Upload
indira-estanga
View
908
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
HOSPITAL CLNICO UNIVERSITARIO DE CARACAS SERVICIO DE RADIODIAGNSTICO
Indira Estanga
PROYECCIONES MAMOGRFICAS
CONVENCIONAL ES
MEDIO LATERAL OBLICUA
CRANEO CAUDAL
Medio lateral oblicuaRepresenta la proyeccin mamogrfica ms til. El plano de compresin es de manera Oblicua El tubo de rayos X se coloca oblicuo a la mama y la localizacin del receptor de la imagen es mediolateral
Medio lateral oblicuaLa parte anterior de la mama traccionada hacia arriba y hacia afuera, separndola de la pared torcica
Medio lateral oblicuaPermite la radiografa de la mama desde la prolongacin axilar hasta el pliegue Inframamario (PIM) abierto
Medio lateral oblicuaMLO ADECUADA
La lnea posterior del pezn (PNL) debe interceptar el msculo pectoral mayor PIM abierto
Pezn de perfilEl pectoral ha de ocupar los 2/3 superiores de la placa, que garantiza el limite de la glndula mamaria
Medio lateral oblicua
A travs del msculo pectoral mayorvisualizamos las porciones ms laterales
y posteriores de la mama y suprolongacin axilar
Medio lateral oblicuaMLO INCORRECTA El msculo pectoral no cruza la mamografa- El chasis est muy alto
No se ve pezn de perfil- La piel de la cara lateral est atrapada por el portachasis - Las caderas o pies estn rotados
No visualizacin del ngulo inframamario- Las caderas o pies estn rotados - La paciente est muy alejada del chasis y la mama est tirante
Craneo caudal
Complemento de la proyeccin MLO. El pezn de perfil apuntando ligeramente hacia la lnea media.
El tubo de rayos X se coloca en posicin Craneal a la mama y la localizacin del receptor de la imagen es caudal.
Craneo caudalSe observa la mayor parte del tejido lateral y medial con la
excepcin de la prolongacin axilar
Craneo caudalEn algunas pacientes se puede visualizar el pectoral mayor, cuando no se visualiza el pectoral, se traza una lnea perpendicular al borde de la placa hasta el pezn que ha de ser igual o inferior a un centmetro a la lnea perpendicular al pectoral mayor hasta el pezn trazada en la proyeccin oblicua.
Crneo caudal
Craneo caudalCC INCORRECTA Pezn dirigido hacia abajo Portachasis muy alto Demasiada piel laxa en la cara superior de la mama Pezn de implantacin baja Pliegues en el borde lateral Acmulo de piel o grasa sobre el CSE La paciente est inclinada hacia la lnea media
PROYECCIONES MAMOGRFICASLATERALES 90 EKLUNDCRANEO CAUDAL EXGERADA
CAUDO CRANEAL
ADICIONALES
VALLE INTERMAMARIO
ROLL ON
PROLONGACIN AXILAR
AMPLIACIN
COMPRESINFOCAL
CC EXAGERADA LATERALMENTEEs una proyeccin de los tejidos laterales de la mama.Cuando en la proyeccin CC hay tejido fibroglandular lateralque no ha sido representado se realiza la proyeccin CC exagerada lateralmente. Ante la sospecha de una lesin en la mitad lateral de la mama.
CC EXAGERADA LATERALMENTERotando la paciente de modo que los tejidos laterales se apoyen en el detector
CC EXAGERADA LATERALMENTE
PROLONGACIN AXILAREs una proyeccin de los tejidos laterales de la mama. Se usa para aislar la prolongacin axilar y cualquier lesin dentro de sta Para confirmar la localizacin de una lesin Se hace en una direccin mas antero posterior que la MLO, localizando el borde del detector a lo largo del contorno de la pared torcica Slo los tejidos laterales se incluyen en el campo de la imagen y nicamente se comprime la prolongacin axilar de la mama
PROLONGACIN AXILAR
MEDIOLATERALEs la tercera proyeccin ms til
El haz de rayos X es paralelo al suelo y la compresin no es paralela al msculo pectoral mayor sino que forma ngulo recto con la proyeccin CC
MEDIOLATERAL
Si se ve una lesin en la MLO pero no en la CC, puede usarse para determinar si la lesin es real y la localizacin tridimensional de la misma
LATEROMEDIAL 90Lesiones en tejidos mediales
El haz de rayos X incide sobre la parte lateral de la mama y el chasis quedara en el lado medial pudiendo visualizarse con ms nitidez, lesiones en los tejidos mediales de la mama
DEL VALLE INTERMAMARIO Se coloca en proyeccin CC y se rota de modo que se proyecte sobre el chasis ms cantidad de tejido medial Ambas mama se colocan sobre el chasis de modo que los tejidos que descansen sobre la zona del esternn se sitan en el campo de la imagen
DEL VALLE INTERMAMARIO
Cuando se sospecha una lesin medial Permite visualizar mejor los tejidos que estn cercanos al esternn
CAUDOCRANEALEl gantry se rota 180 para permitir que el detector se coloque sobre la parte superior de la mama cercano a una lesin superior Obtiene imgenes ms posteriores de la mama superior que en una proyeccin CC
ROLL-ONROLL-ON (ROTANDO LA MAMA) Para separar lesiones superpuestas Identificar localizacin de lesiones
COMPRESIN FOCALSe coloca un marcador sobre el rea indicada Es til para separar estructuras superpuestas que pueden impresionar una lesin acercndola al detector y reduciendo la falta de nitidez geomtrica y la borrosidad
COMPRESIN FOCALEn radiopacidades nodulares permite definir sus bordes En reas de asimetra focal de densidad o distorsin de la arquitectura mamaria determinando si resuelve parcial o Totalmente Deben realizarse en las dos proyecciones estndares
AMPLIACINSe consigue acercando el foco a la mama y alejando sta del detectorPuede realizarse en todas la proyecciones
Permite valorar la forma y nmero de las calcificaciones Definir detalles en cicatrices
Deben realizarse en las dos proyecciones estndares
AMPLIACIN
TCNICA EKLUNDEs una tcnica manual Permite desplazar las prtesis mamarias
ETIQUETADO DE MAMOGRAFAS
NOMBRE Y APELLIDO DEL PACIENTE NMERO DE IDENTIFICACIN DEL PACIENTE NOMBRE Y DIRECCIN DEL CENTRO MAMGRAFO FECHA PROYECCIN NMERO INDICANDO EL CHASIS INICIALES DEL TCNICO
BIBLIOGRAFA
KOPANS, D. La mama en imagen. Editorial Marban. Segunda edicin. 2007. Madrid, Espaa.
IKEDA, D. Radiologa de la mama. Editorial Elsevier. 2005. Madrid, Espaa.
GRACIAS