SESIÓN 1_PCE_2015_0_UCV_ELV.pdf

PROCESODe Enfermera

Elver Luyo Valera

SESIN 1

S E M I N A R I O TA L L E R D E P R O C E S O D E C U I D A D O E N F E R M E R O

http://www.wiley.com/WileyCDA/WileyTitle/productCd-EHEP003265.html

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ASUNTO: NOMBRE Y APELLIDO_PROCESO_UCV

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ELVER LUYO VALERA 978993761:

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Recuerde usted ahora es unestudiante.

Borre todo las distracciones tanto cognitivas como de personalidad.

Aprender Proceso es ir paso apaso.

APRENDIENDO EL LENGUAJE ENFERMERO

PROCESO ENFERMERO

MARCO ENFERMERO PARA LA PRACTICA PROFESIONAL

Razonamiento Diagnostico Razonamiento Clnico

PROCESO ENFERMERO

VALORACIN

RECOLECCIN DE DATOS

DIAGNOSTICO

HIPOTESIS

PLANEAMIENTO

PLANEAMIENTO

TRABAJO DE CAMPO

IMPLEMENTACIN

EVALUACIN

EVALUACIN

M

tod

o

Cie

nt

fico

Valoracin

Diagnstico

Planificacin

Implementacin

Evaluacin

N A N D A

N I C

N O C

N O C

TAXONOMIAS DEL CUIDADO

http://frasesparamsn.blogspot.com/

Guan los cuidados para obtener resultados de salud positiva en la:

Persona Completa(HOLISTICAMENTE)

LENGUAJE C

IENTFICO P

ROPI

O Conocimiento de la ciencia de la enfermera

Competencia tcnica

Investigacin Permanente

Buena organizacin

TENDENCIAS

DE

ENFERM

ERA

TEORIAS D

E

ENFERM

ERA

CONCEPTOS

PERSONA

SALUD-

ENTORNO -

ENFERM

ERIA

Empecemos Recolectando datos

Recordemos que enfermera ve

DATOS

Respuestas Humanas

roblema

Reunir informacin de las RESPUESTAS y las experiencias humanas es decir

identificar el problema

VALORACIN

FISICO

SOCIOLOGICO

EMOCIONAL

ESPIRITUAL

MENTAL

Respuestas HumanasDATOS

Persona tieneEnfermera valora como:

http://www.google.com.pe/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=LcEcIlop9uWcLM&tbnid=ZJe7k6Di8EqOrM:&ved=&url=http://www.saberia.com/el-cuerpo-humano/musculos-del-cuerpo/&ei=K43bUbr-G6-p4APczYGoAg&psig=AFQjCNHFG4Zob4eNQuNK13Rei-e3P70kww&ust=1373429419494522

El enfermero se basa en

RESPUESTAS HUMANAS

Valore a la persona y no a su enfermedad


VALORACIONTIPOS DE

VALORACIN

METODO

TECNICAS

TIPOS DE DATOS

INSTRUMENTOS

Cfalo

Caudal

FUENTE D

E L

OS D

ATOS

MODELO

FASES O COMPONENTES

Claves

Todos siempre estamos valorandoVALORACIN

DATOSSignos Sntomas[a] [b]

a + b = c

Signos SntomasCaractersticas

Definitorias

Anlisis de los datos

Operacionalizacin de Variables

INFERENCIA

DATOS

Signos Sntomas[a] [b]

FISICO

SOCIOLOGICO

EMOCIONAL

ESPIRITUAL

MENTALFAMIL

IAFAMILIA

COMUNIDAD DATOS

DATOS

DATOS

DATOS

DATOS

DATOS

DATOS

DATOS

DATOS

DATOS

DATOS

DATOS

DATOS

DATOSDATOS

DATOS

DATOS

DATOS

DATOSDATOS

DATOS DATOS


COMPONENTESDE

LA VALORACIN O PROCESO

DE VALORACIN

RECOLECCION DE DATOS

VALIDACIN DE DATOS

ORGANIZACIN DE DATOS

REGISTRO DE DATOS

La enfermera debe de recolectar datos adecuadamente

Cuantitativos y Cualitativos

Generar Hiptesis segn problema

Recopilacin Focalizada de datos

Segn formato-Proceso Mental-

Pueden ejecutarse

en simultaneo

http://www.google.com.pe/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=c4AhklFiqxqpaM&tbnid=mB4GHpe9fQJ1vM:&ved=&url=http://www.tattoopins.com/230/animados-gifs-de-signos-signo-interrogacion/ORd3d3LnJlc3VsdGFkb3MtZnV0Ym9sLmNvbS9zaWduby1kZS1pbnRlcnJvZ2FjaW9uLXJmXzM4NTMxMC5qcGc/&ei=RW_bUfGxE47i4AOAl4DgBQ&psig=AFQjCNEPlwowt_DNEfzr1x-pKeRtBgK_Aw&ust=1373421765353254

GLOBALIZADA


Urgencia

Tarda

Ginecolgica

Peditrica

Comunitaria

Oncolgica

Psiquitrica

FISICO

SOCIOLOGICO

EMOCIONAL

ESPIRITUAL

MENTAL

FOCALIZADA

ESPECIFICO

PRIMER CONTACTO

IDENTIFICAR PROBLEMA NUEVO

VALIDACIN DE DATOS


SECUNDARIOSPRIMARIOS

Oral

EscritaDirecto

DATOSFUENTE DE

TERCIARIOS

Datos auxiliares

METODO

OBSERVACION

EXAMEN FISICO

ENTREVISTA

O B S E R VA C I O N

OLFATORIO

AUDITIVO

VISIN

ENTORNO

D

A

T

O

S

V

A

L

I

D

A

D

O

S

ALPACIN

NSPECCIN

ERCUSIN

USCULTACIN

Cfalo

E X A M E N F I S I C O

Caudal

Cfalo

Caudal

Exploracin = Inspeccin


FORMALINFORMAL

Cuestionarios

Formularios

Lista de Chequeo

Guin

ORALESCRITA

E N T R E V I S TA

Inicio

Cuerpo

Cierre

Fases

Estructurado - Dirigida

Semiestructurada

No estructurada o libre

Cerradas.

Abiertas. Sesgadas.

Guiadas.

Intencionadas.

Interrogatorio

Recordemos que la

mayor parte de la

comunicacin antes que

oral es Visual.

Expresiones faciales, La forma de estar y la posicin corporal, Los gestos, El contacto fsico, La forma de hablar.

http://www.google.com.pe/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=yCOL3z4bCa91SM&tbnid=AMvH1M3_jhiF-M:&ved=0CAgQjRwwADhi&url=http://elartedelaestrategia.blogspot.com/2012/03/5-puntos-para-tener-una-conversacion.html&ei=04zbUY0Kr6ngA9zNgagC&psig=AFQjCNGNl_81yY8PK-lC00wNPUOLa-EI3g&ust=1373429331030663

CUESTIONARIOS, NDICES Y TEST PARA LA VALORACIN DE

ENFERMERA

USE INSTRUMENTOS VALIDADOS PARA LA RECOLECCIN DE DATOS

Y otros

Gua para valorar al paciente con estancia mayor a 5 das

Para la Evaluacin de Riesgos, peligros, vulnerabilidad y

capacidades

Formatos de levantamiento de datos de las necesidades de la familia y comunidad

http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/documentosAcc.asp?pagina=pr_desa_Innovacion5#PT1http://www.asturias.es/Astursalud/Ficheros/AS_Formacion/AS_Formacion/Metodologia enfermera/GUIA VALORACION INTERACT.pdfhttp://www.minsa.gob.pe/ogdn/cd1/pdf/ERI_04/parte3.pdf

Todo aquello que nos sirve para

recolectar Datos

CLAVESBsqueda de datos

Unidad de los datos NANDA I 2014

I N F E R E N C I A

Caractersticas Definitorias

El diagnostico

medico, para la

enfermera es un

dato clave

Validar el datoAmpliar la valoracin

Caractersticas Definitorias

DIAGNOSTICO ENFERMERO


I

N

F

E

R

E

N

C

I

A

Validacin de los datos

CLAVES

I

N

F

E

R

E

N

C

I

A

C r i t e r i o , H a b i l i d a d e I n t e r s d e l p r o f e s i o n a l d e

e n f e r m e r a

SIG

NIFIC

AD

O S

UB

JE

TIV

O

QU

E S

E LE

D

A A

LA

S

C

LA

VE

S

FISICO

SOCIOLOGICO

EMOCIONAL

ESPIRITUAL

MENTAL

COMUNIDAD

FAMILIA

Recopilacin Focalizada de datos

Vive solo, Trabaja temporalmente,

dice que sufre de HTA, tiene 4

hijos, tiene tos con flema ya van

tres semanas

Ayer Tuvo PA: 200/180

mmHg . Hoy tiene 130/95

mmHg, Fovea +++ MI D-I

, dice le duele la cabeza

La comunidad no tiene

agua potable , ni desage,

viven en la rivera del rio, a

300 metros de un botadero

clandestino

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ab

ab

ab

ab

ab

ab

ab

ab

DatosSignos y Sntomas

MODELO D

E V

ALORACIN

Validacin de los datos

ab

ab

ab

CARACTERISTICASDEFINITORIAS

Identifica los

Anlisis de los datosOperacionalizacin

de Variables

ab

ab

ab

ab

a

ba

ba

ba

ba

b

a b

ab

a ba b

a ba a

a ba b

b

a

b

a a

b

b b

a

b

Datos clavesI

N

F

E

R

E

N

C

I

A

Y realiza una buena Validacin

CLAVESUna buena valoracin busca datos



Signos y sntomas

Validacin de los Datos


Identifica las Claves

Anlisis de los Datos

Usa Mtodos, Tcnicas e Instrumentos de

Recoleccin de Datos

Usa MODELOS DE VALORACIN de

Enfermera

Un Modelo de Valoracin de Enfermera es tambin un Instrumento de Recoleccin de datos, pero no todo instrumento es un Modelo de

Valoracin de Enfermera

Recolecta y valida los

Datos claves

Anlisis de los datos


INFERENCIA

Ansioso

Llanto

Patrn del sueo deteriorado

Expresa sentirse incomodo

Inquietud

Tiene Dolor

Movimientos de dedos rtmicos

Se observa lagrimas en cara

Por momentos llora

Acusa que no puede dormir

Acusa que algo le aflige

Mirada desenfocada por momentos

FC: 78 x

Retrae los hombros hacia atrs

HCl = Dx. Diabetes Mellitus

Quejumbroso a palpacin abdominal

MODELO DE VALORACIN

Qu Modelo de Valoracin usan los Enfermeros?

1. Modelo de valoracin por Dominios y Clases segn Taxonoma II

NANDA

2. Modelo de valoracin por Sistemas.

3. Modelo de valoracin por Patrones funcionales segn Margori Gordon.

4. Modelo de valoracin por 14 Necesidades segn Virginia Henderson.

5. Modelo de valoracin por Jerarqua de Necesidades de Maslow

6. Modelo de valoracin por Jerarqua de Necesidades de Kalish

Cfalo Caudal ; no es un modelo ni un instrumento !!!

VIRGINIA HENDERSON

MASLOW

MARJORI GORDON

MODELO

DE

VALORACION


14 NECESIDADES

5 NECESIDADES

11 PATRONES FUNCIONALES

TAXONOMIA II - NANDA13 DOMINIOS

47 CLASES

216 235 DIAGNOSTICOS

KALISH 6 NECESIDADES

Qu dice la NANDA I?

1. Modelo de valoracin por Patrones funcionales segn Margori

Gordon. (Gordon, 2010)

2. Modelo de valoracin por Dominios y Clases segn Taxonoma II

NANDA (Von Krogh, 2008)

3. Modelo de Sinergias para cuidados crticos (Curley, 2007; et al)

Click

Pg. 105

http://www.medscape.com/viewarticle/572309_3

PROCESO ENFERMERO

PLAN DIDACTICO

PLAN FUNCIONAL

Cul es la diferencia?

P

L

A

N

D

E

C

U

I

D

A

D

O

S

Lista Larga dePROBLEMAS

Lista corta de PROBLEMAS

INTERCAMBIO

VALORACIN

PERCEPCIN

COMUNICACIN

ELECCIN

CONOCIMIENTO

RELACIN

MOVIMIENTO

SENTIMIENTO

MODELO DE RESPUESTAS HUMANAS

PATRONES FUNCIONALES DE MARGORY GORDON

ASOCIACIN AMERICANA DE ENFERMERAS DE CUIDADOS CRITICOS [AACN]

Modelo de Sinergias para pacientes crticos

La resistencia

La vulnerabilidad

La estabilidad

La complejidad

La disponibilidad de recursos

La participacin en el cuidado

La participacin en la toma

de decisiones

La previsibilidad

Caractersticas del paciente

El juicio clnico

La promocin y la agencia moral

Prcticas de cuidado

La colaboracin

El pensamiento sistmico

La respuesta a la diversidad

La facilitacin del aprendizaje

La investigacin clnica

Competencias de la enfermera

TAXONOMIA IIDOMINIO 1 : PROMOCIN DE LA SALUDDOMINIO 2 : NUTRICIONDOMINIO 3 : ELIMINACINDOMINIO 4 : ACTIVIDAD Y REPOSODOMINIO 5 : PERCEPCIN / COGNICINDOMINIO 6 : AUTOPERCEPCINDOMINIO 7 : ROL/RELACIONESDOMINIO 8 : SEXUALIDADDOMINIO 9: AFRONTAMIENTO / TOLER. ESTRSDOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALESDOMINIO 11 : SEGURIDAD/ PROTECCIONDOMINIO 12 : CONFORTDOMINIO 1 3 : CRECIMIENTO/ DESARROLLO

REGISTRO DE DATOS

Mental

No hay antecedentes de problemas fsicos o

psicolgicos relacionados.

Usar las tcnicas adecuadas

Palabras textuales o parafraseadas

registrar los datos en forma de claves, no de

inferencias

Evitar incluir diagnsticos en los datos

Si hay un dato clave, ampliar y validar los datos

Escrito

Algunos formatos se registranen simultaneo a la recoleccinde datos

SOAPIE

http://2.bp.blogspot.com/-EnKWWpLyS9Q/U_e4zuJJBoI/AAAAAAAABn4/rhyxjicS1Io/s1600/Ejemplo+notas+de+enfermer%C3%ADa+2.png

TALLER DE AFIANZAMIENTO

1. El lder con la ayuda del grupo, presenta un caso hipottico a

valorar, sea persona, familia o comunidad.

2. Cada integrante del grupo escribe con letra imprenta que se lea de

5 metros de distancia:

1. 3 Datos Claves con cada mtodo de Valoracin.

2. 2 Datos Claves con cada tcnica de la PIPA

3. Cada grupo pega en la pizarra ordenado segn el modelo de su

preferencia ( Puede repetir los datos claves) las tarjetas escritas.

Instrucciones: A

http://www.google.com.pe/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAgQjRw&url=http://debatepsicosocial.com/grupos-operativos/&ei=Bd3aVJXMBLXdsASZ64DACQ&psig=AFQjCNG-1RdjomWG7o-jDlmTLbnWr0-_aw&ust=1423715973123892

PRODUCTO DEL TRABAJO GRUPAL

1. El lder con la ayuda del grupo, expone la INFERENCIA de la

valoracin.

2. Los dems grupos califican en escala de 1 al 10 si los datos claves

expuestos son ptimos cualitativamente y cuantitativamente

basados en la INFERENCIA propuesta. (Solo una cartilla de

calificacin por grupo)

3. Presentar la cartilla de calificacin con los nombres de los

integrantes de cada grupo atrs de la hoja.

1. La nota del grupo es el acumulado de la calificacin obtenida.

Instrucciones: BTALLER DE AFIANZAMIENTO

Tarjetas Cartilla Evaluacin

http://www.google.com.pe/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAgQjRw&url=http://debatepsicosocial.com/grupos-operativos/&ei=Bd3aVJXMBLXdsASZ64DACQ&psig=AFQjCNG-1RdjomWG7o-jDlmTLbnWr0-_aw&ust=1423715973123892

EXTENSINSegn el modelo de supreferencia escriba los DatosClaves mas comunes para usteddonde ejerce la Enfermera.

Considerando los 3 mtodos ylas tcnicas de recoleccin dedatos.

Presentar en Hojas A4,en Word, Arial 12, Interlinea 1.5, espaciado superior e

inferior 0, Orientacin vertical, Mrgenes Normal. Max. 5 Hojas, Min. 4 Hojas.

Solo se considera el cuerpo del trabajo

PRODUCTO: TRABAJO INDIVIDUAL

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