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Seminario Nº 6: Pronóstico y valoración de tratamiento
Alumnos: Ismael Aldunate.
María Gabriela Amo.
José Ignacio Arenas.
Paola Barnafi.
Docente: Dr Pablo Milla.
Universidad de ChileFacultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto
Datos
relevantes
•Paciente sexo masculino, 57 años, ASA I, biotipo pterigoideo, pieza 4.5 a masa crítica de soporte, movilidad grado 1, clase I modificación 1 de Kennedy, remanencia del grupo V. Pieza 4.4 ausente, antagonista dentario natural.
Diagnósti
co
•pieza 4.5 con movilidad grado 1, reabsorción ósea margina horizontal marcada (50% - masa crítica de soporte).
Plan de
tratamien
to
•Implante óseo integrado en vano de pieza 4.4, rehabilitación, en arco acortado (hasta segundo premolar).
Pronóstic
o •Favorable
Reconocer las consecuencias que tiene en el estado de salud oral de la población de escasos recursos y la dificultad económica para acceder a los tratamientos odontológicos
Situación socioeconómicadesfavorable
• Aumento de desdentamiento
• Principalmente molares a temprana edad
Enfermedad de caries
Enfermedad periodontal
Necesidad de tratamientos dentales
Se genera un costo adicional
• Perdida dentaria• Mas episodios
doloroso
Con alto contenido en hidratos de carbono
Nutrición desbalanceada
Capacidad limitada de comprar comida
Factor de riesgo
Alimentos barato
Compiten al momento de la distribución de recursos familiares
Baja educación
• La desfavorable situación económica genera grandes consecuencias en la salud oral, creándose un círculo que conlleva a un deterioro progresivo de la salud oral de las personas, y a su vez a la necesidad, cada vez mayor, de tratamientos caros incapaces de ser costeados por las familias de escasos recursos.
• Se genera un dilema en estas familias pues se ven en la obligación de decidir entre su salud y su alimentación. Siendo esta de mas bajo aporte nutricional y alto contenido cariogénico, debido a que este tipo de alimentos son de menor costo.
• Por lo tanto su salud oral ya no es la principal prioridad, lo que genera que opten por tratamiento mas económicos y que resuelvan lo antes posible, las urgencias que presentan, como por ejemplo, la elección de una exodoncia en situaciones donde es posible realizar un tratamiento endodóntico con una posterior restauración definitiva.
• Todo lo anterior provoca que estas familias consideren que la pérdida dentaria es una consecuencia inevitable
• Los bajos ingresos familiares hace que dichos integrantes no consideren dentro de su presupuesto la atención dental. Por tanto la existencia de una enfermedad dental no es una prioridad en sus vidas.
• La baja educación de estas familias influye también en su salud oral, pues existe un menor conocimiento al respecto y por lo tanto una menor prevención de enfermedades que conlleva a la pérdida de dientes
Factores que determinan la toma de decisiones para la indicación de tratamiento en el reemplazo de la pieza dentaria:
TRATAMIENTO
PACIENTECOMUNICACIÓNODONTÓLOGO
¿Ventajas/Desventajas?
NO OLVIDAR:
• Importante considerar el nivel sociocultural.• Expectativas y experiencias previas que el paciente pueda
tener sobre los tratamientos dentales.• Acceso a la información que condicione la relación
dentista/paciente.
FIN