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RESIDENCIA DE
NEFROLOGÍA EN
HULP
LA ESPECIALIDAD…
• 4 AÑOS.
• De enfoque clínico y donde no se pierde la visión general del paciente.
• Técnicas propias ( Hemodiálisis, diálisis peritoneal).
• Intervencionismo ( Biopsias renales, ecografías renales y de acceso vascular,
colocación y retirada de catéteres tunelizados, catéteres peritoneales y vías
centrales).
• Guardias propias.
NEFROLOGÍA EN LA PAZ
R1
Nefro Clínica (1m)
Urgencias, Endocrino,
Cardiología, A. Patológica (1m)
M.Interna(3m) HD y DP (2m)
R2
UCI (2m) Uro ( 1m) Consulta (6m) HD( 3m)
R3
HD ( 3m) DP (5m) Infecciosas (1m) Ecografía ( H.
RyC) (1m) Trasplante (2m)
R4
Trasplante (4m) Rotación externa
(2m) Nefrología
Clínica (6m).
TERAPIAS DOMICILIARIAS Y ERCA
• 7 meses de rotación.
• En ERCA se trata de retrasar lo máximo posible la entrada en diálisis, asimismo se va preparando el camino y se informa de las diferentes opciones a futuro (DP, HD, Trasplantes o tratamiento conservador). Para ello se realiza un trabajo multidisciplinar con la colaboración de enfermería, psicología y el equipo de cuidados paliativos.
• En DP se aprende la técnica y las complicaciones de la misma gracias a una unidad amplia y con profesionales muy experimentados. Asimismo se colocan catéteres peritoneales todas las semanas en quirófano, lo cual garantiza el aprendizaje de la técnica.
• Unidad de hemodiálisis domiciliaria bastante puntera.
HEMODIÁLISIS
• 8 meses de rotación.
• El paciente de esta rotación supone un auténtico desafío dada su extraordinaria complejidad y pluripatología.
• Sala de Hemodiálisis de gran tamaño donde se desarrolla la labor asistencial a través de revisiones, el pase de la unidad y hospitalización.
• Trabajo multidisciplinar con cirugía vascular a través de la consulta de acceso vascular.
• Ecografía de acceso vascular y colocación de catéteres permanentes.
TRASPLANTE
• 6 Meses.
• Elevado número de trasplantes renales (50-60 al año).
• La rotación se desarrolla en el área de hospitalización y consultas.
• Manejo del paciente de elevada complejidad inmunológica.
• Trasplante de vivo.
• Se desarrollan competencias en ecografía, eco doppler del injerto y biopsia renal.
NEFROLOGÍA CLÍNICA
• 7 meses en planta+ 6 meses en consultas externas.
• La actividad asistencial se desarrolla a través de hospitalización, consultas externas e interconsultas.
• Excelencia en el manejo de los trastornos iónicos, ácido base, fracaso renal agudo y enfermedades glomerulares.
• Desarrollo de competencias en biopsia y ecografía renal.
• Consultas monográficas de poliquistosis renal, glomerulares, nefropatía diabética, hipertensión y enfermedades hereditarias.
GUARDIAS
• SE LIBRAN.
• Presenciales, con adjunto de presencia durante los 4 años de especialidad. Supervisión continuada con lo que se evitan situaciones de abandono.
• Empiezan a las 8:30 con el pase de la guardia del día anterior, a las 14:30 hay otro pase diario en el se informa de la evolución de los pacientes hospitalizados.
• Desde el primer mes posibilidad de hacer mochilas de nefrología ( acompañamiento de un residente mayor desde las 15 h hasta las 22h durante una guardia). Y lo mejor, están REMUNERADAS!!
• Desde R1 (generalmente cuando llevas medio año) empiezas a hacer guardias de tu especialidad (2-3 al mes), y desde R2 guardias exclusivas de nefrología!!!
• Calidad de las guardias: moderada. Casi siempre se duermen al menos 4-5 horas.
• Realización de ecografía de urgencia.
FORTALEZAS
• Hospital de reconocido prestigio (número 1 de España según el monitor de reputación sanitaria ¨MERCO¨ por 6º año consecutivo).
• Servicio de Madrid con más pacientes en su unidad de Diálisis Peritoneal.
• Unidad de hemodiálisis domiciliaria puntera.
• Formación en todas las técnicas intervencionistas de la especialidad (Biopsia en riñón nativo y trasplantado, colocación de catéteres de HD y DP, y ecografía renal y del acceso vascular).
• Formación completa y de calidad en todas las áreas de la nefrología.
• Amplia variedad de consultas monográficas.
• Manejo de pacientes trasplantados renales de gran dificultad inmunológica.
• Respeto por el descanso del residente: Se libran las guardias, sin excepción.
• Guardias de nefrología, y desde R2 guardias exclusivas de especialidad, con adjunto de presencia.
• Supervisión continua y constante.
• Las mochilas están remuneradas.
• Buen ambiente entre adjuntos y residentes.
• Docencia y apoyo a la investigación.
