SECRETARÍA DE SALUD JALISCO - SALME | Instituto Jalisciense de Salud Mental … · 2016-10-15 · En México, el Consejo Nacional de Salud Mental (CONSAME), como autoridad en salud

Instituto Jalisciense de Salud Mental

Sub Dirección de Atención

Av. Zoquipan No. 1000 –A Col. Zoquipan Zapopan, Jalisco, México

Tel. (33) 3030 9900


Sub-Dirección de Atención en Salud Mental

Departamento de Rehabilitación Psicosocial e Inclusión Comunitaria

Departamento de Promoción y Prevención en Salud Mental

Programa de Educación en Salud Mental

CAMPAÑA ESTATAL DE DESESTIGMATIZACIÓN E INCLUSIÓN SOCIAL DE LAS PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL

“Ve a la persona, no a la enfermedad #RompeElestigma”

2016

En concordancia con: Organización Mundial de la Salud

Organización Panamericana de la Salud Universidad Northwestern, Estados Unidos

Alianza Americana para la Salud Mental (NAMI) Consejo Nacional de Salud Mental Modelo Miguel Hidalgo

Secretaría de Salud Jalisco




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Introducción Cerca de 2 millones de personas en Jalisco, incluyendo niños, adolescentes y adultos, experimentan alguna condiciones en su salud mental, con una tendencia a doblar la cifra en los próximos 20 años.

Algunas de estas personas ya están siendo atendidas por los servicios de salud mental en el Estado, sin embargo, un buen porcentaje de ellos no se acercan a recibir atención, ya sea porque desconocen que se encuentran en una condición de salud mental o porque además tienen que encarar el estigma que existe en torno a las persona con enfermedades mentales, y por ende afrontar el rechazo social asociado a este. El estigma engendra discriminación, afectando las habilidades de las personas, y por

consecuencia para encontrar un trabajo, tener una casa propia o hacer amigos, o tener

una pareja, eventos naturales en la vida de todas las personas.

De acuerdo con el Organismo Norteamericano “Alianza Nacional por la Salud Mental” (NAMI), llevan años trabajando para combatir este fenómeno, sosteniendo que el estigma social es causante de que las personas que necesitan la ayuda en el tema de la salud mental no la busquen por el temor a lo que los demás piensan de ellos. ya que al estar estigmatizadas todas las enfermedades mentales, generan una actitud generalizada hacia las personas que las padecen. NAMI ha lanzado una campaña para combatir el estigma social, a través del lema “Ve a la persona, no a la enfermedad” a la cual nos unimos este año, sin dejar el compromiso que el Instituto Jalisciense de Salud Mental (IJSM) contrajo el año pasado con el slogan de la Campaña “#RompeElestigma”. De esta manera, el IJSM se une a dos campañas internacionales importantes, que llevan años tratando de erradicar este fenómeno social que repercute negativamente directamente en la recuperación de las personas con enfermedades mentales, en este caso, los usuarios de este Instituto que se encuentran en condiciones de salud mental tales como depresión, ansiedad, trastorno bipolar, esquizofrenia, estrés postraumático, entre otros. El Instituto Jalisciense de Salud Mental, a través de la guía técnica que presenta este documento, solicita el apoyo del personal multidisciplinario de la Red de Unidades de atención en Salud Mental en Jalisco, a promover la Campaña 2016 para la “Desestigmatización e Inclusión Social de las personas con Enfermedad Mental”, a llevarse a cabo según nos dicta el calendario de la Salud, de la Secretaria de Salud Jalisco, la semana del 11 al 15 de Julio del presente año.




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Antecedentes A través de la historia, la idea que ha mostrado la mayor parte de la sociedad en el mundo sobre la enfermedad mental, está ligada con peligro, temor, vergüenza, desprecio, creando un fenómeno de estigmatización que siempre acompaña a las personas con enfermedad mental hoy por hoy1. A partir de mediados del siglo pasado, las sedes internacionales de los derechos humanos, han recomendado a todos los países del mundo garantizar desde su legislación y a través de la aplicación de sus políticas públicas, el trato digno a todas las personas, incluyendo a aquéllas que por las condiciones de salud, pobreza, edad, o genero se encuentran en situación de vulnerabilidad personal, familiar y social. Sin embargo, aún cuando a partir de esto se han llevado a cabo esfuerzos a nivel mundial por incrementar el respeto a los derechos humanos de las personas con trastornos mentales2, no han sido sufrientes para disminuir el rechazo hacia ellos. Según datos de la OMS, Las personas con trastornos mentales se encuentran entre las personas más desatendidas del mundo. En muchas comunidades, las enfermedades mentales no se consideran una verdadera afección médica, sino un síntoma de debilidad de carácter o un castigo por un comportamiento inmoral. Incluso cuando se reconoce que esas personas padecen una afección médica, a menudo se les da un trato menos que humano. El programa de acción para superar las brechas en salud mental3 de la OMS, hace énfasis en el respeto a los derechos humanos de las personas con alguna enfermedad mental, a fin de evitar la discriminación y exclusión, la cual fomenta el estigma y aumenta la brecha de la desigualdad en el alcance a los servicios, y por lo tanto de los procesos de inclusión social. Este programa, entre otras acciones, te invita a romper el estigma, así mismo señala que el estigma y las violaciones de los derechos humanos de las personas que padecen alguna enfermedad mental, agravan el problema de morbilidad y mortalidad prematura en estos trastornos lo que se traduce en un 14% de la carga mundial en las principales enfermedades mentales. Las acciones en salud mental que no consideran el respeto a los derechos humanos de las personas con alguna enfermedad mental y el estigma asociado, disminuyen la eficacia en la distribución de los recursos que se han proporcionado para afrontar la enorme carga de los trastornos mentales, lo que ha supuesto una

1 NAMI campaña 2016.

2 http://www.nami.com/ops/

3 http://www.who.int/mental_health/mhgap/es/




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disparidad en materia de tratamiento superior al 75% en muchos países con ingresos bajos y medios-bajos, según datos de la OMS. En México, el Consejo Nacional de Salud Mental (CONSAME), como autoridad en salud mental, ha establecido las pautas, políticas, lineamientos, coordinación, supervisión y evaluación, derivados del Modelo Miguel Hidalgo, para vincularse con las autoridades estatales correspondientes e implementar el modelo de atención, garantizando el respeto a sus derechos humanos y a un trato digno, a través de combatir el estigma social para darles la oportunidad de tener una vida independiente a través del acceso a la capacitación, trabajo y vivienda. En respuesta a todo lo anteriormente mencionado, el gobierno de Jalisco, ha creado y promulgado la Ley Estatal de Salud Mental, y un Consejo estatal para dar cumplimiento a estas leyes, traduciéndolas en políticas de salud. La Secretaría de Salud a través del Instituto Jalisciense de Salud Mental contempla en su calendario anual a partir del 2015, la campaña estatal “Desestigmatización e Inclusión Social de las personas con enfermedad mental”, a fin de atender esta política integral de salud mental que advierte nuestra ley en salud mental. Dicha Campaña en un sentido amplio, pretende combatir mitos, estereotipos de las enfermedades mentales para erradicar el estigma asociado a las enfermedades mentales, este año a través del lema, “ve a la persona no a la enfermedad #RompeelEstigma” Lema de la Campaña: “Ve a la persona no a la enfermedad”. El lema “ve a la persona no a la enfermedad” para la Alianza Nacional para la Salud Mental en los Estados Unidos (NAMI), tiene que ver con erradicar los adjetivos descalificativos que se han relacionado con las enfermedades mentales. En este sentido NAMI sostiene que las enfermedades mentales no son resultado de debilidad mental, falta de carácter o una pobre educación, o que sea una decisión de las personas padecerla o tener tales comportamientos no aceptados socialmente. NAMI está de acuerdo en que el conocer sobre las enfermedades mentales te da la capacidad de identificar los síntomas sin tener que pronunciar muchas de las palabras estigmatizadas y prejuiciosas acerca de la condición de la salud mental de una persona, de aquí la importancia de las campañas, a través de organismos o instituciones que han vivido la experiencia de atender a las personas con enfermedad mental, de esta manera, solo aquellos que tienen la experiencia en el entendimiento de lo que sucede con ellos, puede hacer este tipo de capacitaciones a la población en general.




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De esta manera, el Instituto se une desde Jalisco a los propósitos internacionales sobre la difusión de los derechos de las personas con enfermedades mentales, llevado a cabo durante la campaña del 2015 “#ConoceTusDerechos #RompeElestigma”, y este año a través de esta campaña “Ve a la persona no a la enfermedad #RompeElestigma” se une con la Alianza Norteamericana en Salud Mental para proveer ayuda y esperanza a millones de personas que padecen la enfermedad en el sentido de ayudarlos a derribar el estigma hacia su enfermedad y que puedan ser dignamente incluidos en todas las actividades en las que ellos quieran participar en la comunidad jalisciense. Estos esfuerzos no serían posibles llevarse a cabo a través de un solo Instituto, sino que, a fin de ver los beneficios en las personas con enfermedades mentales, deben de participar individuos, empresas de la iniciativa privada, organizaciones gubernamentales y no gubernamentales, para conocer más acerca de las enfermedades mentales, cambiar su actitud hacia las personas que las padecen y apoyar lo más posible en un cambio hacia la cultura de la inclusión social, sea a través de la familia, el trabajo, la escuela, y la comunidad en general. Objetivo General de la Campaña: Enfocar la atención de la población en general sobre la perspectiva de “persona” y no de “enfermo” en las personas que presentan una enfermedad mental, a fin de contribuir a su bienestar y al respeto a sus derechos humanos.

Para mayor información: “ve a la persona no a la enfermedad #RompeElestigma”. Para mayor información al respecto de esta campaña favor de dirigirte a partir de Julio a la página web: http://salme.jalisco.gob.mx/. #RompeElestigma La población en general ha sido expuesta a las enfermedades mentales mediante mitos, estereotipos y creencias tradicionales "locura, incompetencia, violencia, peligrosidad, etc., fomentando actitudes de temor y rechazo hacia estos padecimientos. Estas concepciones impactan negativamente en el diagnóstico y tratamiento de estos padecimientos, ya que muchos pacientes y sus familiares por temor al estigma, no acuden a la atención especializada durante las fases tempranas de la enfermedad. En La campaña Estatal 2015 se utilizó el slogan #RompeElestigma, asociado a la campaña

http://salme.jalisco.gob.mx/




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internacional #BreakTheStigma, (http://couseling.northwestern.edu), de la Universidad North Western en los Estados Unidos de Norteamérica, la cual, resultó ser bien recibida y comprendido el sentido de la misma, por lo que este año se toma la determinación de continuar con dicho slogan. Recordemos que la campaña “RompeElestigma” 2015, parte del movimiento social a través de la Universidad de Northwestern, la cual se enfoca en desarrollar una cultura del respeto hacia las diferencias entre las personas, a través de la conciencia social de las enfermedades mentales, de la prevención, el diagnóstico adecuado y la rehabilitación como el camino a la recuperación e inclusión social, mismos objetivos que persigue el Instituto Jalisciense de Salud Mental. Toda vez que, al compartir los mismo ideales sobre la salud mental, se cumple con las recomendaciones del esquema de atención integral de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS). Este año, a través de este link #RompeElestigma, en la página web del Instituto Jalisciense de Salud Mental, los usuarios de la misma encontrarán toda la información al respecto de los derechos que fue difundida el año pasado, y agregar este año información sobre las condiciones sociales de las personas con enfermedades mentales a las cuales no se les respeta su derecho a la dignidad humana, así como el de la inclusión social, a través del trabajo, la familia, la escuela, etc., contemplando sus fortalezas y no los síntomas de la enfermedad, tocando conciencias para ir erradicando el estigma hacia la enfermedad mental que genera una barrera significativa en la recuperación e inclusión social de las personas con trastornos mentales. Así mismo, se desea plantear a través de la página, los aspectos en los que la sociedad en general está contribuyendo a favorecer la inclusión social de estas personas, tales como la iniciativa privada, las dependencias de gobierno, las asociaciones civiles, escuelas, universidades, etc. Este retraso empeora la evolución clínica e incrementa el riesgo a la exclusión, generando una situación aún más vulnerable en términos de recuperación y adaptación social.

De esta manera, las personas con trastornos mentales están estigmatizadas en su comunidad y marginadas en las agendas de desarrollo nacionales e internacionales4. Los recursos son insuficientes, y se usan de forma ineficiente, desperdiciándolos a veces en intervenciones que no tienen efectos beneficiosos, que pueden incluso ser perjudiciales, y que carecen de base científica.

4 http://www.who.int/dg/speeches/2010/mhGap_forum_20101007/es/

http://couseling.northwestern.edu/

http://www.who.int/dg/speeches/2010/mhGap_forum_20101007/es/




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El estigma hacia las personas con enfermedades mentales.

Las personas con enfermedades mentales comúnmente experimentan la estigmatización. El estigma hace referencia a una marca que usualmente genera actitudes negativas hacia aquel que la presenta. Se conciben en tres problemas centrales: la falta de conocimiento o ignorancia acerca del fenómeno o persona en particular, la generación de actitudes negativas hacia el estigma visto como prejuicio, y la evitación o exclusión de la persona traducido en discriminación.(Asociación Psiquiátrica Mexicana).

Para la OMS el estigma incrementa de forma significativa el sufrimiento, el aislamiento, la pérdida de productividad, el freno al desarrollo del potencial humano, y el freno al desarrollo en general en los países por consecuencia de la falta de atención de las personas con alguna enfermedad mental.

Dichos factores sociales son los que pueden afectar el proceso de recuperación de la persona con enfermedad mental y al mismo tiempo, en ciertas circunstancias, el hecho que la comunidad identifique a la persona con la enfermedad mental podría ser además una fuente de estigma.

Las personas con enfermedad mental generalmente internalizan actitudes negativas de la sociedad y se convierten en auto-estigmatizados. Por esta razón, Los familiares de los pacientes vienen a ser la única fuente de apoyo social, que por otro lado, pueden experimentar la influencia destructiva de ese estigma de “cortesía” muchas veces por la falta de información sobre la enfermedad del familiar. Resumen Durante muchos años ha habido una opinión general de que las personas con enfermedades mentales son peligrosos y deben ser evitados. El mantenimiento de la distancia social hacia ellos impacta directamente a ellos en la baja autoestima. Esto conduce a aislamiento social. Bajo estas condiciones, el paciente, a menos que reciba un apoyo psicológico integral (además del tratamiento médico adecuado), tiene pocas posibilidades de desarrollar la fe en la posibilidad de recuperación y plena inclusión a la sociedad. Esta campaña 2016 contribuye a la desestigmatización de las personas que la padecen, a través de la población en general.




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GUÍA TÉCNICA DE LA CAMPAÑA ESTATAL DE DESESTIGMATIZACIÓN E

INCLUSIÓN SOCIAL DE LAS PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL 2016

“ve a la persona, no a la enfermedad #RompeElestigma”

El énfasis que se hará de los recursos cibernéticos es un distintivo de esta campaña, por lo que se sugiere utilizar e invitar a los usuarios a visitar la página web http://salme.jalisco.gob.mx/ y dar “click” a la liga del slogan #RompeElestigma para conocer la información relativa a los derechos de las personas con una enfermedad mental, así como conocer los procesos de rehabilitación psicosocial, los procesos de inclusión, servicios y programas que ofrece el Instituto Jalisciense de Salud Mental y que benefician a los usuarios y a sus familiares. También encontrarás información relevante sobre otros organismos que ofrecen servicios para la rehabilitación e inclusión social de las personas con enfermedad mental. Así mismo tendrás información acerca del significado del lema de campaña de este año y de las recomendaciones de lo que se puede hacer como individuo que desea unirse a ella. Toda esta información la podrás encontrar en dicho link a partir de Julio del 2016. Utilización de la página web del IJSM. A través de la página web, los profesionales de la salud y los usuarios con algún trastorno mental, sus cuidadores y sus familiares no sólo podrán obtener informes y orientación relacionada con sus derechos, los programas y los apoyos a los que tienen derecho, además podrán hacer comentarios y/o preguntas. Personal de la Subdirección de Atención en Salud Mental estará a cargo de revisar permanentemente la información, de esta forma, los programas y servicios sugeridos permanecerán actualizándose e incrementándose todo el año en la página web de IJSM, y respondiendo a preguntas y sugerencias, abriéndose la información al público en general a partir de la semana de la campaña del 11 al 15 de Julio del 2016. Espacios donde se difundirá la Campaña del mes de Julio del 2015: 1.- En el programa de Radio: SALME CONTIGO Salud mental para todos5; Radio Vital, frecuencia 1310 AM martes de 08:00 a 09:00 hrs, o a través de sus repeticiones podcast6, 2.- Se difundirá la información de esta campaña por medio de carteles impresos, a través de Instituciones que apoyan los derechos de las personas, tales como Derechos Humanos (CEDHJ), Consejo Estatal para la Atención e Inclusión de

5 http://www.notisistema.com/radiovital.php

6 http://www.notisistema.com/salme_contigo.html





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Personas con Discapacidad (COEDIS) y de la Universidad de Guadalajara (UDG) en su Facultad de Derecho y en el Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Occidente (ITESO); Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS), Secretaría de Desarrollo e Integración Social, DIF Jalisco, Ayuntamientos a través de su área afín a la salud de los ciudadanos. . 3- A través de esta liga http://salme.jalisco.gob.mx/ “ve a la persona no a la enfermedad #RompeElestigma”. 4.-. Además se sugiere que a través del Sistema Estatal de Salud e instituciones afines, los equipos de promoción y prevención de la salud realicen las actividades pertinentes en su entorno, como las que a continuación se enlistan: Actividades que se proponen para las Unidades que desarrollen la Campaña

Actividad Básico Recordar

1. Concursos de pintura y dibujo representando el lema.

Coordinarse con otras instancias.

Realizar convocatoria

Diseñar las bases del concurso

Buscar Patrocinio.

2. Exposición de productos realizados por los pacientes.

Invitar usuarios para exponer sus productos o servicios que ellos realizan.

Identificar el lugar y horario que se adecue a las actividades de la comunidad.

Difundir en la población el evento.

3. Evento recreativo/ cultural, donde

se expresen experiencias de personas con la enfermedad, destacando la parte productiva de la persona. El sentido de que el usuario exprese verbalmente parte de su vida con el padecimiento y como lo trata de superar frente a una audiencia, le da valor y autoestima al ser escuchado por un grupo de personas sensible interesadas en su situación y condición, así mismo, la audiencia crea un cambio de actitud hacia las personas con enfermedad mental, en el sentido de ver más a la persona y sus potenciales, que al estigma de la enfermedad.

Invitar usuarios para exponer sus experiencias.

Identificar el lugar y horario que se adecue a las actividades de la comunidad.

Difundir en la población el evento.

Coordinarse con otras instancias que ya tengan programado este tipo de eventos. (puede ser en universidades o casas de la cultura invitando a otras instituciones).





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4. Conferencia: es una disertación en público sobre un tema en concreto dirigida a diferentes sectores. Es importante que en este caso se agreguen también instituciones públicas y privadas para que a su vez concienticen a la población. Las instituciones gubernamentales pueden participar como ponentes de temas afines como derechos humanos.

Acordar y Confirmar fecha con las autoridades

Asegurar Sede

Elaborar y Girar invitaciones a promotores

Realizar una orden del día

Nombrar un Moderador

5. Sesión informativa: es presentación individual o colectiva ante un público en general, o dirigido a gobierno o sector privado sobre algún tema en el cual se ha investigado con información útil para compartir a su vez.

Vincular con instituciones para promover las sesiones en grupos ya establecidos.

Acordar y Confirmar fecha con la

Elaborar y Girar invitaciones a promotores comunitarios

Realizar una orden del día

6. Video Análisis : es un análisis hecho por un experto en el tema a tratar en la película que responderá a preguntas hechas por los espectadores.

Acordar y Confirmar fecha con las autoridades

Asegurar Sede

Invitación a la comunidad (Perifoneo)

Equipo de video

Elección de película

Analista de película

7. Periódico Mural: constituye un medio de comunicación visual formado por imágenes y texto, destinado a un público determinado y su presentación se hace periódicamente en un lugar previamente designado.

Los objetivos que deseas comunicar

El tema a desarrollar

Utiliza imágenes

Evitas imágenes amarillistas (sangrientas, desgarradoras ) o violencia explícita.

8. Sociodrama: es la representación de algún hecho o situación de la vida real en un espacio físico y con un público involucrado (ellos mismos), Proveer elementos para analizar cualquier tema, basado en situaciones o hechos de la vida real.

Definir el tema a tratar

Espacio adecuado

Reglas de grupo

Obtener autorización por escrito si la representación la harán los mismos usuarios y sus familiares.




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9. Medios de Comunicación, presentación del tema de la campaña

Buscar programas de radio y televisión en los cuales se pueda presentar el tema de la campaña.

El profesional de la salud puede hacerse acompañar de algún usuario o familiar que desee hablar de la experiencia como positiva.

Adecuación de la información de las Campañas de Conmemoración: La Difusión de la campaña “Desestigmatización e Inclusión Social de las personas con Enfermedad Mental”, dependerá del contexto de la población a la que se le dirigen las actividades. La edad, escolaridad y las costumbres de la región, son determinantes para elegir, contenidos, duración de las acciones y el tipo de medio de información a privilegiar. Evaluación del impacto de las Campañas de Conmemoración.

Los medios masivos ofrecen un promedio de público impactado. En la internet habría que evaluar la cantidad de personas que visitan la página y la cantidad de redes sociales en las que se incorpora la información. Los medios de menor impacto en poblaciones grandes son el perifoneo, marchas y volanteo. Recordemos que la mejor promoción es la que se hace a través de medios masivos de comunicación de alto impacto y la mención que se realiza de persona a persona. Siempre y cuando la persona que trasmite la información tenga legitimidad y credibilidad. Por lo que la elección del lugar desde el que se realiza la actividad es fundamental, lo mismo que la presentación y apoyo de las redes sociales establecidas, con credibilidad y legitimidad en la ciudadanía. Servicio de Intervención en Crisis Vía Telefónica. Los números para atender a una persona que necesita de atención en salud mental son los del Servicio de Intervención en Crisis Vía Telefónica: 075 ó 018002274747 las 24 horas al día, los 365 días del año. Servicio gratuito y confidencial.




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Bibliografía: 1.- La Estigmatización en el camino a la recuperación de la enfermedad mental. Magdalena Podo grodzka-Niell, Magdalena Tyszkowska, III Psychiatric Clinic, Institute of Psychiatry and Neurology, Warsaw, Psychiatr. Pol. 2014. 2.- Diccionario de Acción Humanista 3.- Counseling.northwestern.edu (http://couseling.northwestern.edu) 4.- Asociación Psiquiátrica Mexicana (APM) La estigmatización 11 Junio 2015.

5.- Estigma de la enfermedad mental y maneras de disminuirla, Peter Byrne,

Advances in Psychiatric Treatment Jan 2000.

6.- Programa mhGAP, OMS 2013-2019.

7.- Programa NAMI, 2016. Información web:

1. http://www.who.int/mental_health/mhgap/es/ 2. http://www.eutimia.com/ops/ 3. http://www.who.int/dg/speeches/2010/mhGap_forum_20101007/es/ 4. http://www.inprf.gob.mx/opencms/export/sites/INPRFM/psicosociales/a

rchivos/iesm_oms.pdf

5. http://www.who.int/mental_health/paho_guia_practicade_salud_mental.pdf

6. http://www.notisistema.com/radiovital.php 7. http://www.notisistema.com/podcasts.php 8. http://salme.jalisco.gob.mx/

Lic. Alma Angelina Gutiérrez Barba

Jefa del Depto. de Rehabilitación Psicosocial e Inclusión Comunitaria Subdirección de Atención en Salud Mental

Instituto Jalisciense de Salud Mental Te. 30-30-99-00 ext. 116

[email protected]

http://www.who.int/mental_health/mhgap/es/

http://www.eutimia.com/ops/

http://www.who.int/dg/speeches/2010/mhGap_forum_20101007/es/

http://www.inprf.gob.mx/opencms/export/sites/INPRFM/psicosociales/archivos/iesm_oms.pdf

http://www.inprf.gob.mx/opencms/export/sites/INPRFM/psicosociales/archivos/iesm_oms.pdf

http://www.who.int/mental_health/paho_guia_practicade_salud_mental.pdf

http://www.who.int/mental_health/paho_guia_practicade_salud_mental.pdf

http://www.notisistema.com/radiovital.php

http://www.notisistema.com/podcasts.php


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