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SECRETARÍA DE EDUCACIÓN EN EL ESTADO UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA NACIONAL
UNIDAD UPN 162
"HIPERACTIVIDAD CON DÉFICIT DE ATENCIÓN"
ESMERALDA GARIBAY GARIBAY
ZAMORA, MICH., OCTUBRE DE 2007.
SECRETARÍA DE EDUCACIÓN EN EL ESTADO UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA NACIONAL
UNIDAD UPN 162
“HIPERACTIVIDAD CON DÉFICIT DE ATENCIÓN"
TESINA, MODALIDAD MONOGRAFÍA, QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE:
LICENCIADA EN EDUCACIÓN
PRESENTA:
ESMERALDA GARIBAY GARIBAY
ZAMORA, MICH., OCTUBRE DE 2007.
DEDICATORIAS A mis padres.
Sr. Antonio Garibay
Garibay, Sra. Magdalena
Garibay Ceja, por su
entusiasmo para que
lograra mi proyecto.
A mi esposo por su tiempo empleado en
apoyarme.
A mi hijo: por comprender y darme su tiempo.
Y a toda mi familia por su preocupación,
muchas gracias a todos.
I N D I C E
INTRODUCCIÓN. . . . . . . . . . 6
CAPÍTULO 1. CONTEXTO. . . . . . . . 11
CAPITULO 2. TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON O
SIN HIPERACTIVIDAD. . . . . . . . . 13
2.1. Confusiones sobre su naturaleza, una hiperactividad no siempre presente. 13
2.2. Un curso que traspasa la infancia. . . . . . . 14
2.3. Consecuencias en la vida diaria. . . . . . . 16
2.4. De la impulsividad. . . . . . . . . 17
CAPITULO 3. DE LA HIPERACTIVIDAD. . . . . . 19
3.1. La hiperactividad. . . . . . . . . 19
3.2 Tipos de TDA. . . . . . . . . . 20
3.3. Síntomas asociadas al TDA/H no diagnosticado o tratado en forma
Inadecuada. . . . . . . . . . 21
CAPITULO 4. CAUSAS DEL TRASTORNO. . . . . . 23
4.1. Causas neurológicas. . . . . . . . . 23
4.2 Hereditarias o de transmisión genética. . . . . . 23
4.3 Aspectos positivos. . . . . . . . . 24
CAPITULO 5. COMO AYUDAR A UN NIÑO CON TDA/H. . . . 26
5.1 Diagnostico profesional. . . . . . . . 26
5.2 Pautas de conducta. . . . . . . . . 27
5.3 Tratamiento psicopedagógico individualizado. . . . . 28
5.4. Terapia cognitiva. . . . . . . . . 28
5.5. Medicación acostumbrada. . . . . . . . 29
5.6 Efectos secundarios de los fármacos. . . . . . 30
CAPITULO 6. LO QUE HACE MI HIJO EN UN DÍA COMÚN. . . 31
CONCLUSIONES. . . . . . . . . . 33
BIBLIOGRAFIA. . . . . . . . . . 34
INTRODUCCION
La presente tesina la justifico dado que el trastorno de hiperactividad con déficit de
atención es una cuestión que desde mi punto de vista se conoce muy poco y las personas
que tienen un hijo con este problema deberían de conocer todo acerca de ello, ya que al
interior del hogar donde existe un niño con este trastorno es un caos, si no se conoce como
manejar a dichos infantes en esta situación
Algo realmente importante es que tanto el papá como la mamá deben ponerse de
acuerdo al momento de dar una orden a su hijo ya que de no ser así se le confunde más y el
resultado final, ante 2 órdenes opuestas, él hace la que quiere y se sale con la suya.
Lo que me motivo a elaborar un trabajo para titularme con el tema Hiperactividad con o
sin déficit de atención, fue el hecho que mi hijo tiene este problema, del que me he informado
casi todo acerca de este trastorno y esto naturalmente que me facilitaría el trabajo, porque lo
observo todos los días, lo conozco desde su nacimiento en sus actividades, en sus actitudes,
hábitos, etc.
La teoría dice que uno de los pasos que los padres que tienen un hijo con este
problema es aceptar la situación y no renegar por ese hecho, al contrario considerarlo una
posibilidad de servir más , posteriormente, buscar o acudir con un especialista médico, el
cual puede ser:
- Pediatra
- Neurólogo pediatra
- Paidosiquiatra (Psiquiatra de niños).
Posteriormente el médico llevará a cabo una entrevista con los papás del niño
afectado, para saber si existen antecedentes genéticos (herencia), o sea si alguien en la
familia presenta este trastorno, estudiar el desarrollo del embarazo y el parto de la madre, en
7
general todo su desarrollo físico, así como emocional y psicomotor, pero sobre todo se
valorará el estado de salud actual del infante con el problema.
Acto seguido el médico solicitará unos estudios para conocer cómo trabaja su cerebro
(las ondas del cerebro) y los químicos que hay en él, esto es muy importante para poder
decidir si el niño requiere de algún medicamento, si lo necesita debe dárselo siempre a la
misma hora y no olvidarse de hacerlo, además debe recibir terapia constantemente.
Todos estos pasos mi hijo ya los pasó y actualmente está tomando medicamento a la
par, combinado con otras técnicas conductuales y psicológicas (psicopedagógicas).
Las investigaciones médicas en la actualidad muestran que un niño que recibe
tratamiento, terapia y medicamento (si está indicado) adecuados y oportunos tiene menor
riesgo de caer en adicciones, como al alcohol, drogas, que son más comunes en personas
con TDA/H que nunca fueron tratados adecuadamente, ya que estos crecen frustrados,
enojados y con serios problemas de fracaso y rechazo, estas condiciones pueden llevar
fácilmente a una persona al uso y consumo constante.
La necesidad de resolver este problema es de vital importancia dado que de no hacerlo
las dificultades a los que se enfrentarían los padres que tienen hijos con este trastorno serían
mayores.
Se debe de aprender a ignorar conductas inapropiadas, esta clase de niños aprenden a
ganar mucho por medio de un berrinche. A veces la mamá se desespera o le da pena y da
al niño lo que el quiere, con tal de que se calle. Si mamá y papá aprenden a ignorar estas
conductas, la conducta negativa pierde su objetivo (siempre que no sea una conducta de
peligro, que lo dañe a él o a otros, como: cruzar la calle corriendo o arrojar un objeto a un
amigo).
Lo que se recomienda es que cuando haga un berrinche, se debe de ignorar, ir a otro
lugar y actuar como si nada estuviera pasando, llevarlo a la luz , ya que el sol nutre y ayuda
8
a florecer las conductas positivas, ignorar las conductas negativas es la oscuridad que no
permite crecer.
Proveer al niño de otra actividad que no sea la escuela es importante, se debe recordar
que los hijos hiperactivos tienen mucha energía que no pueden controlar. Se deben observar
sus habilidades y fomentar que pueda desempeñar otra actividad que le dé la experiencia de
éxito.
El tipo de investigación que he utilizado es la de la investigación cualitativa que es una
descripción detallada de situaciones, eventos, personas, interacciones y comportamiento
observable, es un proceso activo, sistemático y riguroso de indagación, con una orientación
teórica concreta, según Taylor y Bógdam es inductiva. 1
Usa una perspectiva holística, tiene sensibilidad sobre los efectos causados en las
personas, trata de comprender a los individuos dentro de su marco de referencia, ve las
cosas sin sus creencias, todas las perspectivas son valiosas, el método es humanista,
enfatiza la validez de todos los escenarios y junto con las personas son dignas de estudio, es
un arte el tipo de investigación usada en el trabajo de tesina.
El investigador se acerca a un campo con problemas, reflexiones, supuestos, observa,
participa y va elaborando categorías de análisis, que luego depura y reelabora, utiliza
diversas fuentes, es un método que busca posibilidades eclécticas, ya que no hay métodos
puros, sino que se utilizan los que se necesitan, va de lo subjetivo a lo objetivo, no hay
aislamiento en cuanto a los datos, la realidad no es estable, cambia, es dinámica y como tal
se estudia y se trabaja, de lo que se trata es de mantener el rigor de uno y toda la posibilidad
de la creatividad del otro.
Es un modelo de análisis de la realidad, se trata de acercarse a ella, desvelarla,
conocerla muy bien, para poderla trasformar hacia donde queremos que sea, pero para ello
1 VALDOVINOS C. J. Jesús. Pedagogía, periodismo y educación, IMCED, Morelia, 1999, p. 186
9
hay que ver lo que hay, lo que existe, en donde se está y las relaciones entre las situaciones
que se dan.
Hay que saber también donde estoy yo como sujeto de la investigación, a donde voy y
cómo quiero hacerlo, para que me salga bien.
Para Bunge, un modelo conceptual es la “representación de la mente de un sistema
que existe en la realidad y sale de lo observado”2.
La metodología es la manera en que enfocamos los problemas y les buscamos
respuestas, en base a supuestos intereses y propósitos.
El método de estudio de casos es una variante y con él se trata de combinar
eficientemente, la teoría y la práctica del docente, para potenciar la mejora de la realidad
social, aprovechando los saberes personales de los involucrados, en la producción de
nuevos conocimientos, que se analizan a la luz de lo teórico y se explican con ello.
El método de estudio de casos es un método de estudio para cualquier persona
interesada, de formación para el docente, de su propio trabajo y de investigación, porque
permite transitar en lo que se va a observar, anotar, analizar, explicar y obtener conclusiones
de ello “es un examen intensivo y en profundidad de diversos aspectos de un mismo
fenómeno, según lo señala Anguera”.3
El examen que se va a hacer en la investigación es el de un caso, el de un niño que
presenta el problema de hiperactividad.
El objetivo del estudio de casos es el de comprender cómo funcionan las partes
teóricas y prácticas juntas, para comprender el todo, se trata de probar de modo profundo y
analizar intensamente para poder establecer generalizaciones.
Este trabajo realizado en el semestre actual, consta de 6 capítulos:
2 Idem. P. 186 3 Idem P. 186
10
En el primero, se habla los referente al contexto actual donde se desarrolla mi hijo, su
salón de clase, el grupo, también de la investigación cualitativa, para aterrizar en el asunto
de tal naturaleza.
En el segundo, se trata sobre la manera cómo estos niños tratan de evitar tareas que
requieren atención sostenida.
En el tercero, se describe sobre lo que es la Hiperactividad y las dificultades que los
niños presentan cuando tienen ese problema.
En el cuarto, se analizan lagunas de las causas del trastorno, que pueden ser
neurológicas o de transmisión genética.
En el quinto, se habla sobre la manera de cómo ayudar a un niño con TDA/H y sobre la
medicación acostumbrada.
En el sexto, se habla sobre el estudio de casos que es el tipo de investigación que
estoy empleando para la investigación que me ocupa para lograr alcanzar la titulación en la
licenciatura en educación.
11
CAPITULO 1.
CONTEXTO.
Suele asumirse que el trastorno por déficit de atención solo afecta a la población
infantil, muchos niños que tienen el problema de hiperactividad no son diagnosticados y por
lo tanto no utilizan ningún tratamiento.
La escuela Cuitláhuac es en la que mi niño se encuentra y se ubica detrás de Merza
Jardinadas, en el sur de la ciudad de Zamora, Mich., justo en una zona comercial importante.
El grupo de 1º. A lo conforman 16 alumnos, uno de ellos mi hijo, el clima de trabajo lo
considero bueno, el aula tiene buena ventilación y buena iluminación, solamente que no
cuenta la institución con un lugar amplio para que jueguen los niños, ellos salen fuera de la
escuela a hacer los ejercicios correspondientes a la materia de Educación Física,
Son 12 niñas y 4 niños, los cuales proceden de diferentes escuelas, lo que dificulta un
poco la labor del maestro, ya que no tienen el mismo avance, la metodología que la maestra
utiliza es variada, en cuanto a mi hijo se refiere la dinámica no la considero adecuada, dado
que con los conocimientos que he investigado respecto al tema, pienso que no se le está
proporcionando el apoyo que él necesita, porque los contenidos que le dan a mi hijo no son
iguales que los de los demás alumnos.
Los profesores de la escuela Cuitláhuac no cuentan con la preparación para atender a
estos niños con dicho problema y lo más grave, no tienen la paciencia ni la ética profesional
necesaria en este caso.
A mi hijo no lo sacan a Educación Física, lo cual lo considero un error muy grave, ya
que mi hijo lo que tiene es un exceso de energía y si lo sacaran a desgatarla en el trabajo
físico, probablemente él regresaría con más ganas de trabajar en el aula.
12
El clima que prevalece en el aula es negativo con respecto a mi hijo, ya que la
profesora encargada lo tiene etiquetado como si fuera flojo y desobediente, cuando lo que
necesita es un trato igualitario.
EL PODER EN EL AULA. Lo tiene la profesora del grupo que es el 1er. año grupo A, y
mi hijo debería de seguir exactamente las mismas normas que los demás, cuestión que no
se aplica.4
LA COMUNICACIÓN MAESTRO-ALUMNO es decir entre mi hijo y la maestra algunas
veces es buena y muchas veces deficiente, debido pues a la falta de capacitación para tratar
a mi hijo con el problema que tiene en este momento y por ellos el rendimiento de mi niño
no ha sido el adecuado, debido a todo lo mencionado anteriormente.
LAS EVALUACIONES que se le aplican no son iguales a loa de los demás porque
como lo mencionaba, los contenidos programáticos aplicados a él no son iguales a los de los
otros niños del mismo salón.
4 Ibid. P. 187
13
CAPITULO 2.
TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON O SIN HIPERACTIVIDAD.
2.1. Confusiones sobre su naturaleza, una hiperactividad no siempre presente.
Según los autores Conxita Puig, Cristina Bales y Rovira Gómez nos dicen “Que el
trastorno por déficit de atención (TDA) se caracteriza por la importante dificultad que
experimentan los afectados para mantener la atención y la concentración”. 5
Como consecuencia, estos, que suelen ser niños o adolescentes, tratan de evitar
tareas que requieren atención sostenida, como por ejemplo, hacer los deberes o estudiar
para los exámenes: además, se distraen fácilmente ante estímulos irrelevantes y descuidan
sus actividades diarias.
La hiperactividad, o desorden de déficit de atención por hiperactividad (DDAH) es un
desorden de la conducta, más que una enfermedad.
Debido a esto, muchas personas piensan que es provocada por un mal cuidado de los
padres o por gente que “deja que sus hijos se salgan de control”, o etiquetan a los niños con
DDAH como traviesos, flojos y estúpidos.
De hecho esto está lejos de la verdad. El DDAH es un desorden real, aunque ha
llegado a llamar la atención de muchos médicos recientemente, así que es muy probable que
no lo hayan estudiado en su entrenamiento.
Se encuentra en las dos clasificaciones internacionales de los desórdenes mentales y,
por lo general, es reconocido en todo el mundo.
El TDAH es un desorden que interfiere con la capacidad que tiene una persona para
fijar su atención o poder concentrarse en la realización de una tarea, las personas con este
problema tienen una gran dificultad para controlar su conducta.
5 PUIG, Conxita Rovira, ¿qué le pasa a mi hijo?, trastornos psicológicos del niño, Ed. Océano, México, 1998, p.97
14
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos Mentales (DSM IV TR, 2000)
presenta el siguiente cuadro de diagnóstico para el TDAH.
Síntomas de desatención.
- No pone atención en los detalles, tiene muchos errores.
- No pone atención ni en la tarea, ni en los juegos.
- Parece que no escucha.
- No sigue instrucciones.
- Es desorganizado.
- Evita tareas que le cuestan trabajo.
- Pierde sus útiles escolares.
- Se distrae con cualquier cosa.
- Es descuidado en sus actividades.
2.2. UN CURSO QUE TRASPASA LA INFANCIA.
“Además, suele asumirse que el TDA sólo afecta a la población infantil (se calcula que
entre un 6 y un 8% de ésta la padece). Sin embargo, aproximadamente las tres cuartas
partes de los niños con este trastorno llegarán a la adolescencia manteniendo la atención”6.
En la actualidad sé esta investigando este trastorno de una forma más sistemática en la
edad adulta, y se empieza a conocer mejor su curso”7
Principalmente los niños que padecen este problema, que llegan a la adolescencia con
el, es primordialmente porque no fueron tratados o al menos de forma adecuada, y quizás
llegarán a la edad adulta con la dificultad.
6 Idem p. 97 7 Idem p. 97
15
Por lo general la hiperactividad en mucho más severa en niños pequeños, aunque se
estima que el 70% de los infantes con DDAH la desarrollarán en la adolescencia y el 10% en
la edad adulta (Esto es, después de los 25 años de edad).
Sin embargo, los afectados de un aprendizaje deficiente, así como de malas relaciones
sociales, inevitablemente tendrán una poderosa influencia para el resto de la vida del niño.
Estos niños tienen problemas sobre todo en el área escolar y por ello suelen ser
detectados hacia los 8 o 9 años cuando el rendimiento en la escuela empieza a traducirse en
bajas puntuaciones.
El perfil prototípico es de un estudiante que se distrae por cualquier cosa, le cuesta
memorizar aprendizajes sencillos para los demás niños, la comprensión de los textos leídos
es interferida por su dificultad de concentración y, a menudo parece desmotivado para hacer
los deberes o estudiar, ya sea en el aula o en la propia casa .
El rendimiento de estos niños mejora si tienen un adulto que les ayude en todo y los
motive, por esa situación considero que la maestra de mi hijo en ningún momento se interesó
realmente por él, si así hubiera sido el panorama sería distinto.
A veces los padres y los maestros consideran que se trata de un problema de simple
desmotivación o incluso de pocas ganas de realizar las tareas.
Esta interpretación errónea viene dada porque el niño puede manifestar dificultades
para hacer sus deberes escolares y, en cambio concentrarse perfectamente en un juego o
en una tarea que le guste.
Por lo tanto, el problema no es la dificultad en focalizar la atención en una tarea.
La dificultad reside en que el niño con este problema parece obcecarse y quedarse
fijado en una idea.
16
En tareas escolares, en lo que se refiere flexibilidad de pasar de un problema a otro, los
niños pueden acusar más problemas que si se trata de una atención sostenida en un punto
fijo que, además, les guste, como jugar a “Marcianitos” en los juegos de videoconsola.
Estos niños son muy entrometidos, no esperan su turno para hablar y hablan de forma
precipitada, quitándole la palabra a quien esté hablando, pero en este aspecto también
deben de ser entrenados para enseñarles a esperar.
Esta situación les trae dificultades en la escuela con sus compañeros y los maestros.
Les trae dificultades el seguimiento de normas establecidas. Evita tareas que le
cuestan trabajo, se distrae con cualquier cosa, es descuidado en sus actividades. A Los
niños hiperactivos se les dificulta la integración con los demás, es desolador observar la
manera en que estos niños son rechazados por sus iguales, por sus diferencias derivadas
del problema que padecen.
El maestro es un miembro importante de este equipo y por ello debe de estar bien
informado de lo que es el TDAH y cómo afecta al niño, identificar los problemas académicos
y de conducta , junto con los padres, hacer un programa de reforzamiento positivo, verificar
el comportamiento del alumno cuando esté medicado y comunicárselo a los padres,
mantener comunicación con los directivos de la escuela y con los papás sobre el desarrollo,
el avance las mejoras o retrasos del estudiante.
La información adecuada y la puesta en práctica de la misma es fundamental para que
el niño avance en la escuela.
2.3 CONSECUENCIAS EN LA VIDA DIARIA. DE LA DIFICULTAD ATENCIONAL.
“Los niños con dificultad atencional tienen problemas para atender a los detalles de las
tareas que se les piden que realicen.
17
Cometen errores, siguen mal las instrucciones (a menudo dando la sensación de que
no escuchan) tardan mucho en seleccionar lo más importante de una tarea o situación y, por
lo tanto, en terminarla”. 8
Lo que implica que con la falta de tiempo de la profesor(a) para atenderlos, por la
cantidad de niños que están obligados a aceptar en los grupos, casi siempre se queden sin
hacer las cosas completas y sin aprenderlas.
Ni modo que se les de atención individualizada, pero se debería buscar un mecanismo
que permitiera un mejor servicio a los estudiantes que pagan su cuota mensual.
2.4. DE LA IMPULSIVIDAD.
“En estos niños, la impulsividad se manifiesta en forma de dificultades para reflexionar
antes de actuar, situación que generalmente se les hace imposible prever las consecuencias
de sus propias acciones”.4
Esta falta de reflexión provoca que puedan llevar a cabo comportamientos peligrosos o
arriesgados (como por ejemplo el correr por la calle sin mirar al cruzar).
La impulsividad también les dificulta la planificación de actos en el futuro y el
seguimiento de normas establecidas, además suelen ser niños que hablan en exceso y de
forma precipitada, lo cual les origina problemas escolares.
Los síntomas de impulsividad son:
- Precipita sus respuestas.
- Tiene dificultad para esperar su turno.
- Interrumpe conversaciones o juegos.
8 Idem p. 98
18
Y como en las escuelas primarias lo más importante es estar en silencio, un niño de
estos se convierte en una verdadera calamidad para el trabajo del profesor, si no está
preparado para resolver estos problemas.
En la didáctica tradicional el niño debe estar quieto y en silencio en su lugar en el aula, pero
como los niños del asunto de la tesina no tienen esas características las complicaciones son
enormes.
19
CAPÍTULO 3
DE LA HIPERACTIVIDAD.
3.1. LA HIPERACTIVIDAD.
“Esta se refiere únicamente al nivel excesivo de movimiento corporal de estos niños
que es casi permanente y carece de una finalidad concreta; por ejemplo se levantan
durante las comidas o las clases, tienen dificultades para respetar el turno en los juegos, o
bien interrumpen las actividades de los demás, todo esto en ocasiones dificulta su
integración y sus relaciones con otras personas”.9
Los niños con TDAH tienen problemas con sus compañeros porque son impulsivos y
agresivos.
No guardan un minuto de estar sentados en su butaca, siempre se mueven y son
demasiado desorganizados.
Para poder diagnosticar TDA/H (con o sin hiperactividad) las dificultades y los síntomas
deben de haber aparecido antes de los 7 años y manifestarse en dos o más ambientes, por
ejemplo en casa y en la escuela.
Este trastorno se da en niños y niñas aunque más en los primeros. A los niños
hiperactivos se les dificulta la integración con los demás niños dado que suelen interrumpir
las actividades de los demás, es desolador observar la manera en que estos alumnos son
rechazados por sus iguales.
Por lo que los niños donde hay alumnos TDA/H deben ser advertidos o al contrario, de
menos no hacer ninguna diferencia para que las cosas funciones de manera adecuada.
9 Idem p.. 98
20
3.2. TIPOS DE TDA.
“De acuerdo con todos estos síntomas, el DSM IV (manual estadístico y diagnóstico de
psicopatología infantil y adulta) distingue tres tipos de TDA: con predominio del déficit de
atención, con predominio de la hiperactividad e impulsividad (dificultad en el autocontrol) y de
forma combinada, presentando los tres síntomas.10
Algunos niños presentan los tres síntomas, por lo cual puede considerarse el problema
como más grave y su tratamiento se dificulta más.
Los niños que sufren el trastorno de déficit de la atención tienden a ser
exageradamente desatentos, impulsivos e hiperactivos, mostrando características
supuestamente de origen neurobiológico.
Los niños con el trastorno de déficit de la atención /hiperactividad presentan las
características primarias asociadas a la falta de atención, la impulsividad y la hiperactividad.
Se supone que este trastorno tiene un origen neurobiológico, por lo cual se diagnostica
según los criterios establecidos por la American Psychiatric Asociación en el manual
estadístico Diagnóstico de los trastornos Mentales (DSM-IV) (1994), de un niño con
problemas de falta de atención con frecuencia:
- No presta mucha atención a los detalles o comete errores garrafales en los trabajos
escolares, en el trabajo o en otras actividades.
- Le cuesta mucho mantener la atención en las actividades o en el juego.
- No parece escuchar cuando se dirigen a él directamente.
- No cumple las instrucciones y no termina los trabajos escolares ni sus tareas u
obligaciones en el trabajo ( conducta no atribuible al rechazo ni a la falta de
comprensión de las instrucciones)
- Le resulta difícil organizar las actividades o tareas 10 Idem. p. 98
21
- Evita las tareas que exigen un esfuerzo mental sostenido (como los trabajos
escolares o los quehaceres domésticos), muestra desagrado por ellas o no quiere
realizarlas.
- Pierde las cosas necesarias para las tareas o actividades.
- Se distrae fácilmente con estímulos no relacionados con la actividad del momento.
- Olvida las actividades cotidianas.
Antes de acudir al especialista del desarrollo, muchos padres pensaban que su niño
era sólo movido, que no paraba, inquieto, desobediente e impulsivo.
En las conversaciones con los maestros se dibujaba la imagen de un niño inatento,
olvidadizo y que a menudo molestaba en clase.
Sin embargo, muchos niños con estas características tienen un diagnóstico: son niños
que sufren un trastorno del proceso de desarrollo denominado déficit de atención con o sin
hiperactividad, conocido con las siglas TDAH. Es un trastorno importante y de notable
incidencia en la niñez.
Interfiere no sólo en las actividades y competencias que él puede desarrollar, sino
también en la dinámica familiar y escolar así como en la relación con sus iguales. Por todo
ello, es importante sean convenientemente diagnosticados y sigan un tratamiento.
Un principio esencial del trabajo de los profesores es que conozcan a sus alumnos, que
al inicio del ciclo escolar a la entrada al grupo, les puedan entrevistar para darse cuenta de lo
que son y luego ya poder trabajar con ellos de acuerdo a sus necesidades.
3.3 SINTOMAS ASOCIADOS AL TDA/H NO DIAGNOSTICADO O TRATADO EN FORMA
INADECUADA.
Las características más notorias que presentan los niños que tienen esta problemática
son:
22
- Bajo rendimiento y/o fracaso escolar.
- Trastornos del aprendizaje, específicamente de la
• Lectura
• De la escritura
- Baja autoestima
- Trastornos del estado de animo
• Ansiedad
• Depresión
- Trastornos de la conducta.
- Oposicionismo desafiante
- Tics nerviosos.
- Dificultades en las relaciones familiares y sociales.
Los niños con TDAH tienen problemas con sus compañeros porque son impulsivos y
agresivos siempre se están moviendo y son desorganizados, los niños que sufren el
trastorno de déficit de la atención/hiperactividad no reúnen los requisitos para recibir
educación especial sólo por este problema.
Se toman las decisiones concernientes a las necesidades educativas y su ubicación se
hace sobre bases individuales.
Pero casi siempre no reciben el tipo de educación que necesitan porque los profesores
no están debidamente capacitados para hacerlo.
23
CAPITULO 4.
CAUSAS DEL TRASTORNO.
4.1 CAUSAS NEUROLOGICAS.
Como en muchas situaciones, existen diversas causales del trastorno del que se está
escribiendo en esta tesina, pero la que más se acerca a lo que se pretende es la siguiente,
que dice:
“Existen diferentes teorías que intentan explicar el origen de este trastorno. La más
aceptada es la que se sitúa su origen en causas neurológicas. Según esta, una de las
causas del TDA/H. Seria un desequilibrio químico (que no es una lesión cerebral) es decir
una deficiencia de neurotrasmisores en el lóbulo frontal, que es la parte del cerebro que rige
la atención, la planificación y el movimiento (autocontrol)”, que se puede dar por tres razones
diferentes:
a) Factor genético (herencia), algunos de los padres o tíos tenían los mismos síntomas,
se cree que hay un factor de predisposición genética.
b) Situaciones ambientales que afectan durante el embarazo.
Si la madre fumó en exceso durante el embarazo, pudo haber afectado el bebé.
También si la madre tuvo un consumo de alcohol en exceso durante el embarazo.
c) Si el bebé tuvo un golpe fuerte en la cabeza, causado por algún accidente, puede ser
otra de las causas.11
4.2 HEREDITARIAS O DE TRASMISION GENETICA.
Una de las causas más significativas son las de la herencia familiar, en tanto explican
el porqué del problema en los antecesores, como lo señala el autor siguiente:
11 Idem p. 100
24
“Estas desempeñan un papel decisivo en este trastorno ya que un número significativo
de los padres biológicos de niños con TDA/H mostraron a su vez, síntomas de la alteración
cuando eran pequeños”12
En mi opinión, y de acuerdo con la experiencia que me da el ser profesora y haber vista
estos casos, considero que este problema sobre todo es el factor genético el de mayor
importancia, el que explica mejor, más que las otras causas.
Es claro que en la hiperactividad hay un componente genético, para empezar es
mucho más frecuente en niños que en niñas “unas cuatro o cinco veces más frecuente”.
Por lo general, los niños parecen ser más vulnerables que las niñas, ya que hay un
gran número de desórdenes en el desarrollo de los integrantes del sexo masculino, que van
desde dislexia hasta autismo, de modo que tal vez esto no sea sorprendente, por supuesto,
los varones son, por lo general, más activos desde el punto de vista físico y también son más
impulsivos que las niñas, por lo que estas características pueden ser fácilmente exageradas.
Es claro que estas diferencias de género están presentes en el cerebro del nonato.
Parece, según investigaciones, que el cerebro de un niño se desarrolla más
lentamente que el de una niña.
Los lados derecho e izquierdo del cerebro de un niño también muestran menos
conexiones entre ellos.
Un lado del cerebro maneja el lenguaje y el razonamiento, el otro tiene que ver con el
movimiento, con las emociones y la percepción del espacio y la posición del cuerpo.
4.3 ASPECTOS POSITIVOS.
Indiscutiblemente el asunto es de preocupar, pero tiene sus aspectos a considerar,
como se señala:
12 Idem p. 100
25
“A pesar de ser un trastorno, cuenta con algunos aspectos positivos. Cabe destacar, como curiosidad que ha habido personajes famosos con TDA/H, lo cual ha contribuido en cierto modo a su popularidad, al desarrollo de algún aspecto de la ciencia o de la cultura, por ejemplo Einstein, el genio de la relatividad, era y sigue siendo famoso por su aura de “sabio distraído “y por su gran intuición.
Esta alteración en efecto, influye sobre algunos comportamientos de forma positiva.
Proporciona expresividad efectiva, pensamiento rápido, intuición, creatividad, ingenuidad, sinceridad y gran poder de seducción”13
Las personas que rodeamos a los niños hiperactivos nos concentramos solamente en
los aspectos negativos pero jamás nos fijamos en sus cualidades, que como se mencionó
anteriormente si que las tienen y las debemos tomar muy en cuenta a la hora de tratar con
ellos y de ponerles limites y además de que al contrario debemos ignorar las cosas
negativas y halagar las positivas por medio de aplausos, una palmada, una mirada bonita,
etc.
13 Idem p. 99
26
CAPITULO 5.
COMO AYUDAR UN NIÑO CON TDA/H.
No sólo es estudiar el asunto, de lo que se trata es de buscarle soluciones y hay varias
maneras de ayudarlos.
5.1 DIAGNÓSTICO PROFESIONAL.
Cada caso es único y plantea un curso de acción distinto, por tanto, el tratamiento
deberá plantearse de una forma personalizada, ya que las necesidades serán diferentes en
función de las dificultades que presenten, la edad, el grado de trastorno y el modo en que
éste afecte su vida cotidiana.14
“Lo primero es realizar una evaluación que proporcione el diagnóstico adecuado del
niño. Por ello, es necesario acudir a un profesional clínico, psicólogo o psiquiatra que esté
familiarizado o especializado en el trastorno para que oriente el caso y coordine a todas las
partes implicadas (niños, padres, educadores, etc.)
Una correcta valoración diagnóstica del trastorno, tendría que incluir:
• Un examen neuropediátrico
• Una historia clínica o amnesia detallada.
• Criterios diagnósticos objetivos.
• Exclusión de otros trastornos que pudieran coincidir en algunos de los síntomas.
• Examen del perfil del TDAH, análisis de otros trastornos comórbidos, evaluación
del contexto familiar, valoración de la adaptación escolar.
• El diagnóstico del TDAH es algo complicado y no debe hacerlo una sola persona,
ya que esto requiere de una labor de equipo, es un problema donde intervienen
14 Idem p. 100
27
varios factores, tanto físicos, de desarrollo, psicológicos, de aprendizaje y
conducta.
Por ello debe ser diagnosticado y atendido por un equipo multidisciplinario, el cual debe
estar integrado por médico, psicólogo, escuela, maestra, (o) padres, etc.
No hay una super mamá que pueda manejar sola este problema. Si los padres creen
que su hijo tiene TDAH lo primero que deben hacer es acudir con un médico.
5.2 PAUTAS DE CONDUCTA.
Hay varias recomendaciones para la solución del problema, pero hay algo que no debe
descuidarse, como el hecho de que
“La información que debe de darse a los padres irá acompañada de una serie de pautas conductuales, como, por ejemplo, fomentar comportamientos positivos en el niño.
Esto hará que su autoestima aumente. También se le enseñarán habilidades sociales y cómo mejorar su autocontrol ante la impulsividad que les caracteriza. Este asesoramiento se hará extensivo a profesores, tutores o educadores, ya que es la escuela donde probablemente, las dificultades serán mayores.15
Es muy importante que se use un programa muy estructurado para:
• El manejo del tiempo, aprender hábitos, establecer rutinas sencillas, los
siguientes objetos son indispensables: Corcho o pizarrón en su cuarto, un reloj de
cocina, calendario del mes, “post-it”. Cuadritos de papel de colores para pegar en
diferentes lugares. Enseñarlo a seguir una rutina, hacer una lista por escrito de los
pasos que la conforman, así el niño aprenderá la secuencia.
Las reglas son una parte importante para el buen funcionamiento de cualquier grupo, y
en especial para la familia.
15 Idem p. 101
28
Las reglas no deben ser establecidas para controlar, sino como un aprendizaje y para
que la convivencia sea positiva.
Establecer reglas nos da estructura, nos ayuda a predecir el futuro, a predecir su
conducta y su respuesta.
Para que las reglas sean efectivas, deben establecerse entre toda la familia,
planteando las consecuencias que darán como resultado si éstas no se cumplen, para que
un niño con TDAH cumpla con las reglas o rutinas, se requiere de un programa de economía
de fichas o puntos ya que los estímulos son inmediatos y concretos.
5.3. TRATAMIENTO PSICOPEDAGOGICO INDIVIDUALIZADO.
En algunas ocasiones, será necesario que el niño se beneficie de un tratamiento
psicopedagógico individualizado, es decir, que reciba clases de educación adicional, esto
mejorará su rendimiento escolar, consolidará sus aprendizajes básicos y entrenará su
organización, el niño aprenderá a planificar su tiempo de estudio para sacarle el máximo
rendimiento.
Para este tipo de tratamiento, se requerirá el asesoramiento de profesionales
familiarizados con la vertiente educativa de TDA/H.
5.4 TERAPIA COGNITIVA
“Cuando el niño con TDA/H llega a la adolescencia, el tratamiento suele ampliarse
añadiendo una parte cognitiva, destinada a establecer un pensamiento organizado.
Este se lleva a cabo con el fin de que el adolescente pueda valorar adecuadamente las
consecuencias de sus actos y de que busque alternativas cuando éstas no son deseables.
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Asimismo el tratamiento cognitivo ayuda a entrenar las habilidades sociales básicas y a
controlar la impulsividad”16
5.5 MEDICACION ACOSTUMBRADA
“El tratamiento farmacológico es un enfoque útil aunque a menudo suele generar alerta, alarma entre los padres.
Los medicamentos más utilizados son el metilfenidato, la pemolina o la dextroanfetamina. Todos ellos son derivados anfetamínicos con efecto estimulante cuya misión es activar el funcionamiento cerebral y aumentar el nivel de neurotrasmisores en el espacio interneuronal.
La eficacia de este tipo de tratamiento, aunque probada, es diferente para cada caso: depende mucho de la edad del afectado.
En niños menores de 6 años por ejemplo, la eficacia es muy variable. Por esa razón suele aplazarse el inicio del tratamiento farmacológico hasta los 7 años”17
En general, los medicamentos producen los mejores resultados cuando se combinan
con otras técnicas conductuales y psicopedagógicas.
Las investigaciones médicas en la actualidad muestran que un niño que recibe
tratamiento, terapia y medicamento (si está indicado) adecuados y oportunos tiene menor
riesgo de caer en adicciones, las adicciones al alcohol y drogas son más comunes en
personas con TDAH que nunca fueron tratados adecuadamente, ya que estos crecen
frustrados, enojados y con serios problemas de fracaso y rechazo, estas condiciones pueden
llevar fácilmente a una persona a estos problemas.
El medicamento ayuda a: facilitar al niño el aprendizaje, disminuir la agresión, disminuir
la impulsividad, un mejor manejo del tiempo, distraerse menos, poder estar sentado y quieto,
lo cual quiere decir que el medicamento no es algo mágico que resuelve todos los problemas
16 Idem p. 101 17 Idem p. 101
30
que el niño presenta, sino que la ayuda de los papás es fundamental para apoyar a los niños
en los problemas que el medicamento no remedia.
5.6 EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS FARMACOS
Si bien sirven las medicinas, también tienen consecuencias a veces nocivas, que hay
que valorar y prever, en tanto le pueden afectar al enfermo en otras situaciones.
“Suelen mantenerse a muy bajo nivel, si se realiza un seguimiento médico adecuado, los efectos más comunes son la pérdida temporal de hambre, sobre todo al principio, y la de peso consiguiente.
La pérdida de peso puede compensarse dejando de tomar la medicación los fines de semana, para los efectos y durante las vacaciones.
Cuando el tratamiento se prescribe durante largos períodos de tiempo ininterrumpidos, el efecto sobre el crecimiento es cada vez menor.
En estos casos la curva de peso y talla acaba por normalizarse”18
Algunos síntomas de estos efectos indeseados son:
Pérdida de apetito, insomnio, dolor de cabeza, tics nerviosos, irritabilidad, ansiedad,
dolor de estómago.
Cuando el medicamento que toma el niño tiene como efecto indeseado el que pierda el
apetito, muchas veces los papás llegan a alarmarse ya que el peso y la talla no es el
correcto, tomando en cuenta la edad del niño.
18 Idem, p. 102
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CAPÍTULO 6.
LO QUE HACE MI HIJO EN UN DIA COMUN.
Por principio de cuentas estos niños, como es el caso de el mío, necesitan un
ambiente bien estructurado, es decir todo con horario, para que la estructura interna empiece
a cambiar.
Mi hijo hace todas actividades que se le señalan con horario, por lo que lograr una
estructura organizativa cuesta mucho trabajo, ya que no estamos acostumbrados a
manejarnos mediante este sistema y máxime si la participación del papá del niño no es la
adecuada.
El ponerse de acuerdo con el papá para llevar las cosas como un equipo es una
cuestión sumamente difícil y cuesta discusiones, regaños, y todo lo que se le parezca y
precisamente las discusiones son las que se tienen que evitar a toda costa, ya que de no ser
así el estado psicológico del niño no es el adecuado.
La labor de los papás es una de las más importantes en la solución de este tipo de
trastorno, ya que éste no desaparece sino que solamente se controla más o menos
eficazmente, según las investigaciones más recientes o de la actualidad.
Como yo veo a mi hijo es que ya se controla en muchas cuestiones pero le falta
básicamente el que se sepa integrar con sus iguales y que la participación del papá sea más
directamente, tal como debiera ser.
El niño realiza estas actividades específicamente, pero al principio le costó mucho
trabajo, pero poco a poco se fue acostumbrando a ellas y lo que yo puedo apreciar es la
manera como paso a paso se fue acostumbrando a realizarlas.
Mi hijo Carlos Antonio se levanta siempre a la misma hora, o sea a las 6:30 de la
mañana en que suena el reloj y arriba.
32
De 6:30 a 6:45 desayuna, de 6:45 a 7:00 Hrs. realiza su aseo personal, de 7:00 a 7:15
nos salimos de casa, para llegar a su escuela faltando unos 10 minutos a las 8:00 horas, que
es la hora que entra a clases.
De 8:00 horas a 13:00 horas está en la escuela, sale a la una de la tarde y mi esposo
lo recoge a esa hora y se lo lleva a casa, a la cual llegan a las 13:30.
De 13:30 a 14:00 horas descansa, de 14:00 horas a 14:30 ve la televisión, de 14:30 a
15:00 horas come, de 15:00 a 15:30 recoge su cuarto, de 15:30 a 16:00 horas recoge la
basura y la lleva al patio de afuera, de 16:00 horas a 16:30 barre y trapea, de 16:30 a 17:00
horas ve de nuevo la televisión, a las 17:00 horas empieza a hacer su tarea de la escuela.
Estos niños trabajan con intervalos de tiempo o sea con descansos y viene terminando
como a las 18:00 horas de la tarde, ya que le dejan mucha tarea, de 18:00 de la tarde a
19:00 horas sale a jugar con sus amigos de 19:00 a 20:00 horas de nuevo ve la televisión de
20:00 horas a 20:30 merienda, de 20:30 a 21:00 horas, se baña, se lava los dientes, se pone
su pijama y se mete a dormir y de nuevo a otro día lo mismo.
El martes y el jueves la programación de mi hijo sufre un pequeño cambio ya que asiste
a la escuela de Educación Especial (Centro Psicopedagógico) de 15:30 a 15:45, ya que
asiste a 3 servicios que son: aprendizaje, lenguaje y Psicología.
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CONCLUSIONES
El trabajo presente contiene información de suma importancia en relación a los niños
hiperactivos con o sin déficit de atención, lo considero impactante dado que muchos padres
se sienten desorientados cuando sus hijos tienen un problema de este tipo, y el presente
nos ayuda a identificar y ayudar a los niños hiperactivos.
Sobre todo contiene información de lo que es este trastorno, así como las confusiones
sobre su naturaleza, las consecuencias en la vida cotidiana del enfermo y de la familia que le
rodea.
Se ven los tipos de trastorno de déficit de atención, síntomas asociados al TDA/H no
diagnosticado o tratado de una forma inadecuada, las causas neurobiológicas, los aspectos
positivos de dicho trastorno y que rara vez son tomados en cuenta ya que siempre nos
centramos en lo negativo, el diagnóstico profesional, pautas de conducta que se deben de
tomar en cuenta para manejarlos con los niños y de esa manera aumenta su autoestima.
Igual se ve el tratamiento psicopedagógico individualizado, la medicación
acostumbrada en este aspecto, se habla de la alarma que se produce en los padres de
familia cuando se les dice que su hijo necesita de dichos medicamentos, se hace hincapié en
que las medicinas producen los mejores resultados cuando se combinan con otras técnicas
conductuales y psicopedagógicas.
Las investigaciones médicas en la actualidad muestran que un niño que recibe
tratamiento, terapia y medicamento ( si está indicado ) adecuados y oportunos tiene menor
riesgo de caer en adicciones, y finalmente los efectos secundarios de los fármacos que
suelen mantenerse a muy bajo nivel si se realiza un seguimiento médico adecuado.
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