Huánuco Huanuco 0 0.00 178 7 648 833 96.12 135 2 137 15.81 0 0.00 4 0.46
Ica Ica 0 0.00 0 0 367 367 46.17 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Junín Junin 0 0.00 274 10 793 1077 79.16 0 0 0 0.00 0 0.00 52 3.82
La Libertad La libertad 0 0.00 430 3 5166 5599 297.44 36 0 36 1.91 0 0.00 0 0.00
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 18 2 1950 1970 155.02 3 0 3 0.24 2 0.16 0 0.00
Lima metropolitana 0 0.00 3 0 66 69 0.76 1 0 1 0.01 0 0.00 0 0.00
Lima 0 0.00 0 0 1 1 0.10 0 4 4 0.42 0 0.00 0 0.00
Loreto Loreto 0 0.00 595 33 2361 2989 284.84 0 1 1 0.10 5 0.48 3 0.29
Madre de Dios Madre de dios 0 0.00 111 6 349 466 331.65 1 0 1 0.71 0 0.00 0 0.00
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.55 0 0.00
Pasco Pasco 0 0.00 15 0 45 60 19.59 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Luciano castillo 0 0.00 608 14 2063 2685 325.77 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Piura 0 0.00 941 24 4588 5553 536.83 0 3 3 0.29 1 0.10 0 0.00
Puno Puno 0 0.00 0 0 1 1 0.07 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
San Martín San martin 0 0.00 73 2 336 411 48.25 0 0 0 0.00 3 0.35 5 0.59
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 71 1 1753 1825 758.55 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ucayali Ucayali 0 0.00 223 12 859 1094 218.25 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.40
Total 6 0.02 3711 126 26962 30799 97.81 311 339 650 2.06 35 0.11 78 0.25
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 48, año 2016
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
DEPARTAMENTO
En
ferm
edad d
e c
hagas
Fie
bre
am
ari
lla s
elv
áti
ca
DISAS/DIRESAS
Tota
l D
en
gu
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Tota
l E
nfe
rmedad d
e C
arr
ión
Án
trax (carb
un
co)
SE.48
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Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 48, año 2016
Loxoceli
sm
o
Ofi
dis
mo
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)Casos
Conf.
Casos
Prob.I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Amazonas Amazonas 6 1.42 275 64.87 5 1.18 10 7 2.36 65 0 0.00 315 74.31 146
Áncash Ancash 4 0.35 743 64.35 13 1.13 3 2 0.26 18 0 0.00 0 0.00 5
Apurimac 8 3.26 14 5.70 1 0.41 0 1 0.00 7 0 0.00 1 0.41 0
Chanka 4 1.86 4 1.86 1 0.46 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Arequipa Arequipa 52 4.00 1 0.08 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.08 0
Ayacucho Ayacucho 382 54.87 110 15.80 20 2.87 21 262 3.02 156 0 0.00 50 7.18 29
Cajamarca 2 0.27 261 35.68 2 0.27 0 0 0.00 1 0 0.00 8 1.09 0
Chota 0 0.00 137 43.76 0 0.00 0 2 0.00 15 0 0.00 0 0.00 0
Jaen 0 0.00 141 40.48 1 0.29 22 6 6.32 7 0 0.00 10 2.87 25
Cutervo 2 1.42 57 40.42 0 0.00 3 4 2.13 4 0 0.00 0 0.00 11
Callao Callao 7 0.68 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 17 0 0.00 0 0.00 0
Cusco Cusco 201 15.18 567 42.81 97 7.32 10 52 0.76 38 0 0.00 124 9.36 83
Huancavelica Huancavelica 10 2.01 1 0.20 0 0.00 1 1 0.20 22 0 0.00 0 0.00 4
Huánuco Huanuco 44 5.08 214 24.69 33 3.81 18 1 2.08 33 0 0.00 1 0.12 185
Ica Ica 4 0.50 0 0.00 0 0.00 1 0 0.13 6 0 0.00 0 0.00 1
Junín Junin 93 6.84 395 29.03 21 1.54 13 12 0.96 52 0 0.00 613 45.06 104
La Libertad La libertad 4 0.21 357 18.97 0 0.00 3 22 0.16 67 0 0.00 130 6.91 17
Lambayeque Lambayeque 16 1.26 131 10.31 0 0.00 19 32 1.50 7 0 0.00 2 0.16 6
Lima metropolitana 259 2.87 0 0.00 2 0.02 6 2 0.07 112 0 0.00 0 0.00 2
Lima 13 1.36 477 49.77 8 0.83 15 2 1.57 186 0 0.00 0 0.00 21
Loreto Loreto 190 18.11 132 12.58 27 2.57 211 216 20.11 12 14743 1404.95 37281 3552.72 522
Madre de Dios Madre de dios 15 10.68 536 381.47 138 98.22 76 707 54.09 2 0 0.00 6 4.27 61
Moquegua Moquegua 2 1.10 0 0.00 0 0.00 1 0 0.55 0 0 0.00 0 0.00 0
Pasco Pasco 10 3.26 140 45.70 15 4.90 2 1 0.65 2 0 0.00 2 0.65 62
Luciano castillo 9 1.09 62 7.52 0 0.00 1 4 0.12 17 0 0.00 0 0.00 7
Piura 5 0.48 455 43.99 2 0.19 1 2 0.10 14 0 0.00 1 0.10 37
Puno Puno 6 0.42 139 9.73 14 0.98 1 0 0.07 15 0 0.00 1 0.07 18
San Martín San martin 36 4.23 298 34.98 10 1.17 27 55 3.17 64 18 2.11 387 45.43 433
Tacna Tacna 3 0.87 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 78 0 0.00 0 0.00 0
Tumbes Tumbes 1 0.42 0 0.00 0 0.00 14 15 5.82 1 0 0.00 1 0.42 6
Ucayali Ucayali 31 6.18 204 40.70 34 6.78 30 33 5.98 4 5 1.00 64 12.77 284
Total 1420 4.51 5851 18.58 444 1.41 509 1442 1.62 1022 14766 46.89 38998 123.85 2069
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
Piura
DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS
Mala
ria P. F
alc
ipa
ru
m
Mala
ria p
or
P. V
iva
x
Hepati
tis B
Leis
hm
an
iasis
cu
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Leis
hm
an
iasis
mu
cocu
tán
ea
Lepto
spir
osis
Apurímac
Cajamarca
Lima
SE.48
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Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 48, año 2016
Mu
ert
e m
ate
rna d
irecta
Mu
ert
e m
ate
rna i
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en
tal
Mu
ert
e m
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Mu
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Mu
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eon
ata
l
Defunción Defunción DefunciónCasos
Conf.
Casos
Prob.
Casos
Sosp.I.A.(*) **
Casos
Conf.
Casos
Prob.I.A.(*) ** Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Amazonas Amazonas 9 2 10 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 11.95 0 0.00 6 1.42 81 78
Áncash Ancash 13 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 14.09 2 0.17 14 1.21 112 107
Apurimac 0 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.41 5 2.04 22 19
Chanka 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 21.72 0 0.00 0 0.00 18 9
Arequipa Arequipa 4 0 7 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.08 4 0.31 46 38
Ayacucho Ayacucho 5 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 40.18 0 0.00 13 1.87 71 80
Cajamarca 8 1 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0.82 123 121
Chota 2 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0.00 2 36.20 1 0.32 1 0.32 48 5
Jaen 5 0 1 0 1 0 0.00 0 0 0.00 1 15.28 0 0.00 2 0.57 45 32
Cutervo 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 13
Callao Callao 4 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 12 78.91 0 0.00 8 0.78 119 119
Cusco Cusco 12 3 6 0 0 0 0.00 2 0 0.15 15 63.06 0 0.00 2 0.15 144 160
Huancavelica Huancavelica 2 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 45.81 1 0.20 1 0.20 64 41
Huánuco Huanuco 9 1 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 27.56 3 0.35 1 0.12 100 84
Ica Ica 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 15.19 0 0.00 2 0.25 47 58
Junín Junin 9 1 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 14 48.81 0 0.00 11 0.81 138 145
La Libertad La Libertad 19 0 7 0 0 0 0.00 0 0 0.00 20 60.56 2 0.11 21 1.12 228 200
Lambayeque Lambayeque 11 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 11 52.29 0 0.00 1 0.08 111 131
Lima Metropolitana 13 0 21 0 0 0 0.00 0 0 0.00 32 22.63 0 0.00 54 0.60 671 600
Lima 4 4 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 38.47 1 0.10 2 0.21 93 35
Loreto Loreto 16 2 7 0 0 0 0.00 5 1 0.48 4 18.79 1 0.10 15 1.43 130 126
Madre de Dios Madre de Dios 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 24 27
Moquegua Moquegua 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.10 9 5
Pasco Pasco 2 0 2 0 0 0 0.00 4 0 1.31 6 95.95 0 0.00 0 0.00 42 32
Luciano Castillo 7 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 25.00 1 0.12 2 0.24 91 69
Piura 13 1 8 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 4.96 2 0.19 9 0.87 61 35
Puno Puno 12 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 3.52 0 0.00 0 0.00 169 162
San Martín San Martin 5 3 2 0 0 0 0.00 2 0 0.23 10 64.77 0 0.00 2 0.23 111 133
Tacna Tacna 3 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.58 15 16
Tumbes Tumbes 0 2 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 103.31 0 0.00 0 0.00 21 18
Ucayali Ucayali 5 1 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 14 163.59 3 0.60 0 0.00 29 87
Total 197 25 112 0 3 0 0.00 13 1 0.04 182 32.48 19 0.06 186 0.59 2995 2785
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
DISAS/DIRESAS
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
DEPARTAMENTO
Téta
nos
Peste
bu
bón
ica
Rabia
hu
man
a s
ilvestr
e
Síf
ilis
con
gén
ita
Tos f
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na
SE.48
Pág. 1084
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Semana 48 Acumulado Semana 48 Acumulado Semana 48 Acumulado Semana 48 Acumulado
Amazonas Amazonas 437 25372 9 544 175 2 25916 399 25657 6 437 154 0 26094
Áncash Ancash 909 45396 76 2960 438 3 48356 707 49107 27 2804 488 2 51911
Apurimac 396 12405 32 577 84 1 12982 281 13562 8 462 43 2 14024
Chanka 117 5323 2 73 7 0 5396 107 5681 0 60 2 0 5741
Arequipa Arequipa 1923 92642 50 2277 692 0 94919 1714 90121 63 2494 695 4 92615
Ayacucho Ayacucho 456 18160 20 1053 56 1 19213 613 21693 24 1136 21 5 22829
Cajamarca 197 8597 15 378 42 1 8975 207 10140 1 322 58 3 10462
Chota 96 6793 0 64 3 0 6857 95 5194 2 46 5 0 5240
Cutervo 73 3709 0 18 5 0 3727 60 4199 0 26 0 0 4225
Jaen 222 12383 0 75 85 0 12458 257 15539 3 67 271 0 15606
Callao Callao 920 46968 2 211 154 0 47179 978 54824 4 234 56 0 55058
Cusco Cusco 863 40107 4 370 344 4 40477 836 39989 3 231 451 5 40220
Huancavelica Huancavelica 524 20270 38 1907 57 6 22177 355 22018 24 1391 47 8 23409
Huánuco Huanuco 954 34332 46 785 291 0 35117 796 38983 23 675 396 5 39658
Ica Ica 390 22300 11 687 92 0 22987 354 20081 7 778 75 0 20859
Junín Junin 656 37476 18 401 354 0 37877 711 35241 4 286 243 2 35527
La Libertad La libertad 1127 59850 18 635 321 0 60485 1030 71184 7 679 207 0 71863
Lambayeque Lambayeque 999 41356 6 501 1484 1 41857 437 34726 4 416 660 1 35142
Lima 859 43202 13 565 138 0 43767 601 41275 17 662 203 0 41937
Lima metropolitana 4274 197645 98 4765 2432 1 202410 4059 231864 78 5251 2292 2 237115
Loreto Loreto 1170 51616 112 6389 339 9 58005 562 51496 57 5742 351 14 57238
Madre de Dios Madre de dios 151 8041 9 233 102 7 8274 122 7427 5 249 162 0 7676
Moquegua Moquegua 345 16518 12 352 116 1 16870 433 15706 3 274 110 1 15980
Pasco Pasco 456 21777 9 346 295 0 22123 374 22857 4 339 264 3 23196
Luciano castillo 332 18841 4 251 141 2 19092 255 25993 0 223 182 0 26216
Piura 561 29446 7 740 235 1 30186 332 33299 4 418 296 0 33717
Puno Puno 262 16099 7 372 286 6 16471 375 17621 13 459 332 7 18080
San Martín San martin 234 12216 16 1046 93 1 13262 272 16800 14 833 55 4 17633
Tacna Tacna 379 19919 2 73 43 0 19992 418 18999 0 52 7 0 19051
Tumbes Tumbes 109 5492 1 33 202 0 5525 104 6209 0 50 155 0 6259
Ucayali Ucayali 901 29946 64 3595 156 2 33541 505 36403 38 4076 93 1 40479
Total 21292 1004197 701 32276 9262 49 1036473 18349 1083888 443 31172 8374 69 1115060
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Defunciones Total EDAS
2015
DEPARTAMENTO
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 48, años 2015-2016
Diarreas acuosas Diarreas disentéricasDefunciones Total EDAS
DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas
2016
Hospitalizados Hospitalizados
SE.48
Pág. 1085
Pág. 1085
Semana 48 Acumulado Semana 48 Acumulado Semana 48 Acumulado Semana 48 Acumulado
Amazonas Amazonas 933 55453 10 502 93 9 55955 909 53767 9 425 101 4 54192
Áncash Ancash 1721 99749 6 499 281 7 100248 1443 95841 28 513 306 4 96354
Apurimac 567 27698 3 210 93 1 27908 399 30421 4 167 67 1 30588
Chanka 334 18022 1 115 10 0 18137 249 20063 0 154 58 3 20217
Arequipa Arequipa 3853 184613 19 1416 527 2 186029 4014 222994 15 1575 663 3 224569
Ayacucho Ayacucho 1070 53076 7 586 281 7 53662 1392 57519 0 244 113 6 57763
Cajamarca 785 43022 5 473 187 2 43495 905 44753 8 329 138 4 45082
Chota 517 30362 0 74 10 0 30436 482 26498 1 127 51 0 26625
Cutervo 255 12166 0 30 6 1 12196 134 13132 1 53 3 1 13185
Jaen 467 31663 3 204 34 1 31867 524 32235 2 108 40 0 32343
Callao Callao 2458 114004 11 907 179 2 114911 2349 124171 13 863 109 5 125034
Cusco Cusco 1742 104120 14 852 322 28 104972 1657 106065 9 805 300 20 106870
Huancavelica Huancavelica 1065 55843 0 329 120 16 56172 925 54274 6 279 104 7 54553
Huánuco Huanuco 1264 70806 12 1009 436 3 71815 1632 73202 48 1122 357 9 74324
Ica Ica 1395 76408 1 368 198 0 76776 1448 77253 1 330 109 2 77583
Junín Junin 1381 80587 8 648 279 15 81235 1279 76479 3 355 204 11 76834
La Libertad La libertad 2423 127388 6 482 187 18 127870 2506 132809 8 546 157 12 133355
Lambayeque Lambayeque 2306 104334 21 565 108 1 104899 1408 104256 5 361 76 3 104617
Lima 2906 121217 16 579 101 3 121796 2168 123237 10 858 186 1 124095
Lima metropolitana 10685 472176 184 6734 2588 9 478910 8942 519691 150 8868 3056 27 528559
Loreto Loreto 1574 99196 34 2118 546 31 101314 891 103760 12 1728 401 27 105488
Madre de Dios Madre de dios 267 17022 3 130 42 1 17152 282 17434 2 214 90 1 17648
Moquegua Moquegua 498 30282 0 81 57 0 30363 551 30940 0 85 50 1 31025
Pasco Pasco 857 41423 3 344 182 12 41767 702 43712 1 273 143 4 43985
Luciano castillo 1001 52905 13 346 193 3 53251 763 60619 12 517 221 5 61136
Piura 1297 75001 22 1263 259 2 76264 1289 88072 3 879 157 2 88951
Puno Puno 1471 80979 8 783 213 28 81762 1238 84501 7 911 187 19 85412
San Martín San martin 745 43983 6 512 123 6 44495 739 50481 1 385 112 4 50866
Tacna Tacna 943 41031 0 63 31 0 41094 759 38338 1 53 9 1 38391
Tumbes Tumbes 723 19679 2 131 86 0 19810 313 16053 0 135 70 1 16188
Ucayali Ucayali 1311 76232 17 1191 221 7 77423 937 80224 9 1403 190 10 81627
Total 48814 2460440 435 23544 7993 215 2483984 43229 2602794 369 24665 7828 198 2627459
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Defunciones Total IRASIRAS (no neumonías)DEPARTAMENTO
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 48, años 2015-2016
NeumoníasHospitalizados Defunciones Total IRAS
DISAS/DIRESAS
2015 2016
IRAS (no neumonías) NeumoníasHospitalizados
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Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 7738 unidades notificantes, que
vienen a ser Establecimientos de Salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país y
son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En el año 2015, se notificaron 668 casos sospechosos
de sarampión y rubéola, siendo descartados 664 y 4
confirmados de sarampión.
Hasta la SE 48-2016 se notificaron 382 casos de enfermedades febriles eruptivas: 350 sospechosos de
rubéola y 32 sospechosos de sarampión. Del total de
casos notificados 303 fueron descartados y 79 están
pendientes de clasificación.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiológica se expresa a través de los siguientes
indicadores:
Tasa de notificación: 1,22 por cada 100 000 habitantes.
Porcentaje de investigación adecuada: 83,62%.
Porcentaje de visita domiciliaria: 98,85%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 84,77%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 58,91%
Tota
l de u
nid
ades
noti
fican
tes
%
% d
e c
asos c
on
investi
gació
n
adecuada (
fich
a
com
ple
ta)
% V
isit
a
dom
icil
iari
a e
n 4
8
hora
s
Amazonas Amazonas 0,94 4 0 4 0 443 100,00 75 100 75 75
Áncash Áncash 0,61 7 2 5 0 405 100,00 100 100 100 20
Apurímac Apurímac 0,22 1 0 1 0 391 200,00 100 100 100 100
Arequipa Arequipa 5,99 78 1 77 0 284 100,00 92 100 92 43
Ayacucho Ayacucho 0,86 6 2 4 0 363 100,00 33 100 33 100
Cajamarca Cajamarca 0,52 8 2 6 0 843 97,47 33 100 33 83
Callao Callao 1,27 13 2 11 0 78 93,59 90 100 90 100
Cusco Cusco 0,76 10 1 9 0 353 100,00 73 100 73 73
Huancavelica Huancavelica 1,20 6 1 5 0 395 100,00 67 100 67 33
Huánuco Huánuco 1,62 14 2 12 0 323 100,00 75 100 75 75
Ica Ica 0,63 5 0 5 0 136 100,00 0 0 100 0
Junín Junín 2,57 35 10 25 0 421 63,18 94 100 94 100
La Libertad La Libertad 0,32 6 2 4 0 355 94,93 100 100 100 33
Lambayeque Lambayeque 0,24 3 1 2 0 200 98,50 100 100 100 0
Lima 1,04 10 0 10 0 327 94,50 90 100 90 80
Lima Metropolitana 0,95 86 2 84 0 393 100,00 88 99 89 38
Loreto Loreto 3,43 36 32 4 0 402 29,35 94 94 100 100
Madre de Dios Madre de Dios 1,42 2 2 0 0 76 100,00 0 0 0 0
Moquegua Moquegua 0,55 1 0 1 0 70 100,00 0 100 0 100
Pasco Pasco 0,00 0 0 0 0 277 60,65 0 0 0 0
Piura Piura 0,81 15 2 13 0 382 90,10 60 100 60 53
Puno Puno 0,84 12 11 1 0 185 99,46 100 100 100 100
San Martín San Martín 0,47 4 0 4 0 298 57,38 75 100 75 50
Tacna Tacna 2,60 9 0 9 0 87 100,00 56 100 56 22
Tumbes Tumbes 0,83 2 1 1 0 42 100,00 100 100 100 100
Ucayali Ucayali 1,80 9 3 6 0 210 100,00 100 100 100 100
1,21 382 79 303 0 7739 95,35 84,71 98,73 85,99 59,24
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
Total
Depart
am
en
to
DISAS-DIRESAS
CasosIndicadores de vigilancia
epidemiológica 2016
% de lugares que
notifican
semanalmente
% de casos con
investigación
adecuada (ficha
completa)
Lima
Indicadores laboratorio(2)
Tasa a
justa
da d
e n
oti
ficació
n
x 1
00,0
00 h
bs
Tota
l casos n
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vig
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cia
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tegra
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Sosp
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ías
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el
INS
report
ados <
ó =
4 d
ías
SE.48
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Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
La Dirección General de Epidemiología recibe la
notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7738 unidades notificantes del país, a través
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
En el año 2015, hasta la SE 48 se notificaron 62 casos
sospechosos de PFA con una tasa ajustada de 0,79
por 100 000 menores de 15 años. En el presente año, en el mismo periodo, se han notificado 51 casos de
PFA. Del total de casos notificados 43 fueron
descartados y 08 están pendientes de clasificación.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
Tasa de notificación nacional: 0,58 casos por 100,000 menores de 15 años.
Notificación semanal oportuna: 95,35%.
Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 80,00%.
Porcentaje con muestra adecuada: 95,1%
En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y
la organización de los servicios se realiza en forma
dinámica y en equipo.
Amazonas Amazonas 0 0,00 1 0,76 100,00 100,0 0 0 1 0 0 0 0 100,0 1
Áncash Áncash 3 0,90 4 1,20 100,00 100,0 3 0 1 0 0 4 4 100,0 0
Apurímac Apurímac 1 1,26 2 1,34 200,00 100,0 1 0 1 0 0 2 2 100,0 0
Arequipa Arequipa 2 0,63 5 1,59 100,00 83,3 4 0 1 0 0 5 5 100,0 0
Ayacucho Ayacucho 1 0,44 2 0,87 100,00 100,0 2 0 0 0 0 2 1 50,0 0
Cajamarca Cajamarca 3 1,41 2 0,43 97,47 50,0 0 0 2 0 0 2 2 100,0 0
Callao Callao 3 1,26 1 0,42 93,59 100,0 1 0 0 0 0 1 1 100,0 0
Cusco Cusco 4 1,05 1 0,26 100,00 100,0 1 0 0 0 0 1 1 100,0 0
Huancavelica Huancavelica 1 0,53 0 0,00 100,00 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Huánuco Huánuco 4 1,43 1 0,36 100,00 100,0 1 0 0 0 0 1 1 100,0 0
Ica Ica 2 0,95 1 0,48 100,00 0,0 1 0 0 0 0 1 1 0,0 0
Junín Junín 7 1,65 4 0,95 63,18 100,0 4 0 0 0 0 4 4 100,0 0
La Libertad La Libertad 2 0,38 5 0,96 94,93 83,3 4 0 1 0 0 4 4 100,0 1
Lambayeque Lambayeque 1 0,29 0 0,00 98,50 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Lima 5 1,93 4 1,49 94,50 100,0 4 0 0 0 0 3 2 66,7 1
Lima Metropolitana 11 0,75 10 0,47 100,00 45,5 9 0 1 0 0 4 4 100,0 6
Loreto Loreto 5 1,42 1 0,29 29,35 100,0 1 0 0 0 0 1 1 100,0 0
Madre de Dios Madre de Dios 2 5,06 0 0,00 100,00 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Moquegua Moquegua 0 0,00 0 0,00 100,00 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Pasco Pasco 1 1,04 0 0,00 60,65 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Piura Piura 1 0,32 1 0,18 90,10 100,0 1 0 0 0 0 1 1 100,0 0
Puno Puno 1 0,23 2 0,45 99,46 100,0 2 0 0 0 0 2 2 100,0 0
San Martín San Martín 1 0,40 1 0,40 57,38 100,0 0 0 1 0 0 1 1 100,0 0
Tacna Tacna 2 2,30 0 0,00 100,00 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Tumbes Tumbes 0 0,00 1 1,63 100,00 50,0 1 0 0 0 0 1 1 100,0 0
Ucayali Ucayali 1 0,66 1 0,67 100,00 100,0 1 0 0 0 0 1 1 100,0 0
70 0,80 50 0,58 95,35 80,00 41 0 9 0 0 41 39 95,1 9
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
Departam
en
to
DISA-DIRESA
Año 2015Indicadores 2016
Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio
Casos n
otif
icados
%
Muestra
Adecuada
Nº
Casos s
in
muestra
Poli
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N°
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N°
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ías)
Lima
Total
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Tasa d
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icació
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% I
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48 h
rs.
Descartado
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Brotes y otras emergencias sanitarias
Situación de la enfermedad por virus Zika en el Perú a la SE 48
I.- Situación en las Américas
Desde mayo de 2015, se reportó transmisión en
Brasil, posteriormente la epidemia se expandió por el
continente. Hasta la SE 48 son 48 los países y territorios de las Américas, incluido el Perú, que
reportan transmisión autóctona vectorial del virus
Zika (ZIKV).
II. Situación epidemiológica de la enfermedad por virus Zika (EVZ) en el Perú a la SE 48
Hasta la SE 48 se notificaron 1168 casos
sospechosos (1085 corresponden al departamento de
Loreto) y 286 casos confirmados, entre 268
autóctonos y 18 importados. En las últimas semanas se observa un incremento en la notificación de casos
sospechosos, particularmente de la ciudad de
Iquitos, a partir de la SE 40 (fig.1).
Fig. 1: Distribución de casos sospechosos y confirmados de EVZ, según SE, Perú a la SE 48-2016
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / Instituto Nacional de Salud/NAMRU-6
3.1. Tendencia de los casos confirmados
El primer caso de EVZ fue reportado en la SE 4, fue
importado, al que siguieron otros casos en el primer semestre del año. El primer caso autóctono
correspondió a la SE 06 en Yurimaguas, Loreto. En
el 2do trimestre se detectaron casos en algunas
ciudades, emergiendo un brote en Jaén que remitió.
En el 3er trimestre se reportó el brote en Iquitos que hacia el 4to trimestre se está extendiendo en forma
epidémica y continúa en la presente SE (fig. 2).
Fig. 2: Distribución de casos confirmados de EVZ, según SE de inicio de síntomas y origen, Perú SE 48
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades / Instituto Nacional de Salud/NAMRU-6
3.2. Distribución geográfica
Los casos confirmados autóctonos en el país, corresponden a 223 casos y 45 infecciones
asintomáticas.
La trasmisión autóctona se produjo en algunas
ciudades de los departamentos de Cajamarca,
Loreto, Tumbes, San Martín y Ucayali por transmisión vectorial, y en Lima se reportó un caso
por transmisión sexual (ver tabla 1).
Tabla 1:
Casos e infecciones por ZIKV confirmados a la SE 48-2016
infec-ciones* tados
LORETO 193 2 195 72.8 3 198 69.2
CAJAMARCA 23 42 65 24.3 0 65 22.7
LIMA 1 0 1 0.4 10 11 3.8
TUMBES 4 0 4 1.5 3 7 2.4
SAN MARTIN 2 0 2 0.7 0 2 0.7
UCAYALI 0 1 1 0.4 0 1 0.3
MOQUEGUA 0 0 0 0.0 1 1 0.3
CUSCO 0 0 0 0.0 1 1 0.3
Total 223 45 268 100.0 18 286 100.0
Casos e infecciones autóctonas Casos
impor-Total
Departamentocasos Total N° %%
* Infecciones asintomáticas
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / Instituto Nacional de Salud/NAMRU-6
En Loreto, se confirmaron casos en las ciudades de
Iquitos y Yurimaguas.
En Iquitos, desde la SE 21 se viene presentando
trasmisión de la EVZ con tendencia al incremento, más pronunciado a partir de la SE 40. Hasta la SE
48 se confirmaron 187 casos, con extensión en los
cuatro distritos de la ciudad. Se detectaron 12
gestantes con EVZ, en los distritos de Iquitos (6),
Punchana (4), Belén (1) y San Juan Bautista (1); dos de las cuales ya dieron a luz niños sin microcefalia.
Sugerencia para citar: Equipo de Enfermedades Transmitidas por Vectores y Alerta Respuesta. Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú a la SE 46; 25 (58): 1088 - 1089.
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En Yurimaguas, se reportó un brote entre las SE 6 y
21 (05 casos y 02 infecciones asintomáticas). Posteriormente la vigilancia centinela detectó un
nuevo caso que corresponde a la SE 42. Dos
gestantes fueron infectadas, una ya culminó su
gestación con el nacimiento de un niño sin
microcefalia, al examen inicial.
En la ciudad de Jaén, Cajamarca, entre las SE 13 y
24 se presentó un brote con 23 casos y 42 infecciones asintomáticas. Fueron afectadas 36
gestantes con infección al virus Zika, la mayoría
asintom; de las cuales, 30 culminaron su gestación
con el nacimiento de niños que, al examen inicial, no
evidenciaron microcefalia.
Otros departamentos con casos confirmados: En Tumbes se detectaron 4 casos, tres del distrito de
Zarumilla y uno de Aguas Verdes. En San Martín, se
detectaron dos casos en Tocache. En Ucayali, distrito
de Manantay, ciudad de Pucallpa, se detectó una
persona asintomática.
3.2.1. Casos importados: Procedieron de Colombia
(06), Brasil (03), Ecuador (03), Venezuela (03), Bolivia (01), El Salvador (01) y Costa Rica (01).
3.3. Características por edad y sexo
Se diagnosticaron más casos e infecciones
autóctonas en mujeres (61,9%), probablemente
debido al tamizaje de gestantes. El 69.9 % de los
casos fueron en adultos (18-59 años) (tabla 2). Tabla 2: Casos confirmados de EVZ por edad y sexo, hasta la SE 48 - 2016
Femenino Masculino Femenino Masculino
N° N° N° N°
0-11 años 15 12 0 0 27 9.4
12-17 años 18 17 0 1 36 12.6
18-29 años 63 19 2 3 87 30.4
30-59 años 64 38 5 6 113 39.5
> 60 años 6 16 1 0 23 8.0Total 166 102 8 10 286 100.0
Grupo de
edad
Autóctonos Importados
Total %
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
IV.- Actividades
El MINSA desplazó equipos multidisciplinarios a Loreto (Yurimaguas, Caballococha, Iquitos),
Cajamarca (Jaén), Tumbes y Ucayali, a fin de
brindar asistencia técnica al nivel regional y
reforzar las acciones de control.
Vigilancia epidemiológica de la EVZ.
Vigilancia centinela 12 EESS de 9 departamentos del país.
Vigilancia de microcefalia mediante protocolo aprobado con RVM N° 014-2016-SA-DVM-SP.
Vigilancia de Síndrome de Guillain Barré, en implementación para todo el país.
Se elaboró el Protocolo de atención y seguimiento a mujeres en edad fértil y gestantes por infección al virus Zika”, (05/07/2016).
Vigilancia y seguimiento de gestantes con sospecha o confirmación de infección por virus
Zika, por RVM N° 027-2016-SA-DVM-SP.
En los distritos con casos autóctonos se están realizando acciones de control vectorial de toda el
área urbana. En los distritos con casos
importados y localizados se realizan actividades de control focal entomológico en un radio de 400
m alrededor de la vivienda del caso.
En la SE 39 un equipo del MINSA e INS evaluó la situación en Jaén. Se incluyó la evaluación de un
grupo de niños nacidos de madres con infección
por virus zika, por neuropediatra del Instituto Nacional de Salud del Niño.
En la SE 41 un equipo del MINSA e INS asistió técnicamente y evaluó la situación epidemiológica
en Iquitos.
V.- Conclusiones
En la ciudad de Iquitos se está presentando un
brote extendido de enfermedad por virus Zika, dada tendencia de incremento de casos
sospechosos y confirmados y su extensión en las
últimas semanas.
La ciudad de Jaén, Cajamarca, tuvo un brote de
EVZ que remitió. Yurimaguas (Loreto) que tuvo un
brote menor en el primer semestre presentó un nuevo caso en la SE 42. Hubo escasa transmisión
en Tocache (San Martín), Zarumilla, Aguas Verdes
(Tumbes) y Manantay (Ucayali).
A la SE 48 se identificaron 50 gestantes con
infección por virus Zika, de las cuales nacieron 34
niños sin evidencia clínica de microcefalia. En las últimas semanas se afectaron 12 gestantes en la
ciudad de Iquitos. La amplia dispersión del Aedes aegypti y los altos
índices de infestación en varios distritos del país,
determinan el riesgo de transmisión del virus en nuestro territorio, por lo que se están ejecutando
intervenciones contra el vector, para reducir la
infestación aédica, y mitigar el impacto de la
transmisión del virus Zika.
Los servicios de salud de los distritos con presencia de Aedes aegypti, deben mantenerse
alertas y preparados para una adecuada y
oportuna atención a los casos sospechosos, en
especial en gestantes ante una eventual epidemia
de infección por virus Zika.
Equipo técnico de Enfermedades Transmisibles por Vectores -
Alerta Respuesta Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
SE.48
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Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 48 – 2016.
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la
disposición de información oportuna y de calidad en el
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
permiten el procesamiento y análisis para la toma de
decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2016.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
En la SE 48-2016, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 93,1 sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 48 es
Retroinformación (86,5%) sobre 100%, calificado como
Regular
Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 48 – 2016.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA
Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó
oportunidad (93,5%), cobertura (94,1%), Control de Calidad del dato (91,0%) calificado como bueno y los
demás indicadores seguimiento (100%) y
regularización (100%) calificaron como óptimo, se
muestra en la figura 1.
Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones,
Perú SE 48 – 2016.
En el puntaje final de los indicadores (Figura 1), se
observa que 19 de las GERESA/DIRESA/DISA,
obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado
para esta semana.
Del puntaje total, 19 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron óptimo (mayor de 90%), 09 bueno (de 80%
a 90%), 03 regular (de 70% a 80%) y 00 como débil
(menor de 70%).
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 48 – 2016.
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
notificación semanal de la RENACE; para la semana
48 notificaron 8671 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y
particulares) de las 31 Direcciones de Salud que tiene
el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7738 son
unidades notificantes, 933 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Direcciones Regionales de Salud del Perú.
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades –Notificación: Indicadores
de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 46 -
2016. Bol Epidemiol. 2016; 25 (48): Pág. 1090.
Estratos Nacional Estratos Nacional
OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL
DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil
CRITERIOS DE MONITOREO - AÑO 2016 SE 48
OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL
DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION
Amazonas 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Ancash 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Chanka 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Arequipa 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cutervo 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cusco 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Huancavelica 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Ica 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Jaén 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Lima Metropolitana 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Lima Region 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Tacna 100 99.0 100 100 100 100 99.8
Cajamarca 100 97.0 100 100 100 100 99.4
Tumbes 100 95.0 100 100 100 100 99.0
Junín 100 78.0 100 100 100 100 95.6
Piura 100 76.0 100 100 100 100 95.2
Ucayali 50 100.0 100 100 100 100 92.5
La Libertad 50 96.0 100 100 100 100 91.7
I Callao 50 95.0 100 100 100 100 91.5
Huánuco 100 100.0 100 100 100 30 89.5
Madre de Dios 100 100.0 100 100 100 30 89.5
Moquegua 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Luciano Castillo 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Puno 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Chota 100 91.0 65 100 100 100 87.7
Pasco 100 78.0 65 100 100 100 85.1
Loreto 100 63.0 100 100 100 30 82.1
Lambayeque 50 100.0 100 100 100 30 82.0
San Martín 100 50.0 65 100 100 100 79.5
Apurímac 100 99.0 65 100 100 30 78.8
Ayacucho 100 99.0 65 100 100 30 78.8
RENACE 93.5 94.1 91.0 100.0 100.0 86.5 93.1
DIRESA/DISA
PUNTAJE
TOTAL SE
48
0
20
40
60
80
100Cutervo
AncashLima Metropolitana
Puno
Pasco
Arequipa
Chanka
Moquegua
Lambayeque
I Callao
Jaén
Cusco
Huánuco
ApurímacTumbes
La LibertadPiuraTacna
Luciano Castillo
Cajamarca
Loreto
Junín
Lima region
Chota
Madre de Dios
Ayacucho
Huancavelica
Ucayali
Amazonas
IcaSan Martín
SE.48
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Boletín Epidemiológico del Perú
El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín,
se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el
análisis anual.
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos
de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal
de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la
región.
Títulos anteriores:
Reporte epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico (Lima)
Correo electrónico y suscripciones: [email protected]
URL: http://www.dge.gob.pe
La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8 671 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7738 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
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Ministerio de Salud
Patricia Jannet Garcia Funegra Ministra de Salud
Silvia Ester Pessah Eljay Viceministra de Salud Pública
Gladys Marina Ramirez Prada Directora General
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
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Centro de Vigilancia en Salud Pública Centro de Prevención y Control de Enfermedades Trasmisibles Centro de Control de Riesgos y Respuesta a Brotes Epidémicos
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Equipo Editor Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro Lic. Estad. Angelita Rita Cruz Martínez
1a ed., 1a impresión, marzo 2016 Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2016-03264
Editado e impreso por: Ministro de Salud
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús Maria
2016
