Manual de prácticas Selladores de fosetas y fisurasl

Practica No.SELLADORES DE FOSETAS Y FISURAS

Mtra. Miriam Ortega Maldonado

OBJETIVOS:

Al final de la práctica serás capaz de:

Conocer las indicaciones, contraindicaciones y valor preventivo de los. selladores de fosetas y fisuras.Explicar los criterios para la aplicación de los selladores de fosetas y fisuras.Enlazar la teoría con la práctica a partir de la colocación de un sellador de fosetas y fisuras en cavidad bucal.

MATERIAL:

Espejo del No. 5, pinzas de curación, explorador.Pinza porta – grapasPerforador de diqueEstuche de grapas Ivory.Arco de YoungSellador de fosetas y fisuras

IntroducciónLos selladores de fosetas y fisuras han demostrado ser agentes efectivos en la prevención de la caries dental, sobre todo en aquellas superficies con alto riesgo de ser afectadas por la enfermedad y en las que los fluoruros tienen un efecto limitado.El propósito de aplicar un material sellante es el de proteger una superficie retentiva, de difícil acceso para la limpieza, con una microflora particular - y, por lo tanto, susceptible de adquirir caries dental -, a través de una barrera física que impida la acumulación de bacterias patógenas y de sus sustratos. En el mercado existen diversos tipos de selladores de fosetas y fisuras. Unos polimerizan por el efecto de la luz halógena, mientras que otros, por la acción química de un catalizador. Los hay transparentes y de color.

En los últimos años se están comercializando resinas selladoras que liberan fluoruro y algunos ionómeros de vidrio que actúan como selladores. En fin, se dispone de una gran variedad de materiales, todos ellos con un propósito común: proteger las superficies de fosas y fisuras de la caries dental.

Los selladores de fosetas y fisuras pueden aplicarse de diferentes formas. Generalmente, cada producto trae su propio sistema de aplicación. Algunos proporcionan pinceles desechables y otros, un instrumento especial.

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Indicaciones

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MATERIAL:

Pieza de mano de baja

velocidad y contrángulo.

Lámpara de luz halógena

Eyector

Pasta profiláctica

Dique de hule 6 x 6

verde o azul

Hilo dental sin cera

Ácido grabador

Pinceles y/o microbrush

Loseta de vidrio

Papel de articular

Fluoruro

Todo material referente

a control de infecciones

El éxito de una correcta aplicación del sellador dependerá en primer lugar, de un adecuado aislamiento y en segundo lugar, de un correcto grabado del esmalte.

Indicaciones

Con el objeto de prevenir el desarrollo de caries dental es importante la colocación de selladores de fosetas y fisuras en caras oclusales de los molares temporales cuando éstos han erupcionado en la boca.

Requisitos teóricos

Para realizar esta práctica es necesario que

revises el capítulo correspondiente a selladores

de fosetas y fisuras del libro Atlas de Profilaxis

de la caries (Riethe) y los tipos de fosetas que

se presentan en los molares

Procedimiento

Antes de iniciar la práctica deberás proceder

con el aislamiento de la unidad dental y Para

realizar la práctica, deberás dibujar o colocar

imágenes de acuerdo a cada paso del

procedimiento y proceder con

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1. Realiza el pulido de los dientes Que seleccionaste para la

Colocación del sellador

3.

2. Coloca el eyector de saliva en la boca del paciente y lava con agua y aire a presión la superficie oclusal del y/o los dientes

3. Seca con aire a presión la superficie oclusal de los dientes y vuelve a verificar las fisuras y fosetas de los dientes. Si no hay evidencia de caries continua con el siguiente paso.

4 Realiza el aislamiento absoluto con el dique de hule. Si la grapa produce molestias al paciente, aplica anestesia tópica en la encía del diente que va a recibir la grapa. Si no es posible, hacer el aislamiento absoluto (por ejemplo, cuando el diente está parcialmente erupcionado) aísla el cuadrante con rollos de algodón.

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5. Una vez que está aislado perfectamente el diente, distribuye una pequeña cantidad de ácido grabador, (el cual te proporcionarán en tu loseta de vidrio) y colócalo únicamente sobre las fisuras y fosetas del diente. Espera de 40 a 60 segundos o el tiempo que indique el fabri- cante.

6. Con una torunda de algodón retira el ácido grabador, posteriormente lava con agua y aire a presión la superficie dental, por lo menos 20 segundos.

Nota: Si estás trabajando con aislamiento relativo, no olvides cambiar

los rollos de algodón.

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7. Seca nuevamente la

superficie del diente con aire a presión. El esmalte grabado deberá tener una apariencia blanca y opaca, sin brillo. De no ser así, vuelve a grabar por 20 segundos más y repite los pasos 6 y 7.

Si notas la apariencia blanca en la superficie del diente, vierte una gota de sellador con la ayuda de un pincel o microbrush en el centro del diente y distribúyelo sobre las fisuras y fosetas del diente (siempre de adentro hacia fuera), tratando de evitar la formación de burbujas, las cuales se pueden eliminar con la ayuda del explorador. El material no debe extenderse más de un mm de la zona de las fosetas y fisuras. Mucho menos debe cubrir las cúspides.

8. Coloca la luz de la lámpara cerca del diente sellado y espera a que polimerice la resina durante el tiempo indicado por el fabricante

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9. Una vez colocado el sellador, lava con agua y aire la superficie para eliminar el sabor desagradable.

10. Si trabajaste con aislamiento absoluto, retira el dique de hule, las grapas y el arco. Si lo hiciste con rollos de algodón, retira los rollos y el eyector de saliva.

11. Verifica la oclusión con papel de articular. Si hubiera sobre oclusión, desgasta los excesos de material con piedras montadas.

Todos los contactos oclusales deben marcarse sobre el esmalte no sobre el sellador, si se marca el sellador ese es el punto que debe rebajarse

Entrega a los padres y/o tutores la siguiente indicación:El niño no debe consumir golosinas pegajosas (chicles, chiclosos, etc.), para evitar que se desprendan los selladores antes de tiempo.

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Evaluación

Escribe tu experiencia respecto a la práctica de selladores de fosetas y fisuras (ventajas y desventajas que observaste durante el proceso)

Ilustra los diferentes tipos de fosetas presentes en molares indicados para la colocación de selladores de fosetas y fisuras

Referencias bibliográficas

Cuenca SE, Manau NC, Serra ML. Odontología Preventiva y Comunitaria. Barcelona. Ed. Masson 1999: 129 – 134.Harris NO, García –Godoy F. Odontología Preventiva Primaria. 1ª ed. México. Ed. Manual Moderno 1983: 193 – 212.Riethe P. Atlas de Profilaxis de la Caries. Ed. Salvat.