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SIGNOS VITALES
Dr. José Luis La Rosa BotoneroDirector de la Escuela Universitaria de Postgrado de la UNFV
Docente Principal de la FMHUJefe de la Cátedra de Microbiología y Parasitología de la E.P. de Medicina
Humana-FMHU
II CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS E INYECTABLES
DEFINICION
• Son los fenómenos o manifestaciones
objetivas que se pueden percibir y medir
en un organismo vivo, que revelan las
funciones básicas del organismo.
SIGNOS VITALES
TEMPERATURA
PRESION ARTERIAL
PULSO
FRECUENCIA RESPIRATORIA
• Termogénesis y Termólisis
• La termogénesis es el calor producido y latermólisis es el calor perdido.
Producción de calor: metabolismo basal,actividad muscular (ejercicio físico) yhormonas (adrenalina, tiroxina).
Pérdidas de calor: evaporación (sudor yrespiración), por radiación (hacia objetosfríos), por conducción (hacia superficies frías)y por convección (hacia corrientes de aire).
TEMPERATURA
• Definición de Temperatura:
• Es el grado de calor mantenido en el
cuerpo por el equilibrio entre la
termogénesis y la termólisis.
• Regulación de Temperatura: CENTRO
TERMOREGULADOR se encuentra en
parte inferior del encéfalo.
TEMPERATURA
TIPOS DE TERMOMETRO
12
3
4
Lugares de la toma de temperatura
1-Infrarroja Timpánica (37.7)
2-Bucal (37.7)
3-Axilar (37.5)
4-Rectal (38.3)
Temperatura Bucal
Lavarse las manos y preparar el equipo.
Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el
termómetro con las torundas con solución de arriba hacia
abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios
iniciando por el bulbo.
Procedimiento de Temperatura Bucal
Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.
Pedir al paciente que abra la boca colocando el
extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y
que junte los labios sin morder para sostenerlo.
Retirar el termómetro después de tres minutos.
Limpiar el termómetro con torundas con movimientos
rotatorios del tubo de cristal al bulbo.
Observar en la columna de mercurio el grado que
marca.
TOMA DE TEMPERATURA
Temperatura axilar
Extraer el termómetro axilar de la solución antiséptica, limpiar
con una torunda con solución antisepsia y secarlo con una
torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y
verificar que la columna de mercurio marque 35º C.
Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con
una torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro
(bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el
tórax.
Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos.
Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia
abajo.
Observar en la columna de mercurio el grado que marca.
En los niños es mejor usar la temperatura rectal, pero eso lo debe
hacer el personal de salud
Valores normales de la temperatura:
· RN: 36.6º c_ 37.8º c
· Lactantes : 36.5º c _ 37º c
· Preescolar y escolar : 36º _ 37º
· Adolescentes : 36º - 37º c
· Edad adulta : 36.5º c
· Adulto Mayor: 36º c
Fiebre
a) Fiebre:
Elevación de la temperatura generalmente porarriba de los 38° C. Debida a causas múltiples yacompañada de manifestaciones de la elevación dela temperatura.
Tiempo
(minutos)
Tº promedio (ºC)
Rango de Tº (ºC)
Temperatura
Oral 3 37 36,7 – 37,2
Temperatura
Axilar 5 36,5 36,2 – 36,8
Temperatura
Rectal 3 37,5 37,2 – 37,8
Valores Normales de Temperatura para el Adulto
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Respiración
• La respiración normal consiste en la sucesión rítmicay fluida de los movimientos de expansión(inspiración) y de retracción (espiración torácica) sinque el ojo pueda observar ningún intervalo entre elfinal del uno y el comienzo del otro.
• Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientosque hacen que los pulmones se expandan y el aireentre en ellos mediante el tracto respiratorio.
Respiración
• La respiración tiene la finalidad de suministraroxígeno a los tejidos y eliminar el dióxido decarbono.
• Cada respiración comprende dos movimientos:– Inspiración: Ingreso de aire en los pulmones.
– Espiración: Salida del aire de los pulmones.
• Control de respiración por en el centro respiratorio.
Respiración
FRECUENCIA RESPIRATORIA:
• La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16 / min ( 12 – 20/ min )
• Aumenta por ejercicio, ansiedad, comer, edad. Al nacer la frecuencia es 40/min y va disminuyendo con la edad.
• Colocar la mano sobre el pecho del paciente y contar las respiraciones en un minuto.
Taquipnea: Frecuencia > 20/ min
Bradipnea: Frecuencia < 12/ min
• Respiración superficial: Taquipnea + disminuc. amplitud
• Polipnea: Taquipnea + aumento de amplitud
La frecuencia respiratoria se define como las
veces que se respira (ciclo de respiración:
se contraen y se expanden los pulmones)
por unidad de tiempo, normalmente en
respiraciones por minuto.
Características de la respiración:
- Frecuencia.
-Profundidad: Se determina con la
observación del movimiento del tórax (es la
mayor o menor expansión en los diámetros
torácicos según el volumen del aire inspiración).
Normal, profunda o superficial.
- Ritmo.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
CURSO DE PRIMEROS
AUXILIOS
Valores normales
• En condiciones basales los valores normales son:
- Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto.
- Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto.
- Lactante mayor es de 30– 35 resp/minuto.
- De 2 a 4 años es de 30 – 35 resp/minuto.
- De 6 a 8 años es de 20 – 25 resp/minuto.
- Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 – 20/ min).
- Adulto Mayor: 14 a 16 resp/ min.
PULSO ARTERIAL
¿Qué es el pulso?
El pulso es el resultado de la
contracción del ventrículo izquierdo y
la consiguiente expulsión de un
volumen adecuado de sangre
¿Cómo se toma el pulso?
La palpación del pulso puede practicarse sobre cualquier arteria que sea superficial y descanse sobre un plano relativamente duro, pero la más adecuada para esta maniobra es la arteria radial a nivel de la muñeca (canal del pulso) y la carótida mas cerca de la presión aortica central que el pulso de una extremidad.
Arteria temporal superficial
Arteria carótida
Arteria subclavia
Arteria axilar
Arteria braquial
Arteria femoral
Arteria poplítea
Arteria tibial posterior
Arteria pedia
Arterias radial y cubital
Contar el número de pulsaciones en 60 seg.Valores normales guardan relación con edad y estado neurovegetativo( dolor, ansiedad )En adultos normales : 60 – 90 / minValores anormales:
Taquisfigmia: > 90 / minBradisfigmia: < 60/ min
PULSO ARTERIAL
PRESION ARTERIAL
¿Qué es la presión arterial?
• Se define como la fuerza
ejercida por la sangre contra
cualquier área de la pared
arterial
• Se expresa a través de las
diferentes técnicas de medición
como PA sistólica, PA diastólica
y PA media.
CLASIFICACION DE PRESION ARTERIAL
CATEGORÍA SISTÓLICA DIASTÓLICA
PA OPTIMA <120 <80
PA NORMAL <130 <85
N ALTA 130 - 139 85 - 89
HT ETAPA I 140 - 159 90 - 99
HT ETAPA II 160 - 179 100 - 109
HT ETAPA III 180 - 209 110 - 119
HT ETAPA IV > 209 > 119
HIPERTENSION ARTERIAL
2MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Hipertensión Arterial Primaria o
Esencial en personas de 15 años y más. 1st Ed. Santiago: Minsal, 2005.3 Estudio de Cohorte Programa de Salud Cardiovascular, Ministerio de
Salud, 2003
EU-lic. René Castillo F. 37
Materiales Necesarios para tomar laPRESIÓN ARTERIAL
ESFIGMOMANOMETRO DE
MERCURIOESTETOSCOPIO
ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO
MANGUITOMANOMETRO
PERA DE GOMA DE
INSUFLACION
TUBOS DE GOMA
DE CONEXION
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ESFIGMOMANÓMETRO ANEROIDE
Si no tenemos una
calibracion
adecuada y
constante, No se
recomienda su uso
ya que se descalibra
con facilidad
ESTETOSCOPIO PRECAUCIONES ESPECIALES
Posición correcta: auriculares hacia anterior
42
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO
Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medición
de la presión arterial se puede realizar en el antebrazo
• Que la persona se siente
con el brazo a la altura del
corazón, apoyado en una
mesa
• Coloque el manómetro a
nivel de los ojos del
examinador.
TECNICA DE MEDICION
EU-lic. René Castillo F. 44
Ubique la arteria braquial por palpación en el lado interno del pliegue del codo
TECNICA DE MEDICION
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• Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme
• Su borde inferior debe quedar 2.5 cm. (2 traveses de dedo) sobre el pliegue
del codo
TECNICA DE MEDICION
• Coloque el estetoscopio sobre
arteria braquial
• Aplicar el fonendoscopio con
una presión suave,
asegurando que contacte la
piel en todo momento
• Una presión excesiva puede
distorsionar los sonidos
TECNICA DE MEDICION
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• Infle el manguito en forma
rápida y continua
• Hasta el máximo de
insuflación determinado por
la presión palpatoria
TECNICA DE MEDICION
El nivel de presión arterial se determina a través de los ruidos que se producen cuando la sangre comienza a fluir por la arteria braquial, al soltar la válvula de la pera de insuflación
Los ruidos desaparecen cuando la presión ejercida por el mango es menor a la presión dentro de la arteria
TECNICA DE MEDICION
DEL AMBIENTE
Lugar tranquilo
Libre de ruidos
Examinado debe estar
sentado por lo menos
5 Minutos
T° ambiental ideal 23 °
(vasocontricción,
vasodilatación)
DEL EXAMINADOR
La perdida de la audición
La perdida de la visión
EU-lic. René Castillo F. 51
DEL EXAMINADO
FACTORES QUE ELEVAN P/A:
Ejercicio intenso
Haber fumado o alcohol
(1/2 hora antes)
DEL EXAMINADO
DOLOR STRESS DISTENCION
VESICAL
MEDICAMENTOS
Inhaladores
Antigripales
Antiinflamatorios
ERRORES MAS FRECUENTES EN
LA TOMA DE PRESION ARTERIAL
Ubicar mal el estetoscopio
ERRORES MAS FRECUENTES
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Dejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquial
ERRORES MAS FRECUENTES
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Afirmar el manguito con las manos mientras se está
realizando la técnica
ERRORES MAS FRECUENTES
EU-lic. René Castillo F. 57
Pedir al examinado que colabore afirmando el manguito
con sus manos
ERRORES MAS FRECUENTES
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN
II CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS E INYECTABLES
AGRUPACIÓN ESTUDIANTIL UNFV SIGLO XXI
