Seminario 8Alumna: Paola Barnafi

Docente: Dr. Pablo Milla

CASO CLÍNICO 3

Una paciente llega a su consulta porque tiene sensibilidad en toda la boca. Al examen ud. Observa desgaste generalizados en el grupo 2 por palatino, sin embargo la paciente no le relata ningún hábito o enfermedad que de cuenta de estos desgastes.

¿Cómo abordaria este caso? ¿Lo derivaria? Fundamente.

Tratamiento odontológico: Tratamientos No invasivos

DESENSIBILIZANTES Químicos:

- Gluma: desensibilizante ((-hidroxietil-) metacrilato, glutaraldehido, agua purificada)- Arginina: pasta dental Colgate sensitive pro alivio ( arginina al 8% y NaF 1450 ppm)- Flúor: pastas, colutorios (1500 ppm) y barnizBarniz: Flúor protector (SiF 1000 ppm, 0.1%)

Duraphat (NaF 22600 ppm, 5%)

DESENSIBILIZANTESSellantes

- Seal and protect- Fortify- Clinpro xT

Láser terapiaCepillos suaves y ultra suaves.

Tratamiento odontológico: Invasivo

Cementos- Resina compuesta- Vidrio-ionómero- Una mezcla de lo anterior (vitremer)- Amalgama

CirugiaLáser

Al haber sensibilidad lo más indicado en este caso es si es que hay esmalte primero restaurar con VI y luego con resina compuesta.

Si no tenemos esmalte al que unirnos con VI híbrido (vitremer)

DERIVACIÓN AL PSICÓLOGO O PSIQUIATRA PARA TRATAMIENTO DE BULIMIA

Los desgastes se tratan de pérdida de sustancia por erosión.

Erosión: destrucción gradual de la superficie dental por la acción de agentes físicos no mecánicos o químicos no bacterianos. Los agentes intrínsecos causantes de erosión pueden los ácidos contenidos en el interior del tracto digestivo, asociados a vómitos crónicos persistente reflujo gastroesofágico.

En la fotografía anterior se observa una cara palatina lisa de los dientes anterosuperiores

producto de la erosión.

Los dientes inferiores no fueron afectados debido a que en el acto, la lengua se interpone en estos

dientes protegiendolos del ácido

BULIMIA

Más retención de placaErosión del esmalteLabios secosSecreción menorLengua urentepH más ácido, sin embargo dentro de los

rangos normalesTTM pero no se han estudiado lo suficiente

Bibliografía.

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Apuntes Operatoria Clínica 2013.