UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOSFACULTAD DE CIENCIAS ECONMICASCURSO: ECONOMIA DE LA SALUD

PROFESOR: ECON. MIGUEL CRUZ LABRN

MARZO DEL 2011

OBJETIVOS:Brindar a los estudiantes los principales conceptos de la economa de la salud para para su entendimiento y aplicacin en el campo sanitario.Promover la investigacin econmica en el campo de la salud,buscando aplicar la metodologa de la ciencia econmica a la realidad sanitaria de nuestro pas.

METODOLOGA:Exposiciones del profesor.Controles de lectura.Trabajos grupales.

EVALUACIN:La evaluacin consistir en tres exmenes parciales, y la presentacin y exposicin de un trabajo aplicativo. Primer Parcial 20%Segundo Parcial 20%Tercer Parcial 20%Trabajo y Controles 40%

BIBLIOGRAFA:Hidalgo Vega ,Alvaro-Economa de la Salud-Ediciones Pirmides-2000AES Jornadas de Economa de la SaludDrummond -Mtodos para la Evaluacin Econmica de los Programas de asistencia sanitaria-Editorial Diaz SantosMalagn Londoo-Administracin Hospitalaria-Editorial Mdica PanamericanaArroyo ,Juan-Salud la Reforma Silenciosa-HPCH-2000 Cuentas Nacionales de Salud-1995-2005-MINSA-CIES-2008

QU ESTUDIA LA ECONOMA DE LA SALUD?

Economa de la saludIntegra conceptos, teoras y modeloscon el objetivo de estudiar la produccin, financiamiento, distribucin y consumo de los servicios de salud Estudia sistemticamente: las necesidades, condiciones y la respuesta organizada para adecuar los recursos a las necesidades de las personas que cambian o estn en permanente cambio.

El Sistema de Salud: Ambito de estudio para la Economa de la SaludDeterminantes de la Salud- Medio Ambiente Psquico- Medio Ambiente Laboral- Med. Amb. Socio Cultural- Prosperidad Econmica- Educacin- Posicin Social- Apoyo Social- Ingresos- Antecedentes Familiares- Hbitos de Vida- Stress- Sentido de Coherencia- Gentica- Residencia- Edad- Sexo.Asignacin de Recursos- Anlisis de Mercado- Rol de Precios (Monetarios, Tiempo...)- Racionamiento, asignacin intersectorial de Recursos.- Efectos de las distintas tarifas transmitidas por los modos organizacionales.- Cobertura de los Servicios de Seguro.- Financiamiento de los Servicios (Pblicos, privado, impuestos, cotizaciones)Oferta de Cuidados- Comportamiento de los No Profesionales (morbilidad, diagnstico, modalidades de pago, acceso a los recursos, tica,incentivos...)- Comportamiento del Hospital (modalidades de financiamiento, en meta lucrativa, pblico...)- Funciones de Produccin (sustitutos y complementos de entrada, costos de produccin...)- Mercado de entrada: los medicamentos, el equipamiento, la mano de obra...- Organizacin de la Oferta: Sistemas Integrados de cuidado, integracin de los Recursos (horizontal, vertical, regional).- Industria de los medicamentos (licencia, investigacin e innovacin, Precio, autorizacin de puesta en marcha...)

Evaluacin Econmica de las intervenciones- Minimizacin de los Costos, Costo Beneficio, Costo Efectividad, Costo Utilidad, Costo Anterior (Planilla, Tecnologa, Programas, Medicamentos, Organizaciones, Polticas...)Medida y Valoracin de la Salud- Especificacin la Salud (atributos, Capital, Estado, Bienes)- Medida de la Salud (Calidad de vida, voluntad de pago, satisfaccin con la vida, incapacidades...)- Valor de la VidaEvaluacin del Sistema de Salud- Equidad, eficiencia, libertad individual- Comparaciones Internacionales ( Gastos, Organizacin de Cuidados, Servicios, Resultado de Salud).Demanda de cuidados- Especificacin del Bien cuidado de salud- Determinantes de la Pobreza (cultura...)- Comportamiento de las personas enfermas- Determinantes de la Demanda (Precio, tiempo, ingresos, acceso, educacin, seguridad...)- Demanda inducida, Teora de la Agencia, Seguridad, altruismo...- Demanda de medicamentos, Venta Libre, automedicacin)- Medicinas Alternas.El Sistema de Salud: Ambito de estudio para la Economa de la Salud

EL PROCESO DE TRANSICIN DEMOGRFICALa poblacin crecer en progresin geomtrica(1,2,4,8,...)y los alimentos aumentarn en progresin aritmtica (1,2,3,...) A medida que la poblacin se duplica una y otra vez ,es como si el mundo fuera dividindose por la mitad una y otra vez hasta acabar encogindose tanto que las existencias de alimentos disminuirn hasta un nivel inferior al necesario para vivir.T.R. Malthus-Ensayos sobre el principio de la Poblacin (1798)Crecimiento de lapoblacinTasa de NatalidadTasa de mortalidadTiempo%

PERU: PIRAMIDE POBLACIONAL1990Fuente: Compendio Estadstico Socio Demografico 1998-1999Instituto Nacional de Estadstica e Informtica 21,569,274

PERU: PIRAMIDE POBLACIONAL2,000Fuente:Compendio Estadstico Socio Demogrfico, 1998-1999 Pg. 54Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI)25,661,690

PERU: PIRAMIDE POBLACIONAL 2,010Fuente: Compendio Estadstico Socio Demogrfico, 1998-1999 Pg. 54Instituto Nacional de Estadstica e Informtica29,462,000

PERU: PIRAMIDE DE POBLACION 2025Fuente: Compendio Estadstico Socio Demogrfico, 1998-1999 Pg. 54Instituto Nacional de Estadstica e Informtica34,412,000

TRANSICIN EPIDEMIOLGICAEnfermedades transmisibles (Infecciones respiratorias,diarreas, inmunoprevenibles, etc)Enfermedades crnico-degenerativas (Tumores,circulatorias,renales,etc)%Tiempo

TBC EN PER 2010Per registra unas 34.000 personas enfermas de tuberculosis, de las cuales el 60% se encuentra en Lima, inform este mircoles el ministerio de Salud al celebrarse el Da Mundial de la Tuberculosis.Una de las principales causas de esa enfermedad infectocontagiosa es el nivel de pobreza y desnutricin que se vive en los lugares urbano-marginales del pas, seal Carlos Acosta, director general de Salud de ese ministerio.Advirti que la nica manera de contagiarse es cuando la persona infectada tose o estornuda, pues la tuberculosis se trasmite por va area."El ministerio ha sincerado las cifras de personas afectadas, gracias a la bsqueda intensiva de personas asintomticas, y actualmente se registran unas 34.000 personas en tratamiento", dijo.Acosta seal que mientras ms rpido se detecte la TBC, se podr dar un tratamiento inmediato y evitar que la enfermedad siga daando el pulmn y causar serias complicaciones en la salud de los pacientes.

La dolencia del siglo XXI

Actualmente la cifra de enfermos de diabetes en el mundo es de 285 millones pero podra llegar a los 435 millones en veinte aos si no se adoptan medidas educativas y preventivas. Con esta advertencia la Federacin Internacional de Diabetes incita al mundo a reaccionar a tiempo. En EU hasta 2007 el 7.8 por cierto de la poblacin sufra diabetes, sin contar que cerca de 5.7 millones de personas sufren de esta enfermedad y no lo saben, segn los ltimos datos de la American Diabetes Association.Por su parte, de acuerdo con los datos ms recientes reunidos por los especialistas y organismos vinculados a la lucha contra la diabetes a nivel internacional, tambin cada 10 segundos una persona contrae esta enfermedad, que es la cuarta ms importante por el nmero de decesos que provoca.

EFICIENCIAPer

Grfico4

51

35

31

18

Gasto per cpita en salud

Mortalidad infantil

Tasa de mortalidad infantil (

GASTO EN SALUD

FINANCIAMIENTO EN SALUD

UTILIZACION DE SERVICIOS DE SALUD

Equidad

Grfico5

10981

8279

78117

73116

69123

67140

64164

5988

5876

57176

56130

52242

5189

50144

47135

47155

43172

41136

40241

39220

34173

26258

26249

17277

TMI

Gasto

Gasto per cpita

Mortalidad infantil

Gasto per cpita de salud por departamentos

Hoja1

71453

143773

2454171

5394279

Hoja1

0

0

0

0

..* +

PBI per cpita

Gasto en salud per cpita

PBI y gasto en salud per cpita

Hoja2

5365

7370

17172

27973

5351

7335

17131

27918

53209

73138

17184

27942

Hoja2

0

0

0

0

Gasto per cpita en salud

Esperanza de vida

Esperanza de vida y gasto per cpita en salud

Hoja4

0

0

0

0

Gasto per cpita en salud

Mortalidad infantil

Tasa de mortalidad infantil (

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOSFACULTAD DE CIENCIAS ECONMICASCURSO: ECONOMIA DE LA SALUDTEMA: ECONOMA DE LA SALUD-ASPECTOS CONCEPTUALES I

PROFESOR: ECON. MIGUEL CRUZ LABRNMARZO DEL 2011

PERU: DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LA POBLACION POR REGIONES NATURALESFuente: Compendio Estadstico Socio Demogrfico, 1998-1999 Pg. 47Instituto Nacional de Estadstica e Informtica

INDICADORES DEMOGRAFICOS 1PERU: 1 985 2 000Fuente: Estudio de Indicadores DemogrficosMINSA-Oficina de Estadstica e InformticaEstimaciones en base a los resultados de la ENDES III(2) Proyecciones INEI** INEI-Censo de Poblacin 1993Elaboracin : MINSA-Oficina de Estadstica e Informtica

Defunciones Infantiles RegistradasPer : 1986-1998Fuente : Defunciones RegistradasElaboracin : MINSA-Oficina de Estadstica e Informtica

INDICADORES DEMOGRAFICOS 2PERU: 1 990 2 000Fuente : Fuente: INEI-Estimaciones y Proyecciones de la Poblacin por Aos Calendario y Edades Simples : 1970-2025Elaboracin : MINSA-Oficina de Estadstica e Informtica

Defunciones Maternas RegistradasPer : 1986-1998*Promedio calculadoFuente : Defunciones RegistradasElaboracin : MINSA-Oficina de Estadstica e Informtica

Prevalencia de Uso de Mtodos Anticonceptivos

Total Parejas Protegidas:1071,335Fuente: Programa Nacional de Planificacin FamiliarMEZCLA ANTICONCEPTIVA PER-SECTOR PBLICO 1999

Una mirada transversal: Principal causa de muerteen la poblacin general en 1986.

Otra mirada transversal: 11 aos despus.

Perfiles diferenciados de salud segnreas homogneas de desarrollo.

Revisar los siguientes web siteshttp://www.minsa.gob.pe/portada/estadistica.htm

http://www.per.ops-oms.org

CASO: NOVARTIS AG 1.-Explique el impacto de la transicin demogrfica y la transicin epidemiolgica en las decisiones de inversin de Novartis AG.2.-Qu estrategias utiliza Novartis AG para posicionarse en el mercado farmacutico mundial.

VIDEO: TODO SOBRE LAS BACTERIAS-DISCOVERY CHANNEL