Secretaría de Educación Pública

Subsecretaría de Educación Media Superior Dirección General de Educación Tecnológica Industrial

Subdirección de Enlace Operativo en el Estado de Veracruz Centro de Estudios Tecnológicos Industrial y de Servicios No. 143

Mariano Matamoros SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL 1.- Datos personales: Nombre del prestador________________________________________________________________________________________ Apellido paterno apellido materno nombre(s) Domicilio particular__________________________________________________________________________________________ Calle Núm. Colonia_________________________________ Ciudad__________________________ Teléfono_______________________ 2.- Escolaridad: Especialidad_________________________________________________________________ Semestre______________ Grupo ______________ Créditos aprobados__________________ Núm. De control____________________________ 3.-Datos para la prestación del servicio social: Período de inicio__________________________ Término_________________________ Deseo prestar mi servicio social en: _____________________________________________________________________________ Dependencia oficial u organismo __________________________________________________________________________________________________________ Dirección________________________________________________Ciudad_________________________Tel:________________ Nombre de su representante________________________________________________________ Cargo______________________ Año de fundación: ______________________________ Nombre del programa________________________________________________________________________________________ Subprograma___________________________________________ Actividad básica_______________________________ Modalidad ( ) individual ( ) grupal ( ) otra____________________________ Área: ( ) urbana ( ) suburbana ( ) rural Lugar y fecha ________________________________________ a ___________ de _____________________ de 20___________ ________________________________________________ _______________________________________________ Firma del prestante Vo.Bo. del Jefe de Ofna. de Servicio Social _________________________________ Nombre y firma del Director del Plantel Sello del plantel

Nota: La solicitud de servicio social es al inicio del semestre 5º. Si no adeudas materias ó 6º. Semestre Una vez que este debidamente requisitada entregarla a la Ofna. de Servicio Socia del Plantel para su trámite.