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Segunda Edición Oficina de Auditoria y Calidad

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Page 1: Segunda Edición Oficina de Auditoria y Calidad

Segunda EdiciónOficina de Auditoria y Calidad

Page 2: Segunda Edición Oficina de Auditoria y Calidad

BOLETÍN INFORMATIVOSEGURIDAD DEL PACIENTE

¡Por tu seguridad, nuestro trabajo es en equipo!

Segunda EdiciónOficina de Auditoria y Calidad

Page 3: Segunda Edición Oficina de Auditoria y Calidad

El Hospital Materno Infantil Ciudadela Metropolitana de Soledad,establece en su Política de Seguridad del Paciente, una atenciónsegura en salud, involucrando trasversalmente en todos sus procesos laprotección de los usuarios de posibles daños que se pueden derivar dela atención en salud; comprometiéndose a implementar de maneraeducativa y no punitiva, una cultura de seguridad entre el paciente,la familia y la institución; creando un entorno seguro a travésentrenamiento y capacitación continua del talento humano en salud ytodos los involucrados, evaluando los riesgos y seguimiento a eventosy/o incidentes adversos.

POLÍTICA DESEGURIDAD

DEL PACIENTERESOLUCIÓN No. 202

(Agosto 10 de 2017)

Page 4: Segunda Edición Oficina de Auditoria y Calidad

Resolución N° 226 septiembre 15 de 2016:

Por la cual se asigna el referente de Seguridad del Paciente

Resolución N° 207 agosto 11 de 2017:

Por la cual se oficializa y se adoptan lineamientos relacionados con el

Comité Institucional de Seguridad del Paciente

RESOLUCIONES

Page 5: Segunda Edición Oficina de Auditoria y Calidad

EVENTO ADVERSO:

Es el resultado de unaatención en salud que demanera no intencionalprodujo daño.

INCIDENTE:

Es un evento o circunstancia quesucede en la atención clínica de unpaciente que no le genera daño,pero que en su ocurrencia seincorporan fallas en los procesos deatención.

CONCEPTOS

Page 6: Segunda Edición Oficina de Auditoria y Calidad

Eventos adversos relacionados con infraestructura y Equipos:

-Accidentes traumáticos de losusuarios en el servicio (caídas, golpes,quemaduras)

Eventos adversos administrativos:

-Mala identificación del usuario,Dificultades en la remisión de usuarios.- No disponibilidad de ambulanciapara el traslado.

EVENTOS QUE SE PUEDEN PRESENTAR

POR SERVICIO

Page 7: Segunda Edición Oficina de Auditoria y Calidad

Eventos adversos relacionados con la atención:

• Mala identificación del usuario en la Historia Clínica

• Deficiente elaboración de historia clínica

• Lesiones ocasionadas al paciente, debido al malmanejo de equipos, instrumental o elementos médicosen el momento de realizar los procedimientosasistenciales

• Intoxicación por Ingestión accidental de insumosodontológicos en el momento de la atención

• Procedimientos mal realizado

• Exodoncia de diente equivocado.

EVENTOS QUE SE PUEDEN PRESENTAR

POR SERVICIO

Page 8: Segunda Edición Oficina de Auditoria y Calidad

Eventos adversos relacionados con la atención hospitalarias situaciones

clínicas:

• Reingreso al servicio por lamisma causa en menos de 72horas.

• Daño a un paciente ocurrido enel hospital (ulcera de presión).

• Reacciones adversas amedicamentos.

• Traslado no planeado a otroservicio.

Eventos adversos relacionados con el servicio de vacunación:

• Dosis incorrecta.

• Error en la preparación.

• Error en registro.

• Medicamento deteriorado.

• Selección inapropiada.

• Vía de administración incorrecta

EVENTOS QUE SE PUEDEN PRESENTAR

POR SERVICIO

Page 9: Segunda Edición Oficina de Auditoria y Calidad

COSTA HERMOSA EL PARQUE

SOCIALIZACIÓN DE POLÍTICA EN CENTROS

DE SALUD

Page 10: Segunda Edición Oficina de Auditoria y Calidad

LA ESPERANZA MANUELA BELTRÁN

SOCIALIZACIÓN DE POLÍTICA EN CENTROS

DE SALUD

Page 11: Segunda Edición Oficina de Auditoria y Calidad

SALAMANCA VILLA ESTADIO

SOCIALIZACIÓN DE POLÍTICA EN CENTROS

DE SALUD

Page 12: Segunda Edición Oficina de Auditoria y Calidad

CIUDADELA METROPOLITANA MACLOVIA NIEBLES

SOCIALIZACIÓN DE POLÍTICA EN CENTROS

DE SALUD

Page 13: Segunda Edición Oficina de Auditoria y Calidad

Gestión y Planes de Mejoramiento de buenas practicas de Seguridad

del Paciente

En nuestro Programa de Seguridad del Paciente en el mesde Febrero reportaron 1 evento y/o incidente adverso enla falla de la atención en salud en la valoración de lagestante por omisión en la aplicación y adherencia deguías de manejo, protocolos y programas para atención ala gestante.

Posterior al reporte se convoco personal asistencial pararealización de unidad de análisis y tratar este tema paramejorar y brindar una atención segura y con calidad anuestros usuarios, como acción estipulada se dejo lasocialización de guías clínicas practicas y de manejo a todoel personal asistencial de la ESE HMI.

Como actividad a ejecutar para el mejoramiento continuoen la prestación de nuestros servicios el coordinador deenfermería de urgencias, auditor medico y medicoginecólogo de la secretaria de salud municipal convocaronal personal asistencial de ciudadela metropolitana y 13 dejunio y realizaron socialización de atención segura delparto, y amenaza de aborto.

Page 14: Segunda Edición Oficina de Auditoria y Calidad

Gestión y Planes de Mejoramiento de buenas practicas de Seguridad

del Paciente

En nuestro Programa de Seguridad del Paciente en el mesde Abril nos reportaron 5 eventos y/o incidentes adversosde la demora en la llegada de las ambulancias al centro desalud para remisiones por no disponer de ellas ya que seencuentran con problemas técnicos.

Posterior al reporte se convoco personal administrativo yasistencial para realización de unidades de análisis y tratareste tema para mejorar y brindar una atención segura ycon calidad a nuestros usuarios, como accionesestipuladas se dejaron revisar el cronograma demantenimiento del vehículo correctivos y preventivos,revisar el tema del taller para salidas de ambulancias enbuenas condiciones, revisión de talento humanoencargado de conducir ambulancias.

Como actividad a ejecutar para el mejoramiento continuode las prestación de nuestros servicios equipoadministrativo en liderazgo de nuestra gerente Dra. RosaMadera realizaron cambio del taller de losmantenimientos de las ambulancias y lograron sacar dos(2) vehículos con placa OCM 796 / OCM 772 en buenestado para nuestras remisiones oportunas.

Page 15: Segunda Edición Oficina de Auditoria y Calidad

REFERENTE DEL PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE