Seminario Nº6Prioridades, estrategia, táctica y secuencia de

tratamiento. Macarena SalinasFrancisca SánchezGabriela Sepúlveda

Dra. Bárbara Cerda

Universidad de ChileFacultad de OdontologíaClínica Integral del Adulto

Prioridades de tratamiento

Consideraciones ante prioridades en tratamientos integrales:

Urgencias

El tipo y severidad de las patologías del paciente

Motivo de consulta

Deseos y expectativas del paciente

Impacto de los problemas en la calidad de vida del paciente.

Prioridades de tratamiento

• La primera prioridad será siempre cualquier tipo de urgencia que tenga nuestro paciente: dolorosa, inflamatoria, traumática atingente tanto a dientes como articulación.

• Urgencia odontológica:– Es la aparición súbita de una

condición patológica buco máxilo facial, que provoca una demanda espontánea de atención, cuyo tratamiento debe ser inmediato, impostergable, oportuno y eficiente.

Prioridades de tratamiento

• Motivo de consulta y tratamiento integral– Al iniciar un tratamiento debemos

estabilizar la situación general de salud sistémica del paciente (interconsulta)

• Procedimientos de instrucción de higiene oral, educación y profilaxis, para disminuir la carga bacteriana

• Terapias periodontales y endodónticas

• Terapias oclusales• Operatoria• Tratamientos protésicos de nuestros

pacientes

Rehabilitación

Control del medio Control de infección

Control sistémico

Estrategia de tratamiento

• La estrategia es el plan general para lograr los resultados esperados del tratamiento.

• Es la forma en que se planifica, organiza u orienta un tratamiento para conseguir el o los objetivos fijados.

Táctica de tratamiento

• La táctica es parte de la estrategia de tratamiento, significando la forma o método específico que se aplica de acuerdo a las circunstancias del caso clínico, para cumplir de forma efectiva el plan estratégico.

Ejemplo

• ESTRATEGIA: Disminuir el riesgo cariogénico hasta niveles compatibles con salud.

• TÁCTICA: - Instrucción de higiene oral (técnica de

cepillado, elementos coadyuvantes, etc)- Educación en salud oral- Consejería dietética- Prescripción de fluoruros

Factores influyentes

Motivo de consulta y

expectativas del paciente

Contexto Biopsicosocial del paciente

Disponibilidad de

recursos (económicos, infraestructu

ra, etc.)

Tiempo disponible

(del paciente y del servicio

de salud)

Secuencia de atención odontológica

1°: Saludar al paciente y presentación

2°: Datos personales (en caso de que no hayan sido recabados anteriormente) y establecer rapport

3°: Escuchar atentamente el motivo de consulta

4°: Anamnesis próxima (Enfermedad actual)

4°: Anamnesis remota personal

5°: Anamnesis remota familiar

6°: Examen físico general y Extraoral

7°: Examen funcional

8°: Examen Intraoral

9°: Examen Periodontal

10°: Examen Dentario

Secuencia de atención odontológica

11°: Toma de impresiones

12°: Registro con arco facial

13°: Registro de mordida (placas de relación si es necesario)

14°: Montaje en articulador

15°: Análisis de modelos por separado y en oclusión

Secuencia de atención odontológica

16°: Exámenes Complementarios y su análisis

17°: Formulación del Diagnóstico

18°: Plan de tratamiento

19°: Pronóstico

20°: Presupuesto

20°: Explicar al paciente su diagnóstico, luego exponer las opciones de tratamiento, pronóstico y presupuesto

Secuencia de atención odontológica

21°: Responder dudas

22°: Una vez aceptado el plan de tratamiento Consentimiento informado

23°: Ejecución del tratamiento

24°: Alta paciente

25°: Controles periódicos

Secuencia de atención odontológica

Bibliografía

• ESTRATEGIA Y PLANIFICACIÓN DE TRATAMIENTO, EVITANDO ERRORES Y FRACASOS. PROF. DR. WALTER DIAZ G, Cátedra Clínica integral del adulto 2014.

• Norma técnica de urgencia odontológica. Departamento de salud bucal división de rectoría y regulación sanitaria. MINSAL 2003.Disponible en: http://web.minsal.cl/portal/url/item/7f2a6ebf9b5c1580e04001011e014d0e.pdf

• Documento de Apoyo, Departamento de Prótesis Removible, Facultad de Odontología, Universidad de Chile. Capitulo 2: “Confección de Ficha Clínica para el tratamiento del paciente desdentado parcial”. Capitulo 6: Diagnóstico, Pronóstico y Plan de Tratamiento.2013