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Actualización de los criterios radiológicos diagnósticos en

Esclerosis Múltiple

Poster no.: S-0436

Congreso: SERAM 2012

Tipo del póster: Presentación Electrónica Educativa

Autores: L. Valls Masot, A. M. Quiles Granado, J. Puig Alcántara, L. Ramió-Torrentà, S. Pedraza Gutiérrez; Girona/ES

Palabras clave: Inflamación, Edema, Procedimiento diagnóstico, Educación, RM,Neurorradiología, columna dorsolumbar, Neurorradiología nervioperiférico, Neurorradiología cerebro

DOI: 10.1594/seram2012/S-0436

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Objetivo docente

1. Presentar los nuevos Criterios revisados de McDonald 2010 haciendo hincapié en las

modificaciones evolutivas y su repercusión en el manejo diagnóstico de pacientes con

Esclerosis Múltiple (EM).

2. Establecer el diagnóstico diferencial de la EM con la Neuromielitis óptica de Devic

(NMO) así como con la Encefalomielitis aguda diseminada (ADEM) e ilustrarlas con

imágenes.

Revisión del tema

Fig. 1Referencias:  L. Valls Masot; Servicio de Radiología (IDI). Hospital Dr. Josep TruetaGirona, Girona, SPAIN

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Fig. 18Referencias:  L. Valls Masot; Servicio de Radiología (IDI). Hospital Dr. Josep TruetaGirona, Girona, SPAIN

Fig 18. Estudios de RM de dos pacientes diferentes con lesiones compatibles con unaEM. Paciente 1: Estudio FLAIR axial (a) y sagital (b). Paciente 2: Estudio FLAIR axial

(c), DIR axial (d) y FLAIR sagital (e). Se observan múltiples lesiones de pequeño tamaño

(placas demielinizantes) en localizaciones típicas de EM: yuxtacortical (flecha roja),

sustancia blanca periventricular (flecha amarilla), supeficie calloseptal del cuerpo calloso

(flecha azul), con atrofia del mismo en el paciente B y tronco del encéfalo (flecha naranja)

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Fig. 21Referencias:  L. Valls Masot; Servicio de Radiología (IDI). Hospital Dr. Josep TruetaGirona, Girona, SPAIN

Fig 21. Estudios FLAIR axiales de cráneo (figuras a y b), y de columna cervical sagitalT2 (c), axial T2 (d) y axial T1 postcontraste endovenoso (e). No se observan lesiones

intracraneales. Destaca una afectación larga (de >3 cuerpos vertebrales) de la medula

cervical, de localización central de su sección, con realce heterogéneo. (Flechas lilas).

Hallazgos sugestivos de NMO

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Fig. 22Referencias:  L. Valls Masot; Servicio de Radiología (IDI). Hospital Dr. Josep TruetaGirona, Girona, SPAIN

Fig 22. Estudios FLAIR axial (a), FLAIR sagital (b) y axial T1 postcontraste endovenoso(c), que ilustran una ADEM. Se observan múltiples lesiones de gran tamaño y bordes

mal definidos, localizadas en sustancia blanca yuxtacortical (flecha roja), periventricular

(flecha amarilla), en sustancia gris profunda (tálamo, flecha verde) y en el cuerpo calloso

afectando todo su grosor (flecha azul), con realce nodular (flecha azul en c)

Conclusiones

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