213

_____________________________________________________________________ EL ESTRÉS LABORAL ORGANIZACIONAL ASOCIADO AL BRUXISMO EN TRABAJADORES DE LA ZONA METROPOLITANA DE GUADALAJARA. MSP Samuel Medina Aguilar. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: Hoy en día las diversas actividades que se desarrollan en el ámbito laboral en todas las sociedades en el mundo entero están influenciando de manera directa el estado de ánimo de los trabajadores y de la sociedad en general, debido al dinamismo actual en el planeta.

Los factores de riesgo en el trabajo, las presiones, los problemas económicos, problemas familiares, la susceptibilidad del individuo y otros aspectos están afectando hoy en día una sociedad laboral sometida a riesgos de tipo Psicosociales; que son los responsables del estrés.

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214

_____________________________________________________________________ El estrés de trabajo se puede definir como las nocivas reacciones físicas y emocionales que ocurren cuando las exigencias del trabajo no igualan las capacidades, los recursos o las necesidades del trabajador. (Sauter, 2004)

Según la OIT uno de cada diez trabajadores de los países industrializados sufre depresión, ansiedad o estrés laboral, provocando importantes consecuencias sociales y económicas. (OIT, 2000)

Para este estudio ha sido muy útil y básico el pensamiento, la clasificación y la definición de estresores, así como la encuesta de estrés desarrollada por Ivancevich y Matteson (1989). Ellos dividen a los estresores en dos grandes grupos: 1) Estresores intraorganizacionales y 2) Estresores extraorganizacionales.

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215

_____________________________________________________________________

ESTRESORES INTRAORGANIZACIONALES: Se refieren a aquellos factores localizados en el interior de la organización y que provocan estrés. Entre ellos están: a) Los estresores del ambiente físico (iluminación, ruido, temperatura, vibración, movimiento, aire contaminado), b) Los estresores a nivel individual (sobrecarga de trabajo, conflicto de roles, ambigüedad de rol, etc.), c) Estresores a nivel grupal (falta de cohesión, conflicto intragrupal, etc.), y d) Los estresores a nivel organizacional (clima, tecnología, estructura, etc.).

ESTRESORES EXTRAORGANIZACIONALES: Son aquellos estresores que ocurren fuera de la organización y que pueden tener una importante influencia en ella, tales como:

� las relaciones familiares, � cambio de residencia, las finanzas domésticas.

___

216

_____________________________________________________________________

Para cada miembro de la organización, el estrés crónico puede derivar en problemas tanto en la salud como en su vida personal y desempeño laboral.

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217

_____________________________________________________________________

En organizaciones, corporaciones y empresas se ha visto y comprobado médicamente, que un alto porcentaje de las enfermedades y muertes prematuras de su personal se deben a enfermedades psicosomáticas y problemas mentales causados por el estrés. A estas enfermedades Selye les llama enfermedades de desadaptación. (Pozos, 2004, Coter, 1990).

___

218

_____________________________________________________________________ El estrés ha pasado de ser un problema individual-personal, a convertirse en un problema laboral-social, que puede causar :

· ausentismo laboral, · visitas médicas, · hospitalización y medicamentación, · muertes prematuras, · perdida de conciencia, memoria y conocimientos, · lentitud física y mental, · abulia, · falta de eficacia, eficiencia y satisfacción personal,

Enfermedades cardiovasculares,

· gastrointestinales, · renales, · hepáticos, · bronco pulmonares, · nerviosos, · alcoholismo, · drogadicción, · ansiedad, · angustia, · depresión y · Bruxismo entre otros. Delimitando este trabajo en este último.

(Gestal, 1994)

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219

_____________________________________________________________________

El bruxismo se define como la contracción excesiva y repetitiva de los músculos masticatorios con frotamiento y compresión de los dientes sin motivo funcional.

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220

_____________________________________________________________________

Se asocia con el estrés provocado por factores Psicosociales. Siendo esta patología más común en personas que trabajan bajo presión la mayor parte del tiempo como podrían ser los pilotos, médicos, odontólogos, toreros y demás ocupaciones que provoquen situaciones estresantes.

El propósito de esta investigación estuvo encaminada a comprobar si existe o no correlación entre el estrés laboral organizacional y el bruxismo en los trabajadores de la Zona Metropolitana de Guadalajara (ZMG).

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221

_____________________________________________________________________ JUSTIFICACIÓN:

� El estrés se ha hecho un problema costoso y común en el lugar de trabajo, dejando pocos trabajadores no afectados.

� Diversos estudios revelan que un cuarto de los empleados consideran sus trabajos como causa primaria del estrés en sus vidas,

� Tres cuartos creen que hoy en día el trabajador tiene más estrés en el trabajo que una generación atrás,

� Y que los problemas de salud están mas fuertemente asociados con los problemas del trabajo que con cualquier otra causa del estrés en la vida, incluso mas que los problemas financieros o familiares. (Rodríguez, 1998, Sauter, et.al, 1998).

La OMS y la OIT, aseguran que esta patología de salud mental ocupacional es la calamidad más grande de las últimas décadas con consecuencias que afectan tanto a las personas y a las sociedades en que estas viven (Koszer, 2000). En los países industrializados el 10% de los trabajadores sufre estrés laboral o depresión. En Finlandia, más del 50% de los trabajadores sufren algún tipo de síntoma relacionado con el estrés laboral. (Rodríguez, 1998, Sauter, et.al, 1998, Olmedo, 1999)

___

222

_____________________________________________________________________ El estrés laboral puede llevar a la mala salud y hasta la enfermedad, como el Bruxismo que produce una variedad de signos y síntomas, encontrándose entre los más comunes:

� La disfunción de la Articulación Temporomandibular y músculos de la cara, � Abrasión y fractura de los dientes, � movilidad dental, � Hipertrofia del músculo masetero, � Dolor de oídos, � Jaqueca, � Movimiento mandibular restringido y � Ruidos al masticar y abrir la boca, entre otros. (Rodríguez, 1998). � La salud bucodental es un constituyente inseparable e importante de la salud general

ya que las enfermedades bucodentales afectan a la salud general del individuo y tienen consecuencias fisiológicas aún más complejas porque pueden llegar a menoscabar la nutrición, las relaciones interpersonales y la salud mental.

(Espinosa, 2001)

___

223

_____________________________________________________________________ Las investigaciones sobre estrés laboral han aumentado mucho en años recientes, y a pesar de esto hay mucha confusión sobre las causas, los efectos, y su prevención (Sauter, et.al, 1998).

El estrés se previene con un ambiente de trabajo saludable, acorde con los cada vez más reconocidos principios de organización. (Rechnitzer, 2004) El tratamiento que se le ha venido dando al Bruxismo es de tipo anodino sin llegar a la raíz del problema.

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224

_____________________________________________________________________

ESTRÉS LABORAL

BRUXISMO

PREVENCIÓN

CONTROL

NO

CONTROL

SALUD

INCREMENTO DEL

DAÑOINCAPACIDAD

MUERTE

___

225

_____________________________________________________________________

ANTECEDENTES. ESTRÉS LABORAL

LUGAR REFERENCIA FRECUENCIA PROCENTAJE

ESPAÑA OIT, 2002 1/10 incapacitado (profesores) 8/10 riesgo burnout

4.6%

E.U. - INGLATERRA

Guic y col. 2002 50% es causa ausentismo, 40% rotación

FINLANDIA OIT, 2002 50% Síntomas/estrés

INGLATERRA Olmedo, 1999 Los dentistas presentan niveles altos de estrés

LA HABANA Triana, 1994 Los anestesiólogos presentan niveles altos de estrés

XALAPA, VER. Hernández, 1996 Estrés organizacional 86% Nivel bajo 14% Nivel medio

VENEZUELA Chacín y col., 2006 25.75% Nivel intermedio 7.98% Nivel alto

CHILE CPCH., 2000 Cifras elevadas de Burnout en profesores

MÉXICO Carreño y col., 2006

14.2% presentan niveles altos de estrés en el trabajo

___

226

_____________________________________________________________________

LUGAR REFERENCIA PORCENTAJE

Reding y col. 1966

Solberg y col. 1979

80 al 90% de la población presenta algunos signos o

síntomas relacionados con el bruxismo.

Claros, A.G., 1981 31% pacientes que acuden a consulta

dental

Vundgaard-JorgensenVillar, 1984

encontró Bruxismo en el 88% de 496 pacientes

examinados en su consultorio

E UCANADA

Laringe y col., 1994 6-20% de la población padece Bruxismo

ZMG Velasco y col., 1995 11% de la población

ANTECEDENTE DE BRUXISMO

Thompson, Blount, y Krumholtz, 1994

80% de toda la gente que padece bruxismo

CHILE CPCH., 2000 Profesor/alto riesgo de bruxismo

Villar, 1984; Dahlston y Carlsson, 2001; Velasco, 2002

20 al 88% de las poblaciones estudiadas

Clínicas Odontológicas Integrales de la Universidad de Guadalajara

Velasco, 2002 El 82.9% de los casos y el 49.3% de los controles se

diagnostico bruxismo.

PERU Gamboa, 2004 76% Pacientes/trastornos del sueño/bruxismo

ANTECEDENTE DE BRUXISMO

___

227

_____________________________________________________________________

ASOCIACIÓN DEL BRUXISMO CON EL ESTRÉS Goulet, y col., (1993) Encontraron una asociación muy

pobre entre eventos estresantes y bruxismo (r<.4).

Olkinuora, (1972) Relaciono al estrés y al bruxismo diurno. La etiología del bruxismo es multifactorial.

Ahlberg, (2002) Estudio el bruxismo percibido y asociado con la experiencia de estrés

En el bruxismo y la experiencia de estrés no hubo variación significativa. Los bruxomanos frecuentes tuvieron una asociación positiva con severas experiencias estresantes.

Pingitore, (1991) sugiere que la combinación del comportamiento tipo A y estrés son predictivos del bruxismo

Pingitore y col., (1991) El factores físico y el psicológico están asociados con el bruxismo

Ahlberg y col., (2003) Estudio la asociación del bruxismo reportado y experiencia de estrés en trabajadores de la comunicación que rotaban turnos.

Los trabajadores disatisfechos con su programa de trabajo, reportaron ambos bruxismo y estrés más frecuentemente que aquellos que se sentían satisfechos. El bruxismo frecuente estuvo significativamente asociado con la disatisfacción de los programas de trabajo rotatorio.

MARCO TEÓRICO ESTRÉS LABORAL ORGANIZACIONAL “Es la respuesta fisiológica y psicológica temporal o permanente, ligera o grave, que

suceden en el organismo del trabajador por la participación de factores estresantes lesivos derivados directamente del trabajo, como interacciones entre este, su medio ambiente laboral y las condiciones organizacionales y administrativas por un lado y por el otro las características personales del trabajador que lo hacen vulnerable, como sus factores hereditarios, tipo de personalidad, su grado cultural, la falta de ciertas habilidades, su percepción del mundo o por la acumulación de experiencias negativas” (Medina, S. 2006)

___

228

_____________________________________________________________________

Explica el estrés laboral en función de las demandas psicológicas del trabajo y de nivel de control sobre éstas.

Explica el estrés laboral y sus efectos sobre la salud en función del control de las personas sobre su propio futuro.

__

229

_____________________________________________________________________

TEORIAS

EXPLICATIVAS DEL

BRUXISMO

PSICOLOGICA

PARASOMNIAS

MULTIFACTORIAL

SNC

OCLUSAL

CLASIFICACIÓN BRUXISMO CÉNTRICO

� Apretadores � Preferentemente diurno � Áreas de desgaste limitadas a la cara oclusal � Menor desgaste dentario � Mayor afectación muscular � Cúspides invertidas y desgastes de cuello

___

230

_____________________________________________________________________

BRUXISMO EXCÉNTRICO � Frotadores � Nocturno � Áreas de desgaste sobrepasan la cara oclusa � Gran desgaste dentario � Menor afectación muscular � Desgastes fuera de las áreas funcionales

OBJETIVO GENERAL:

· Determinar si existe correlación entre el Estrés Laboral Organizacional y el Bruxismo en trabajadores que acuden al servicio dental privado de la Zona Metropolitana de Guadalajara (ZMG).

ESPECÍFICOS

� Conocer la prevalencia del Estrés Laboral Organizacional de la muestra de trabajadores de la ZMG que solicitaron servicio odontológico en los 10 consultorios seleccionados.

� Conocer la prevalencia de Bruxismo. � Identificar si existe correlación entre el Estrés Laboral Organizacional y el

Bruxismo en la población antes mencionada. � Identificar si existe correlación entre el Estrés Laboral Organizacional y el Lugar de

Trabajo, Antigüedad Laboral y la Actividad Laboral que realizan los trabajadores de la ZMG.

� Identificar si existe correlación entre el Bruxismo y el Lugar de Trabajo, Antigüedad Laboral y la Actividad Laboral que realizan los trabajadores de la ZMG.

___

231

_____________________________________________________________________ HIPÓTESIS

� TRABAJO (Hi): Existe una correlación directa (a mayor Estrés mayor Bruxismo) o inversa (a mayor Estrés menor Bruxismo) entre el Estrés Laboral Organizacional y el Bruxismo en los trabajadores de la ZMG.

� NULA (Ho): El Estrés Laboral Organizacional no está correlacionado con el Bruxismo y otras variables como pueden ser la actividad laboral (profesionista o empleado/obrero), el lugar de trabajo (público o privado) y la antigüedad en su puesto de los trabajadores de la ZMG.

� ALTERNA (HA): El Estrés Laboral Organizacional está correlacionado con el Bruxismo y otras variables como pueden ser la actividad laboral (profesionista o empleado/obrero), el lugar de trabajo (público o privado) y la antigüedad en su puesto de los trabajadores de la ZMG.

METODOLOGÍA PRUEBA DE HIPOTESIS Se estableció un cuadro tetracorico o de contingencia donde se distribuyo la prevalencia.

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232

_____________________________________________________________________ Y se aplico la prueba de Ji de Mantel y Haenszel.

INSTRUMENTOS Historia clínica para evaluar DATM y Bruxismo. Utilizada para ese fin en la Clínica de Postgrado de Desordenes de la Articulación Temporomandibular de la Universidad de Nueva York en Búfalo, así como en la Clínica de Postgrado de Prostodoncia del CUCS, de la Universidad de Guadalajara. TIPO Y DISEÑO DEL ESTUDIO: DISEÑO ANALÍTICO: Casos y Controles CÁLCULO DEL TAMAÑO Sustituyendo en la siguiente fórmula se obtiene el tamaño de la muestra para los casos, asumiendo el doble para controles. Donde c = m/n es el número de controles por cada caso. Así, el número de controles vendría dado por m = c x n. Por tanto, se necesitaría un grupo de n = 40 casos (pacientes con Bruxismo) y m = 2 x 40 = 80 controles para llevar a cabo la investigación

= 40 CASOS Y 80 CONTROLES

( )

( )212

2

2211121

)1()1()1(1

ppc

pppcpzppcz

n-

úûù

êëé -+-+-+

=-- ba

___

233

_____________________________________________________________________

CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS

VARIABLE CASOS (Con Bruxismo)n= 40

CONTROLES (Sin Bruxismo)n= 80

SEXO 25 (62.5%) mujeres 15 (37.5%) hombres.

44 (55%) mujeres 36 (45%) hombres.

EDAD X = 41.22 años 11.05 años DE

X=39.67 años 10.89 años DE

ESCOLARIDAD 60% (24) promedio de 14 años de estudio 4.37 años DE

64.2% (44) promedio de 13.15 años de estudio 3.93 años DE

LUGAR DE TRABAJO 45% (18) sector público y 55% (22) sector privado

47.5% (38) sector público y 52% (42) sector privado

ACTIVIDAD PROFESIONAL 62.5% (25) profesionistas 37.5% (15) empleado u obrero

52.5% (42) profesionista 47.5% (38) empleado u obrero

OCUPACIÓN Y LUGAR DE TRABAJO

32% (13) es profesionista y trabaja en el sector público 25% (10) es empleado u obrero y trabaja en el sector privado

36.3% (29) es profesionista y trabaja en el sector público 36.3% (29) es empleado u obrero y trabaja en el sector privado

ANTIGÜEDAD LABORAL X=15.32 años 12 años DE X=12.1 años 8.84 años DE

DESCRIPCIÓN DE LA MUESTRA

___

234

_____________________________________________________________________

EVALUACIÓN DEL ESTRÉS LABORAL ORGANIZACIONAL

Factores Rango de la puntuación

Nivel de Estrés Laboral Organizacional

PRIMERA DIMENSIÓN CONDICIONES ORGANIZACIONALES Y DE GRUPO

0-11 Nada

12-55 Bajo Estrés Laboral Organizacional

56-132 Alto Estrés Laboral Organizacional

SEGUNDA DIMENSIÓN PROCESOS ADMINISTRATIVOS EXIGIDOS AL TRABAJADOR

0-1 Nada

2-7 Bajo Estrés Laboral Organizacional

8-18 Alto Estrés Laboral Organizacional

___

235

_____________________________________________________________________ ANÁLISIS DEL ESTRÉS LABORAL ORGANIZACIONAL Y BRUXISMO

NIVEL DE ESTRÉS CASOS CONTROLES

(Con bruxismo) (Sin Bruxismo)

PRIMERA SIN ESTRÉS 7.5% (3) 5% (4)

DIMENSIÓN

CONDICIONES BAJO 57.5% (23) 53.8% (43)

ORGANIZACIONALES

Y DE GRUPO ALTO 35% (14) 41.3% (33)

SEGUNDA SIN ESTRÉS 22.5% (9) 15% (12)

DIMENSIÓN

PROCESOS BAJO 67.5% (27) 62.5 (50)

ADMINISTRATIVOS

EXIGIDOS AL ALTO 10% (4) 22.5% (18)

TRABAJADOR El nivel alto de estrés en la percepción de las condiciones organizacionales y de grupo, tanto en los casos como en los controles se presenta por arriba del 35% de los participantes. No obstante, el grupo control reporta el mayor nivel.

___

236

_____________________________________________________________________

La percepción por los procesos administrativos exigidos a los trabajadores, el nivel alto alcanza hasta el 22.5% de los participantes. El grupo control tiene el mayor porcentaje de participantes en el nivel alto de esta dimensión.

El Bruxismo en los casos, el 65% de los trabajadores evaluados presentó el tipo mixto; el 22.5%, el tipo nocturno y sólo el 12.5% apretaba sus dientes durante el día

0

10

20

30

40

50

60

%

SIN ESTRÉS BAJO ALTO

NIVEL

Figura No. 1ESTRES LABORAL ORGANIZACIONAL

Condiciones Organizacionales y de Grupo

CASO

CONTROL

0

10

20

30

40

50

60

70

%

SIN ESTRÉS BAJO ALTO

NIVEL

Figura No. 2ESTRÉS LABORAL ORGANIZACIONAL

Procesos Administrativos Exigidos al Trabajador

CASO

CONTROL

FRECUENCIA DE BRUXISMO SEGÚN TIPO

0

10

20

30

40

50

60

70

DIURNO NOCTURNO MIXTO

TIPO

%

___

237

_____________________________________________________________________ PRUEBA DE HIPÓTESIS

� El estrés laboral organizacional no se asoció significativamente con el bruxismo. � Se acepta la Ho que establece no correlación entre las condiciones organizacionales

y el Bruxismo. � se acepta la Ho que establece no correlación entre los procesos administrativos

exigidos al trabajador y el buxismo.

PRUEBA DE HIPÓTESISDIMENSIÓN OR RR Ji Valor

P

SIGNIFICANCIA

Dimensión 1:Condiciones organizacionales y de grupo

0.77

(0.32<OR<1.81)

0.85

(0.52<RR<1.39)

0.43 0.5102 NO

Dimensión 2:Procesos administrativos de la tarea

0.38

(0.10<OR<1.3)

0.44

(0.16<RR<1.23)

2.76 0.966 NO

___

238

_____________________________________________________________________

ESTRÉS LABORAL ORGANIZACIONAL Y ACTIVIDAD (Profesionista/Empleado u Obrero)

Primera dimensión RR IC 95%

Condiciones organizacionales y de

grupo

1.40 (0.87<RR<2.41)

El ser profesionistas es un riesgo a tener alto grado de estrés laboral, con una probabilidad de 25%.

Segunda dimensión RR IC 95%

Procesos administrativos

exigidos al trabajador

1.32 (0.51<RR<3.40)

El ser profesionistas es un riesgo a tener alto grado de estrés laboral, con una probabilidad de 8.33%.

ASOCIACIÓN ENTRE LA ACTIVIDAD Y LUGAR DE TRABAJO RESPECTO AL ESTRÉS LABORAL ORGANIZACIONAL

Dimensión: Condiciones Organizacionales

ACTIVIDAD LABORAL

Ji Valor P

SIGNIFICANCIA RR IC 95%

PROFESIONISTA 0.16 0.6822 NO 0.89 (0.52<RR<1.52)

EMPLEADO U OBRERO

0.10 0.7433 NO 0.85 (0.33<RR<2.19)

Se encontró que la probabilidad de tener estrés siendo profesionista en el sector público fue de 15%; en comparación con ser empleado u obrero del sector público (3%). En contraste, ser profesionista y empleado u obrero del sector privado se tiene el 10% de probabilidad de padecer estrés laboral

___

239

_____________________________________________________________________

ACTIVIDADLABORAL

Ji VALOR P

SIGNIFICANCIA RR IC 95%

PROFESIONISTAS

3.74 0.0528 NO 5.35 (0.72<RR<39.8)

EMPLEADOS U

OBREROS

0.33 0.5651 NO 0.55 (0.07<RR<4.36)

ASOCIACIÓN ENTRE LA ACTIVIDAD Y LUGAR DE TRABAJORESPECTO AL ESTRÉS LABORAL ORGANIZACIONAL

Dimensión: Procesos Administrativos exigidos al Trabajador

El 7.5% de profesionista del sector público, así como el 4.2% de quienes trabajancomo empleado u obrero del sector privado, tienen la probabilidad de padecerestrés laboral.

ANALISIS ENTRE ANTIGÜEDAD RESPECTO AL ESTRÉS LABORAL ORGANIZACIONAL Dimensión: Condiciones Organizacionales

Ji VALOR P SIGNIFICANCIA RR IC 95%

2.53 0.086 NO 1.47 (0.93<RR<2.3)

El 26.7% de trabajadores con antigüedad laboral de 6 años y más tienen la probabilidad de sufrir de estrés laboral.

___

240

_____________________________________________________________________

ASOCIACIÓN ENTRE ANTIGÜEDAD RESPECTO AL ESTRÉS LABORAL ORGANIZACIONAL

Dimensión: Procesos Administrativos de la Tarea

Ji VALOR P

SIGNIFICANCIA RR IC 95%

0.5 0.334 NO 1.42 (0.54<RR<3.76)

El 9.2% de trabajadores con antigüedad laboral de 6 años y más tiene la probabilidad de padecer estrés laboral.

DISCUSIÓN: Si bien en los diferentes sistemas de información no es muy abundante la bibliografía referida a la medición de fuentes y niveles de estrés laboral organizacional, al igual que no se encontró un solo reporte sobre la correlación de este con el bruxismo. Llevando esto a un serio inconveniente en cuanto a poder comparar nuestros resultados con los de otras poblaciones. Por lo que solo se harán comparaciones sobre algunos reportes de estrés laboral, aunque algunos de ellos no es exclusivo del tipo organizacional e igualmente con el bruxismo. En un estudio llevado a cabo con el objeto de investigar el patrón de comportamiento tipo “A” y su asociación con el bruxismo. El comportamiento tipo “A” y el estrés resulto significativo y sugiere que es el mejor

predictor del bruxismo. Muestra que ambos factores el físico y el psicológico están asociados con el bruxismo. Resultando una situación contraria en nuestro estudio, ya que no se encontró asociación del estrés laboral organizacional con el bruxismo. (Pingitore y col., 1991) Hernández (1996), en un estudio sobre estrés organizacional desde un enfoque psico-administrativo, en trabajadores de organizaciones públicas y privadas de Xalapa, Veracruz. Encontró que el 86% de la muestra estudiada presentaba un nivel bajo de estrés y el 14% nivel medio, no encontrado ni un solo caso para el nivel alto. Respecto al estrés total, el 72% de los trabajadores se ubico en el nivel bajo y 28% en el medio e igualmente no hubo casos para el nivel alto.

___

241

_____________________________________________________________________ Ubicando estas cifras por debajo de las encontradas en este estudio, ya que encontramos porcentajes elevados en el nivel alto, tanto en los casos como en los controles. En un estudios sobre estrés organizacional y la exposición a ruido en trabajadores de una planta cervecera, donde se utilizo el Cuestionario de Estrés Organizacional propuesto por la OIT/OMS, auto-administrado y validado, que explora el nivel de estrés a través de siete dimensiones. Mismo que fue utilizado en el presente estudio; a diferencia de que al ser validado para trabajadores mexicanos, el análisis factorial aplicado reporto sólo dos dimensiones independientes. En dicho estudio el estrés total resultó en una ocurrencia del 33.74%; encontrándose muy por debajo al encontrado en nuestro estudio, ya que el estrés total hallado en la primera dimensión fue de 92.5% para los casos y 94.9% para los controles y cifras un poco menores para la segunda dimensión tanto en los casos (77.5%) como en los controles (85%). Por lo que consideramos que esta diferencia tan marcada probablemente se deba a que el instrumento utilizado en las dos investigaciones, solo debe de explorar el nivel de estrés laboral de tipo organizacional con las dos dimensiones resultantes del análisis factorial llevada a cabo en nuestra investigación ya que las siete que propone el cuestionario originalmente no cuentan con un sustento teórico. Desde un punto de vista práctico, para evitar o revertir el proceso de estrés laboral se debe intervenir a dos niveles, organizacional e individual, y que normalmente ambos niveles son requeridos para obtener una mayor efectividad. Ya que muchos estudios muestran la correlación que existe con altos niveles de estrés con altos niveles de impaciencia, con escasa capacidad de afrontamiento orientado a la resolución de problemas y con una pobre percepción de control sobre la situación (Guic y col., 2002). Puesto que la percepción del estrés en el trabajo y la respuesta del individuo a la misma, es un fenómeno que refleja la experiencia mediada por las relaciones entre las condiciones objetivas y subjetivas. Estos factores consisten en interacciones entre el trabajo, su medio ambiente laboral, la satisfacción laboral y las condiciones de la organización por un lado, y por otra parte las características personales del trabajador, sus necesidades, su cultura, sus experiencias y su percepción del mundo. Para implementar programas de prevención y evitar problemas de salud, es importante disponer de instrumentos que permitan evaluar los componentes individuales, sociales y organizacionales del proceso de estrés; ya que los estresores laborales y las características de las personas predicen en forma significativa las manifestaciones del estrés en la salud y la satisfacción laboral, según éstas son percibidas por los propios sujetos.

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242

_____________________________________________________________________

LUGAR REFERENCIA ANTECEDENTES ESTE ESTUDIO65%

CHILE CPCH., 2000 Profesor/alto riesgo de bruxismo

---

E.U. Y CANADA Laringe y col., 1994 6-20% de la población padece Bruxismo

Inferiores

ZMG Velasco y col., 1995 11% de la población Inferiores

PERU Gamboa, 2004 76% Pacientes/trastornos del sueño/bruxismo

Mayores

Villar, 1984; Dahlstony Carlsson, 2001;

Velasco, 2002

20 al 88% de las poblaciones estudiadas

Mayores

Reding y col. 1966; Solberg y col. 1979

80 al 90% de la población presenta algunos signos o síntomas relacionados con el bruxismo.

Mayores

Thompson, Blount, y Krumholtz, 1994

80% de toda la gente que padece bruxismo

Mayores

Claros, A.G., 1981 31% pacientes que acuden a consulta dental

Inferiores

BRUXISMO

Tal como se discute en la literatura previa, la etiología del bruxismo es debatible, mientras que los datos presentados aquí no resuelven este debate, ellos provén una información y la relación entre los factores psicológicos y físicos del bruxismo. Para entender completamente el bruxismo se requiere más investigación futura; ya que otras investigaciones han documentado los efectos significativos del estrés en el bruxismo. Un entendimiento más claro de los efectos de este factor es necesario. CONCLUSIONES: En la muestra estudiada hubo un ligero predominio de mujeres respecto a los hombres, con una razón de 1.3 mujeres por cada hombre. El grupo de edad que predomino tanto en los casos como en los controles fue el de 36 a 45 años. Respecto al grado escolar de los trabajadores, el mayor porcentaje tanto en los casos como en los controles fue para los que contaban con estudios de licenciatura. La actividad laboral más común fue el de ser profesionista. La antigüedad laboral de los trabajadores que ocupo los sitios mas superiores fue la del grupo de 6 a 10 años para los casos y el de 1 a 5 años para los controles. La mayor parte de los trabajadores que participaron tanto como caso como control, trabajaban para instituciones de tipo privado. En la evaluación del estrés laboral organizacional en la Dimensión 1, tanto en los casos como en los controles predomino el nivel bajo, continuándoles para ambos el nivel alto; por lo tanto fueron pocos los trabajadores que se encontraron sin estrés.

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243

_____________________________________________________________________ El estrés laboral organizacional en su Dimensión 2, el comportamiento fue similar al de la Dimensión 1 para los controles. Respecto a los casos predomino más el nivel bajo, continuándole los trabajadores sin estrés, y por último el nivel alto. Al comparar ambas Dimensiones, los porcentajes mayores tanto en los casos como en los controles, fue para el nivel bajo de estrés. En la prevalencia del Bruxismo de los casos, predomino el de tipo mixto, continuándole el nocturno, y por último los trabajadores que solo apretaban sus dientes durante el día. No se encontró correlación entre el estrés laboral organizacional y el Bruxismo, por lo que se acepta la Hipótesis Nula. Se encontró asociación del estrés laboral en sus dos dimensiones con respecto a la actividad que realizaban los trabajadores encuestados (profesionistas o empleados/obreros. Se encontró asociación del estrés laboral con el lugar de trabajo (público o privado), específicamente con los procesos administrativos de la tarea, en los trabajadores del sector público. Se comprobó que los profesionistas del sector público tienen más probabilidades de tener estrés que los empleados/obreros del mismo sector, así como de los profesionistas, empleados/obreros del sector privado, respecto a las condiciones organizacionales. Los profesionistas y empleados/obreros del sector público, están más propensos a tener estrés, respecto a los procesos administrativos de la tarea, en comparación con los trabajadores del sector privado. Los trabajadores con antigüedad laboral de 6 años y más, tienen estrés laboral por las condiciones organizacionales, y con una probabilidad menor para los procesos administrativos de la tarea. El ser profesionista tiene una probabilidad mayor de padecer Bruxismo, que el ser empleado u obrero. Los trabajadores que tienen una antigüedad laboral de 6 años o más tienen una mayor probabilidad de tener Bruxismo, en comparación a los que tienen una antigüedad menor de 6 años. El ser profesionista tiene una probabilidad mayor de padecer Bruxismo, que el ser empleado u obrero. Los trabajadores que tienen una antigüedad laboral de 6 años o más tienen una mayor probabilidad de tener Bruxismo, en comparación a los que tienen una antigüedad menor de 6 años.

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