Upload
edwin
View
219
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
banco
Citation preview
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 1/47
Fernando Palacios 1
Terapia con
Componentes
Sanguíneos
Lic. TM Fernando Palacios Butron
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 2/47
Fernando Palacios 2
Factores para indicación
transfusión
• Es una terapéutica transitoria – No corrige la causa
• Ha de ser un tratamiento personalizado – Edad
– Enfermedad
– Síntomas, etc.
• Se ha de seleccionar con qué y a quédosis se va a realizar el tratamiento
Se ha de tratar a los pacientes, no a los resultados del laboratorio.
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 3/47
Fernando Palacios 3
El Consentimientoinformado
• Paciente debe ser informado por su medico sobre la naturaleza y propósito de la transfusión
• Alternativas de su tratamiento• Riesgos de la transfusión
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 4/47
Fernando Palacios 4
DEBE IDENTIFICASE!A CA"SA DE
!A DEFICIENCIA
PRINCIPIO 1
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 5/47
Fernando Palacios 5
NORMAL
PERDIDA
AUMENTADA
PRODUCCIONDISMINUIDA
PRODUCCIONDE UN
COMPONENTEANORNAL
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 6/47
Fernando Palacios 6
S#!A$ENTE DEBE AD$INISTASE E!
C#$%#NENTE SAN&"INE# DEFICITAI#
PRINCIPIO 2
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 7/47 Fernando Palacios 7
DEBE 'ABE !A $A(I$ASE&"IDAD D"ANTE !A
AD$INISTACI#N DE "NC#$%#NENTE SAN&"INE#
PRINCIPIO
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 8/47 Fernando Palacios 8
RIES!OS CO"O####
E$IT%R &% TR%NS"ISION 'E
ENFER"E'%'ES INFECTOCONT%!IOS%S
B A C T E ! A
" A
• TECNICA ANTISEPTICA• SISTEMA CERRADO• CONSERVACION ADECUADA
# ! ! C A
• SELECCIÓN DE DONANTES
• ESTUDIO INMUNOSEROLOGICO
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 9/47 Fernando Palacios $
E$IT%R E& E'E"% POR
SO(REC%R!%
CIRC)&%TORI%
EDEMA ENMIEMBROS
INFERIORES
"!%&'
A"C!A"&'
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 10/47 Fernando Palacios ()
E$IT%R &%S RE%CCIONES
POSTR%NSF)SION%&ES
ANTICUERPOS DEL
RECEPTOR
HEMATIES DEL DONANTE
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 11/47 Fernando Palacios ((
FORMAS DE UTILIZACION DE LOS GLOBULOS ROJOS
Sangre total
Paquete Globular o concentrado de GR
GR leucorreducidos
GR filtrados
GR lavados GR irradiados
GR congelados, descongelados y desglicerolizados
GR resuspendidos: Exanguineotransfusiones
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 12/47 Fernando Palacios (2
Hospital Nacional Guille!o Al!enaa I"Servicio de Hemoterapia y anco de Sangre
Dr. René Cárdenas Morales
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 13/47
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 14/47
Fernando Palacios (4
S%N!RE TOT%&
C&"TE"!+& 45) ,l 'T con 6* AC+ -/ 6) a 7) 0r.
Plas,a 2)) ,l.1 Protenas 3 Fact Coa0.
B 3 Plauetas
!E'& !necciones de ETT
Alo in,uniacin
'orecar0a circulatoria
ALMACE"AM!E"T& 2 a 6 9C
Ate,:erar *) ,in. antes inicio de Trans.
!"+!CAC!&"E' 'an0rado en saana
Perdida de todos co,:onentes
'c;o< ;i:o=ole,ico
E>an0uineotransusion
C&"TA!"+!CAC!&"E' 'orecar0a =ole,ia Ane,ia crnica
!nsuiciciencia cardiaca inci:iente
A+M!"!'TAC!&" "o ,as de 4 ;rs. de inusin
"o ad,inistrar sustancias con san0re
AB& 3 - co,:atile con rece:tor
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 15/47
Fernando Palacios (5
!&O()&OS RO*OS
C&"TE"!+& #olu,en *)) ,l.
-/ 6) a 7) 0r.
-to 55 a 8)?
!E'& !necciones de ETT
Alo in,uniacin
ALMACE"AM!E"T& 2 a 6 9C
Ate,:erar *) ,in. antes inicio de Trans.
!"+!CAC!&"E' Trans:orte de o>i0eno
Ane,ia a0uda 3 crnicas
C&"TA!"+!CAC!&"E' +ensidad de la san0re :ara canaliacion
A+M!"!'TAC!&" "o ,as de * ;rs. de inusin
"o ad,inistrar sustancias con san0re
AB& 3 - co,:atile con rece:tor
Me@orar lu@o con 5) a ()) ,l con salina
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 16/47
Fernando Palacios (6
SANGRE TOTAL CONCENTRADODE HEMATÍES
)#!"$EN T#TA! 500 ml 300 ml
)#!"$EN DE'E$AT*ES 200 ml 200 ml
)#!"$EN DE%!AS$A 300 ml 100 ml
'E$AT#CIT# 40 !0
$O&)"EN 'E )N% )NI'%' 'E
S%N!RE
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 17/47
Fernando Palacios (7
!&O()&OS RO*OS
&E)CORRE')CI'OSC&"TE"!+& #olu,en 2)) ,l.
-/ 5) a 6) 0r."o ,enos 45 0r
-to 5) a 7)?B ,enos de 5 > ()6 :or unidad
!E'& !necciones de ETT ,enor ries0o deCM# -TL#
Alo in,uniacin
ALMACE"AM!E"T& 2 a 6 9C
Ate,:erar *) ,in. antes inicio de Trans.
!"+!CAC!&"E' Trans:orte de o>i0eno
Ane,ia a0uda 3 crnicas
Pacientes alosensiiliados a -LA oreacciones eriles o !n,unsu:ri,idos
C&"TA!"+!CAC!&"E' E>an0uineotransusion
A+M!"!'TAC!&" "o ,as de * ;rs. de inusin
"o ad,inistrar sustancias con san0re
AB& 3 - co,:atile con rece:tor
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 18/47
Fernando Palacios (8
PR%CTIC% TR%NSF)SION%& %CT)%&
L" #$%&'&() #$ *+")',-)#&+ GR #$$"'"+'$ $) ,"%*/+$' %l)&%/'
1. E#"#
2. R"&#$ #$l &)&%&/ #$ l" ")$m&"3. H&'*/+&" )"*-+"l #$ l" ")$m&"4. P+$'$)%&" / "-'$)%&" #$ $),.
%"+#"%"' / -lm/)"+$'
E) l" +%*&%" '$ "'" $) -) '/l/ ,"%*/+UN VALOR MINIMO DEL NIVEL DE H.REGLA 10 630
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 19/47
Fernando Palacios ($
&% TR%NSF)SION 'E !R EN &%S
%NE"I%S %!)'%S
Perdida de sangre Producto
! del "olumen
Sangu#neo $otal
% a &% 'o requiere transfusi(n
&% a )* Soluciones cristaloides
)* a +* GR Sol- cristal-, coloides
+* a .* GR, Sol cristal-, coloides o S$
/as de .* S$ o GR sol- cristal- o coloides
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 20/47
Fernando Palacios 2)
INDICACIONES PARA LA TRANSFUSION
DE LEUCOCITOS O GRANULOCITOS
• Indicaciones en adultos son limitadas
• Neutropenia: conteo absoluto menor de 500 mm!
• Infeccion grave resistente a antibioticos
"ranulomatosis cronica
Inmunodeficiencias cualitativas de los polinucleares Neutropenia ciclica grave
Aplasia post#$uimioterapias
• %&'& con (ipoplasia mieloide
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 21/47
Fernando Palacios 2(
$ER0P10$ER0P10
$R0'S23S14'05 64'$R0'S23S14'05 64'
P5073E$0SP5073E$0S
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 22/47
Fernando Palacios 22
%NTI!ENOS P&%+)ET%RIOS%NTI!ENOS P&%+)ET%RIOS
04
5E81S
1 P
0'$1GE'4S P5073ER0R14S ESPE612164S
HP0 & 9P50&
HP0 ), etc-
0'$1GE'4S H50 650SE 1
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 23/47
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 24/47
Fernando Palacios 24
C P&%+ 'E %FERESIS
C&"TE"!+& #olu,en (5) A 5)) ,l.
Plauetas / *.) >()((
B de:endiente del se:arador
!E'& !necciones de ETT
Alo in,uniacin > eriles
Conta,inacin acteriana
ALMACE"AM!E"T&
2) a 24 9C en a0itacin 3 P#C es:ecial
Tie,:o/ 5 das
!"+!CAC!&"E' 'an0rado acti=o cuentas :laueto:enias
Tro,ocito:enias TAM&
+eectos de uncin :lauetaria
C&"TA!"+!CAC!&"E' Proila>is D>
PTT PT! o C!+ no tratada
A+M!"!'TAC!&" En a:ro>. 2) ,in. de inusin
nidad TA/ 6 a 8 CP "o reri0erar.
AB& co,:atile con rece:tor
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 25/47
Fernando Palacios 25
INTERROGANTES EN LA TRANSFUSIONDE PLAQUETAS
1, Indicaciones apropiadas para la TP
2, Productos con -ue se cuenta . sus
/enta0as
, Riesgos propios de la transfusión de
pla-uetas
, Orientaciones mas importantes para
in/estigaciones futuras
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 26/47
Fernando Palacios 26
¿ CUALES SON LAS INDICACIONESAPROPIADAS PARA LA TP ?
1, PRO(&E"%S EN &% %'"INISTR%CIONPacientes -ue no las necesitaanCon frecuencia ma.or a pacientes -ue la
necesitaan% /eces en cantidades insuficientes a-uienes la re-uerían
2, C%)S%S"3todos imprecisos para /alorar la
necesidad clínicaProcedimientos ine4actos para medir elefecto de las pla-uetas"edicamentosEstados patológicos5 uremia6 CI'6 etc,
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 27/47
Fernando Palacios 27
¿ CUALES SON LAS INDICACIONESAPROPIADAS PARA LA TP ?
, &%S IN'IC%CIONES %PROPI%'%S
7emorragia acti/a
Profila4ia
Transfusión masi/a
Cirugía cardiaca con circulacióne4tracorpórea
Tromocitopenia neonatal
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 28/47
Fernando Palacios 28
IN'IC%CIONES P%R% E& )SO
'E P&%+)ET%S
• T$+"7-*&%"
– 'an0rado acti=o
• P+/,&l%*&%"
– 'u:resin o allo ,edular – Ba@o recuento :lauetario
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 29/47
Fernando Palacios 2$
R%NSF)SIONES 'E
P&%+)E %S
• ALOINMUNIZACION
INFECCION
REACCIONES ALERGICAS
• DETIENEN LA HEMORRAGIA
PREVIENEN LA HEMORRAGIA
RIESGOS E'E21614S
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 30/47
Fernando Palacios *)
¿ DE QUE PRODUCTOS SE DISPONE YCUALES SON SUS VENTAJAS RELATIVAS ?
1, PRO')CTOS
Sangre total 8fresca9
Plasma fresco rico en pla-uetas
Concentrados pla-uetarios de donantes
multiples :Pool;
Concentrado pla-uetarios de un solo
donador :Pla-uetoferesis;
2, %&"%CEN%"IENTO
, 'OSIS
¿ CUALES SON LOS PELIGROS Y LAS
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 31/47
Fernando Palacios *(
¿ CUALES SON LOS PELIGROS Y LASREACCIONES ADVERSAS DE LA
TRANSFUSION DE PLAQUETAS?
1, %&O<IN")NI=%CION
2, REFR%CT%RIE'%'
, INFECCIONES POST > TR%NSF)SION%&ES
, ENFER"E'%' IN*ERTO CONTR% 7)ESPE'
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 32/47
Fernando Palacios *2
%&OIN")NI=%CION
AUMENTO POSTRANS!USIONAL DE PLA"UETAS DETERMINACION DE ANTICUERPOS # L A $
PLA"UETARIOS
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 33/47
Fernando Palacios **
P&%S"% FRESCO CON!E&%'O
C&"TE"!+& #olu,en (5) a 25) ,l.
Fact. Coa0ulacin 'e:arado ;asta 6;rs
Factor #!!! / no ,enos 7) ? PF
!E'& !necciones de ETT
Alo in,uniacin > AlGr0icas
-e,lisis 'orecar0a circualtoria
educcin :or !nacti=acin =iral
ALMACE"AM!E"T& 1 2)9C > ( aHo. 17)9C :or 5 aHos
+escon0elado 2 a 69C ;asta 6 ;rs.
!"+!CAC!&"E' ee,:lao de act coa0ulacin
+eiciencia de Fact o consu,o
C!+ PT Tro,otica
C&"TA!"+!CAC!&"E' 'olo la ;i:o=ole,ia no es @ustiicacin
eacciones alGr0icas 3 anailIcticas
A+M!"!'TAC!&" (5 ,l > <0 de :eso
AB& co,:atile con rece:tor
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 34/47
Fernando Palacios *4
Propiedades In $i/o de los
Factores de Coagulación
Facto
I
II)
)II
)III
I**
*I
*III
A+
,v-
Concentaci#n
$e!ostasis
.00mgdl
/0dl&1/023.0#.5dl&1.0#.523
5#.0dl&15#.023
.0# /0udl
.0# /02.0#.52
.0&004mgml&
.# 52
0#.602
0&004 mgml&
%i&a'()
post tan.
/#4 d7as
6#! d7as.6 (s
6#4 (s
#.6(s
.#6/(s6 d7as
4 (s
4#.0 d7as
40#80 (s
60# /0(d
% recupecVol. Trans
50
/0#00
90#0
40#0
/0#50
50
0#.00
50#.00
50#.00
9!
Ni*el paa
ciu+,a
.mgml&
/0#502.0#!02
.0#602
!0#.002
60#402.0# /02
60#!02
.02
/0#50Ip
60#502
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 35/47
Fernando Palacios *5
Plasma como Fuente de Factores
de Coagulación
_________________________________________________ Tipo de P!"#!
_________________________________________________
PFCC$iop$e%ipi&!doP'"o($e)!d!)&ede %$io
F!%&o$e" de Co!*+!%i,)I II V VII VIII I- - -I -II
-III
; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;
; ; # # # ; ; # # # # ; ;
# ; ; # ; ; # ; ; ; ; ; ; ; ; #
../ Ni0ee" ,p&i#o" de 1!%&o$
2 / A+"e)%i! de )i0ee"
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 36/47
Fernando Palacios *6
IN'IC%CIONES C&INIC%S P%R%
)S%R PFC
Pacientes que sangran por def- adquiridas o
cong;nitas de 2 de 6 911,","11,1<,<,<1
Reversi(n del efecto cumar#nico o de la =arfarina8arfarina:1n>ibe 2 11, "11, 1<, < dependientes de
vit-?
Se requiere @). >s para normalizar el $P"it-? disminuye a .AB >s-,funci(n >epCtica normal-
$ransfusi(n masiva de sangre 9@ de & vol-en t;rmino
de >s-
Deficiencia de antitrombina 111
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 37/47
Fernando Palacios 37
CRIOPRECIPI %'
O
8FACTOR ANTIHEMOFILICO9
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 38/47
Fernando Palacios *8
CRIOPRECIPIT%'O
C&"TE"!+& #olu,en (5 a 2) ,l.
Fact.#!!! 8) a ()) !Jnidad
Firino0eno (5) a *)) ,0Junidad
!E'& !necciones de ETT
Alo in,uniacin > AlGr0icas
> ;e,oliticas
ALMACE"AM!E"T& 1 7)9C > ( aHo.
!"+!CAC!&"E' -e,oilia A #!!! -i:oirino0ene,ia
Ener,edad de #on Killerand
+eiciencia de Fact !!!
C&"TA!"+!CAC!&"E' 'olo la ;i:o=ole,ia no es @ustiicacioneaciones aler0icas 3 anailacticas
A+M!"!'TAC!&" (5 ,l > <0 de :eso
AB& co,:atile con rece:tor
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 39/47
Fernando Palacios *$
'EFICIENCI%S 'E F $III ? F
I@
"%NIFES %CIONES C&INIC%S
Cate0ora Acti=idad ? Clinica
SE"ER0 % A & <angrado =spont>neo
/4DER0D0 ) A &% +raumas menores(emorragias importantes
/E'4R &% A +% <angrado severo en cirug7aso traumas
P4R$0D4RES +% A B% 'casionalmente sangrado concirug7a mayor o dental
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 40/47
Fernando Palacios 4)
: R&$'/ *+")',-'&/)"l m";/+.
: R.N $' $l +-/ $*"+&/ m' *+")',-)#&#/.
: E'*"#/ #$ &)m"#-+$ *+")'&*/+&/ ; %"m&/' ,&'&/l(&%/'.
P"-*"'<N&=/' m$)/+$' 4 m$'$'
<N&=/' m";/+$' 4 m$'$'
TRANS!USI%N EN PEDIATRIA
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 41/47
Fernando Palacios 4(
TRAN!USION EN ELRECIEN NACIDO
P"-*"' #$ T+")',-'&() #$ %/)%$)*+"#/ l/-l"+
$) )&=/' m$)/+$' #$ 4 m$'$'
S&'*$m" &)m-)$ )/ +$'/)#$#/+
S-'%$*&&l&#"# " ")$m&" &"*+/7)&%"D$'"++/ll/ #$ ")$m&" ,&'&/l(&%"
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 42/47
Fernando Palacios 42
R.N +$m"*-+/ %/) $'/ m$)/+ 1500 +"m/' +$'$)*" -)+&$'/ m";/+
: I)m"#-+$ >$*&%"
: I)m"#-+$ &)m-)/l(&%"
: G"'*/ %"+#&"%/ #$$)#&$)*$ #$ ,+$%-$)%&" %"+#&"%"
: S&'*$m" +$)"l &)%"" #$ m")$?"+ %"m&/' #$ @/l-m$)
: T&$m/' %/"-l"%&() "l"+"#/'
TRAN!USION EN ELRECIEN NACIDO
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 43/47
Fernando Palacios 4*
CITOMEGALO&IRUS. # #irus +.".A de a,ilia ;er:es=irus
# Estado de latencia intraleucocitaria
# Clnica de:endiente del edo. de in,unoco,:etencia del rece:tor
# ies0o :or co,:onentes celulares
# ies0o transusional de:ende de sero:ositi=idad :olacional
Pre'en()*n+
1 serolo0ia no reacti=a
# Leucoreduccin
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 44/47
Fernando Palacios 44
P+$@$)%&()
: T+")',-'&() &)*+"-*$+&)" ; /'*$+&/+ $")-&)/*+")',-'&()
: R$%$*/+ *+")'l")*$ %$l. >$m"*//;7*&%"'
: C/m/)$)*$' %$l-l"+$' H.L.A. %/m"*&l$'
: T+")',-'&() #&+&&#" ,"m&l&"+
EN!. INJERTO 's. #UESPED
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 45/47
Fernando Palacios 45
•Al/&)m-)&"%&() +&m"+&" " l(-l/' +/?/' / l"-$*"' $'$*+$m"#"m$)*$ +"+" $) )&=/' m$)/+$' #$ 4 m$'$'.
•Al/&)m-)&"%&/) " l(-l/' +/?/' $' -) +/l$m" $) )&=/'
#+$")/%*&%/' ; *"l"'7m&%/'•Al/&)m-)&"%&/) " l"-$*"' $' -) +/l$m" $) )&=/' /)%/>$m"*/l(&%/'
ALOINMUNIZACION
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 46/47
Fernando Palacios 46
DOSIS CAMBIOS ESTIMADOS
C/)%. l/-l"+ 10 %%6 . H. 2:3 +6#l.
Pl"-$*"' 5 %%6 . 30.000 50.000
Pl"'m" ,+$'%/ 10 %%6 . "%*&@&#"# #$l 15 :20G+")-l/%&*/' 15 %%6 . 81 10 9
C+&/+$%&&*"#/ 1:2 -)6 . 100 m.6#l.
GUIAS TRANS!USIONALES
7/21/2019 semana 10 banco de sangre2
http://slidepdf.com/reader/full/semana-10-banco-de-sangre2 47/47
Fernando Palacios 47
!R%CI%S
POR S)
%TENCION
FERPALACIOSHOTMAIL.COM
La sa,)d-ra (ons)s/e no s*lo en 'er lo 0-e
/)enes an/e /)1 s)no en 2re'er lo 0-e 'a a
'en)r.
Teren()o