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El Govern recurre la sentencia que le obliga a pagar el 100% de la carrera a 300 médicos interinos

Año XXV • Del 3 al 16 de junio de 2019 • Número 39 4 • www.saludediciones.com

Las elecciones confirman lareedición del Pacte de Progrés

“Somos un hospital pequeño,con los equipamientos y los profesionales de

un gran hospital” Págs.6-7

Pág. 13

La medicina balear rindeun homenaje al doctor

Miquel Munar Ques

Pág. 4 Págs. 17-19

Parkinson:movimiento lento, rigidez muscular, temblores y pérdida del control postural

Biel Uguet, director gerente delComplex Sanitari de Llevant

Entrevista a José de Carvajal,

CEO de Grupo JuanedaPág. 22

Sesión divulgativa dela AECC sobre el cáncerde pulmón y el tabaco

Pág. 15

E l pasado 31 de mayo se celebró el Día Mundialsin Tabaco, un evento que tanto la OrganizaciónMundial de la Saludcomo la Asociación Espa-ñola contra el Cáncer y todas lasentidades que en todo el mundotrabajan en favor de la salud, tra-ta de aprovechar para impulsarla toma de conciencia sobre losnumerosos peligros que van aso-ciados al consumo de tabaco.

Este Día Mundial sin Tabacode 2019 se ha centrado específica-mente en la salud pulmonar. Y esque, de hecho, es amplio y diver-so el abanico de enfermedades,tanto oncológicas como no onco-lógicas, que van asociadas al ta-baquismo, en cualquiera de susformas, y no sólo en cuanto alconsumo de cigarrillos.

Evidentemente, en este repasoa las patologías causadas por eltabaco nos debemos detener, enprimer lugar, en el cáncer de pul-món, ya que fumar es el principalfactor que hay detrás de una delas dolencias oncológicas con pe-ores expectativas de curación y,por tanto, con un mayor índicede mortalidad.

Concretamente, más de dostercios de las muertes que se pro-ducen por cáncer de pulmón tienen que ver con el taba-co. Y no únicamente con el consumo activo, sino tambiéncon el pasivo, ya que los que aspiran el humo del tabacoproducido por otra persona, habitualmente denomina-dos fumadores pasivos, también corren un riesgo evi-dente.

Por tanto, dejar de fumar es la primera gran decisióna adoptar si se quieren disminuir las posibilidades de su-frir un cáncer de pulmón, hasta el punto de que una veztranscurridos 10 años desde que se ha abandonado el ta-baco, el riesgo queda reducido a la mitad.

En cualquier caso, el cáncer no es la única enfermedad

pulmonar asociada al tabaco. Igualmente devastadorespara la salud son los efectos de las patologías respirato-rias crónicas, entre las que cabe mencionar muy espe-cialmente la EPOC.

Básicamente, esta dolencia genera la acumulación demucosidad y pus en los pulmones, provocando una tosdolorosa y dificultades respiratorias que se van agravan-do progresivamente.

El riesgo de desarrollar una EPOC, o enfermedad pul-monar obstructiva crónica, es especialmente elevadocuando se empieza a fumar en edades muy tempranas,ya que el humo del tabaco retrasa significativamente el

desarrollo del sistema pulmo-nar.

Del mismo modo, el taba-quismo va muy ligado a laaparición de procesos asmá-ticos, y a otras muchas enfer-medades. Hemos hablado delas de origen pulmonar, perotambién vale la pena tenerpresente que, además delcáncer de pulmón, el tabacoes la causa de otras enferme-dades oncológicas, como elcáncer de vejiga o el de gar-ganta.

Igualmente, hay que hacerreferencia también a la conta-minación del aire que provo-ca el tabaco. En efecto, aun-que nos pueda parecer lo con-trario, el humo tabáquicotambién genera polución am-biental en espacios interiores,ya que, de hecho, contienemás de 7.000 sustancias quí-micas, de las que, al menos,69 de ellas causan directa-mente cáncer.

Con estos datos en la mano,la decisión parece clara: hay

que dejar de fumar. En nuestro país, a pesar de las res-tricciones normativas y las alarmas sanitarias que divul-gan las organizaciones y administraciones del ámbito dela salud, se sigue fumando mucho. Demasiado, másbien.

Por este motivo, en una jornada como la del Día Mun-dial sin Tabaco cobra una especial relevancia que la so-ciedad en su conjunto, y de manera específica los fuma-dores, dejen de mirar hacia otro lado. Hay que declararla guerra al tabaco, y hacerlo sin paliativos y sin contem-placiones, porque difícilmente encontraremos un ene-migo más dañino y más letal para nuestra salud.

Editorial No fumar: el primer mandamientopara proteger nuestra salud

“ A finales del mes de julio del año 2018 fue cuandorealmente mi familia y yo nos dimos cuenta de quealgo muy parecido a una depresión muy importantehabía tomado una parte muy importante de mi vidadiaria.Todo el mundo ha oido hablar de la depresión, pero cuando la conoces mejor es

cuando te visita personalmente.Hay muchos motivos que te pueden llevar a un estado tal que todo lo que ves es

desde una perspectiva totalmente negativa, que te quedas mirando al infinito yesperas que la parálisis y la tristeza, pase y puedas por lo menos andar hasta laventana a ver que hay.

La visita a mi amigo psiquiatra fue de gran ayuda porque me hizo ver con clari-dad lo que parecía que solo podía pasarle a mis pacientes,… después de estar 30años ayudando a las personas a superar sus enfermedades y sus depresiones, meencontraba en el sorprendente estado, en el “otro lado de la mesa” de la consulta.

ALGUNOS MOTIVOSCuando atiendes una consulta de personas que vienen a buscar ayuda médica,

que siempre esta relacionada con problemas de familia, dinero, trabajo, etc.. si tutrabajo es vocacional, de ayudar y encontrar solución de verdad para estas perso-nas, no te queda más remedio que escuchar sus historias, ver sus analíticas, sustratamientos, (a veces están endiabladamente confusos), y los resultados que estándando los mismos.

Ocurre que de los seis minutos que tienes para atenderles enla mayoría de los casos tienes que dedicarle 16, 20 incluso mástiempo, la conclusión es muy sencilla no hay forma de sentirtebien con el trabajo realizado, en el 90% de los casos con el agra-vante de que la mayoría de los pacientes se sienten maltratados,mal atendidos.

Este es el motivo que a muchos profesionales de la medicinanos lleva al desánimo y a la frustración y después de muchos años de aguantaresta situación nos deja en un estado de ánimo que en ingles lo llaman “burnout”pero en castellano, para entendernos mas rápidamente, podríamos llamarlo “trapoviejo, agujereado, sucio y ademas chamuscado. A la presión asistencial habría queañadir que no libramos las guardias nos vamos en directo a la consulta sin recortede agenda ni de horario,que en cualquier momento nos puede llamar el 061 parauna emergencia y hemos de salir pitando en nuestro coche propio cargados con eloxidoc la supermochila y toda la pesca, que no nos sustituyen, y un largo etc.

La Primaria agoniza, ese sigue siendo el diagnóstico y precisa un gotero intratecaly urgente del 25% del presupuesto .

En derrota transitoria nunca en doma

The News Prosas Lazarianas

Miguel Lázaro *Psiquiatra HUSECoordinador del

Centro deAtención Integralde la Depresión.

O P I N I Ó N2 •Del 3 al 16 de junio de 2019 Salut i Força

Carta de una médicode familia quemada

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. AsesorCientífico: Dr. Jaume Orfila.Subdirector: Carlos Hernández

Redacción: Juan Riera Roca, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. PartForanaJoan Cifre (971 87 10 37). Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

DiseñoyMaquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - Publicidad:Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org

Distribución:Pedro Ferrer Impresión:Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com

Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o

parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor. Edita: ALJUNIBE

M e dice mi madre, Julia, que menos mal quehice las paces conmigo mismo, que me aliséla melena y que dejé de llamar a Juli y a Pa-tricia todo aquello de el amoroso y la miamor.Y todo al mismo tiempo.Menos mal que mi acercamiento al socialismo de las

últimas semanas previas a las elecciones garantiza la su-pervivencia de mi estirpe más allá de los confines de lasección de recursos humanos del Ib-Salut.

Si es que saben mucho las madres mucho antes de que ocu-rran las cosas. Si es que huelen el coscorrón en el columpio,si es que anticipan todo lo malo mucho antes de que ocurra.Es ser madre, es ser incluso padre, y venírsete de repente todala sabiduría comprendida en el catálogo de desgracias posi-bles, desde la tierna infancia a la acabada senectud.

Si nadie anuncia con mayor certeza el drama matri-monial que acabas de perpetrar, a ver por qué no teníauno que hacer caso a su madre y perpetrar un acerca-miento atortolado a esa pareja socialista de dos un antesde las elecciones. A ver por qué no puede uno sacar pe-cho en la columna de después haciéndose el amigo rojoque viene aquí de visita, a ver por qué no puede caer algoen este saco roto de letras.

Fue dar el resultado electoral y entender alto y claroque no íbamos a hablar de la noticia sanitaria del año, dela huída de Mateo Isern. Fue no sonar la flauta, y saberinmediatamente que nos negaríamos a hacer de su de-rrota una suerte de ciencia y gravedad de la precipitaciónal abismo de la renuncia. No, no era posible estableceruna correlación con alguna patología infecciosa y traido-ra capaz de tanta reiteración en la derrota, que siemprese pierde por algo.

Y en vez de hablar -por joder- de todas las razones quepudieran defender la honradez del que huye, en vez dedirigir nuestra visión a “centrar en el futuro” lo que ya espasado electoral, hablemos alto y claro de la victoria deFrancina (ya también super-amiga) y pidámosle a Isern querepita con nosotros este ejercicio de relajación, que repitael mantra que le propongo

-“La mejor Francina (en escaños) equivale a la peor de-rrota del PP Bauzá"

Una vez repetido, insista conmigo (respire lentamente)-“El mejor Sánchez (en escaños) equivale a la peor de-

rrota de Rajoy”Si llegados hasta este punto no que-

da muy claro el sentido de nuestrameditación de hoy, si no queda deltodo satisfecho, repitamos en voz altaterminando en Om

-“La Francina de los cuatro últimosaños tenía (en escaños) dos menos delos que tiene ahora mismo Company.

Dicho esto, como así, es saber que elsentido de la derrota depende de la di-rección; que la ida y la venida tienensiempre el mismo camino; que uno en-tra o sale dependiendo exclusivamente de la direcciónen la que alguien construyó la puerta; que se llega nosiempre para llegar sino para andar; que antes o despuéstodo el que gana pierde, que todo el que llega se va, y -lomás importante- que nadie sabe si baja o sube a Palma.

¿Subirá Julimiamor a la consellería o tendremos quebajar a por él?

EL DIA DÉ

Dr. Fco. JavierAlarcón deAlcaraz.

Médico-Forense.Especialista enMedicina Legal.@Alarconforense

O P I N I Ó NSalut i Força Del 3 al 16 de junio de 2019• 3

L as personas que disfrutande una buena salud emo-cional tienen control so-bre sus emociones y sucomportamiento. Además, soncapaces de manejar los desafíosde la vida, construir relaciones fuertes y recuperarsede los contratiempos.

Mejorar la salud emocional puede ser una expe-riencia gratificante y muy beneficiosa, en todos losaspectos de la vida. La diferencia es que las personascon buena salud emocional tienen una gran capaci-dad para recuperarse de la adversidad, el trauma yel estrés.

Entre las claves a tener en cuenta para sen-tirse mejor son:A. La Felicidad esta dentro de

cada uno. Aprender a desa-rrollar habilidades o refle-xionar sobre logros,será el camino per-fecto para ser unpoco más feliz. Laclave es buscarlos momentosque ayuden aserlo, quitan-do maleza,b u s c a n d opuntos de an-claje, disfru-tando del pro-ceso, buscandopoco a poco eléxito, disfrutandode cada uno de esosmomentos.B. La importancia de

madurar de forma adecuada.Que importante es madurar. Simaduramos sabremos el camino per-fecto de como llegar a hacer lo que realmen-te nos conviene.C. El dar y el recibir son conceptos básicos. Cuando

pidamos algo a alguien nos tenemos que abrir a devol-verle el favor en algún momento de nuestra vida.

D.Tratemos de aprender todo lo que nos haga bien,lo que nos beneficie. No miremos el éxito del otro, por-que cada uno tiene sus propias metas.E. Ampliemos nuestras relaciones, salgamos de

nuestra introversión, La gente deberá conocernosy así querernos y pensar positivamente sobre no-sotros.

F. Vivir por y para uno.Cada uno tiene

su propiavida, y

noso-tros debe-

remos vivir lanuestra no la de los demás.

G.Dejar la soledad, no es buena consejera, y generapensamientos negativos. Estar acompañado es un be-neficio único para nuestra vida.

H. Compartir nuestra felicidadcon los demás.I. El peor enemigo que tenemos

somos nosotros mismos, si aprende-mos a conocernos, cuando tenga-mos un problema, nos será fácil ven-cerlo.J.Explorar nuestra alma, y si tene-

mos depresión soltámosla, porquesolo expresando las emociones podemos curarlas.K. No sigamos buscando la aprobación del otro. No-

sotros podemos aprobarnos por nosotros mismos. Sisomos inteligentes y buenas personas, con eso es sufi-ciente.

L.Avanzar por el camino, sin importarnos los quenos rodean y no nos hacen bien. Solo avanzar te-

niendo en cuenta que el tiempo sera justo y nosrodeará de la gente positiva.Ll.No vivamos para agradar al resto siem-

pre. Nos sacará de nuestra meta y nunca lle-garemos a progresar. Seamos simples y mos-trémonos como somos.M.Tener confianza en los amigos, y hablar

siempre con ellos, pero hablar con los enemi-gos es muy constructivo para nuestra perso-

nalidad.N. Soñar con nuestros propios sueños, man-

tenerlos en nuestra mente como reales así nuncaperderemos nuestro objetivo.Es decir, entender que estar bien con uno mismo

es preferible a estar bien con todos es sinónimo de sa-lud y bienestar.

Ser optimista es ver el lado positivo de las cosas, apesar de ser consciente de que las desgracias, las injus-ticias y los contratiempos ocurren. Hay acontecimien-tos que no podemos cambiar, que simplemente vienenasí y hay que aceptarlos. Pero lo que sí está en nuestramano es la manera en la que nos los tomamos y la ac-titud con la que enfrentamos lo sucedido. En definiti-va, lo que nos aportan y enseñan.

Joan CarlesMarch

Director de laEscuela Andaluza de

Salud Pública

15 Claves para sentirse mejor y teneruna buena salud emocional

A C T U A L I D A D4 •Del 3 al 16 de junio de 2019 Salut i Força

Las elecciones confirman la presidencia de Armengoly la reedición del Pacte de Progrés cuatro años másLa presidenta formará nuevamente gobierno con Més y ahora también con Podem, trasnegociar el programa, las áreas a repartir y las personas que liderarán eel nuevo proyecto

Carlos Hernández

Habrá Pacte de Progrés porcuarta vez en la historia de lademocracia y el Govern de lesIlles Balears. El presidentFrancesc Antich logró serlo endos ocasiones (1999-2003 y2007-11) con la importante sal-vedad que no lo hizo de mane-ra consecutiva, como sí será elcaso de Francina Armengol.La socialista no solo ganó enlas elecciones del pasado 26 demayo con 19 diputados, sobrelos 16 de Gabriel Company, esque con los resultados de sussocios, se garantiza los apoyossuficientes para que la izquier-da siga controlando el ejecuti-vo autonómico los próximoscuatro años.

El PSIB-PSOE obtuvo 19 es-caños, siendo por primera vezen la historia de la democracia,la fuerza más votadas en unaselecciones al Parlament de lesIlles Balears. Nunca antes el PPhabía dejado de ser el partidocon mayor número de votos.

Se confirmaron las encues-tas y los socialistas incremen-taron en número de votos y,por ende, en número de esca-ños, sus resultados respecto a2015, donde obtuvieron única-mente 14.

El PP de Biel Company me-joró lo que pronosticó las en-cuestas, con 16 diputados (yaque había estudios demoscó-picos que vaticinaban solo 14)e incluso con respecto del ba-tacazo que supusieron las elec-ciones generales del 28 de abril(donde fue la cuarta fuerza ennúmero de votos) pero no lealcanza para nada.

Pierde 4 escaños respecto alos resultados cosechados porJosé Ramón Bauza hace ahoracuatro años y por primera vezen la historia pasará dos legis-laturas seguidas en la oposi-ción. A diferencia de Armen-gol, Company no suma mayo-ría absoluta ni con elhipotético apoyo del resto defuerzas de derechas como Ciu-dadanos y Vox e incluso decentro, como El Pi. Todos ellos,

los 4, aun poniéndose deacuerdo (poco probable), nosumarían nunca más de 27 di-putados.

Podem

La tercera fuerza en el Parla-ment ha sido Podem Balears.El tándem Juan Pedro Illanesy Antònia Martín ha logradocontener la hemorragia de vo-tos del partido morado entoda España y tiene un saboragridulce: pierde el 40% de susescaños, al pasar de los 10 del2015 a los 6 actuales, pero esun partido decisivo para for-mar el Govern de Francina Ar-mengol y ya sabe de boca de lapresidenta que por primeravez podrá entrar a gestionarcompetencias dentro del eje-cutivo. MÉS per Mallorca noesconde sus malos resultados.Pasan de los 9 diputados obte-nidos en 2015 a tan solo 5. Dehecho, la formación parece ha-ber abierto un debate internosobre la idoneidad de entrar ono dentro del Govern, de caraa regenerar su imagen. Unaduda poco creíble si se tiene encuenta que normalmente to-dos los partidos ansían a colo-car a sus afines en institucio-

nes públicas y cargos de res-ponsabilidad de libre designa-ción. Ciudadanos obtuvo 5 di-putados en el Parlament, me-jorando los 2 que logró en2015, pero muy lejos de sus ex-pectativas iniciales, si se tieneen cuenta que además concu-rría por vez primera en lascuatro islas.

La lucha interna cainita conla caída del ex líder Xavier Pe-ricay y la elevación de MarcPérez Ribas ha pasado facturaen el electorado. Es una incóg-nita quién se hará con el con-trol del partido, toda vez quePérez Ribas sólo fue un mero

candidato. Sea como fuere, lasprimarias no cambiarán eldestino de la oposición al notener posibilidad de formargobierno. Por su parte, Vox halogrado 3 diputados, no pu-diéndose comparar sus resul-tados con comicios anterioresdonde no se presentó. El par-tido de Jorge Campos prometebatalla en su labor de oposi-ción en el Parlament.

negociaciones

En los próximos días, las for-maciones de izquierdas inicia-rán la ronda de reuniones para

marcar la nueva hoja de ruta.Sobre la mesa, programa, prio-ridades y compromisos porcumplir. Posteriormente será elmomento de hablar de cuotasde cada partido y llegado elmomento, se tratará sobre quépersonas liderarán dichas res-ponsabilidades conjuntas. Seprevé que el PSIB-PSOE, refor-zado tras la gran victoria elec-toral, no se deshaga de las car-teras autonómicas más poten-tes, como es el caso de Salut.Dicha Conselleria fue una delas áreas más valoradas por laciudadanía, según recogen in-dicadores de satisfacción. Faltasaber, en ese caso, quién será elconseller o consellera de Salut,y quién dirigirá el IB-Salut. Cla-ramente ratificados en el cargogracias a su balance de cuatroaños a la hora de gestionar,tanto Patricia Gómez como JuliFuster podrían repetir en susfunciones, aunque no es des-cartable que Francina Armen-gol pudiera estar barruntandoun cambio. Salut y en especialel IB-Salut son organismos quedesgastan mucho y el número3 de Patricia Gómez en la can-didatura al Parlament se enten-dió como un empujón a su ca-rrera política.

Una exultante Francina Armengol, la noche electoral, junto a Catalina Cladera y José Hila, entre otros.

Juli Fuster y Patricia Gómez, en una imagen de archivo.

� Falta conocer ahora quiénserá el conseller oconsellera de Salut, yquién dirigirá el IB-Salut

A C T U A L I D A DSalut i Força •Del 3 al 16 de junio de 2019• 5

El Consell de Govern aprueba el decreto por elque se crean varias categorías de enfermería

Juan riera roCa

El Consell de Govern apro-bó también el Decreto de cate-gorías de personal estatutarioen el ámbito del Ibsalut, por elque se crean las categorías deenfermera especialista en en-fermería familiar y comunita-ria, en enfermería del trabajo,en enfermería pediátrica y enenfermería pediátrica. Ade-más, se modifica la denomina-ción de la categoría de enfer-mera obstétrico-ginecológica.

El reconocimiento de estasnuevas categorías da respues-ta a las necesidades de la Ad-ministración de adaptarse anuevas funciones más especí-ficas y necesarias y reconoceunas especialidades que, dehecho, ya existían.

Con esta premisa, en el ámbi-to del personal estatutario sani-tario de formación profesionalel Decreto crea también la cate-goría de técnico medio en emer-gencias sanitarias (subgrupoC2) y modifica la denominaciónde la categoría de auxiliar de en-fermería (subgrupo C2).

En el ámbito del personal es-tatutario de gestión y serviciosde formación profesional se crea

la categoría de técnico superiorespecialista en sistemas y tecno-

logías de la información (sub-grupo C1) y la categoría de tele-

operador de central de coordi-nación del 061 (subgrupo C2).

Ratificado el acuerdo queadapta el puesto de trabajo a

las empleadas del Ib SalutSe trata de la compensación de las horas de atencióncontinuada que no se prestan durante el embarazo, el postparto y la lactancia, según la Mesa Sectorial

redaCCión

El Consell de Govern ratifi-có el pasado 24 de mayo elAcuerdo de la Mesa Sectorialde Sanidad que se tomó el 1 deabril de 2019 por el que se es-tablecen determinadas medi-das en materia retributiva encaso de adap-tación delpuesto de tra-bajo de lase m p l e a d a sembarazadasy durante elperiodo delactancia. Setrata princi-palmente de la compensaciónde horas de atención continua-da que deja de prestar el per-

sonal sanitario durante las eta-pas del embarazo, de la bajapor maternidad o paternidady del periodo de lactancia.

Las horas de atención conti-nuada hacen referencia a to-das las que se trabajan fueradel turno habitual de trabajo(guardias médicas, turnos ex-

tra, horasn o c t u r n a s ,horas en díasfestivos, etc.).En el casoconcreto delas médicas,se compen-san las guar-dias médicas

presenciales que se dejan detrabajar durante estos perio-dos.

Este concepto puede benefi-ciar en total a 78 facultativas,por lo que el Servicio de Saludle destinará casi 1,1 millonesde euros. En cuanto a otras ca-tegorías de personal sanitarioque normalmente no hacenguardias, también se compen-sará por los conceptos de aten-ción continuada (trabajo porturnos, nocturnidad o festivos).

Esta medida beneficiará a263 sanitarios no facultativos,que percibirán casi medio mi-llón de euros; se trata de lascategorías de enfermería, fisio-terapia, higienista dental, óp-tico, terapeuta ocupacional,técnico especialista y auxiliarde enfermería.

Este acuerdo contemplatambién la subida, por prime-

ra vez en 12 años, de la horade guardia, así como el incre-mento de las retribuciones a

los supervisiores y jefes deguardia, estimado en 2 millo-nes de euros.

� El Servei de Salut tieneprevisto destinar casi 1,6millones de euros para laadaptación al puesto detrabajo

6 •Del 3 al 16 de junio de 2019 Salut i Força

A C T U A L I D A D

BIEL UGUET / DIRECTOR GERENTE DEL COMPLEX SANITARI DE LLEVANT

“Somos un hospital pequeño,con los equipamientos y los

profesionales de un gran hospital”El director gerente deComplex Sanitari deLlevant, Biel Uguet,atesora una densatrayectoria en el ámbitode la gestión hospitalariay asistencial. Primero enCreu Roja de Balears y,posteriormente, en elGrupo Juaneda, llegó apresidir, durante dosaños, la FederaciónNacional de ClínicasPrivadas. Desde 2013,encabeza el ilusionanteproyecto del Hospital deLlevant y la residenciageriátrica y el centro dedía que forman parte delcomplejo.

Joan Calafat

P.- Han transcurrido seis añosdesde que el Complex Sani-tari de Llevant diera sus pri-meros pasos. ¿Qué balancehace de este recorrido?

R.- El proyecto surgió en unmomento de crisis económica,cuando en todo el país se ce-rraban empresas y se perdíanpuestos de trabajo. Es lógicoque en este contexto la inicia-tiva liderada por el fondoPROA, junto con otros accio-nistas minoritarios, despertasealgunas dudas. Además, elhospital se abría en una zonadonde hasta ese momento noexistía ningún hospital priva-do. Sin embargo, a base de te-són y esfuerzo, hemos conse-guido salir adelante y crearcasi 200 empleos.

P.- Hace algunos meses, unnuevo accionista mayoritario,Parque Hospitales, se hizocargo del complejo. ¿Ha sidouna transición tranquila?

R.- Pienso que sí. PROA es-tuvo liderando el proyecto du-rante cinco años, pero se consi-deró que había llegado el mo-mento de dar paso a un grupoque fuera capaz de generar unnuevo impulso. Sin embargo,la filosofía no ha cambiado, ysigue basándose en la calidaddel servicio y la atención alusuario. Somos un hospital pe-queño donde al paciente, encuanto nos ha visitado unascuantas veces, ya se le llamapor su nombre de pila. En

cambio, nuestros equipamien-tos corresponden a un granhospital, y también la calidadde nuestros profesionales.

P.- Desde Parque Hospitales,¿se le ha concedido libertadpara dirigir el Hospital deLlevant según sus propioscriterios?

R.- Parque Hospitales apos-tó por este complejo por susbuenas instalaciones, perotambién por la calidad delequipo directivo. Desde estepunto de vista, tenemos abso-luta libertad para gestionar elcentro porque hemos sido no-sotros quienes lo hemos idocreando desde el primer día, ysomos también nosotros quie-nes mejor lo conocemos.

P.- ¿Qué lugar ocupa el Hos-pital de Llevant en el mapaasistencial de Balears?

R.- Diría que es un papelmuy significativo, tanto a ni-vel de sanidad privada comopública. Llevamos 6 años conmás de dos dígitos de activi-dad, el año pasado crecimosun 16%, atendimos 35.000 con-sultas y 25.000 urgencias. Al-gunos partidos critican la sani-dad privada, pero yo me pre-gunto: ¿qué hubiera ocurridosi estas urgencias hubieran te-nido que ser atendidas en elHospital de Manacor? Sin nin-guna duda, los hospitales pri-vados ayudamos a desconges-tionar la medicina pública.

P.- ¿Con qué cartera de servi-cios cuenta ahora mismo elHospital de Llevant?

R.- Es la misma cartera que laque ofrece cualquier centro co-marcal, ya sea privado o públi-co, con muy pocas excepciones.No hemos incorporado cirugíacardíaca, ni tampoco hemodi-námica, pero, en cambio, acoge-mos una unidad de Columnaque, bajo la dirección del doctorLlinàs, ocupa una posiciónpuntera en Balears. En cuantoal cuadro médico, trabajan paranosotros casi 60 profesionales y,día a día, vamos incorporandoa nuevos especialistas, todosellos de reconocido prestigio ensus respectivos campos.

P.- El Complex Sanitari abar-

ca también la residencia ge-riátrica y el centro de día.¿Qué valoración hace de sufuncionamiento?

R.- No quiero parecer prepo-tente, pero creo que tenemos lamejor residencia geriátrica pri-vada de Balears. De hecho, nin-guna otra dispone de la cercaníade un hospital, pared con pared,dotado con medicina de Urgen-cia con presencia física las 24 ho-ras y los 365 días del año. Tam-poco existe ningún otro equipa-miento privado que cuente conuna piscina climatizada paraque los usuarios lleven a caboactividades, tanto en veranocomo en invierno. Y todos estosservicios se realizan bajo la su-pervisión de un equipo muyhumano dedicado enteramentea los residentes. Ahora mismo,no hay ninguna plaza sobranteen la residencia y, de hecho, te-nemos lista de espera, mientrasque el centro de día registra unamuy buena ocupación.

P.- ¿Faltan residencias en Ma-llorca?

R.- Desde luego, porque elenvejecimiento progresivo dela población provoca que cadavez haya más necesidad decentros asistenciales. Es unproceso que va a más, y, portanto, cada vez serán necesa-rias más plazas. La experien-cia ha demostrado que a partirde un cierto momento en lavida la atención que se recibeen una residencia es muchomejor que la que se puede fa-cilitar a domicilio.

P.- La sanidad privada, ¿es unaliado o un competidor de lasanidad pública?

R.- Estamos siempre a dispo-sición de los hospitales públi-cos. Creemos que la sanidadprivada es un complemento, yno una competencia, de la sa-nidad pública, y por eso he-mos establecido diversas víasde colaboración, especialmen-te con el Hospital de Manacor.Así, por ejemplo, contamoscon una unidad de larga estan-cia de 14 plazas, y en épocas enque el Hospital de Manacor seve afectado por una mayor sa-turación, especialmente en latemporada de gripe, colabora-mos con ellos ofreciendo nues-

tras plazas libres. También lesdamos un mano en el área depruebas diagnósticas. Siempreque no sea en perjuicio denuestros clientes, estamosabiertos a colaborar con nues-tro hospital vecino.

P.- Sin embargo, se sigue de-monizando a la sanidad pri-vada…

R.- La demagogia en estetema está a la orden del día.Hay partidos que despotricancontra los hospitales privados,y otros partidos que segura-mente creen en ella pero no ladefienden porque piensan quees políticamente incorrecto,cosa que no entiendo en abso-luto. Hay un hecho muy claro.A los funcionarios que traba-jan para la administración se

les da a elegir entre ambos ám-bitos asistenciales, y el 85%elige el sector privado. Algodebemos hacer bien.

P.- ¿Qué contesta a quienes ase-guran que la sanidad públicacuenta con mejores medios?

R.- Es cierto que tiene me-dios muy buenos. Pero tam-bién están en los hospitalesprivados. Y está demostradoque la sanidad privada es máseficiente, más ágil, y el tiempode respuesta, más inmediato.Al paciente le da igual si quienle atiende es un funcionario oes un profesional con un con-trato privado. Su deseo es quese le atienda con una sonrisaen los labios, que el profesio-nal se muestre amable y seacompetente. Y buena persona,

A C T U A L I D A DSalut i Força Del 3 al 16 de junio de 2019• 7

no lo olvidemos. Por cierto, lasbuenas personas están en lasanidad pública y en la priva-da, y afirmar lo contrario esabsolutamente demagógico.

P.- ¿Faltan más sinergias entresanidad pública y privada?

R.- Han de aumentarse lassinergias, eso es cierto. La me-dicina pública, guste o no gus-te, necesita al sector privado.Y, desde luego, la mejor mane-ra de gestionar el dinero de loscontribuyentes es promoveruna mayor colaboración con lasanidad privada. Le pondréun ejemplo: ciertos gobiernospotencian las peonadas en lasanidad pública, y creo que esel mayor error que se puedecometer. Implica que el trabajoque no se ha hecho por la ma-ñana, se paga como un extrapor la tarde. Esta tarea que loshospitales públicos no puedenasumir ha de ser trasladada alos hospitales privados paraque sea absorbida por otrosprofesionales. La ineficienciano puede acarrear premio.

P.- La localización del Hospi-tal de Llevant, en una zonaturística como Porto Cristo,¿marca la orientación asisten-cial del centro?

R.- Creo que para la zona deLlevant, y para el sector hote-lero de esta área territorial,contar con un hospital priva-do es una ventaja comparativay un aspecto diferencial muyinteresante. Cuando los visi-tantes eligen un lugar paradisfrutar de sus vacaciones,especialmente si se trata depersonas mayores, valoran so-bremanera la calidad de las in-fraestructuras sanitarias quetendrán a su disposición.

P.- Usted está hablando de laasistencia médica a turistas,que a veces se confunde conel turismo de salud. Sin em-bargo, son conceptos distin-tos, ¿verdad?

R.- Sí, porque una cosa es lasalud del turista, y otra muydiferente es el turismo de sa-lud. Siempre he creído en susposibilidades. De hecho, cuan-do casi nadie hablaba de estetema en España, como presi-dente de la patronal a nivel na-cional impulsé la creación deun departamento específicocentrado en el turismo de sa-lud. Es una vertiente del nego-cio turístico que ofrece gran-des ventajas, porque el gastomedio de este tipo de cliente esonce veces superior al de otros

turistas, y también las estan-cias son más largas.

P.- ¿Mallorca tiene futurocomo destino preferencial delturismo de salud?

R.- Hemos de ir encontrandolos nichos y saber qué produc-

tos tenemos y cómo podemoscompetir. Es complicado queun turista se traslade a Mallor-ca para someterse a una cirugíacardíaca, porque en ciudadescomo Madrid o Barcelona hayhospitales de más renombre eneste campo. Por tanto, busque-

mos cuál ha de ser nuestro ni-cho. Por ejemplo, los chequeoso revisiones médicas aprove-chando la estancia de turistasque han elegido Mallorca parapracticar el golf. Como Hospi-

tal de Llevant, vamos dandopasos en el ámbito del turismode salud, pero de forma tímida,sabiendo dónde están nuestroslímites y cuáles son nuestrasauténticas posibilidades.

Una nueva etapa, de la manode Parque Hospitales

El Hospital de Llevant, ubicado en la calle Escamarlà, dePorto Cristo, forma parte del denominado Complex Sanitaride Llevant, que acoge también una residencia geriátrica concapacidad para 80 residentes y 20 usuarios del centro de día.

Este centro hospitalario de titularidadprivada, dotado con asistencia médica,quirúrgica y ambulatoria y que cuentacon una amplia cartera de servicios,acoge un equipamiento tecnológicopuntero y de última generación.

Inaugurado en 2013, el Hospital deLlevant fue adquirido, el pasado mes denoviembre, por Parque Hospitales, ungrupo empresarial que durante los últi-mos años ha consolidado de maneraimportante su presencia en el mapa hos-pitalario nacional, y que está al cargotambie´n de la gestión de centros asis-tenciales en Comunidades como Extre-madura y Canarias. Antes de que se hi-ciera efectiva esta compra, el ComplexSanitari de Llevant pertenecía al fondode capital riesgo Proa Capital, que tota-lizaba el 70% de las participaciones ac-cionariales.

A C T U A L I D A D8 •Del 3 al 16 de junio de 2019 Salut i Força

La Fundación Bit desarrolla una app para solicitarcitas previas al Ibsalut y otros servicios del GovernJuan riera roCa

La Fundación Bit ha desa-rrollado una aplicación mó-vil para solicitar las citasprevias para los servicios deIbsalut SOIB, IBAVI, Direc-ción General de consumo yServicios Sociales. De estamanera se mejoran los cana-les de comunicación con laciudadanía y se facilita el ac-ceso a los servicios de la ad-ministración.

Los servicios de cita pre-via relacionados con Salud,Empleo, Vivienda, Consu-mo y Servicios Sociales delGovern que hasta el mo-mento se podían realizarmediante las correspon-dientes páginas web y telé-fonos, ahora tienen un ter-cer canal donde hacer las re-servas. Se trata de unaevolución de los serviciosque presta el Call Center.

equipo

Este Call Center de laFundación Bit está formadapor un equipo de teleopera-doras que trabajan paraatender las demandas decita previa de los ciudada-nos. El gerente de la Funda-ción Bit, Biel Frontera, re-marca que “los últimos mesesse ha trabajado intensamente

para que esta app sea usablepero también segura”.

Esta seguridad se logragracias al uso de la firmaelectrónica o sistemas aná-logos. En el caso del IBSalut,el ciudadano puede pedir,consultar y anular la citaprevia con su médico de fa-milia o enfermería. Para elresto de servicios, la appsólo permite la cita previa,dejando la consulta y anula-ción de citas para próximasmejoras de la aplicación.

Cita previa

Con respecto a los serviciosdel SOIB, los interesados

pueden reservar cita previapara demanda de empleo,formación u orientación gru-pal. Los servicios de cita pre-via del IBAVI que se puedenreservar mediante la app sonlos de alquiler y venta deaparcamientos, la línea deayudas al alquiler, informa-ción general, etcétera.

La Dirección General deconsumo también tiene es-tablecido un sistema de citaprevia obligatoria paraatender las personas consu-midoras y usuarias en lasoficinas de atención y que sepuede reservar por teléfo-no, web y ahora por aplica-ción móvil. Las citas previas

de los servicios sociales tam-bién pueden ser dadas conesta app.

Se permite con este procedi-miento de accesibilidad tele-mática que el usuario escoja eltipo de servicio (pensión nocontributiva de jubilación/in-validez, tarjeta básica, depen-dencia, complemento de al-quiler, termalismo-viajes IM-SERSO, discapacidad, familia,renta social garantizada, certi-ficado bono social).

La nueva app de cita previapuede ser utilizada por todoslos ciudadanos de las Islas Ba-leares y ha sido diseñada parafuncionar tanto en dispositi-vos Android como IOS. Hasido realizada por el área deDesarrollo de la FundaciónBit, desde donde se ha trabaja-do con otros proyectos comola app de verificación de alqui-ler turístico.

La nueva app supone unatransferencia de datos auto-mática de sistemas indepen-dientes que ahora se integranen una sola herramienta. Pre-cisamente, se trata de la pri-mera integración de un nuevomodelo en que han estado tra-bajando el Centro de Compe-tencias en Integración (CCI)de la Fundación Bit y la Ofici-na de Tecnologías de la Infor-mación y Comunicaciones(OTIC) del Ibsalut.

Juan riera roCa

El Consell de Govern de laUIB, reunido el viernes 24 demayo en sesión ordinaria,aprobó el Código de Integri-dad en la Investigación (CIRpor sus siglas en catalán), queha sido confeccionado si-guiendo las recomendacionesde la Comisión sobre Integri-dad Académica, creada porResolución del Rectorado el 26de octubre de 2017.

El CIR es una serie de reco-mendaciones y compromisossobre la práctica de la activi-dad investigadora, destinadosa favorecer la calidad de la in-vestigación que se lleva a caboen la UIB, a prever problemasde integridad en el comporta-miento de sus miembros, yafavorecer un buen ambiente

en el trabajo y las relaciones in-terpersonales.

El contenido del CIR es com-plementario al que ya disponela normativa legal existente, yestá basado en la Carta euro-pea del investigador y en elCódigo de conducta para lacontratación de investigado-res, así como en otros docu-mentos de buenas prácticascientíficas de instituciones pú-blicas de investigación.

El CIR es un instrumento co-lectivo de autorregulación y deresolución de conflictos que hasido elaborado por iniciativadel vicerrector competente enmateria de investigación, yapartir de las aportaciones de laComisión de Investigación ylas del resto de la comunidaduniversitaria, después de unperiodo de exposición pública.zz

El Consell de Govern de la Universitat Balearaprueba el Código de Integridad en la Investigación

Carlos Hernández

El flamante resultado electo-ral del pasado 26 de mayo porparte del PSIB, permite no soloreeditar el Pacte de Progrés,versión 4.0. Pero además, co-rrobora que muchos de losproyectos, ideas y objetivosmarcados en la hoja de ruta enmateria de salud en los últi-mos meses de la legislatura yafinalizada 2015-19. A la esperade la investidura de la presi-denta del Govern, FrancinaArmengol deberá nombrar, re-modelar o ratificar a los miem-bros del ejecutivo que afrontanahora una nueva legislatura.De mantener el PSIB el área desalud en su control de poder,como todo hace indicar, el Go-vern apostaría por una ideaque fraguó hace meses y quepresentó la semana electoral.

Afecta al Hospital Psiquiátri-co de Palma y el deseo es pro-mover un gran parque integralde servicios sanitarios. Tras unainversión de 4 millones de eu-ros en reformas y una previsiónde gasto de 10 millones parahacer un nuevo centro de saludy un Servicio de Urgencias deAtención Primaria (SUAP), elGovern ha decidido apostarpor una visión integral al recin-to encargando un proyecto deparque sanitario.

estudio

De momento, existe un estu-dio preliminar. La arquitectaurbanista María Gómez ha pre-sentado una propuesta para re-ordenar el circuito interno decirculación, establecer espaciosverdes y de jardinería y abrir elrecinto a la ciudad para quedeje de ser un espacio cerrado.Eso sí, se abrirá al peatón, no alos coches. El siguiente paso es

hacer un proyecto ejecutivopara el que no hay un presu-puesto estimado aunque noserá una obra millonaria. En loscírculos de Salut se hablan deun plazo de dos años y cuyonombre final sería el de ParcSanitari de Jesús.

Se perforaría el muro del psi-quiátrico en el Camí de Jesús asu paso por los edificios prin-cipales donde se ha proyecta-do una amplia entrada con es-calera que conectaría el recinto

con el Parc de sa Riera, preten-diendo ampliar también el es-pacio ajardinado, uno de losgrandes retos urbanísticos dePalma y la zona verde estrelladel Plan General vigente.

En su interior solo prescin-dirán de un edificio, el que ac-tualmente acoge la lavandería,que al no tener valor arquitec-tónico se demolerá. Se harán,en cambio, los edificios pro-yectados para el SUAP y elcentro de salud de Bons Aires,

que substituirá al de s’Escor-xador y acogerá a los usuariosde es Camp Redó mientraséste esté en obras.

La parcela tiene una exten-sión total de 86.402 metros cua-drados, de los cuales 25.174 es-tán construidos, lo que suponeel 17 % del espacio. Son edifi-caciones aisladas conectadaspor espacios verdes que ocu-pan el 60 % de la superficie.Otro 20 % del espacio son ca-lles y aparcamiento y aproxi-

madamente un 3 % está pensa-do para los peatones.

zona

La zona está calificada de Sis-tema General de Equipamien-to Sanitario del tipo SanitarioPúblico y si bien antes pertene-cía al Consell de Mallorca aho-ra es propiedad del IB-Salut.Algunos de los edificios delcentro tienen más de 50 años yen los últimos tiempos han su-frido una importante falta demantenimiento aunque loshaya catalogadon de tipo A2,con protección integral

En el recinto se mantendránlos servicios que hasta ahorase han dado, es decir, ademásdel psiquiátrico, seguirá lacentral de compras, la unidadde prevención del cáncer demama o salud laboral.

Además habrá que sumarlas actuales reformas. De mo-mento ya se puede presumirde tener la primera Unidad dePatología Dual de las islas quese ubica en el pabellón Lluer-na, junto con el ya reformadopsicogeriátrico. Por otra parteestá en marcha la rehabilita-ción de la unidad Alfàbia don-de se dará un nuevo serviciopara demencias y trastornosde conducta. Y finalmente sehará el centro de salud, unSUAP y una zona para talleresde jardinería incluidos en elPlan de infraestructuras dePrimaria.

Salut i Força •Del 3 al 16 de junio de 2019• 9

A C T U A L I D A D

Salut proyecta un Parque Sanitarioen el Hospital Psiquiátrico

La arquitecta urbanista María Gómez ya ha presentado un estudio preliminary podría tardar dos años en construirse y conectaría con el Parc de Sa Riera

Vista área de cómo será el proyecto.

A C T U A L I D A D10 •Del 3 al 16 de junio de 2019 Salut i Força

Son Espases implementa el trasplante de médulaósea ambulatorio con recuperación en el domicilioEste procedimiento, del que ya se llevan cuatro casos, evita que el paciente se exponga a los

agentes infecciosos del medio hospitalario y pueda regenerar sus defensas sin riesgoJuan riera roCa

El Servicio de Hematologíadel Hospital Universitario deSon Espases (HUSE) ha imple-mentado el programa de tras-plante de médula ósea de for-ma ambulatoria, una verdade-ra revolución en este ámbitoen lo que supone de mejoríade la calidad de vida y de evi-tación de las temidas infeccio-nes hospitalarias.

El equipo de profesionalesque hace posible este nuevoenfoque terapéutico ya va porel cuarto paciente beneficiadode este tratamiento. ¿Perocómo se llega a este punto? Ladoctora Antonia Sampol, jefadel Servicio de Hematología,del HUSE, recuerda que haypacientes de cánceres líquidoso sólidos que han perdido mé-dula ósea.

Esta pérdida, motivada porla quimioterapia, obliga a unarestitución mediante un tras-plante, dado que el organismoes inviable sin médula ósea,por ejemplo, por la caída delas defensas que esta carenciageneraría y el exponencialriesgo de la exposición a infec-ciones. Especialmente a lashospitalarias.

Los hospitales ―tal como laciencia médica sabe desdehace tiempo― son lugares de

alta infectabilidad, por la acu-mulación de decenas de pa-cientes que son portadores dediferentes gérmenes patóge-nos. Los trasplantados de mé-dula tenían que pasar los pri-meros días aislados en burbu-jas especiales.

De ahí la importancia de de-sarrollar un programa de tras-plante de médula ósea de for-ma ambulatoria y con la posi-

bilidad de pasar esos días derecuperación de la acción de lamédula en casa, donde en de-terminadas condiciones, mo-nitorizadas desde el hospital,la infectabilidad es mucho me-nor que en el hospital.

autólogos o alogénicos

Los trasplantes de médulaósea ―explica la doctora Sam-

pol― son autólogos o alogéni-cos (de un donante) En los pri-meros, se han extraído del pro-pio paciente las célula madrede médula ósea (siempre queéstas no estuvieran afectadaspor la enfermedad, previa-mente a la quimioterapia, y sehan reimplantado luego.

Estos trasplantes ―que den-tro del nuevo programa delHUSE se hacen de modo am-

bultorio y domiciliario― sonla posibilidad de curación «demuchas leucemias, linfomas ytambién del mieloma múlti-ple, que son actualmente lasprincipales indicaciones deltrasplante autólogo», explicala doctora Sampol.

En el trasplante autólogo, lascélulas madre del paciente serecogen de la sangre y se sepa-ran por un procedimientomuy similar al de la diálisis,que procesa la sangre, recogelas células madre y las devuel-ve al paciente, lo que «requiere―explica la doctora― que laenfermedad esté previamente con-trolada.»

Estas células se recogencuando la enfermedad se hacontrolado ya y se reinfundencuando el paciente, como fasefinal de la terapia contra sucáncer, ha sido sometido a qui-mioterapia a altas dosis, quecomo efecto secundario habráafectado a su médula ósea, ha-ciendo necesario, como se haexplicado el trasplante.

«En el trasplante autólogo ―explica la doctora Sampol― loque se pretende es rescatar al pa-ciente de una aplasia, es decir, delos efectos de que las células de lamédula hayan quedado arrasadaspor una quimioterapia a altas do-sis. Con ese trasplante, en unos 10o 15 días la médula se recupera».

La doctora Antonia Sampol, Jefa del Servicio de Hematología del HUSE, con miembros de su equipo.

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Salut i Força •Del 3 al 16 de junio de 2019• 11

A C T U A L I D A D

El problema se da en esos 10a 15 días, en los que las com-plicaciones por infeccionesson un problema grave. «Enlos últimos tiempos estos trata-mientos han evolucionado muchoen función de la disponibilidad denuevos antibióticos. El trasplantese hace en unidades de aislamien-to, las famosas ‘burbujas’».

En ese periodo, además delcontrol de las infecciones, elpaciente «necesita trasfusionespara mantener buenas cifras dehemoglobina y de plaquetas y deese modo no correr riesgo hemo-rrágico», dice la doctora. Y aña-de: «Este periodo es el que nor-malmente se transcurría con elpaciente hospitalizado.»

Recientemente se ha vistoque este procedimiento, en eltrasplante autólogo, se puedesimplificar: «Con los antibióticosde los que disponemos hoy y lasmedidas de soporte podemos evi-tar que el paciente se infecte. Peroen el hospital hay muchos gérme-nes y muchos de ellos son ademásmultirresistentes.»

En ese entorno, continúa lahematóloga, «el paciente inmu-nodeprimido tiene mayor riesgoen el hospital que en un ambientelimpio como pueda ser su casa,donde no hay otros enfermos ydonde con unas condiciones ade-cuadas de higiene, el paciente pue-de estar más seguro que en el en-torno hospitalario.»

Menos infecciones

El centro hospitalario quemayor experiencia tiene eneste proceso es el HospitalClínc de Barcelona, y con otroscentros de Canadá y EEUU hapublicado resultados que indi-can que hay un índice de infec-ciones de menos del 50%cuando el paciente pasa el pe-riodo de bajada de defensas ensu casa que en un hospital.

El fundamento del progra-ma de trasplante ambulatorio«es éste y que el paciente se impli-que en el procedimiento, conozcasu enfermedad y lo que se le va ahacer y tras ser seleccionado de

acuerdo a una serie de criteriosque garantizan que es un buencandidato, se le hace un proceso deeducación sanitaria.»

En esta formación es impor-tante también la implicacióndel cuidador, cuya presencia esuna de las exigencias para la in-clusión del paciente en el pro-grama, «con unas condiciones hi-giénicas adecuadas y con unos pro-tocolos que el paciente conoce sobrecómo tomar la medicación, instrui-do por una enfermera».

Para controlar la evolucióndel paciente y sustituir las vi-sitas que se le harían durantela hospitalización «lo que hace-mos son consultas telemáticas através del teléfono, de videoconfe-rencia si es posible, en la que el pa-ciente nos cuenta cómo ha estado,sus constantes vitales, si tiene al-gún problema…»

El paciente está aleccionadoa efectuar comidas con bajacarga bacteriana y con unascondiciones sencillas, en sudomicilio «vive mejor su procesode enfermedad, acude a una uni-

dad de soporte en el hospital, don-de se le realizan análisis, se lecambia la medicación y se efectú-an una serie de comprobaciones.

Este proceso es la culmina-ción hasta el momento delProyecto Integral para la am-bulatorización de los pacien-tes oncohematológicos delHUSE, que se inició, hace tresaños, tal y como explica la doc-tora Salom, con tratamientosmás sencillos, con la adminis-tración domiciliaria de qui-mioterapia.

Mejor calidad de vida

Esto se hacía especialmentecon pacientes mayores, paraevitarles el traslado al hospital,programa desarrollado de for-ma conjunta con el servicio dehospitalización a domicilio,«con un gran resultado en formade calidad de vida percibida por elpaciente y de satisfacción por par-te de sus familiares.»

«Por otro lado ―añade ladoctora Sampol― para un hos-

pital de tercer nivel como Son Es-pases, en donde estamos siempresaturados y con falta de camas, es-tos programas suponen una me-jor optimización de los recursoshospitalarios, porque podemos de-dicar las camas del hospital a pa-cientes agudos».

Para que el paciente esté encondiciones de seguridad sele pone a su alcance un teléfo-no de contacto durante las 24horas, desde el hospital se lehace la llamada telemáticapor la mañana y por la tardelos días que no se desplaza alcentro sanitario, lo que suce-de dos o tres veces por sema-na en un área especial.

En esa zona especial delhospital, más aislada parapreservar su fragilidad antelas infecciones, el paciente essometido a análisis, se le che-quea en general para conocersu evolución y se le hacen lastransfusiones de sangre nece-sarias, pudiendo luego volvera casa continuar con la recu-peración.

La doctora Antonia Sampol, Jefa de Servicio de Hematología del Hospital Universitario de Son Espases. Un profesional realizando una prueba en el laboratorio.

Imágenes de las instalaciones para los pacientes sometidos a medidas de seguridad en el Hospital Universitario de Son Espases.

12 •Del 3 al 16 de junio de 2019 Salut i Força

O B I T U A R I O

Fallece Félix Pons Delgado, expresidentedel Colegio de Médicos de Baleares

redaCCión

Félix Pons Delgado (Palma,1938), médico especialista entraumatología y cirugía orto-pédica, falleció recientementea la edad de 81 años en el Hos-pital de Son Espases, rodeadode toda su familia y tras luchardurante más de dos semanasal paro cardíaco que sufrió elpasado 12 de mayo.

Hijo de José Pons e IsabelDelgado, inició sus estudiosde Medicina en la Universi-dad de Barcelona en 1956, po-cos meses después de perdera su padre a los 17 años, unhecho que marcó su vida. Traslicenciarse en Medicina en1963, adquirió formación yexperiencia en el Hospital dela Cruz Roja (Barcelona), jun-to al Dr. José María Cañadell.Posteriormente apostó porformarse en el extranjero, unperiodo de cuatro años en losque trabajó en tres hospitalesaustríacos de las ciudades deGraz, Tobelbad y Rotten-mann, y en la Clínica Univer-sitaria de Basilea, Suiza, don-de tuvo como docente a E.Morscher.

Palma

En 1968 regresó a Palma yabrió su consulta privada, enla que atendió pacientes hastael año 2009 en el que se jubiló.De 1968 a 1975 trabajó en elHospital de la Obra Sindical18 de Julio y, por otro lado, enel Hospital Provincial (hoyHospital General) fue jefe deservicio de 1979 a 1982.

Otra experiencia enriquece-dora fue su trabajo en el Cen-tro Mater Misericordiae de ni-ñas paralíticas desde 1970 has-ta 1972. En 1973 logró su plaza

de especialista en Traumatolo-gía de la Seguridad Social, loque le llevó a realizar numero-

sas intervenciones quirúrgicasen diversos hospitales públi-cos durante más de cuarenta

años, entre ellos Son Dureta, oen centros concertados comoel Hospital San Juan de Dios

en el que fue jefe del serviciode Traumatología. En el sectorprivado también trabajó encentros como la Policlínica Mi-ramar, la Clínica Rotger y, so-bre todo, en la Clínica Juanedaen la que desarrolló una inten-sa labor quirúrgica desde 1970hasta 2008.

Comib

En 1986 fue elegido presi-dente del Colegio de Médicosde las Islas Baleares, cargo queocupó durante cuatro años. Enese periodo también fue nom-brado representante del Con-sejo General de Colegios deMédicos de España ante laUnión Europea de MédicosEspecialistas, lo que le obligóa numerosas y largas jornadasde trabajo en Bruselas.

También fue presidente deABCOT, la Asociación Balearde Cirugía Ortopédica y Trau-matología. Félix Pons desarro-lló una vida de intenso trabajó,pero sin olvidar a su mujer,Ana María, a sus cinco hijos ya sus 13 nietos a los que tam-bién les ha dedicado toda suatención y cariño. Fue unhombre de fe, que siemprebuscó contagiar a su familia yamigos, además de un granamante del mar y de los paisa-jes de Mallorca.

El Comib expresa su condolencia por el fallecimien-to del Traumatólogo Félix Pons Delgado, presiden-te del Col·legi de Metges entre 1986 y 1990. La Juntade Gobierno del Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balearslamentó el triste fallecimiento del doctor Félix Pons Delgado,que fue presidente de la institución colegial entre los años1986 y 1990, y traslada a sus familiares su más sentido pésa-me. Félix Pons Delgado recibió en 2015 la insignia de oro delCol·legi de Metges, al cumplir los 50 años como médico co-legiado en Balears.

Félix Pons Delgado, en una imagen de archivo.

A C T U A L I D A DSalut i Força •Del 3 al 16 de junio de 2019• 13

La medicina balear rinde un emotivo homenajepóstumo al doctor Miquel Munar Ques

El facultativo mallorquín desplegó una intensa actividad médica, científica y docente y se convirtió en uno de los referentes mundiales de la enfermedad de Andrade

El sector médico ycientífico de Mallorcarindió un emotivohomenaje póstumo aldoctor Miquel MunarQues a lo largo de lasolemne sesión llevada acabo la pasada semanaen la sede del ColegioOficial de Médicos deBalears.

Joan f. sastre

La iniciativa surgió a partirde la colaboración de la prácti-ca totalidad de organizacionesy entidades vinculadas al mun-do de la medicina en nuestraComunidad, como la Facultadde Medicina de la UIB, laAcadèmia Mèdica Balear, elHospital General y la Asocia-ción Balear de la Enfermedadde Andrade. Igualmente, se su-maron al homenaje profesiona-les tan prestigiosos como losdoctores Bonnin, Pere Riutordy Joan Buades, entre muchosotros, a lo largo de un acto quefue coordinado por la doctoraJuana María Román, ex jefe dePediatría del Hospital Son Du-reta y miembro de la Real Aca-demia de Medicina.

Nacido en Palma en 1924, eldoctor Munar Ques murió a fi-

nales del año pasado, dejandotras de sí un formidable lega-do médico, científico y docen-

te que ha conseguido traspa-sar fronteras. Una de las prin-cipales contribuciones del

doctor Munar a la evoluciónde la medicina fueron sus in-vestigaciones sobre la enfer-medad de Andrade, una pato-logía degenerativa y poten-cialmente mortal que fuedescrita por primera vez en1952 por parte del médico por-tugués Corino Andrade.

Mallorca es, de hecho, unode los principales focos mun-diales de la enfermedad deAndrade, sólo por detrás depaíses tan diversos como Ja-pón, Suecia, Brasil y Portugal.

Precisamente desde Portugalviajó a nuestra isla para partici-par en el homenaje al doctorMunar, la doctora Teresa Coel-

ho, jefe de la Unidad Clínica dela Enfermedad de Andrade delHospital Santo Antonio, ubica-do en la ciudad de Oporto. An-tigua colaboradora del descu-bridor de la enfermedad, eldoctor Andrade, la doctora Co-elho tuvo ocasión de conocer ytrabajar mano a mano con eldoctor Munar Ques.

Al margen de su labor médi-ca y científica, este ilustre fa-cultativo mallorquín destacópor sus valiosas aportacionesdocentes y académicas. Eneste sentido, el doctor MiquelRoca, decano de la Facultad deMedicina de la UIB, lamentóque la instauración de los es-tudios de grado en Balears“llegaron un poco tarde para eldoctor Munar, ya que con su sa-biduría y experiencia hubiera te-nido ocasión de extender todavíamás su labor docente gracias a lacreación de la facultad”.

En el acto de homenaje aldoctor Munar Ques tambiéntomó parte activa el médico yestomatólogo, y miembro dela Real Academia de Medici-na, el doctor Pere Riutord,quien destacó la extraordina-ria colaboración entre institu-ciones y entidades para hacerposible la celebración de la so-lemne ceremonia.

Los organizadores del acto de homenaje al doctor Munar posan antes del inicio de la ceremonia.

Catalina Munar Bernat, Teresa Coehlo.

Numeroso público abarrotó el salón de actos del Comib.

14 •Del 3 al 16 de junio de 2019 Salut i Força

A C T U A L I D A D

El Govern recurre la sentencia que le obligaba a pagar el100% de la carrera profesional a 300 médicos interinosEl presidente de Sindicato Médico de Baleares, el Dr. Miguel Lázaro, declara a Salut i Forçaque “es la crónica de una impugnación anunciada”, lamentando el inicio de la legislaturaCarlos Hernández

La consellera de Presidenciay portavoz del Govern, PilarCosta, anunció el pasado vier-nes 31 de mayo tras el Consellde Govern, que el Ejecutivo re-currirá la sentencia de primerainstancia que falló que unostres centenares de médicos concontratos temporales debíanpercibir el 100% del nivel decarrera profesional que tuvie-ran reconocido. Estos faculta-tivos perciben en estos mo-mentos el 25% del nivel 1 deeste complemento con inde-pendencia de que tengan reco-nocido un nivel 3, por ejemplo.

La portavoz Costa ha justifica-do la presentación de este recur-so en el objetivo de dar la "máxi-ma seguridad jurídica" ante laexistencia de sentencias contra-dictorias. En este sentido ha re-cordado que sentencias previashabían concluido que enferme-ros y auxiliares de enfermería in-terinos no tenían derecho a reci-bir los mismos fondos por la ca-rrera profesional que los fijos. Asu vez, el Tribunal Supremo sepronunció en marzo a favor deeste abono para los interinos, enlínea con los criterios de la UE.

Ante esta disparidad de cri-terios en los tribunales, segúnha explicado Costa, se ha opta-do por recurrir la sentencia fa-vorable al Simebal y abrir unanegociación con los sindicatospara acordar este asunto. Laportavoz del Govern ha afir-mado que el Ejecutivo del Pac-to está a favor de la carrera pro-fesional, pero aplicándola con"cordura" y de "forma igualita-ria" a todos los empleados pú-blicos, y no solo a los médicos.

negociación

Así, ha insistido en que "elGovern tiene claro que necesitaabrir un período de negociacióncon los sindicatos para ver el con-tenido jurídico de cada sentencia"con el fin de acordar "una situa-ción equitativa" que cuente conla "máxima garantía jurídica".

El coste de remunerar el cienpor cien del plus supondría,solo con los trabajadores tem-porales del Servei de Salut quese verían beneficiados, un cos-te de 27 millones de euros.

El presidente del SindicatoMédico, el Dr. Miguel Lázaro,realizó unas declaraciones enSalut i Força para mostrar su

rechazo a esta medida. “Es unadecisión política, la crónica de unaimpugnación anunciada. Por esoen ningún debate ni preguntas deotros políticos durante la campa-ña, la presidenta Francina Ar-mengol no se pronunciaba. Tení-amos claro desde Simebal que elsilencio del Govern era porquepensaba impugnar. Es una im-pugnación política teniendo encuenta que la argumentación ju-rídica no se sostiene por la juris-prudencia del Supremo y de laopinión de los propios abogados dela Comunitat. Es curioso quesiempre las legislaturas del Pactode Progreso empiecen siempre consinsabores para los médicos. En2015 fue la carrera profesional,que la bloquearon y querían nego-ciar a partir de 2017 y este año esotra vez, pero con una sentenciaque es demoledora y que no va aprosperar para nada la impugna-ción del Govern. Hoy es un grandía para los 332 médicos que ga-naron el pleito porque saben quecuanto más transcurra el tiempoen cobrar más intereses cobrarán.Hubiera sido más fácil pagar a losdemandantes y no agraviar a losmédicos interinos. Es un detallenegativo para empezar la legisla-tura”, sentenció. : El presidente de Simebal, Miguel Lázaro.

Ibiza reúne a 100 médicos de Atención PrimariaCarlos Hernández

La sede de la UIB (Universi-tat de les Illes Balears) en Ei-vissa reunió el pasado 30 demayo y hasta el 1 de junio a losmédicos de familia de Balearsen su congreso anual. Un en-cuentro que reunirá a más de100 facultativos de la especia-lidad de las Islas y que esteaño lleva el lema AtencióPrimària... Navegam amb tu,en clara alusión al compromi-so de este colectivo y su papelen la sociedad.

El 3r Congreso de la SocietatBalear de Medicina Familiar iComunitària (Ibamfic), queeste año se celebró en Eivissa,empezó con una sesión de ci-nefórum sobre fibromialgia ycon la proyección del docu-mental Consulta 32, centradoen las narraciones de pacien-tes. Contó además con la inter-vención del especialista desdemedicina de familia de estapatología, el doctor Vicente

Palop Larrea, con una charlasobre la necesidad de atenderla parte emocional de la fibro-mialgia.

Una mesa sobre duelo, conexpertos del servicio de cuida-

dos paliativos del HospitalCan Misses y la conferenciadel doctor experto en humani-dades médicas Francesc Bo-rrell centraron el programa, asícomo talleres formativos a los

100 profesionales de la medi-cina familiar y comunitaria yla charla del doctor CarlesBlay, responsable del progra-ma de cronicidad en Cataluña,quien hablará de los "nuevos

contextos y de los nuevos retospara la transformación de laAtención Primaria".

También se hizo una mesadebate para un enfoque multi-diciplinar de la violencia degénero que dé respuesta a susvíctimas, y que sentará, entreotros, a Enrique Sánchez, psi-cólogo de la unidad contra laViolència sobre la Dona de laDirecció Insular del Estado enEivissa, y al magistrado JuanCarlos Torres.

El congreso de la SocietatBalear de Medicina Familiar yComunitària (Ibamfic), que seha ido celebrando a lo largo desus tres ediciones en diferentesIslas (Menorca y Mallorca), seha caracterizado desde sus ini-cios por ser un encuentro in-dependiente y libre de humos,no financiado por la industriafarmacéutica. En esta ocasión,cuenta con el apoyo de la UIB,del Consell Insular, el Ayunta-miento d'Eivissa y del Col·legide Metges de les Illes Balears.

Vicente Palop, durante su conferencia sobre fibromialgia.

Salut i Força •Del 3 al 16 de junio de 2019• 15

A C T U A L I D A D

JOSÉ DE CARVAJAL / CEO DE GRUPO JUANEDA

“En 4 años seremos el referente dela sanidad privada, manteniendo

la confianza de nuestros pacientesy atrayendo otros con una

asistencia del más alto nivel”“Nuestros médicos serán de referencia para el paciente:no solo solucionarán un problema puntual sino quecuidarán de su salud a lo largo de toda su vida”

redaCCión

P.- Grupo Juaneda ha atrave-sado un proceso de cambios,tras la adquisición en 2013 dela Policlínica Miramar, hoyHospital Juaneda Miramar:una ampliación de capital yun ERE. ¿En qué momento seencuentra ahora la compañía?

R.- Hace tiempo que hemosrecuperado la velocidad decrucero y, de hecho, la estamosincrementando. Nuestro obje-tivo es consolidar la posiciónde Juaneda Hospitals como re-ferente de la sanidad privadaen Baleares y lo lograremos enmenos de cuatro años, mante-niendo la confianza de nues-tros pacientes de siempre, cap-tando el interés de otros y ofre-ciendo alta tecnología y lasmejores condiciones asisten-ciales, así como laborales y deequipamientos a los médicos.Estamos ampliando, además,la plantilla de profesionales,negociando remuneracionesadecuadas a su nivel y gradode implicación y garantizan-do, como lo hacemos ya desdehace un año, la puntualidadde los pagos a médicos y tam-bién proveedores.

P.- ¿En qué plazo espera ce-rrar este proceso de captaciónde profesionales?

R.- El objeti-vo de JuanedaHospitals esque al termi-nar el año 2019esté cubierta,con la contra-tación de losprofesionalesque sean nece-sarios, toda lacartera de ser-vicios médicosy quirúrgicos.Aspiramos aun equipo médico propio, conprofesionales de primer nivel.Todo ello redundará en el pa-

ciente, al que ofreceremos enmayor medida una asistenciamédica personalizada y de ca-lidad basada en la más moder-na tecnología, muy orientada acada enfermo, con atención in-dividualizada que evite ade-más duplicar pruebas y proce-dimientos. Queremos convertira nuestros profesionales en mé-dicos y equipos de referencia,como hace la sanidad pública,al menos a nivel de calidadofertada y percibida. Vamos acontar para ello en la plantillamédica con especialistas deprestigio, lo que generará en elpaciente la confianza que le lle-ve a convertir a ese facultativoen su ‘profesional de referen-cia’, es decir, no solamente en elque le solucione un problemapuntual, sino en el que cuide delos puntos débiles de su salud alo largo de toda su vida.

P.- ¿Qué otras iniciativas, ade-más de contratar médicos deprestigio?

R.- Se van a potenciar tam-bién todos los servicios y es-pecialidades, tanto médicascomo quirúrgicas, y se am-pliará la oferta asistencial, so-bre todo en las especialidadesquirúrgicas, en urgencias y enlos servicios de medicina in-terna. Estamos trabajandotambién en el desarrollo e im-

plantación deespecialida-des nuevasde alta com-plejidad. Esel caso de lao n c o l o g í acomo trata-miento inte-gral. Nuestrocomplejo esel único delsistema sani-tario privadoque tiene me-

dicina nuclear y radioterapia,tratamiento integral cardio-vascular, cirugías generales,

hepáticas y pancreáticas. Va-mos a organizar la traumato-logía por subespecialidades:queremos tener traumatólo-gos especialistas en muñeca,en rodilla… todo ello muyorientado a cada paciente.

P.- ¿Se plantea crecer GrupoJuaneda?

R.- Así es. No se trata sólo demejorar lo que ya tenemos.Queremos llegar a todo el te-rritorio. Somos ya el grupoque más geografía cubre y quetiene más centros asistencialesrepartidos por las Islas.

P.- Antes ha mencionado tam-bién una apuesta tecnológica.

R.- Ya está en curso. Eje clavede este proceso de reforma in-tegral es continuar con laapuesta por la tecnología, quees una de las característicasmás definitorias de JuanedaHospitals a lo largo de su his-toria. Nos gusta invertir en tec-nología y así lo demuestran lasúltimas inversiones que he-mos hecho en este sentido. Elgrupo tiene en marcha un plande inversión en tecnología yequipamiento de alta gama yde última generación, lo quesupone una garantía asisten-cial para el paciente.

P.- ¿Algunos ejemplos?R.- Hemos adquirido una

nueva sala de hemodinámicay todo su equipamiento de úl-tima generación; en estos mo-mentos es la mejor de Balea-res. La torre de laparoscopiaque acabamos de adquirir estambién la mejor, la más avan-zada del sistema sanitario delas islas. Todos los equipos deecografía han sido renovados.Acabamos de adquirir unabomba para cirugía cardíacaextracorpórea que también esla mejor que existe en el mer-cado. Y tenemos prevista laadquisición de más torres delaparoscopia y nuevos equi-

pos de radiología. Otra de lasgrandes apuestas en las que yaestá trabajando Juaneda Hos-pitals es en la implantación dela historia clínica electrónica.

P.- ¿Qué se quiere conseguircon ello?

R.- Con la historia clínica elec-trónica el estado del pacienteserá conocido por cualquiermédico (auto-rizado) encualquier mo-mento y desdecualquier ser-vicio u ubica-ción del espe-cialista, agili-zándose deeste modo laatención al en-fermo y la cali-dad de la mis-ma. La historiaclínica electrónica permitiráque el médico acceda a la infor-mación on line y on time del pa-ciente, evitando que el usuario

tenga que desplazarse necesa-riamente hasta el lugar dondese encuentra el facultativo encada momento para, por ejem-plo, recibir un alta, un trata-miento o un consejo.

P.- ¿Los cambios serán solo anivel asistencial?

R.- No solo a nivel asisten-cial: Juaneda va a adecuar sus

instalaciones,con especialincidencia enel desarrollode una ofertahostelera dealta calidadpara satisfa-cer, tambiénen ese senti-do, a los pa-cientes máse x i g e n t e s .Habi tac io -

nes, salas de espera, UCIs,consultas y quirófanos se ade-cuarán a los modelos de con-fort más modernos.

�“La nueva sala dehemodinámica, la torre delaparoscopia y la bomba decirugía cardíacaextracorpórea queacabamos de adquirir sonlas mejores que existenhoy en el mercado”

�”Habitaciones, salas deespera, UCIs, consultas yquirófanos se adecuarán alos modelos de confort másmodernos y habráhabitaciones-suite decinco estrellas”

16 •Del 3 al 16 de junio de 2019 Salut i Força

A C T U A L I D A D

La póliza de RC del COMIB de Sham cuenta con laventaja de incluir la garantía de defensa jurídica distintaa la defensa por reclamaciones por responsabilidad civil

En algún momento de su vida profesional, es esperable que el médico se vea inmersoen un procedimiento judicial por reclamación de un paciente y que dicha reclamaciónjudicial no prospere. Puede presentar contrademanda por reclamación infundada.

redaCCión

Cuando en 2017 las circunstancias delmercado obligaron al COMIB a cambiarsu póliza de Responsabilidad Civil Pro-fesional, tenía claro que el objetivo nosólo era mejorar las coberturas de hastael momento de los médicos, sino tam-bién de los pacientes.

Por ello confió a Medicorasse Corredu-ría de Seguros, correduría líder en el sec-tor sanitario, la búsqueda de un partnerque cumpliera y compartiera la filosofía,los objetivos, los valores y las exigenciasde un colectivo como el del COMIB.

Ante esta situación Medicorasse de-positó su confianza en Sham: mutuaaseguradora especialista en el sector sa-nitario y sociosanitario dedicada en ex-clusiva a la responsabilidad civil sani-taria, cuyo principal objetivo es ayudara los profesionales de la salud, clínicasy hospitales a prevenir y minimizar loseventos evitables derivados de la aten-ción sanitaria para reducir los posiblesdaños al paciente.

la garantía de defensa JurídicaProfesional distinta de la rC,máxima especialización en elsector en españa

Para prestar el mejor servicio al clien-te, Sham adapta sus pólizas otorgando

coberturas específicas atendiendo a laspeculiaridades de cada profesión, decada especialidad y de cada ámbito deactuación.

Es el caso, por ejemplo, de la garantíade Defensa Jurídica Profesional distintade la RC. Esta garantía abarca distintasy variadas coberturas, entre la que seencuentra la contrademanda.

Esta garantía queda incluida en póli-za sin sobreprima, a diferencia de otrasaseguradoras que, aplicándola tam-bién, la ofrecen como garantía opcionalcon el pago de una prima adicional.

La garantía de Defensa Jurídica Pro-fesional distinta de la RC es una cober-tura totalmente adaptada al desempe-ño de la actividad sanitaria. Y, según sudirectora de siniestros, Mª Jesús Her-nando, “lo más importante es que com-prende y garantiza la defensa en varias si-tuaciones que pueden producirse a lo largode la vida profesional del médico. Así, quedaamparada en póliza la defensa frente a agre-siones, la contrademanda y la defensa porreclamaciones infundadas por actos dolo-sos, prestando al asegurado una asistenciajurídica de alta especialización. SHAMpondrá todos los medios al alcance de suasegurado para que éste se sienta lo mástranquilo posible frente a una reclamaciónjudicial infundada y pueda plantearse ins-tar una reclamación posterior frente a aque-lla cuando sea desestimada”

¿en qué circunstancias podríaprecisarse esta cobertura porparte de la aseguradora?

La directora de Siniestros de Shamdetalla uno de los casos: “cuando el mé-dico se ha visto inmerso en un procedimien-to judicial por una reclamación que ha re-sultado declarada infundada por sentenciajudicial, y por ende, desestimada por inexis-tencia de responsabilidad, aquel puede in-tentar resarcirse del daño producido a suprestigio profesional y del daño moral sufri-do, a través de la contrademanda.”.

Así, mediante esta cobertura la mu-tua se hace cargo de su asesoramientopor los mejores profesionales del dere-cho, especialistas en la materia, que leasesorarán sobre la viabilidad de unareclamación contra el paciente ejercitan-do las acciones legales a las que tienederecho para reparar el daño que, sinduda, la reclamación le ha producido ensu vida profesional y personal.

La Compañía le dispensará el aseso-ramiento jurídico necesario en orden aestudiar y medir las posibilidades deque la contrademanda tenga éxito.

“La Mutua soportará los gastos derivadosde la reclamación de los daños y perjuiciosque se causen al Asegurado, con motivo deun procedimiento judicial, civil o penal, in-terpuesto en su contra como consecuencia

de un siniestro cubierto por la presente pó-liza. Para que se aplique esta garantía el pro-cedimiento contra el Asegurado tiene quehaber sido desestimado íntegramente porsentencia judicial firme y se cubrirá hastalos límites establecidos en las CondicionesParticulares”, detalla Mª Jesús Hernan-do.

la apuesta de sham y del CoMiB

Como explica la directora de Sinies-tros de Sham, “tras más de 90 años de ac-tividad en Francia y cinco en España asegu-rando sistemas sanitarios, colegios profesio-nales, clínicas y hospitales tanto públicoscomo privados, Sham tiene una gran capa-cidad de adaptación y conocimiento de la re-alidad sanitaria”.

Además, añade, “no necesitan lo mismoquienes desarrollan su actividad en la sani-dad pública que en la privada; los hospitalesde primer nivel que las clínicas; los médicos,los enfermeros o los odontólogos. Por eso,nuestra mutua pone a disposición de cadaespecialista y profesional los medios íntima-mente relacionados con sus necesidades. “

En caso de desear más informaciónsobre esta cobertura u otros serviciosaseguradores, puede dirigirse al Cole-gio, donde le atenderá un asesor exper-to de Medicorasse. Si lo prefiere, tam-bién puede contactar a través de medi-corasse@med.es o llamar al 971 722 200.

Juan riera roCa

La enfermedad de Parkin-son (EP), también denomina-da mal de Parkinson, es unaenfermedad neurodegenerati-va crónica caracterizada porbradicinesia (movimiento len-to), rigidez (aumento del tonomuscular), temblor y pérdidadel control postural.

La enfermedad de Parkin-son se clasifica con frecuenciacomo un trastorno del movi-miento; sin embargo, tambiéndesencadena alteraciones en lafunción cognitiva, depresión,dolor y alteraciones en la fun-ción del sistema nervioso au-tónomo.

Esta enfermedad representael segundo trastorno neurode-generativo por su frecuencia,situándose por detrás del Alz-heimer. Afecta entre un 1% aun 2% de la población so-bre 60 años o de un 0,5%a un 5% de la poblaciónmayor de 65 años.

La enfermedadpuede presentarsedesde los 40 años ysu incidencia va au-mentando con laedad, especial-mente en los va-rones. La enfer-medad de Par-k i n s o naumenta su severidad con eltiempo, como consecuencia dela destrucción progresiva deneuronas.

Creemos que el Parkinson es“eso de los viejos, que tiem-blan”, pero es mucho más.Afecta a no tan viejos y peorque los temblores son sus in-validantes agarrotamientos.La incapacidad que genera hallevado incluso a desarrollarneurocirugía para aliviarla.

Según recuerdan los exper-tos de la Federación Españolacontra el Parkinson, se trata deuna enfermedad que afecta alsistema nervioso que coordi-nar la actividad, el tono mus-cular y los movimientos. Fuedescrita por primera vez en1817 por James Parkinson.

El Parkinson es un procesocrónico dentro de un grupo detrastornos que tienen su ori-gen en la degeneración ymuerte progresiva de las neu-ronas, las dopaminérgicas,cuyo neurotransmisor prima-rio es la dopamina, activa en elsistema nervioso central.

Los síntomas de la enfer-medad de Parkinson se mani-fiestan una vez se produce unaimportante pérdida de lasneuronas encargadas de con-trolar y coordinar los movi-mientos y el tono muscular, se-ñalan estos expertos.

Esta pérdida neuronal se lo-caliza en la zona de unión en-tre el cerebro y la médula espi-nal, el tronco del encéfalo, enlas neuronas que se hallan enun núcleo llamado sustancianegra y en una porción de estenúcleo que se denomina laparte compacta.

SUSTANCIA NEGRALa sustancia negra recibe

este nombre debido a que al-gunas neuronas de este núcleose encargan de producir unpigmento que se llama mela-nina y que le confiere una co-loración oscura, explican losexpertos de la Federación Es-pañola contra el Parkinson.

En el Parkinson se pierdendichas neuronas, por lo cual elnúcleo palidece. A medidaque las neuronas pigmentadasde la sustancia negra desapa-recen, se deja de producir esasustancia llamada dopaminay la enfermedad progresa, au-mentando los síntomas.

La dopamina es un aminoá-cido que, en el cerebro, actúacomo neurotrasmisor, transpor-ta información desde un grupode neuronas a otro desde la sus-tancia negra a otras zonas de ce-rebro, mediante procedimien-tos bioquímicos y eléctricos.

Como consecuencia de ladegeneración de la sustancianegra disminuyen los nivelesde dopamina, apareciendo lostrastornos característicos de laenfermedad. Estos síntomasson el característico temblor enreposo. Afecta sobre todo a lasextremidades superiores.

Afecta también, aunque me-nos a las extremidades inferio-res, labios, lengua, mentón,que aumenta con el cansancioy disminuye con la moviliza-ción. Aunque hay muchascausas de temblor y que no to-das las personas con temblorpadecen Párkinson.

Otro síntoma es la lentitudde movimientos o bradicine-sia: Se nota al principio con re-ducción de la habilidad al es-cribir, afeitarse… y llega aafectar a actividades de menosprecisión como abrocharse unbotón o pelar una fruta.

Es también característica la ri-gidez muscular, resistencia almovimiento pasivo, tanto flexor

como extenso. Esta rigidez sueleser más evidente en las zonasdistales (tobillo y muñeca) aun-que también se observa en inter-medias (como codos o rodillas).

La postura habitual del pa-ciente tiende a generar unacada vez mayor flexión deltronco, de la cabeza y de lascuatro extremidades. La mar-cha también se altera, con ten-dencia a la propulsión y a pa-sos cortos muy invalidantes.

Los tratamientos pueden serfarmacológicos o quirúrgicos.Según los especialistas de laprestigiosa Clínica Mayo(EEUU), recordando ante todoque la enfermedad de Parkin-son, se señala que los medica-mentos pueden ayudar a con-trolar los síntomas.

Según los expertos de la Clí-nica Mayo, el médico tambiénpuede recomendar cambiosen el estilo de vida, en especialel ejercicio aeróbico continuoy la fisioterapia en busca delequilibrio y la elongación. Unlogopeda puede ayudar conlos problemas del habla.

MEDICAMENTOSLos medicamentos pueden

ayudar a controlar problemasal andar, el movimiento y lostemblores. Estos medicamen-

tos aumentan o sustituyen ladopamina, neurotransmisorafectado en esta enfermedadde la que los pacientes tienenbajas concentraciones.

La Carbidopa-levodopa olevodopa, es el medicamentomás eficaz contra la enferme-dad de Parkinson, una sustan-cia química que ingresa al ce-rebro y se convierte en dopa-mina, aunque tiene unosresultados irregulares, más amedida que pasa el tiempo.

Los agonistas de la dopami-na no se transforman en dopa-mina pero imitan los efectosde la dopamina en el cerebro.Los agonistas de la dopaminano son tan eficaces como la le-vodopa para tratar los sínto-mas, pero duran más tiempo ypueden usarse con ésta.

La enfermedad de Parkin-son se clasifica en estadios clí-nicos según el grado de afecta-ción. Hay varias escalas deevaluación que se pueden uti-lizar como herramientas paradeterminar la progresión de laenfermedad, en función de laseveridad y deterioro.

Las escalas de evaluación deuso general, como la de Ho-ehn y Yahr, se centran en las al-teraciones motoras. Estas alte-raciones se evalúan según su

Del 3 al 16 de junio de 2019Número 394

Parkinson: movimiento lento, rigidez muscular, temblores y pérdida del control postural

neurología18 •Del 3 al 16 de junio de 2019 Salut i Força

Salut i Força Del 3 al 16 de junio de 2019• 19

severidad en una escala del 1a 5, dependiendo de las difi-cultades de una persona pararealizar sus actividades.

La Escala de evaluación dela enfermedad de Parkinson(UPDRS) es más completa quela escala de Hoehn y de Yahr.Toma en cuenta la alteraciónpara la realización de las acti-vidades diarias, el comporta-miento, el humor, las compli-caciones cognoscitivos y losefectos del tratamiento respec-to de las alteraciones motoras.

El tratamiento habitual con-tra la Enfermedad de Parkin-son está enfocado a dar lograrel autocontrol y la motivaciónpara que los pacientes sigan eltratamiento a largo plazo.También se busca reducir lamedicación y ganar calidad demovimiento.

El principal objetivo de lostratamientos contra esta enfer-medad es la independenciafuncional del individuo y laforma física general desde elinicio de la enfermedad. Todopara poder minimizar lascomplicaciones secundarias yel riesgo de caídas.

El tratamiento con el fárma-co levodopa permite recupe-rar muchas de las funcionesdeterioradas, pero su efecto estransitorio y fluctúa; cuandose toma la medicación el pa-ciente se encuentra bien, perocuando acaba el efecto los sín-tomas reaparecen.

Hay otros tratamientos far-macológicos y neuroquirúrgi-cos, disponibles para los afec-tados del Parkinson, como laestimulación eléctrica de par-tes del cerebro mallado, a tra-vés de estereotaxia con ultra-sonidos, evitando la trepana-ción y la cirugía.

NUEVO BIOMARCADORA principios de este año se

daba a conocer que científicosde España y EE UU han des-cubierto un biomarcador delas etapas preliminares delpárkinson usando imágenesde resonancia magnética y al-goritmos, útil para mejorar ladetección precoz.

Según informa la agenciaSINC, investigadores del La-boratorio de Procesado deImagen (LPI) de la Universi-dad de Valladolid (UVa), laUniversidad de Texas, enHouston, y el City College deNueva York han descubiertoun biomarcador de la fase pro-drómica.

Antes de que sea posiblediagnosticar el Parkinson seproducen leves signos moto-res, como una pequeña dismi-nución en la capacidad moto-ra, temblores o vocalizaciones

que imitan los sueños y queaparecen durante etapas anor-males del sueño REM.

También pueden surgirotros signos como el estreñi-miento, un trastorno del olfato,o pequeños cambios en la vi-sión. A esta fase de la enferme-dad se le denomina prodrómi-ca y se considera que apareceincluso más de 10 años antesde su posible detección.

“No existen técnicas simples yno invasivas que puedan identifi-car y cuantificar los cambios neu-rodegenerativos que está comen-zando a sufrir el cerebro y quepueden estar relacionados con elpárkinson”, explican los inves-tigadores de la Uva.

Los investigadores ÓscarPeña Nogales y Rodrigo deLuis García han asegurado a laAgencia SINC que es funda-mental desarrollar biomarca-dores y técnicas que permitanel diagnóstico de pacientes enesta etapa prodrómica.

Todo ello teniendo en cuen-ta que el éxito de muchas tera-pias para detener o ralentizarel proceso neurodegenerativodepende de su aplicación tem-prana. En este sentido, la reso-nancia magnética es una he-

rramienta muy poderosa parael estudio del cerebro.

Se trata de una técnica no in-vasiva e inocua para el pacien-te, que permite obtener unaenorme cantidad de informa-ción acerca de la morfología, lafunción y la conectividad quehay en diversas regiones delcerebro.

Consciente de este potencial,el Laboratorio de Procesado deImagen de la UVa explora des-de hace varios años su aplica-ción a diversas enfermedades,como esquizofrenia o migraña,entre otras. En este caso hanutilizado una modalidad deresonancia magnética.

TECNOLOGÍASe trata de la resonancia de

difusión que mediante un pro-cedimiento denominado trac-tografía permite saber cómoestán conectadas entre sí dife-rentes áreas de interés del ce-rebro. “Es algo así como elabo-rar un mapa de carreteras y sucapacidad real”.

Avanzar en el diagnósticotemprano del párkinson y deotras enfermedades neurode-generativas es muy importan-te dada la trascendencia que

están adquiriendo en la socie-dad actual, dado que la espe-ranza de vida de la poblaciónha ido en aumento.

Por eso es probable que elnúmero de casos de párkinsonse duplique en los próximos20 años, subrayan los investi-gadores, teniendo en cuentaque el avance de la edad es unelemento de riesgo significati-vo para el desarrollo de estaenfermedad degenerativa.

Un estudio publicado aprincipios del pasado mes demarzo en la revista 'NatureCommunications', demuestraque la acumulación progresi-va de neuromelanina que seproduce con el envejecimientoacaba causando la disfuncióny la degeneración neuronal.

Este fenómeno, según apun-tan los investigadores respon-sables del estudio, tan solo seproduciría cuando los depósi-tos de esta molécula superanun cierto umbral, tras el cualempiezan a presentarse lasprimeras muestras de párkin-son.

Es el primer vínculo funcio-nal que se establece entre losniveles intracelulares del pig-mento neuronal (neuromela-

nina) y la disfunción de lasneuronas dopaminérgicas queda lugar a esta enfermedadneurodegenerativa.