V. urtea • 16 zkia. • 2005eko urria Año V • Núm. 16 • Octubre 2005

Comité de Ética Asistencial:“Estamos para ayudar atodos los profesionales ypacientes a los que se lespresente un conflicto ético”

Abbadie gaztelua etakortsarioen kostaldea

Josune Retegi:“Hobetze-taldeekinlan egitea oso esperientzia onaizan da”

Entrevista conMikel Olaciregui

Las obras que mejoraránnuestro hospital

Servicio de Proyectos e Infraestructuras:

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La brújula/2Sumario

Agurra

De primera mano/4

Nuestro hospital/6Comité de Ética Asistencial

Entrevista/8Josune Retegi,

Directora de Personal

Reportaje/10Servicio de Proyectos

e Infraestructuras

Encuentros en Donostia/15Cuidados Paliativos,

un congreso multidisciplinar

que acogerá a 1.800 personas

Noticias/16

Rutas/18Abbadie gaztelua eta

kortsarioen kostaldea

Contraportada/20La verdadera dimensión

de la gripe

aurkibidea

Edita: Hospital Donostia

Coordinación y elaboración:Unidad de Comunicación

Dep. Legal: SS/904/2000

la brújula

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Donostia Ospitalea aldizkariaren 15. aleak zentro honetan lanegiten dugunontzako berri interesgarriak jasotzen ditu. Udakooporrak bukatu ondoren, bukatzeke dauden gaiak berriro hartze-ko eta ideia berriak bultzatzeko gogoarekin itzuli gara. 2005eko Kudeaketa-txostena aurkeztu zen OsakidetzakoZerbitzu Orokorretan. Txostenak, 2004-2008ko Plan Estrategikoabetetzen aurreratzeko garrantziari, inbertsioetako eta ekipamen-duari –bereziki Larrialdietako Bloke Kirurgiko berria eta Amaraeraikineko 4. solairuko errehabilitazioa– eta Donostia OspitalekoBatzorde Teknikoa hiruhileko honetan abian jartzearekin bateraprofesionalen parte-hartzea bultzatzeari buruzko zenbait iritzijaso ditu. Orain dela zenbait egun, Zuzendaritza Kontseiluak beste gaigarrantzitsu bat onartu zuen, “Atentzio onkologiko integralaGipuzkoan” gaiari buruzko azterketa egitea, hain zuen. Lan horiburutzeko, lantalde bat osatu da eta Onkologia Medikoko,Onkologia Erradioterapikoko eta Kalitatearen Unitateko zerbitzue-tako ordezkariek osatzen dute eta Zuzendariordetza medikoakkoordinatuko du. Aldizkariarekin batera, “Donostia Ospitaleko Hobetze-taldeenanalisiak eta proposamenak” izeneko dokumentua jasoko duzue.Zentroko talde guztien ideiak eta beharrak bildu dira eta 100 pro-fesionalek baino gehiagok hartu du parte. Bide batez, lerro hauekaprobetxatu nahiko nituzke urte osoan egin duten lana eta dedi-kazioa eskertzeko. Ale honetan ere, Pertsonaleko zuzendaria etaHobetze-taldeak koordinatzeko arduraduna den Josune Retegirieginiko elkarrizketa jaso da. Baina ale honetan obrak azpimarratu behar dira. DonostiaOspitalea bere itxura aldatzen ari da bai eta bere asistentzia-eskaintza hobetzen saiatzen ere. Behin errepideko asfaltatze-lanak bukatuz gero eta Udalak autobus-erreia jarriz gero, barru-ko obrekin hasi gara. Pasa den hilabetean, sarrera nagusiko laneihasiera eman zitzaien, eta bukatu ondoren, sarbideak egokitukodira. ZIUa berritzen eta handitzen ari gara, hau da,Laborategiarekin egin dugun gauza bera –aurki Europako auto-matizatuenetako bat izango da–, Gipuzkoa eraikineko solai-ruak,… horren guztiaren berri aldizkariaren erdiko orrietan ikusidaiteke Proiektu eta Azpiegituretako arduraduna den Jose LuisIbarburuk kontatuta. Badakigu zenbait hilabetetan eragozpenak jasan beharko ditugu-la, bai zentroan lana egiten dugunok bai eta erabiltzaileek ere.Hala ere, ahal den neurrian saiatuko gara une oro aldaketa guz-tien berri ematen. Eta, beti bezala, gure profesionalek lorturiko sariak, gripearenaurkako txertaketa-kanpaina, Mikel Olacireguiri, Zinemaldikogerenteari egindako elkarrizketa –zinemaldiaren eta DonostiaOspitalearen arteko harremanez mintzatuko da–, Kursaalen izan-go den Zainketa Aringarrietako Nazio Mailako Biltzarra, euskarenalde egindako lanak, literatur saria, kanpaina berriak, kortsarioenbadiarako bidaia,…

El número 15 de la revista Hospital Donostia viene lleno de noti-cias de interés para todos los que trabajamos en este centro. Hapasado el tiempo de las vacaciones veraniegas y hemos vuelto conganas de retomar los temas inacabados y de dar un fuerte impul-so a las nuevas ideas. Se presentó a los Servicios Centrales de Osakidetza el Informe deGestión de 2005. En el mismo se hacían una serie de consideracionessobre la importancia de avanzar en el cumplimiento del PlanEstratégico 2004-2008, las necesidades en el campo de las inversio-nes y equipamiento –especialmente el Nuevo Bloque Quirúrgico deUrgencias y la rehabilitación de la 4ª planta de Amara-, y el impulsoa la participación de los profesionales con la puesta en marcha delConsejo Técnico del Hospital Donostia, este trimestre.Hace unos días, el Consejo de Dirección aprobaba otro importantetema, la realización de un estudio sobre “La atención oncológicaintegral en Gipuzkoa”. Para su realización se ha creado un grupo detrabajo integrado por representantes de los servicios de OncologíaMédica, Oncología Radioterápica y la Unidad de Calidad, que serácoordinado por la Subdirección médica.Con la revista se os adjunta el documento “Análisis y propuestas delos Grupos de Mejora del Hospital Donostia”, fruto de las ideas ynecesidades que los distintos grupos del centro, con la participaciónde más de 100 profesionales a los que desde esta página quisierahacer un reconocimiento especial por su dedicación y su trabajo,han ido aportando a lo largo del año. Esta revista recoge tambiénuna entrevista con Josune Retegi, Directora de Personal y responsa-ble de la coordinación de los Grupos de mejora.Pero, este número viene marcado por las obras. El HospitalDonostia está cambiando su fisonomía y tratando de mejorar suoferta asistencial. Asfaltada la carretera e implantado por partedel Ayuntamiento el carril bus, nosotros continuamos hacia den-tro. El pasado mes dieron comienzo las obras en la entrada princi-pal, una vez finalizadas se adecuarán los viales de acceso a esta.Estamos renovando y ampliando la UCI, como venímos haciendocon el Laboratorio –que pronto será uno de los más automatiza-dos de Europa-, las plantas del Edificio Gipuzkoa… todo estopodremos verlo reflejado en las páginas centrales de la revista ycontado por Jose Luis Ibarburu, responsable del Área de Proyectose Infraestructuras. Nos esperan unos meses de incomodidades, tanto para los que tra-bajamos en el centro como para nuestros usuarios. Incomodidadesque intentaremos subsanar, en la medida de lo posible, informán-doos de los pasos que vayamos dando.Y, como siempre, en la revista hablamos de los premios obtenidospor nuestros profesionales, de la vacunación antigripal, entrevista-mos al Gerente del Festival de Cine, Mikel Olaciregui, quien noshablará de las relaciones entre el Zinemaldia y el HospitalDonostia, del Congreso Nacional de Cuidados Paliativos que secelebrará en el Kursaal, de los trabajos a favor del euskera, del pre-mio literario y las nuevas campañas, viajaremos a la Bahía de losPiratas…

agurra

Máximo GoikoetxeaZuzendari gerentea/Director gerente

DermatologíaLos próximos días 20 y 21 deoctubre se va a celebrar ennuestro hospital el VI Curso deDermatología que dirigen AnnaTuneu y José Zubizarreta. Elcurso va dirigido a los faculta-tivos que deseen ampliar, refor-zar o actualizar sus conoci-mientos dermatológicos. El objetivo del curso es familia-rizar y profundizar en aquellapatología dermatológica que seobserva frecuentemente enconsultas, servicios de urgen-cias y asistencia sanitaria engeneral. Se tratarán patologíasdermatológicas frecuentes,insistiendo en las bases funda-mentales para su diagnóstico, -incluyendo las nuevas herra-mientas diagnósticas como ladermatoscopia-. Asimismo, seexpondrán las terapéuticas máseficaces, y se incidirá en lostratamientos novedosos comolas terapias biológicas o losnuevos antiherpéticos.El curso ha sido declarado deinterés sanitario por la Di-rección de Salud Pública delGobierno Vasco. Si se deseamás información, ponerse encontacto con la secretaría enel teléfono (83) 70 18.

Patología ForensePor segundo año consecutivo,Logroño, capital de La Rioja, hasido el escenario del Curso dePatología Forense que ha cum-plido ya su quinta edición.El encuentro, celebrado los días6, 7 y 8 de octubre, en el salónde actos del Colegio de Mé-dicos, ha sido organizado por laConsejería de Salud del Go-bierno de La Rioja, el Institutode Medicina Legal de dicha co-munidad, Osakidetza, la Uni-versidad del País Vasco y nues-tro hospital.Como en ediciones anterio-res, conferenciantes y mode-radores- todos ellos de pres-tigio internacional-, han man-tenido un altísimo nivel.

El curso ha sido dirigido comoen ocasiones anteriores pornuestro compañero, el Dr. ArielGutiérrez Hoyos, y el D. JorgeGonzález-Fernández.El Dr. Ariel Gutiérrez ha mos-trado a nuestra redacción susatisfacción por el desarrollodel curso y el nivel que se haconseguido gracias al esfuerzodesarrollado durante estoscinco años, destacando que“mantener o superar el nivelaño tras año es muestra deltrabajo, pero también de lacalidad de los conferenciantesseleccionados”. “Ahora, nosindicó, estamos ya proyectandola próxima edición con la ilu-sión y el entusiasmo de siem-pre”.

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de primera mano

Actividad científica

Irailaren 16an Osakidetzako Zerbitzu Oro-korretara bidalitako 2005eko Kudeaketa-txostena izeneko dokumentua ontzat ematea.Dokumentuak, 2005eko itxieraren aurreikus-penez gain, beste gaien artean, honakoakjasotzen ditu: 2004-2008 Plan Estrategikoabetetzen aurreratzeko garrantzia, 2006koUrteko Plan Operatiboan gauzatzea –aurrei-kusita dago urriaren 25ean onartzea–Kudeaketa klinikoa sustatzea, inbertsio- etaekipamendu-arloan dauden behar garrantzi-tsuak, bai eta Donostia Ospitaleko BatzordeTeknikoa martxan jartzeko profesionalenparte-hartzea bultzatzea ere. Behin “Donostia Ospitaleko Hobetze-taldeenanalisiak eta proposamenak” izeneko doku-

mentuan azken ekarpenak jasoz gero,Komunikazio Unitatera bidaliko da argitaradezan.Zuzendaritza Kontseiluak erabaki du arestianaipaturiko dokumentu hori Donostia Ospi-taleko aldizkariaren 15. alearekin batera zen-tro osoko langileei bidaltzea. Zuzendari medikoak proposaturik, Gipuzkoaneskaintzen den arreta onkologiko integralariburuzko proposamen-ikerketa egitea onartuda. Horretarako, Onkologia Medikoko, Onko-logia Erradioterapikoko eta Kalitatearen Uni-tateko zerbitzuetako ordezkariek osaturikolan-taldea eratu da. Andoni Orube, zuzenda-riorde medikoa izango da taldearen koordi-natzailea.

Zuzendaritza Kontseiluaren erabakiak

Estos meses de verano, laUnidad de Comunicación hacontado con la colaboraciónde dos recién licenciadas enHumanidades y Comunica-ción: Miren Irastorza y OlaiaMondragón. Su presencia esfruto del acuerdo de prácticascon la Universidad de Deusto ymás concretamente con estafacultad de Humanidades.

Fruto de su trabajo son noti-cias que estamos leyendo eneste número de la revista yque hemos ido viendo en lapágina web del hospital. Aambas les deseamos muchoséxitos en su nueva andaduraprofesional y personal. Se lomerecen.

Colaboradoras

LaburrakPedro MiguelEtxenikeren hitzaldiaPedro Miguel Etxenikefisikariak, Príncipe de As-turias saria duenak etaegun, Donostia Internatio-nal Physics Center funda-zioko lehendakaria denak,datorren urriaren 14an13:00ean, gure ospitalekoekitaldi-aretoan, EHUkoMedikuntzako Irakaskun-tza Unitateko 2005-2006ikasturteko irekitze-hi-tzaldia emango du. Hitzaldiaren gaia hauxeizango da: “Fisika (eta zeredo zer medikuntzari bu-ruz), kreatibitatea etaetorkizuna”.

El Hospital deZumárraga PremioEuropeo a la CalidadSon los primeros en con-seguirlo en nuestra comu-nidad y son los primerosen conseguirlo en todaEuropa. El Hospital Co-marcal de Zumárraga harecibido el Premio Eu-ropeo de Calidad. Nuestramás sincera enhorabuenaal equipo de excelentesprofesionales capitanea-dos por Óscar Morachoque, a buen seguro, lohabrán celebrado por todolo alto.

Erizaintzako prestakuntzaIrungo Plaiaundi Institu-tuan erizaintzako lagun-tzaile ikasten ari diren 30ikasle hasi dira gureOspitalean prestakuntzapraktikoa egiten eta aben-dura arte egongo diragure artean. Iazko ikasturteari (2004/-2005) dagozkion EHUko"Venias docendis" jasodira. Interesatuen eskuradaude Zuzendariordetza-ren idazkaritzan.

Recientemente se ha publica-do el libro titulado SesionesClínicas de Ginecología 2004.Se trata de un trabajo coordi-nado por la doctora MaríaLure a partir de las sesionesrealizadas semanalmente porlos médicos residentes dedicha unidad. En estas sesio-nes, bajo la dirección de eldoctor Apestegi, los residen-tes realizan una revisión delos casos clínicos o artículospropuestos. Este volumen recoge todas lassesiones de 2004, un total de35, en las que se tratan variasáreas de esta especialidad:obstetricia, diagnóstico pre-natal, ginecología general,reproducción y oncología. Es el primero libro de estetipo elaborado en Ginecologíay se pretende continuaranualmente recogiendo todosestos trabajos realizados por

los residentes. El segundovolumen que recogerá los tra-bajos de 2005 ya está en fasede elaboración. Los residentes que han parti-cipado en esta primera edi-ción han sido Lurdana Aiz-pitarte, Ainhoa Becerro, Aitzi-ber Elvira, Juncal Pineros,Amaya Oyarzabal, Marina Na-varro, Oihana Munduate,Nerea Marín y Ainhoa Sa-legui.

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Sesiones clínicas deGinecología 2004

Barizelarenkontrakotxertoa

Minbiziaren aurkakoElkartea lekuz aldatu daMinbiziaren aurkako El-karteko bulegoa Arantza-zu eraikineko 2. solairutik5.era aldatu da, guardiakomedikuen bulegoak etagelak dauden aldera.

2004 MemoriaDagoeneko Donostia Ospi-taleko 2004 Memoria egin-da dago eta egunotan zen-troko zerbitzuburuei bana-tu zaie eta beste erakun-deetara bidali da. Lastereskuragarri egongo daospitaleko web orrian. Memoria Komunikazio Uni-tateak koordinatu du etabere barne orain dela gutxiospitalean aurkeztutakozentroko bideo korporati-boa txertatu da. Horrezazgain, datu ekonomikoak,pertsonalekoak, jardueramediko eta kirurgikoa,etab. ikus daitezke.

Hitzaldia: "Euskara teknikoa lantzen (II)"Urriaren 19an, DonostiaOspitaleko Arantzazu erai-kineko 3. solairuko 1. are-toan UZEIko Jabier Agirremediku eta hizkuntzalariakEuskara teknikoa lantzen(II) hitzaldia emango du.Hitzaldiaren helburua eus-kara teknikoa lantzea etahobetzea da, eta DonostiaOspitaleko ordezkarien Ba-tzordeak 2005erako aurrei-kusitako HITZALDIAK OSA-SUNAZ ekintzaren barruankokatu behar da.

Laburrak

En la página de la bibliote-ca (http://biblioteca-hdo-nostia), accesible sólodesde el hospital, podemosconsultar las revistas quese encuentran en la biblio-teca, estén en formatopapel u online.La consulta puede hacersede 3 maneras diferentes:Búsqueda por el título dela revista: En la casilla de"Título" podemos buscarpor el nombre de la revis-ta. No es necesario escribirel título completo. Porejemplo, si queremossaber si la revista "Enfer-medades Infecciosas yMicrobiología Clínica" seencuentra en la biblioteca,escribimos "infecciosas" y

pulsamos "Aceptar". Nopodemos hacer la bús-queda por el nombre a-breviado de la revista: siescribiéramos "Enferm In-fecc Microbiol Clin" no nosdaría ningún resultado.Búsqueda por especiali-dad: esta opción es muypráctica para saber quérevistas podemos consul-tar -ya sea en papel uonline- sobre una espe-cialidad en concreto. Paraello, sólo tenemos quedesplegar el cuadro de"Especialidad", elegir laque nos interese y pulsar"Aceptar". Tenemos quetener en cuenta que unarevista puede tratar dediferentes especialidades y

tal vez no la encontremosen la que nosotros hemosseleccionado.Búsqueda de revistas dis-ponibles online: esta op-ción nos permite limitarnuestra búsqueda en elcatálogo a las revistasque actualmente accede-mos online, independien-temente de que recibamostambién los ejemplares enpapel o no. Al utilizar esta opción nosdará la información sobresu acceso online: el enla-ce, si hace falta passwordo no para conseguir eltexto completo, qué añosestán disponibles online,etc.…

Acceso al “Catálogo de Revistas”

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2005eko urritik aurrera, Osa-sun Sailak, EAEko TxertoenAholku Batzordearen gomen-dioak jarraituz, barizelarenkontrako txertoa haurren txer-to-egutegian sartu behar du. Txertoa, gaixotasuna pasa ezduten eta aurretik txertoajaso ez duten 10 urtekoneska eta mutikoei dagozuzenduta. Badirudi 2.000inguru izango direla txertoajasoko dutenak. Txertoa osa-sun-zentroetan jarriko da 10urteko azterketa pediatrikoa-rekin bat eginez, eta aldezaurretik ordua eskatu beharda. Barizela pasa duten ala ez ezdakiten 10 urteko haurrengurasoen kasuetan, eta datuhori historia klinikoan jasotaez badago, txertoa jartzeagomendatuko da.

El Comité de Ética Asistencial(CEA) del Hospital Donostia yla Fundación Matía comenzósu andadura en diciembre de1994, y se consolidó comocomité acreditado por elDepartamento de Sanidad delGobierno Vasco en 1997. Esteórgano nació con el objetivode dar respuesta a las diferen-tes situaciones que se produ-cen en una sociedad cada vezmás multicultural y cambian-te, en la que se plantean nue-vos problemas éticos de enor-me complejidad y que hastahace pocas décadas eranimpensables. Eduardo Tejera,médico del Servicio de Radio-logía, lleva algo más de un añopresidiendo este comité que enla actualidad está compuestopor 18 miembros representati-vos de los diferentes grupos deprofesionales y usuarios de lasanidad.

¿Qué es el CEA y qué funcióncumple en nuestro Hospital?El CEA es un comité asesor queparticipa en aquellas situacio-nes médicas en las que lasdecisiones son especialmentedifíciles de tomar debido a queafectan a los valores o manerade pensar de las personas.Estamos para ayudar a todoslos profesionales y pacientes deeste hospital a los que se lespresente un conflicto desde elpunto de vista ético. Por tanto,este comité no toma ningunadecisión ni impone su criterio,simplemente estudia a fondo eltema en cuestión, tratando detener en cuenta todos los

aspectos y los diferentes pun-tos de vista implicados. Paraello contamos con un grupo detrabajo formado por médicos,enfermeras, asistente social,psicóloga, farmaceútica, res-ponsables de calidad e inclusoalgunas miembros ajenos almundo sanitario como aboga-do, filósofo y un usuario. Además, es también responsa-bilidad del CEA la formación delos profesionales sanitarios enel campo de la bioética.

¿Cuáles son las situacionesque generan más problemasdesde el punto de vista ético?Las situaciones más conflictivasson las de comienzo y final dela vida, pero además se plante-an otras muchas dudas ennuestra actividad diaria. Hayque tener en cuenta que vivi-mos en una sociedad multicul-tural, que por una lado nosenriquece, pero tiene el incon-veniente de que el acuerdosobre ciertos temas se hacemuy difícil. Además, debido alos adelantos científico-sanita-rios, tenemos nuevas situacio-nes en las que es complicadodecidir hasta dónde llegar sinproducir sufrimientos innece-sarios y manteniendo la digni-dad de los pacientes. Ejemplosclásicos de todo esto son elprotocolo de asistencia a testi-gos de Jehová o el de la seda-ción en el tratamiento depacientes terminales. Como antes has mencionado, elCEA es un comité asesor que noimpone sus decisiones. ¿Losprotocolos citados son casos

diferentes de obligado cumpli-miento? Quiero aclarar que los protoco-los o guías de práctica no loselaboramos nosotros unilate-ralmente. El CEA participa en suelaboración asesorando en loque es de su competencia, queson los aspectos éticos, y será,en todo caso, la dirección delcentro la que deberá vigilar sucumplimiento.

¿En que trabaja el CEA actual-mente?En este momento estamos tra-bajando en un problema éticoque se nos ha planteado porparte de un colectivo del hospi-tal. Además estamos partici-pando en el estudio y elabora-ción de una guía de prácticaclínica para la sedación comotratamiento en pacientes ter-minales, un tema de evidenteactualidad.

¿Cuáles son los principalesproblemas del CEA?Nuestro principal problema esque el CEA es un gran descono-

cido dentro del hospital. Pocossaben de su existencia, y lamayoría de los que nos conocenno saben muy bien a qué nosdedicamos. Otros problemasson los propios de toda activi-dad voluntaria, se realiza en sumayor parte en nuestro tiempolibre. A veces tenemos la sensa-ción de descuidar otros ámbitosde nuestro trabajo o de nuestraesfera personal o familiar. Esuna actividad apasionante,pero que a la larga, pasa factu-ra y acaba cansando. Necesita-mos la incorporación de nuevosmiembros para conseguir unapaulatina renovación del CEA.

Has mencionado que el CEA esun órgano formado por dife-rentes grupos representativosde la sanidad y de los usuarios¿Quién podría formar partedel CEA? Como antes hemos menciona-do, el CEA esta formado pordiferentes grupos profesionalescomo médicos, enfermeras,auxiliares, psicóloga, filósofo,asistentes sociales, farmacéuti-

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nuestro hospital

XXI. mendeko gizarte multikultural eta teknokratizatuan geroeta zailagoa gertatzen da guztiontzat baliagarria den etika baka-rra adostea. Medikuntza-arloan sortzen diren arazo etikoetanerabiltzaile eta profesionalen aholkulari-lana egiten duAsistentziako Etika Batzordeak.

Eduardo Tejera, Presidente del Comité de Ética Asistencial del Hospital (CEA

“Estamos para ayudar a todos los profesionales y

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ca… pero también representan-tes de la sociedad y de losusuarios. En cualquier caso, lomás importante es el talante decada uno. Han de ser personastolerantes, abiertas al diálogo ya la deliberación y con muchasganas de trabajar. Es recomen-dable también una formaciónbásica en bioética, que podráampliarse una vez de que formeparte del comité. Al ser el único comité de éticaasistencial acreditado enGipuzkoa, atendemos consultas

–si se nos solicita- de otroscentros hospitalarios y del áreade medicina primaria. Dehecho, también pertenecen alcomité un miembro del Hospi-tal de Zumarraga y otro delCentro de Salud de Asteasu.

Y si alquien quiere ponerse encontacto con el comité parahacer alguna consulta o resol-ver posibles dudas, ¿qué debehacer?-Puede ponerse en contactocon algún miembro o la secre-

taría del comité, pero yo reco-miendo que acceda a nuestrapágina web en la intranet, den-tro del menú “links” en el apar-tado de comisiones. La web nosólo ofrece los teléfonos, correoelectrónico y otros datos útilesdel comité sino también larelación de los integrantes delmismo. También estamos intro-duciendo poco a poco materia-les sobre esta temática queconsideramos de interés paratodos.

EA)

pacientes a los que se les presente un conflicto ético”

Asistentziako Etika Batzordea 1994. urtean sor-tutako erakundea da. Egun, 18 kidez osatutadago eta Eduardo Tejera, Erradiologiako medi-kua, da lehendakaria. Osasun-arloko erabiltzai-le eta profesional ezberdinek hartzen duteparte: medikuek, erizainek, erabiltzaileek, psiko-logoek, etab. Arazo etikoak sortzen direnean,aholkulari-lana egiten du batzorde honek. Gauregun, kultura-aniztasuna da gure gizartearenezaugarri nagusienetakoa, eta hau dela-eta,kasu askotan, zaila gertatzen da guztion pen-tsaera eta balioak errespetatzen dituen eraba-kia hartzea. Era honetako edozein egoera izanezgero, medikuak zein erabiltzaileak, EtikaBatzordearen laguntza eska dezake. Momentu

honetan, beste gauza batzuen artean, gaixoterminalen tratamenduan lasaigarrien erabilpe-nerako gida prestatzen ari dira. Batzorde honenarazoetako bat ordezkoen beharra da. Parte-hartzea borondatezkoa da eta ondorioz, kidebakoitzak bere aisialdiko denbora eskaintzendio lan honi. Ondorioz, grinaz egiten duten lanaizan arren, epe luzera, nekagarria gerta daiteke.Batzorde honetan parte hartzeko orduangarrantzitsuena pertsonaren izaera da, ezinbes-tekoa da pertsona tolerantea izatea eta elka-rrizketarako prest egotea. Horrezaz gain, kome-ni da aldez aurretik bioetikan prestakuntza iza-tea, prestakuntza hau batzordeko kide izanda-koan sakondu daiteke.

ASISTENTZIAKO ETIKA BATZORDEAREN SORRERA

En mayo del año 2002 se aprueba elReglamento de FuncionamientoInterno del Comité de ÉticaAsistencial del Hospital Donostia yla Fundación Matía. Dicho docu-mento propone un comité de éticaque pueda servir como foro dedebate ante problemas éticos y quedebe basarse en una ética civil, plu-ralista, autónoma, racional y másallá de convencionalismos y quetenga como objetivo conjugar losdiferentes enfoques y posturas entérminos de bien común. Entre susfunciones están la de analizar, ase-sorar y facilitar el proceso de deci-sión clínica en conflictos éticos, lade proponer a la institución proto-colos de actuación para las situa-ciones de conflicto ético o el decolaborar en la formación en bioéti-ca de los profesionales del centro.En ningún caso será competenciadel CEA realizar juicios sobre lasprácticas profesionales o las con-ductas de los pacientes. El comité deberá estar formado porun número mínimo de 13 personas,y máximo de 18. Entre ellos, ademásde médicos, enfermeras y otros pro-fesionales de la sanidad, deberáhaber como mínimo una personaque provenga de los Servicios deAtención al Paciente y Usuario, unapersona con acreditada formaciónen bioética, una persona en repre-sentación de los usuarios y otra querepresentará a la sociedad y deberáposeer probada experiencia en ladefensa de los derechos de las per-sonas. Las características de todosellos debe ser la tolerancia, apertu-ra al diálogo, interés demostradopor los temas a tratar y compromi-so con el comité. Dentro del CEA existen dos subco-mités, denominados de urgencia,cuya función exclusiva es resolvercasos o consultas que se planteencon carácter de urgencia.

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entrevista

- ¿En qué consisten los gruposde mejora del Hospital Donos-tia y cuando y por qué empe-zaron a funcionar?- La primera encuesta encarga-da de medir el nivel de satisfac-ción de los trabajadores denuestro hospital elaborada en2003 daba unos resultadosbastante preocupantes. Lamedia global de satisfacción nollegaba al 30%. Lo que dicho deotra manera nos decía que un70% de los profesionales delcentro se encontraban insatis-fechos o muy insatisfechos.Con este objetivo, el de mejorarlos niveles de satisfacción delos profesionales, se crearon enel hospital 8 grupos de trabajoen 2004 con una participaciónde casi un centenar de perso-nas y que, a la vista de losresultados obtenidos, conti-nuarán en funcionamiento.

- ¿Cómo se formaron estosgrupos?- Los ocho grupos creadosabarcaban los distintos esta-mentos del hospital (facultati-vos, auxiliares y administrati-vos, enfermería, técnicos, cela-dores, auxiliares de enfermería,mantenimiento y servicios ge-nerales) y el octavo era decarácter multidisciplinar. Todoslos grupos eran coordinadospor miembros del equipo direc-tivo ajenos al mismo y conta-ban con un secretario y un téc-nico de Calidad.

- ¿Cuál ha sido el resultado deestas reuniones?- Respondiendo a la pregunta,el resultado de las reuniones hasido la elaboración de trabajoso la puesta en marcha de unaimportante serie de accionesque están reflejadas en eldocumento que se os presenta

con este número de la revista.Se ha hecho hincapié en aque-llas áreas que se marcabancomo más prioritarias, las departicipación, de comunica-ción, de condiciones de trabajo,de formación, de promoción ydesarrollo profesional y de cli-ma de trabajo.

- ¿Qué acciones podríamosdestacar?- Creo que sería difícil destacarunas sobre otras porque entodas ellas se han recibidoaportaciones de gran interés.En el área de la participación,por ejemplo, se incluye la pues-ta en marcha del ConsejoTécnico del Hospital Donostiao, el mantenimiento de losGrupos de Mejora y la realiza-ción de una nueva Encuesta deSatisfacción de los Profesio-nales que nos permita cuantifi-car si los cambios que estamosqueriendo hacer se van a tra-ducir en una mejora de la per-

cepción de los trabajadores. Porsu parte, en el área de comuni-cación se elaboró el Plan deComunicación y el Mapa deRelaciones del Hospital en2004 y en estos momentos seestán analizando las accionesllevadas a cabo a lo largo de2005. Un hospital es un espacio detrabajo que requiere tambiénde condiciones específicas…y,en este apartado, los Gruposde Mejora han planteadoacciones relacionadas con lascondiciones de trabajo, la segu-ridad en riesgos para la salud ylas relacionadas con horarios,calendarios, licencias y permi-sos. En el primero de los apar-tados cabe destacar la elabora-ción del Plan Director deEspacios que se encuentra yaen su fase final, o, el Protocolode obras, ya elaborado.En el apartado de seguridad enriesgos para la salud se estánelaborando o en proceso de

2003. urteanegindakoazterketanislatutako langileengogobetetasunbaxuak eraman duPertsonalekoZuzendaritzalangileek okerrago baloratzenzituzten arloaklantzera, esaterako,heziketa etaeuskalduntzea. Josune RetegiPertsonalekozuzendariak,argi eta garbihitz egin dualdizkarirakobai gai honetazbai eta bestebatzuetaz ere.

Josune Retegi, Directora de Personal

“La experiencia de trabajar con los gr

elaboración un total de 18guías que van desde las situa-ciones de emergencia, el mane-jo de extintores, la manipula-ción de botellas de gases líqui-dos… a las recomendacionesgenerales de actuación en unlaboratorio. También se ha ela-borado un manual de Gestiónpara jefaturas y mandos inter-medios que sirva de orientacióna estos en su gestión diaria delas personas y un protocolosobre necesidades de contrata-ción temporal.

- La formación era una de lasáreas más demandadas decambio…- Efectivamente. Era una de laspeor valoradas. En este sentidose ha elaborado un proyecto delPlan de Formación del HospitalDonostia que se ha estructura-do en base a una metodología yagrupado por áreas y se conso-lida como una herramientafundamental para la programa-ción de una actividad docenteque sea coherente con lasestrategias del hospital. En esteapartado también hemos ela-borado el Plan de euskalduni-zación y alfabetización comosabéis incorporando medidasextraordinarias como el Ma-nifiesto a favor del euskera olas diferentes acciones que eneste ámbito se vienen desarro-llando.

- También se demandabanacciones dentro del área depromoción y desarrollo profe-sional…- En este área los grupos seplantearon cinco acciones, ela-borar un documento de promo-ción interna, poner en marchalas unidades funcionales piloto,el plan de rejuvenecimiento dela plantilla, el desarrollo de las

Unidades de Gestión Clínica yel desarrollo de la carrera pro-fesional de la que el HospitalDonostia es centro piloto.Durante este año de funciona-miento de los Grupos de Mejorase ha actuado también en elárea de clima de trabajo con laelaboración de un Decálogo deética profesional, el impulso delas unidades piloto de trabajo

en equipo y para el que hansido seleccionadas dos unida-des, la de Medicina Basada enla Evidencia y la de Urología, elPlan de identificación nominal,el protocolo regulador del pro-grama de autoconcertación o elPlan de Movilidad en colabora-ción con el Ayuntamiento yDiputación.- Me ha supuesto una satis-

facción trabajar en los Gruposde Mejora y me gustaría desta-car la gran colaboración detodas las personas implicadasporque, y así se refleja tambiénen el documento, todas ellascon sus ideas y sus aportacio-nes han contribuido a que lagestión de recursos humanossea más enriquecedora y másviva.

Hobetze-taldeek proposatu-riko ekintzen artean etaartikulu honetan bertanJosune Retegik aipaturikoenartean, Etika Profesiona-laren Dekalogoa azpimarra-tu dezakegu. Lan-giroarenarlo barruan landu da etabertan honakoak jaso dira:pazienteei eta lankideeiharrera ona egitea; konfi-dentzialtasuna; hezkuntza,komunikazio gizabidetsu,egoki eta errespetuzkoanoinarrituta eta pertsonenarteko harremanak errazten

dituena; enpatia edo gauzabera dena, “bestearen” le-kuan jartzea; profesionalta-suna; txukuntasuna, beste-

ekiko errespetu gisa ulertu-ta; puntualtasuna gure lanegiteko orduan; harmena,hau da, entzuten jakitea,mezuak jasotzea eta gureinguruko ekintzak egokiinterpretatzea; elkartasuna,gure lankideekin elkarlane-an aritzea eta gure lan-ingurunean onberagoak iza-tea; eta tolerantzia, batzueketa besteek garen bezalako-ak onartzea, gureak ezbezalako iritzi eta jokabide-ak errespetatuz.

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rupos de mejora ha sido muy satisfactoria”

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reportaje

El nuevo servicio, con un equi-po humano de 75 profesiona-les, integra proyectos, obras,mantenimiento e inversiones.Proyectos e Infraestructurasrealiza las obras menores denuestro centro, colabora en lasgrandes obras adjudicadas porOsakidetza, se ocupa del man-tenimiento del hospital las 24horas del día, incluidos domin-gos y festivos, y asegura losservicios básicos en comunica-ciones, vapor, gases, tubo neu-mático, grupos electrógenos,climatización, red contraincendios, fluidos eléctricos,electromedicina, etc. Su res-ponsable es José Luis IbarburuAguirre.Todos sabemos, por propia

experiencia, las dificultadesque implica la realización deuna obra. En un hospital,donde se simultanean muchasde ellas, las dificultades sonmucho mayores y por estemotivo es tan importante lacoordinación en los trabajos yla adecuación de éstos a lasnecesidades del centro y desus pacientes y profesionales.Porque, las obras, traslados,unificaciones, pequeñas repa-raciones etc.. que se realizanen el hospital, tienen, en lamayoría de los casos, unaimportante repercusión en lospacientes y usuarios, así comoen los diferentes serviciosimplicados. Atendiendo a ello,nuestro centro definió, a fina-

les del pasado año, un proce-dimiento de actuación en elque se precisa que a la hora dedecidir sobre las obras e inver-siones que se vayan a llevar acabo en el hospital, deberá pri-mar el criterio asistencial;siempre dentro de los paráme-tros de control de gasto quehayan sido marcados. El Hospital Donostia ha elabo-rado también un Protocolosobre petición de realizaciónde obras o reformas que nosupongan modificación decobertura de recursos huma-nos ni afecten al circuito depacientes, ni requieran espacioasignado a otros servicios ounidades y con el objetivo deestablecer un sistema ágil yrápido.No nos cabe duda que una vezfinalizadas las obras los resul-tados para todas la partesimplicadas suelen ser positi-vos. Sin embargo, para conse-guir todo esto, debemos pasarpor un tiempo de incomodida-

Jarduera desberdinetako75 profesionalekosatzen duteProiektu etaAzpiegituretakoZerbitzu berria.Zerbitzuak betetzen dituenfuntzioen artean,honako hauekazpimarratuko ditugu: oinarrizkozerbitzuak ziurtatzea, obratxikiak egitea etaOsakidetzak esleitutakoproiektu handietan parte hartzea.

Servicio de Proyectos e Infraestructuras

Las obras que mejora

El Hospital Donostia está inmerso en obras destacables que vana permitir cambiar la fisonomía de importantes servicios, asícomo la primera imagen del centro hospitalario. El pasado 6de septiembre, por Acuerdo del Consejo de Dirección, el ante-rior servicio de Mantenimiento y Obras pasaba a denominar-se de Proyectos e Infraestructuras con directa dependencia dela Gerencia del Hospital.

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arán nuestro hospital

des. En el Hospital Donostiacon el fin de evitarlas en lamedida de lo posible, se estáinformando a través de la web,correos electrónicos, folletosinformativos distribuidos portodo el centro hospitalario o,en esta misma revista, detodos aquellos cambios que sevayan a producir, recordandoque el objetivo de estas obras,al igual que el resto de las quese vayan a realizar en elHospital Donostia en próximasfechas, es el de conseguir

prestar cada vez un mejor ser-vicio de calidad y en las mejo-res condiciones para todos.

OBRAS EN MARCHA EN ELHOSPITAL DONOSTIA

Ampliación del Servicio deMedicina IntensivaEs un servicio de referencia denuestro hospital. El pasadomes de agosto dieron comien-zo las obras de una deseadaampliación que una vez finali-zada nos va a permitir duplicar

el número de camas de esteservicio. Con un plazo previstode 27 meses para la ejecuciónde la obra, la nueva Unidaddispondrá de 20 camas poliva-lentes, 10 post-quirúrgicas y18 camas coronarias. Es decir,que de las 24 camas actualesse pasará a 48.

Entrada principal delHospital Donostia Las obras en la entrada princi-pal del Hospital Donostia die-ron comienzo también el pasa-

do mes de agosto y con ellas loque se pretende es contar conun mayor espacio, mejor acce-sibilidad, mejor organización,más servicios, más iluminaciónnatural y una imagen másmoderna. Para ello, el accesoal centro se verá ampliado ylos minusválidos podrán acce-der directamente a través deuna rampa, lo que evitará lasactuales barreras arquitectó-nicas.La puerta de entrada principalserá doble y el hall se conver-

1 Acceso provisional al edificio central. 2 Medicina Intensiva. 3 Entrada principal. 4 Obras en el Laboratorio.

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tirá en un amplio espacio dedistribución que permitirá unacirculación más adecuada. Enel mismo se situará la Unidadde Información y la centralitatelefónica, así como un espa-cio de espera, la tienda y loscajeros automáticos.Las obras tienen un periodo deejecución de unos cuatromeses.

Obras en el LaboratorioUnificadoEl Laboratorio de Microbio-logía se sitúa en la planta 1ªdel edificio Arantzazu y se cli-matiza con diversas presiones,dependiendo del departamen-to. Así mismo, se dota de unasala P-3 cámara de alta segu-ridad y se ubican las salas deVirología, Serología, BK, Heli-cobacter, despachos y depen-dencias de apoyo.El Laboratorio CORE se instalaen la 2ª planta del edificioArantzazu junto a Bioquímica. Esto supone que en el mismoárea de laboratorio estén colo-cados analizadores que haganpruebas automatizadas tantode Bioquímica o Inmunologíacomo de Hematología. Lasventajas de este sistema sonuna mayor calidad en la aten-ción al paciente con menoscantidad de tubos de extrac-ción y optimización de la orga-nización mejora de los tiemposde respuesta, disminución delos errores y riesgos biológicos,mejora de la calidad y ahorrode los costes al utilizarsemenos tubos. Además, se evi-tan repeticiones innecesarias,la duplicidad de aparatos y sepueden reducir tiempos deingreso.

Edificio GipuzkoaEn el edificio Gipuzkoa estánen marcha las obras deampliación de Admisión deConsultas externas y la refor-ma de la planta 2ª A y B paraacoger 40 camas de Oncología

(de ellas, 32 se situarán en lazona A y 8 en la zona B). Enesta misma zona B se ubicaráel Hospital de Día Oncológico.Las obras dieron comienzo enel mes de septiembre y seespera que finalicen en la pri-mera quincena de diciembre.

Edificio ArantzazuEn la planta baja–4ª del edifi-cio Arantzazu, en el Serviciode Enfermedades Infecciosas,se está realizando una instala-ción de climatización por pre-sión negativa para 4 habita-ciones dotadas de un espaciode aislamiento.

OBRAS PREVISTASAntes de fin de año darán co-mienzo las obras de la cubier-ta del edificio de Psiquiatría y,ya en 2006, el Hospital Donos-tia ha previsto la realización oel inicio de obras como: laremodelación de la planta 3ª,unidades 3 y 4 del EdificioArantzazu; el nuevo cuadro dedistribución eléctrica (un equi-po automatizado y un grupoelectrógeno que permitirá queen ningún caso el edificio sequede sin servicio de luz); lainstalación de un nuevo tuboneumático que permitirá man-dar cartuchos a todos y desdetodos los edificios; la instala-ción de una nueva centraltelefónica en el edificioArantzazu con el objetivo deampliar el número de exten-

siones; un nuevo angiógrafodigital en el Servicio de Ra-diología y la regulación y el

control del tráfico en el frentehospitalario.

Donostia Ospitalea, bere zerbitzu garrantzi-tsuetako itxura eta zentroko irudia aldatzenari den prozesuan dago murgilduta. Pasa denirailaren 6ko Zuzendaritza Kontseiluak hartu-tako erabakiaren arabera, orain arteMantentze-lan eta Obretako Zerbitzua zenahemendik aurrera Proiektu eta AzpiegituretakoZerbitzua izatera pasa da eta zuzeneanOspitaleko Gerentziaren menpe egongo da.Zerbitzu berria jarduera desberdinetako 75profesionalek osatzen dute eta proiektuak,obrak, mantentze-lanak eta inbertsioak har-tzen ditu bere barne.

Horren ildotik, azken hilabeteotan gure ospita-lean kontainerrak, pintura-poteak eta lekuzaldatu diren eta toki,instalazio eta sentsazioberriei lekua utzi dieten tabikeak ikustekoaukera izan dugu. Aldaketak barruan zein kan-poan ikus daitezke, esaterako, bus-errei berria,ospitale aurreko asfaltatzearen hobekuntzaeta Donostia Ospitaleko sarrera nagusia. Jakin badakigu, obrek irauten duten bitartean,erabiltzaileek eta batez ere langileek eragoz-penak jasan behar ditugula, baina ziur gaudeobrak bukatzen direnean, denon gustukoakizango direla.

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5 Pasillo de una planta en el Edificio Gipuzkoa

6 Nuevos carriles en la carretera del Hospital.

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noticias

“Hedabideak eta osasunaGipuzkoan - 2000-2005” lanaGipuzkoako Osasuneko kanpo-komunikazioko arduradunaden L. Ubetagoienak egin dueta bertan, inguruko hedabidedesberdinetan Osasun Publi-koak duen presentziaren etahedabideek ikerketak iraunduen bost urteko epean eginikoeskaeretan eman diren aldake-ten jarraipena egiten da. Jasotako datuek erreferentziaegiten diete Gipuzkoako gurezentroetan, ospitaleetan zeinlehen mailako arretan, sortuta-ko informazio edo berriei,prentsako kabineteak zuzene-an edo zeharka kudeatutakoak,eta 8 egunkari, 8 irrati, 7 tele-bista eta 4 albiste-agentziatanbost urte horietan jasoak. Erreferentzia gisa, 2004an ze-har, guztira 1.072 albiste izanziren. 2005eko lehen seihile-koan, Gipuzkoako osasun pu-blikoa mintzagai izan da 532aldiz irratian, telebistan etaprentsa idatzian. Duten oihartzuna dela-eta,Donostia Ospitaleko albisteakaparte aztertzen dira. 2004.urtean, zentro honi buruzkoalbisteak hedabideetan 340izan dira. Astelehen, ostegun eta ostira-letan kazetariek prentsakokabineteari informazio gehiagoeskatzen duten egunak dira.Bestalde, hedabideetan albistegehien jasotzen diren egunakhonako hauek dira: astelehen,ostiral eta larunbata. Eta hila-beteak kontuan izanik, maia-tza, ekaina, urria eta azaroa. Azken bost urteotan, osasun-gaien informazio-trataera des-berdina izan da. Orduko pren-tsaurrekoek zuten oihartzunaklekua utzi dio hedabideetakoprofesionalek protagonistare-kiko duten interesari.

Hedabideak etaosasunaGipuzkoan

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En un estudio publicadorecientemente en el Ameri-can Journal of Gastroen-terology, en el que han par-ticipado investigadores delHospital Donostia y Hospitalde San Eloy (Baracaldo), sepone de manifiesto cómo ennuestra comunidad se pro-ducen al año alrededor de 50muertes producidas o desen-cadenadas por la toma deantiinflamatorios. Los investigadores partici-pantes han sido el Dr. Luis Bujanda, Dra.Carmen Muñoz y el Dr. Juan Arenas. Esteestudio ha sido impulsado por laAsociación Española de Gastroenterologíay financiado por el FIS con una beca. Lacoordinación se ha desarrollado desde elHospital Clínico Universitario de Zaragozapor el Dr. Angel Lanas.Se calcula que en nuestros Hospitales ingre-san al año 880 personas con complicacionesderivadas de estos medicamentos. El tiempomedio que permanecen ingresados oscilaentre 6 y 17 días, y las complicaciones másfrecuentes son las hemorragias por úlceras

gástricas o duodenales conun 44%. De este estudiotambién se destaca como lasaspirinas y los antiinflamto-rios pueden provocar com-plicaciones en otras zonasfuera del estómago y duode-no, hasta en un 18% de loscasos (perforaciones yhemorragias). Son estas últimas las queproducen mayor número defallecimientos. La mayoríade complicaciones produci-

das por estos fármacos se producen enmayores de 75 años, los cuales con mayorfrecuencia toman este tipo de fármacos alpresentar problemas degenerativos óseos yenfermedades cardiovasculares. Sólo un 27% de los pacientes que tomabaneste tipo de medicación recibían unacorrecta protección gástroduodenal. Se cal-cula que alrededor de un 20% de la pobla-ción toma antiinflamatorios o aspirina a lolargo de un año, esto esta favorecido por elhecho de poder comprar este tipo de fár-macos sin necesidad de prescripción médi-ca con receta.

El American Journal of Gastroenterology publica un estudio en elque participan médicos del hospital

Premios en formación de gestión sanitaria

Koro Berasarte, supervisora de AnatomíaPatológica, y Rafael Larretxea, físico deOncología Radioterápica, han obtenido losprimeros premios del XVIII Programa deFormación en Gestión Sanitaria por traba-jos relacionados con la calidad asistencialaplicables y de gran utilidad para sus res-pectivos servicios de nuestro hospital.El primer premio lo ha obtenido KoroBerasarte con el proyecto “Mejora de lafase preanalítica del proceso de biopsias”.El segundo premio se concedió a RafaelLarretxea por el trabajo denominado“Sistema de gestión de calidad del procesoradiofísica hospitalaria SCGRFH”.

Premio St. Jude MedicalEspaña

Un equipo de investigadores de MedicinaIntensiva ha conseguido el VI Premio St.

Sari berria ManoloSolorzanorentzat

Manolo Solorzanok, OftalmologiakoZerbitzuko erizainak, orain dela gutxiMarbellan izan den OftalmologiakoErizaintzari buruzko VIII. Biltzarreanzientzia-komunikazio onenari emanikosaria jaso du. Saritutako lana hauxeizan da: "Tonometro eta Goldmannenlenteen desinfekzioa eta esterilizazioaGlaukomako kontsulta batean”.

Jude Medical España S.A. por el trabajotitulado “Análisis de la incidencia de arrit-mias y factores en los pacientes portado-res de desfibrilador automático. El inves-tigador principal de este trabajo ha sido elDr. José Manuel Porres y han participado elDr. Fermín Alberdi, la Dra. Pilar Marco, elDr. Francisco García, el Dr. VicenteUrbistondo y la Dra. Rosa Sebastián.

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nahi baduzu euskaraz

Edurne Ugarte mediku santur-tziarrak ‘Patologia Orokorra’izeneko liburua kaleratu berridu. Pasa den irailaren 15eanKoldo Mitxelena kultur etxeanaurkeztu zen eta bertara medi-ku, ikasle eta euskaltzale ugarigerturatu ziren. Elhuyar Fun-dazioak bultzatu eta gauzatuduen proiektu honek EuskoJaurlaritzako Hezkuntza Saila-ren diru-laguntzarekin egin daeta euskaraz idazten den pato-

logiari buruzko lehen lana da.Edurne, medikua izateaz gain,Euskal Herriko Unibertsitatekomedikuntza-irakaslea da Leioa-ko campusean. Irakasle askorenustez, medikuntza-ikasketetanPatologia Orokorra da garrantzigehien duen irakasgaietako bat.Liburua beraz, medikuntzakoikasleei zuzendua dago, bainakontsulta-liburu aproposa izandaiteke edozein mediku edoirakaslerentzako.

2001. urtean Edurnek Osa-sungoa Euskalduntzeko Era-kundeak ematen duen AgoteSaria irabazi zuen PatologiaOrokorra gidaliburua izenekolanarekin. Saria jaso etaorduan hartu zuen liburu hauidazteko erabakia. Idazlearenhitzetan, Patologia Orokorraurte askotako lana izan da,beste hainbat gauzen artean,euskarazko terminologia be-rria landu behar izatea bere-

ziki zaila eta neketsua izandelako.Patologia Orokorra izena hartuarren, lan honek ez du patolo-gia orokor guztia lantzen.Garatzen diren atal bakarrakorokorra, arnas aparatua etazirkulazio-aparatua dira. Edur-nek prentsaurrekoan aurreratuzuen bezala, gainerako atalakbigarren liburu batean landukoditu.

Edurne Ugartek “Patologia Orokorra” argitaratu du

Jose Ramon Furundarena Do-nostia Ospitaleko Hemato-logia laborategiko medikuada. Duela 15 urte bainogehiago Osasungoa Euskal-duntzeko Erakundean partehartzen hasi zen. Momentuhonetan erakundeak urteroematen duen Agote Sariaantolatzen ari da eta horrezazgain, Donostia OspitalekoEuskara Batzordean partehartzen du. “Euskara da nire familian etainguruan ikasi dudan hizkun-tza – esaten digu- eta pazien-teekin eta lankideekin erabil-tzeko gogoa sentitu dut beti,era natural batean, horrelasentitzen dudalako”

Noiz hasi zinen euskararenalde lanean?Gutxi gorabehera duela orain17 urte Donostiako Me-dikuntzako Fakultatean osa-sunarekin lotutako euskarateknikoa lantzeko ikastaro bategin nuen, eta orduan bertanezagututako hainbat mediku-rekin harremanean jarraitunuen. Pixkanaka Euskal He-rriko beste profesional ba-tzuekin kontaktuak ere sortu

ziren, eta horien ondorioz1990. urtean Osasungoa Eus-kalduntzeko Erakundea sortugenuen. Bertan, ospitalekobeste hainbat lankidek erehartzen dute parte: RicardoArruek, Alejandro Mitxelenak,Javier Orbegozok eta JoseArtetxek. 1991. urtean, balia-bide gutxirekin baina gogohandiarekin, minbiziaren in-guruko lehen jardunaldi me-dikoak antolatu genituen eus-karaz. Egun, egoera askoaldatu da, erakundeak 600kide baino gehiago ditu, etaprofesional sanitario euskal-dunen erreferentzia da.

Zerk bultzatua hasi zinen? Euskara da familian eta lagu-nartean ikasi dudan hizkun-tza, eskolan eta unibertsitate-an aldiz, ia dena gaztelaniazikasi behar izan nuen. Laneanhasi nintzenean, nire buruaalfabetatu beharra sentitunuen. Profesional askorekindenbora batez harremanakeuskaraz izan eta gero, kon-turatu nintzen euskara baze-kitela, eta horrek kezkatu nin-duen. Elkar hobeto ezagutze-ko eta euskarazko harrema-

nak bultzatzeko euskararenaldeko ekintzetan parte har-tzen hasi nintzen.

Momentu honetan zertan arizarete lanean? Urte askotan OsasungoaEuskalduntzeko Erakundearenzuzendaritzan izan naiz,baina, badira bi urte ordezka-tu nindutela. Geroztik, JoseAntonio Agote saria antola-tzen nabil, ikasketa sanitario-etarako testuak sortzeko etaargitaratzeko urtero antola-tzen dugun saria. Bestetik,lehen aipatu dudan bezala,Ospitaleko Euskara Batzor-dean ere hartzen dut parteeta horren barruan DonostiaOspitalean euskaraz ematendiren hitzaldien antolakun-tzaz arduratzen naiz. Hitzaldiezberdinak antolatzen arigara: medikuentzakoak, eri-zainentzakoak, euskara tekni-koa lantzen dutenak etapubliko orokorrari zuzenduta-koak.

Epe luzera begira, zein dakanpaina guzti hauen hel-burua?Helburu nagusia, urruti ikus-

ten bada ere, euskaraz eginnahi duen pazienteak horre-tarako aukera izatea da.Horretarako lankideak euskal-dundu behar dira, bere lanaeuskaraz egiteko gai izan dai-tezen. Helburu urrun honeta-ra iristeko planifikazioa etadenon inplikazioa behar da,seriotasun guztiarekin etaerakundeen erabateko bultza-darekin. Euskara, osasun-arloko edozein mailatan era-biltzeko moduko hizkuntzadugu, eta horrela izan dadinlan egin behar dugu.

J. R. Furundarena, médico del laboratorio de Hematología del Hospital Donostia

“El euskara es el idioma que he aprendido en mi familia y siento el deseo de utilizarlo con mis compañeros y pacientes”

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encuentros en Donostia

Cuidados Paliativos, un congreso multidisciplinar que acogerá a 1.800 personas

-¿Qué son los cuidados palia-tivos, objeto del 6º Congresoque tendrá lugar en junio enel Kursaal?-Es la disciplina sanitaria quetiene como objeto la atenciónal paciente en situación avan-zada de enfermedad. Es multi-disciplinar, porque se trata deuna atención integral, con locual el congreso no es exclusi-vamente médico, ya que acu-dirán médicos, enfermeras,trabajadores sociales y psicó-logos, con lo cual se esperanbastantes delegados. La cifraaproximada de asistentes laestimamos en 1.800 personas.Pero además, en el marco delcongreso, se va a celebrar unajornada de Oncología yCuidados Paliativos, la IVJornada ARINDUZ, lo que sesumará a esa cifra y subirá deforma importante el númerode asistentes, en este caso deprofesionales vascos.

-¿Cómo afronta, como res-ponsable, el congreso?-Bueno, me asusta un poco,porque es mi primera experien-cia. Querríamos que todo salie-ra muy bien. Hemos creado uncomité organizador muy bueno.Estamos con ilusión y conmiedo. Llevamos un año prepa-rando ya que nuestros congre-sos se celebran cada dos y elanterior fue en Tenerife.

-¿Mucha competencia paraconseguir la candidatura deSan Sebastián?-La proliferación de palaciosde congresos hace, efectiva-mente, que haya mucha com-petencia. Nosotros tuvimosrivales como Salamanca yMadrid, dos rivales fuertes,que nos querían quitar la can-

didatura. Afortunadamentetuvimos un premio, el que nosconcedió el Kursaal y elConvention Bureau para orga-nizadores de congresos, quenos empujó mucho a tener laposibilidad de que fuera enDonosti. Y también hay quedecir que a muchísima gentedel Estado español les hacíailusión que fuera aquí. Atraemucho que sea en SanSebastián. El tirón turístico de

la capital guipuzcoana esimportante.

- ¿La infraestructura congre-sual es importante de cara adefender la candidatura?¿Tiene el Kursaal las dotacio-nes idóneas para abordar estetipo de eventos?-El Palacio de Congresos creoque está preparado, lo estádemostrando en estos seisaños. Lo que más me asusta es

encajar temas como el de loshoteles, porque vienen muchosmédicos y profesionales deotras disciplinas de fuera. Elproblema es que los laborato-rios farmacéuticos no apoyanpor igual a todo el mundosanitario, así que algunos con-gresistas tendrán que pagarsela estancia de su propio bolsi-llo y, ya sabemos, el nivel deprecios de Donosti es muy alto.Es una ciudad cara y ésa esuna dificultad. Estamos miran-do casas rurales, pensiones...Eso sí me preocupa, que lagente pueda acceder con faci-lidad. Los desplazamientos, eltransporte, también es impor-tante. Lo demás, los actossociales y los gastronómicos,que ya estamos preparando,no es problema y lo hacemoscon mucha ilusión.

-¿Y cómo van los presupues-tos?-Hablando de un congresomédico, estamos hablando deuna cantidad de dinero impor-tantísima. Qué susto, tú eres elresponsable de todo esto ytodo son cantidades muy ele-vadas y para eso es esencialque los laboratorios respon-dan. Ahí estamos, en plenanegociación. Estoy aprendien-do muchísimo a pedir.

-El objetivo del congreso, lascuestiones profesionales, sinembargo, todas resueltas...-Bueno, las metas están cla-ras: exponer avances en elcuerpo de conocimientos delos Cuidados Paliativos, facili-tar un foro de discusión inter-disciplinar e intradisciplinar,abordar la complejidad, larefractariedad y la innovaciónen Cuidados Paliativos.

Maite Olaizola es la responsable de la Unidad deCuidados Paliativos del Hospital Donostia y promotoradel 6ª Congreso Nacional de la Sociedad Española deCuidados Paliativos que se celebrará en junio delpróximo año en el Kursaal de San Sebastián.

6ª CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDADESPAÑOLA DE CUIDADOS PALIATIVOS

Centro Kursaal • 7-10 de junio de 2006Organiza: SECPAL

www.secpalsansebastian2006.comDirigido a: médicos, enfermeros, trabajadores sociales

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noticias

La etíope Helen Niguse, pro-tagonista de un reportajerealizado por Médicus Mun-di, dio a luz el pasado 3 deseptiembre en nuestro hospi-tal a una niña llamada AineYisak, que en etíope significaQuerrían mis ojos. Helenlleva más de 3 años enEspaña y en la actualidad

vive en Pasaia-Antxo con sumarido. El reportaje que laONG está realizando haseguido todo su embarazo yfinalizará el próximo veranocuando Helen viaje a Etiopíajunto con su marido y su hijapara celebrar allí su enlacematrimonial junto a toda sufamilia.

Reportaje de Médicus Mundi

Ospitalean ere noizbehinka,gaurkotasun-programetakokapitulu berriak grabatzendira. Adibide moduan, egu-notan, Errehabilitazioko etaErizaintzako Eskolako ikasle-ek kamera- eta aktore-taldebatek esketx bat nola graba-tzen zuten ikusteko aukeraizan dute.

GrabazioaOspitalean

El recién inaugurado comedorde personal desea acoger lasobras de profesionales delhospital con obras de fotogra-fía o pintura. Se trata de unainiciativa propuesta por laUnidad de Comunicaciónmediante la que se pretendedar a conocer las realizadaspor todos aquellos trabajado-res del centro que lo deseen.Dichas obras se colgarán enlas paredes del comedor

durante un periodo de 2meses. Hasta el momento, suspareces lucen vacías, perovarios compañeros se haninteresado ya. Cualquiera quedesee recibir más informaciónsólo tiene que ponerse en con-tacto con Marian Vázquez, lla-mando al número (82) 6013(Unidad de Comunicación).

Exposición de cuadros y fotos

Como cada año, a partir estemes de cotubre comenzará elX Concurso de Fotografía delhospital. El tema será libre ycada concursante podrá pre-sentar un máximo de dosfotografías. Los originalesdeben entregarse en tamaño18x24cm y estar reforzadospor una cartulina. Las obrasdeben incluir un título o lemapresentarlas antes del día 30de noviembre en la Unidad deComunicación (Edificio deServicios Generales) junto conun sobre cerrado en el que seindicarán los datos personalesdel autor.Las fotografías presentadas seexpondrán de manera itine-rante en los diferentes edifi-cios del hospital. El jurado,que estará formado por repre-sentantes del hospital y por unprofesional del sector, entre-gará los premios el día 19 dediciembre. Como es habitual,dichos premios consistirán enbonos de compra.

X Concurso defotografía

Pasa den irailaren 14an TxanMagoa gure ospitalean egonzen Ama-haurren eraikinekohaur guztiak bisitatzen.Magoak bere magia-trukuzoragarriak egin zituen hau-rrak txundituta utziz. Horrezazgain, haur bakoitzak Txanek

irakatsitako trukuak praktikanjarri ahal izateko opari berezibat jaso zuen. Arratsalde pare-gabea umeek igaro zutena!

Txan magoaren bisita

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entrevista

- Tras 53 años de historia, elfestival parece totalmenteasentado y mirando al futuro.¿En qué momento se encuen-tra realmente?- Creo que el Festival efectiva-mente está consolidado y asen-tado, aunque las críticas esteaño no hayan sido demasiadobuenas. Pero no podemos olvi-dar que el Festival es unamaquinaria muy grande, con3.000 personas que vienen a laciudad, con el tope de cualquiergran Congreso…personas queprovienen de un mundo quedeja dinero en la ciudad y que,a pesar del número de festivalesque se celebran en el mundo, enesos días la ciudad es el eje ycentro del mundo del cine.- En esta edición hemospodido ver una cartelerasensibilizada con la proble-mática social, sobretodo enla sección Rebeldes e Insu-misas dedicada a la lucha dela mujer. En este sentido,¿pretende el Festival ser un

reflejo de nuestra sociedadactual?- Realmente el Festival tantoen las retrospectivas, como enla Sección Oficial o Zabaltegiescoge películas que reflejan larealidad más variada. Por ejem-plo, el año pasado estaba cen-trado en los “efectos de la gue-rra” (Irak…..), el mundo estabaviviendo ese problema, sus con-secuencias las padecía la gentey sobre todo los niños. Este añoha sido más variado, películasfantásticas, románticas y delámbito de la realidad cotidiana.Rebeldes e Insumisas este añoha querido reflejar la presenciade la mujer a lo largo de la his-toria del cine, su puesto en lasociedad, tanto desde el puntode vista económico, como socialo sexual. Empezando por lamítica Mae West, o CatherineHepburn a “Thelma y Louise”,se quería reflejar la presencia dela mujer; sin olvidar tampoco ala mujer en la cultura musulma-na, y el intento de ésta de tener

una presencia en esa sociedad.Queremos tener un anclaje conla realidad.- La participación del públicoes otra de las grandes diferen-cias del Zinemaldia respecto aotros festivales europeos co-mo Cannes, Berlín o Venecia,pero hay más….- La verdad es que Berlín es elmás parecido al de San Sebas-tián en cuanto a participaciónciudadana. Cannes no tienenada que ver, es un festival sinninguna participación ciudada-na, solo prensa e industria cine-matográfica. Aquí hemos llegado otra vez alos 110.000 espectadores, quees una cifra muy importante sitenemos en cuenta el tamañode la ciudad y donde, además,los cineastas pueden tener uncontacto más directo. Algo quevaloran muy positivamente.- Se ha cumplido este año ladécima edición de la expe-riencia “El hospital con el Fes-tival de Cine”. ¿Qué le pareceesta iniciativa de acercar elfestival a los pacientes que seencuentran hospitalizados conla proyección de películasdurante los días del festival?- Me parece una iniciativaexcelente y nos gustaría poder

colaborar más con iniciativasde este tipo. Es muy positivoque toda la ciudad, duranteesos diez días, esté volcada enel Festival, que en cada rincónsea el cine protagonista y quepersonas que no puedan disfru-tar, o no tengan esa posibili-dad, se les pueda acercar alcine… me parece realmenteestupendo.- Y ahora, a pensar en la pró-xima edición…- Bueno, primero cerrar estaedición, y descansar un poco,porque son 10 días muy inten-sos, pero efectivamente yaestamos empezando a pensaren las retrospectivas, seccio-nes …., ya nos hemos puesto atrabajar en el próximo.

Mikel Olaciregui, Gerente del Festival Internacional de Cine

“La iniciativa del hospital de proyectar películas durante la celebración del festival es excelente”

Ha finalizado la 53 edición del Festival Internacional deCine. Hemos hablado con su Gerente, Mikel Olaciregui,de sus conclusiones, de cómo este festival es sentidocomo nuestro por los guipuzcoanos y cómo no, de la ini-ciativa del Hospital Donostia de acercarlo también a lospacientes y a sus familiares.

ZINEMALDIA GURE OSPITALEAN

Orain dela hamar urte hasi ginen Zinemaldiarekin, eta urteo-tan saiatu gara zinema gure paziente eta senitartekoenganahurbiltzen, Donostiako Nazioarteko Zinemaldia gipuzkoarguztiona baita. Jakin badakigu, egoerak behartuta egun horietan gure zentroanegon behar duten horietako asko, Kursaaleko, Príncipeko, edoaurten Astoria itxi dutelako, Warnerreko zinema-aretoetarajoango zirela ahal izanez gero. Horregatik, orain hamar urte, Komunikazio Unitateak ekimenbat jarri zuen martxan eta bertan parte hartzen dute bai arra-tsaldeko zelariek bai eta zaintza-zerbitzuak ere. Ekimena,Arantzazu eraikineko areto nagusian Zinemaldiak irauten duen

egunetan ospitaleko paziente eta senitartekoentzako pelikulakematean datza. Ezin da aipatu gabe utzi kanpotik izaten dugun laguntza, esate-rako, Zinemaldiko Jose Luis Gastónena. Berak pelikuletako aur-kezpen-ekitaldietan banatzen diren kamisetak eta pegatinakeskuratzen dizkigu haurrei emateko; gure zentrora gaixoak bisi-tatzera interesa duten protagonisten izenak eskaintzen dizkigueta aurten, erabiltzaileek itxarongeletan Zinemaldiko argitalpenairakurtzeko aukera izan dezaten ahalbidetu du; halaber, geletakotelebistetan Zinemaldiaren kanala ikusteko aukera eman du. Hori horrela, hasiak gara datorren urteko Zinemaldia prestatzeneta ziur gaude harritu egingo zaituztela.

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Seguru asko, denok ezagutzenduzue Abbadie gaztelua, Doni-bane Garazitik oso gertu dago.Bere atzealdean bidexka batpasatzen da, bertan baso txikibaten adar artea zein itsaslabarmalkartsuak aurki daitezke, horiguztia garai batean gaztelukoaizan zen parke natural batenerdian kokatua dagoela.

Ibilbide desberdinakIbilbide osoak 5 km ditu etagutxi gorabehera ordubetean

egiteko modukoa da, bainamerezi du polikiago ibiltzea etabegi-bistan dugun paisaiazahalik eta gehien gozatzea.Bertara iristeko bi aparkalekudaude. Bata, gaztelura iritsiaurretik, Nekatoenea baserritikgertu dagoena, eta bestea,aurrerago Donibane Lohitzunealdera. Guk azken hau aukeratudugu bestea zailagoa baita aur-kitzeko. Behin autoa utziz gero, errepi-dea gurutzatu behar da eta alde

horretan dauden bi sarreretakobat aukeratu. Ibilbide luzeenaegiteko, errepidearekiko parale-lo dagoen bidea jarraitu beharda “Le Boleró” pasa arte, etahandik metro batzuetara parke-ko sarrera dago. Oraingo hone-tan, planoak adierazitakoarenarabera, zuzenean sartu garagurutzeraino. Alga-jasotzaileaikusi nahi bada, gurutzeaneskuinera jiratu eta itsaslaba-rren ertzetik doan bidea jarraitubehar da.

Loya, kortsarioen badiaOndoren, atzera egingo dugugurutzera itzultzeko. Lekuhonetatik baso txiki bat zehar-katzen da eta bertatik Loyakobadia ikus daiteke. Bide alda-patsu eta arriskutsu xamarra

dago –landaredian artean ezku-taturik– eta kala horretarazuzenean jaisten da. Kala gauregun lasaia eta erlaxagarria daeta goian dagoen arroka batekmaskor-forma ematen diobadiari, garai batean kortsario-ek beren gaiztakeriak egin oste-an ezkutatzeko erabiltzen zutenlekua. XVIII. mendeko almiran-tego britainiarraren gutunekkortsario horien ibilaldiak jasozituzten. Itsasbehera dagonean,hondartza txikitik irlaraino joandaiteke. Kasu honetan, “Pastosdel Faisán” izeneko lekuarenertzetik ibili eta Kapeluko itsas-labarretarantz edo “Punta deSanta Ana”rantz jarraitzendugu. Oraingo honetan, itsasertzetik gabiltza eta zeinuzodiakal eta naturalistak era-

Abbadie gaz

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rutas

Udazkena urteko sasoirik onena da paseatzeko. Zorionez, EuskalHerriak ibilbide asko eta zailtasun-maila desberdine-koak ditu.Beraz, oso zaila da harritu dezakeen edo berria izan daitekeenibilbidea aukeratzea. Horregatik, bada, zaleak alde batera utzita,hauek bide ezkutuenak eta zoragarrienak goitik behera ezagu-tzen baitituzte, ibilbide erraz bat aukeratu dugu, ia alderik gabe-koa eta benetan ikusgarria dena.

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ztelua eta kortsarioen kostaldeaEl Ttoro labortano

La bullabesa es una famosa sopa provenzal de pes-cados, elaborada con productos del Mediterráneo yaromatizada con azafrán. El Ttoro, es la sopa labor-tana similar a la anterior, pero elaborada con pes-cados y mariscos del Cantábrico y sin azafrán, quese elabora casi en exclusiva en la costa labortana.

Ingredientes para 6 personas800 gramos de kabrarroka, cabeza de rape, mediokilo de congrio, 750 gramos de arraitxikis, 6 ciga-las de tronco, 1 kilo de mejillones, 3 cebollas, 2dientes de ajo, rama de perejil, medio litro de vinoblanco seco, un litro y medio de caldo de verduras,un cazo de puré de tomate, una cucharada depimentón de Ezpeleta, sal, harina y 3 decilitros deaceite de oliva.

ElaboraciónSacar todos los trozos grandes que podamos de lacabeza de rape, reservando el resto de pieles y hue-sos. Limpiamos también los arraitxikis y sacamoslos lomos, reservando cabezas y espinas.Limpiar todos los pescados hasta obtener lomoslimpios. Hacer lo mismo con los mejillones. Trocearlos pescados en pedazos hermosos y partir losarraitxikis en dos.En una marmita, poner la cebolla y el ajo picadosjunto a un decilitro de aceite de olivar y dejarpochar.Añadir las cabezas, pieles y espinas, rehogar y aña-dir el pimentón, volver a rehogar y añadir el vinoblanco y la rama de perejil. Dejar reducir un cuar-to del volumen, añadir el tomate y la sal. Reducir ala mitad. Añadir el caldo de verduras y dejar cocer a fuegomedio por espacio de una hora. Triturar y tamizar.Debería quedar una sopa espesa y de sabor con-centrado. Reservar.Sazonar los pedazos de pescado, enharinar y freíren el resto del aceite junto a un par de ajos ente-ros. Reservarlos dejando que escurran.Colocar en una marmita la sopa obtenida e intro-ducir las cigalas y los mejillones, dar un ligero her-vor hasta que se abran los mejillones.Colocar armoniosamente los pescados fritos en lamarmita y dar un ligero hervor antes de servir.Puede presentarse junto a unos costrones de panfrito con ajo. On egin.

Miguel Ángel Martínez de Antoñana

kusten dituen haize-arrosatopatzen dugu bigarren mundugerrako bunkerrez beteta dago-en paisaiaren erdian, bai etaobelisko egiptoar baten itxuraduen dorretxo bitxia ere.

Abbadie gazteluaBukaeran, ia mendebaldean,atzean Hendaiako badia, etagure eskuinean antxeten koka-leku bihurturiko arrokak –Ha-rroka Bizkiak-. Azken horiekgure atzean itsaslabarrak pix-kanaka uzteko eta itzultzekobidea hartzeko inflexio-puntuamarkatzen dute oraingo hone-tan, gaztelura sagardi etaNekatoenea baserriaren bidezhurbilduz; baserri ondoan parkenaturaleko beste sarrera batdago.

Gaztelua bisitatu nahi bada,ezin da parketik sartu, eta erre-pidera itzuli behar da sartu ahalizateko. Antton d´Abbadie Du-blinen jaio zen baina bere eus-kal jatorriak bere garaiko arki-tektorik ospetsuena kontrata-tzera eraman zuen, joan denmendeko hasieran. Viollet-Le-Ducek arkitektura neogotikokogaztelua egin zuen astronomia-behatokia kokatzeko. Erai-kuntza nahiko fantastikoa dabere karaktere etiopiarrekin etakanpoko paretetan landutakoanimaliekin, esaterako, txi-muak, elefanteak, salto egitekozorian dauden katuak ahaztugabe, almenetan kiribildutakosugeak edo leku harrigarrietatikigotzen ari diren krokodiloak.

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Nuestro recorridose incia atravesan-do un pequeñobosque 4 que noslleva directamentea la Bahía de Loya1 antiguo refugiode corsarios.Después, el caminoguarda el recuerdode la guerra consus bunkers 3 ylas pequeñas islasal fondo 5 sinolvidar, muy cerca,el Castillo deAbaddie 2 .

Como todos los años, cuandollega el invierno nos enfrenta-mos a determinadas enferme-dades que se activan por elcambio climatológico. De entretodas ellas, cabe destacar lasinfecciones respiratorias agudasy muy especialmente la gripe. Se presenta en forma de brotesepidémicos y llega a afectar aun 10% de la población, ya quela transmisibilidad del virus esuna de las más altas de todas lasinfecciones humanas. Incide conmayor frecuencia en institucio-nes y organismos en los que laspersonas están mucho tiempoen contacto en lugares cerrados(hospitales, residencias deancianos, guarderías...) y conmayor gravedad en los llamadosgrupos de alto riesgo: personasmayores de 65 años, personasde cualquier edad que presentancardiopatía, broncopatía cróni-ca, diabetes, enfermedad renal,hepatopatía y otras enfermeda-des crónicas.En España la mortalidad porgripe o complicaciones cardio-pulmonares (neumonía, infartoagudo de miocardio, hiperten-sión arterial, etc.) oscila entre0,2 y 0,3 por 100.000 en las per-sonas menores de 50 años y un22,1 por 100.000 en las perso-nas mayores de 65 años. En lasresidencias de ancianos que pre-sentan enfermedades subyacen-tes, la mortalidad relacionadacon la gripe puede llegar a serde un 2,8% anual y en niños quepadecen enfermedades crónicasse asocia un exceso de mortali-dad y mayor incidencia de com-plicaciones.

En los colectivos de bajo riesgo(menores de 65 años, y personassin presencia de enfermedadescrónicas) la gripe suele cursarsesin graves complicaciones. Sinembargo, pueden actuar comogrupos potencialmente capacesde transmitir la enfermedad alas personas de alto riesgo, con-tribuyendo a un mayor númerode hospitalizaciones y a unamayor morbimortalidad.Consecuentemente, cabe re-sal-tar que la gripe más allá de unproceso banal e individual,hemos de considerarla como ungrave problema de salud públi-

ca, principalmente por la grancantidad de años potenciales devida perdidos (APVP). Es evidente que el abordaje delproblema ha de ser consideradocomo un proceso "predecible","prevenible" y “tratable”. En laactualidad, aunque sabemoscuándo se produce la gripe, nodisponemos de ningún fármacoeficaz para su curación, por loque su principal tratamientoradica en la prevención. Hábitos generales como la tos yel estornudo sin protección y latransmisión por las manos, soncausa de infección, y han de ser

tenidos en cuenta para su modi-ficación mediante el uso demascarillas y el lavado frecuen-tes de manos; aunque la vacunasigue constituyendo la medidapreventiva más válida, existien-do unanimidad científica sobresu elevada eficacia. Esta sueleser administrada según la vigi-lancia epidemiológica de laOrganización Mun-dial de laSalud, que recomienda la com-posición de las cepas víricas pre-vistas para cada año. Podemos concluir enfatizandoque la verdadera dimensión dela gripe viene determinada porsu amplio impacto social y porconsiderarla una enfermedadgrave, ya que provoca unaimportante mortalidad poten-cialmente evitable. Mayor di-mensión adquiere este conceptoen ámbitos como el sanitario(extra y hospitalario) y residen-cias de la tercera edad, dondedebido al alto riesgo general delos enfermos con los que diaria-mente se trabaja, la posibilidadde mortalidad evitable es aúnmayor. Por ello, todos los traba-jadores sanitarios y de institu-ciones cerradas deberían auto-protegerse me-diante la vacuna,extremando las medidas higié-nicas generales, para evitar elcontagio a los enfermos, acom-pañantes y compañeros de tra-bajo. Los estudios llevados acabo evidencian un descenso dela mortalidad de las personas alas que atienden.Dr Fernando AzaldeguiDr José CalparsoroSalud Laboral - Unidad Básicade Prevención

La verdadera dimensión de la gripe

contraportada

Gripeari dagokionez, azken lau urteetan 2001-2koa izan dadenboraldirik gogorrena. Izan ere, 100.000 biztanleko 856 gaixoerregistratu ziren. Iazko denboraldiko asterik gogorrenak 2004.urteko azkenak eta 2005eko lehenak izan ziren; egun horietanerregistratutako tasarik altuena, 100.000 biztanleko 707 gaixoizan zen. Gripearen aurkako txertoak %70 eta %90 artean gu-txitzen du gaixotasuna hartzeko aukera, eta bereziki, hurrengobiztanle-taldeei dago zuzenduta: - 65 urtetik gorakoei

- Gaixotasun kronikoak dituzten pertsonei: bronkitisa, diabete-sa, etab.

- Osasun-langileei.Horretarako, 410.000 txerto prestatu dira Euskal HerrikoAutonomia Erkidegoan eta inbertsioa 1.172.600 euroko izan da.Geogra-fikoki honela banatuko da:- Araban: 49.130 txerto (140.512 euro).- Bizkaian: 228.810 txerto (654.396 euro).- Gipuzkoan: 132.060 txerto (377.692 euro).

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