SEMINARIO 4

Contenido0INTRODUCCION1OLIGOELEMENTOS2Concepto:2Clasificacin de los oligoelementos2SILICIO3VANADIO5CROMO7COBALTO12COBRE15ZINC19HIERRO22MAGNESIO26YODO31LITIO32SELENIO4334FLOR4335TABLA COMPLEMENTARIA0REFERENCIAS0

INTRODUCCION

El cuerpo humano necesita de elementos minerales los cuales se clasifican dependiendo de su concentracin: - Elementos mayoritarios (Macrominerales): presentes en cantidades superiores al 0,1% del peso del cuerpo, los cuales son elementos primarios: (98% del peso del organismo) son indispensables para la formacin de las biomolculas (oxgeno (O), carbono (C), hidrgeno (H), nitrgeno (N), fsforo (P) y azufre (S)); y elementos secundarios: forman parte de sales minerales o iones (calcio (Ca), sodio (Na), potasio (K) y cloro (Cl). - Elementos minoritarios, microminerales o elementos traza (Oligoelementos): en cantidades inferiores al 0,01% del peso del organismo. En 1885 por Gabriel Bertrand afirmo que hay elementos vitales para todas las clulas vivas aun cuando se requieren en pequeas cantidades los llamo elemento traza (oligoelemento).Los oligoelementos principales o diatsicos constituyen el grupo ms relevante ya que se relacionan con los terrenos humanos o ditesis, que es la tendencia a desarrollar enfermedades especficas. Existe la ditesis I (hiperreactiva), relacionada con el manganeso (Mn); la ditesis II (hiporreactiva), relacionada con el manganeso-cobre (Mn-Cu); la ditesis III (diatnica), relacionada con el manganeso-cobalto (Mn-Co); la ditesis IV (anrgica), relacionada con el cobre-oro-plata (Cu-Au-Ag) y la ditesis V (sndrome de desadaptacin), relacionada con el cinc-cobre (Zn-Cu) y el cinc-nquel-cobalto (Zn-Ni-Co). Oligoelementos secundarios Son los oligoelementos no diatsicos que tienen unas funciones especficas en cualquier tipo de terreno humano. Algunos ejemplos: el aluminio, el bismuto, el cobalto, el nquel... En el grupo de los oligoelementos secundarios encontramos minerales que se hallan en el organismo en cantidades importantes como el magnesio o el fsforo. Las dosis administradas de estos tipos de minerales son inferiores al nmero de Avogadro y por ese motivo se pueden considerar oligoelementos.

OLIGOELEMENTOS

Las alteraciones en la homeostasis de los oligoelementos dan lugar a anomalas tanto especficas como inespecficas a nivel sistmico por dficit de los mismos, llegando incluso a cuadros de toxicidad cuando se acumulan en los tejidos. [footnoteRef:1] [1: Ramrez J., Bonete M. y Martnez R. Propuesta de una nueva clasificacin de los oligoelementos para su aplicacin en nutricin, oligoterapia, y otras estrategias teraputicas, Nutr Hosp. 2015;31(3):1020-1033* pertenecen a la primera serie de transicin y presentan propiedades fsico-qumicas similares** clasificados como no txicos a las concentraciones en que se encuentran en el medio ambiente, los que estn en negrita son los ms representativos segn autores (1)]

Concepto:Constituyen elementos inorgnicos que no se sintetizan por el organismo, contenidos en cantidades muy pequeas, las cuales hay que obtenerlas en la alimentacin y son imprescindibles para la vida, son multifuncionales y actan en: actividad cataltica de las enzimas (forman parte sus centros activos) y configuracin estructural y reguladora de mltiples estructuras (hormonas, enzimas, membranas biolgicas).La principal fuente de exposicin a los elementos traza es el medio ambiente y los alimentos ingeridos, aunque la presencia y acumulacin de los mismos en el organismo depende en definitiva de las caractersticas fsico-qumicas de los oligoelementos.

Clasificacin de los oligoelementos

Los oligoelementos se dividen en esenciales, posiblemente esenciales y no esenciales segn los requerimientos dietticos de los animales superiores. Esenciales: V, Mo, Cr, Mn, Co, Ni, Cu, Fe, Zn, Si, I, Se y F*. La carencia de estos oligoelementos es origen de enfermedades carenciales, causantes de alteraciones en el crecimiento y en el estado de salud. Los oligoelementos esenciales se pueden subdividir en 3 grupos segn su naturaleza qumica: elementos catinicos, elementos aninicos y elementos que forman parte de complejos orgnicos. Posiblemente esenciales: tienen esencialidad probada pero se desconoce su mecanismo de accin (As, B, Br, Li, Sn, V). No esenciales: As, B, Li, Sn, V, Bi, Cs, Pt, Rb, Ab y Sr** Txicos: producen alteraciones indeseables reversibles o irreversibles en el organismo, pudiendo ser incluso letales (destacan el Pb y el Hg, txicos a cualquier concentracin. Otros elementos tambin considerados txicos son el Be, Cd, Ta, Tl).

SILICIOCARACTERISTICAS GENERALES:El silicio forma parte de los elementos denominados metaloides o semimetales. En cuanto a su conductividad elctrica, este tipo de materiales al que pertenece el silicio, son semiconductores. El estado del silicio en su forma natural es slido (no magntico). El silicio es un elemento qumico de aspecto gris oscuro azulado y pertenece al grupo de los metaloides. El punto de ebullicin del silicio es de 3173 grados Kelvin o de 2900,85 grados Celsius o grados centgrados[footnoteRef:2]. [2: Silicio [Internet]. Elementos. [cited 2015 Jul 4]. Available from: http://elementos.org.es/silicio]

Es tetravalente en sus compuestos, aunque algunas veces es divalente, y es netamente electropositivo en su comportamiento qumico. Adems, se conocen compuestos de silicio pentacoordinados y hexacoordinados[footnoteRef:3]. Es muy abundante en el reino vegetal donde forma el esqueleto que da rigidez a la planta. La cola de caballo y el bamb son especialmente ricos en silicio. Nuestro organismo contiene unos 250 mg. de slice. . Se encuentra en la composicin de todas las clulas y es especialmente abundante en el cerebro y en el tejido conjuntivo, en el colgeno y en las fibras elsticas de: tendones, ligamentos, cartlagos y paredes artificiales; es, tambin, abundante en los dientes, piel, cabellos y uas, en la crnea y en la esclertica. Es poco abundante en las vsceras[footnoteRef:4]. [3: El Silicio y sus beneficios para la salud [Internet]. [cited 2015 Jul 5]. Available from: http://www.rdnattural.es/plantas-y-nutrientes-para-el-organismo/minerales/silicio/] [4: Hernndez Ramos F. SLICE Y SILICIO. Antienvejecimiento con nutricin ortomolecular [Internet]. Available from: http://www.nutricioncelular.es/articulos/descargar_articulo/511]

El ser humano es incapaz de transformar en silicio mineral que ingiere en silicio orgnico ya que el primero de ellos no es asimilable por el organismo humano. La cantidad de silicio orgnico en el hombre disminuye de forma irreversible a medida que envejecemos, sobre todo a partir de los 40 aos. Se absorbe en el intestino y se elimina por la orina[footnoteRef:5]. [5: El Silicio y sus beneficios para la salud [Internet]. [cited 2015 Jul 5]. Available from: http://www.rdnattural.es/plantas-y-nutrientes-para-el-organismo/minerales/silicio/]

FUNCIONESSILICIO Y TEJIDOS Los tejidos conjuntivos no slidos (piel, ligamentos, tendones), cartilaginosos (articulaciones) y seos constituyen la trama del cuerpo humano. Se construyen segn un mismo modelo: unas clulas (fibroblastos y condorcitos u osteoblastos) y una matriz extracelular (MEC). La MEC est formada por colgenos, protenas de sujecin y elsticas, y por proteoglicanos, macromolculas cuya sntesis depende del silicio; el silicio es por lo tanto esencial a la matriz extra celular, asegurando cohesin, tonicidad y flexibilidad a los tejidos4. SILICIO, HUESOS Y CARTLAGO El silicio estimula la formacin y la mineralizacin de la trama sea y favorece la flexibilidad de las articulaciones, origen de su efecto reparador en algunos procesos artrsicos u osteoporticos4. SILICIO Y DOLORES La experiencia indica que el silicio, dadas sus caractersticas antes mencionadas, ayuda a recuperar la movilidad y como consecuencia el anquilosamiento y hasta el dolor articular[footnoteRef:6]. [6: Silicio, elemento esencial para la vida | Artculos | miherbolario.com [Internet]. [cited 2015 Jul 5]. Available from: http://www.miherbolario.com/articulos/salud/78/silicio-elemento-esencial-para-la-vida]

SILICIO Y PIEL-FANERAS La relacin entre la presencia de silicio y la elasticidad, flexibilidad e hidratacin de la piel est claramente establecida por numerosos estudios. Por otro lado, el silicio estimula el crecimiento de las uas y el cabello. Estas caractersticas lo hacen muy interesante en las terapias antiaging, ya que es capaz de mejorar considerablemente la imagen del cabello y las uas4

DEFICIENCIA Alteraciones en el metabolismo del calcio: raquitismo, retrasos del desarrollo, osteoporosis, artrosis. Debilidad del tejido conjuntivo: flemones difusos. Trastornos trficos de la piel: abscesos, fstulas. Signos de linfatismo: adenopatas, forunculosis, escrofulismo. Tendencia a conjuntivitis, orzuelos, blefaritis, supuraciones en los odos. Arterioesclerosis, envejecimiento prematuro. Las necesidades diarias no estn claramente establecidas y parece que se cubren sin problemas con la dieta. No obstante, la suplementacin con Silicio Orgnico puede estar muy recomendada como veremos en determinados trastornos.4 EXCESOEl silicio elemental es un material inerte, que parece carecer de la propiedad de causar fibrosis en el tejido pulmonar. Sin embargo, se han documentado lesiones pulmonares leves en animales de laboratorio sometidos a inyecciones intra-traqueales de polvo de silicio. El polvo de silicio tiene pocos efectos adversos sobre los pulmones y no parece producir enfermedades orgnicas significativas o efectos txicos cuando las exposiciones se mantienen por debajo de los lmites de exposicin recomendados; sin embargo puede tener efectos crnicos en la respiracin. El silicio cristalino (dixido de silicio) es un potente peligro para la respiracin, aunque la probabilidad de que se produzca dixido de silicio durante los procesamientos, normales es muy remota. LD50 (oral)-3160 mg/kg. (LD50: Dosis Letal 50. Dosis individual de una sustancia que provoca la muerte del 50% de la poblacin animal debido a la exposicin a la sustancia por cualquier va distinta a la inhalacin. Normalmente expresada como miligramos o gramos de material por kilogramo de peso del animal.). El cncer de pulmn est asociado con exposiciones a silicio cristalino (especialmente cuarzo y cristobalita) en lugares de trabajo. En estudios realizados a mineros, trabajadores con tierra de diatomeas, trabajadores del granito, trabajadores de cermica, trabajadores de ladrillos refractarios y otros trabajadores se ha documentado una relacin exposicin-respuesta. Diversos estudios epidemiolgicos han informado de nmeros estadsticamente significativos de exceso de muertes o casos de desorden inmunolgico y enfermedades autoinmunes en trabajadores expuestos al silicio. Estas enfermedades y trastornos incluyen esclerodermia, artritis reumatoide, eritematosis sistmica y sarcoidosis. Estudios epidemiolgicos recientes han informado de asociaciones estadsticamente significativas de exposiciones ocupacionales a silicio cristalino con enfermedades renales y cambios renales subclnicos. El silicio cristalino puede afectar el sistema inmunitario, resultando en infecciones micobacterianas (tuberculosas y no tuberculosas) o fngicas, especialmente en trabajadores con silicosis. La exposicin ocupacional al silicio cristalino respirable, est asociado con bronquitis, enfermedad crnica de obstruccin pulmonar (COPD) y enfisema. Algunos estudios epidemiolgicos sugieren que estos efectos sobre la salud pueden ser menos frecuentes o ausentes en los no fumadores. El silicio cristalino irrita la piel y los ojos por contacto. Su inhalacin causa irritacin de los pulmones y de la membrana mucosa. La irritacin de los ojos provoca lagrimeo y enrojecimiento. Enrojecimiento, formacin de costras y picores son caractersticas de la inflamacin cutnea[footnoteRef:7]. [7: El Silicio y sus beneficios para la salud. Oligoelementos vitales [Internet]. RDNATTURAL. [cited 2015 Jul 5]. Available from: http://www.rdnattural.es/plantas-y-nutrientes-para-el-organismo/minerales/silicio/]

ASPECTOS RECIENTESUn mtodo revolucionario capaz de unir geles y tejidos biolgicosEl presente artculo muestra la capacidad de actuacin de las nanopartculas de slice, en concetro TM-50, una solucin de dixido de silicio para pegar geles de poli (dimetilacrilamida) y tejidos biolgicos. La efectividad del mtodo se demuestra presionando juntas dos piezas de hidrogel, durante aproximadamente 30 segundos, con las mismas o diferentes propiedades qumicas o rigidez, logrndose as una unin fuerte. El uso de este material supone un avance para la medicina regenerativa y la ciruga.[footnoteRef:8] [8: Vega JMC. Un mtodo revolucionario capaz de unir geles y tejidos biolgicos. MoleQla Rev Cienc Univ Pablo Olavide. 2015;(17):273.]

VANADIOCARACACTERISTICAS GENERALES:Los metales de transicin, tambin llamados elementos de transicin es el grupo al que pertenece el vanadio. Propiedades de este tipo de metales, entre los que se encuentra el vanadio son su elevada dureza, el tener puntos de ebullicin y fusin elevados y ser buenos conductores de la electricidad y el calor. El estado del vanadio en su forma natural es slido. El vanadio es un elemento qumico de aspecto metlico gris plateado[footnoteRef:9]. [9: Vanadio [Internet]. Elementos. [cited 2015 Jul 5]. Available from: http://elementos.org.es/vanadio]

FUNCIONES Pequeas cantidades de vanadio son aadidos al acero para hacerlo ms fuerte. Los instrumentos quirrgicos, herramientas, ejes, cuadros de bicicletas, cigeales, engranajes y motores de aviones estn hechos de este acero reforzado con vanadio. El pentxido de vanadio se utiliza como un catalizador para producir cido sulfrico. El cido sulfrico es uno de los productos qumicos ms importantes para la industria. El pentxido de vanadio se utiliza tambin para hacer anhdrido maleico y algunos tipos de cermica. En el futuro, podra usarse un compuesto de vanadio podra para las pilas delitio como nodo. Tambin podra usarse en las bateras recargables. El vanadato, otro compuesto de vanadio, protege al acero de la oxidacin y la corrosin. El dixido de vanadio se utiliza para hacer revestimientos de vidrio que bloquean la radiacin infrarroja. El xido de vanadio tambin se utiliza para la fabricacin de bisutera. La capa exterior de los imanes superconductores puede estar hecha de vanadio. Algunas bacterias y otros organismos utilizan un compuesto de vanadio para procesar elnitrgeno9. El vanadio ha sido propuesto como un tratamiento para la diabetes, basndose en estudios prometedores realizados en animales y unos cuantos ensayos pequeos en humanos.El vanadio tambin es utilizado algunas veces como uncomplemento deportivopor los fsicoculturistas, pero no existe evidencia de que ste sea efectivo.Debido a que los estudios en ratones han descubierto que el vanadio es depositado en los huesos,algunos profesionales en medicina nutricional han sugerido que ste podra ser til para el tratamiento de la osteoporosis. Sin embargo, debido a que muchos metales txicos tambin se acumulan en los huesos sin fortalecerlos, esto no demuestra que el vanadio sea bueno para los huesos[footnoteRef:10]. [10: VANADIO [Internet]. EBSCO CAM Review Board. 2013 [cited 2015 Jul 5]. Available from: http://therapy.epnet.com/nat/GetContent.asp?siteid=EBSCO&chunkiid=125167]

DEFICIENCIAS Alta tasa abortos, aumento creatinina, disminucin de glucosa, alteraciones orgnicas con deformidades en esqueleto1.EXCESOEl Vanadio puede tener un nmero de efectos sobre la salud humana, cuando la toma es muy alta. Cuando el Vanadio es acumulado a travs del aire, puede causar bronquitis y neumona.Los efectos graves del Vanadio son irritacin de pulmones, garganta, ojos y cavidades nasales. Otros efectos sobre la salud cuando se toma Vanadio son: Dao cardiaco y vascular. Inflamacin del estmago e intestinos Dao en el sistema nervioso Sangrado del hgado y riones Irritacin de la piel Temblores severos y parlisis Sangrado de la nariz y dolor de cabeza Mareos Cambios de comportamientoASPECTOS RECIENTESLos primeros compuestos de vanadio que se probaron con un enfoque antidiabtico fueron algunas de sus sales inorgnicas, como el sulfato de vanadilo o el ortovanadato de sodio. Al usarlas se observ que normalizaban la concentracin de glucosa en sangre, aunque provocaban algunos problemas colaterales como irritaciones gastrointestinales y en algunos casos no modulaban correctamente los niveles de glucosa. La principal caracterstica de estos compuestos es que se parecen estructuralmente al grupo fosfato. La principal caracterstica de estos compuestos es que se parecen estructuralmente al grupo fosfato, como se mencion antes. Existen una gran cantidad de enzimas que son dependientes de este grupo, como las fosfatasas; en particular se ha observado que la protena tirosina fosfatasa 1B est involucrada con el mal funcionamiento de la insulina. Se ha propuesto que el mecanismo de los compuestos de vanadio est relacionado con la inhibicin de la protena tirosina fosfatasa 1B, que mejora la absorcin de glucosa en la clula y disminuye la concentracin de glucosa en sangre, aunque no se descartan otros posibles mecanismos[footnoteRef:11]. [11: Bautista HR. Vanadio, una esperanza para los diabticos]

CROMOEl cromo es una mineral que es necesario en muy bajas cantidades por nuestro organismo. Se lo encuentra en principalmente en dos estados de oxidacin: trivalente (cromo +3), el cual es biolgicamente activo y se encuentra en los alimentos y suplementos nutritivos y hexavalente (cromo +6), como un derivado txico de la contaminacin industrial.El cromo se concentra mayormente en el hgado, bazo, los tejidos blandos y huesos. El contenido de cromo va disminuyendo con la edad. Es considerado un oligoelemento o un elemento traza ya que es un mineral que se necesita en muy poca cantidad pero es indispensable para las funciones de nuestro organismo. Tambin se consideran oligoelementos minerales como el zinc, cobalto, cobre, boro, manganeso, iodo, etc.Su descubrimiento se atribuye a un qumico francs llamado Loius-Nicolas Vaquelin en el ao 1797. Muchos aos ms tarde, en 1959, los cientficos Walter Mertz y Klaus Schwarz, descubrieron que el cromo tena un rol importante en el metabolismo de carbohidratos.[footnoteRef:12] [12: MedlinePlus: Informacin de Salud para usted [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); [consultado 4 de julio 2015]. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002419.htm]

Funciones del cromo en el organismo Controla los niveles de azcar en sangre: el cromo es un componente fundamental del llamado factor de tolerancia a la glucosa (GTF). La funcin principal del GTF es aumentar la capacidad que tienen las clulas de regular la insulina. La insulina es secretada por las clulas especializadas del pncreas en respuesta a niveles aumentados de glucosa en la sangre, lo que ocurre, por ejemplo, luego de la ingesta de alimentos. Es decir que la insulina es responsable de traer la glucosa (azcar) hacia las clulas donde ser utilizada como energa y de esta manera prevenir que los niveles de azcar permanezcan elevados en la sangre. Para ello, la insulina debe ser capaz de unirse a los receptores que estn presentes en las clulas. Es el GFT el que inicia la unin de la insulina a los receptores de insulina de las clulas. La insulina es una hormona esencial en el almacenamiento y metabolismo de carbohidratos, grasas y protenas.

Participa en el metabolismo del colesterol (grasas): ayuda a mantener los niveles normales del colesterol en la sangre.

Participa en el metabolismo de los cidos nucleicos: los cuales forma el ADN, material gentico presente en cada clulaFuentes naturales de Cromo El cromo se encuentra en alimentos como carnes procesadas, vsceras, cereales integrales, brcoli, cebollas, tomates, frutas, cerveza, vino rojo o tinto y especias entre otros. Los alimentos con alto contenido de azcares simples como sucrosa o fructosa, no slo tienen un bajo contenido de cromo, sino que tambin promueven la prdida de cromo de nuestro organismo. El contenido de cromo en los alimentos vara notablemente ya sea por la forma de cultivo y fabricacin como as tambin por contaminacin con cromo durante los anlisis de laboratorio de diferentes alimentos. Por ello, la siguiente tabla, da valores aproximados del contenido de cromo y debe servir como una gua.En general, los mtodos de procesamiento de los alimentos disminuye el contenido de cromo. Un ejemplo de esto sucede cuando los granos son triturados para fabricar harinas, ya que el cromo contenido en el germen y el salvado, es removido. Lo mismo ocurre cuando se realiza el refinado de azcares. En cambio los alimentos cidos, pueden acumular cromo durante su coccin o preparacin, especialmente si son calentados en recipientes de acero inoxidable (parte del cromo del recipiente pasa al alimento)[footnoteRef:13]. [13: http://www.lenntech.es/elementos/cr.htm]

El cromo tambin est disponible en forma de suplementos, como nico ingrediente o en frmulas combinadas con otros nutrientes. La dosis tpica se vende de 50 a 200 mcg (microgramos). Se puede adquirir bajo la forma de cloruro de cromo, nicotinato de cromo, citrato de cromo y picolinato de cromo. Siempre consultar con un profesional antes de optar por los suplementos de cromo.En la siguiente tabla se menciona la cantidad de Cromo en microgramos (mcg.) contenida en una porcin de alimento[footnoteRef:14]. [14: European Food Information Council [Internet]. Fecha de la ltima actualizacin 02/07/2015. Disponible: http://www.eufic.org/article/es/artid/El-cromo-en-la-alimentacion/]

Tabla 1: alimentos ricos en cromo cuantificado en porciones y gramos.

AlimentoPorcinCromo en g(microgramos)

Brcoli1/2 taza11

Fiambre de pavo100 gr.10.4

Jugo de uvas250 cc.7.5

Muffin ingls (de desayuno), integral14

Patatas, pur1 taza3

Ajo, desecado1 cucharada3

Bagel, integral12.5

Jugo de naranja250 cc.2.2

Pechuga de pavo100 gr.2

Albahaca, desecada1 cucharada2

Carne de vaca100 gr.2

Pan integral2 rodajas2

Judas verdes (chauchas-habas)1/2 taza1.1

Manzana, con cscara1 mediana1

Banana1 mediana1

Fuente: USDA-Office of Dietary Supplements (United States Department of Agriculture

Deficiencia de Cromo La deficiencia de cromo no es tan habitual. Sin embargo, puede suceder debido a que los procesos de fabricacin remueven gran parte del cromo natural presente en los alimentos. La falta de cromo puede traer como consecuencia resistencia a la insulina, es decir que las clulas de nuestro organismo no responden a la presencia de insulina[footnoteRef:15]. [15: Lic. Marcela Licata - zonadiet.com [Internet]. [Consultado 4 de julio 2015]. Disponible http://www.zonadiet.com/nutricion/cromo.htm]

La resistencia a la insulina puede desencadenar: hiperinsulinemia (elevados niveles de insulina en sangre) hiperglucemia (elevados niveles de glucosa en sangre) problemas cardacos diabetes Sndrome X o Sndrome Metablico: incluye hiperinsulinemia, hipertensin, altos niveles de triglicridos, hiperglucemia, bajos niveles de colesterol HDL (colesterol bueno), problemas cardiovasculares.El contenido de Cromo puede disminuir bajo ciertas condiciones: Dietas altas en azcar: aumenta la excrecin de cromo por orina y adems representan el 35 % o ms de las caloras de una dieta. Esto se dara al aumentar la secrecin de insulina en respuesta a la ingesta de azcares simples en vez de carbohidratos complejos. Infecciones Ejercicio intenso y repentino Embarazo y lactancia Situaciones de stress (trauma fsico)Dosis diaria recomendadaEn la siguiente tabla se establecen la ingesta adecuada de Cromo segn el Departamento de Nutricin del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) y la USDA (United States Department of Agriculture: Departamento de Agricultura de Estados Unidos) tanto para infantes, nios y adultos[footnoteRef:16]. [16: European Food Information Council [Internet]. ; [Fecha de la ltima actualizacin 02/07/2015.]. Disponible http://www.eufic.org/article/es/artid/El-cromo-en-la-alimentacion/]

EdadHombres (mg/daMujeres (mg/da)

0 a 6 meses0.2

6 a 12 meses5.5

1 a 3 aos11

4 a 8 aos15

9 a 13 aos2521

14 a 18 aos3524

19 a 30 aos3525

31 a 50 aos3525

51 aos y ms3020

Embarazo (menores de 18)29

Embarazo (mayores de 18)30

Lactancia (menores de 18)44

Lactancia (mayores de 18)45

Interacciones del cromo con nutrientes y medicamentos Vitamina C y niacina (vitamina B3): favorecen la absorcin de cromo. Carbohidratos simples: reduce la absorcin de cromo ( ver anterior) Medicamentos: ciertos medicamentos producen interacciones con el cromo si se toman en forma regular. Por ellos, se debe consultar con un profesional de la salud antes de tomar cualquier suplemento de cromo[footnoteRef:17]. [17: http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2014:285:0009:0012:ES:PDF]

Anticidos, corticoesteroides, bloqueantes H2 (cimetidina, famotidina, nizatidina), inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol, esomeprazol): todos estos medicamentos alteran la acidez estomacal, impidiendo la absorcin de cromo y favoreciendo as su excrecin urinaria. Beta-bloqueantes( atenolol, propanolol), corticoesteroides, insulina, cido nicotnico, antiinflamatorios no esteroideos, inhibidores de la prostaglandina (ibuprofeno, indometacina, naproxeno, piroxican, aspirina): si estos medicamentos se toman junto a cromo pueden aumentar sus efectos o pueden aumentar la absorcin de cromo.

Toxicidad del cromo No se ha establecido an la ingesta mxima tolerable para el cromo (IOM-USDA Institute of Medicine), ya que muy pocos efectos adversos se han relacionado a la alta ingesta de cromo. Sin embargo cabe aclarar, que la toxicidad del cromo difiere ampliamente segn el estado de valencia. El cromo trivalente, que se encuentra en los alimentos y suplementos, tiene muy bajos niveles de toxicidad en caso de una ingesta elevada ya que su absorcin es baja. Dentro de los suplementos, el picolinato de cromo, de acuerdo a diversos estudios, potencia la accin de la insulina y reduce la hiperglucemia y la hiperlipidemia. Se lo ha relacionado con alteraciones en el ADN en cultivos de clula pero hasta el momento no se ha podido comprobar en organismos vivos. En cambio, el cromo hexavalente (no se encuentra en los alimentos) tiene niveles de toxicidad muy altos. El cromo hexavalente es un derivado de la fabricacin del acero inoxidable, pigmentos, y numerosos productos industriales que causa irritacin local (dermatitis) y aumenta la incidencia de cncer (especialmente cncer de pulmn)[footnoteRef:18]. [18: Scientific Committee on Food [SCF/CS/NUT/UPPLEV/67 Final23 April 2003] [visto el 4 de Julio 2015] disponible en http://ec.europa.eu/food/fs/sc/scf/out197_en.pdf]

Las personas con alguna enfermedad renal o heptica son ms susceptibles a los efectos adversos de la ingesta excesiva de cromo.

El Cromo y la prdida de peso A veces las publicidades promueven de forma exagerada a los suplementos de cromo como benefactores en cuanto a la prdida de peso o grasa y al aumento de masa muscular (fisicoculturismo). Diversos estudios han comparado los efectos de 1000 mcg/da de cromo (picolinato de cromo) con respecto a la masa corporal y no han hallado significantes beneficios. Por el momento, no existen reportes suficientes para proclamar al cromo como un promotor de la prdida de peso y grasa en seres humanos[footnoteRef:19] [19: http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2014:285:0009:0012:ES:PDF]

COBALTOEl cobalto es un mineral esencial para nuestro organismo. Su smbolo es Co y su nmero atmico 27. Su absorcin es bastante fcil ya que est ampliamente disperso en el ambiente; al respirar, beber agua, comer o incluso tocar el suelo, aumenta la exposicin al mismo. Se almacena, en mayor cantidad, en las clulas rojas de la sangre y, en menor cantidad en los riones, el bazo, el hgado y el pncreas. Es un componente fundamental de la vitamina B12, en un 4% de su formacin y sta es su nica funcin en el organismo[footnoteRef:20]. [20: Natural Saluzvir , RDNATTURAL 2015 [visto el 4 de Julio 2015] disponible en: http://www.rdnattural.es/blog/cobalto/]

Funciones que desempeaEstas son algunas de las funciones ms importantes que el cobalto realiza en el organismo: Es necesario parala estimulacin y elbuen funcionamiento de lasclulas rojas. Puede ayudar a reducir los niveles deazcaren sangre. Es necesario para que lavitamina B12desempee sus funciones en nuestro organismo. Interviene en elmetabolismodelhierroy hematopoyesis(formacin de los glbulos sanguneos) por estimulacin de los reticulocitos en las anemias ferropnicas. Sntesis de la timidinaque compone elADN. Sntesis de la colina y lametionina, factores liptropos (capaces de fijarse de forma selectiva sobre el tejido adiposo) y hepatoprotectores (protectores del hgado). Posee relaciones con lainsulinay elzinc. Es un regulador delsistema vagosimptico. Tiene accin simpaticoltica (sustancia que acta inhibiendo los efectos delsistema nervioso simptico). Es un antagonista de la adrenalina a nivel de las terminaciones simpticas. A dosis pequeas, estimula la actividad de la penicilina y a dosis altas es unantagonistade la misma. Interviene en la fecundidad.

Su dficit puede provocar:Estas son algunas de las enfermedades que puede causar su deficiencia: Alteraciones en las clulas rojas de la sangre. Trastornos hepticos. Anemias. Falta de crecimiento. Problemas neurolgicos. La carencia de cobalto en la dieta produce dficit de vitamina B12 que provocar anemia perniciosa.Causas que favorecen su deficiencia: Mala absorcin de vitamina B12. Alimentacin vegetariana.Precauciones y Datos a tener en cuenta: El consumo de dosis elevadas durante mucho tiempo puede ocasionar hipotiroidismo. Las personas que consumen alimentos cultivados cerca de minas o fundiciones, deben tener precaucin ya que el suelo puede tener concentraciones muy elevadas de cobalto. El aumento de cobalto ocasiona un aumento de glbulos rojos con mucha hemoglobina, policitemia. En dosis muy elevadas puede ocasionar trastornos del aparato respiratorio, como asma o neumona; por lo tanto las personas que trabajan con el cobalto deben ser sometidas frecuentemente a controles mdicos. En el tratamiento de las anemias de origen nefrtico o infeccioso, en las anemias infantiles o gravdicas, se han utilizado sales de cobalto a dosis altas (25 30 mg de Co/da), producindose alteraciones yatrgenas como: hiperplasia tiroidea, mixedema, insuficiencia cardaca congestiva en el lactante. El Co-60 es radiactivo y la exposicin a su radiacin puede provocar cncer. En caso de tuberculosis se desaconseja tomar este oligoelemento[footnoteRef:21]. [21: Natural Saluzvir , RDNATTURAL 2015 [visto el 4 de Julio 2015] disponible en: http://www.rdnattural.es/blog/cobalto/]

Toxicidad:En caso de intoxicacin pueden darse los siguientes sntomas: Vmitos y nuseas. Problemas de visin. Miocardiopata. Daos en tiroides. Esterilidad. Alopecia. Hemorragias. Diarreas. Muerte. Posibles problemas nerviosos. Espesura de la sangre.

Requerimientos diarios:Se desconocen cules son las necesidades humanas de cobalto, pero se supone que deben de ser mnimas.Una cantidad de 0\45 a 0\9 microgramos diarios mantiene la funcin de la mdula sea en pacientes con anemia perniciosa.Se supone que cantidades del orden de 150-600 microgramos/da son suficientes[footnoteRef:22]. [22: Mejas M. Oligoterapia. MAPFRE [internet] [consultado el 4 de Julio 2015] disponible en: http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/oligoterapia.shtml]

Nutrientes sinrgicos:La combinacin de cualquiera de estos elementos, potenciar los efectos del cobalto. Vitamina B9. Vitamina B12. Cobre. Hierro. Zinc.Alimentos ricos en Cobalto:Algunos de los ms importantes: Origen animal: Almejas. Carne. Hgado. Huevos. Leche. Ostras. Pescados. Quesos. Riones. Vsceras de animales. Origen vegetal: Cebolla. Cereales integrales. Cerezas. Diente de len. Germen de trigo. Trigo sarraceno. Legumbres. Levadura de cerveza. Peras. Plantas verdes. Soja. Frutos secos: Avellanas. Nueces[footnoteRef:23]. [23: SABER ALTERNATIVO, C.B. [internet] [consultado el 4 de Julio 2015] disponible: http://www.saberalternativo.es/spa/nutricion.asp?var1=Oligoelementos&var2=Fuente%20de%20salud:%20los%20oligoelementos%20&nar1=&nar2=844]

Enfermedades en las cuales su uso puede hacerse aconsejable:Estas son algunas de las enfermedades en las que el uso del cobalto, puede estar indicado[footnoteRef:24]: [24: Andrea Solano, Laura Salas, Sofia Solano, Nicole Snchez, Diana Salazar y Josu Espinoza, domingo, 8 de agosto de 2010, [Internet Blog]. 24.[consultado 4 de julio 2015]. Disponible http://microyoligoelementosinfonutricional.blogspot.com/2010/08/cobalto-y-su-funcion-el-en-cuerpo.html]

Anemias. Diabetes. Espasmos digestivos. Infertilidad. Migraas. Neuralgias. Neuritis. Trastornos en las clulas rojas de la sangre. Trastornos del hgado. Trastornos del sistema nervioso neurovegetativo o simptico. Trombosis.

COBRE

CARACTERSTICAS GENERALES DEL COBRE El cobre (Cu) es un micromineral elemental en el cuerpo humano, ya que tiene un papel primordial, siendo necesario para asimilar y utilizar el hierro, y que pueda distribuirse adecuadamente para realizar su misin. Adems, tiene una variedad de funciones importante entre las que se encuentran la regulacin de reacciones enzimticas. Tambin se requiere para producir ATP, que es el tipo de energa que puede utilizar el cuerpo. El cobre en cantidades elevadas puede llegar a resultar muy txico[footnoteRef:25]. [25: El cobre en la nutricin [Internet]. [cited 2015 Jul 4]. Available from: http://www.zonadiet.com/nutricion/cobre.htm]

FUNCIONES[footnoteRef:26] [26: Cobre, qu es, funciones y fuentes alimentarias - Dieta y Nutricin [Internet]. [cited 2015 Jul 4]. Available from:http://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/dieta-equilibrada/micronutrientes/minerales/cobre-1836]

Antioxidante: Reduce el dao celular causado por los radicales libres. La enzima Superxido dismutasa es una enzima cobre/zinc-dependiente que cataliza la excrecin de radicales superxidos (radicales libres) de nuestro organismo. Estos radicales si no son eliminados rpidamente pueden causar dao en las membranas celulares. Otra enzimas cobre-dependientes que previenen dao celular son la ceruloplasmina, ferroxidasa II, citocromo C oxidasa, entre otras. Formacin de tejido conectivo: La enzima lisil-oxidasa, tambin cobre dependiente, es fundamental para la interaccin del colgeno y la elastina, esenciales para la formacin de tejido conectivo. Esta enzima participa en la integridad del tejido conectivo en el corazn y vasos como as tambin el desarrollo de huesos y msculos. Participa en el metabolismo del hierro: Las enzimas ferroxidasa I (ceruloplasmina) y la ferroxidasa II son enzimas cobre-dependientes presentes en el plasma, hacen posible que el hierro se una a la protena llamada transferrina, la cual transporta el hierro absorbido por los alimentos a la sangre, el que ser utilizado para sintetizar otras enzimas y protenas que contienen hierro en su estructura como la mioglobina y hemoglobina, componente principal de los glbulos rojos. Produccin de energa: La enzima cobre-dependiente, citocromo C oxidasa, tiene un rol fundamental en la produccin de energa en las clulas (ATP). Esta enzima se encuentra en forma abundante en tejidos de gran actividad metablica como el corazn, cerebro e hgado. Sntesis de neurotransmisores: La enzima dopamina 3-monooxigenasa, cobre-dependiente, convierte la dopamina al neurotransmisor norepinefrina (noradrenalina). Formacin y mantenimiento de mielina: La mielina es una capa protectora de los nervios, fundamental para el buen funcionamiento del sistema nervioso, que est formada por fosfolpidos cuya sntesis depende de la enzima citocromo C oxidasa, enzima cobre-dependiente, es decir que necesita al cobre para poder actuar. Formacin de la melanina: La melanina es un pigmento formado en clulas llamadas melanocitos que juega un rol importante en la pigmentacin del cabello, piel y ojos. La enzima tirosinasa, cobre-dependiente, es la responsable de la formacin de este pigmento. Mantiene el buen funcionamiento de la glndula tiroides: El cobre participa en la produccin de la hormona tiroidea, tiroxina (T4). Participa en el mantenimiento del sistema inmune: Es esencial para el desarrollo y funcionamiento apropiado de nuestras defensas. Favorece la cicatrizacin de heridas: Debido a su rol en la formacin de colgeno.

FUENTE[footnoteRef:27] [27: Cobre en la dieta: MedlinePlus enciclopedia mdica [Internet]. [cited 2015 Jul 4]. Available from: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002419.htm]

Los alimentos que ms cantidad de cobre contienen son el hgado, rin, mollejas y otras vsceras. Tambin se encuentra en carnes, cereales integrales, frutas secas, frutos de mar, cacao y legumbres.El cobre tambin est en forma de suplementos como xido cprico, sulfato de cobre, gluconato de cobre y quelatos de aminocidos de cobre En la siguiente tabla se menciona la cantidad de miligramos (mg) de potasio presente en una porcin de alimento:

AlimentoPorcinCobre (g)

hgado (vacuno), cocido80 g11800

semillas de ssamo1 taza(144 gr)5868

ostras85 g4800

cacao en polvo, sin azcar1 taza (85 gr)3258

nueces1 taza (140 gr)3040

frijoles rojos, sin cocinar1 taza (185 gr)1840

garbanzos, sin cocinar1 taza (200 gr)1694

cacahuates, manes1 taza (145 gr)1625

almendras, tostadas, sin sal1 taza (150 gr)1500

quinoa, sin cocinar1 taza (170 gr)1000

lentejas, sin cocinar1 taza(190 gr)996

champignones, blancos1 taza (160 gr)786

pur de tomate, enlatado1 taza (250 gr)718

aguacate (palta)1 taza (230 gr)715

porotos de soja, hervidos1 taza (170 gr)700

patata, cocida con cscara1 unidad (200 gr)675

batata, boniato, cocida1 taza (200 gr)320

espinaca, cocida1 taza(180 gr)313

cereales, tipo All-bran1/2 taza(30 gr)322

pasta seca, macaroni1 taza(100 gr)303

arroz, blanco, cocido1 taza (205 gr)148

dtiles taza(70 gr)150

kiwi1/2 taza(90 gr)135

Referencias: g (microgramos) *Fuente para la tabla: USDA-Office of Dietary Supplements (United States Department of Agriculture)DEFICIENCIA Si bien una deficiencia de cobre severa es poco comn, se ha observado en casos especiales. Estas condiciones mdicas especiales incluyen diarrea crnica, enfermedad celaca y enfermedad de Crohn que presentan una disminucin de la absorcin de cobre lo que conduce a una deficiencia de este mineral. Como hemos nombrado anteriormente, el cobre participa en muchas funciones, por lo que una deficiencia del mismo se evidencia con mltiples sntomas, como ser: Anemia: inducida por deficiencia de hierro (existe un defecto en la movilizacin del hierro hacia la sangre debido a una deficiencia de la enzima ceruloplasmina, dependiente de cobre para su funcionamiento) Neutropenia: existe un nmero disminudo de glbulos blancos (neutrfilos), lo que conduce a una mayor susceptibilidad a infecciones Osteoporosis Ruptura de vasos sanguneos Problemas articulares Alteraciones en el sistema nervioso Prdida de pigmentacin en cabellos y piel Fatiga Debilidad Pobre funcin tiroidea Arritmia cardaca Retardo en el crecimiento (nios)EXCESO En general, la toxicidad con cobre es muy rara en la poblacin mundial.Se ha comprobado una toxicidad aguda con cobre por contaminacin de bebidas que haban sido almacenadas en contenedores con cobre en su estructura como as tambin por el suministro de agua contaminada (con ms cantidad de cobre recomendada por litro). Ciertas personas que sufren de desrdenes genticos que afectan el metabolismo del cobre (enfermedad de Wilson, toxicidad idioptica por cobre, cirrosis de la infancia) pueden presentar riesgos de toxicidad ante la menor ingesta de cobre. Sntomas de toxicidad aguda de cobre: Dolor abdominal Calambres estomacales Nusea y vmitos Diarrea Dao heptico severo Fallo renal Coma y muerte en casos muy severos Con el fin de evitar o disminuir los efectos adversos es que se han establecido los valores de ingesta mxima tolerable de calcio segn el Departamento de Nutricin del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) tanto para nios y adultos.

EdadHombres (g/da)Mujeres (g/da)

0-6 mesesNDND

7-12 mesesNDND

1-3 aos10001000

4-8 aos30003000

9-13 aos50005000

14-18 aos80008000

19 aos y ms1000010000

embarazo10000

lactancia10000

Referencias: g (microgramos)*ND: no determinable debido a la falta de data en lo referente a efectos adversos en este grupo.ZINCCARACTERISTICAS GENERALES DEL ZINC El zinc es un mineral esencial para nuestro organismo. Est ampliamente distribuido en diferentes alimentos. Nuestro organismo contiene de 2 a 3 gr. de zinc. Las ostras aportan alta dosis de zinc. Ms del 85% del total de zinc presente en nuestro organismo de deposita en los msculos, huesos, testculos, cabellos, uas y tejidos pigmentados del ojo. Se elimina principalmente en las heces a travs de secreciones biliares, pancreticas e intestinales. El requerimiento diario va desde los 2 a 10 mg. diarios y se encuentra mayormente en productos de mar, carnes y lcteos, aunque tambin en frutos secos y cereales fortificados. Su dosis diaria es cubierta naturalmente en una alimentacin normal[footnoteRef:28]. [28: El zinc en la nutricin [Internet]. [cited 2015 Jul 4]. Available from: http://www.zonadiet.com/nutricion/zinc.htm]

FUNCIONES Colabora con el correcto funcionamiento de la glndula prosttica y el desarrollo de los rganos reproductivos Previene el acn al regular la actividad de las glndulas sebceas Interviene en la sntesis protenas Interviene en la sntesis de colgeno Intervienen la respuesta frente al estrs Promueve la cicatrizacin de heridas Intensifica la respuesta inmunolgica del organismo Es protector heptico Es fundamental para formar los huesos Forma parte de la insulina Es un potente antioxidante natural ya que es un componente de la enzima antioxidante superoxido dismutasa Aumenta la absorcin de la vitamina A Interviene en el normal crecimiento y desarrollo durante el embarazo, la niez y la adolescencia Ayuda a mantener los sentidos del olfato y del gusto Ayuda a mantener las funciones oculares normalesFUENTE[footnoteRef:29] [29: Zinc en la dieta: MedlinePlus enciclopedia mdica [Internet]. [cited 2015 Jul 4]. Available from:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002416.htm]

El zinc se encuentra en una amplia variedad de alimentos. La absorcin de zinc es mayor si este proviene deprotenasanimales que deprotenas vegetales. Alimentos de origen animal:Las carnes, el pescado, yema de huevo, carne de cordero, hgado, ostras, aves, sardinas, mariscos. Alimentos de origen vegetal: levadura de cerveza, algas, legumbres, setas, nueces de pecn, lecitina de soja, soja, cereales integrales. En la siguiente tabla se menciona la cantidad de Zinc en miligramos (mg.) contenida en una porcin de alimento.

AlimentoPorcinZinc (mg)

Ostras85 gr. (6 medianas)76

Cereales fortificados con 100% zinc3/4 taza (30 gr.)15

Carne de vaca (80% magra)100 gr.6.2

Carne de cerdo, magra100 gr.2.9

Carne de pollo, pata12.7

Carne de pavo100 gr.3.1

Garbanzos, cocidos1 taza (160 gr.)2.5

Yogur, sin sabor, descremado100 gr.1

Queso suizo30 gr.1.2

Frijoles/judas/habas, cocidas1 taza (170 gr.)1.8

Leche, descremada1 taza (240 ml)1

Almendras30 gr.1

Nueces30 gr.1

DEFICIENCIA[footnoteRef:30] [30: Zinc, qu es, funciones y fuentes alimentarias - Dieta y Nutricin [Internet]. [cited 2015 Jul 4]. Available from:http://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/dieta-equilibrada/micronutrientes/minerales/cinc-1834]

La deficiencia de zinc ocurre a menudo como consecuencia de una ingesta inadecuada o una absorcin pobre o cuando la excrecin de zinc est aumentada como as tambin cuando aumentan los requerimientos de nuestro organismo. Entre las principales causas podemos nombrar enfermedades como la cirrosis heptica, ladiabetes y lainsuficiencia renal. Todas ellas generan carencia de zinc o hipozinguemia. As mismo las diarreas crnicas ayudan a la disminucin del zinc en nuestro organismo. Tambin el factor gentico puede influir en la deficiencia; como en la acrodermatitis enteroptica, enfermedad hereditaria infantil que se manifiesta como una incapacidad de absorber zinc de la dieta en forma adecuada. Tanto el exceso de sudor como el consumo de aguas duras provocan prdida de zinc. La deficiencia o carencia de estemineralocasiona: Debilidad y manchas blancas en uas Prdida de los sentidos del gusto y olfato Piel con acn Prdida de apetito Alteraciones oculares Retraso en el desarrollo sexual Alteracin en el crecimiento Prdida del cabello Cansancio y fatiga Impotencia, infertilidad Debilidad del sistema inmune, susceptibilidad a procesos infecciosos Aumento del nivel de colesterol sanguneo Cicatrizacin lenta de heridas y lesiones en la piel Trastornos prostticos DiarreaEXCESO Se pueden presentar casos detoxicidad agudacon ingestas de entre 225 a 450 mg de una sola vez causando los siguientes signos: Dolor abdominal, Diarrea, Nusea, Vmitos. Latoxicidad crnicase da con ingestas diarias de ms de entre 150 mg. por un periodo de tiempo prolongado causando: Deficiencia de cobre, Alteracin de la funcin inmune, Reduccin de lipoprotenas de alta densidad (HDL, colesterol bueno) Con el fin de evitar o disminuir los efectos adversos es que se han establecido los valores de ingesta mxima tolerable de zinc.

edadHombre(mg/da)Mujeres (mg/da)

0-6 meses4

7-12 meses5

1-3 aos7

4-8 aos12

9-13 aos23

14-18 aos34

>19 aos40

Embarazo y lactancia < 18 aos34

Embarazo y lactancia >18 aos40

HIERRO

El organismo necesita minerales para realizar diversas funciones vitales, como la formacin de huesos o la produccin de hormonas. Una dieta variada y equilibrada es la mejor forma de obtener estos nutrientes.[footnoteRef:31] [31: Arantza Ruiz de las Heras, WebConsultas [internet web], [consultado el 4 de julio del 2015]. Disponible en: http://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/dieta-equilibrada/micronutrientes/minerales/hierro-1833]

A. El hierro, es esencial para casi todas las formas de vida, incluyendo los seres humanos, ya que es una parte clave de diversas protenas y enzimas. Caractersticas Participa en el transporte de oxgeno y la regulacin del crecimiento y diferenciacin celular. Las reservas de este mineral se encuentran en el hgado, el bazo y la mdula sea. Las necesidades diarias de hierro son del orden de los 10 a 12 mg./da. Requiriendo un 50% adicional las mujeres y los hombres deportistas y hasta doble las mujeres deportistas (20 a 25 mg./da)[footnoteRef:32]. [32: http://www.acomicil.com/adamedmujer.com/wp-content/uploads/2013/bibliografia/gestalider/FarmacologiaDelHierro.pdf]

Funciones Transporte y depsito de oxgeno en los tejidos: El grupo hemo o hem que forma parte de la hemoglobina y mioglobina est compuesto por un tomo de hierro. Antioxidante: Las catalasas y las perxidos son enzimas que contienen hierro que protegen a las clulas contra la acumulacin de perxido de hidrgeno. Metabolismo de energa: En el transporte de energa en todas las clulas a travs de unas enzimas llamadas citocromos que tienen al grupo hemo o hem (hierro) en su composicin. Sntesis de ADN: El hierro interviene en la sntesis de ADN ya que forma parte de una enzima (ribonucletido reductasa) que es necesaria para la sntesis de ADN. Sistema inmune: La enzima mieloperoxidasa est presente en los neutrfilos que forman parte de las clulas de la sangre encargadas de defender al organismo contra las infecciones o materiales extraos. Presenta un grupo hemo (hierro), que produce sustancias (cido hipocloroso) que son usadas por los neutrfilos para destruir microorganismos. Detoxificacin y metabolismo de medicamentos y contaminantes ambientales: El Citocromo p450 es una familia de enzimas que contienen hierro: participa en la degradacin de sustancias propias del organismo (esteroides, sales biliares), en la detoxificacion de sustancias exgenas. Sistema nervioso: Participa en la regulacin los mecanismos bioqumicos del cerebro, produccin de neurotransmisores, aprendizaje y la memoria , funciones motoras y reguladoras de la temperatura.[footnoteRef:33] [33: http://www.ministeriodesalud.go.cr/gestores_en_salud/guiasalimentarias/hierro.pdf]

FuentesEl hierro pueden provenir de fuentes de origen animal o vegetal. Animal (hemo o hemnico): forma parte de la hemoglobina o mioglobina animal. Se caracteriza por presentar una muy buena absorcin, aproximadamente entre el 10 y 25%, sin que existan factores que favorezcan o inhiban la absorcin. Slo se encuentra en las carnes (ternera, cerdo, cordero) y derivados (jamn serrano, jamn cocido, pats, morcilla), aves (pollo, pavo, codorniz y perdiz), pescados y mariscos (bacalao, pescadilla, besugo, sardinas frescas, sardinas en aceite, gambas, anchoas, etc). Vegetal (no hemo o no hemnico): cuando no forma parte de la hemoglobina sino de cualquier otro compuesto. Representa el 90% del hierro aportado de forma exgena. Su absorcin es slo del 2 al 5%, e intervienen una serie de factores intraluminales que hacen que el hierro se absorba en mayor proporcin (por ejemplo, la presencia de cido ascrbico o vitamina C) o que disminuya su absorcin (por ejemplo, la presencia de sustancias alcalinas, fosfatos, lignina, taninos como el caf o el t, oxalatos, fitatos). Son fuente de hierro no hemo: las verduras, especialmente las de hoja verde (acelgas, coles, esprragos, escarola, endibias, brotes de soja, grelos, nabos, berro, cardo, guisantes), las legumbres (alubias, germen de trigo, soja en grano, pan), cereales y frutos secos. El huevo aunque no es vegetal posee hierro no hemo.[footnoteRef:34] [34: Garriga M., Montagna. C., Fundacin del corazn[internet][consultado 3 de julio 2015] Disponible en : http://www.fundaciondelcorazon.com/nutricion/nutrientes/838-hierro.html]

Lista de alimentos ricos en hierro:1. Almejas: para nuestra sorpresa las almejas contienen alrededor de 24mg de hierro por cada 100 gramos, lo cual representa ms de lo que necesitamos a diario (8mg los hombres adultos y 18mg las mujeres en edad frtil). Lo que ocurre con estos alimentos es que son de escaso consumo en nuestra dieta habitual y adems, tienen una elevada relacin costo/cantidad.2. Cereales integrales: los cereales que nos ofrece el mercado hoy en da son muy ricos en hierro debido a su fortificacin y mantenimiento en la corteza del grano, su contenido oscila entre los 7 y los 12 mg por cada 100 gramos de producto. No obstante, no debemos olvidar que la fibra y su origen vegetal reducen significativamente la absorcin, por lo que para optimizar su asimilacin en el cuerpo, recomiendo consumir los cereales con un jugo de naranja recin exprimido o un poco de limn rico en vitamina C.3. Vsceras: el hgado de carne vacuna, as como la morcilla elaborada a base de sangre roja, son excelentes fuentes alimenticias de hierro Hem, de fcil absorcin, ya que contienen alrededor de 8mg por ciento y 14 mg por ciento, respectivamente. Como vern estos alimentos contiene tanto hierro, por la sangre de origen animal que contiene hemoglobina, lo cual provee un hierro listo para ser absorbido.4. Legumbres: la soja en grano as como la lenteja, son las leguminosas con ms contenido en hierro no Hem, ya que poseen 7 y 8 mg por cada 100 gramos, respectivamente. Su absorcin es menor a la del hierro contenido en las carnes, pero su bajo costo y sus ventajosos nutrientes, nos ofrecen un alimento ideal para prevenir anemias y dems carencias nutricionales.5. Vegetales verdes: las espinacas y las acelgas contienen entre 3 y 4 mg por ciento de hierro de baja absorcin, pero como sucede con las legumbres, son alimentos de bajo costo, cuya composicin puede beneficiar grandemente al organismo. Adems, al combinarlas con ctricos ricos en vitamina C o con un poco de carne, su absorcin se incrementa para que el organismo aproveche ms de su hierro.6. Carnes: la carne vacuna, de pollo, de pescado, de pavo, de cerdo y otras, todas contienen hierro en cantidades que rodean los 2 mg por cada 100 gramos aproximadamente. Es un hierro de fcil absorcin y que, exceptuando los vegetarianos, todos incluimos habitualmente en nuestra dieta.[footnoteRef:35] [35: Gabriela Gottau , Vitonina [internet web] [consultado 3 julio 2015], Disponible en: http://www.vitonica.com/alimentos/top-6-de-alimentos-ricos-en-hierro]

Deficiencia La Organizacin Mundial de la Salud calcula que entre 600 y 700 millones de personas sufren carencias de hierro. Se trata, probablemente, de la deficiencia nutricional ms comn en el mundo, particularmente en los pases en va de desarrollo. Mientras que en algunos de esos pases la prdida de sangre, debida a los anquilostomas, es muchas veces la causa de ese problema, la carencia de hierro en Europa Occidental suele deberse a una proporcin insuficiente de este mineral en nuestra dieta diaria.Las consecuencias de este bajo consumo de hierro son muy importantes. El hierro permite que la hemoglobina (pigmento rojo de la sangre) funcione correctamente aportando oxgeno a todas las clulas del cuerpo. Uno de los primeros sntomas de la carencia de hierro es el cansancio. Las mujeres o chicas jvenes que consumen poca cantidad de carne, roja o de ave, y de pescado o las que son vegetarianas corren el riesgo de ver muy rebajadas sus reservas de hierro y de presentar sntomas de carencia.Se estima que aproximadamente un 8% de las mujeres occidentales padece carencia de hierro. Sin embargo, el Dr. Mike Nelson, nutricionista en el King's College de la Universidad de Londres, considera que se ven afectadas entre un 10% y un 20 % de las jvenes. Aunque estas chicas parezcan gozar de buena salud, la carencia de hierro afecta a su vida diaria, disminuyendo su capacidad de concentracin y, por lo tanto, su rendimiento escolar. "Segn los tests que hemos llevado a cabo, seala el Dr. Nelson, pensamos que el Coeficiente de Inteligencia de las jvenes britnicas que tienen una aportacin de hierro suficiente es superior al de sus compatriotas anmicas, producindose incluso diferencias de hasta varios puntos en las calificaciones obtenidas en los exmenes.""Las jvenes que se someten a regmenes o que se hacen vegetarianas son las que corren mayor riesgo" explica el Dr. Nelson. "Los vegetarianos "recientes" tienen que ser muy prudentes durante el primer ao, ya que muchas veces eliminan la carne y no saben que pueden encontrar el aporte de hierro necesario en otros alimentos. Las mujeres y jvenes que se pongan a rgimen y que adems se hagan vegetarianas tienen que comer alimentos enriquecidos con hierro o incluso tomar algn complemento alimenticio.La carencia de hierro puede tener otras consecuencias. Las mujeres embarazadas y los ancianos deben tener tambin especial cuidado. Durante el embarazo, si las reservas de hierro son reducidas, las necesidades cada vez mayores del beb en los seis ltimos meses pueden hacer disminuir el nivel de hierro de la futura madre hasta cifras inquietantes, lo que podra dificultar el crecimiento del cerebro del nio. Las personas mayores pueden padecer esta carencia de hierro a causa de un rgimen alimentario demasiado pobre combinado con el hecho de que el aparato digestivo ya no absorbe adecuadamente el hierro presente en los alimentos.Sea cual sea la edad o el sexo de la persona, una carencia de esta ndole acaba por conducir a un descenso del umbral del dolor, a una interferencia en los mecanismos de control trmico, a una posible cada del pelo y a un descenso del sistema inmunolgico, que hace que el cuerpo sea ms vulnerable a las infecciones. En definitiva, son muchas las razones para vigilar nuestro consumo de hierro.[footnoteRef:36] [36: European Food Information Council [Internet]. ; [Fecha de la ltima actualizacin 02/07/2015.]. Disponible http://www.eufic.org/article/es/artid/hierro-carencia/]

Exceso Hemocromatosis, afeccin en la cual hay demasiado hierro en el cuerpo. Hay dos tipos: La hemocromatosis primaria es un trastorno gentico que se transmite de padres a hijos y es congnito. Las personas con esta afeccin absorben demasiado hierro a travs del tubo digestivo. El hierro se acumula en el cuerpo, especialmente en el hgado. Una persona es ms propensa a contraer esta enfermedad si alguien en la familia la tiene o la padeci. La hemocromatosis secundaria (adquirida) se debe a otros trastornos relacionados con la sangre (como talasemia o ciertas anemias) o a muchas transfusiones de sangre. A veces, ocurre en personas que tienen antecedentes de alcoholismo prolongado y otros problemas de salud.[footnoteRef:37] [37: MedlinePlus: Informacin de Salud para usted [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); [actualizado el 2/24/2014], [consultado 4 de julio 2015]. Disponible en http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000327.htm]

Pueden conducir a la produccin de radicales libres que pueden daar las neuronas del cerebro haciendo extremadamente reactivo en las placas de beta-amiloide que se encuentran en el cerebro de los pacientes con Alzheimer. Intoxicacin por hierro al ingerir demasiados suplementos de este elemento.MAGNESIO El magnesio (Mg) es esencial para todas las clulas vivientes. Los metales tienen un papel muy importante en la estructura y la funcin del cuerpo humano. [footnoteRef:38] [38: http://www.nutri-facts.org/fileadmin/redacteur/pdf/PDF_At_a_Glance/ES/Magnesio.pdf]

Caractersticas: Cuarto catin ms abundante del organismo y el segundo en importancia dentro de la clula. El magnesio se encuentra ampliamente distribuido por el organismo, existiendo en una persona, aproximadamente de 20 a 28 g. El 60-65% del total se encuentra en el hueso, alrededor del 27% en el msculo, 6-7% en otras clulas y aproximadamente 1% en el lquido extracelular. El magnesio en plasma se puede encontrar libre (55%), acomplejado (13%) o unido a protenas (32%).[footnoteRef:39] [39: Garcia M, Atusalud en lnea.com [Internet].[consultado 3 de julio 2015 ] Disponible en http://atusaludenlinea.com/2015/01/08/alimentos-con-magnesio/]

Funciones[footnoteRef:40] [40: Aranda P, Planells E.y Llopis J. Magnesio, Departamento de Fisiologa e Instituto de Nutricin y Tecnologa de los alimentos. Facultad de Farmacia. Ars Pharmaceutica, 41: 1; 91-100, 2000. Disponible en http://farmacia.ugr.es/ars/pdf/184.pdf]

Funciones bioqumicas: Sntesis y utilizacin de compuestos ricos en energa. El magnesio es necesario para la sntesis de diversos compuestos con enlaces ricos en energa: a) Enlace anhdrido fosfrico presente en la molcula de ATP. La energa liberada en la hidrlisis del ATP depende de la concentracin de iones Mg y Ca . Este tipo de enlaces tambin se encuentra en otros nucletidos trifosfato como guanosina trifosfato (GTP), uridina trifosfato (UTP), citidina trifosfato (CTP) e inosina trifosfato (ITP). b) Enlace fosfamida de la fosfocreatina c) Enlace fosfoenol del fosfoenol piruvato d) Enlace entre un acido y un grupo tiol como el acil-CoA o succinil-CoA. La sntesis de estos compuestos a partir de los compuestos de su degradacin realizada mediante fosforilacin asociada a reacciones redox requiere la presencia de magnesio. Adems, el magnesio es necesario para utilizar estos enlaces ricos en energa, tanto si transcurren por transferencia como por hidrlisis. Activa las reacciones de transferencia de grupos fosforilados catalizados por fosforil transferasas. Sntesis de transportadores de protones y electrones. El magnesio es necesario en la formacin de nucletidos difosforilados (NAD) y trifosforilados (NADP); en la formacin de flavin nucletidos (FMN y FAD). Sntesis y actividad de numerosas enzimas. La importancia del magnesio en este apartado deriva tanto de ser elemento constituyente de las molculas, como su papel en la sntesis de enzimas en particular y de protenas en general. Adems , este catin activa un gran numero de enzimas, aproximadamente 300, y esto lo hace por varios mecanismos. Elemento estabilizador de la membrana celularUna de las funciones ms importantes del Mg es la de constituir complejos con los fosfolpidos que estabilizan las membranas. El dficit del in incrementa la permeabilidad de la membrana plasmtica aumentando los niveles intracelulares de Ca y P y disminuyendo los de K y fosfato. Funciones biolgicas:El magnesio es fundamental para numerosas funciones fisiolgicas , entre las que podemos brevemente destacar: Sistema -neuromuscular: interviene este catin en: excitabilidad neuronal excitabilidad muscular Sistema cardiovascular: Corazn: afecta a la contractibilidad e irritabilidad cardioprotector antihipxico anti isqumico Sistema circulatorio: protege las paredes de los vasos vasodilatador Sistema sanguneo: antitrombtico estabiliza los eritrocitos aumenta la produccin de leucocitos Otros sistemas: necesario en el crecimiento y maduracin sea metabolismo mineral interviene en la transmisin gentica Activa la movilidad de los espermatozoides Activa las funciones hepticas Interviene en la sntesis de surfactante pulmonar Necesario para la sntesis de hormonas Interviene en funciones antialrgicasFuentes[footnoteRef:41] [41: Alimentacin sana [Internet web].[consultado el 3 de julio 2015]. Disponible en http://www.alimentacion-sana.org/informaciones/novedades/magnesio2.htm]

Hay alimentos que, de por s, son muy ricos en magnesio. Las fuentes ms conocidas de magnesio son el cacao, las semillas y frutas secas, el germen de trigo, la levadura de cerveza, los cereales integrales, las legumbres y las verduras de hoja. Tambin se encuentra, pero en menor cantidad, en carnes, lcteos y frutas. La sal marina sin refinar tambin aporta una importante cantidad de este elemento. Los frutos secos son un recurso muy bueno para encontrar un aporte de este elemento. Por cada 500 gramos de almendras secas sin cscara nuestro organismo recibe 1.225 miligramos de magnesio, casi el doble que si se consumen con cscara. Las avellanas tienen unos 835 miligramos sin cscara y cerca de 384 antes de ser peladas. Descascarillados, el aporte de los pistachos, las nueces y los cacahuetes tambin se sita en los 800 miligramos. Esta cantidad tambin baja si se comen con piel; 358 de los pistachos, 190 de las nueces y 682 de los cacahuetes. Entre las frutas, destaca el aporte de los albaricoques (llegan a los 281 miligramos de magnesio por cada 500 gramos de fruta). Tambin superan los 200 miligramos los dtiles al natural. En el lado opuesto estn, por ejemplo, los higos, que apenas llegan a los 90 miligramos. Las verduras son la otra fuente primordial para cubrir las carencias. Las espinacas crudas aportan casi 400 miligramos, un poco ms que la remolacha y los cardos. El siempre dispuesto perejil tambin contiene una buena dosis, pero su presencia como condimento hace que por s slo sea incapaz de cubrir todas las necesidades. El agua mineral es tambin, en algunas ocasiones, un elemento portador de magnesio. La mayor o menor proporcin depender de si el agua proviene de terrenos ms o menos ricos en este ion. La composicin del agua debe aparecer en las etiquetas del producto, de modo que es fcil saber qu marca concreta de agua nos conviene ms comprar. Adems, el anlisis qumico en miligramos por litro tiene que explicar qu cantidad de bicarbonatos, sulfatos, cloruros, calcio y sodio posee el agua embotellada. La cantidad de magnesio suele oscilar entre uno y cuatro miligramos por litro. Estas aguas con alto grado de cloruro de magnesio tienen una accin especfica contra algunas dolencias debidas a contracciones musculares, y son de gran ayuda contra el estreimiento. La poblacin de los pases desarrollados est acostumbrada a consumir harinas blancas en todos los productos de panadera y pastelera, as como en las variedades de pasta de tipo italiano. El aporte de magnesio, sin embargo, es mucho mayor en aquellas otras harinas que tienen procedencia animal. La harina de huesos es mucho ms rica en este mineral que la elaborada a partir de los cereales. La razn, es bien sencilla. Ms del 60% del magnesio del hombre y de los animales se encuentra repartido entre el esqueleto y los dientes. La harina de huesos de ternera pulverizados contiene, adems, cantidades importantes de fsforo, calcio y otros elementos minerales.La refinacin de alimentos produce una perdida entre el 85 - 99 % de magnesio y la coccin produce un 50 % de prdida. La aplicacin de calor a las comidas elimina una cantidad considerable de cloruro de magnesio. Es preferible, por tanto, comer los alimentos crudos (donde abunda es en los vegetales, frutas y verduras). Todos los procesos tampoco destruyen igualmente las reservas del mineral; el tostado no es tan perjudicial como la ebullicin.Antes los alimentos eran ms ricos en Magnesio ya que los agricultores utilizaban estircol animal. Ahora con los abonos qumicos los alimentos lo contienen en menor cantidad.Deficiencia[footnoteRef:42] [42: Aranda P, Planells E.y Llopis J. Magnesio, Departamento de Fisiologa e Instituto de Nutricin y Tecnologa de los alimentos. Facultad de Farmacia. Ars Pharmaceutica, 41: 1; 91-100, 2000. Disponible en http://farmacia.ugr.es/ars/pdf/184.pdf]

a. Dficit primario de magnesio: El ttanos latente debido a una deficiencia crnica de Mg representa la forma ms comn estudiada en la clnica practica y constituye un buen modelo para describir la hiperexcitabilidad neuromuscular debida al dficit primario de Mg. Tetania latente del adulto debida al dficit primerio de Magnesio: Los principales signos son: anestesia farngea, disnea, tremor, neurastenia matinal, vrtigo, insomnio, manifestaciones perifricas como parestesias, fasciculacin muscular, contracturas, mioclonias y signos funcionales como palpitaciones, sncopes etc. Todo esto ocurre en un contexto de crisis de ansiedad con hiperventilacin que causa alcalosis respiratoria y perpetuacin de las crisis.Bases bioqumicas de la hiperexcitabilidad El magnesio permite la estabilidad del equilibrio electroqumico de la membrana, el control de los movimientos de Na y K, P y Ca y es necesario para el almacn y liberacin del neurotransmisor en el sistema nervioso central y perifrico. Tambin puede a nivel celular tener un efecto en las clulas sobre la produccin de dos segundos mensajeros: AMPc y GMPc. El dficit de Mg induce a la despolarizacin por una reduccin en la sntesis y liberacin de AMPc. Esta accin est reforzada por el incremento de los niveles del antagonista GMPc, la guanilato ciclasa es dependiente de Ca e inhibida por el Mg. Los efectos celulares directos del dficit de Mg tienden a reducir los niveles de AMPc, los efectos sistmicos tienden a inducir una liberacin de catecolaminas (Gnter et al., 1980) que a travs de b-receptores aumentan la produccin de AMPc. El dficit de Mg provoca secundariamente una liberacin de Histamina. Se tiende a atribuir el comportamiento inverso de los dos ciclonucleotidos a la magnesio dependencia de adenilciclasa y la calcio dependencia de guanilciclasa.Efecto sobre los rganos La deficiencia crnica de Mg conduce a lesiones trficas neuromusculares (Durlach, 1985): degeneracin de las clulas de Purkinje, vasculitis, alteracin de la mielina, efectos en el hipocampo, calcificaciones en cerebro, ahora bien, actualmente se sabe que las modificaciones en el sistema nervioso responden a alteraciones de la funcin , ms que a cambios histolgicos y/o celulares. Las formas tetnicas de dficit de magnesio crnico se complican en un tercio de los casos por disquemia valvular mitral y se han descrito alteraciones valvulares y cardiopatas en estudios experimentales magnesio deficientes (Seelig, 1980; Rayssiguier y Durlach, 1981) Formas sintomticas del dficit primario de magnesio Alteraciones de la conducta y el comportamiento, astenia. Cambios en el metabolismo de diversos minerales: hierro, Zn, potasio, cobre, selenio, calcio, fsforo (Planells et al., 1995, Jimenez et al., 1997a. Planellset al., 1997; Jimnez et al., 1997; Snchez-Morito et al., 1999). El dficit de magnesio muestra tres aspectos clnicos de hipocalcemia (que aparece en un 25% de los casos): hipoparatiroidismo, pseudohipoparatiroidismo y deficiencia de vitamina D. En estos tres casos no hay respuesta a la sobrecarga de calcio o de vitamina D, pero s hay respuesta a la ingesta de magnesio. Experimentalmente el dficit de magnesio induce lesiones de osteomalacia y osteoporosis.b. Dficit de magnesio secundario:El dficit puede aparecer en diversas situaciones patolgicas, as como en enfermedades de origen iatrognico. En cualquiera de estas situaciones puede ser inducido por una insuficiente incorporacin al organismo, alteraciones en la regulacin del metabolismo del in o excesivas prdidas. Dficit de magnesio secundario a ingestas inadecuadas y /o malabsorcinLa deficiencia severa se presenta en tcnicas de nutricin parenteral, aspiracin, fistulas y tratamiento de la obesidad con terapia de ayuno Son ms frecuentes las ingestas inadecuadas moderadas que las severas. Las ingestas deficientes moderadas, son las que dan lugar a las formas crnicas de dficit de magnesio. La causa ms frecuente de dficit secundario de Mg es el alcoholismo crnico por la insuficiente ingesta, la malabsorcin, hiperexcrecin intestinal, perdidas por el sudor (delirium tremens) e hipermagnesuria (por insuficiencia heptica). El dficit de Mg debido a malabsorcin se observa en dos circunstancias: hipomagnesemia neonatal (error del metabolismo debido transmitido por un gen autosmico recesivo ), posiblemente debida a una malabsorcin selectiva al magnesio y en sndrome de malabsorcin generalizada (reduccin de la superficie de absorcin o inflamacin por txicos o irradiacin. Dficit de magnesio secundario a alteraciones en su regulacin metablica. Este tipo de dficit es el tpicamente conocido como por deplecin de magnesio. En algunos casos, el dficit no puede ser compensado por un simple aumento en la ingesta, requiere una identificacin y correccin de la alteracin metablica neuroendocrina que causa el problema.Dficit de magnesio secundario a excesivas prdidas. La excrecin de magnesio se realiza fundamentalmente a travs del rin, por tanto gran parte de las nefropatas y tubulopatas, tanto orgnicas como funcionales van acompaadas de hipomagnesesuria. Entre las tubulopatas, unas afectan exclusivamente al Mg, mientras que en otros casos se ven afectados ms iones, Mg y K (sndrome de Welt y sndrome de Bartter)o Mg y Ca. El estado ms avanzado de esta nefropata va acompaado de nefrocalcinosis. Distintas formas de nefropatas crnicas tambin pueden estar acompaadas de prdidas urinarias de magnesio, como la acidosis tubular renal, ciertas formas de glomerulonefritis, especialmente pielonefritis, hidronefrosis y nefrosis, y en general, todas las formas de nefropatas que tienen en comn una lesin tubular.ExcesoLa hipermagnesemia puede desarrollarse por tratamientos con sales de magnesio o con drogas que contienen el in (anticidos, catrticos) cuando existe una insuficiencia renal. Con niveles prximos a los 8 mEq/l comienza a aparecer depresin central y la anestesia profunda con valores de 20 m Eq/l. Otros autores observan que la secuencia es como sigue: parlisis en los msculos esquelticos, depresin respiratoria, coma y muerte. La infusin de Ca contrarresta la toxicidad del magnesio.YODOFue descubierto por Courtois en 1811 en un alga marina utilizada como fuente de nitro para fabricar plvora en el ejrcito de Napolen. Sin embargo, el yodo era usado en teraputica desde el siglo XIII por Basile Valentn, basndose en los trabajos de Arnauld de Villeneuve. Se utilizaban unas esponjas calentadas para tratar el bocio. Es probablemente la primera utilizacin de un oligoelemento en teraputica, aunque faltasen seis siglos para su descubrimiento. El yodo total en el cuerpo humano es de unos 20-50 mg. El 20% est en el tiroides, alrededor de 8 mg. Se encuentra en forma de yodo inorgnico y formando parte de la tirosina y de la diyodotirosina como yodo orgnico. El yodo tambin se encuentra en la suprarrenal, en los msculos (50%), la piel (1%), el esqueleto (6%), el sistema nervioso central, las gnadas y el plasma (3'5 microgramos). El tiroides es el rgano con mayor concentracin de yodo.Papel fisiolgico El yodo es un elemento esencial para la produccin de la hormona tiroidea y por tanto desempea un papel fundamental en el crecimiento y desarrollo de los niosAdems tambin interviene en la regulacin del metabolismo energtico y produccin de calor[footnoteRef:43]. [43: Hernndez JR, Prez MJB, Espinosa RMM. Propuesta de una nueva clasificacin de los oligoelementos para su aplicacin en nutricin, oligoterapia, y otras estrategias teraputicas. Nutr Hosp. 2014;31(n03):102033.]

Cintica y Metabolismo Absorcin rpida y casi completa por intestino. Transporte sanguneo en forma libre (I-) y unido a protenas. Su excrecin es urinaria44. Fuentes dietticasAlimentos marinos (pescados, mariscos y algas), alimentos procesados con yodforos y sal yodada.Ingestas100 150 g/da44Deficiencias Bocio endmico o simple. Deficiencia mental y cretinismo endmico. Aumento del nmero de abortos y malformaciones congnitas44

Toxicidad44 Ingesta 2 mg/ da (potencialmente peligrosa). Hipertiroidismo. Bocio por consumo excesivo. Gota nodular txica.

Suplementacin de yodo en la gestacin y lactanciaLa deficiencia grave de yodo en la gestacin es causa de cretinismo y de dao cerebral irreversible en el nio. El beneficio de la suplementacin con yodo durante la gestacin en las reas con deficiencia grave de yodo est bien establecido. Sin embargo, en las regiones con deficiencia leve o moderada de este elemento, la evidencia de los beneficios solo se sugiere indirectamente por los resultados en los biomarcadores (aumento de la eliminacin del yodo urinario, disminucin del tamao del tiroides materno y del recin nacido y disminucin de la tiroglobulina neonatal), pero no hay ni un solo ensayo clnico que haya comunicado los resultados de la suplementacin durante el embarazo en el desarrollo de los nios o en su crecimiento[footnoteRef:44]. [44: Pallas Alonso CR, Colomer Revuelta J., O Corts Rico O, Esparza Olcina MJ , Galbe Snches- Ventura J, Garca Aguado J, et al Suplementacin de yodo en la gestacin y lactancia. Rev Pediatr Aten Primaria 2014; 16:147.53]

LITIOEl primer uso del litio con fines teraputicos empez a mediados del siglo XIX para el tratamiento de la gota. Se utiliz por un lapso breve como sustituto del cloruro de sodio en los pacientes hipertensos durante el decenio de 1940, pero se comprob que era demasiado txico para utilizarlo sin supervisin. En 1949, Cade descubri que el litio era un tratamiento eficaz para el trastorno bipolar, lo que suscit una serie de estudios con grupo testigo que confirmaron su eficacia como monoterapia para la fase maniaca del trastorno bipolar[footnoteRef:45]. [45: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. Farmacologa bsica y clnica. Mxico, D.F.: McGraw-Hill; 2013]

Papel fisiolgico Inhibe la glucgeno sintasa 3 provocando una disminucin de la protena Tau. Efecto termopoytico. Accin metabolismo cido flico, vitamina B12 y DNA. Bloquea liberacin de tiroxina por la hormona de estimulacin tiroidea44.

Efectos Sin acciones antagonistas significativas sobre receptores del sistema nervioso autnomo o receptores especficos del SNC Sin efectos sedantes44Fuentes dietticasCereales, agua potable, huevos, leche, carne, queso, patatas.Cintica y metabolismoSe absorbe fcilmente pero tiene problemas para atravesar la barrera hematoenceflica. Se elimina por el rin y se reabsorbe por tbulos y se excreta por la orina44. Aplicaciones clnicasTrastorno afectivo bipolar: el uso profilctico puede prevenir los cambios de estado de nimo entre mana y depresin44Ingestas0,1 2,0 mg/daDeficienciasEn humanos no se conocen signos de deficiencia.ToxicidadAfectan a estructuras intracelulares relacionadas con mitocondrias y lisosomas.El litio es un tratamiento estndar para el trastorno bipolar, tambin se indica en asociacin con antidepresivos para la depresin unipolar. El uso de litio a corto plazo tiene efectos secundarios leves y los efectos secundarios ms graves (en rganos diana) no son comunes y pueden prevenirse mediante la supervisin peridica en sujetos que requieren tratamiento crnico[footnoteRef:46]. [46: Aprahamian I, Sousa RT de, Valiengo L da CL, Machado-Vieira R, Forlenza OV. Lithium safety and tolerability in mood disorders: a critical review. Rev Psiquiatr Clnica. 2014 Apr;41(1):914.]

Otras aplicacionesLa depresin endgena recurrente con un patrn cclico se controla con litio o imipramina; ambos son superiores al placebo.

El trastorno esquizoafectivo, otro proceso patolgico con un componente afectivo caracterizado por una mezcla de sntomas esquizofrnicos y depresin o agitacin, se trata con frmacos antipsicticos solos o en combinacin con litio. Se agregan varios antidepresivos en presencia de depresin.

El litio solo rara vez tiene xito para el tratamiento de la esquizofrenia, pero su adicin a un antipsictico puede rescatar a un paciente resistente al tratamiento. La carbamazepina puede actuar bien cuando se combina con un frmaco antipsictico.

Una aplicacin interesante del litio, que cuenta con cierto respaldo de estudios con grupo testigo, es como adyuvante de los antidepresivos tricclicos y los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (SSRI) en pacientes con depresin unipolar que no responden por completo a la monoterapia con un antidepresivo. Para esta aplicacin parecen adecuadas las concentraciones de litio en el extremo inferior de los lmites para la enfermedad maniaco-depresiva45.

SELENIO43Papel fisiolgicoAntioxidante por glutatin peroxidasa.Regulacin de la funcin tiroidea por tironina 5- deyodasas.Contrarresta metales pesados contaminantes. Cardioprotector

Fuentes dietticasAlimentos proteicos: productos pesqueros, carnes y vsceras, legumbres, frutos secos y cereales. Contenido en planta depende del suelo.Ingestas< 10 220 g/da (normalmente entre 50 200 g/da).DeficienciasEnfermedad de Keshan (cardiomiopata endmica).Enfermedad de KashinBeck (osteoartropata endmica) Pacientes en NPT. Alcohlicos.ToxicidadIngestas > 700 ug/ da (potencialmente peligroso). Prdida de pelo y cambios en morfologa de las vas de los dedos.

FLOR43Papel fisiolgicoEfecto directo en metabolismo de Ca y P.En adultos participan en mantenimiento de la integridad estructural de los huesos.Mejora la absorcin de Ca

Fuentes dietticasPescado de mar, crustceos, aguas minerales, espinacas, t, algas, girasol germinado, cebolla, alfalfa, hortalizas

IngestasRecin nacidos-6 meses(0,1-0-5 mg),6-12 meses (0,2-1mg),1-3 aos (0,5 1,5 mg),4 6 aos (12,5 mg),715 aos (4,52,5mg),+ 15 aos (1 4 mg)

Deficiencias

Debido a inhibicin de absorcin por Al, Ca y Mg produciendo caries, retraso en el crecimiento, etcToxicidadAcumulacin en glndula pineal provocando una alteracin en la sntesis de melatonina.Cncer seo.Interfiere en la funcin cerebral provocando una disminucin del coeficiente de inteligenciaUNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA DEPARTAMENTO ACADMICO DE CLINICAS Y PATOLOGIAFACULTAD DE MEDICINA HUMANA REA CLNICO-QUIRRGICA

OLIGOELEMENTOS5

TABLA COMPLEMENTARIATabla ITabla general de los oligoelementos con informacin adicional actualizada. Los oligoelementos aparecen clasificados segn el criterio de esencialidad segn la nueva propuesta de clasificacin43.a) Oligoelementos con funciones probadas de esencialidad, b) oligoelementos con funcin esencial sospechada y c) elementos traza txicos.Cobrea)Molibdenoa)Cromoa)Manganesoa)

Papel fisiolgicoForma parte de diversas protenas (citocromo oxidasa, SOD y ceruloplasmina).Sntesis de Hb.Procesos fisiolgicos generales, procesos del SNC, funciones del tejido conectivo y desarrollo de vasos sanguneosCofactor de enzimas (aldehdo oxidasa, sulfito oxidasa, xantina oxidasa,) del metabolismode pirimidinas, purinas, pteridinas y aminocidos azufradosConstituyente del GTF, (metabolismo de la glucosa).-Beneficioso en el metabolismo lipdico (disminucin del colesterol total y triglicridos)Antioxidante por SOD.Regulador del metabolismo de macronutrientes (cofactor de la piruvato carboxilasa, arginasa, fosfoenolopiruvato, carboxiquinasa, acetil- CoA carboxilasa ytirosina sulfotransferasa).-Formacin de hueso

Fuentes dietticasMarisco, carnes, nueces, judias, productos de grano entero.Leche y productos lcteos, legumbres, hgado y rin, cereales y derivados y nuecesPimienta negra, levadura de cerveza, ostiones, carne e hgado, setas, uvas, patatas y cerveza.Alimentos de origen vegetal: frutos secos, cereales, legumbres y granos enteros. T y caf

Cintica y MetabolismoCu isotpico administrado por va oral (absorcin intestinal rpida). El hgado recibe el Cu absorbido y es el principal lugar de excrecinAbsorcin (25 80%). Absorcin disminuida por interaccin con Cu. Transporte por 2 microglobulina.Excrecin urinaria y menor proporcin por bilis.Absorcin intestinal 700 ug/ da (potencialmente peligroso). Prdida de pelo y cambios en morfologa de las vas de los dedosNo es txico debido a una pobre absorcinAcumulacin en glndula pineal provocando una alteracin en la sntesis de melatonina.Cncer seo.Interfiere en la funcin cerebral provocando una disminucindel coeficiente de inteligenciaAfectan a estructuras intracelulares relacionadas con mitocondrias y lisosomas

REFERENCIAS

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