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SE. 4 Pág. 1294 Contenido Artículo de actualidad: Retos de la Vigilancia Epidemiológica con Posterioridad a Desastres. Pág. 1265 - 1266. Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en el Perú a la SE 04 – 2017. Pág. 1296 - 1297. Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 04-2017. Pág. 1298 - 1300. Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú 2017 (SE 04). Pág. 1301 - 1302. Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 4; 26 (4). Pág. 1303 – 1308. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda a la SE 4 -2017. Pág. 1309 – 1310. Brotes y otras emergencias sanitarias Brotes y epizootias en el Perú, a la SE 04 2017. Pág. 1311. Brote de dengue en distritos de la provincia de Palpa y Nazca - Ica, al 04/02/17. Pág. 1312 – 1313. Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 4 - 2017. Pág. 1314. SE 4 (Del 22 al 28 de Enero del 2017) Volumen 26 – Semana epidemiológica N° 4 ISSN versión electrónica: 2415-0762 Disponible en: www.dge.gob.pe/boletin.php Presentación Retos de la Vigilancia Epidemiológica con Posterioridad a Desastres La Vigilancia Epidemiológica con Posterioridad a Desastres es una actividad muy importante que nos permite monitorizar a las poblaciones vulnerables o en riesgo frente a la presentación de un desastre o evento que impide el normal desenvolvimiento de las actividades básicas de las poblaciones. Como tal, la Vigilancia Epidemiológica con Posterioridad a Desastres responde a la exigencia que tiene el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, de detectar cualquier evento sanitario de importancia para la salud pública o el riesgo de que se produzca. El riesgo de producirse un evento requiere de la evaluación de determinantes para configurar el llamado riesgo potencial epidémico. Adelantarnos a lo que puede suceder en una población que ha perdido su vivienda, que no cuenta con agua segura, que tiene dificultades para eliminar sus residuos sólidos, etc. y prevenir brotes o incremento de enfermedades incidiendo en los determinantes identificados es un verdadero reto para la epidemiología. El equipo de Alerta Respuesta del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades ha planificado elaborar una Norma Técnica Sanitaria actualizada que incida en la prevención de eventos de importancia para la salud pública y responda con mayor efectividad a las necesidades de organizar y atender a las poblaciones en riesgo para disminuir el impacto de las condiciones de vida impuestas por el desastre. En cuanto a la implementación de esta vigilancia, y con el fin de determinar las tendencias diarias de los daños trazadores se debe tener en cuenta la necesidad de socializar las funciones de epidemiología con los trabajadores de la cabecera de microrred, en cuanto al manejo de la información epidemiológica y sanitaria ante un desastre o emergencia sanitaria. En la práctica los pasos son: 1. Delimitación del área afectada por la emergencia o el desastre (en coordinación con las áreas regionales que elaboran la Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades).

SE. - dge.gob.pe · 6. Capacitación a los jefes y personal de los puntos de atención sobre los formatos, flujos y ... (MOPECE). Segunda Edición Revisada – 2011

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Pág. 1294

Pág. 1294

Contenido

Artículo de actualidad: Retos de la Vigilancia Epidemiológica con Posterioridad a Desastres. Pág. 1265 - 1266.

Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en el Perú a la SE 04 – 2017. Pág. 1296 - 1297.

Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 04-2017. Pág. 1298 - 1300.

Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú 2017 (SE 04). Pág. 1301 - 1302.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 4; 26 (4). Pág. 1303 – 1308.

Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda a la SE 4 -2017. Pág. 1309 – 1310.

Brotes y otras emergencias sanitarias Brotes y epizootias en el Perú, a la SE 04 2017. Pág. 1311.

Brote de dengue en distritos de la provincia de Palpa y Nazca - Ica, al 04/02/17. Pág. 1312 – 1313.

Indicadores de monitoreo de la

notificación semanal

Indicadores de monitoreo de la notificación de

casos, en la semana epidemiológica 4 - 2017. Pág. 1314.

SE 4 (Del 22 al 28 de Enero del 2017) Volumen 26 – Semana epidemiológica N° 4 ISSN versión electrónica: 2415-0762 Disponible en: www.dge.gob.pe/boletin.php

Presentación

Retos de la Vigilancia Epidemiológica con Posterioridad a Desastres

La Vigilancia Epidemiológica con Posterioridad a Desastres es

una actividad muy importante que nos permite monitorizar a las poblaciones vulnerables o en riesgo frente a la presentación de

un desastre o evento que impide el normal desenvolvimiento de

las actividades básicas de las poblaciones.

Como tal, la Vigilancia Epidemiológica con Posterioridad a

Desastres responde a la exigencia que tiene el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, de

detectar cualquier evento sanitario de importancia para la salud

pública o el riesgo de que se produzca.

El riesgo de producirse un evento requiere de la evaluación de determinantes para configurar el llamado riesgo potencial

epidémico. Adelantarnos a lo que puede suceder en una

población que ha perdido su vivienda, que no cuenta con agua

segura, que tiene dificultades para eliminar sus residuos

sólidos, etc. y prevenir brotes o incremento de enfermedades

incidiendo en los determinantes identificados es un verdadero reto para la epidemiología.

El equipo de Alerta Respuesta del Centro Nacional de

Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades ha

planificado elaborar una Norma Técnica Sanitaria actualizada que incida en la prevención de eventos de importancia para la

salud pública y responda con mayor efectividad a las

necesidades de organizar y atender a las poblaciones en riesgo

para disminuir el impacto de las condiciones de vida impuestas

por el desastre.

En cuanto a la implementación de esta vigilancia, y con el fin de

determinar las tendencias diarias de los daños trazadores se

debe tener en cuenta la necesidad de socializar las funciones de

epidemiología con los trabajadores de la cabecera de microrred,

en cuanto al manejo de la información epidemiológica y sanitaria ante un desastre o emergencia sanitaria. En la práctica los

pasos son:

1. Delimitación del área afectada por la emergencia o el desastre

(en coordinación con las áreas regionales que elaboran la

Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades).

SE. 4

Pág. 1295

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2. Identificación y circunscripción de la población en riesgo sanitario o que ya fue afectada (en relación a

desplazamiento, reubicación, albergues,

limitaciones en la dotación de alimentos, dotación

de agua, disposición de excretas, etc.).

3. Caracterización de la población en riesgo sanitario

o que ya fue afectada, determinando sus

características como la distribución geográfica,

existencia de grupos especiales como comunidades

nativas (CCNN), migrantes, etc., los corredores

sociales, servicios de salud disponibles, entre otros.

4. Determinación de los "puntos de atención"

necesarios en la zona afectada donde existe

población vulnerable o en riesgo sanitario. Estos

pueden variar en número de un día para otro dependiendo de la afectación de la población por el

desastre. Otra característica es que pueden ser fijos

y funcionar en establecimientos de salud (EESS) o

en otras instituciones si la infraestructura de estos

EESS han sufrido daños, y pueden ser móviles

como las brigadas u hospitales de campaña. Esta determinación de los "puntos de atención" debe

realizarse en coordinación con el equipo de la RED,

GERESA, DIRESA, DISA y el Comité de

Operaciones de Emergencia (COE) de Salud,

Distrital, Provincial o Regional (según el nivel de activación y según sea el caso), con el fin de proveer

el personal asistencial e iniciar la recolección de

datos relacionados a los daños trazadores.

5. Designación de un responsable de consolidación y

procesamiento de la información generada por los puntos de atención.

6. Capacitación a los jefes y personal de los puntos de

atención sobre los formatos, flujos y

responsabilidades de información.

7. Monitoreo de los flujos de entrega y procesamiento

de la información de atenciones por parte de los

“puntos de atención”.

8. Elaboración y presentación de la sala situacional diaria ante el equipo de la RED, GERESA, DIRESA,

DISA o el COE (según el nivel de activación y según

sea el caso).

9. Planificación de corto plazo para las actividades según los problemas presentados en la sala

situacional diaria ante el equipo de la RED,

GERESA, DIRESA, DISA o el COE (según el nivel de

activación y según sea el caso).

10. Evaluación de las necesidades a ser canalizadas hacia otros sectores o niveles del Ministerio de

Salud.

Es importante reconocer que las acciones sanitarias en los niveles locales pueden recaer en pocos

trabajadores. Debido a la multiplicidad de funciones y,

en parte, al desconocimiento de éstas, la organización

y el acceso a la información epidemiológica diaria

pueden afectarse de manera variable. Una manera básica de medir nuestro accionar con esta vigilancia

es la cobertura de nuestros puntos de atención

identificados.

En esencia, la Vigilancia Epidemiológica con

Posterioridad a Desastres debe cumplir un rol muy importante en el fortalecimiento de la organización de

la población en riesgo con el fin de brindar mayor

seguridad sanitaria en periodos de crisis.

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado

Centro de Control de Riesgos y respuesta a Brotes Epidémicos

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades

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Pág. 1296

Análisis y Situación de Salud Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú a la SE 04 – 2017

I. Situación actual en menores de 5 años

1. Infecciones respiratorias agudas en menores de

5 años.

En el Perú, hasta la SE 04, se han notificado 158 204 episodios de IRA en menores de 5 años lo que

representa una incidencia acumulada (IA) de 558,82

por cada 10 000 menores de 5 años; 2,6% menor a lo

reportado en el 2016 al mismo periodo.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años,

Perú 2012-2017 (SE 04)

Hasta la SE 04 del 2017, los episodios de IRA se

encuentran en la zona de éxito.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Perú 2017 (SE 04)

2. Neumonías en menores de 5 años.

Hasta la SE 04 del presente año, se notificaron 1 452 episodios de neumonía, lo que representa una

incidencia acumulada de 5,13 episodios de neumonía

por cada 10 000 menores de 5 años. El número de

episodios de neumonías, en lo que va del año es 5,6%

menor a lo reportado en el año 2016.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA

Figura 4. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2012-2017 (SE 04)

Son 05 regiones que reportan el 66,9% de los

episodios de neumonía a nivel nacional, entre ellas

tenemos Lima (608), Loreto (128), Piura (96), Arequipa

(94), y Ancash (46).

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA

Figura 5. Número de caos de neumonías en menores de 5 años

por departamento, Perú 2017 (SE 04)

El departamento de Madre de Dios presenta la tasa de incidencia por neumonías más elevada con 14,0 x

10 000 menores de 5 años, seguido de Loreto, Ucayali,

Arequipa y Lima, por encima del nivel nacional. Por

otro lado, los departamentos de Tacna, Lambayeque,

Huancavelica, y Apurímac, son las que presentan las

tasas más bajas, por debajo del nivel nacional, como se muestra en la figura 06.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA

Figura 6. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según Departamento, Perú 2017 (SE 04)

Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de

las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB

(asma) en el Perú hasta la SE 04 – 2017; 26 (4): 1296 – 1297.

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Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA

Mapa 1. Casos de neumonías en menores de 5 años, Perú 2017 (SE 04)

3. Muertes por neumonías en menores de 5 años

En lo que va del presente año, hasta la SE 04, se han

notificado 13 defunciones por neumonía. A nivel

nacional la tasa de letalidad es de 0,9 muertes por

cada 100 episodios de neumonías.

Tabla 1: Episodios, defunciones y letalidad de neumonías, en menores de 5 años por departamentos del Perú, 2013-2017 (SE

04).

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.

II. Conclusiones

En la SE 04 se notificaron 158 204 episodios de infecciones respiratorias agudas en menores de 5

años, con una TIA de 558,82 por 10 000 menores

de 5 años; menor al presentado en el mismo periodo de tiempo del 2016.

Asimismo, se han notificado 1452 episodios de neumonías en menores de 5 años, con una TIA de

5,13 por 10 000 menores de 5 años, menor a lo

reportado en el 2016.

Se han notificado 13 defunciones por neumonía.

III. Bibliografía

1. Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) [Internet]. Minsalud.gov.co. 2017 [citado 2 feberero 2017]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Infecciones-Respiratorias-Agudas-(IRA).aspx

2. Neumonía [Internet]. Organización Mundial de la Salud. 2017 [citado el 2 febrero 2017]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/es/

3. Paynter S, Weinstein P, Ware R, Lucero M, Tallo V, Nohynek H et

al. Sunshine, rainfall, humidity and child pneumonia in the tropics: time-series analyses. Epidemiology and Infection. 2012;141(06):1328-1336.

4. Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e

Informática. 2015. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/CEMacros.asp?00

5. Ministerio de Salud del Perú - Oficina General de Estadística e

Informática. 2015 http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/HSMacros.asp?00

6. INEI - Perú: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2015 -

Nacional y Departamental [Internet]. Inei.gob.pe. 2017 [citado 2 Noviembre 2017]. Disponible en: https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_

digitales/Est/Lib1356/index.html 7. Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios

de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE). Segunda Edición Revisada – 2011. Módulo 4.

8. Úbeda MI, Murcia García J, Asensi Monzó MT. Neumonía adquirida en la comunidad. Protocolos del GVR (publicación P-GVR-8. Disponible en: http://aepap.org/grupos/grupo-de-vías respiratorias/protocolos-del-gvr

9. McIntosh ED, Reinert RR. Global prevailing and emerging pediatric pneumococcal serotypes. Expert Rev Vaccines. 2011; 10:109-29.

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen

Equipo Técnico Grupo Temático Materno Infantil

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades

2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017

Puno 106 49 49 33 38 2 3 3 1 2 1,9 6,1 6,1 3,0 5,3

Ica 42 16 16 13 21 0 0 0 0 1 - - - - 4,8

Cusco 90 70 70 18 43 1 4 4 1 2 1,1 5,7 5,7 5,6 4,7

La Libertad 116 43 43 46 43 2 3 3 2 2 1,7 7,0 7,0 4,3 4,7

Junin 57 60 60 19 31 0 1 1 0 1 - 1,7 1,7 - 3,2

Cajamarca 61 44 44 27 42 3 1 1 0 1 4,9 2,3 2,3 - 2,4

Piura 115 125 125 115 96 0 0 0 0 2 - - - - 2,1

Loreto 271 101 101 159 128 3 3 3 1 1 1,1 3,0 3,0 0,6 0,8

Lima 575 448 448 653 608 5 2 2 4 1 0,9 0,4 0,4 0,6 0,2

Pasco 75 19 19 19 11 1 1 1 1 0 1,3 5,3 5,3 5,3 -

Ayacucho 52 18 18 24 19 1 1 1 1 0 1,9 5,6 5,6 4,2 -

Arequipa 57 56 56 43 94 0 0 0 1 0 - - - 2,3 -

Ucayali 113 49 49 98 41 1 0 0 1 0 0,9 - - 1,0 -

Huancavelica 55 15 15 10 12 1 1 1 0 0 1,8 6,7 6,7 - -

Apurimac 21 22 22 21 9 0 1 1 0 0 - 4,5 4,5 - -

Ancash 79 36 36 24 46 1 1 1 0 0 1,3 2,8 2,8 - -

Lambayeque 49 43 43 46 14 0 1 1 0 0 - 2,3 2,3 - -

San Martin 44 56 56 20 19 0 1 1 0 0 - 1,8 1,8 - -

Amazonas 27 33 33 23 11 2 0 0 0 0 7,4 - - - -

Callao 54 48 48 48 43 2 0 0 0 0 3,7 - - - -

Tumbes 28 4 4 10 13 1 0 0 0 0 3,6 - - - -

Huanuco 110 45 45 52 45 1 0 0 0 0 0,9 - - - -

Madre de Dios 8 7 7 9 18 0 0 0 0 0 - - - - -

Moquegua 15 5 5 1 6 0 0 0 0 0 - - - - -

Tacna 2 1 1 2 1 0 0 0 0 0 - - - - -

Perú 2222 1413 1413 1533 1452 27 24 24 13 13 1,2 1,7 1,7 0,8 0,9

DepartamentoNeumonías Defunciones Letalidad

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Análisis y Situación de Salud Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú, SE 04-2017

I. Situación Actual

La tendencia de los episodios de EDA en los últimos años (2009-2017), en las personas mayores de 5 años,

muestra una tendencia discreta al incremento;

situacion contraria en los menores de 5 años que la

tendencia es al descenso; además las EDA presentan

un patrón estacional, cuya mayor incidencia ocurre en

las temporadas cálidas (verano).

Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2012 – 2017* Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades - MINSA * Hasta SE 04

Hasta la SE 04-2017, se han notificado 91 623 episodios de EDA, de acuerdo al canal endémico los

episodios de EDA notificados hasta la SE 04 se

encuentran en la zona de éxito.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA *Hasta la SE 04

Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú 2017*

Todos los departamentos han reportado episodios de

EDA, siendo el departamento de Lima (25 844) donde se ha reportado el mayor número de epísodios de EDA,

seguido de Arequipa (7 815).

El departamento de Moquegua presenta la tasa de

incidencia más elevada con 8,7 x 1000 habitantes,

seguido de Tacna, Pasco, Arequipa y Ucayali.

Tabla 2. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Perú

2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

*Hasta la SE 04

Comparativamente al mismo periodo de tiempo del

2015, se observa que, los episodios de EDA han

disminuido en un 6,7%, siendo la el departamento de

Lambayeque el que presenta el mayor decremento de

episodios en un 55,6%; sin embargo, hay departamentos que han aumentado los episodios,

siendo Moquegua el que presenta el mayor porcentaje

de incremento, con 20,0%.

Tabla 3: Porcentaje de incremento de EDA por DISA/DIRESA, Perú 2016* - 2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

*Hasta la SE 04

Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de

las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú, SE 04-

2017; 26 (4): 1298 – 1300.

Casos Tasa Casos Tasa

Amazonas 2 151 5,1 2 014 4,8 -6,8%

Ancash 4 949 4,3 4 241 3,7 -16,7%

Apurimac 1 803 3,9 1 252 2,7 -44,0%

Arequipa 7 607 5,9 7 815 6,0 2,7%

Ayacucho 1 596 2,3 1 901 2,7 16,0%

Cajamarca 2 459 1,6 2 503 1,6 1,8%

Callao 4 686 4,6 5 310 5,2 11,8%

Cusco 3 132 2,4 3 284 2,5 4,6%

Huancavelica 2 318 4,7 1 893 3,8 -22,5%

Huanuco 2 982 3,5 2 617 3,0 -13,9%

Ica 1 933 2,5 2 159 2,7 10,5%

Junin 2 608 1,9 2 555 1,9 -2,1%

La Libertad 7 615 4,1 5 419 2,9 -40,5%

Lambayeque 3 172 2,5 2 039 1,6 -55,6%

Lima 25 715 2,6 25 844 2,6 0,5%

Loreto 5 400 5,2 3 940 3,8 -37,1%

Madre de Dios 672 4,9 566 4,0 -18,7%

Moquegua 1 275 7,1 1 593 8,7 20,0%

Pasco 1 798 5,9 1 961 6,4 8,3%

Piura 5 259 2,9 4 309 2,3 -22,0%

Puno 1 438 1,0 1 500 1,0 4,1%

San Martin 1 341 1,6 1 421 1,7 5,6%

Tacna 1 904 5,6 2 264 6,5 15,9%

Tumbes 516 2,2 537 2,2 3,9%

Ucayali 3 454 7,0 2 686 5,4 -28,6%

Perú 97 783 3,1 91 623 2,9 -6,7%

Departamento2016 2017 Incremento /

Decremento

Casos Tasa Casos Tasa Casos Tasa

Amazonas 2 014 4,8 935 21,5 1 079 2,8

Ancash 4 241 3,7 1 564 14,4 2 677 2,6

Apurimac 1 252 2,7 537 10,8 715 1,7

Arequipa 7 815 6,0 3 278 31,6 4 537 3,8

Ayacucho 1 901 2,7 882 11,5 1 019 1,6

Cajamarca 2 503 1,6 1 228 8,2 1 275 0,9

Callao 5 310 5,2 1 528 19,6 3 782 4,0

Cusco 3 284 2,5 1 369 11,2 1 915 1,6

Huancavelica 1 893 3,8 680 10,4 1 213 2,8

Huanuco 2 617 3,0 1 138 12,3 1 479 1,9

Ica 2 159 2,7 1 066 15,9 1 093 1,5

Junin 2 555 1,9 1 356 9,6 1 199 1,0

La Libertad 5 419 2,9 2 037 12,0 3 382 2,0

Lambayeque 2 039 1,6 927 8,6 1 112 1,0

Lima 25 844 2,6 9 471 11,8 16 373 1,8

Loreto 3 940 3,8 2 097 18,9 1 843 2,0

Madre de Dios 566 4,0 326 25,2 240 1,9

Moquegua 1 593 8,7 438 32,8 1 155 6,8

Pasco 1 961 6,4 701 22,6 1 260 4,6

Piura 4 309 2,3 1 860 10,2 2 449 1,5

Puno 1 500 1,0 808 5,6 692 0,5

San Martin 1 421 1,7 704 8,7 717 0,9

Tacna 2 264 6,5 579 20,6 1 685 5,3

Tumbes 537 2,2 260 13,0 277 1,3

Ucayali 2 686 5,4 1 241 27,7 1 445 3,2

Perú 91 623 2,9 37 010 13,0 54 613 1,9

DepartamentoEDA Total EDA < 5 años EDA > 5 años

SE. 4

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Pág. 1299

En el análisis por distritos, se puede apreciar que en

la región oriental (selva) y el sur del país, se concentran las tasas de incidencia más elevadas de

EDA.

Mapa 1. Mapa de distribución de EDA por distritos, Perú 2017* Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades - MINSA *Hasta la SE 04

Del total de episodios de EDA, 54 613 (60%) fueron

notificados en mayores de 5 años, 26 422 (29%) en

niños de 1 a 4 años y 10 588 (11%) en menores de 1

año.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA *Hasta la SE 04

Figura 4. Distribución de casos de EDA por grupo etario, Perú 2017*

Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA con

18,9 por 1000 menores de 1 año, seguido de los niños

de 1 a 4 años con 11,6 por 1000 niños de 1 a 4 años.

Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho menor, de 1,9 por 1000 mayores de 5 años.

En comparación con el año 2016, al mismo período de

tiempo se observa una incidencia menor en los

menores de 5 años, mientras que en los mayores de 5

años se nota una incidencia mayor.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

*Hasta la SE 04

Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario,

Perú 2016* – 2017*

Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se

define por presentar aumento en frecuencia (3 o más veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las

deposiciones en comparación a lo habitual, con

pérdida variable de agua y electrolitos y cuya duración

es menor de 14 días. En la diarrea aguda disentérica,

se presenta aumento en frecuencia y fluidez de las deposiciones, de volumen escaso o moderado y que

además evidencia en las heces sangre visible y moco.

De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la

SE 04, se notificaron 89 323 (97,5%) EDA acuosas y

2 300 (2,5%) fueron disentéricas. Con respecto al año 2016, al mismo periodo de tiempo, los episodios de

EDA acuosa han disminuido en un 6,0%, mientras

que para las EDA disentérica en 35,6%.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades - MINSA *Hasta la SE 04

Figura 6. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad Diarreica, Perú 2016* - 2017*

Los casos graves de EDA son hospitalizados. Hasta la

SE 04, se hospitalizaron 623 pacientes con una tasa

de hospitalización de 0,7%. Del total de casos

hospitalizados, 314 (50,4%) fueron menores de 5 años, mientras que 309 (49,6%) fueron mayores de 5 años.

SE. 4

Pág. 1300

Pág. 1300

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades - MINSA *Hasta la SE 04

Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad, Perú 2017*

Hasta la SE 04, se ha notificado 06 defunciones por

EDA, procedentes de Ayacucho (02), Arequipa,

Huancavelica, La Libertad y Loreto (01 cada una

respectivamente). Se considera que la demora en la búsqueda de atención de la diarrea aguda es una de

las causas que muchas veces contribuyen a empeorar

el pronóstico en los menores de edad y puede ser

determinante de la muerte.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

*Hasta la SE 04

Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etáreo, Perú 2015* –

2017*

II. Conclusiones

• Hasta la SE 04 se notificaron 91 623 episodios de

diarrea aguda en todas las edades, con una TIA de 2,9 por 1000 habitantes, siendo mayor en los

menores de 1 año con 18,9 por 1000 niños menores

de 1 año; cifra menor a la presentada en el mismo

periodo de tiempo del 2016.

• De acuerdo al canal endémico, los episodios de EDA en la SE 04, se encuentran dentro de la zona

de éxito.

• Del total de episodios de EDA, el 60% fueron

notificados en mayores de 5 años, 29% en niños de

1 a 4 años y el 11% en menores de 1 año.

• Los distritos que se encuentran en la zona oriental (selva) y sur del país, presentan las tasas más

elevadas.

• Asimismo, el 97,5% son EDA acuosas y 2,5% por

EDA disentéricas. • La tasa de hospitalización es del 0,7%, siendo el

50,4% en menores de 5 años y 49,6% en mayores

de 5 años.

• Hasta la SE 04 se ha notificado 06 defunciones por

EDA.

III. Recomendaciones

• Promover las medidas higiénicas y cuidado de los

menores en el hogar, mediante el consumo de agua

segura, alimentos en buen estado, lavado y

desinfección de frutas y verduras, lavado de las manos antes de comer y después de ir al baño.

• Fomentar la lactancia materna durante los

primeros seis meses de vida.

• Investigar los factores que contribuyen a las

muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas. • Fortalecer y monitorizar la vigilancia e inspección

de los alimentos comercializados y fortalecer y

monitorizar la vigilancia de la calidad del agua de

consumo humano a nivel nacional.

• Realizar la capacitación de agentes comunitarios de

salud, para que cumplan un rol educador y de atención precoz de casos de diarrea por medio de

rehidratación oral en la comunidad.

• Fortalecer la vigilancia epidemiológica de cólera;

prestando atención a patrones inusuales de

comportamiento de EDA: brotes con alta proporción de casos con deshidratación severa, hospitalización

o mayor letalidad, o aumento de notificación de

EDA en adultos.

IV. Bibliografía

1. Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios

de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE). Segunda Edición Revisada – 2011. Módulo 4.

2. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría Perú – 2011. Guía Clínica.

Revisado en: Revista de Gastroenterología del Perú. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292011000300009

3. Ministerio de Salud de Perú - Dirección General de Epidemiología. Compendio de Definiciones de Casos de Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica. Perú 2011.

4. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de Salud, 2008.

5. Cázares Rodríguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio 2012. Disponible en: http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen Equipo técnico grupo temático materno Infantil

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

SE. 4

Pág. 1301

Pág. 1301

Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú 2017 (SE 04)

I.- Antecedentes

El Perú ha logrado importantes avances en el control

de la rabia, entre ellos la eliminación de la transmisión

de rabia urbana en más del 80% del territorio y la

disminución de la transmisión de rabia silvestre

mediante la protección de la población en riesgo a través de la administración de tratamientos

antirrábicos pre y post exposición.

II.- Situación actual

Durante la SE 03-2017, fue notificado un caso sospechoso de rabia humana silvestre (RHS),

procedente de la CCNN de Mayapo, distrito de

Megantoni en la provincia de La Convención. Luego de

5 días de evaluación en el Hospital Nacional Cayetano

Heredia, se descartó la sospecha de rabia y el paciente fue dado de alta.

Dos de los 15 casos de rabia humana silvestre (RHS)

notificados el 2016, se encuentran internados en los

hospitales Militar Central y Cayetano Heredia: un

varón de 29 años (68 días) y una niña de 2,5 años (42 días), ambos presentan evolución clínica estacionaria.

Asimismo, el último caso de rabia humana urbana

(RHU), una mujer de 27 años, se encuentra internada

en el Hospital de EsSalud de Arequipa desde setiembre del 2015.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades-MINSA.

Figura 1 Casos de rabia humana Años 1990-*2017 (SE 04)

2.2 Rabia animal

Hasta la fecha fueron reportados 16 casos de rabia animal:

11 de transmisión silvestre y 05 casos de rabia canina.

2.2.1 Rabia animal de transmisión silvestre:

El mayor número de los casos se concentra en el departamento de San Martín (05), seguido de

Apurimac (03), Ayacucho (01), Cajamarca (01) y

Cusco (01). El 82 % (9/11) del total de casos

corresponden a rabia bovina y dos casos a rabia

equina.

2.2.2 Rabia animal de transmisión urbana:

Los 05 casos de rabia canina notificados, proceden de

la provincia de Arequipa: 03 del distrito de Cerro

Colorado, 01 de Socabaya y 01 de Jacobo Hunter. En Cerro Colorado se concentra el 42,6% (35/82) del

total de casos de rabia canina notificados desde la

reintroducción de rabia canina en la provincia de

Arequipa (en marzo del 2015) hasta la fecha, mientras

que en Socabaya es el segundo caso y en Jacobo Hunter el primer caso.

El departamento de Puno no reporta casos desde julio

de 2016 y los distritos de Puno y Juliaca que son

históricamente los de mayor transmisión de los

últimos 15 años, no han reportado nuevos casos. (Puno sin casos desde la SE 41-2014 y Juliaca desde

la SE 31-2015).

Tabla1. Casos de rabia canina Años 2015-2017*

Departamento Provincia Distrito 2015 2016 2017* Total

Arequipa Arequipa C. Colorado - 32 3 35

M. Melgar 11 8 - 19

Miraflores 2 7 - 9

A. S. Alegre 2 1 - 3

Arequipa 2 - - 2

Paucarpata 1 1 - 2

Cayma - 3 - 3

Socabaya 1 - 1 2

Yura - 3 - 3

J L B y Rivero - 1 - 1

Sachaca - 1 - 1

Uchumayo - 1 - 1

Jacobo Hunter - - 1 1

Total Arequipa 19 58 5 82

Puno Chucuito Juli 2 - - 2

Zepita 1 - - 1

Lampa Cabanilla 1 - - 1

Melgar Ayaviri 1 - - 1

Cupi - 2 - 2

Llalli - 2 - 2

Umachiri - 1 - 1

San Román Juliaca 6 - - 6

Huancane Pusi - 1 - 1

Total Puno 11 6 17

Total 30 64 5 99

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades-MINSA.

*SE 04-2017

III.- Comentarios

Ante la presentación de casos de rabia animal las

DIRESA/GERESA/DISA y los servicios de salud,

realizan la investigación y control del foco, mediante la

intervención de equipos y acciones integrales, con la

Sugerencia para citar: Vargas E. Reporte de Vigilancia de Rabia,

Perú *2017 (SE 04); 26 (4): 1301 -1302.

SE. 4

Pág. 1302

Pág. 1302

participación de otros sectores involucrados como el

SENASA, los gobiernos locales, entre otros.

En las áreas con transmisión de rabia silvestre, se

viene fortaleciendo la vacunación antirrábica pre y pos

exposición; así como la difusión de medidas orientadas

a disminuir el riesgo de mordeduras por murciélagos

hematófagos.

En las áreas con transmisión de rabia urbana se viene

intensificando las acciones de vigilancia, prevención y

control, con énfasis en búsqueda y atención de

personas expuestas a la mordedura de canes así como

a la vacunación antirrábica canina.

Asimismo en los departamento del sur de país, en

Lima y en las regiones actualmente afectadas por

lluvias intensas, (inundaciones) se viene fortaleciendo

la atención de los accidentes por mordedura de canes,

así como la vigilancia de rabia de rabia canina.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades-MINSA.

Figura 2 Mapa de distribución de casos de rabia canina. Años

2015-2017* (SE 04)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades-MINSA.

Figura 3 Mapa con reporte de epizootias por rabia silvestre.

Años 2015-2017 (SE 04)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades-MINSA.

Figura 5 Casos de rabia animal. Años 2013-2017* (SE 04)

Méd. Vet. Epid. Elena Vargas Linares Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades

SE. 4

Pág. 1303

Pág. 1303

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 04 – 2017

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,

Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las

enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú,

del 22 al 28 de Enero del 2017. Bol Epidemiol. 2017; 26 (4): 1303

– 1308.

Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables

Antrax (carbunco) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00

Dengue con señales de alarma 70 13 249 34 0 0.90 9 13 115 76 0 0.60

Dengue grave 1 1 8 1 2 0.03 0 0 7 0 1 0.02

Dengue sin señales de alarma 287 133 1079 358 0 4.56 33 259 304 1043 0 4.23

Enfermedad de carrion aguda 0 0 5 3 1 0.03 0 6 4 21 1 0.08

Enfermedad de carrion eruptiva 0 0 3 3 0 0.02 0 0 0 5 0 0.02

Enfermedad de chagas 0 0 2 0 0 0.01 0 0 0 2 0 0.01

Fiebre amarilla selvatica 2 0 2 0 1 0.01 0 1 0 3 0 0.01

Hepatitis b 18 6 182 20 2 0.64 3 4 39 33 0 0.23

Leishmaniasis cutanea 89 2 798 48 0 2.69 7 0 197 18 0 0.68

Leishmaniasis mucocutanea 6 0 144 7 0 0.48 0 0 12 9 0 0.07

Leptospirosis 12 30 46 114 1 0.15 0 16 42 199 1 0.13

Loxocelismo 34 0 120 1 0 12 2 51 3 0

Malaria p. falciparum 237 912 0 2.90 78 607 1 1.91

Malaria por p. vivax 895 3207 0 10.18 236 2031 1 6.38

Muerte materna directa 4 22 3 12

Muerte materna incidental 1 4 1 3

Muerte materna indirecta 0 10 2 11

Muerte perinatal - fetal 69 291 36 203

Muerte perinatal - neonatal 61 238 37 186

Ofidismo 56 0 272 0 0 40 0 144 0 0

Peste bubonica 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00

Rabia Humana Silvestre 5 0 7 0 6 0.02 0 0 0 1 0 0.00

Sífilis Congénita 3 0 13 0 0 2.32 1 1 9 5 2 2.50

Tetanos 3 0 3 0 1 0.01 0 0 1 1 0 0.01

Tos ferina 0 0 5 4 0 0.03 0 7 19 35 2 0.17

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

(***) En investigación

2016 2017

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 4, años 2016-2017

ENFERMEDADES Semana 4 AcumuladoDefunción I.A. (*)

Semana 4 AcumuladoDefunción I.A. (*)

SE. 4

Pág. 1304

Pág. 1304

Den

gu

e c

on

señ

ale

s d

e a

larm

a

Den

gu

e g

rave

Den

gu

e s

in s

ale

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e a

larm

a

En

ferm

edad d

e C

arr

ión

agu

da

En

ferm

edad d

e C

arr

ión

eru

pti

va

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0 6 7 1.65 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Áncash Ancash 0 0.00 1 0 1 2 0.17 1 5 6 0.52 0 0.00 0 0.00

Apurimac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 8 0 150 158 22.46 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.14

Cajamarca 0 0.00 0 0 53 53 7.23 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Jaen 0 0.00 2 0 6 8 2.29 19 0 19 5.44 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 8 1 99 108 8.11 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.08

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huanuco 0 0.00 2 0 16 18 2.06 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ica Ica 0 0.00 0 0 16 16 1.99 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junin 0 0.00 3 0 27 30 2.19 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

La Libertad La libertad 0 0.00 2 0 47 49 2.57 2 0 2 0.10 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 1 0 40 41 3.20 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima metropolitana 0 0.00 1 0 4 5 0.05 1 0 1 0.01 0 0.00 0 0.00

Lima 0 0.00 0 0 1 1 0.10 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 34 2 421 457 43.16 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Madre de Dios Madre de dios 0 0.00 0 0 8 8 5.57 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 0 0 2 2 0.65 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Luciano castillo 0 0.00 11 0 48 59 7.10 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura 0 0.00 4 0 40 44 4.22 2 0 2 0.19 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

San Martín San martin 0 0.00 19 0 56 75 8.69 0 0 0 0.00 2 0.23 1 0.12

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 3 0 44 47 19.31 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ucayali Ucayali 0 0.00 91 4 262 357 70.43 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Total 0 0.00 191 7 1347 1545 4.85 25 5 30 0.09 2 0.01 3 0.01

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 4, año 2017

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

DEPARTAMENTO

En

ferm

edad d

e c

hagas

Fie

bre

am

ari

lla s

elv

áti

ca

DISAS/DIRESAS

Tota

l D

en

gu

e

Tota

l E

nfe

rmedad d

e C

arr

ión

Án

trax (carb

un

co)

SE. 4

Pág. 1305

Pág. 1305

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 4, año 2017

Loxoceli

sm

o

Ofi

dis

mo

Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)Casos

Conf.

Casos

Prob.I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos

Amazonas Amazonas 0 0.00 7 1.65 1 0.24 0 0 0.00 4 0 0.00 36 8.47 13

Áncash Ancash 0 0.00 3 0.26 0 0.00 0 0 0.00 3 0 0.00 0 0.00 0

Apurimac 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Chanka 0 0.00 1 0.46 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Ayacucho Ayacucho 5 0.71 2 0.28 1 0.14 0 34 0.00 2 0 0.00 3 0.43 0

Cajamarca 0 0.00 9 1.23 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Chota 0 0.00 17 5.42 1 0.32 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Jaen 0 0.00 8 2.29 0 0.00 1 0 0.29 2 0 0.00 0 0.00 3

Cutervo 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Callao Callao 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 4 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 8 0.60 53 3.98 5 0.38 0 9 0.00 4 0 0.00 23 1.73 7

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Huánuco Huanuco 5 0.57 2 0.23 0 0.00 1 0 0.11 1 0 0.00 0 0.00 14

Ica Ica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 2 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Junín Junin 3 0.22 18 1.31 1 0.07 0 1 0.00 1 0 0.00 48 3.50 5

La Libertad La libertad 0 0.00 8 0.42 0 0.00 1 2 0.05 2 0 0.00 5 0.26 1

Lambayeque Lambayeque 2 0.16 9 0.70 0 0.00 1 3 0.08 0 0 0.00 0 0.00 0

Lima metropolitana 22 0.24 1 0.01 0 0.00 0 1 0.00 11 0 0.00 0 0.00 1

Lima 1 0.10 7 0.72 0 0.00 1 2 0.10 14 0 0.00 0 0.00 2

Loreto Loreto 22 2.08 10 0.94 5 0.47 5 52 0.47 1 604 57.04 1884 177.91 39

Madre de Dios Madre de dios 0 0.00 13 9.05 2 1.39 0 21 0.00 0 0 0.00 0 0.00 2

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 1 0.32 18 5.84 1 0.32 2 0 0.65 0 0 0.00 0 0.00 5

Luciano castillo 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Piura 0 0.00 8 0.77 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 3

Puno Puno 1 0.07 2 0.14 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

San Martín San martin 1 0.12 12 1.39 0 0.00 7 6 0.81 1 1 0.12 23 2.67 29

Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 2 0 0.00 0 0.00 0

Tumbes Tumbes 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 2 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Ucayali Ucayali 1 0.20 7 1.38 4 0.79 23 63 4.54 0 2 0.39 9 1.78 20

Total 72 0.23 215 0.68 21 0.07 42 199 0.13 54 607 1.91 2031 6.38 144

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Piura

DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Mala

ria P. F

alc

ipa

ru

m

Mala

ria p

or

P. V

iva

x

Hepati

tis B

Leis

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Leis

hm

an

iasis

mu

cocu

tán

ea

Lepto

spir

osis

Apurímac

Cajamarca

Lima

SE. 4

Pág. 1306

Pág. 1306

Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 4, año 2017

Mu

ert

e m

ate

rna d

irecta

Mu

ert

e m

ate

rna i

ncid

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tal

Mu

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e m

ate

rna i

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Mu

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Mu

ert

e n

eon

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l

Defunción Defunción DefunciónCasos

Conf.

Casos

Prob.

Casos

Sosp.I.A.(*) **

Casos

Conf.

Casos

Prob.I.A.(*) ** Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.24 4 7

Áncash Ancash 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 4.76 0 0.00 1 0.09 8 10

Apurimac 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 2 2

Chanka 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0

Arequipa Arequipa 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 3

Ayacucho Ayacucho 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 6.65 0 0.00 2 0.28 4 4

Cajamarca 0 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.14 2 0.27 5 8

Chota 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0

Jaen 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 17 4.87 2 3

Cutervo 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Callao Callao 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 13.07 0 0.00 1 0.10 14 9

Cusco Cusco 1 0 1 0 0 0 0.00 0 1 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.08 10 17

Huancavelica Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.20 1 2

Huánuco Huanuco 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 5.54 0 0.00 1 0.11 9 7

Ica Ica 1 2 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.12 5 2

Junín Junin 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 3.50 0 0.00 0 0.00 14 14

La Libertad La Libertad 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 9.05 0 0.00 7 0.37 10 9

Lambayeque Lambayeque 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 7

Lima Metropolitana 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 1.40 0 0.00 15 0.16 45 30

Lima 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 9 5

Loreto Loreto 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 4.73 0 0.00 0 0.00 9 11

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0

Pasco Pasco 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 15.98 0 0.00 0 0.00 6 4

Luciano Castillo 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 5

Piura 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11 7

Puno Puno 1 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 6

San Martín San Martin 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 0 0.00 3 7

Tacna Tacna 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.57 0 0

Tumbes Tumbes 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1

Ucayali Ucayali 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 11.66 0 0.00 0 0.00 6 6

Total 12 3 11 0 1 0 0.00 0 1 0.00 14 2.50 2 0.01 54 0.17 203 186

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Téta

nos

Peste

bu

bón

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Rabia

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ita

Tos f

eri

na

DISAS/DIRESAS

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

DEPARTAMENTO

SE. 4

Pág. 1307

Pág. 1307

Semana 4 Acumulado Semana 4 Acumulado Semana 4 Acumulado Semana 4 Acumulado

Amazonas Amazonas 400 2118 12 33 33 0 2151 429 1996 5 18 4 0 2014

Áncash Ancash 1089 4554 86 395 55 0 4949 1100 4088 62 153 44 0 4241

Apurimac 289 1276 10 60 5 0 1336 170 799 8 27 5 0 826

Chanka 110 456 3 11 0 0 467 94 422 1 4 0 0 426

Arequipa Arequipa 1821 7461 35 146 48 0 7607 1996 7483 77 332 76 1 7815

Ayacucho Ayacucho 357 1508 27 88 2 0 1596 418 1794 24 107 3 2 1901

Cajamarca 193 766 7 29 6 0 795 167 671 1 16 0 0 687

Chota 77 451 1 2 2 0 453 66 318 0 3 0 0 321

Cutervo 70 293 0 1 0 0 294 93 393 1 4 1 0 397

Jaen 239 915 0 2 10 0 917 289 1095 1 3 8 0 1098

Callao Callao 1089 4656 11 30 8 0 4686 1411 5292 5 18 13 0 5310

Cusco Cusco 745 3111 6 21 32 1 3132 792 3277 3 7 26 0 3284

Huancavelica Huancavelica 463 2105 42 213 0 0 2318 381 1784 32 109 2 1 1893

Huánuco Huanuco 721 2937 4 45 24 0 2982 623 2524 8 93 17 0 2617

Ica Ica 461 1879 18 54 4 0 1933 620 2103 12 56 11 0 2159

Junín Junin 588 2575 10 33 18 0 2608 570 2506 4 49 14 0 2555

La Libertad La libertad 2314 7532 29 83 31 0 7615 1537 5379 10 40 14 1 5419

Lambayeque Lambayeque 826 3143 3 29 128 1 3172 544 2014 7 25 1 0 2039

Lima 1050 4444 13 50 19 0 4494 1198 4541 24 57 25 0 4598

Lima metropolitana 5727 20714 144 507 264 0 21221 5343 20940 67 306 170 0 21246

Loreto Loreto 1337 4805 163 595 43 1 5400 898 3513 110 427 19 1 3940

Madre de Dios Madre de dios 178 654 6 18 8 0 672 138 546 9 20 14 0 566

Moquegua Moquegua 357 1257 1 18 11 0 1275 449 1547 26 46 27 0 1593

Pasco Pasco 348 1768 7 30 9 1 1798 450 1945 4 16 18 0 1961

Luciano castillo 493 2120 6 23 20 0 2143 351 1607 1 7 8 0 1614

Piura 695 3063 15 53 21 0 3116 722 2644 15 51 16 0 2695

Puno Puno 370 1398 10 40 21 1 1438 305 1457 5 43 64 0 1500

San Martín San martin 262 1263 17 78 18 0 1341 273 1373 4 48 3 0 1421

Tacna Tacna 505 1898 1 6 1 0 1904 665 2260 0 4 0 0 2264

Tumbes Tumbes 130 503 0 13 16 0 516 169 511 8 26 10 0 537

Ucayali Ucayali 739 3042 111 412 15 0 3454 623 2501 54 185 10 0 2686

Total 24043 94665 798 3118 872 5 97783 22884 89323 588 2300 623 6 91623

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Total EDAS

2016

DEPARTAMENTO

Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 4, años 2016-2017

Diarreas acuosas Diarreas disentéricasDefunciones Total EDAS

DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas

2017

Hospitalizados Hospitalizados

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Defunciones

SE. 4

Pág. 1308

Pág. 1308

Semana 4 Acumulado Semana 4 Acumulado Semana 4 Acumulado Semana 4 Acumulado

Amazonas Amazonas 689 3699 7 23 4 0 3722 721 3793 3 11 1 0 3804

Áncash Ancash 1209 5731 1 24 14 0 5755 1365 5981 11 46 32 0 6027

Apurimac 381 1612 14 17 2 0 1629 323 1368 1 7 4 0 1375

Chanka 240 1170 0 4 0 0 1174 251 1096 0 2 0 0 1098

Arequipa Arequipa 2596 11885 10 43 13 1 11928 3207 13301 22 94 25 0 13395

Ayacucho Ayacucho 737 3377 6 24 8 1 3401 803 3560 2 19 14 0 3579

Cajamarca 580 2413 5 14 3 0 2427 659 3001 3 18 9 1 3019

Chota 524 2198 0 7 2 0 2205 453 1751 8 13 1 0 1764

Cutervo 208 914 0 1 0 0 915 185 895 2 9 3 0 904

Jaen 498 2086 2 5 3 0 2091 536 2420 1 2 2 0 2422

Callao Callao 2042 8008 7 48 7 0 8056 1680 7245 15 43 4 0 7288

Cusco Cusco 1311 5459 3 18 4 1 5477 1394 6217 14 43 24 2 6260

Huancavelica Huancavelica 847 3729 3 10 2 0 3739 837 3637 6 12 4 0 3649

Huánuco Huanuco 1002 4470 16 52 11 0 4522 922 4111 5 45 18 0 4156

Ica Ica 1104 4441 2 13 7 0 4454 1199 4897 3 21 6 1 4918

Junín Junin 911 4251 4 19 13 0 4270 1024 5002 10 31 15 1 5033

La Libertad La libertad 1966 8495 9 46 24 2 8541 1777 7888 7 43 13 2 7931

Lambayeque Lambayeque 1556 6445 16 46 14 0 6491 1152 5591 1 14 2 0 5605

Lima 1748 8384 14 49 11 0 8433 1410 6884 9 41 6 0 6925

Lima metropolitana 8008 32771 112 604 223 4 33375 6644 29467 135 567 162 1 30034

Loreto Loreto 1824 7788 53 159 21 1 7947 1583 7484 40 128 26 1 7612

Madre de Dios Madre de dios 223 1103 1 9 5 0 1112 318 1439 5 18 6 0 1457

Moquegua Moquegua 304 1408 0 1 1 0 1409 334 1449 1 6 2 0 1455

Pasco Pasco 556 2627 4 19 9 1 2646 590 3013 4 11 3 0 3024

Luciano castillo 955 3786 5 42 12 0 3828 701 3553 5 34 18 1 3587

Piura 1448 5723 14 73 8 0 5796 1121 5161 23 62 9 1 5223

Puno Puno 1039 4410 11 33 9 1 4443 955 4655 2 38 16 2 4693

San Martín San martin 564 3437 3 20 1 0 3457 749 3867 3 19 5 0 3886

Tacna Tacna 470 2272 1 2 0 0 2274 421 1949 0 1 0 0 1950

Tumbes Tumbes 302 1402 3 10 6 0 1412 338 1224 2 13 2 0 1237

Ucayali Ucayali 1228 5312 22 98 5 1 5410 1077 4853 8 41 5 0 4894

Total 37070 160806 348 1533 442 13 162339 34729 156752 351 1452 437 13 158204

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Total IRASIRAS (no neumonías)DEPARTAMENTO

Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 4, años 2016-2017

NeumoníasHospitalizados Defunciones Total IRAS

DISAS/DIRESAS

2016 2017

IRAS (no neumonías) NeumoníasHospitalizados

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Defunciones

SE. 4

Pág. 1309

Pág. 1309

Indicadores de la vigilancia de sarampión-rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 7771 unidades notificantes, que

vienen a ser Establecimientos de Salud designados

oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país y

son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2016, se notificaron 411 casos sospechosos

de sarampión y rubéola, siendo descartados 374 y 37

en investigación.

Hasta la SE 04-2017 se notificaron 12 casos de enfermedades febriles eruptivas: 11 sospechosos de

rubéola y 01 sospechoso de sarampión. Del total de

casos notificados 06 fueron descartados y 06 están

pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes

indicadores:

Tasa de notificación: 0,49 por cada 100 000 habitantes.

Porcentaje de investigación adecuada: 88,89%.

Porcentaje de visita domiciliaria: 41,67%.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 41,67%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 75,00%.

Tabla de Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola 2017 a la SE 4. T

ota

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nid

ades

noti

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% d

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% V

isit

a

dom

icil

iari

a e

n 4

8

hora

s

Amazonas Amazonas 0.00 0 0 0 0 455 100.00 0 0 0 0

Áncash Áncash 0.00 0 0 0 0 404 99.75 0 0 0 0

Apurímac Apurímac 0.00 0 0 0 0 391 100.00 0 0 0 0

Arequipa Arequipa 0.99 1 1 0 0 284 100.00 0 100 0 100

Ayacucho Ayacucho 0.00 0 0 0 0 313 86.23 0 0 0 0

Cajamarca Cajamarca 0.00 0 0 0 0 834 98.93 0 0 0 0

Callao Callao 1.25 1 1 0 0 75 96.16 100 100 100 100

Cusco Cusco 0.98 1 0 1 0 353 100.00 0 100 0 100

Huancavelica Huancavelica 0.00 0 0 0 0 395 100.00 0 0 0 0

Huánuco Huánuco 2.98 2 2 0 0 323 100.00 0 100 0 100

Ica Ica 0.00 0 0 0 0 131 96.33 0 0 0 0

Junín Junín 0.00 0 0 0 0 421 62.71 0 0 0 0

La Libertad La Libertad 0.00 0 0 0 0 331 93.24 0 0 0 0

Lambayeque Lambayeque 0.00 0 0 0 0 200 100.00 0 0 0 0

Lima 0.00 0 0 0 0 327 100.00 0 0 0 0

Lima Metropolitana 0.71 5 0 5 0 414 100.00 80 100 80 40

Loreto Loreto 1.23 1 1 0 0 402 100.00 0 0 0 100

Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0 0 0 0 76 100.00 0 0 0 0

Moquegua Moquegua 0.00 0 0 0 0 70 100.00 0 0 0 0

Pasco Pasco 0.00 0 0 0 0 179 64.62 0 0 0 0

Piura Piura 0.69 1 1 0 0 338 88.48 0 100 0 100

Puno Puno 0.00 0 0 0 0 185 100.00 0 0 0 0

San Martín San Martín 0.00 0 0 0 0 136 45.64 0 0 0 0

Tacna Tacna 0.00 0 0 0 0 87 100.00 0 0 0 0

Tumbes Tumbes 0.00 0 0 0 0 40 95.24 0 0 0 0

Ucayali Ucayali 0.00 0 0 0 0 208 99.05 0 0 0 0

0.49 12 6 6 0 7372 94.85 41.67 91.67 41.67 75.00

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Total

Depart

am

en

to

DISAS-DIRESAS

CasosIndicadores de vigilancia

epidemiológica 2017

% de lugares que

notifican

semanalmente

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)

Lima

Indicadores laboratorio(2)

Tasa a

justa

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noti

ficació

n x

100,0

00

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Tota

l casos n

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Descartados

Confi

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5

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el

INS

report

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ó =

4 d

ías

SE. 4

Pág. 1310

Pág. 1310

Indicadores de la vigilancia de parálisis flácida aguda (PFA)

La Dirección General de Epidemiología recibe la

notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7771 unidades notificantes del país, a través

del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

En el año 2016, hasta la SE 52 se notificaron 59 casos

sospechosos de PFA con una tasa ajustada de 0,67

por 100 000 menores de 15 años. En lo que va del presente año (SE 04-2017), no se han notificado

casos de PFA.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:

Tasa de notificación nacional: 0,15 casos por 100,000 menores de 15 años.

Notificación semanal oportuna: 75,82%.

Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 100,00%.

Porcentaje con muestra adecuada: 100,00%.

En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y

la organización de los servicios se realiza en forma

dinámica y en equipo.

Tabla de Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 2017 a la SE 4.

Amazonas Amazonas 1 0.76 0 0.00 63.37 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Áncash Áncash 4 1.20 0 0.00 68.15 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Apurímac Apurímac 2 1.34 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Arequipa Arequipa 6 1.90 0 0.00 85.92 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Ayacucho Ayacucho 2 0.87 0 0.00 66.12 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Cajamarca Cajamarca 2 0.43 0 0.00 83.47 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Callao Callao 2 0.84 0 0.00 92.31 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Cusco Cusco 1 0.26 0 0.00 81.02 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Huancavelica Huancavelica 1 0.53 0 0.00 94.34 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Huánuco Huánuco 3 1.08 0 0.00 76.16 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Ica Ica 1 0.48 0 0.00 91.18 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Junín Junín 4 0.95 0 0.00 62.71 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

La Libertad La Libertad 6 1.15 0 0.00 80.28 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Lima 2 0.75 0 0.00 64.53 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Lima Metropolitana 13 0.61 0 0.00 90.82 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Loreto Loreto 1 0.29 0 0.00 49.50 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 76.32 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 67.14 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Pasco Pasco 0 0.00 0 0.00 64.62 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Piura Piura 1 0.18 0 0.00 63.54 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Puno Puno 1 0.23 1 2.96 78.92 100.0 0 0 1 0 0 1 1 100.0 0

San Martín San Martín 1 0.40 0 0.00 45.64 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 72.41 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Tumbes Tumbes 2 3.27 0 0.00 92.86 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

Ucayali Ucayali 2 1.34 0 0.00 78.10 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0

58 0.67 1 0.15 75.82 100.00 0 0 1 0 0 1 1 100 0

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Depart

am

en

to

DISA-DIRESA

Año 2016Indicadores 2017

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Casos

noti

ficados

%

Muestr

a

Adecuada

Casos s

in

muestr

a

Poli

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eri

vado

casos c

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muestr

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muestr

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decuada

(14 d

ías)

Lima

Total

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Poli

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e n

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00 <

15

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Casos n

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15 a

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n

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va)

% I

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n ≤

48 h

rs.

Descart

ado

SE. 4

Pág. 1311

Pág. 1311

Brotes y otras emergencias sanitarias

Brotes y epizootias en el Perú, a la SE 04 2017

Sugerencia para citar: Brotes y epizootias en el Perú, a la SE 04

2017; 26 (4): Pág. 1311 -1313.

Chikungunya en Piura Total de afectados: Hasta la SE 5, la Sub Región Luciano Castillo, ha informado de 21 casos probables de chikungunya, de los cuales 2 son confirmados. Distrito: Los Órganos (Talara).

Zika en Loreto Total de afectados: Hasta la SE 03-2017, se han notificado 15 casos confirmados de zika. En 2016, se confirmaron 317 casos, de los cuales, 23 fueron gestantes. Distritos: Iquitos, Punchana. Belén, San Juan Bautista y Yurimaguas.

Probable Tos ferina en Cajamarca

Total de afectados: 2, menores de 3 y 5 años. Distritos: Nueva Esperanza (Huarango).

Zika en Ucayali Total de afectados: 2 casos confirmados, varón (63 años) y mujer (49 años) Distritos: Callería.

ETA en Moquegua Total de afectados: 10, personal de salud del Hospital Regional de Moquegua. Distrito: Moquegua.

Rabia bovina en San Martín En la SE 04, se notificó un caso confirmado de rabia bovina. La muestra fue confirmada por los laboratorios del SENASA. Distrito: Tocache (localidad Tananta).

Bartonelosis en Cajamarca Total de afectados: 3 confirmados por laboratorio. Adicionalmente, se reportó un caso fallecido, el cual se encuentra en investigación. Distritos: Charape de Tabaconas (San Ignacio)

Dengue en Cajamarca Total de afectados: 49, de los cuales 40 son confirmados y 9 son probable. Todos sin signos de alarma. Serotipo: DENV 2 Distritos: Tantarica (Contumazá).

Rabia canina en Arequipa Hasta la SE 04, se han notificados 5 casos de rabia

canina confirmados. Distritos: Cerro Colorado, Socabaya y Hunter.

Zika en San Martín Total de afectados: 1 (varón de 91 años). Distritos: El Eslabón (Huallaga)

Dengue en La Libertad Total de afectados: 7, de los cuales 06 son confirmados y 1 son probable. Todos sin signos de alarma. Serotipo: DENV 2 Distritos: Laredo (Trujillo)

Probable Intoxicación en Cusco Total de afectados: 4, de los cuales 3 fallecieron y 1 en UCI del Hospital Regional de Cusco. Todos miembros de la misma familia. Distrito: Kunturkanki (Canas).

Brotes

Epizootias

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades MINSA

Dengue en Ica Total de afectados: 66, de los cuales 27 son confirmados. Serotipo: DENV 2

SE. 4

Pág. 1312

Pág. 1312

Brote de dengue en distritos de la provincia de

Palpa y Nazca - Ica, al 04/02/17

En la localidad de Sacramento (distrito de Palpa)

informó de pacientes con cuadro clínico compatible

con dengue, desde el mes de diciembre del año 2016,

evidenciándolo con un incremento inusual de febriles en el registro del PS Sacramento (Distrito Palpa), lo

que fue corroborado por el médico jefe del

establecimiento.

Los casos captados en la investigación epidemiológica

con FIS 04/01/17 de transmisión autóctona han sido confirmados por laboratorio.

La provincias de Palpa y Nazca estaban considerados

como escenario epidemiológico II y I respectivamente.

1. Situación actual:

Se presentó desde la SE 01. El 15/01/2017 se produjo

lluvias intensas y huaicos en los distritos de Palpa, Río

Grande y Santa.

Casos notificados: 66 de los cuales el 41% (27) son confirmados por laboratorio.

Sin signos de alarma: 58 (87,9 %).

Con signos de alarma: 8 (12,1 %).

Dengue grave: 0 (0 %).

Serotipo circulante: DENV-2.

Provincia de Palpa: en los distritos de Palpa (42),

Llipata (12), Río Grande (7), Santa Cruz (2),

Provincia de Nazca: El Ingenio (2) y Changuillo (1).

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Figura 1. I Casos de dengue probables y confirmados por fecha de inicio de síntomas, provincia de Palpa y Nazca, Región Ica. A la SE 04/02/17

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Figura 2. Casos de dengue probables y confirmados por grupos

de edad, Palpa y Nazca, Región Ica. A la SE 04/02/17

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Figura 3. Casos de dengue probables y confirmados por sexo, provincia de Palpa y Nazca, Región Ica. A la SE 04/02/17

SE. 4

Pág. 1313

Pág. 1313

El grupo etario más afectado es el de 20 a 24 años con

el 16,7%(11) del total de casos notificados, asimismo el 68,2% (45) de los casos son del sexo femenino.

2. Acciones realizadas

Investigación de casos, búsqueda activa de febriles y toma de muestras y notificación de casos

El 28-01-17 se desplazó un equipo del Centro Nacional de Epidemiología Prevención y Control de

Enfermedades MINSA y de la oficina de

epidemiologia de la DIRESA Ica para la

investigación del probable brote a la localidad de

Sacramento en la provincia de Palpa.

Se implementaron las acciones de promoción de la salud para la visita casa por casa, control larvario y aviso a la comunidad sobre la fumigación de

viviendas.

El 29-01-17 se emitió la Alerta Epidemiológica ante brote probable de dengue.

Se implementó la notificación diaria de casos y ampliación del horario de atención en el PS de

Sacramento a 12 horas.

El equipo técnico de Epidemiología de la DIRESA Ica con el apoyo de profesionales del Centro Nacional de Epidemiología Prevención y Control de

Enfermedades, viene brindando la asistencia

técnica en las actividades de control del brote.

El 29/01/17, se realizó la reunión con todos los componentes de la DIRESA Ica y CDC para la

coordinación e implementación integral de las

acciones de vigilancias y control.

El 30/01/17 se inició la actividad de control larvario en la localidad de sacramento, con un

avance al 03/02/17 de 73,5% (419/570) viviendas

inspeccionadas y 20,1% (115) viviendas cerradas.

El día 31/01/17 se incorporó un nuevo equipo de asistencia técnica del CDC e INS ante el brote

confirmado de dengue en los distritos que notifican

casos de la provincia de Palpa e Ica.

El 01/02/17 se inició la actividad de fumigación en la localidad de Palpa con un avance al 03/02/17 de

65,9% (1064/1613) viviendas fumigadas, 19,7%

(318) cerradas, 9,5% renuentes.

Equipo de Alerta- Respuesta

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades

Dirección General de Epidemiología

SE. 4

Pág. 1314

Pág. 1314

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 4 – 2017.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la

disposición de información oportuna y de calidad en el

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,

permiten el procesamiento y análisis para la toma de

decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2017.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

En la SE 4-2017, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 92,7% sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 4 es Control de

calidad (81,9%) sobre 100%, calificado como débil.

Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 4 – 2017.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó

Cobertura (100%) y Retroinformación (95,5%) calificado como bueno y los demás indicadores

oportunidad (100%), seguimiento (100%) y

regularización (100%) calificaron como óptimo, se

muestra en la figura 1.

Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones,

Perú SE 4 – 2017.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 1), se

observa que 19 de las GERESA/DIRESA/DISA,

obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado

para esta semana.

Del puntaje total, 19 GERESA/DIRESA/DISA

calificaron óptimo (mayor de 90%), 6 bueno (de 80% a

90%), 5 regular (de 70% a 80%) y 1 como débil (menor

de 70%).

Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 4 – 2017.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificación semanal de la RENACE; para la semana 4

notificaron 8708 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de

las 31 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7771 son

unidades notificantes, 937 unidades informantes,

reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Direcciones Regionales de Salud del Perú.

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,

Prevención y Control de Enfermedades –Notificación: Indicadores

de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 3 -

2017; 26 (4): Pág. 1314.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil

CRITERIOS DE MONITOREO - AÑO 2017 SE 4

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION

Amazonas 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Chanka 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Arequipa 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Chota 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Cutervo 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Cusco 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Huánuco 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Jaén 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Lima Metropolitana 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Lima Region 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Moquegua 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Tacna 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Ancash 100 99.8 100 100 100 100 100.0

Ucayali 100 99.1 100 100 100 100 99.8

Cajamarca 100 96.2 100 100 100 100 99.2

I Callao 100 96.2 100 100 100 100 99.2

Tumbes 100 95.2 100 100 100 100 99.0

La Libertad 100 93.2 100 100 100 100 98.6

Pasco 100 64.6 100 100 100 100 92.9

Apurímac 100 100.0 65 100 100 100 89.5

Lambayeque 100 100.0 65 100 100 100 89.5

Madre de Dios 100 100.0 100 100 100 30 89.5

Luciano Castillo 100 98.0 65 100 100 100 89.1

Ica 100 96.3 65 100 100 100 88.8

Junín 100 62.7 65 100 100 100 82.0

Huancavelica 100 100.0 30 100 100 100 79.0

Loreto 100 100.0 30 100 100 100 79.0

Puno 100 99.0 30 100 100 100 78.8

San Martín 100 45.6 65 100 100 100 78.6

Piura 100 78.1 30 100 100 100 74.6

Ayacucho 100 86.2 30 100 100 30 65.7

RENACE 100.0 93.9 81.9 100.0 100.0 95.5 92.7

DIRESA/DISA

PUNTAJE

TOTAL SE

4

0

20

40

60

80

100Cutervo

AncashLima Metropolitana

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

Huánuco

ApurímacTumbes

La LibertadPiuraTacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima region

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

Amazonas

IcaSan Martín

SE. 4

Pág. 1315

Pág. 1315

Boletín Epidemiológico del Perú

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín,

se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el

análisis anual.

El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos

de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal

de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la

región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal

Boletín epidemiológico semanal

Boletín epidemiológico (Lima)

Correo electrónico y suscripciones: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8 708 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7771 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los

diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada

semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de

enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las

opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

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Ministerio de Salud

Patricia Jannet García Funegra Ministra de Salud

Silvia Ester Pessah Eljay Viceministra de Salud Pública

Gladys Marina Ramírez Prada Directora General

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Unidades Funcionales: Centro de Inteligencia Sanitaria

Centro de Vigilancia en Salud Pública Centro de Prevención y Control de Enfermedades Trasmisibles Centro de Control de Riesgos y Respuesta a Brotes Epidémicos

Centro de Salud Internacional y Enlace Centro de Respuesta a Emergencias y Desastres.

Equipo Editor Méd. César Augusto Bueno Cuadra

Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro Lic. Estad. Angelita Rita Cruz Martínez

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2016-03264 Editado e impreso por:

Ministro de Salud Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María 2016