SEGUNDA FASE DEL PROGRAMA DE APOYO A LA REFORMA DEL … · El Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud - PARSALUD es un Proyecto de Inversión Pública a cargo del Ministerio

SEGUNDA FASE DEL PROGRAMA DE APOYO A LA REFORMA DEL SECTOR

SALUD PARSALUD II

Dr. Oscar Ugarte Ubilluz Ministro de Salud

16.06.2010

PARSALUD

1. El Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud -PARSALUD es un Proyecto de Inversión Pública a cargo delMinisterio de Salud – MINSA y financiado con recursosprovenientes del Banco Interamericano de Desarrollo - BID, delBanco Mundial – BM y del Tesoro Público.provenientes del Banco Interamericano de Desarrollo - BID, delBanco Mundial – BM y del Tesoro Público.

2. Tiene dos objetivos: uno SANITARIO (contribuir a la mejora de lasalud materno infantil, priorizando las zonas más pobres del país)y otro INSTITUCIONAL (reforma sectorial que institucionalice yhaga sostenible el logro sanitario).

� El PARSALUD fue diseñado para ser ejecutado en 3

fases en aproximadamente 10 años. La primera se

ejecutó entre el 2001 y el 2007.

� Presupuesto ejecutado en la primera fase

PARSALUD

Fuente de financiamiento Monto (miles $)

BID 28,000

BM 27,000

Tesoro Público 17,000

Total 72,000

PARSALUD I Logrossi

39.0%43.8% 43.5%

40%

45%

50%

55%

60%

65%

70%

75%

80%

85%

90%

95%

100%

SMI SIS

73

8288

15

24

44

5558

70 71

0

20

40

60

80

100

Area Urbana Area Rural Nacional

1996

2000

2004

SIS - 2004

4.3%8.6%

11.4%

17.3%

22.6% 21.3%

29.7%

39.0%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Parto institucional rural. Perú-ENDES

Parto institucional rural. PARSALUD

RESULTADOS DE PARSALUD I

Parto institucional en ámbito PARSALUD (2)3

2000 2004-2007 Cambio 2000 2004-2007 Cambio 2000 2004-2007 Cambio

Perú 58.0 72.6 14.6 82.5 91.1 8.6 23.8 47.3 23.5

Nacional Urbano Rural

PARSALUD ha contribuido en este resultado

5

Regiones PARSALUD 31.7 57.4 25.7 66.7 83.3 16.6 20.0 47.3 27.3

Otras Regiones (con Lima M) 65.5 76.6 11.1 84.1 92.0 7.9 26.3 47.3 21.0

Otras Regiones (sin Lima M) 52.7 67.7 15.0 76.8 88.5 11.7 24.5 43.6 19.1

Fuente: ENDES 2000 y ENDES 2004-2007

PARSALUD I: Logros

Parto institucional con oxitocina x quintiles

800

1000

1200

1400

1600

Q1

Q2

Q5

quintil

Nú

mero

de P

art

os Ficha de

Focalización

Se cierran las

brechas

100

Q1

Q2

quintil

Pro

po

rció

n d

e p

art

os q

ue

re

cib

iero

n O

xito

cin

a (

%)

Parto institucional según quintiles

2002 2003 2004 20050

200

400

600

20

02

02

20

02

03

20

02

04

20

02

05

20

02

06

20

02

07

20

02

08

20

02

09

20

02

10

20

02

11

20

02

12

20

03

01

20

03

02

20

03

03

20

03

04

20

03

05

20

03

06

20

03

07

20

03

08

20

03

09

20

03

10

20

03

11

20

03

12

20

04

01

20

04

02

20

04

03

20

04

04

20

04

05

20

04

06

20

04

07

20

04

08

20

04

09

20

04

10

20

04

11

20

04

12

20

05

01

20

05

02

20

05

03

20

05

04

20

05

05

20

05

06

Tiempo (Año/mes)

brechas

2002 2003 2004 2005

0

20

40

60

80

20

02

02

20

02

03

20

02

04

20

02

05

20

02

06

20

02

07

20

02

08

20

02

09

20

02

10

20

02

11

20

02

12

20

03

01

20

03

02

20

03

03

20

03

04

20

03

05

20

03

06

20

03

07

20

03

08

20

03

09

20

03

10

20

03

11

20

03

12

20

04

01

20

04

02

20

04

03

20

04

04

20

04

05

20

04

06

20

04

07

20

04

08

20

04

09

20

04

10

20

04

11

20

04

12

20

05

01

20

05

02

20

05

03

20

05

04

20

05

05

20

05

06

Tiempo (Año/mes)

Q2

Q5

Pro

po

rció

n d

e p

art

os q

ue

re

cib

iero

n O

xito

cin

a (

%)

PARSALUD – Segunda fase

� La aprobación pasó por el SNIP, recibióviabilidad de la DGPM del MEF el 18 noviembre2008.

� DU 010-2009: declara a PARSALUD II de� DU 010-2009: declara a PARSALUD II denecesidad nacional y ejecución prioritaria.

� Operación endeudamiento fue aprobada por DSNº 231-2009-EF

� Contratos de préstamo con BID y BM sefirmaron el 16 noviembre 2009

PARSALUD II: Objetivos principales

Para contribuir a la reducción de

• Mortalidad materna y neonatal

• Desnutrición crónica infantil

• Incrementar el uso de servicios de saludmaterno infantiles

• Reducir morbilidad de niños y niñas menores de3a. de las zonas rurales más pobres del país

Objetivos alineados con

� Metas del Milenio

� Plan Nacional Concertado de Salud

� Plan Estratégico Sectorial Multianual

de Salud

� Metas del Gobierno

Priorización según criterios socio demográficos, morbi-mortalidad y de respuesta social

Indice de Priorización

Integral

N° de Indicadores 56 Huancavelica -49.79

Huánuco -36.22

Loreto -33.05

Cajamarca -27.63

Apurimac -26.79

Amazonas -25.84

Ucayali -21.01

Cusco -18.68

Puno -18.19

Ayacucho -13.03 Ayacucho -13.03

Ancash -8.46

Piura -7.43

Pasco -3.42

San Martín 0.06

Junín 5.44

Madre de Dios 5.72

Lambayeque 6.37

La Libertad 10.63

Tumbes 25.54

Arequipa 32.65

Callao 32.68

Ica 35.69

Tacna 36.27

Moquegua 43.16 Lima 55.34

Mosqueira, N.R. (2003). Caracterización de la protección social en salud. Informe de consultoría Lima: OPS.

ENAHO 2003, ENDES 2000 y BD Censo de Infraestructura Sanitaria 1996.

El índice: a) puntuaciones por categorías, b) ponderaciones de variables (exclusión, población pobre, no asegurada, rural, no asalariada e informal, población deminorías étnicas, déficit de camas y déficit de médicos, sin infraestructura, partos no institucionales, abandono del plan de vacunación, personas con carencia deagua, desagüe, luz.

REGIONES

PARSALUD II

AMAZONAS

CAJAMARCA

HUANUCO

Estas regiones concentran:

• 57% de los <5a rurales

• 63% de la Desnutrición Crónica

en <5a rurales

• 57% de las gestantes rurales

• 52% de la muertes maternas

Ámbito de PARSALUDÁmbito de PARSALUD

UCAYALI

HUANUCO

APURIMAC

CUSCO

AYACUCHO

HUANCAVELICA

PUNO

• 52% de la muertes maternas

Las regiones se seleccionaron en

base a pobreza, acceso a

servicios e indicadores M-I

1,059,512 beneficiarios

(MEF y < 3 a)

Componentes del Programa

� Demanda: Actividades de promoción de salud orientadas al cambio de hábitos en el cuidado de la gestante y el niño menor de 3 años (municipios, comunidades y familias saludables) y en promoción de derechos (identidad y aseguramiento)promoción de derechos (identidad y aseguramiento)

� Oferta: Fortalecimiento de servicios de salud seleccionados. Capacitación y AT en atención de salud y gestión de

servicios.

� Gobierno:Aseguramiento y fortalecimiento institucional

Financiamiento

Nombre Monto

� Componentes de Programa: Demanda, Oferta, Gobierno y

Financiamiento, y Gestión y Monitoreo del Programa

96’815,722

� 9 PIPs regionales (Obras de infraestructura y Equipamiento en un

El PARSALUD II será ejecutado en 5 años

� 9 PIPs regionales (total de 115 establecimientos de salud) en cada uno de los Departamentos del

ámbito de intervención del PARSALUD II: Ucayali (S/. 26’797,477.00), Amazonas (S/.38’450,223.00), Huánuco (S/. 53’468,336.00), Apurímac (S/. 28’001,343.00), Huancavelica (S/.32’327,038.00), Ayacucho (S/. 46’127,389.00), Puno (S/. 44’148,300.00), Cusco (S/.42’869,932.00), Cajamarca (S/. 48’914,338.00)

361’104,376

TOTAL 457’920,128

Estructura de Financiamiento

Fuente FinanciamientoTotal

(millones NS/.)

Tesoro Público 373,3

BID 42,3

BM 42,3

Total de Programa 457,9

Presupuesto 2010

•PIM actual es de 81,829,510

•No se tiene marco presupuestal para los recursos

de deuda. No se pueden recibir desembolsos de de deuda. No se pueden recibir desembolsos de

BID ni BM.

•Se requiere crédito suplementario por 18,97

millones de soles para asegurar la ejecución de

las actividades del programa.

Resumen de Presupuesto de inversión sectorial en ámbito PARSALUD

MINISTERIO DE SALUD

PARSALUD

AMAZONAS 250,406 9,208,741 1,619,120 11,078,267

APURIMAC 3,995,656 85,772,743 8,381,289 98,149,688

GOBIERNO REGIONAL

GOBIERNO LOCAL (1)

TOTALDEPARTAMENTO

PLIEGO MINSA

FONIPREL (*)

AYACUCHO 6,206,994 17,101,302 58,848,999 13,500,913 6,971,137 102,629,345

CAJAMARCA 29,834,458 206,450 67,902,991 15,951,178 113,895,077

CUSCO 6,035,406 242,499 114,483,193 27,051,224 3,448,398 151,260,720

HUANCAVELICA 823,458 4,945,452 34,168,651 7,208,971 743,587 47,890,119

HUANUCO 1,541,257 23,442,300 15,986,934 2,440,340 65,534 43,476,365

PUNO 11,154,170 94,084,962 18,453,487 2,548,084 126,240,703

UCAYALI 3,210 10,519,464 11,043,060 4,422,484 25,988,218

TOTAL 44,444,783 71,857,699 491,500,274 99,029,006 13,776,740 720,608,502

EESS a intervenir* en 2010

Región

(# EESS en 2010)

# Benificiarios

(MEF y <3a rurales)Provincia Distrito Establecimiento Comentarios

H UA M A LIES C H A VIN D E P A R IA R C A C . S. C H A VIN D E P A R IA R C A

H UA M A LIES M ON Z ON C . S. M ON Z ON

H UA M A LIES LLA T A H . LLA T A

H UA N UC O M A R GOS C . S. M A R GOS

Expedientes técnicos de obra

concluidosHUANUCO

(7 EESS) 128,238

* Remodelación y/o ampliación o reconstrucción

P UER T O IN C A P UER T O IN C A C . S. P UER T O IN C A

P UER T O IN C A T OUR N A VIST A C .S. T OUR N A VIST A

P UER T O IN C A C OD O D EL P OZ UZ O P . S. C OD O D EL P OZ UZ O

VIC T OR F A JA R D O H UA N C A P I C . S. H UA N C A P I

C A N GA LLO C A N GA LLO H . A P OYO C A N GA LLO

H UA M A N GA SA N JUA N B A UT IST A C . S. SA N JUA N B A UT IST A

H UA M A N GA VIN C H OS C . S. P UT A C C A

H UA N C A SA N C OS SA N C OS C . S. H UA N C A SA N C OS

LA M A R SA N M IGUEL C . S. P A LM A P A M P A

VILC A SH UA M A N VILC A SH UA M A N C . S. VILC A SH UA M A N


concluidos

Exp. Técnicos de equipo y mobiliario

concluidos


concluidos

72,291 AYACUCHO

(7 EESS)

EESS a intervenir* en 2010

Región

(# EESS en 2010)

# Benificiarios


A B A N C A Y A B A N C A Y C . S . P P .JJ. C EN T EN A R IO

A N D A H UA YLA S A N D A R A P A C . S . A N D A R A P A

A N D A H UA YLA S H UA N C A R A Y C . S . H UA N C A R A Y

C H IN C H ER OS A N C C O-H UA LLO C . S . UR IP A

C OT A B A M B A S H A QUIR A C . S . H A QUIR A


concluidos


60,993 APURIMAC

(7 EESS)


C OT A B A M B A S H A QUIR A C . S . H A QUIR A

C OT A B A M B A S C H A LH UA H UA C H O P .S. C H A LH UA H UA C H O

C OT A M A B A S T A M B OB A M B A C . S . T A M B OB A M B A

H UA N C A VELIC A YA ULI C . S . C C A SA P A T A

A N GA R A ES LIR C A Y C . S . LIR C A Y

C A ST R OVIR R EYN A C A ST R OVIR R EYN A C . S . C A ST R OVIR R EYN A

C H UR C A M P A C H UR C A M P A C . S . C H UR C A M P A

H UA N C A VELIC A YA ULI C . S . YA ULI

T A YA C A JA C OLC A B A M B A C . S . QUIC H UA S

T A YA C A JA SUR C UB A M B A C . S . SUR C UB A M B A


concluidos


concluidos


concluidos

89,693

(7 EESS)

HUANCAVELICA

(7 EESS)

EESS a intervenir* en 2010 (2)Región

(# EESS en 2010)

# Benificiarios


SA N A N T ON IO D E P UT IN A A N A N EA C . S. A N A N EA

A Z A N GA R O SA N A N T ON C . S. SA N A N T ON

C A R A B A YA C OR A N I C . S. ISIVILLA

M OH O M OH O C . S. M OH O

SA N D IA SA N D IA H . A P OYO SA N D IA

P A D R E A B A D IR A Z OLA C . S. M ON T E A LEGR E - N ESH UYA


concluidos


concluidos


concluidos

PUNO

(5 EESS)

UCAYALI

181,218


P A D R E A B A D IR A Z OLA C . S. SA N A LEJA N D R O

C OR ON EL P OR T ILLO M A N A N T A Y C . S. SA N F ER N A N D O

C A LC A YA N A T ILE C . S. QUEB R A D A

LA C ON VEN C ION EC H A R A T E C . S. KIT EN I

P A UC A R T A M B O P A UC A R T A M B O C . S. P A UC A R T A M B O

P A UC A R T A M B O KOSÑIP A T A C . S. P ILC OP A T A

QUISP IC A N C H I OC ON GA T E C . S. OC ON GA T E

* Reconocimiento de terreno, estudio de suelos, planos arquitectónicos definitivos y aprobados por GR, y planos de especialidade

concluidos


concluidos


avanzados en 90%*


concluidos

UCAYALI

(3 EESS)

CUSCO

(5 EESS)

32,778

149,102

EESS a intervenir* en 2010 (3)

Región

(# EESS en 2010)

# Benificiarios


C A JA B A M B A SIT A C OC H A C . S. LLUC H UB A M B A

C ELEN D IN M IGUEL IGLESIA S C . S. M IGUEL IGLESIA S

C H OT A T A C A B A M B A C . S. T A C A B A M B A

H UA LGA YOC B A M B A M A R C A H . B A M B A M A R C A

SA N IGN A C IO SA N JOSE D E LOUR D ES C . S. SA N JOSE D E LOUR D ES


avanzados en 70%**


CAJAMARCA

(7 EESS) 282,106


SA N IGN A C IO SA N JOSE D E LOUR D ES C . S. SA N JOSE D E LOUR D ES

SA N P A B LO SA N P A B LO C . S. SA N P A B LO

SA N T A C R UZ SA N T A C R UZ C . S. SA N T A C R UZ

C ON D OR C A N QUI EL C EN EP A C . S. H UA M P A M I

C H A C H A P OYA S LEYM EB A M B A C . S. LEYM EB A M B A

UT C UB A M B A LON YA GR A N D E C . S. LON YA GR A N D E

LUYA LUYA C . S. LUYA

R OD R IGUEZ D E M EN D OZ A SA N N IC OLA S H . M A R IA A UXILIA D OR A - M EN D OZ A

LUYA OC A LLI C . S. OC A LLI

LUYA T IN GO C . S. T IN GO

** Reconocimiento de terreno; Estudios de suelos; en la etapa de elaboración de planos definitivos

*** Reconocimiento del terreno; en elaboración del estudio de suelos


avanzados en 20%***


concluidos


concluidos

(7 EESS)

AMAZONAS

(7 EESS) 63,093

Solicitud de Presupuesto 2010

CONCEPTO DE INVERSION

FUENTES DE FINANCIAMIENTO

TOTAL REQUERIDO S/.

RECURSOS ORDINARIOS

(CONTRAPARTIDA)

RECURSOS POR OP. OF. DE CRÉDITO

(ENDEUDAMIENTO)

Infraestructura: obras y supervisión en 6

regiones 58 913 544,00 1 244 823,00 60 735 612,00

regiones 58 913 544,00 1 244 823,00 60 735 612,00

Adquisición de equipamiento biomédico 32 950 906,00 7 430 106,00 40 381 012,00

Equipamiento complementario 14 609 958,00 3 210 876,00 17 904 360,00

Consultorías, talleres, pasantías, fortalecimiento de capacidades, etc.

00,00 7 084 745,00 7 375 126,00

TOTAL S/. 106 474 408,00 18 970 550,00 126 396 110,00

Se solicita crédito suplementario de ROOC por NS/.18,970,550

GRACIAS

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