SIMULACRO ENARM 2010

CUADERNO DE EXAMEN

SIMULACRO NÚMERO 1

www.grupocto.es

Manuel María Contreras #133 Mezanine 1

Col. Cuauhtémoc Delg.Cuauhtémoc México D.F.-06500. MÉXICO

Teléfono: 5535 1263 / 5535 1266 email: ctomexico@ctomedicina.com

-2-

1. EL ANTIMICROBIANO DE ELECCIÓN PARA TRATAR A UN LACTANTE DE 18 MESES DE EDAD QUE PRESENTA UN SEGUNDO EPISODIO DE OTITIS MEDIA SEIS MESES DESPUES DEL PRIMERO ES:

1) LA AMOXICILINA.

2) LA AMOXICILINA-CLAVILANATO.

3) LA CEFUROXINA.

4) LA CEFTRIAXONA.

5) LA EROTROMICINA MAS SULFISOXAZOL.

2. UNA LACTANTE DE 5 MESES PADECE INFECCIÓN DE LAS VIAS URINARIAS PRODUCIDA POR ESCHERICHIA COLI. EL ULTRASONIDO RENAL ES NORMAL; POR TANTO, EL ESTUDIO QUE SE DEBE PRACTICAR PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO ES LA:

1) CISTOURETROGRAFÍA.

2) UROGRAFIA EXCRETORA.

3) GAMMAGRAFÍA RENAL.

4) TOMOGRAFIA RENAL.

5) RESONANCIA MAGNETICA.

3. EL MEDICAMENTE DE ELECCIÓN PARA LLEVAR A CABO LA PROFILAXIS EN LOS CONTACTOS DOMICILIARIOS DE PACIENTES CON ENFERMEDAD MENINGOCOCICA ES:

1) EL CLORAMFENICOL.

2) LA RIFAMPICINA.

3) LA TETRACICLINA.

4) LA DOXICICLINA.

5) LA CLARITROMICINA.

4. EN UN PREESCOLAR DE 4 AÑOS QUE PRESENTA UN CUADRO DE 5 DIAS DE EVOLUCIÓN CON FIEBRE, ADENOPATIA CERVICAL, HALITOSIS Y LESIONES ULCEROSAS EN LA

LENGUA, LAS ENCIAS Y LOS LABIOS, EL DIAGNÓSTICO MAS PROBABLE ES DE INFECCIÓN POR:

1) STAPHYLOCOCCUS AUREUS.

2) CANDIDA ALBICANS.

3) VIRUS COXSACKIE.

4) VIRUS DE HERPES SIMPLE 1.

5) VIRUS DE HERPES SIMPLE 2.

5. EL TRATAMIENTO MEDICO DE LAS MUJERES QUE CURSAN CON ESCLERODERMIA SE DEBE LLEVAR A CABO MEDIANTE LA ADMINISTRACIÓN DE:

1) PREDNISONA.

2) INDOMETACINA.

3) D-PENICILAMINA.

4) CICLOFOSFAMIDA.

5) CLOROQUINA.

6. EL CANCER BRONCOGENO MÁS FRECUENTE EN MEXICO ES EL:

1) EPIDERMOIDE.

2) ADENOCARCINOMA.

3) CELULAS PEQUEÑAS.

4) CELULAS GRANDES.

5) CELULAS BRONQUIOALVEOLARES.

7. UNA MUJER DE 24 AÑOS QUE PADECE DISMENORREA PROGRESIVA E INCAPACITANTE Y DISPAREUNIA DESDE HACE 4 AÑOS, MEJORA PARCIALMENTE CON ANTIPROSTAGLANDINICOS. DESDE HACE 2 AÑOS DESEA EMBARAZARSE, PERO NO LO HA LOGRADO. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:

1) ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA.

2) TUBERCULOSIS TUBARICA.

3) ADENOMIOSIS.

4) ENDOMETRIOSIS.

5) ESTERNOSIS CERVICAL.

8. DESDE HACE UN AÑO UN JOVEN DE 17 AÑOS SE TORNO AISLADO Y DEJO LA ESCUELA, COME SOLO VEGETALES ROJOS Y JUSTIFICA ESTA CONDUCTA ADUCIENDO LOS MENSAJES QUE LE ENVIAN POR MEDIO DE LA TELEVISIÓN. AFIRMA QUE LAS COMPAÑIAS COMERCIALES DE ALIMENTOS ENLATADOS HAN CONVENIDO ENVENAR

LOS VEGETALES DE DIFERENTE COLOR. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES DE ESQUIZOFRENIA:

1) INDIFERENCIADA.

2) HEBEGRENICA.

3) CATATONICA.

4) PARANOIDE.

5) RESIDUAL.

9. A UN NIÑO DE DIEZ AÑOS QUE PADECE INSUFICIENCIA RENAL SECUNDARIA A GLOMERULONEFRITIS AGUDA Y QUE PRESENTA ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA SE LE DEBE ADMINISTRAR DE INMEDIATO:

1) DIAZOXIDO.

2) NIFEDIPINA.

3) NITROPRUSIATO DE SODIO.

4) NICARDIPINA.

5) HIDRALACINA.

10. EL INCREMENTO DE LA CAPTACIÓN DE GLUCOSA EN EL TEJIDO LESIONADO SE ACOMPAÑA DE UN AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DE LA:

1) ACETIL-COENZIMA A.

2) PALMITOIL-TRANSFERASA TIPO II.

3) FOSFOFRUCTUOCINASA.

4) DESHIDROGENASA DE PIRUVATO.

5) GLUCOSA-6-FOSFATO-DESHIDROGENASA.

11. EN LA ESQUIZOFRENIA, LOS TRASTORNOS SENSOPERCEPTIVOS MÁS FRECUENTES SON LAS ALUCINACIONES:

1) TACTILES.

2) VISUALES.

3) AUDITIVAS.

4) OLFATORIAS.

5) CINESTESICAS.

12. PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE HIPOTIROIDISMO PRIMARIO ES PRECISO ENCONTRAR:

1) T4 LIBRE INCREMENTADA Y TSH NORMAL

2) T4 LIBRE DISMINUIDA Y TSH DISMINUIDA.

3) TY LIBRE INCREMENTADA Y TSH DISMINUIDA.

4) T4 LIBRE DISMINUIDA Y TSH INCREMENTADA.

5) T4 LIBRE Y TSH INCREMENTADAS.

13. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE DEMENCIA EN MEXICO ES LA:

1) ENFERMEDAD MULTIINFARTO.

2) ATEROSCLEROSIS CEREBRAL.

3) VASCULAR.

4) ENFERMEDAD DE PARKINSON.

5) ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.

14. LA ABSORCION DE HIERRO SE FAVORECE MEDIANTE LA ADMINISTRACIÓN DE:

1) VITAMINA A.

2) VITAMINA B-12.

3) VITAMINA C.

4) VITAMINA E.

5) CALCIO.

15. EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN PARA TRATAR LA PURPURA TROMBOCITOPENICA AUTOINMUNE ES LA:

1) VINCRISTINA.

2) AZAPIOPRINA.

3) PREDNISONA.

4) CICLOFOSFAMIDA.

5) CICLOSPORINA A.

16. UN LACTANTE DE UN MES PRESENTA LAGRIMEO CONSTANTE EN EL OJO DERECHO Y SECRECIÓN AMARILLENTA. RECIBIO TRATAMIENTO CON CLORAMFENICOL Y GENTAMICINA OFTALMICOS SIN QUE SE LOGRARA MEJORIA. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

1) CONJUNTIVITIS RESISTENTE.

2) DACRIOCISTITIS.

3) OFTALMIA PURULENTA.

4) BLEFARITIS.

5) CONJUNTIVITIS MEMBRANOSA.

17. EL FARMACO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 QUE PRESENTA HIPERTRIGLICERIDEMIA ES:

1) EL BEZAFIBRATO.

2) LA PRAVASTITINA.

3) LA COLESTIRAMIDA.

4) EL ACIDO NICOTINICO.

5) LA SIMVASTATINA.

18. EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DEFINITIVO DE LA COLITIS ULCERATIVA ES LA:

1) ILEOSTOMIA.

2) COLECTOMIA SUBTOTAL.

3) HEMICOLECTOMIA.

4) PROCTOCOLECTOMIA.

5) ILEOCOLECTOMIA.

19. UNA ADOLESCENTE DE 15 AÑOS CUYOS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS SON NORMALES PRESENTA EPISODIOS DE OPSOMENORREA CON RETRASOS DE 30 A 90 DIAS, SIN QUE OCURRAN SINTOMAS ASOCIADOS. LA CAUSA MAS PROBABLE DE OPSOMENORREA ES:

1) UN QUISTE FUNCIONAL DEL OVARIO.

2) UNA HIPERPLASIA DEL ENDOMETRIO.

3) LA FALTA DE PRODUCCION DE ESTROGENOS.

4) LA FALTA DE PRODUCCIÓN DE PROGESTERONA.

5) UN INCREMENTO EN LA PRODUCCIÓN DE ANDROGENOS.

20. LO MAS FRECUENTE ES QUE LAS NEOPLASIAS MALIGNAS DEL INTESTINO GRUESO SE LOCALICEN EN EL:

1) CIEGO.

2) COLON ASCENDENTE.

3) COLON TRANSVERSO.

4) COLON DESCENDENTE.

5) SIGMOIDE.

21. EL CATION QUE DESEMPEÑA UN PAPEL IMPORTANTE EN LA ACTIVIDAD ENZIMATICA CELULAR, ESPECIALMENTE EN LA GLUCOLISIS Y EN LA ESTIMULACIÓN DE LAS ATP-ASAS ES EL:

1) POTASIO.

2) SODIO.

3) FOSFORO.

4) MAGNESIO.

5) CALCIO.

22. EL MECANISMO PRINCIPAL POR EL QUE LOS FARMACOS ATRAVIESAN LA BARRERA PLACENTARIA ES:

1) EL TRANSPORTE PASIVO.

2) EL COTRANSPORTE.

3) LA DIFUSIÓN FACILITADA.

4) EL TRANSPORTE ACTIVO.

5) LA DIFUSION SIMPLE.

23. EL PROCEDIMIENTO QUE TIENE MAYOR VALOR PREDICTIVO PARA EL DIAGNOSTICO DE PLACENTA PREVIA ES:

1) LA RESONANCIA MAGNETICA.

2) LA PLACENTOGRAFIA.

3) EL TACTO VAGINAL.

4) LA ULTRASONOGRAFIA PELVICA.

5) LA ULTRASONOGRAFIA VAGINAL.

24. EL FACTOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE RELACIONADO CON EL CANCER DEL ENDOMETRIO ES:

1) EL HIPERANDROGENISMO.

2) LA HIPERCOLESTEROLEMIA.

3) EL HIPOESTROGENISMO.

4) EL HIPERPROGESTERONISMO.

5) EL HIPERESTROGENISMO.

25. HOMBRE DE 26 AÑOS QUE INICIO SU PADECIMIENTO EN FORMA BRUSCA HACE 4 DIAS CON CEFALEA OCCIPITAL, MAREO, ACÚFENOS, PALPITACIONES Y EPISTAXIS. A LA EXPLORACIÓN FISICA SE ENCUENTRA; TENSIÓN ARTERIAL DE 180/120; FRECUENCIA CARDIACA DE 88/MIN; FONDO DE OJO SIN ALTERACIONES Y SOPLO ABDOMINAL EN DIRECCION LATERAL. EL LABORATORIO INFORMA CIFRAS ELEVADAS DE RENINA E HIPOKALEMIA. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:

1) FEOCROMOCITOMA.

2) HIPERTENSION RENOVASCULAR.

3) TROMBOSIS DE LA ARTERIA RENAL.

4) HIPOPLASIA RENAL.

5) COARTACIÓN AORTICA.

26. EL FARMACO DE ELECCIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE LA ONICOMICOSIS RESISTENTE A ITRACONAZOL ES:-4-

1) LA GRISEOFULVINA.

2) EL FLUCONAZOL.

3) LA TERBINAFINA.

4) EL ACIDO UNDECILENICO.

5) LA AMOROLFINA.

27. EL CHOQUE TOXICO QUE SE PRESENTA EN UN ADOLESCENTE DE 15 AÑOS COMO CONSECUENCIA DE UNA INFECCIÓN POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS SE DEBE A:

1) PRODUCCION DE TSS-1.

2) ACTIVACION DE NOCITOS.

3) ACTIVACION DE LINFOCITOS T CITOTOXICOS.

4) DEPOSITO DE COMPLEJOS INMUNES.

5) ESTIMULACION DE MACROFAGOS POR LIPOPOLISACARIDOS.

28. EN MEXICO, EL TIPO DE ESQUIZOFRENIA QUE SE PRESENTA CON MÁS FRECUENCIA ES:

1) INDIFERENCIADO.

2) HEBEFRENICO.

3) CATATONICO.

4) PARANOIDE.

5) RESIDUAL.

29. UN MECANISMO QUE EXPLICA LA RESISTENCIA A LOS DIURETICOS QUE PRESENTAN LOS PACIENTES QUE SUFREN INSUFICIENCIA CARDIACA ES:

1) EL AUMENTO DEL FACTOR NATRIURETICO AURICULAR.

2) EL DECREMENTO DE LA TASA DE PERFUSION RENAL Y DE LA TASA DE FILTRADO GLOMERULAR.

3) EL AUMENTO EXCESIVO DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR MEDIADO POR VASODILATADORES.

4) EL AUMENTO SELECTIVO DE LA PRESION DE PERFUSIÓN GLOMERULAR.

5) LA DISMINUCIÓN DE LA SECRECION DE RENINA Y ALDOSTERONA.

30. LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL CAUSADA POR LA ESTENOSIS DE LA ARTERIA RENAL ES SECUNDARIA A:

1) LA ACTIVACIÓN DEL EJE RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA.

2) EL DAÑO DEL PARENQUIMA.

3) LA FORMACIÓN DE FIBROSIS INSTERSTICIAL.

4) EL AUMENTO DE CATECOLAMINAS.

5) LA DISFUNCION ENDOTELIAL.

31. A UN RECIEN NACIDO QUE AL MINUTO PRESENTA LLANTO DEBIL, FRECUENCIA CARDIACA DE 90 POR MINUTO, LIGERA FLEXION DE LAS EXTREMIDADES, REACCION DISCRETA A LOS ESTIMULOS Y CIANOSIS, LE CORRESPONDE UNA CALIFICACION DE APGAR DE:

1) 1.

2) 2.

3) 3.

4) 4.

5) 5.

32. UN HOMBRE DE 38 AÑOS ACUDE A CONSULTA PORQUE HA EXPERIMENTADO VARIOS EPISODIOS DE PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA EN FORMA SUBITA, SIN OTRA SINTOMATOLOGIA. EL ELECTROCARDIOGRAMA EN REPOSO ES NORMAL. EL PROCEDIMIENTO MAS UTIL PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO ES:

1) EL MONITOREO DE HOLTER.

2) EL ECOCARDIOGRAMA.

3) LA PRUEBA DE ESFUERZO.

4) EL ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO.

5) EL GAMMAGRAMA CON DIPIRIDAMOL.

UN HOMBRE DE 45 AÑOS ACUDE A CONSULTA DEBIDO A QUE DESDE HACE TRES MESES TIENE LA SENSACION DE CUERPO EXTRAÑO EN FARINGE, SALIVACION EXCESIVA, REGURGITACIONES DE COMIDA INGERIDA VARIOS DIAS ANTES Y DISFAGIA MODERADA.

33 EL DIAGNOSTICO CLINICO MÁS PROBABLE ES:

1) ACALASIA

2) ESOFAGITIS POR REFLUJO.

3) DIVERTICULO ESOFAGICO.

4) ESOFAGO DE BARRET.

5) CARCINOMA ESOFAGICO.

34. UNA VEZ COMPROBADO EL DIAGNOSTICO, EL TRATAMIENTO INICIAL SE DEBE LLEVAR A CABO POR MEDIO DE:

1) LA RESECCION ESOFAGICA.

2) UNA PROTESIS ESOFAGICA.

3) EL USO DE PROCINETICOS.

4) LA ADMINISTRACION DE ANTICOLINERGICOS.

5) LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES.

35. LA FUNCION METABOLICA DE LA SOMATOTROPINA CONSISTE EN:

1) DISMINUIR LA UTILIZACION CELULAR DE LA GLUCOSA.

2) DISMINUIR LA LIBERACIÓN DE ACIDOS GRASOS HACIA LA SANGRE.

3) INCREMENTAR EL VOLUMEN DE LOS DEPOSITOS CORPORALES DE TEJIDO ADIPOSO.

4) AUMENTAR LA SINTESIS CELULAR DE PROTEINAS.

5) PROMOVER LA UTILIZACION DE GLUCOSA POR LAS CELULAS.

36. LA HIPOCALCEMIA QUE SE PRESENTA EN LA MAYORIA DE LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL AGUDA ES SECUNDARIA A:

1) ALTERACIOANES DE LA LIBERACIÓN DE LA HORMONA PARATIROIDEA.

2) ACIDOSIS METABOLICA.

3) HIPERFOSFATEMIA.

4) HIPERMAGNESEMIA.

5) PERDIDA TUBULAR DE CALCIO.

37. UN HOMBRE DE 36 AÑOS, QUE EN SU TRABAJO ESTA EXPUESTO A BENCENO Y OTROS HIDROCARBUROS AROMATICOS, INICIA SU PADECIMIENTO HACE TRES MESES CON PALIDEZ, FIEBRE, PETEQUIAS, EQUIMOSIS, HEMATOMAS Y HEMORRAGIA DE LAS MUCOSAS. LOS EXAMENES DE LABORATORIO INFORMAN TROMBOCITOPENIA, GRANULOCITOPENIA Y CUERPOS DE AURER. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES DE LEUCEMIA:

1) MIELOIDE CRONICA.

2) LINFOIDE AGUDA.

3) GRANULOCITICA CRONICA.

4) LINFOIDE CRONICA.

5) MIELOIDE AGUDA.

38. UN ESCOLAR DE SIETE AÑOS PRESENTA MANCHAS HIPOPIGMENTADAS, REDONDAS Y ALGUNAS OVALADAS, LIGERAMENTE ELEVADAS, CON EL BORDE MAL CIRCUNSCRITO Y DESCAMACION FINA. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:

1) ERITEMA TOXICO.

2) PITIRIASIS ALBA.

3) PITIRIASIS ROSADA.

4) PIRITIASIS VERSICOLOR.

5) PRURIGO SOLAR.

39. EL RESTABLECIMIENTO DE LA NEUROTRANSMISION EN PACIENTES CON ENCEFALOPATIA HEPATICA ES PROPICIADO POR:

1) LA L-DOPA.

2) EL ACIDO GAMAAMINOBUTIRICO.

3) EL FLUMAXENIL.

4) LA GABAPENTINA.

5) LA SEROTONINA.

40. UN HOMBRE DE 59 AÑOS REFIERE TABAQUISMO INTENSO POR MAS DE TRES DECADAS. SU PADECIMIENTO ACTUAL TIENE 3 MESES DE EVOLUCION Y SE HA MANIFESTADO POR PERDIDA DE PESO, DOLOR ABDOMINAL EPIGASTRICO DE TIPO TRANSFICTIVO, ICTERICIA Y 3 EPISODIOS DE TROMBOFLEBITIS MIGRATORA. EN LA EXPLORACION FISICA SE APRECIAN SIGNOS DE HIPERTENSION PORTAL Y VESICULA PALPABLE. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:

1) CANCER DE HIGADO.

2) CANCER DE ESTOMAGO

3) CANCER DE PANCREAS.

4) CANCER DE VESICULA.

5) COLANGIOCARCINOMA.

41. UN LACTANTE DE DOS MESES PREVIAMENTE SANO INICIO SU CUADRO CLINICO HACE 2 DIAS CON RINORREA HIALINA Y TOS SECA OCASIONAL. DOS DIAS DESPUES SE EXACERBO LA TOS Y PRESENTO PAROXISMOS SEVEROS ACOMPAÑADOS DE CIANOSIS, PROTRUSION DE LA LENGUA Y ESTRIDOR AL FINAL DEL ACCESO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

1) LARIGOTRAQUEITIS.

2) CRUP ESPASMODICO.

3) TOSFERINA.

4) BRONCONEUMONIA.

5) BRONQUIOLITIS.

42. DE ACUERDO CON LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD, LA SOLUCION PARA LA REHIDRATACION ORAL DEBE CONTENER:

1) GLUCOSA, SODIO, POTASIO, CLORO Y CITRATO.

2) SODIO, CALCIO, BICARBONADO DE SODIO, MAGNESIO Y CITRATO.

3) GLUCOSA, MAGNESIO, CLORO, POTASIO Y CITRATO.

4) GLUCOSA, MAGNESIO, CLORO, POTASIO Y CITRATO.

5) DEXTROSA, SODIO, POTASIO, CALCIO Y CITRATO.

43. UNA NIÑA DE TRES SEMANAS DE NACIDA SE ENCUENTRA ICTERICIA. SU PESO AL NACER FUE DE 3.1 KILOGRAMOS. HA SIDO ALIMENTADA CON SENO MATERNO. REFIERE LA MADRE QUE LAS EVACUACIONES HAN IDO DECOLORANDOSE DURANTE LAS DOS ULTIMAS SEMANAS. EN LA EXPLORACION FISICA SE PALPA EL HIGADO A 3 CENTIMETROS POR DEBAJO DEL BORDE COSTAL. LA BILIRRUBINA TOTAL ES DE 9.8 MILIGRAMOS POR DECILITRO Y LA BILIRRUBINA DIRECTA, DE 3.2 MILIGRAMOS POR DECILITRO. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:

1) ENFERMEDAD HEMOLITICA DEL RECIEN NACIDO.

2) FIBROSIS HEPATICA.

3) GALACTOSEMIA.

4) HEPATITIS NEONATAL.

5) QUISTE DEL COLEDOCO.

44. UNA MUJER DE 50 AÑOS, QUE HA SIDO TRATADA CON ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS, INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR HEMATEMESIS MUY ABUNDANTE. EL PROCEDIMIENTO MAS UTIL PARA INICIAR EL TRATAMIENTO CONSISTE EN:

1) COLOCAR UN CATETER VENOSO Y REPONER LIQUIDOS.

2) PRACTICAR LA ESOFAGOGASTROSCOPIA Y ADMINISTRAR UN INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES.

3) COLOCAR UNA SONDA NASOGASTRICA Y EFECTUAR EL LAVADO CON AGUA HELADA.

4) ADMINISTAR SANGRE TOTAL Y REALIZAR UNA SERIE ESOFAGOGASTRICODUODENAL.

5) COLOCAR UN BALON GASTROESOFAGICO Y ADMINISTRAR UN PROCINETICO.

45. UNA MUJER DE 38 AÑOS PRESENTA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTEMICA, HIPOKALEMIA Y ALCALOSIS METABOLICA SIN HABER RECIBIDO MEDICAMENTO ALGUNO. CON ESTOS DATOS, EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:

1) FEOCROMOCITOMA.

2) HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO.

3) HIPERPLASIA SUPRARRENAL IDIOPATICA.

4) TUMOR RENAL PRODUCTOR DE RENINA.

5) ADENOMA SUPRARRENAL.

46. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE UN RECIEN NACIDO QUE PRESENTA DEPRESION RESPIRATORIA SECUNDARIA A LA ADMINISTRACION DE ANESTESIA GENERAL EN LA MADRE ES:

1) EPINEFRINA.

2) NALOXONA.

3) FLUMAZENIL.

4) SULFATO DE MAGNESIO.

5) ATROPINA.-6-

47. UNA LACTANTE DE 45 DIAS TIENE EL ANTECEDENTE DE ICTERICIA COLESTASICA DESDE EL NACIMIENTO Y PRESENTA ACOLIA Y COLURIA. EN EL ULTRASONIDO DE VIAS BILIARES SE OBSERVA AUSENCIA DE LA VESICULA BILIAR. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

1) OBSTRUCCIÓN DE LAS VIAS BILIARES.

2) ATRESIA DE LAS VIAS BILIARES.

3) QUISTE CONGENITO DEL COLEDOCO.

4) HEPATITIS TIPO B.

5) AGNESIA VESICULAR.

48. UNA LESION QUE SE DEBE EXPLORAR INTENCIONALMENTE EN LOS PACIENTES QUE SUFREN LA FRACTURA SUPRACONDILEA DEL HUMERO ES LA DE:

1) LA VENA AXILAR.

2) LA ARTERIA SUBCLAVIA.

3) LA ARTERIA HUMERAL.

4) EL NERVIO MEDIANO.

5) EL NERVIO AXILAR.

49. LA PRESENCIA DE VASOCONSTRICCION GENERALIZADA EN LOS CASOS DE PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA ES CONSECUENCIA DE:

1) LA DISMINUCIÓN DE PROSTACICLINA.

2) EL AUMENTO DE TROMBOXANO A-2.

3) LA DISMINUCIÓN DE PROSTAGLANDINA E.

4) LA DISMINUACIÓN DE PRODUCCIÓN DE ENDOTELINA.

5) LA DISMINUCIÓN DE LOS NIVELES DE ANGIOTENSINA II.

50. UN ESCOLAR DE OCHO AÑOS QUE PRESENTA TEMPERATURA DE 38.6ºC, MOVIMIENTOS TONICOS DE MIEMBRO SUPERIOR DERECHO, MIDRIASIS Y PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA TIENE UNA CRISIS CONVULSIVA DE TIPO:

1) TONICA.

2) MIOCLINICA.

3) PARCIAL SIMPLE.

4) PARICAL COMPLEJA.

5) FEBRIL COMPLEJA.

51. EL VOLUMEN ESCASO, LA FALTA DE COAGULACION Y LA AUSENCIA DE FRUCTOSA EN EL SEMEN SUGIEREN QUE LA INFERTILIDAD DEL PACIENTE SE DEBE A LA:

1) EXISTENCIA DE VARICOCELE BILATERAL.

2) AUSENCIA DE LOS CONDUCTOS DEFERENTES.

3) ATROFA DE LAS GLANDULAS PROSTATICAS.

4) DISMINUCIÓN DE LAS HORMONAS LUTEINIZANTE Y FOLICULOESTIMULANTE.

5) ATROFIA TESTICULAR.

52. ANTE LA PRESENCIA DE INTOXICACION POR SULFATO DE MAGNESIO EN UNA PACIENTE CON PREECLAMPSIA GRAVE-ECLAMPSIA, SE DEBE UTILIZAR:

1) PROTAMINA.

2) GLUCONATO DE CALCIO.

3) NALOXONA.

4) ATROPINA.

5) VITAMINA K.

53. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA TRATAR EL IMPETIGO EN UN LACTANTE DE OCHO MESES ES LA:

1) AMOXICILINA.

2) FOSFOMICINA.

3) DICLOXACILINA.

4) AMIKACINA.

5) RIFAMPICINA.

54. UN NEONATO DE CUATRO DIAS DE NACIDO DESARROLLA DIFICULTAD RESPIRATORIA PROGRESIVA. TIENE ESTERTORES INSPIRATORIOS FINOS, UN SOPLO SISTOLICO SUAVE DE EYECCION EN LA MITAD SUPERIOR DEL BORDE ESTERNAL IZQUIERDO; EL BORDE DEL HIGADO SE PALPA A CUATRO CM POR DEBAJO DEL BORDE

COSTAL DERECHO Y PRESENTA PULSOS PERIFERICOS SALTONES. EL CUADRO CLINICO DEL PACIENTE CORRESPONDE A LA PRESENCIA DE:

1) COMUNICACION INTERAURICULAR.

2) NEUMONIA INTRAUTERINA.

3) COARTACION DE LA AORTA.

4) CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE.

5) DISPLASIA BRONCOPULMONAR.

55. LA MEDIDA MAS ADECUADA PARA TRATAR LA DECIDUOMETRITIS POSPARTO, CONSISTE EN COMBINAR:

1) CEFALEXINA MAS SULBACTAM.

2) AMPICILINA MAS AMIKACINA.

3) CLINDAMICINA MAS GENTAMICINA.

4) METRONIDAZOL MAS PENICILINA G.

5) MEROPENEM MAS AMIKACINA.

56. UNA NIÑA DE 13 AÑOS ES TRAIDA A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE PERSISTENTE, ESCALOFRIOS, MIALGIAS, ARTRALGIAS Y VOMITOS. EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA EXANTEMA MACULOPAPULAR EN EL TRONCO Y LINFADENOPATIA GENERALIZADA. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:

1) BRUCELOSIS.

2) ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL.

3) DENGUE.

4) FIEBRE TIFOIDEA.

5) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.

57. EN MEXICO, LAS CRISIS CONVULSIVAS DE INICIO TARDIO FRECUENTEMENTE SON DEBIDAS A:

1) TRIQUINOSIS.

2) CISTICERCOSIS.

3) ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL.

4) MALFORMACIONES VASUCLARES CONGENITAS.

5) NEOPLASIAS INTRACRANEANAS.

58. LA CONDUCTA TERAPEUTICA DE ELECCION PARA LOS PACIENTES HIPERTENSOS SIN FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR CONSISTE EN ADMINISTRARLES:

1) INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA.

2) DIHIDROPIRIDINAS DE ACCION PROLONGADA.

3) BETA-BLOQUEADORES NO SELECTIVOS.

4) BETA-BLOQUEADORES SELECTIVOS.

5) DIURETICOS TIAZIDICOS.

59. UN ESCOLAR DE 8 AÑOS, QUE PRESENTA GASTROENTERITIS AGUDA Y VOMITO DE DIFICIL CONTROL, -7-

FUE TRATADO CON UN MEDICAMENTO NO ESPECIFICADO. A LOS 15 MINUTOS DE HABERLO INGERIDO SE NOTO LA PRESENCIA DE MOVIMIENTOS INCOORDINADOS Y DESORIENTACIÓN. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRAN SIGNOS EXTRAPIRAMIDALES, DISTONIA E IRRITABILIDAD. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES DE INTOXICACION POR:

1) ONDANSETRON.

2) METOCLOPRAMIDA.

3) CLORPERAZINA.

4) LOPERIMIDA.

5) DIFENHIDRAMINA.

60. EL ESTANCAMIENTO DE LA SANGRE VENOSA PUEDE PROPICIAR EL DESARROLLO DE UNA TROMBOSIS SI INICIALMENTE SE PRESENTA:

1) UNA LESION HIPOXEMICA DEL ENDOTELIO.

2) FORMACION DE UN NIDO DE TROMBOS.

3) OCLUSION PARCIAL DE LA LUZ VENOSA.

4) INCREMENTO DE LA PRESION VENOSA.

5) HIPERCOAGULABILIDAD SANGUINEA.

61. EL OBSTACULO MAS IMPORTANTE PARA LOGRAR LA ERRADICACION DEL AEDES AEGYPTI ES:

1) LA CAPACIDAD DE VUELO DEL MOSQUITO.

2) EL NUMERO DE RECIPIENTES CAPACES DE ALBERGAR AL VECTOR.

3) LA ADAPTACION DEL VECTOR PARA VIVIR EN AREAS URBANAS.

4) LA PRESENCIA DEL VECTOR EN CLIMAS TEMPLADOS.

5) LA AUSENCIA DE RESERVORIOS ANIMALES.

62. LOS ESCOLARES QUE PADECEN PÚRPURA ANAFILACTOIDE PRESENTAN:

1) TROMBOCITPENIA

2) TIEMPO DE PROTOMBINA ALARGADO

3) TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL PROLONGADO

4) TIEMPO DE SANGRADO PROLONGADO

5) TIEMPO DE COAGULACIÓN NORMAL.

63. LA ANEMIA SIDEROBLASTICA SE DEBE A:

1) ACELERACIÓN DE LA ERITROPOYESIS.

2) AUMENTO DEL AREA DE SUPERFICIE DE LA MEMBRANA ERITROCITARIA.

3) SÍNTESIS DEFECTUOSA DE DNA EN LOS GLÓBULOS ROJOS.

4) ATRAPAMIENTO DE HIERRO EN LAS MITOCONDRIAS DE LOS ERITROCITOS.

5) PARTICIPACIÓN DEL FACTOR.

64. LOS PREESCOLARES QUE ACUDEN A GUARDERÍAS DEBEN RECIBIR ADICIONALMENTE VACUNACIÓN ESPECÍFICA CONTRA:

1) POLIOMIELITIS, TUBERCULOSIS E INFLUENZA.

2) SARAMPIÓN, TUBERCULOSIS Y POLIOMIELITIS.

3) SARAMPIÓN, RUBEOLA E INFLUENZA.

4) INFLUENZA, VARICELA Y HEPATITIS A.

5) ROTAVIRUS, PAROTIDITIS Y HEPATITIS B.

65. EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CELIACA EN EL LACTANTE CONSISTE EN:

1) SUPRIMIR EL GLUTEN DE LA DIETA.

2) PROPORCIONAR UNA DIETA LIBRE DE LACTOSA.

3) ADMINISTRAR COLESTIRAMINA.

4) ADMINISTRAR NEOMICINA.

5) ADMINSTRAR ENZIMAS PANCREATICAS.

66. EL NEUROTRANSMISOR QUE INHIBE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y ES POTENCIADO POR LAS BENZODIACEPINAS ES:

1) EL ÁCIDO GAMA-AMINO-BUTIRICO.

2) LA NORADRENALINA.

3) LA ADRENALINA.

4) LA DOPAMINA.

5) LA HISTAMINA.

67. EL EFECTO SECUNDARIO MÁS FRECUENTE DE LA ADMINISTRACIÓN CRÓNICA DE CLOROQUINA ES LA:

1) NEUROPATIA.

2) MIOPATIA.

3) DERMATOPATIA.

4) UVEITIS.

5) MACULOPATIA.

68. LA COMPLICACIÓN MÁS GRAVE DERIVADA DEL DEPÓSITO DE COMPLEJOS INMUNES EN MUJERES QUE PADECEN LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO ES:

1) LA REACCIÓN LEUCEMOIDE.

2) LA VASCULOPATÍA AMILOIDE.

3) LA GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOPROLIFERATIVA.

4) EL INFARTO DEL MIOCARDIO.

5) LA VASCULITIS NECROTIZANTE.

69. EL FÁRMACO DE ELECCIÓN CUANDO LAS LESIONES CUTÁNEAS PRODUCIDAS POR LA TIÑA SON EXTENSAS Y AFECTAN A LA PIEL CABELLUDA DE UN ESCOLAR DE DIEZ AÑOS ES:

1) EL ACIDO UNDECILENICO.

2) LA NISTATINA.

3) EL FLUCONAZOL.

4) LA GRISEOFULVINA.

5) EL KETOCONAZOL.

70. EL ESTUDIO QUE TIENE LA MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFIDAD PARA CORROBORAR LA PRESENCIA DE ESTEATORREA ES:

1) LA DETERMINACIÓN CUANTITATIVA DE GRASAS EN HECES.

2) EL TRÁNSITO INTESTINAL.

3) LA PRUEBA DE ABSORCIÓN DE LA D-XILOSA.

4) LA BIOPSIA DE LA MUCOSA DEL INTESTINO DELGADO.

5) LA PRUEBA DE LA BENTIROMIDA.

71. LAS CRISIS CONVULSIVAS QUE SE PRESENTAN EN UN RECIÉN NACIDO QUE PADECE ASFIXIA PERINATAL SE DEBEN TRATAR MEDIANTE:

1) FENITOINA.

2) DIAZEPAM.

3) FENOBARBITAL.

4) CLONAZEPAM.

5) ÁCIDO VALPROICO.

72. EN EL RECIÉN NACIDO, LA ACETAZOLAMIDA PUEDE PRODUCIR:

1) ALCALOSIS RESPIRATORIA.

2) ALCALOSIS METABÓLICA.

3) ACIDOSIS METABÓLICA.

4) ACIDOSIS MIXTA.

5) ACIDOSIS RESPIRATORIA.

73. EL PRIMER DATO CLÍNICO QUE ORIENTA EL DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME COMPARTIMENTAL ES:

1) EL DOLOR.

2) LA PARESTESIA.

3) LA HIPOTERMIA.

4) LA CIANOSIS.

5) EL AUMENTO DE VOLUMEN.

74. EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO QUE EXPLICA LA ARTRITIS DEGENERATIVA SENIL ES:

1) EL EXCESO DE HIDROXIAPATITA.

2) EL BAJO NIVEL DE HIALURONIDASA.

3) LA PÉRDIDA DE PROTEOGLICANOS.

4) EL INCREMENTO DE LA PRODUCCIÓN DE COLAGENA TIPO II.

5) LA DISMINUCIÓN DE LA MATRIZ OSTEOIDE.

75. EL MEDICAMENTO MÁS ÚTIL PARA TRATAR EL VASOESPASMO CEREBRAL SECUNDARIO A LA HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ES EL:

1) VERAPAMIL.

2) DILTIAZEM.

3) FELODIPINO.

4) AMLODIPINO.

5) NIMODIPINO.

76. LA PROBABILIDAD DE EVOLUCIÓN HACIA LA CRONICIDAD DE LA HEPATITIS C DISMINUYE CON LA ADMINISTRACIÓN DE:

1) ACICLOVIR.

2) COLCHICINA.

3) GAMMAGLOBULINA.

4) RIVABIRINA.

5) INTERFERON-ALFA.

77. UN PACIENTE ONCOLÓGICO QUE PRESENTA DOLOR NEUROPÁTICO INTENSO DEBE SER TRATADO POR MEDIO DE:

1) BUPRENORFINA Y NALBUFINA.

2) TRAMADOL Y METAMIZOL.

3) AMITRIPTILINA Y MORFINA.

4) TRAMAZOL Y MORFINA.

5) CLONAZEPAN Y MORFINA.

78. EN LOS PACIENTES CON TROMBOEMBOLIA PULMONAR LA HIPOXEMIA QUE SE PRESENTA ES SECUNDARIA A:

1) EL INCREMENTO DE LA PRESIÓN DE LLENADO DEL VENTRÍCULO DERECHO.

2) EÑ INCREMENTO DE LOS CORTOCIRCUITOS Y DEL GRADIENTE ALVEOLO-CAPILAR.

3) EL INCREMENTO DE LA VENTILACIÓN DEL ESPACIO MUERTO EN LA ZONA DE LA OCLUSIÓN VASCULAR.

4) LA PERFUSIÓN DE ZONAS MAL VENTILADAS POR CONSTRICCIÓN DE LAS VIAS RESPIRATORIAS.

5) EL TIEMPO INSUFICIENTE PARA LA DIFUSIÓN DEL OXÍGENO DEBIDO A LA REDUCCIÓN DEL LECHO CAPILAR.

79. UN HOMBRE DE 63 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO, PRESENTA PÉRDIDA DE PESO DE 17 KILOGRAMOS EN EL ÚLTIMO AÑO, ANOREXIA, ASTENIA, HIPODIANMINA Y DOLOR ABDOMINAL INTERMITENTE EN EL EPIGASTRIO. SE LE REALIZA ESTUDIO ENDOSCÓPICO Y SE ENCUENTRA UNA TUMORACIÓN GÁSTRICA QUE INVADE HASTA LA CAPA MUSCULAR. MEDIANTE EL ULTRASONIDO ENDOSCÓPICO NO SE ENCUENTRA EVIDENCIA DE GANGLIOS POSITIVOS. CON LOS DATOS ANTERIORES SE DEBE DIAGNOSTICAR QUE LA NEOPLASIA SE ENCUENTRA EN EL ESTADIO:

1) T1, N0, M0.

2) T2, N0, M0.

3) T1, N2, M0.

4) T2, N1, M0.

5) T3, N0, M0.

80. LAS SULFONAMIDAS INCREMENTAN EL RIESGO DE KERNICTERUS NEONATAL DEBIDO A QUE:

1) FAVORECEN LA PRODUCCIÓN DE BILIRRUBINA.

2) SE BIOTRANSFORMAN POR ACETILACIÓN EN EL HÍGADO.

3) INTERFIEREN CON LA ACCIÓN DE LA GLUCURONIL-TRANSFERASA.

4) COMPITEN CON EL SITIO EN LA ALBÚMNA DEL PLASMA.

5) INHIBEN LA SÍNTESIS DE AMINOÁCIDOS.

81. LA DOSIS DE DPT QUE YA DEBERÍA HABER RECIBIDO UN PREESCOLAR DE 5 AÑOS SANO SON:

1) 1 Y 2 REFUERZOS.

2) 2 Y 1 REFUERZO.

3) 2 Y 2 REFUERZOS.

4) 3 Y 1 REFUERZO.

5) 3 Y 2 REFUERZOS.

82. LAS MUJERES CON HISTORIA FAMILIAR DE CÁNCER MAMARIO ESTÁN EN MAYOR RIESGO DE DESARROLLAR ESA NEOPLASIA SI RECIBEN:

1) ETINILESTRADIOL.

2) TAMOXIFENO.

3) PROGESTERONA.

4) MIFEPRISTONA.

5) GESTRINONA.

83. PARA QUE LA MOLÉCULA DE COLÁGENO SE ESTABILICE ES NECESARIO QUE OCURRA SU:

1) METILACIÓN.

2) OXIDACIÓN.

3) CARBOXILACIÓN.

4) HIDROXILACIÓN.

5) ACETILACIÓN.

84. SE DEBE PRESENTAR HIPOTIROIDISMO COMO REACCIÓN ADVERSA DE LA ADMINISTRACIÓN PROLONGADA DE:

1) CARBAMACEPINA.

2) CLONAZEPAM.

3) AMITRIPTILINA.

4) HALOPERIDOL.

5) LITIO.

85. DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS EN ESTUDIOS DE GABINETE, EL DATO QUE INDICA EL GRADO DE SEVERIDAD DEL CUADRO CLÍNICO EN PACIENTES CON SÍNDROME DE OVARIOS POLIQUÍSTICOS ES:

1) EL ESPESOR DE LA MÉDULA OVARICA.

2) LA HETEROGENEIDAD DEL ESTROMA OVÁRICO.

3) LA HIPODENSIDAD CORTICAL.

4) EL NÚMERO DE QUISTES.

5) EL VOLUMEN TOTAL DEL OVARIO.

86. LA PÚRPURA TROMBOTICA TROMBOCITOPÉNICA SE DEBE TRATAR POR MEDIO DE:

1) TAMOXIFEN.

2) HEPARINA.

3) HIRUDINA.

4) CUMARINA.

5) PLASMAFERESIS.

87. EL TRASTORNO MIELOPROLIFERATIVO QUE OCASIONA SOBREPRODUCCIÓN DE LAS TRES LÍNEAS CELULARES HEMATOPOYETICAS, PERO DE MANERA MÁS NOTABLE DE LOS ERITROCITOS ES:

1) LA LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA.

2) LA LEUCEMIA GRANULOCÍTICA CRÓNICA.

3) EL MIELOMA MÚLTIPLE.

4) LA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA.

5) LA POLICITEMIA VERA.

UN HOMBRE DE 25 AÑOS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO INTENSO, TOS, EXPECTORACIÓN Y FIEBRE. REFIERE HABER TOMADO METAMIZOL Y DEXTROMETORFAN DESDE HACE 4 DÍAS SIN OBTENER MEJORÍA. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA TEMPERATURA DE 38 GRADOS CENTÍGRADOS, PULSO DE 92 POR MINUTO Y FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 26 POR MINUTO. SE AUSCULTAN ESTERTORES EN LA REGIÓN INFRAESCAPULAR DERECHA. EN LA RADIOGRAFÍA DEL TORAX SE OBSERVA INFILTRADO EN LA BASE DEL PULMÓN IZQUIERDO.

88. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES DE:

1) NEUMONÍA BACTERIANA.

2) NEUMONÍA VIRAL.

3) EMPIEMA.

4) ABSCESO PULMONAR.

5) BRONQUIECTASIAS INFECTADAS.

89. A ESTE PACIENTE SE LE DEBE INICIAR EL TRATAMIENTO MÉDICO CON LA ADMINISTRACIÓN DE:

1) CEFTAZIDIMA.

2) CLINDAMICINA.

3) GATIFLOXACIAN.

4) ACICLOVIR.

5) AMIKACINA.

90. EN LOS PACIENTES QUE SUFREN LA FRACTURA DE LOS METACARPIANOS, LA OSTEOSÍNTESIS ESTÁ INDICADA CUANDO HAY:

1) FRACTURAS MÚLTIPLES.

2) FRACTURAS INESTABLES Y CONTRACCIÓN MUSCULAR.

3) FRACTURAS CON FRAGMENTOS DEMADIODO GRANDES.

4) MOVIMIENTO ARTICULAR ÓPTIMO.

5) FRACTURAS NO DESPLAZADAS.

91. LA ENZIMA QUE FRENA LA SÍNTESIS DE MELANINA ES LA:

1) FENILALANINA-HIDROXILASA.

2) TIROSINA-HIDROXILASA.

3) DOPA-DESCARBOXILASA.

4) DOPA-HIDROXILASA.

5) FENILETANOLAMINA-METILTRANFERASA.

92. EN MEXICO, LA MICOSIS PROFUNDA MÁS FRECUENTE ES:

1) LA COCCIDIODOMICOSIS.

2) LA ESPOROTRICOSIS.

3) LA HISTOPLASMOSIS.

4) LA CROMOMICOSIS.

5) EL MICETOMA.

93. EL CONSUMO MIOCÁRDICO DE OXÍGENO ESTÁ DETERMINADO POR:

1) LA FRECUENCIA CARDÍACA, EL INOTROPISMO Y EL CRONOTROPISMO.

2) EL CRONOTROPISMO, LA TENSIÓN DE LA PARED Y EL INOTROPISMO.

3) LA PRECARGA, EL GASTO CARDÍACO Y LAS POSCARGA.

4) ÑA CONTRACTILIDAD, EL INOTROPISMO Y LA FRECUENCIA CARDIACA.

5) LA CONTRACTILIDAD, LA TENSIÓN DE LA PARED Y EL INOTROPISMO.

94. UN NIÑO DE 10 AÑOS SUFRIÓ UNA MORDEDURA QUE LE PRODUJO UN ROEDOR SILVESTRE EN UN DEDO DE LA MANO DERECHA. DOS SEMANAS DESPUÉS PRESENTA NÓDULOS QUE SIGUEN EL TRAYECTO LINFÁTICO DEL ANTEBRAZO CORRESPONDIENTE. EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO EN ESTE CASO CONSISTE EN ADMINISTRARLE:

1) AMOXACILINA-CLAVULANATO.

2) CEFTRIAXONA.

3) CEFALEXINA.

4) TRIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL.

5) ERITROMICINA.

95. A UN PACIENTE CON TORAX INESTABLE SE LE DEBE PRACTICAR:

1) TRACCIÓN COSTAL ESTERNA CON PINZAS Y POLEAS.

2) ESTABILIZACIÓN QUIRÚRGICA DE LAS FRACTURAS COSTALES.

3) INTUBACIÓN OROTRAQUEAL Y PRESIÓN POSITIVA INTERMITENTE.

4) VENDAJE TORÁCICO PARA ESTABILIZAR FRACTURAS.

5) INMOVILIZACIÓN CON CORSET ORTOPÉDICO.

96. EN LOS PACIENTES QUE SUFREN ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA, Y DESARROLLAN UNA INFECCIÓN PULMONAR POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE, EL TRATAMIENTO INDICADO CONSISTE EN LA ADMINISTRACIÓN DE:

1) CLARITROMICINA.

2) ERITROMICINA.

3) CLINDAMICINA.

4) VANCOMICINA.

5) AMIKACINA.

97. LA PRUEBA ESPECÍFICA PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO DE DIABETES GESTACIONAL ES LA:

1) GLUCEMIA POSTPRANDIAL.

2) GLUCEMIA POSTCARGA DE 50 G.

3) GLUCEMIA EN AYUNO.

4) DETERMINACIÓN DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA.

5) CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA.

98. LA DEFICIENCIA DE ACIDO FOLICO GENERA ANEMIA DEBIDO A QUE:

1) PRODUCE AUSENCIA DE MADURACION CELULAR.

2) ALTERA LA FORMACION DE HEMOGLOBINA.

3) IMPIDE LA DIVISION DE LAS CELULAS GERMINALES.

4) AFECTA LA CITOGENESIS MEDULAR.

5) PRODUCE AUMENTO DE LA FRAGILIDAD CELULAR.

99. EL ANTIBIOTICO DE ELECCION PARA TRATAR A UN ESCOLAR QUE PADECE NEUMONIA CAUSADA POR MYCOPLASMA PNEUMONIAE ES LA:

1) TEICOPLANINA.

2) LINCOMICINA.

3) CEFUROXIMA.

4) AMOXICILINA.

5) CLARITROMICINA.

100. LA VALORACION DE SILVERMAN-ANDERSEN QUE CORRESPONDE A UN RECIEN NACIDO QUE PRESENTA DISOCIACION ABDOMINAL LEVE, TIROS INTERCOSTALES BAJOS, ALETEO NASAL DISCRETO Y CIANOSIS ES:

1) 2.

2) 3.

3) 4.

4) 5.

5) 6.

101. EL TRATAMIENTO DEL SINDROME METABOLICO SE DEBE INICIAR CON EL USO DE:

1) PIOGLITASONA.

2) GLIPICIDA.

3) GLIBENCLAMIDA.

4) A-CARBOSA.

5) METFORMINA.

102. EN LA ESCALA DE APGAR SE EVALUA:

1) LA FRECUENCIA CARDIACA DEL ESFUERZO REPIRATORIO, LA RESPUESTA A ESTIMULOS, EL TONO MUSCULAR Y LA COLORACION DE LA PIEL.

2) LA FRECUENCIA CARDIACA, LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, LA COLORACION, LA TEMPERATURA Y EL TONO MUSCULAR.

3) EL ALETEO NASAL, EL TONO MUSCULAR, LA COLORACION DE LA PIEL, LA RESPUESTA A ESTIMULOS Y LA FRECUENCIA CARDIACA.

4) EL TONO MUSCULAR, LA COLORACION, LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, EL ALETEO NASAL Y LOS TIROS INTERCOSTALES.

5) LA FRECUENCIA CARDIACA, EL ESFUERZO RESPIRATORIO, LA RESPUESTA A ESTIMULOS, EL ALETEO NASAL Y EL TONO MUSCULAR.

103. LA N-ACETILISTEINA SIRVE COMO ANTIDOTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACION POR ACETAMINOFEN DEBIDO A QUE:

1) AUMENTA LA DEPURACION RENAL DEL ACETAMINOFEN.

2) PROVEE UNA VIA METABOLICA ALTERNA PARA LA CONJUGACION DE LOS METABOLICOS TOXICOS.

3) FORMA CON EL ACETAMINOFEN UN COMPUESTO QUE ACELERA SU EXCRECION RENAL.

4) FORMA CON EL ACETAMINOFEN UN COMPUESTO QUE PERMITE SU EXCRECION INTESTINAL.

5) AUMENTA LA FILTRACON GLOMERULAR DEL ACETAMINOFEN.

104. LA RESTRICCION DEL CRECIMIENTO FETAL EN UNA MUJER HIPERTENSA CRONICA ES CONSECUENCIA DE QUE:

1) SE ALTERA EL METABOLISMO DE LAS PROSTAGLANDINAS.

2) AUMENTA EL ALFA-FETOPROTEINA.

3) DISMINUYE LA PERFUSION INTERVELLOSA.

4) AUMENTA LA CIRCULACION RENAL.

5) AUMENTA EL VOLUMEN SANGUINEO.

105. LA HORMONA QUE SE UNE A RECEPTORES INTRACELULARES ES:

1) SOMATOMEDINA.

2) ESTIMULANTE DE LA TIROIDES.

3) LIBERADORA DE TIROTROPINA.

4) TIROXINA.

5) DEL CRECIMIENTO.

106. EL TRATAMIENTO DE ELECCION DE UN RECIEN NACIDO DE 23 DIAS CON DIAGNOSTICO DE ARTRITIS SEPTICA SE DEBE EFECTUAR CON:

1) DICLOXACILINA Y AMIKACINA.

2) AMPICILINA Y GENTAMICINA.

3) AMPICILINA Y CEFOTAXIMA.

4) CEFTRIAXONA Y VANCOMICINA.

5) CEFEPIME Y AMIKACINA.

107. LA HIPOGLUCORRAQUIA QUE SE PRESENTA EN LA NEUROINFECCION BACTERIANA ES DEBIDA A:

1) GLUCOLISIS ANAEROBIA.

2) ALTERACION DEL TRASPORTE DE LA GLUCOSA.

3) MAYOR ACTIVIDAD METABOLICA DEL SISTEMA NERVIOSO.

4) FALTA DE APORTE DE CALORÍAS.

5) BLOQUEO DEL CICLO DE KREBS.

108. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE VOMITOS EN EL PERIODO NEONATAL ES:

1) LA MALA TECNICA DE ALIMENTACION.

2) EL REFLUJO GASTROESOFAGICO.

3) LA ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO.

4) LA INFECCION DE LAS VIAS URINARIAS.

5) LA GASTROENTERITIS.

109. LA DIGOXINA ES PARTICULARMENTE UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CUANDO ESTA CURSA CON:

1) ARRITMIA SINUSAL.

2) EXTRASISTOLES VENTRICULARES.

3) TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR.

4) FIBRILACION AURICULAR.

5) TAQUICARDIA SINUSAL.

110. UNA ADOLESCENTE DE 14 AÑOS SE ENCUENTRA EN ESTUDIO POR PRESENTAR AMENORREA PRIMARIA. DESPUES DE HABER TOMADO DURANTE 10 DIAS UN COMBINADO DE ESTROGENOS Y PROGESTAGENOS NO SE PRESENTA LA MENSTRUACION. EN ESTE CASO LA AUSENCIA DEL SANGRADO SE DEBE MAS PROBA-BLEMENTE A:

1) SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS.

2) ALTERACIONES DEL EJE HIPOTALAMO-HIPOFISARIO.

3) PANHIPOPITUITARISMO.

4) HIPERPLASIA SUPRERRENAL CONGENITA.

5) MALFORMACION GENITOURINARIA.

111. PARA HACER EL DIAGNOSTICO ELECTROCARDIOGRAFICO DE HIPOCALCEMIA EN UN NEONATO DE VEINTE DIAS, SE DEBE ENCONTRAR:

1) INTERVALO Q-T ALARGADO.

2) ESPACIO R-S CORTO.

3) INTERVALO P-R ALARGADO.

4) INVERSION DELA ONDA T.

5) ONDA T ALARGADA.

112. EL HUMOR VITREO ESTA COMPUESTO POR:

1) GLUCOSA, LACTATEROFERRINA LISOZIMA.

2) AGUA, COLAGENO Y ACIDO HIALURONICO.

3) CAROTENINA, PIGMENTO LUTEO Y COLAGENO.

4) PROTEINAS, UREA Y GLUCOSA.

5) COLAGENO, MUCINA Y LISOZIMA.

113. EL ESQUEMA ANTIMICROBIANO MAS UTIL PARA TRATAR LA DIVERCULITIS AGUDA CONSISTE EN ADMINISTRAR:

1) AMPICILINA Y NEOMICINA.

2) AMOXACILINA, CLAVULANATO Y METRONIDAZOL.

3) LEVOFLAXICINA Y CEFEPIME.

4) CEFALOSPORINA Y METRODINAZOL.

5) VANCOMICINA Y CLINDAMICINA.

114. LA PRINCIPAL ACCION TERAPEUTICA DEL CITRATO DE CLOMIFENO CONSISTE EN:

1) ESTIMULAR LA SECRECCION DE LA HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROFINAS.

2) INHIBIR LA ACCION DE LA SEROTONINA.

3) REGULAR LA PRODUCCION DE LA HORMONA FOLICULOESTIMULANTE.

4) BLOQUEAR EL PICO DE LA HORMONA LUTEINIZANTE.

5) INHIBIR LA ACCION DE LA PROLACTINA.

115. EL ESTUDIO MAS SENSIBLE PARA EVALUAR LOS PADECIMIENTOS INFLAMATORIOS CRONICOS DE LAS ESTRUCTURAS NASOSINUSALES ES:

1) LA NASOFIBROSCOPIA.

2) EL ULTRASONIDO.

3) LA TOMOGRAFIA LINEAL.

4) LA TOMOGRAFIA COMPUTADA.

5) LA RESONANCIA MAGNETICA.

116. EL MEDICAMENTO QUE ESTA CONTRAINDICADO PARA TRATAR A UNA MUJER ADULTA QUE PRESENTA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA Y DISFUNCION SISTOLICA DEL VENTRICULO IZQUIERDO ES:

1) LA DIGOXINA.

2) EL CAPTOPRIL.

3) EL VERAPAMILO.

4) LA NIFEDIPINA.

5) EL LOSARTAN.

117. LA ANEMIA CRONICA ARREGENERATIVA MAS FRECUENTE EN LOS LACTANTES MEXICANOS ES DEBIDA A:

1) DEFICIENCIA DE PIRIDOXINA.

2) PROCESOS INFECCIOSOS.

3) DEFICIENCIA DE HIDROXICOBALAMINA.

4) DEFICIENCIA DE HIERRO.

5) DEFICIENCIA DE FOLATO.

118. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA REDUCIR LA MAGNITUD DE LA POLIURIA Y LA POLIDIPSIA DE LOS PACIENTES QUE PADECEN DIABETES INSIPIDA ES LA:

1) CORTICOTROPINA.

2) ESPIRONOLACTONA.

3) DESMOPRESINA.

4) CLORPROPAMIDA.

5) CARBAMAZEPINA.

119. EN LA MAYORIA DE LOS CASOS, EL DIAGNOSTICO DE ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE PUEDE ESTABLECERSE POR MEDIO DE LA:-12-

1) DETERMINACION DE C3 Y C4.

2) CUANTIFICACION DE INMUNOGLOBULINAS.

3) PRUEBA DE COOMBS DIRECTA.

4) PRUEBA DE COOMBS INDIRECTA.

5) DETERMINACION DE ANTICUERPOS FRIOS.

120. LA DESACELERACION PRECOZ DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL DURANTE EL TRABAJO DE PARTO PUEDE OCURRIR CUANDO EXISTE:

1) INSUFICIENCIA UTERO-PLACENTARIA.

2) COMPROMISO DEL CORDON UMBINICAL.

3) COMPRESION DE LA CABEZA FETAL.

4) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA PLACENTA.

5) OLIGOAMNIOS.

121. UNA MUJER DE 55 AÑOS, PRESENTA SINDROME CLIMATERICO. HACE UN AÑO SE LE PRACTICO HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL CON SALPINGOOFORECTOMIA BILATERAL. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO EN ESTE CASO CONSISTE EN ADMINISTRAR:

1) ESTROGENOS Y VERALIPRIDE.

2) EXTROGENOS EXCLUSIVAMENTE.

3) ESTROGENOS LOCALES Y FLUOXETINA.

4) ESTROGENOS Y MEDROXIPROGESTERONA.

5) ESTROGENOS Y PROGESTERONA NATURAL.

122. LOS MICROORGANISMOS QUE CON MAYOR FRECUENCIA SON CAUSA DE LA MEUMONIA NOSOCOMIAL SON:

1) HAEMOPHILUS INFLUENZAE Y MORAXELLA CATARRHALIS.

2) LEGIONELLA PNEUMOPHYLA Y CANDIDA ALBICANS.

3) MORAXELLA CATARRHALIS Y STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.

4) PSEUDOMONAS AERUGINOSA Y KLEBSIELLA PNEUMONIAE.

5) STAPHYLOCOCCUS AUREUS Y ACINETOBACTER CALCOACETICUM.

123. EL ESTUDIO MAS UTIL PARA APOYAR EL DIAGNOSTICO DE DIVERTICULITIS AGUDA DEL COLON EN LOS PACIENTES ADULTOS ES:

1) EL COLON POR ENEMA.

2) LA TOMOGRAFIA ABDOMINAL.

3) LA COLONOSCOPIA.

4) LA ULTRASONOGRAFIA ABDOMINAL.

5) LA RECTOSIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE.

124. LA FIBROSIS QUISTICA SE HEREDA EN FORMA:

1) AUTOSOMICA DOMINANTE.

2) AUTOSOMICA RECESIVA.

3) RECISIVA LIGADA AL CROMOSOMA X.

4) COMINANTE LIGADA AL CROMOSOMA X.

5) RECESIVA LIGADA AL CROMOSOMA Y.

125. EL FARMACO UTILIZADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE MENIERE Y QUE PREVIENE EL VERTIGO RECURRENTE ES:

1) LA MECLICINA.

2) LA BENZODIACEPINA.

3) LA HIDROCLOROTIACIDA.

4) EL PIROXICAM.

5) LA DEXAMETASONA.

126. LA ANEMIA QUE SE PRESENTA EN LAS FASES AVANZADAS DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA SE DEBE A:

1) DEFICIT EN LA SINTESIS DE TROMBOXANO.

2) BAJA PRODUCCION DE VITAMINA D.

3) AUMENTO EN LA SINTESIS DE RENINA.

4) AUMENTO EN LA PRODUCCION DE FOLATOS.

5) BAJA PRODUCCION DE ERITROPOYETINA.

127. UNA MUJER DE 25 AÑOS, QUE REFIERE ESTAR EN TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES ORALES PARA EL CONTROL DE UNA AFECCION CARDIACA. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL INTENSO, DE 8 HORAS DE EVOLUCION, QUE APARECIO SUBITAMENTE DESPUES DE INTENTAR MOVER UN MUEBLE PESADO; SE ACOMPAÑA DE NAUSEA Y HA PRESENTA DO VOMITO EN 3 OCASIONES. EN LA EXPLORACION FISICA SE LE ENCUENTRA QUJUMBROSA, CON FRECUENCIA CARDIACA DE 120 POR MINUTO, TEMPERATURA DE 37,5 C Y PRESION ARTERIAL DE 150/90 MMHG. EN EL LADO DERECHO DEL EPIGASTRIO Y DEL MESOGASTRIO SE OBSERVA UN TINTE AZULADO, SE APRECIA HIPERESTESIA E HIPERBARALGESIA Y SE PALPA UNA TUMORACION DURA Y BIEN LOCALIZADA. LOS RUIDOS PERISTALTICOS SON NORMALES. EN ESTAS CONDICIONES, EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:

1) COLECISTITIS AGUDA ENFISEMATOSA.

2) HEMATOMA DE LA VAINA DEL RECTO.

3) TROMBOSIS DE LA ARTERIA MESENTERICA.

4) PANCREATITIS AGUDA.

5) TROMBOSIS DE LA VENA PORTA.

128. EN LOS MECANISMOS CEREBRALES QUE DETERMINAN LA ANSIEDAD, EL NEUROTRANSMISOR QUE PRINCIPALMENTE ACTUA ES:

1) EL ACIDO GAMMA-AMINOBUTIRICO.

2) LA NORADRENALINA.

3) LA HISTAMINA.

4) LA DOPAMINA.

5) LA SEROTONINA.

129. EL FARMACO DE PRIMERA ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENURESIS ES LA:

1) DISIPRAMINA.

2) PAROXETINA.

3) DESMOPRESINA.

4) CARBAMEZAPINA.

5) CLOROPROMAZINA.

130. AL ANTIVIRAL DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA CORIORRENITIS CAUSADA POR EL CITOMEGALOVIRUS HUMANO ES:

1) EL GANOCICLOVIR.

2) EL ACICLOVIR.

3) LA RIBAVIRINA.

4) LA VIDARAVINA.

5) EL ISOPRINOSINE.-13-

131. LA MORTALIDAD A CAUSA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA SE PUEDE PREVENIR MEDIANTE LA ADMINISTRACION DE:

1) ENALAPRIL.

2) LOSARTAN.

3) DIGOXINA.

4) ALMODIPINO.

5) TELMISARTAN.

132. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA LOS PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS QUE TIENEN CANDIDIOSIS SISTEMICA, ES CON:

1) ANFOTERCINA B.

2) KETOCONAZOL.

3) NISTANINA.

4) MIZOLASTINA.

5) FLUCONAZOL.

133. LOS FARMACOS QUE CON MAYOR FRECUENCIA SON CAUSA DE MUERTE EN LOS ADOLESCENTES SON:

1) LOS BARBITURICOS.

2) LAS BENZODIAZEPINAS.

3) LOS NARCOTICOS.

4) LAS METANFETAMINAS.

5) LOS ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS.

134. UNA NIÑA DE 3 AÑOS ES TRAIDA A CONSULTA PORQUE SE RESISTE A USAR SU MANO IZQUIERDA. CUALQUIER MOVIMIENTO LE PROVOCA DOLOR Y LLANTO; NO PUEDE TOMAR OBJETOS CON ESA MANO Y MANTIEN EL BRAZO EN SEMIEXTENSION. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

1) FRACTURA DEL RADIO.

2) DISTENSION DEL PRONADOR.

3) FRACTURA SUPRACONDILEA.

4) SUBLUXACION DE LA CABEZA DEL RADIO.

5) TENOSINOVITIS DEL CODO.

135. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA TRATAR LA HIPERTENSION INDUCIDA POR EL EMBARAZO ES:

1) EL METOPROPOL.

2) LA HIDRALAZINA.

3) EL ALFA-METIL-DOPA.

4) EL PROPRANOLOL.

5) EL VERAPAMIL.

136. UN PACIENTE DIABETICO DE 58 AÑOS PRESENTA DISMINUCION SUBITA DE LA VISION EN EL OJO DERECHO, SIN CAUSA APARENTE. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:

1) EL DESPRENDIMIENTO DE RETINA.

2) HEMORRAGIA VITREA.

3) EDEMA MACULAR.

4) GLAUCOMA AGUDO.

5) OBSTRUCCION DE LA VENA CENTRAL DE LA RETINA.

137. LA SUSTANCIA RESPONSABLE DE LA CAQUEXIA QUE SE OBSEVA EN LOS PACIENTES QUE TIENEN UNA NEOPLASIA AVANZADA ES:

1) EL INTERFERON ALFA.

2) LA INTERLEUCINA 1.

3) LA INTERLEUCINA 2.

4) EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA.

5) LA ENDOTELILNA.

138. PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENDOCARDITIS BACTERIANA EN VALVULA NATIVA QUE SE PRESENTA EN UN NIÑO DE OCHO AÑOS SE DEBE UTILIZAR:

1) PENICILINA Y GENTAMICINA.

2) PENICILINA Y CEFOTAXIME.

3) PENICILINA Y CIPROFLOXACINA.

4) DICLOSACILINA Y CEFTRIAXONA.

5) AMIKACINA Y LEVOFLOXACINA.

139. UNA MUJER DE 44 AÑOS REFIERE QUE DESDE HACE 3 MESES HA TENIDO UN CUADRO CLINICO MANIFESTADO POR BOCHORNOS, DISMINUCION DE LA LIBIDO Y RESEQUEDAD DE LA VAGINA Y LA PIEL. HA NOTADO TAMBIEN CAMBIOS EN SU ESTADO DE ANIMO E INSOMNIO. SUS CICLOS MENSTRUALES, TENIA RITMO DE 28X4 DIAS. REFIERE QUE LOS ULTIMOS 3 CICLOS SE PRESENTARON CON INTERVALOS 40 DIAS, EN CANTIDAD ESCASA Y CON DURACION DE 2 DIAS. LA ULTIMA MENSTRUACION OCURRIO HACE 6 MESES. EL CONTROL DE LA FERTILIDAD SE EFECTUO POR MEDIO DE LA SALPINGOCLASIA. LA EXPLORACION FISICA NO REVELA DATOS PATOLOGICOS. EN ESTAS CONDICIONES SE DEBE INICIAR EL TRATAMIENTO CON LA ADMINISTRACION DE:

1) ESTROGENOS CONJUGADOS.

2) ESTROGENOS Y PROGESTERONA.

3) FITOESTROGENOS.

4) PROGESTAGENOS.

5) ANTIANDROGENOS.

140. LA REACCION SISTEMICA A LA LESION ES UN CONJUNTO DE CAMBIOS ORGANICOS DESTINADOS A:

1) SUPRIMIR LA LIBERACION DE CATECOLAMINAS.

2) MANTENER EL EQUILIBRIO ACIDO-BASE.

3) ESTIMULAR LA DEFENSA INMUNOLOGICA.

4) SUPRIMIR LA REACCION DE ALARMA.

5) MANTENER EL EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO.

141. EN MEXICO, LA MICOSIS SUBCUTANEA MAS FRECUENTE ES:

1) LA COCCIDIOIDOMICOSIS.

2) LA ESPOROTRICOSIS.

3) LA ACTINOMICOSIS.

4) LA NOCARDIOSIS.

5) EL MICETOMA.

142. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE INFERTILIDAD MASCULINA ES:

1) EL VARICOCELE BILATERAL.

2) LA DISFUNCION EYACULATORIA.

3) LA DISFUNCION SEXUAL.

4) LA CRIPTORQUIDIA.

5) LA INSUFICINECIA TESTICULAR PRIMARIA.

143. EL FLUJO DE LA BILIS HACIA EL DUODENO DEPENDE DE LA:-14-

1) RELAJACION DE LA VESICULA Y DEL ESFINTER DE ODDI.

2) CONTRACCION DE LA VESICULA Y DEL ESFINTER DE ODDI.

3) CONTRACCION DE LA VESICULA Y LA RELAJACION DEL ESFINTER ODDI.

4) RELAJACION DE LA VESICULA Y LA CONTRACCION DEL ESFINTER ODDI.

5) RELAJACION DEL ESFINTER ODDI Y DEL COLEDOCO.

144. EN EL LACTANTE, LA ALIMENTACION AL SENO MATERNO DEBE COMPLEMENTARSE CON:

1) VITAMINA A.

2) CALCIO.

3) ZINC.

4) MAGNESIO.

5) HIERRO.

145. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN UN HOMBRE DE 32 AÑOS QUE SUFRIO UN TRAUMATISMO TORACOABDOMINAL CONTUSO Y DESPUES DE DOS HORAS DESARROLLA PULSO PARADOJICO, CIANOSIS Y AUMENTO DE LA PRESION VENOSA CENTRAL ES:

1) CONTUSION PULMONAR.

2) TAPONAMIENTO CARDIACO.

3) HEMOTORAX BILATERAL.

4) TORAX INESTABLE.

5) CONTUSION CARDIACA.

146. EL TRATAMIENTO INICIAL PARA UN LACTANTE QUE PRESENTA LARINGOTRAQUEITIS DEBE INCLUIR LA APLICACION DE:

1) FLUTICASONA INHALADA.

2) NEBULIZACION CON AMBROXOL.

3) EPINEFRINA RACEMICA.

4) NEBULIZACION CALIENTE.

5) NEBULIZACION CON SALBUTAMOL.

147. LA COCCIDIOIDOMICOSIS OCURRE CON MAYOR FRECUENCIA EN:

1) LA SELVA TROPICAL.

2) LA SELVA ARIDA.

3) LA TUNDRA.

4) EL BOSQUE DE CONIFERAS.

5) EL DESIERTO.

48. LA ENZIMA RESPONSABLE DEL METABOLISMO DE LAS CATECOLAMINAS EN EL ESPACIO EXTRANEURONAL ES LA:

1) N-METIL-TRANSFERASA.

2) DIAMINO-OXIDASA.

3) ACETIL-COLINESTERASA.

4) DOPAMINA-BETA-HIDROXILASA.

5) CATECOL-O-METIL-TRANSFERASA.

149. PARA CORROBORAR EL DIAGNOSTICO DE GASTRITIS SECUNDARIA A INFECCION POR HELICOBACTER PYLORI SE DEBE PRACTICAR:

1) LA DETERMINACION DE ANTICUERPOS SERICOS.

2) LA PRUEBA DE LA UREASA.

3) LA PRUEBA DE UTILIZACION DE CARBOHIDRATO.

4) LA TINCION DE GRAMM DE CONTENIDO GASTRICO.

5) EL CULTIVO DE LA SECRECCION GASTRICA.

150. LA PRESENCIA DE ANTIGENO DE HISTOCOMPATIBILIDAD HLA-B27 SE ASOCIA CON:

1) LA ARTRITIS REUMATOIDE.

2) LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE.

3) LA ESCLERODERMIA.

4) LA DERMATOMIOSITIS.

5) EL LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO.

151. UN FARMACO UTIL PARA LA PREVENCION DE LAS CRISIS HIPOXICAS EN LOS NIÑOS QUE PADECEN TETRALOGIA DE FALLOT ES:

1) LA DIGOXINA.

2) LA DISOPIRAMIDA.

3) LA LIDOCAINA.

4) EL PROPRANOLOL.

5) EL ISOPROTERENOL.

152. EL ANTIBIOTICO ESPECIFICO PARA EL TRATAMIENTO DE LA TOS FERINA EN LOS LACTANTES ES LA:

1) FOSFOMICINA.

2) AMOXACICLINA.

3) CEFUROXIMA.

4) CEFOTAXIMA.

5) ERITROMICINA.

153. PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA SUPRARRENAL CRONICA SE DEBE ENCONTRAR:

1) DEBILIDAD, HIPERTENSION ARTERIAL E HIPOKALEMICA.

2) HIPERPIGMENTACION, HIPOTENSION ORTOSTATICA E HIPERKALEMIA.

3) HIPOKALEMIA, HIPOTENSION ORTOSTATICA E HIPONATREMIA.

4) HIPERPIGMENTACION, HIPERGLUCEMIA E HIPOKALEMIA.

5) OSTEOPOROSIS, HIPERTENSION ARTERIAL E HIPERGLUCEMIA.

154. LAS LESIONES TRAUMATICAS DEL NERVIO MEDIANO PRODUCEN PARALISIS DE:

1) LOS MUSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR Y DE LOS DOS PRIMEROS LUMBRICALES.

2) LOS MUSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOTENAR Y DE LOS DOS PRIMEROS LUMBRICALES.

3) EL MUSCULO APROXIMADOR DEL PULGAR Y DE LOS DOS PRIMEROS INTEROSEOS.

4) EL MUSCULO FLEXOR LARGO DEL PULGAR Y DE LOS DOS PRIMEROS INTEROSEOS.

5) LOS MUSCULOS APROXIMADOR Y FLEXOR DEL PULGAR.

155. EL ANTICONVULSIVANTE QUE CON MAYOR FRECUENCIA TIENE COMO EFECTO ADVERSO LA PRODUCCION DE LESION HEPATICA EN NIÑOS ES:

1) EL ACIDO VALPROICO.

2) EL FENOBARBITAL.

3) LA FENITOINA.

4) EL DIAZEPAM.-15-

5) EL CLONAZEPAM.

156. LA ALTERACION PRINCIPAL QUE SE PRESENTA EN LAS FASES INICIALES DE LA NEUMONIA BACTERIANA EN EL ADULTO ES:

1) EL AUMENTO DE LA RELACION VENTILACION-PERFUSION.

2) EL AUMENTO DE LA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL.

3) LA REDUCCION DEL FLUJO SANGUINEO PULMONAR.

4) LA REDUCCION DE LA VENTILACION ALVEOLAR.

5) LA DISMINUCION DEL VOLUMEN RESIDUAL.

157. EL DIAGNOSTICO DE DIABETES INSIPIDA SE DEBE ESTABLECER ANTE LA PRESENCIA DE:

1) POLIURIA, DENSIDAD URINARIA BAJA E HIPERNATREMIA.

2) OLIGURIA, DENSIDAD URINARIA ALTA E HIPONATREMIA.

3) POLIURIA, DENSIDAD URINARIA NORMAL Y EUNATREMIA.

4) POLIURIA, DENSIDAD URINARIA ALTA E HIPERNATREMIA.

5) POLIURIA, DENSIDAD URINARIA ALTA E HIPONATEMIA.

158. UN LACTANTE DE 16 MESES PRESENTA DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO, PAROXISTICO E INTENSO Y LLANTO APARATOSO. A LA EXPLORACION FISICA SE PALPA UNA MASA EN EL CUADRANTE SUPERIOR DERECHO DEL ABDOMEN Y SE OBSERVAN HECES SANGUINOLENTAS. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

1) ABSCESO HEPATICO AMBIANO.

2) SHIGELOSIS.

3) AMIBIASIS INTESTINAL.

4) INVAGINACION INTESTINAL.

5) DIVERTICULO DE MECKEL.

159. EN UN HOMBRE DE 28 AÑOS CON INDICE DE MASA CORPORAL MAYOR DE 36, SE ENCUENTRA: GLUCOSA DE 115 MG/DL, COLESTEROL HDL DE 35 MG/DL Y TRIGLICERIDOS DE 150 MG/DL. EL SEGUIMIENTO DEL PACIENTE SE DEBE LLEVAR A CABO MEDIANTE LA DETERMINACION DE:

1) GLUCOSA PLASMATICA EN AYUNO CADA 6 MESES.

2) CURVA ANUAL DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA.

3) HEMOGLOBINA GLUCOSADA CADA AÑO.

4) PEPTIDO C CADA 6 MESES.

5) GLUCEMIA CADA MES.

160. PARA CONFIRMAR LA SOSPECHA DE RETRASO EN EL CRECIMIENTO DE UN PREESCOLAR DE 3 AÑOS A QUIEN SE LE PRACTICA UNA RADIOGRAFIA DE MANO, SE DEBE ENCONTRAR EL NUCLEO DE OSIFICACION DEL HUESO:

1) GANCHUDO

2) TRAPECIO.

3) PIRAMIDAL.

4) SEMILUNAR.

5) PISCIFORME.

161. LA SECRECION INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDIURETICA SE DEBE TRATR POR MEDIO DE:

1) DESMOPRESINA.

2) RESTRICCION DE LIQUIDOS.

3) CARBAMACEPINA.

4) PREDNISONA.

5) SOLUCION HIPERTONICA.

162. EN LOS CASOS DE PANCREATITIS AGUDA GRAVE DISMINUYE LA CONCENTRACION SERICA DE:

1) TRIGLICERIDOS.

2) CALCIO.

3) AMILASA.

4) ASPARTAMO-AMINOTRANSFERASA.

5) DESHIDROGENASA LACTICA.

163. UN ADOLESCENTE DE 16 AÑOS SE ENCUENTRA ESTUPOROSO Y RESPONDE UNICAMENTE A ESTIMULOS DOLOROSOS. PRESENTA RESPIRACION LENTA, HIPOTERMIA, HIPOTENSION Y DISMINUCION DE LOS REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES DE INTOXICACION CON:

1) ALCHOL.

2) MARIHUANA.

3) HALOPERIDOL.

4) BARBITURICOS.

5) METANFENAMINAS.

164. UN HOMBRE DE 62 AÑOS, FUMADOR CRONICO, SEDENTARIO, DIABETICO DE LARGA EVOLUCION E HIPERTENSO DESDE HACE 10 AÑOS, INICIO SU PADECIMIENTO ACTUAL CON HEMIPLEJIA Y HEMIANESTESIA DEL LADO DERECHO, HEMIANOPSIA IZQUIERDA, DESVIACION DE LA MIRADA HACIA EL MISMO LADO Y AFASIA MIXTA. EN ESTE CASO, LA ARTERIA AFECTADA ES LA:

1) CEREBRAL MEDIA IZQUIERDA

2) CEREBRAL ANTERIOR DERECHA.

3) CEREBRAL MEDIA DERECHA.

4) CEREBRAL ANTERIOR IZQUIERDA.

5) COMUNICANTE POSTERIOR.

165. LOS HIPOGLUCEMIANTES ORALES QUE ACTUAN A NIVEL DEL NUCLEO CELULAR DE LOS ADIPOCITOS Y EL MUSCULO ESTRIADO POR MEDIO DE LA ESTIMULACION DE LOS PERIXOMAS GAMMA SON:

1) LAS BIGUANIDAS.

2) LAS SULFONILUREAS.

3) LAS TIAZO-LIDEIONAS.

4) LAS NEGLITIDINAS.

5) LOS INHIBIDORES DE LA GLUCOSIDASA ALFA.

166. EL TRATAMIENTO DE ELECCION DE LA HEMORRAGIA AGUDA CAUSADA POR LA RUPTURA DE VARICES ESOFAGICAS CONSISTE EN PRACTICAR:

1) DEVASCULARIZACION ESOFAGO-GASTRICA

2) DERIVACION PORTO-CAVA.

3) ESCLEROTERAPIA PERIVASCULAR.

4) TAPONAMIENTO CON SONDA DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE.

5) COLOCACION DE BANDAS ELASTICAS.-16-

167. LA ANOMALIA CONGENITA QUE MAS FRECUENTEMENTE CURSA CON INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL RECIEN NACIDO CIANOTICO ES LA:

1) COMUNICACION INTERVENTRICULAR.

2) CONEXION ANOMALA TOTAL DE LAS VENAS PULMONARES.

3) TETRALOGIA DE FALLOT.

4) TRANSPOSICION COMPLETA DE LOS GRANDES VASOS.

5) COARTACION DE LA AORTA.

168. EL ANTIBIOTICO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA SEPSIS PRODUCIDA POR STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIS EN UN RECIEN NACIDO DE VEINTE DIAS ES LA:

1) CEFUROXIMINA.

2) FOSFOMICINA.

3) DICLOXACILINA.

4) CLINDAMICINA.

5) VANCOMICINA.

169. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA TRATAR A UN LACTANTE DE NUEVE MESES QUE PRESENTA GASTROENTERITIS AGUDA CON EVACUACIONES QUE CONTIENE MOCO Y SANGRE ES:

1) EL METRODINAZOL.

2) LA ERITROMICINA.

3) EL TRIMETROPRIM / SULFAMETOXAZOL.

4) LA AMPICILINA.

5) LA GENTAMICINA.

170. EL TRATAMIENTO MAS APROPIADO PARA UN PREESCOLAR DE TRES AÑOS QUE PRESENTA TUBERCULOSIS MILIAR DEBE INCLUIR:

1) ISONIACIDA, ACIDO PARAAMINOSALICILICO, ETAMBUTOL Y ESTERIODES.

2) ISONACIDA, RIFAMPICIAN, PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL.

3) RIFAMPICINA, ESTREPTOMICINA, CIPROFLOXACINA Y ESTERIODES.

4) ISONIACIDA, ETAMBUTOL, RIFAMPICINA Y CLARITROMICINA.

5) OFLOXACINA, ESTREPTOMICINA, PIRAZINAMIDA Y RIFAMPICINA.

171. EL FARMACO DE ELECCION PARA TRATAR AL PACIENTE DIABETICO HIPERTENSO ES:

1) AL ATENOLOL.

2) EL ENALAPRIL.

3) LA NIFEDIPINA.

4) EL TELMISARTAN.

5) LA AMLODIPINA.

172. UN ADOLESCENTE DE 14 AÑOS HA PRESENTADO FIEBRE HASTA DE 40 GRADOS CENTIGRADOS Y AUMENTO DE VOLUMEN DE LA PIERNA DERECHA, CON ERITEMA MUY SENSIBLE EN LA CARA EXTERNA LO QUE APARECIO DESPUES DE UN TRAUMATISMO SUPERFICIAL. INICIALMENTE SE DEBE ADMINISTRAR:

1) AMPICILINA.

2) DICLOXACILINA.

3) CEFTRIAXONA.

4) VANCOMICINA.

5) PENICILINA.

173. EL OLIGOHIDRAMNIOS SEVERO SE PUEDE ASOCIAR A MALFORMACIONES:

1) CEREBRALES.

2) VASCULARES.

3) DIGESTIVAS.

4) OCULARES.

5) RENALES.

174. UNA INDICACION ABSOLUTA DE INTUBACION ENDOTRAQUEAL AL MOMENTO DE REANIMAR A UN RECIEN NACIDO ES LA PRESENCIA DE:

1) LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL ESPESO.

2) FRECUENCIA CARDIACA MENOR DE 60 POR MINUTO.

3) HERNIA DIAFRAGMATICA.

4) ATRESIA DEL ESOFAGO.

5) APNEA PRIMARIA.

175. CLINICAMENTE, EL HALLAZGO DE HIPOGLUCORRAQUIA SUGIERE EL DIAGNOSTICO DE:

1) NEUROSIFILIS.

2) MENINGITIS TUBERCULOSA.

3) ENCEFALITIS ASOCIADA A SIDA.

4) MENINGITIS VIRAL.

5) NEUROCISTICERCOSIS.

176. EL MEDICAMENTO PROFILACTICO DE ELECCION PARA UNA MUJER EMBARAZADA, SEROPOSITIVA PARA VIH Y CON RECUENTO DE CELULAS CD4 MAYOR DE 500, ES:

1) EL RITONAVIR.

2) LA DIDANOSINA.

3) LA ZALCITABINA.

4) EL SAQUINAVIR.

5) LA ZIDOVUDINA.

177. EL SINDROME CARCINOIDE ES CONSECUENCIA DE LA SECRECCION ANOMALA DE:

1) PEPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO.

2) SEROTONINA.

3) NORADRENALINA.

4) EPINEFRINA.

5) GASTRINA.

178. EN EL ESTUDIO CITOQUIMICO DEL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO DE UN LACTANTE DE UN AÑO, LOS DATOS QUE APOYAN EL DIAGNOSTICO DE MENINGITIS TUBERCULOSA SON:

1) HIPERPROTEINORRAQUIA Y NORMOGLUCORRAQUIA.

2) PLEOCITOSIS Y NORMOGLUCORRAQUIA.

3) HIPERPROTEINORRAQUIA E HIPOGLUCORRAQUIA.

4) HIPOGLUCORRAQUIA Y CIFRAS NORMALES DE PROTEINAS.

5) PLEOCITOSIS Y CIFRAS NORMALES DE PROTEINAS.

179. LA APARICION DE COMPLICACIONES MICROVASCULARES Y NEUROLOGICAS EN LOS PACIENTES QUE SUFREN DIABETES MELLITUS SE DEBE A:-17-

1) EL INCREMENTO DE LA ATP-ASA DE SODIO-POTASIO.

2) LA ACUMULACION DE PRODUCTOS DE LA GLICACION AVANZADA.

3) LA DISMINUCION DE LOS FACTORES DE CRECIMIENTO SEMEJANTES A LA INSULINA TIPO II.

4) LA DISMINUCION DE LOS RECEPTORES DE LA INSULINA.

5) EL AUMENTO DE LA HEMOGLOBINA GLUCOSILADA.

180. LOS PACIENTES QUE PRESENTAN HIPERCALCIURIA ABSORTIVA Y LITIASIS REOURETRAL SECUNDARIA DEBEN SER TRATADOS POR MEDIO DE:

1) FOSFATO DE CELULOSA.

2) TORASEMIDE.

3) D-PENICILINAMINA.

4) AZATIOPRINA.

5) BUMETADINA.

181. LA HERNIA INGUINAL INDIRECTA SE PRODUCE COMO CONSECUENCIA DE:

1) EL AUMENTO PERSISTENTE DE LA PRESION INTRAABDOMINAL.

2) LA DEBILIDAD DE LOS MUSCULOS DE LA PARED.

3) LA PERMEABILIDAD DEL CONDUCTO PERITONEOVAGINAL.

4) LA RUPTURA DE LA FASCIA TRANSVERSALIS.

5) LA DEFICIENCIA DEL MECANISMO PERSIANA.

182. CINCO HORAS DESPUES DE INGERIR ARROZ FRITO, UN HOMBRE DE 24 AÑOS PRESENTO UN CUADRO DE DIARREA, VOMITO Y NAUSEAS. EL MICROORGANISMO CAUSAL MAS PROBABLE EN ESTE CASO ES:

1) STAPHYLOCOCCUS AUREUS.

2) BACILLUS CEREUS.

3) SALMONELLA ENTERITIDIS.

4) CLOSTRIDIUM BOTULINUM.

5) ESCHERICHIA COLI.

183. UN PREESCOLAR DE 3 AÑOS PRESENTA VOMITOS , DIARREA Y VISION BORROSA. EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRAN PUPILAS PUNTIFORMES, SALIVACION Y FASCICULACIONES MUSCULARES. LA PRUEBA MAS UTIL PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO CONSISTE EN CUANTIFICAR:

1) PLOMO EN SANGRE.

2) MERCURIO EN ORINA.

3) COLINESTERASA EN PLASMA.

4) MALATHION EN ORINA.

5) BENCENO EN ORINA.

184. UN HOMBRE DE 80 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO DESDE SU JUVENTUD Y QUE ACTUALMENTE FUMA 20 CIGARRILLOS DIARIAMENTE. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE TRES DIAS CON DISNEA, TOS EN ACCESOS, EXPECTORACION PURULENTA, FIEBRE Y DOLOR TORACICO. LA RADIOGRAFIA DE TORAX MUESTRA INFILTRADO LOBULAR Y BRONCOGRAMA AEREO. EL AGENTE ETIOLOGICO MAS PROBABLE EN ESTE CASO ES:

1) KLEBSIELLA PNEUMONIAE.

2) STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.

3) MYCOPLASMA PNEUMONIAE.

4) LEGUIONELLA PNEUMOPHYLA.

5) STAPHYLOCOCCUS AUREUS.

185. EL CIERRE DEL AGUJERO OVAL EN LOS RECIEN NACIDOS ES DEBIDO A:

1) DISMINUCION DE LA P02.

2) AUMENTO DE LA PRESION INTRATORACICA.

3) ACCION DE PROSTAGLANDIDAS.

4) AUMENTO DE LA PRESIÓN AURICULAR DERECHA Y DISMINUCIÓN DE LA IZQUIERDA.

5) DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN AURICULAR DERECHA Y AUMENTO DE LA IZQUIERDA.

186. LA ANORMALIDAD CITOGENETICA QUE SE PRESENTA EN LA LEUCEMIA MIELOCITICA CRONICA ES LA:

1) DELECIÓN DEL CROMOSOMA 14.

2) TRANSLOCACIÓN RECÍPROCA 9:22.

3) TRANSLOCACIÓN DEL ONCOGEN RAS.

4) TRISOMIA 21.

5) TRANSLOCACIÓN 8:14.

187. UNA MUJER DE 38 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DATOS COMPATIBLES CON HIPERFUNCIÓN DE LA GLÁNDULA TIROIDEA. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE DESCUBRE UN NÓDULO DE 2 CM. DE DIÁMETRO EN EL POLO SUPERIOR DERECHO DE LA GLÁNDULA. EL PROCEDIMIENTO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR LA NATURALEZA DEL NÓDULO ES LA:

1) GRAMMAGRAFIA TIROIDEA.

2) BIOPSIA TRANSOPERATORIA.

3) BIOPSIA POR ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA.

4) DETERMINACIÓN DEL PERFIL TIROIDEO.

5) BIOPSIA EXCISIONAL.

188. EL TRATAMIENTO INICIAL PARA LOS PACIENTES QUE PRESENTAN ESTRASISTOLES VENTRICULARES CONSISTE EN ADMINISTRARLES:

1) AMIODARONA.

2) PROPRANOLOL.

3) NIMODIPINA.

4) ADENOSINA.

5) LIDOCAINA.

189. EL OBJETIVO DE LA CIRUGÍA ANTIRREFLUJO EN LOS PACIENTES QUE PRESENTAN ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO ES:

1) MEJORAR EL VACIAMIENTO ESOFÁGICO.

2) RESTABLECER LA FUNCIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO SUPERIOR.

3) MEJORAR LA CONTRACTILIDAD ESOFÁGICA.

4) MEJORAR LA FUNCIÓN MECANICA DEL CARDIAS.

5) DISMUNUIR EL DIÁMETRO DEL HIATO ESOFÁGICO.

190. LA MIOCARDIOPATIA QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE ASOCIA AL ALCOHOLISMO ES LA:

1) RESTRICTIVA.

2) HIPERTRÓFICA.

3) INFLAMATORIA.

4) HIPERTENSIVA.-18-

5) DILATADA.

191. EL ANALGÉSICO QUE CAUSA EL MAYOR NÚMERO DE INTOXICACIONES EN LACTANTES ES:

1) METAMIZOL.

2) IBUPROFENO.

3) NAPROXEN.

4) ACIDO ACETILSALICILICO.

5) NIMESULIDE.

192. EL MEDICAMENTO QUE SE DEBE UTILIZAR INICIALMENTE PARA TRATAR A UN PACIENTE OBESO QUE PADECE DIABETES MELLITUS TIPO 2 Y MUESTRA HIPER-GLUCEMIA POSPRANDIAL ES:

1) LA PIOGLITAZONA.

2) LA ACARBOSA.

3) LA GLIPIZIDA.

4) LA GLIBENCLAMIDA.

5) EL METFORMIN.

193. UNA MUJER DE 28 AÑOS PRESENTA DISFAGIA CRÓNICA, DOLOR POLIMUSCULAR, TELANGIECTASIAS EN LA CARA Y DESPIGMENTACIÓN DE LA PIEL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA PÉRDIDA DE LOS PLIEGUES DE LAS PALMAS DE LAS MANOS, ULCERACIÓN DE LAS YEMAS DE LOS DEDOS Y FENOMENO DE RAYNAUD. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

1) LUPUS ERITEMATOSO SISTEMÁTICO.

2) DERMATOMIOSITIS.

3) POLIMIOSITIS.

4) ESCLEROSIS SISTEMICA PROGRASIVA.

5) ENFERMEDAD MIXTA DEL TEJIDO CONECTIVO.

194. EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA UN LACTANTE DE DOS MESES QUE PRESENTA ADENOMEGALIA AXILAR DE 3.5 CM DE DIÁMETRO SECUNDARIA A LA APLI-CACIÓN DE LA VACUNA BCG CONSISTE EN LA:

1) ADMINISTRACIÓN DE ISONIAZIDA.

2) ADMINISTRACIÓN DE RIFAAMPICINA.

3) ADMINISTRACIÓN DE ETAMBUTOL.

4) ADMINISTRACIÓN DE PIRAZINAMIDA.

5) EXTIRPACIÓN QUIRÚRGICA.

195. EN LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS SE PUEDE PRODUCIR, LA OSTEOPOROSIS CON EL USO PROLONGADO DE:

1) ISONIAZIDA.

2) RIFAMPICINA.

3) FENOBATBITAL.

4) ACIDO VALPROICO.

5) DIFENILHIDANTOINA.

196. EL DOLOR VISCERAL SECUNDARIO A ISQUEMIA SE PRODUCE POR LIBERACIÍN DE:

1) POTASIO.

2) TROMBOXANOS.

3) BRADICININAS ALGESICAS.

4) PROSTAGLANDINAS.

5) LACTATO.

197. EL DATO DE LABORATORIO QUE PERMITE FUNDAMENTAR EL DIAGNÓSTICO DE NEFROPATÍA DIABÉTICA INCIPIENTE ES LA:

1) MICROALBUMINARIA.

2) MICROHEMATURIA.

3) ACIDOSIS TUBULAR RENAL.

4) ELEVACIÓN LIGERA DE LA CREATININA PLASMÁTICA.

5) CILINDRURIA.

198. UN INDUCTOR DE REMISIÓN DE LA ARTRITIS REUMATOIDE ES:

1) EL ACIDO ACETILSALICILICO.

2) EL MELOXICAM.

3) EL IBUPROFENO.

4) EL ROBEXOCIB.

5) LA CLOROQUINA.

199. EL ESQUEMA MÁS ÚTIL PARA TRATAR LA ÚLCERA DUODENAL ACTIVA ASOCIADA A HELICOBACTER PYLORI EN LOS ADOLESCENTES CONSISTE EN ADMINISTRAR:

1) RANITIDINA Y ESOMEPRAZOL.

2) CEFAZOLINA Y RANITIDINA.

3) CLARITROMICINA Y OMEPRAZOL.

4) BISMUTO Y FAMOTIDINA.

5) CLINDAMICINA Y PANTOPRAZOL.

200. UN LACTANTE DE DIEZ MESES QUE PRESENTA NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, COMPLICADA CON DERRAME PARANEUMONICO DEBE SER TRATADO CON:

1) CEFTRIAXONA.

2) AMPICILINA.

3) CEFUROXIMA.

4) VANCOMICINA.

5) DICLOXACILINA.

201. EN LOS ANCIANOS EL FACTOR ESTRESANTE QUE CON MAYOR FRECUENCIA ES CAUSA DE DEPRESIÓN ES LA:

1) ALTERACIÓN DEL SUEÑO.

2) PÉRDIDA DE PESO.

3) ALTERACIÓN DE LA LÍBIDO.

4) SOLEDAD.

5) ENFERMEDAD CRÓNICA.

202. UN ADOLESCENTE DE 15 AÑOS PRESENTA FIEBRE VESPERTINA DESDE HACE 14 DÍAS, ACOMPAÑADA DE MALESTAR GENERAL, ANOREXIA, CEFALEA FRONTAL, ASTENIA, NAÚSEAS, MIALGIAS, ARTRALFAGIAS Y EVACUACIONES DIARREICAS. A LA EXPLORACION FÍSICA SE ENCUENTRA: FARINGE HIPEREMICA, ADENOMEGALIAS CERVICALES, ABDOMEN DISTENDIDO Y ESPLENOMEGALIA. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

1) BRUCELOSIS.

2) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.

3) FIEBRE TIROIDEA.

4) DENGUE.

5) LEUCEMIA AGUDA.

203. EL TRATAMIENTO DE LAS CRISIS CONVULSIVAS PARCIALES SIMPLES EN ESCOLARES SE DEBE LLEVAR MEDIANTE EL USO DE:

1) ACIDO VALPROICO.

2) LAMOTRIGINA.

3) ETOSUXIMIDA. -19-

4) NITRAZEPAM.

5) FENOBARBITAL.

204. UNA JOVEN DE 25 QAÑOS ACUDE A CONSULTA POR LA PRESENCIA DE UN TUMORACIÓN EN LA MAMA IZQUIERDA, DESDE HACE 2 MESES, QUE ES DOLOROSA A LA PALPACIÓN. TUVO SU MENARCA A LOS 12 AÑOS; ES EUMENORREICA Y NULIGESTA. NUNCA HA RECIBIDO TRATAMIENTO CON HORMONALES. A LA EXPLORACIÓN FISICA SE ENCUENTRA UNA TUMORACIÓN EN LA MAMA IZQUIERDA, DE 3 X 3 CM, REGULAR Y DOLOROSA EN EL CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO; ES MÓVIL Y SE HALLA A 2 CM., DEL COMPLEJO AREOLA-PEZON. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:

1) CARCINOMA DE LA MAMA.

2) ECTASIA DUCTAL.

3) CONDICION FIBROQUISTICA.

4) ADENOSIS MAMARIA.

5) FIBROADENOMA MAMARIO.

205. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN UN NIÑO DE UN MES QUE PRESENTA ESTRIDOR INTERMITENTE ES DE:

1) LARINGOMALACIA.

2) LARINGO TRAQUEITIS.

3) PRESENCIA DE CUERPO EXTRAÑO.

4) ESTENOSIS SUBGLÓTICA.

5) ATRESIA DE COANAS.

206. MUJER DE 28 AÑOS CON INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA A LOS 18 AÑOS REFIERE 3 MESES DE EVOLUCIÓN DE ESCURRIMIENTO VAGINAL FÉTIDO AMARILLENTO Y ESPUMOSO, ASI COMO PRURITO INTENSO EN REGIÓN VULVAR. LO MAS PROBABLE ES QUE AL PRACTICAR EL FORTIS EN FRESCO CON SOLUCIÓN SALINA SE ENCUENTREN:

1) CELULAS CLAVE.

2) LEVADURAS.

3) PSEUDOHIFAS.

4) QUISTES.

5) TROFOZOITOS.

207. EN UN PACIENTE CON TRAUMATISMO SEVERO DE LA CARA, QUE PRESENTA DIFICULTAD RESPIRATORIA Y QUE REQUIERE URGENTEMENTE DE UNA VÍA AEREA PERMEABLE, LA CONDUCTA MAS ADECUADA CONSISTE EN PRACTICAR LA:

1) INTUBACIÓN OROTRAQUEAL.

2) INTUBACIÓN NASOTRAQUEAL.

3) COLOCACION DE LA MASCARILLA LARINGEA.

4) CRICOTIROIDOSTOMIA.

5) TRAQUEOSTOMIA.

208. EL DIAGNOSTICO DE ISQUEMIA SUBEPICARDICA SE PUEDE FUNDAMENTAR SI EN EL ELECTROCARDIOGRAMA EN REPOSO SE OBSERVA ONDA T:

1) POSITIVA E INTERVALO Q-T CORTO.

2) POSITIVA E INTERVALO Q-T PROLONGADO.

3) NEGATIVA E INTERVALO Q-T NORMAL.

4) NEGATIVA E INTERVALO Q-T CORTO.

5) NEGATIVA E INTERVALO Q-T PROLONGADO.

209. EL MEDICAMENTO DE MAYOR UTILIDAD PARA EL TRATAMIENTO DE LA TOS PAROXISTICA DEL SINDROME COQUELUCHOIDE ES:

1) EL DEXTROMETORFAN.

2) LA CODEINA.

3) EL BENZONATATO.

4) EL AMBROXOL.

5) LA OXALAMINA.

210. ENTRE LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL DESARROLLO DE LA ENTEROCOLITIS NECROSANTE NEONATAL SE ENCUENTRAN:

1) EL NACIMIENTO POSTERMINO, EL EMBARAZO GEMELAR Y LA ASFIXIA NEONATAL.

2) EL TRAUMA QUIRURGICO POR CESAREA Y EL USO DE ESTEROIDES Y ANTIBIOTICOS EN LA MADRE.

3) LA ASFIXIA, LA PREMATUREZ Y EL CATETERISMO UMBILICAL.

4) EL REFLUJO GASTROESOFÁGICO, LA NEUMONÍA Y LA PREMATUREZ.

5) LA HIPERBILIRRUBINEMIA, LA HIPOALBUMINEMIA Y EL USO DE SURFUCTANTE.

211. EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES QUE PRESENTAN VEJIGA NEUROGENICA ESPASTICA ES DE UTILIDAD LA ADMINISTRACION DE:

1) FLABOXATO.

2) ESCOPOLAMINA.

3) OXIBUTONINA.

4) ATROPINA.

5) TROPICAMIDA.

212. EL ANTIDOTO MAS UTIL PARA TRATAR A UN LACTANTE DE OCHO MESES QUE SE INTOXICO CON FENOTIAZINAS ES:

1) LA DIFENHIDRAMINA.

2) EL AZUL DE METILENO.

3) LA N-ACETILCISTEINA.

4) EL EDTA.

5) LA NALORFINA.

213. UNA MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE MASTECTOMIA POR ADENOCARCINOMA PRESENTA DATOS COMPATIBLES CON ACTIVIDAD TUMORAL Y METASTASIS HEPATICAS. EL TRATAMIENTO INDICADO POR MEDIO DE:

1) ESTROGENOS.

2) TAMOXIDIFENO.

3) ANDROGENOS.

4) QUIMIOTERAPIA COMBINADA.

5) RADIOTERAPIA.

214. EL TRATAMIENTO URGENTE DE LA CRISIS SUPRARRENAL SE DEBE EFECTUAR POR MEDIO DE LA ADMINISTRACION DE:

1) ACTH Y SOLUCION DE HARTMAN.

2) ALDOSTERONA Y SOLUCION GLUCOSADA.

3) VASOPRESINA Y RINGER LACTATO.

4) SOMATOSTAMINA Y SOLUCION MIXTA.

5) HIDROCORTISONA Y SOLUCION SALINA.

215. EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO RELACIONADO CON LA CARDIOPATIA ISQUEMICA ES:

1) LA HIPERTENSION ARTERIAL.

2) LA ATEROESCLEROSIS.

3) LA DIABETES MELLITUS.

4) EL TABAQUISMO.

5) LA HIPERCOLESTEROLEMIA.

216. EN EL ESTUDIO CITOQUIMICO DEL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO DE LOS NIÑOS QUE PADECEN EL SINDROME DE GUILLAIN-BARRE SE ENCUENTRAN:

1) CELULAS ELEVADAS Y LA GLUCOSA BAJA.

2) CELULAS NORMALES Y PROTEINAS ELEVADAS.

3) PROTEINAS NORMALES Y GLUCOSA BAJA.

4) GLUCOSA NORMAL Y CELULAS ELEVADAS.

5) PROTEINAS ELEVADAS Y GLUCOSA NORMAL.

217. EL FARMACO CUYA ACCION FARMACOLOGICA CONSISTE EN INHIBIR LA SISTESIS DE ERGOSTEROLES EN LA MEMBRANA CELULAR DE LOS HONGOS ES:

1) LA GRISEOFULVINA.

2) LA ANFOTERCINA B.

3) LA NISTANINA.

4) EL MICONAZOL.

5) LA FLUOCITACINA.

218. UN LACTANTE DE 8 MESES ES LLEVADO A CONSULTA PROGRAMADA. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA EL TESTICULO DERECHO EN EL TERCIO MEDIO DEL CANAL INGUINAL, POR LO QUE LA CONDUCTA A SEGUIR CONSISTE EN:

1) PRACTICAR LA ORQUIDOPEXIA DE INMEDIATO.

2) REALIZAR LA ORQUIDOPEXIA ANTES DE LOS 2 AÑOS, SI EL TESTICULO NO HA DESCENDIDO.

3) ADMINISTRAR TRATAMIENTO HORMONAL CON TESTOSTERONA.

4) ESPERAR EL DESCENSO ESPONTANEO DEL TESTICULO HASTA LA EDAD ESCOLAR.

5) REALIZAR LA ORQUIDOPEXIA AL INICIO DE LA ADOLESCENCIA.

219. UN HOMBRE DE 20 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UN CUADRO CLINICO DE SEIS MESES DE EVOLUCION, CARACTERIZADO POR FIEBRE INTERMITENTE, PERDIDA DE PESO, ADENOPATIA CERVICAL Y AXILAR Y PRURITOGENERALIZADO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

1) TUBERCULOSIS GANGLIONAR.

2) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.

3) INFECCION AGUDA POR CITOMEGALOVIRUS.

4) ENFERMEDAD DE HODGKIN.

5) LINFADENTITIS HIPERGLOBULEMICA.

220. EL USO DE IMIPRAMINA ESTA INDICADO EN NIÑOS QUE PADECEN:

1) DEPRESION MAYOR.

2) ENURESIS.

3) DEFICIT DE ATENCION.

4) DESORDEN DE IDENTIDAD DISOCIATIVA.

5) HIPERACTIVIDAD.

221. LA UVEITIS POSTERIOR EN EL SER HUMANO ES CAUSADA MAS FRECUENTEMENTE POR:

1) NEISSERIA GONORRHOEAE.

2) MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS.

3) CHLAMYDIA TRACHOMATIS.

4) TOXOPLAMA GONDII.

5) CITOMEGALOVIRUS.

222. LA VACUNA PENTAVALENTE PROTEGE CONTRA:

1) HAEMOPHILUS NO CAPSULADOS, HEPATITIS B, POLIO, SARAMPION Y VARICELA.

2) TOS FERINA, DIFTERIA, TETANOS, SARAMPION Y HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B.

3) HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B, HEPATITIS A, DIFTERIA, TOS FERINA Y TETANOS.

4) HEPATITS TIPO B, HEPATITIS TIPO A, DIFTERIA, TOS FERINA Y TETANOS.

5) DIFTERIA, TOS FERINA, TETANOS, HEPATITIS B Y HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B.

223. EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO CON RESPECTO A LA ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR ASOCIADA A LA ATEROMATOSIS COROTIDEA ES:

1) EL TABAQUISMO.

2) LA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA.

3) LA CARIOPDAITA HISQUEMICA.

4) LA HIPERLIPEMIA.

5) LA DIABETES MELLITUS.

224. EL PUNTO QUE COMPARTEN LAS VIAS EXTRINSECA E INTRINSECA DE LA COAGULACION ES LA:

1) ACTIVACION DEL FACTOR VIII.

2) ACTIVACION DEL FACTOR X.

3) ACTIVACIONDEL FACTOR XII.

4) FORMACION DE TROMBINA.

5) ESTABILIZACION DE LA FIBRINA.

225. EL PROCEDIMIENTO MAS ADECUADO PARA LA UTILIZACION DEL CARBON ACTIVADO CONSISTE EN ADMINISTRARLO:

1) DESPUES DEL LAVADO GASTRICO Y EXTRAERLO.

2) EN DOSIS REPETIDAS Y EXTRAERLO.

3) EN DOSIS REPETIDAS, SIN EXTRAERLO.

4) CON UN CATARTICO, SIN EXTRAERLO.

5) DESPUES DEL LAVADO GASTRICO, SIN EXTRAERLO.

226. EL TUMOR DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL MAS FRECUENTE EN LOS PREESCOLARES ES EL:

1) GLIOBLASTOMA.

2) MEDULOBLASTOMA.

3) ASTROCITOMA.

4) CRANEOFARINGIOMA.

5) EPENDINOMA.

227. DURANTE EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO SE OBSERVA QUE LA PRESION SISTOLICA:

1) Y LA DIASTOLICA SE REDUCEN IGUALMENTE.

2) SE REDUCE Y LA DIASTOLICA SE CONSERVA.

3) SE CONSERVA Y LA DIASTOLICA SE REDUCE.

4) AUMENTA PERO LA DIASTOLICA SE CONSERVA.-21-

5) Y LA DIASTOLICA AUMENTAN.

228. EN EL CASO DE UN EMBARAZO PROLONGADO CON UNA PRUEBA SIN ESTRES NO REACTIVA SE DEBE PRACTICAR LA:

1) INDUCCION DE LA MADUREZ CERVICAL.

2) OPERACION CESAREA.

3) PRUEBA DE TOLERANCIA A LAS CONTRACCIONES.

4) LA DETERMINACION DEL INDICE DE LIQUIDO AMNIOTICO.

5) LA DETERMINACION DEL PERFIL BIOFISICO.

229. UN ESCOLAR DE 6 AÑOS PADECE SINUSITIS MAXILAR BILATERAL. EL ANTIBIOTICO DE PRIMERA ELECCION EN ESTE CASO ES:

1) LA CLARITROMICINA.

2) LA AMOXICILINA CON CLAVULANATO.

3) LA PENICILINA BENZARINICA.

4) EL CEFADROXIL.

5) LA AMIKACINA.

230. EL FARMACO DERIVADO DEL ACIDO SALICIDICO Y QUE TIENE ACTIVIDAD ANALGESICA TRES A CUATRO VECES MAYOR QUE EL ACIDO ACETILSALICIDICO ES:

1) EL SALICICATO DE METILO.

2) LA MESALAMINA.

3) LA OLSALAZINA.

4) EL DIFLUNISAL.

5) LA SULFASALAZINA.

231. EL MAS FRECUNTE DE LOS TUMORES BENIGNOS DE LA GLANDULA PAROTIDA ES EL:

1) CISTADENOMA PAPILAR LINFOMATOSO.

2) ADENOMA DE CELULAS ACINARES.

3) ADENOMA MONOMORFICO.

4) ADENOMA PLEOMORFICO.

5) ADENOMA DE CELULAS BASALES.

232. LA DETERMINACION DE AGLUTININAS EN FRIO ES DE UTILIDAD PARA APOYAR EL DIAGNOSTICO DE NEUMONIA POR:

1) MORAXELLA CATARRHALIS.

2) CHLAYDIA PNEUMONIAE.

3) MYCOPLASMA PNEUMONIAE.

4) HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B.

5) STAPHYLOCOCCUS AUREUS.

233. LA MEDIDA MAS ADECUADA PARA EL TRATAMIENTO DE LA PERFORACION DEL DIVERTICULO DE MECKEL ES LA:

1) DIVERTICULOPEXIA.

2) DIVERTICULECTOMIA.

3) RESECCION INTESTINAL Y ANASTOMOSIS.

4) MARSUPIALIZACION.

5) INVAGINACION.

234. EN LOS SUJETOS INFECCTADOS POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA SE PRESENTA ALTERACION DE LA RESPUESTA INMUNE DEBIDO A QUE EN ELLOS EXISTE:

1) AUMENTO DE RESPUESTAS DE LAS QUIMIOCINAS.

2) PROMOCION DE LA RESPUESTA HUMORAL.

3) DISMINUCION DE LA RESPUESTA CELULAR.

4) ALTERACION DE LA RESPUESTA A TH1 Y TH2.

5) AUMENTO DE LA PRODUCCION DE FACTOR DE NECROSIS TUMORAL.

235. LA PRUEBA MAS UTIL PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE FIEBRE TIFOIDEA DURANTE LA PRIMERA SEMANA DE SU EVOLUCION EN ADOLESCENTES ES:

1) LA REACCION EN CADENA DE LA POLIMERASA.

2) EL HEMATOCULTIVO.

3) EL COPROCULTIVO.

4) EL CULTIVO DE LA ROSEOLA.

5) EL UROCULTIVO.

236. EL ANTIBIOTICO DE PROMERA ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA NEUMONIA PRODUCIDA POR LEGIONELLA PNEUMOPHILA ES:

1) LA VANCOMICINA.

2) LA CLARITROMICINA.

3) LA AMIKACINA.

4) EL CLORAMFENICOL.

5) LA CEFOTAXIMINA.

237. EL TRATAMIENTO DEL ACNE CONGLOBATA QUE SE PRESENTA EN UN ADOLESCENTE DE 16 AÑOS SE DEBE LLEVAR A CABO MEDIANTE:

1) 5-YODO-1-DESOXIURDINA.

2) CLINDAMICINA.

3) ISOTRETINOINA.

4) HEXIL-RESORCINOL.

5) GEL DE AZUFRE.

238. DESPUES DE UNA HORA DE HABER INHALADO MARIHUANA, LOS ADOLESCENTES PRESENTAN:

1) DISMINUCION DE LA FRECUNCIA CARDIACA.

2) AUMENTO DE LA PRESION INTRAOCULAR.

3) HIPERTENSION ARTERIAL TRANSITORIA.

4) VASOCONSTRICCION PERIFERICA.

5) EXCITACION PSICOMOTORA.

239. EL TRIMETOPRIM / SULFAMETOXAZOL ACTUA EN LAS BACTERIAS POR MEDIO DE LA INHIBICION DE LA:

1) SINTESIS DE PROTEINAS DE LA PARED CELULAR.

2) DNA-POLIMERASA.

3) SINTESIS DE PROTEINAS EN LA SUBUNIDAD RIBOSOMAL 30S.

4) SINTESIS DE PROTEINAS EN LA SUBUNIDAD RIBOSOMAL 50S.

5) DIHIDRO Y TETRAHIDRO-FOLATOREDUCTASA.

240. EL FARMACO QUE ESTA CONTRAINDICADO PARA TRATAR A UN PACIENTE QUE PRESENTA CARDIOMIOPATIA RESTRICTIVA ES:

1) EL METROPROPOL.

2) EL ATENOLOL.

3) EL VERAPAMIL.

4) EL DIALTIAZEM.

5) LA DIGOXINA.

241. LA PRUEBA QUE SE EMPLEA COMO PROCEDIMIENTO PREDICTIVO DE PARTO PRETERMINO ES LA DE:-22-

1) LA FLAMA.

2) LA NITRAZINA.

3) EL AZUL DE METILENO.

4) LA FIBRONECTINA.

5) LA CRISTALOGRAFIA.

242. EL PROCEDIMIENTO MAS SUGESTIVO DE LA PRESENCIA DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA PRERRENAL ES LA DETERMINACION DE:

1) EL VOLUMEN URINARIO.

2) LA CREATININA SERICA.

3) LOS ELECTROLITOS SERICOS.

4) LOS ELECTROLITOS.

5) LA RELACION UREA/CREATININA.

243. EL FARMACO MAS ADECUADO PARA EL TRATAMIENTO DE UNA MUJER DE 24 AÑOS CON HUMOR DEPRESIVO, IDEAS DE CULPA, SENTIMIENTO DE INFERIORIDAD, PERDIDA DE APETITO E INSOMNIO ES UN:

1) NEUROLEPTICO.

2) ANTICOMICIAL.

3) BENZODIAZEPINICO.

4) INHIBIDOR DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA.

5) INHIBIDOR DE LA ACETILCOLINESTERASA.

244. LOS ESTUDIOS QUE TIENE LA MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFIDAD PARA REALIZAR LA DETECCION TEMPRANA DEL CANCER DE COLON SON:

1) LA COLONOSCOPIA Y EL COLON POR ENEMA.

2) LA BUSQUEDA DE SANGRE OCULTA EN HECES Y EL COLON POR ENEMA CON DOBLE CONTRASTE.

3) LA BUSQUEDA DE SANGRE OCULTA EN HECES Y LA SIGMOIDOSCOPIA.

4) LA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DEL ABDOMEN Y EL COLON POR ENEMA.

5) LA DETERMINACION DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO Y LA COLONOSCOPIA.

245. EL TRATAMIENTO DE LA POLICITEMIA NEONATAL SE DEBE EFECTUAR POR MEDIO DE:

1) HIPERHIDRATACION.

2) EXSANGUINOTRANSFUSION.

3) SALINOFERESIS.

4) PLASMAFERESIS.

5) FLEBOTOMIA.

246. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LAS CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES RECURRENTES EN LOS PACIENTES PREESCOLARES ES:

1) EL FENOBARBITAL.

2) LA FENOITOINA.

3) EL DIAZEPAM.

4) EL CLONAZEPAM.

5) EL ACIDO VALPROICO.

247. EL FACTOR QUE MAS INFLUYE EN LA PRODUCCION DE LA TOXINA DE CLOSTRIDIUM TETANI EN LAS HERIDAS ES:

1) EL TAMAÑO DE LA LESION.

2) LA AUSENCIA DE OXIGENO.

3) LA CONDICION DEL HOSPEDERO.

4) LA POBRE VASCULARIZACION.

5) EL BAJO POTENCIAL DE OXIDO-REDUCCION.

248. UN LACTANTE DE 8 MESES CON POTASIO SERICO DE 7.5 MEQ/L, Y QUE ADEMAS PRESENTA ARRITMIAS, DEBE SER TRATADO CON:

1) BICARBONATO DE SODIO, GLUCOSA E INSULINA.

2) GLUCONATO DE CALCIO, BICARBONATO DE SODIO Y GLUCOSA.

3) INSULINA, GLUCOSA Y SULFATO DE MAGNESIO.

4) BICARBONATO DE SODIO, SULFATO DE MAGNESIO Y FUROSEMIDE.

5) RESINAS DE INTERCAMBIO IONICO, GLUCOSA Y SULFATO DE MAGNESIO.

249. EL TRATAMIENTO DE LA FASE AGUDA DE LATRIPANOSOMIASIS SE DEBE LLEVAR A CABO MEDIANTE LA ADMINISTRACION DE:

1) PIRANTEL.

2) PIRIMETAMINA.

3) PENTAMIDINA.

4) NIFORTIMEX.

5) SECNIDAZOL.

250. EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA MENINGITIS NEUMOCOCICA EN LOS LACTANTES CONSISTE EN COMBINAR:

1) PENICILINA Y CLORAMFENICOL.

2) CEFTRIAXONA Y VANCOMICINA.

3) AMPICILINA Y CEFOTAXIMA.

4) CEFTAZIDIMA Y RIFAMPICINA.

5) CLORANFENICOL Y AMPICILINA.

251. EL SURFACTANTE PULMONAR ESTA COMPUESTO PRINCIPALMENTE POR:

1) DIPALTIMIL-ETANOLAMINA.

2) DIESTEARIL-CEFALINA.

3) DIPALMITOIL-LECITINA.

4) DIPALMITOIL-SERINA.

5) DIESTERIL-COLINA.

252. EL TRATAMIENTO DEL ECCEMA CRONICO LIQUENIFICADO EN PREESCOLARES DEBE INCLUIR:

1) COMPRESAS CON SULFATO DE COBRE Y ANTIHISTAMINICOS.

2) TINTURA DE EOSINA Y ESTEROIDES TOPICOS.

3) ANTIBIOTICOS Y ANTIHISTAMINICOS.

4) ANTIHISTAMINICOS Y CREMA LUBRICANTE.

5) ESTEROIDES SISTEMICOS Y CREMA LUBRICANTE.

253. LA ACOMODACION LEJANA EN EL LACTANTE OCURRE COMO EFECTO DE:

1) LA RELAJACION DE LOS MUSCULOS CILIARES.

2) LA RELAJACION DE LAS FIBRAS DE LA ZONULA.

3) LA REDONDEZ DEL CRISTALINO.

4) EL AUMENTO DE LA LONGITUD FOCAL DEL CRISTALINO.

5) LA CONTRACCION DE LAS PUPILAS.

254. EL PROCEDIMIENTO MAS SENSIBLE PARA DELIMITAR LA EXTENSION LOCAL DE LOS TUMORES DE PROSTATA ES:-23-

1) EL TACTO RECTAL.

2) LA RESONANCIA MAGNETICA.

3) EL ULTRASONIDO TRANSRECTAL.

4) LA CENTELLOGRAFIA.

5) LA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA.

255. SE DEBE SOSPECHAR EL DIAGNOSTICODE ADENOIDITIS EN UN PREESCOALR SI ESTE TIENE:

1) RONCUS, FIEBRE Y DIFICULTAD RESPIRATORIA.

2) TOS NOCTURNA, RESPIRACION ORAL Y VOZ NASAL.

3) DISFONIA, TOS TRAQUEAL Y ESTRIDOR LARINGEO.

4) RINORREA, CONJUNTIVITIS Y DISFONIA.

5) HALITOSIS, SIBILANCIAS Y TOS HUMEDA.

256. EL FARMACO MAS UTIL PARA TRATAR LOS SINTOMAS PROPIOS DE LOS EPISODIOS DE MIGRAÑA ES:

1) LA ERGOTAMINA.

2) EL SUMATRIPAN.

3) LA CAFEINA.

4) EL KETORALACO.

5) LA FLUNARIZINA.

257. LA ACIDOSIS METABOLICA PARCIALMENTE COMPENSADA POR COMPONENTE RESPIRATORIO SE DIAGNOSTICA CUANDO EN LA SANGRE ARTERIAL SE ENCUENTRA:

1) PCO2 BAJO, PH BAJO Y HCO3 BAJO.

2) PCO2 NORMAL, PH BAJO Y HCO3 BAJO.

3) PCO2 ALT, PH NORMAL Y HCO3 NORMAL.

4) PCO2 NORMAL, PH BAJO Y HCO3 BAJO.

5) PCO2 BAJO, PH ALTO Y HCO3 ALTO.

258. LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR SE PRODUCE COMO CONSECUENCIA DE:

1) LA ALTERACIÓN CRÓNICA DE LA MOTILIDAD INTESTINAL.

2) LA DEBILIDAD DE LA PARED INTESTINAL.

3) LA INGESTA CRONICA DE DIETA DEFICIENTE EN FIBRAS.

4) LA INGESTA CRONICA DE LAXANTES.

5) EL AUMENTO CONSTANTE DE LA PRESION INTRALUMINAL.

259. UN HOMBRE DE 29 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR EXALTACION DE SU ESTADO DE ANIMO Y GRANDIOSIDAD. DUERME SOLO 4 HORAS, PERO SE SIENTE BIEN. SU LENGUAJE ES PROLIJO; TIENE FUGA DE IDEAS; NO SE CONCENTRA Y SE SIENTE AGITADO, SIN QUE ESTO INTERFIERA EN SU VIDA LABORAL O SOCIAL. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE:

1) DISTIMIA.

2) SINDROME MANIACO.

3) NEUROSIS OBSESIVO-COMPULSIVA.

4) SINDROME HIPOMANIACO.

5) ESQUIZOFRENIA.

260. UN HOMBRE DE 65 AÑOS ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE CUATRO MESES PRESENTA DEBILIDAD DISTAL ASIMETRICA, CONTRACTURAS MUSCULARES QUE ACOMPAÑAN A LOS MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS Y FASCICULACIONES. EN LA EXPLO-RACION FISICA PREDOMINA LA DEBILIDAD EXTENSORA DE LAS MANOS Y SE APRECIA DIFICULTAD PARA MOVER LA CARA Y LAS LENGUA E HIPERACTIVIDAD DE LOS REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR. LA SENSIBILIDAD Y LAS FUNCIONES MENTALES SUPERIORES ESTAN INTACTAS. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:

1) MIELITIS TRANSVERSA.

2) SINDROME DE GUILLAIN-BARRE.

3) ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA.

4) ESCLEROSIS MULTIPLE.

4) ESCLEROSIS EN PLACAS.

261. UNA MUJER DE 33 AÑOS QUE FUE DADA DE ALTA CON DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA CRONICA. REGRESA A LOS DIEZ DIAS CON TEMPERATURA DE 38.5 GRADOS CELSIUS, MAL ESTADO GENERAL Y DATOS DE IRRITACION PERITONEAL. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

1) ENDOMETRITIS.

2) HIDROSALPINX.

3) ABCESO TUBO-OVARICO.

4) SALPINGITIS AGUDA.

4) OOFORITIS AGUDA.

262. EN LA FISIOPATOLOGIA DEL ASMA, EL DERIVADO DEL ACIDO ARAQUIDONICO QUE SE RELACIONA ES:

1) LA PROSTAGLANDINA E.

2) LA PRSTACICLINA.

3) LA CICLOXIGENASA.

4) EL TROMBOXANO.

5) EL LEUCOTRIENO.

263. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE SINDROME NEFROTICO EN SUJETOS ADULTOS ES LA:

1) ENFERMEDAD DE CAMBIOS MINIMOS.

2) GLOMERULONEFRITIS FOCAL Y SEGMENTARIA.

3) GLOMERULOESCLEROSIS.

4) GLOMERULOPATIA MEMBRANOSA.

5) GLOMERULONEFRITIS MESANGIOPROLIFERATIVA.

264. UN HALLAZGO RADIOLOGICO SUGESTIVO DE PANCREATITIS AGUDA ES LA PRESENCIA DE:

1) AIRE EN EL COLON.

2) AIRE LIBRE EN CAVIDAD.

3) ASA CENTINELA.

4) BORRAMIENTO DEL PSOAS.

5) UN AREA RADIO-OPACA EN EL FLANCO IZQUIERDO.

265. UNA LACTANTE DE SEIS MESES PRESENTA UN CUADRO DE 24 HORAS DE EVOLUCIÓN, CON FIEBRE DE 39.2 GRADOS CENTÍGRADOS, VÓMITO Y RECHAZO AL ALIMENTO. SE ENCUENTRA SOMNOLIENTA E IRRITABLE, CON DESVIACIÓN DE LA MIRADA HACIA ARRIBA Y MOVIEMIENTOS ANORMALES DE LAS MANOS Y LOS PIES. PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO SE DEBE PRACTICAR:

1) BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, EXAMEN GENERAL DE ORINA Y ULTRASONIDO TRANSFONTANELAR.-24-

2) BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, PUNCION LUMBAR Y CULTIVO DE LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO.

3) BIOMETRÍA HEMÁTICA COMPLETA, EXAMEN DE ORINA Y HEMOCULTIVO.

4) RADIOGRAFÍA DEL CRÁNEO, HEMOCULTIVO Y TOMOGRAFÍA CRANEAL.

5) BIOMETRÍA HEMÁTICA, TOMOGRAFÍA DEL CRÁNEO Y DETERMINACIÓN DE PROTEÍNA C REACTIVA.

266. LA PTOSIS PALPEBRAL ES CAUSADA POR PARÁLISIS DEL PAR CRANEAL:

1) III.

2) IV.

3) V.

4) VI.

5) VII.

267. EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA PANCREATITIS AGUDA ESTÁ INDICADO CUANDO EXISTE:

1) NECROSIS ESTERIL

2) NECROSIS PANCREÁTICA MENOR DEL 30%

3) NECROSIS PANCREÁTICA AGUDA.

4) COLECCIÓN PANCREÁTICA AGUDA.

5) PSEUDOQUISTE PANCREÁTICO.

268. EN UNA MUJER DE 22 AOS QUE INGIRIÓ HACE 2 HORAS UNA CANTIDAD MUY GRANDE DE TABLETAS DE CLONAZEPAM, EL TRATAMIENTO MÁS INDICADO CONSISTE EN LA ADMINISTRACIÓN DE:

1) ADRENALINA.

2) FLUMAZANIL.

3) NALTREXONA.

4) NALOXONA.

5) ATROPINA.

269. LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE NEFROLIASIS EN LA REPÚBLICA MEXICANA ES:

1) EL HIPERPARATIROIDISMO.

2) LA ACIDOSIS TUBULAR RENAL.

3) LA HIPERCALCIURIA IDIOPÁTICA.

4) LA HIPEROXALIURIA.

5) LA HIPERURICOSURIA.

270. EL FONDO BIOQUIMICO EN LA TALASEMIA CONSISTE EN:

1) UNA MUTACIÓN EN LAS CADENAS BETA DE LA HEMOGLOBINA

2) UNA DEFICIENCIA DE LA ANKIRINA

3) LA PERSISTENCIA DE HEMOGLOBINA FETAL.

4) UNA INCAPACIDAD PARA TRANSPORTAR CO2

5) UN DEFECTO EN LA SÍNTESIS DE LA SUBUNIDADES PROTEICAS DE LA HEMOGLOBINA.

271. EN LOS LACTANTES MENORES SE DEBE SOSPECHAR LA PRESENCIA DE HIPERKALEMIA SI EL ELECTROCARDIOGRAMA MUESTRA:

1) DEPRESIÓN DEL SEGMENTO S-T

2) DISMINUCIÓN E INVERSIÓN DE LA ONDA T.

3) ONDA U.

4) PROLONGACIÓN DEL SEGMENTO Q-T

5) ALARGAMIENTO DEL INTERVALO P-R.

272. LA CONDUCTA A SEGUIR DE FORMA INMEDIATA EN UNA PERSONA QUE SUFRIÓ MORDEDURAS MÚLTIPLES EN EL CUELLO Y EN LA CARA POR UN CAN DESCONOCIDO CONSISTE EN:

1) ASEAR Y DESINFECTAR LAS HERIDAS, Y LOCALIZAR AL PERRO.

2) APLICAR LA VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES.

3) ADMINISTRAR GAMAGLOBULINA INMUNE PARA LA RABIA.

4) ADMINISTRAR GAMAGLOBULINA INMUNE PARA LA RABIA Y APLICAR LA VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES.

5) APLICAR LA VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES Y LOCALIZAR AL PERRO.

273. LA AMIGDALECTOMIA ESTÁ INDICADA EN NIÑOS QUE PRESENTAN:

1) RETARDO EN EL CRECIMIENTO SOMÁTICO.

2) MANIFESTACIONES DE OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AEREA

3) FARINGOAMIGDALITIS DE REPETICIÓN

4) BRONQUITIS RECURRENTE.

5) HIPERTROFIA ADENOIDEA.

274. UN LACTANTE DE DOS MESES PRESENTA ERITEMA CIRCUNSCRITO AL AREA DEL PAÑAL Y LESIONES SATÉLITES PAPULARES EN OTRAS REGIONES CORPORALES PADECE:

1) DERMATITIS MONILIASICA.

2) ERITEMA TÓXICO.

3) INFESTACIÓN PARASITARIA.

4) IMPÉTIGO.

5) DERMATITIS ATÓPICA.

275. EN UN RECIÉN NACIDO QUE PRESENTA IMPACTACIÓN FECAL NEONATAL POR MECONIO SE DEBE SOSPECHAR LA PRESENCIA DE:

1) ATRESIA DUODENAL.

2) ATRESIA INTESTINAL.

3) MALFORMACIÓN ANORRECTAL ALTA.

4) FIBROSIS QUÍSTICA.

5) MEGACOLON CONGÉNITO.

276. A UNA MUJER DE 35 AÑOS, CON DIAGNÓSTICOS DE INSUFICIENCIA VENOSA SUPERFICIAL Y TELANGIECTASIAS, EN EL ULTRASONIDO DOPPLER SE LE ENCUENTRA AUSENCIA DE REFLUJO SAFENO-AXIAL. EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO EN ESTE MOMENTO CONSISTE EN:

1) ADMINISTRAR CLOPIDROGEL.

2) ADMINISTRAR PENTOFIXILINA.

3) ADMINISTRAR ACIDO ACETIL SALÍCILICO.

4) PRACTICAR SAFENOEXERESIS.

5) PRACTICAR ESCLEROTERAPIA.

277. PARA QUE LA HORMONA TIROIDEA LLEVE A CABO SU FUNCIÓN A NIVEL PERIFÉRICO SE REQUIERE LA CONVERSIÓN DE:

1) TRIYODOTIRONINA A TIROXINA,

2) TIROGLOBULINA A TIROXINA.-25-

3) TIROXINA A TRIYODOTIROXINA.

4) HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES A TIROXINA.

5) TIROXINA A TIROGLOBULINA.

278. LA PRESENCIA DE ESTENOSIS PULMONAR INFUNDIBULAR, COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR, CABALGAMIENTO AORTICO E HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA ES SUGESTIVA DE:

1) TRANSPOSICIÓN DE LOS GRANDES VASOS.

2) TETRALOGÍA DE FALLOT.

3) COARTACIÓN DE LA AORTA.

4) ATRESIA TRICUSPIDEA.

5) ENFERMEDAD DE EBSTEIN.

279. EL TRATAMIENTO INMEDIATO E INICIAL PARA UN NIÑO DE TRECE AÑOS QUE PRESENTA TAQUICARDIA PAROXISTICA SUPRAVENTRICULAR CONSISTE EN:

1) ADMINISTRAR PROPRANOLOL.

2) REALIZAR CARDIOVERSIÓN.

3) ADMINISTRAR PROCAINAMIDA

4) REALIZAR ESTIMULACIÓN VAGAL.

5) ADMINISTRAR VERAPAMILO.

280. LA MEDIDA MÁS ADECUADA PARA EFECTUAR EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS FEMORALES INTERTROCANTEREAS EN PACIENTES ANCIANOS, ES LA:

1) TRACCIÓN OSEA CON SUSPENSIÓN EQUILIBRADA.

2) FIJACIÓN CON UN CLAVO TRANSCUTÁNEO.

3) REDUCCIÓN CERRADA Y FIJACIÓN INTERNA..

4) IMPLANTACIÓN DE UNA PROTESIS DE LA CABEZA FEMORAL.

5) ARTROPLASTIA COXOFEMORAL TOTAL.

281. UN ESCOLAR DE 8 AÑOS FUE ARROLLADO POR UN AUTOMÓVIL; NO HUBO PÉRDIDA DE CONCIENCIA, SÓLO LACERACIONES EN EL PECHO. A LOS POCOS MINUTOS PRESENTA DOLOR EN EL TORAX Y ABDOMEN, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y CONFUSIÓN MENTAL. LA EXPLORACIÓN FÍSICA REVELA INGURGITACIÓN YUGULAR, HIPERPNEA Y TONOS CARDÍACOS VELADOS. A ESTE NIÑO SE LE DEBE PRACTICAR URGENTEMENTE LA:

1) PUNCION PERICARDÍACA.

2) COLOCACIÓN DE SELLO PLEURAL.

3) TORACOTOMIA.

4) TORACOCENTESIS.

5) INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL.

UN HOMBRE DE 70 AÑOS PRESENTA ASTENIA, PÉRDIDA DE SIETE KILOGRAMOS DE PESO, HEMATOQUESIA, ANEMIA Y UNA MASA PALPABLE, NO DOLOROSA, EN LA FOSA ILIACA DERECHA.

282. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:

1) POLIPOSIS COLONICA.

2) AMEBOMA.

3) COLITIS ULCERATIVA CRÓNICA INESPECÍFICA.

4) CÁNCER DE COLON.

5) DIVERTICULITIS.

283 EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO EN ESTE CASO ES:

1) LA DETERMINACIÓN DE ANTÍGENO CARCINO EMBRIONARIO.

2) EL COLON POR ENEMA.

3) EL ULTRASONIDO ABDOMINAL.

4) LA DETERMINACIÓN DE ALFAFETOPROTEINA.

5) LA COLONOSCOPIA.

FIN DEL CASO CLÍNICO SERIADO

284. LA VACUNA MÁS RECOMENDABLE PARA LAS PERSONAS MAYORES DE 65 AÑOS ES LA ANTI:

1) MENINGOCOCO.

2) NEUMOCOCO.

3) HAEMOPHILUS.

4) VARICELA.

5) INFLUENZA.

285. PARA ERRADICAR EL HELICOBACTER PYLORI SE DEBE UTILIZAR:

1) METRONIDAZOL, CLARITROMICINA Y OMEPRAZOL.

2) CLARITROMICINA, AMOXICILINA Y OMEPRAZOL.

3) METRONIZOL, SALES DE BISMUTO Y RANITIDINA.

4) SALES DE BISMUTO, CLARITROMICINA Y PANTOPRAZOL.

5) AMOXICILINA, METRONIDAZOL Y LANSOPRAZOL.

286. LA ALTERNATIVA TERAPÉUTICA MÁS ADECUADA PARA EL TRATAMIENTO DE LOS SÍNDROMES VASCULÍTICOS EN CASO DE QUE SE PRESENTE RESISTENCIA A LA CORTICOTERAPIA ES:

1) LA AZATIOPRINA.

2) LA CICLOFOSFAMIDA.

3) EL METOTREXATE.

4) LA SULFASALAZINA.

5) EL IBUPROFENO.

287. UN LACTANTE DE OCHO MESES, PRESENTO UN CUADRO DIARREICO PROLONGADO POR LO QUE RECIBIÓ TRATAMIENTO CON ANTIBIÓTICOS. DESPUÉS D EUN PERÍODO DE MEJORÍA DE TRES DÍAS SE REINICIÓ EL CUADRO ENTERAL. EL AGENTE CAUSAL MÁS PROBABLE DE LA RECAÍDA ES:

1) ESCHERICHIA COLI.

2) SHIGELLA FLEXNERI.

3) YERSINIA ENTEROCOLÍTICA.

4) CLOSTRIDIUM DIFFICILE.

5) SALMONELLA ENTERITIDIS.

288. LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA ES GRAVE EN EL SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIÉN NACIDO PORQUE LA TENSIÓN SUPERFICIAL DEL LÍQUIDO ALVEOLAR GENERA UNA FUERZA QUE TIENDE A:-26-

1) INCREMENTAR LA EXPANSIÓN PULMONAR.

2) MATENER LA PRESIÓN INTRAALVEOLAR.

3) COLAPSAR LOS ALVEOLOS.

4) INCREMENTAR LA PRESIÓN INTRAALVEOLAR.

5) INCREMENTAR EL VOLUMEN DE LOS ALVEOLOS.

289. EL CÁNCER TIROIDEO QUE TIENE MEJOR PRONÓSTICO ES EL:

1) PAPILAR.

2) FOLICULAR.

3) MIXTO.

4) ANAPLASICO.

5) MEDULAR.

290. LA COMPLICACIÓN INTRAABDOMINAL MÁS FRECUENTE DE LA PÚRPURA NO TROMBOCITOPENICA ES:

1) EL VOLVULUS.

2) LA ENTEROCOLITIS NECROSANTE.

3) LA GASTRITIS HEMORRAGICA.

4) LA INVAGINACION INTESTINAL.

5) LA COLITIS FULMINANTE.

291. LA ADICCION QUE SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS ADOLESCENTES ES EL CONSUMO DE:

1) ALCOHOL.

2) COCAINA.

3) MARIHUANA.

4) METANFETAMINAS.

5) HEROINA.

292. LOS PACIENTES QUE PRESENTAN BRONQUIECTASIAS INFECTADAS POR PSEUDOMONAS DEBEN SER TRATADOS MEDIANTE:

1) AMOXICILINA.

2) ACITROMICINA.

3) GATIFLOXACINA.

4) CIPROFLOXACINA.

5) CEFACLOR.

293. LA ENZIMA DIGESTIVA CUYA SECRECIÓN ES DEFICIENTE EN EL RECIÉN NACIDO ES LA:

1) AMILASA LINGUAL.

2) PTIALINA.

3) SACARASA.

4) DEXTRINA ALFA LIMITANTE.

5) AMILASA PANCREATICA.

294. LA PRECIPITACION PARA EFECTUAR UNA CIRUGIA COLONICA ELECTIVA SE DEBE LLEVAR A CABO POR MEDIO DE:

1) LAXANTES QUE FORMAN BOLO.

2) POLIETIENGLICOL POR VIA ORAL.

3) ALIMENTACION ELEMENTAL.

4) DIETA RICA EN FIBRA.

5) ENEMAS BARITADOS.

295. LA INTOXICACIÓN POR CODEINA UTILIZADA COMO ANTITUSIGENO EN NIÑOS PUEDE SER REVERTIDA MEDIANTE LA ADMINISTRACIÓN DE:

1) CLORPROMACINA.

2) NALOXONA.

3) PIRIDOXINA.

4) FLUMAZENILO.

5) N-ACETILCISTEINA.

296. UN HOMBRE DE 35 AÑOS FUE HERIDO EN EL ABDOMEN POR UN PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA PRESIÓN ARTERIAL DE 290/50MMHG, FRECUENCIA CARDÍACA DE 120 POR MINUTO Y FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 25 POR MINUTO. INICIALMENTE A ESTE PACIENTE SE LE DEBE:

1) TRANSFUNDIR SANGRE TOTAL.

2) INFUNDIR SOLUCIONES CRISTALOIDES.

3) REALIZAR LAPAROTOMIA ESPLORADORA.

4) REALIZAR LAVADO PERITONEAL.

5) TRANSFUNDIR PLASMA FRESCO.

297. LA ANEMIA SIDEROBLASTICA DEBE SER TRATADA MEDIANTE:

1) TIAMINA.

2) PIRIDOXINA.

3) CIANOCOBALAMINA.

4) RIBOFLAVINA.

5) RETINOL.

298. LA FENILCETONURIA ES CONSECUENCIA DE LA DEFICIENCIA DE:

1) FUMARIL-ACETO-ACETASA.

2) FRUCTOSA-1-FOSFATO-ALDOLASA.

3) FENILALANINA-HIDROXILASA.

4) CISTATIONINA-SINTETASA.

5) GALACTOSA -1- FOSFATO- URIDIL- TRANSFERASA.

299. LA HEPARINA ES UN POLÍMERO DE MUCOPOLISACÁRIDO QUE ACTUA UNIENDOSE A LA:

1) PROTEINA C.

2) TROMBOPLASTINA HISTICA.

3) PROTEINA S.

4) ANTITROMBINA III.

5) TROMBINA.

300. EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA UN RECIEN NACIDO DE 18 DÍAS QUE PRESENTA MENINGITIS NEONATAL ES LA COMBINACIÓN DE:

1) AMIKACINA MAS VANCOMICINA.

2) AMICILINA MAS CEFOTAXIMA.

3) MEROPENEM MAS TEICOPLANINA.

4) GENTAMICINA MAS AMPICILINA.

5) CEFTACIDIMA MAS DICLOXACILINA.

301. EL TRATAMIENTO DE LA PSORIASIS EN EL NIÑO SE DEBE REALIZAR MEDIANTE:

1) ALQUITRAN DE HULLA.

2) ETER DE HIDROQUINONA.

3) ACIDO SALICILICO.

4) SULFATO DE ZINC.

5) CLOROYODOHIDROXIQUINOLEINA.

302. LOS INDIVIDUOS QUE SUFREN ESPRUE TROPICAL DEBEN SER TRATADOS A BASE DE

1) DIETA LIBRE DE GLUTEN.

2) DIETA BAJA DE GRASAS.

3) COMPLEJO B Y CLINDAMICINA.

4) ACIDO FOLICO Y TETRACICLINA.

5) METRONIDAZOL Y NEOMICINA.

303. EN LA CRISIS ASMÁTICA GRAVE EN LOS PREESCOLARES SE PRESENTA:

1) HIPOXEMIA SIN RETENCION DE CO2.

2) HIPOCAPNIA CON ALCALOSIS RESPIRATORIA.

3) DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN RESIDUAL.

4) AUMENTO DEL CONSUMO DE OXIGENO Y DEL GASTO CARDÍACO.

5) AUMENTO DEL VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA.

304. LO MÁS FRECUENTE ES QUE LA LIMITACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE LAS PERSONAS MAYORES DE 65 AÑOS SE DEBA A:

1) ALTERACIONES VISUALES.

2) ENFERMEDADES CARDÍACAS.

3) PROBLEMAS AUDITIVOS.

4) ENFERMEDADES REUMÁTICAS.

5) ENFERMEDADES CEREBRO-VASCULARES.

305. LA FUNCIÓN PRINCIPAL DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO ES:

1) MANTENER EL EQUILIBRIO DE LA TEMPERATURA ENTRE EL OIDO EXTERNO Y MEDIO.

2) MANTENER EL EQUILIBRIO ENTRE LA PRESIÓN ATMOSFÉRICA Y EL OIDO MEDIO.

3) TRANSMITIR LAS ONDAS SONORAS A LA COCLEA.

4) FAVORECER EL MECANISMO DE LA CADENA OSCICULAR.

5) FAVORECER EL MOVIMIENTO DEL EPITELIO CILIAR.

306. EN PACIENTES PEDIATRICOS, SE PUEDE ASOCIAR CON HIPOGLUCEMIA EL USO DE:

1) RANITIDINA.

2) ACIDO ACETILSALICILICO.

3) DIFENILHIDANTOINA.

4) ACETAMINOFEN.

5) VERAPAMILO.

307. EL GRUPO DE ANTIBIOTICOS QUE PRODUCE OSIFICACIÓN TEMPRANA DEL CARTÍLAGO DEL CRECIEMIENTO EN LOS NIÑOS ES EL DE:

1) LAS QUINOLONAS.

2) LOS MACROLIDOS.

3) LOS AMINOGLUCOSIDOS.

4) LAS CEFALOSPORINAS.

5) LOS BETA-LACTAMICOS.

308. EL EFECTO ADVERSO PRINCIPAL DEL CISPLATINO ES LA:

1) MIELOTOXICIDAD.

2) NEFROTOXICIDAD.

3) NEUMOTOXICIDAD.

4) NEUROTOXICIDAD.

5) CARDIOTOXICIDAD.

309. LA MAYOR PARTE DE LA CARGA FILTRADA DE SODIO EN EL RIÑÓN ES REABSORBIDA EN:

1) EL TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL.

2) LA RAMA DESCENDENTE DEL ASA DE HENLE.

3) LA ASA DE HENLE.

4) EL TUBULO CONTORNEADO DISTAL.

5) EL TUBULO CONECTOR.

310. LA TOXICIDAD PRO BENZODIAZAPINAS SE DEBE TRATAR MEDIANTE LA ADMINISTRACIÓN DE:

1) FLUMAZENIL.

2) ATROPINA.

3) N-ACETILCISTEINA.

4) NALOXONA.

5) VERSANATO.

311. LOS TRASTORNOS DEL CICLO DE LA UREA SON SECUNDARIOS A DEFICIENCIA DE LA ENZIMA:

1) GLUCOSA-6-FOSFATO-DESHIDROGENASA.

2) ORNITIN-TRANSCARBAMILASA.

3) GALACTOSA-1-FOSFATO-URIDIN-TRANSFERASA.

4) GAMMA-GLUTAMIO-TRANSPEPTIDASA.

5) PIRUVATO-DESCARBOXILASA.

312. LA FOTOTERAPIA ES DE UTILIDAD PARA EL TRATAMIENTO DEL NEONATO QUE PRESENTA ICTERICIA PATOLOGICA DEBIDO A QUE:

1) INACTIVA LA NEUROTOXICIDAD DE LA BILIRRUBINA.

2) MEJORA LA CAPACIDAD DE FILTRACIÓN DE LA MEMBRANA HEMATOENCEFÁLICA.

3) CONVIERTE LA BILIRRUBINA NATIVA EN LUMIRRUBINA QUE SE EXCRETA POR EL RIÑÓN.

4) HIDROLIZA LA BILIRRUBINA PARA QUE SE CONJUGUE SIN PASAR POR EL HÍGADO.

5) ESTABILIZA LA MEMBRANA ERITROCITARIA Y DISMINUYE LA PRODUCCIÓN DE BILIRRUBINA.

313. EN EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS EN PREESCOLARES ESTA INDICADA LA ADMINISTRACIÓN DE:

1) BENZOTROPINA.

2) DIFENHIDRAMINA.

3) ATROPINA.

4) NALOXONA.

5) PENICILAMINA.

314. LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN MATERNO-FETAL DE LA RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS ES:

1) LA PREMATUREZ.

2) LA ENDOMETRITIS.

3) EL PROLAPSO FUNICULAR.

4) LA CORIOAMNIOITIS.

5) EL RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO.

315. LOS DIGITALICOS AUMENTAN LA CONTRACTILIDAD DEL MIOCARDIO POR MEDIO DE LA:

1) LIBERACIÓN DE CALCIO DEL RETÍCULO SARCOPLASMATICO.

2) INHIBICIÓN DE LA SODIO-POTASIO.ATPASA DE LA MEMBRANA.

3) APERTURA DE LOS CANALES DEL CALCIO.

4) ESTIMULACIÓN DE LA MIOSINA DE ATP-ASA.

5) ESTIMULACIÓN DE LA FOSFOLIPASA C DE LA MEMBRANA.

316. EL TRATAMIENTO MÉDICO DE LA SINUSITIS PARANASAL SE DEBE LLEVAR A CABO MEDIANTE LA ADMINISTRACIÓN DE:

1) CLINDAMICINA.

2) CEFOTAXIMA.

3) NORFLOXACINA.

4) VANCOMICINA.

5) AMOXACILINA / CLACULANATO.

317. LA NICLOSAMIDA ES ÚTIL PARA EL TRATAMIENTO DE INFESTACIONES INTESTINALES PRODUCIDAS POR:

1) CISTICERCUS CELLULOSAE.

2) TAENIA SAGINATA.

3) TRICINELLA SPIRALIS.

4) ANCYLOSTOMA DUODENALE.

5) NECATOR AMERICANUS.

318. EN LOS PACIENTES QUE SUFREN PARALISIS DEL VI PAR CRANEAL SE PRESENTA:

1) EXOTROPIA CON LIMITACIÓN DE LA MOVILIDAD HACIA ADENTRO.

2) ENDOTROPIA CON LIMITACIÓN DE LA MOVILIDAD HACIA FUERA.

3) BUENA POSICIÓN AL FRENTE Y LIMITACIÓN A LA ELEVACIÓN.

4) DESVIACIÓN DE LA MIRADA SOLO AL BAJAR LA VISIÓN.

5) DESVIACIÓN HACIA AFUERA AL PARPADEO.

319. ANTE LA SOSPECHA DE ENTEROCOLITIS NECROSANTE NEONATAL SE DEBE INICIAR EL TRATAMIENTO CON:

1) AYUNO, DESCOMPRESIÓN NASOGASTRICA E HIDRATACIÓN PARENTERAL.

2) ALIMENTACIÓN POR SONDA, ANTIBIÓTICOS E HIDRATACIÓN PARENTERAL.

3) AYUNO, NUTRICIÓN PARENTERAL Y ANTIBIÑOTICOS.

4) ALIMENTACIÓN CON LECHE MATERNA, HIDRATACIÓN PARENTERAL Y ANTIBIOTICOS.

5) HIDRATACIÓN ORAL, ANTIBIOTICOS Y NUTRICIÓN PARENTERAL.

320. ANTE LA SOSPECHA CLÍNICA DE INFECCIÓN POR BACTEROIDES FRAGILIS SE DEBE ADMINISTRAR:

1) AMPICILINA.

2) TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL.

3) CIPROFLOXACINA.

4) CLINDAMICINA.

5) CLORAMFENICOL.

321. UN HOMBRE QUE PRESENTA DELIRIO CELOTÍPICO Y SUS FAMILIARES LO DEFINEN COMO NORMATIVO, INTRANSIGENTE, DESCONFIADO Y BELICOSO. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES EL DE TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD DE TIPO:

1) PASIVO-AGRESIVO.

2) PARANOIDE.

3) NARCISISTA.

4) ESQUIZOIDE.

5) OBSESIVO.

322. LAS INFECCIONES URINARIAS PUEDEN PRODUCIR PARTOS PRETERMINO COMO CONSECUENCIA DE LA:

1) LIBERACIÓN DE ENDOTOXINAS BACTERIANAS.

2) DISMINUCION DE LAS PROSTAGLADINAS E-2 Y F- 2-ALFA.

3) AUSENCIA DE RECEPTORES BETA-1 EN EL UTERO.

4) ELEVACIÓN DEL GLUCAGON.

5) DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD A A LA NORADRENALINA.

323. EL ANTIDOTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR HIERRO EN LACTANTES ES:

1) LA FISOSTIGMINA.

2) EL AZUL DE METILENO.

3) EL FLUMAZENIL.

4) LA DEFEROXAMINA.

5) EL TIOSULFATO DE SODIO.

324. EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN CRÓNICA EN MUJERES EMBARAZADAS ESTÁ CONTRAINDICADO EL USO DE:

1) METILDOPA.

2) HIDRALAZINA.

3) CAPTOPRIL.

4) LABETALOL.

5) NIFEDIPINA.

325. UN HOMBRE DE 18 AÑOS REFIERE QUE DESDE HACE UNA SEMANA TIENE DEBILIDAD EN LAS PIERNAS, LO QUE LE IMPIDE SUBIR ESCALERAS CON FACILIDAD. TAMBIÉN HA NOTADO DISMINUCIÓN DE LA FUERZA EN AMBOS BRAZOS PRINCIPALMENTE EN LAS MAÑANAS Y COM PREDOMINIO EN LOS MUSCULOS PROXIMALES. EN LAS 24 HORAS PREVIAS A LA CONSULTA SE AGREGAROS PTOSIS BILATERAL Y DIPLOPIA. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

1) DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE.

2) SINDROME DE GUILLAIN-BARRE.

3) MIASTENIA GRAVIS.

4) MIELITIS TRANSVERSA.

5) ESCLEROSIS MULTIPLE.

326. UNA RECIEN NACIDA DE TÉRMINO DE 5 DÍAS DE VIDA Y ALIMENTADA AL SENO MATERNO, PRESENTA ICTERICIA MODERADA. EL GRUPO SANGUINEO MATERNO O+ Y EL DE LA PACIENTE A+. LOS EXAMENES DE LABORATORIO MUESTRAN BILIRRUBINA TOTAL 16.7 MG/DL, BILIRRUBINA INDIRECTA 15.9 MG/DL, HEMOGLOBINA 12.7 G/DL, HEMATOCRITO 37% Y RETICULOCITOS 3.6%. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES DE ICTERICIA:

1) POR LECHE MATERNA.

2) FISIOLOGICA.

3) POR ISOINMUNIZACIÓN A RH.

4) POR DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6-FOSFATO-DESHIDROGENASA.

5) POR INCOMPATIBILIDAD A GRUPO ABO.

327. LA COENZIMA-A SE SINTETIZA A PARTIR DE:-29-

1) LA VITAMINA A.

2) EL ACIDO FOLICO.

3) LA TIAMINA.

4) EL ACIDO PANTOTENICO.

5) LA VITAMINA D.

328. EL DIAGNOSTICO DE TOXOPLASMOSIS CONGENITA SE BASA EN LA PRESENCIA DE:

1) MICROFTALMIA, CORIORRETINITIS Y EXANTEMA.

2) CEGUERA, HEPATOESPLENOMEGALIA Y MICROCEFALIA.

3) HIDROCEFALIA, RETRASO MENTAL E ICTERICIA.

4) HIDROCEFALIA, CORIORRETINITIS Y CALCIFICACIONES INTRACRANEALES.

5) SORDERA, CALCIFICACIONES INTRACRANEALES E ICTERICIA.

329. EL NIVEL MEDULAR DEL REFLEJO AQUILEANO CORRESPONDE A:

1) L-4.

2) L-5.

3) S-1.

4) S-2.

5) S-3.

330. EL MEDICAMENTO QUE INCREMENTA LA PRESIÓN DEL COLEDOCO POR LA CONTRACCIÓN DEL ESFINTER DE ODDI ES:

1) LA BUPRENORFINA.

2) LA MEPERIDINA.

3) EL ALFENTANIL.

4) EL FENTANIL.

5) EL KETOROLACO.

331. PARA EFECTUAR LA DETECCIÓN TEMPRANA DE LA DIABETES MELLITUS EN PERSONAS QUE TIENEN FACTORES DE RIESGO SE DEBE PRACTICAR:

1) DETERMINACION ANUAL DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA.

2) CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA CADA SEIS MESES.

3) VIGILANCIA ANUAL MEDIANTE LA DETERMINACION DE LA GLUCEMIA EN AYUNO.

4) DETERMINACIÓN DE LA GLUCEMIA CON CARGA ORAL CADA DOS AÑOS.

5) CONTROL DIETÉTICO Y LA CUANTIFICACIÓN DE LA GLUCEMIA EN AYUNO CADA SEMESTRE.

332. UN HOMBRE DE 75 AÑOS PRESENTA UN CUADRO DE NEUMONIA PRODUCIDO POR KLEBSIELLA. DESPUES DE SEIS DÍAS DE TRATAMIENTO ÑPS EXAMENES DE LABORATORIO MUESTRAN PROTEINURIA, CILINDROS URINARIOS Y ELEVACIÓN DE LA CREATININA SERICA. LA CAUSA MÁS PROBABLE DE ESTA COMPLICACIÓN ES LA ADMINISTRACIÓN DE:

1) CEFEPIME.

2) GATIFLOXACINA.

3) GENTAMICINA.

4) MEROPENEM.

5) LEVOFLOXACINA.

333. LA ZIDOVUDINA EJERCE SU ACCIÓN DEBIDO A QUE INHIBE LA:

1) PROTEASA VIRAL.

2) REVERSO-TRANSCRIPTASA VIRAL.

3) UNION A GP330VIRAL.

4) UNION A GP160 VIRAL.

5) ACTIVIDAD DE LA RIBONUCLEASA VIRAL.

334. EL TOCOLITICO QUE POR SU ACCIÓN EVITA LA UNIÓN DE LA ACTINA CON LA MIOSINA ES:

1) EL SULFATO DE MAGNESIO.

2) LA TERBUTALINA.

3) LA NIFEDIPINA.

4) LA INDOMETACINA.

5) LA ORCIPRENALINA.

335. LAS MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA ACALASIA SON SECUNDARIAS A LA PRESENCIA DE:

1) ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD ESOFAGICA DE CARACTER ESPASTICO E INDOORDINADO.

2) PERISTALSIS ESOFAGICA RETROGRADA.

3) ESTENOSIS POR REFLUJO A NIVEL DE LA UNION ESOFAGOGASTRICA.

4) UNA MEMBRANA MUCOSA EN LA UNION ESOFAGOGASTRICA.

5) RELAJACIÓN INCOMPLETA DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR.

336. UN RECIEN NACIDO DE 3KG DE PESO SE OBTUVO POR PARTO VAGINAL Y PRESENTO APNEA SECUNDARIA. SE LE ASPIRAROS SECRECIONES, SE LIBERO LA VIA AEREA Y SE INICIO LA VENTILACIÓN CON BOLSA Y OXÍGENO AL 100%. SE ENCUENTRA CON CIANOSIS Y FRECUENCIA CARDIACA DE 70 POR MINUTO. EN ESTE MOMENTO ESTA INDICADO:

1) INDICAR LA COMPRESION CARDIACA.

2) ADMINISTRAR CALCIO.

3) ADMINISTRAR ADRENALINA.

4) ADMINISTRAR ATROPINA.

5) ADMINISTRAR BICARBONATO.

337. UN RECIEN NACIDO DE VEINTE DÍAS DE VIDA PRESENTA ICTERICIA, HEPATOESPLENOMEGALIA, LESIONES PURPÚRICAS Y MICROCEFALIA. LOS EXAMENES DE LABORATORIO INFORMAN LA EXISTENCIA DE LEUCOPENIA, TROMBOCITOPENIA Y HEMATURIA. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES DE ENFERMEDAD CONGÉNITA CAUSADA POR EL:

1) TREPONEMA PALLIDUM.

2) VIRUS DEL HERPES SIMPLE TIPO 2.

3) CITOMEGALOVIRUS.

4) TOXOPLASMA GONDII.

5) VIRUS DE LA RUBEOLA.

338. EL ANTIDOTO PARA EL TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES POR ORGANOFOSFORADOS EN LOS PREESCOLARES ES:

1) ADRENALINA.

2) PRALIDOXINA

3) DIFENHIDRAMINA.

4) FLUMAZENIL.

5) FISOSTIGMIA.

339. EL TUMOR MALIGNO DE LA VEJIGA MÁS FRECUENTE ES EL:-30-

1) ADENOCARCINOMA.

2) CARCINOMA DE CELULAS TRANSICIONALES.

3) CARCINOMA DE CELULAS PEQUEÑAS.

4) CARCINOMA EPIDERMOIDE.

5) CARCINOMA ESCAMOSO.

340. EN LA PIEL LA REGULACIÓN TÉRMICA SE LLEVA A CABO POR INTERVENCIÓN DE:

1) EL HIPOTALAMO.

2) LA CORTEZA CEREBRAL.

3) EL TALAMO.

4) EL CEREBELO.

5) LA PROTUBERANCIA.

341. LA CONDICIÓN QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE ASOCIA A LA PRESENTACIÓN DE ADENOCARCINOMA DE ESOFAGO ES:

1) EL TABAQUISMO.

2) LA ACALASIA

3) LA EXPOSICIÓN REPETIDA A LA CAPSAICINA.

4) EL REFLUJO GASTROESOFAGICO

5) EL ESOFAGO DE BARRETT.

342. EL METABOLITO DEL ACETAMINOFEN RESPONSABLE DE LOS EFECTOS TÓXICOS DEL MEDICAMENTO ES:

1) EL GLUTATION.

2) EL GLUCURONIDO.

3) EL ACIDO FLUFENAMICO.

4) EL FENILETILMALONAMIDA.

5) EL N-ACETIL-P-AMINOFENOL.

343. DESPUÉS DE SU LIBERACIÓN EN LA HENDIDURA SINÁPTICA, LA ACETILCOLINA SE ELIMINA PRIMORDIALMENTE POR MEDIO DE:

1) LA DIFUSIÓN PASIVA HACIA EL LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO.

2) LA PENETRACIÓN DE LA MEMBRANA POSTSINÁPTICA POR PINOCITOSIS.

3) EL RETORNO A LA TERMINACIÓN PRESINÁPTICA OIE DIFUSIÓN PASIVA.

4) LA HIDROLISIS ENZIMÁTICA CON CAPTACIÓN PRESINAPTICA DE COLINA.

5) LA UNION PROLONGADA A LA SUPERFICIE PRESINAPTICA.

344. EL SUCRALFATO ES ÚTIL PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMOS CON LA ULCERA PEPTICA DEBIDO A QUE:

1) ES UN POTENTE BLOQUEADOR H2.

2) PROTEGE EL LECHO DE LA ULCERA.

3) DISMINUYE LA FASE CEFÁLICA DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA.

4) ES UN ANTIACIDO TOLERABLE.

5) ESTIMULA EL VACIADO GASTRICO.

345. RADIOLOGICAMENTE, EN LA ESPONDILOLISTESIS SE ENCUENTRA:

1) DISMINUCIÓN DE LOS ESPACIOS INTERVERTEBRALES.

2) SUBLUXACIÓN HACIA ADELANTE DE UN CUERPO VERTEBRAL.

3) PRESENCIA DE OSTEOFITOS.

4) DESCALCIFICACIÓN DE LAS SUPERFICIES ARTICULARES.

5) OSTEOLITIS EN LOS CUERPOS VERTEBRALES.

346. EL MEDICAMENTO QUE SE DEBE PRESCRIBIR PARA TRATAR LA HIPERTENSIÓN RENOVASCULAR ES:

1) EL ENALAPRIL.

2) EL LOSARTANE.

3) EL ATENOLOL.

4) EL PROPRANOLOL.

5) EL CAPTOPRIL.

347. EN LAS PRIMERAS HORAS DE AYUNO POSTOPERATORIO, LOS REQUERIMIENTOS ENERGÉTICOS SE CUBREN POR LA VIA DE LA:

1) LIPOLISIS.

2) GLUCOLISIS.

3) GLUCOGENESIS HEPATICA.

4) GLUCOGENOLISIS HEPATICA.

5) PROTEOLISIS EN EL MUSCULO ESTRIADO.

348. LA DETECCIÓN DEL GEN BCR1 ES UN FACTOR DE RIESGO QUE SE RELACIONA CON EL CÁNCER DE:

1) PROSTATA.

2) PULMÓN.

3) COLON.

4) MAMA.

5) PANCREAS.

349. EL ANTIBIOTICO DE ELECCIÓN PARA TRATAR A UN PREESCOLAR DE CUATRO AÑOS QUE PRESENTA CELULITIS PERIORBITARIA ES LA:

1) CEFUROXIMA.

2) DICLOXACILINA.

3) CLINDAMICINA.

4) AMOXICILINA.

5) CEFATAXIMA.

350. LA PRUEBA DE TOLERANCIA A LAS CONTRACCIONES UTERINAS ESTÁ INDICADA EN CASOS DE:

1) AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO.

2) EMBARAZO POSTÉRMINO.

3) INSERCIÓN BAJA DE LA PLACENTA.

4) CESAREA INTERATIVA.

5) PRODUCTO EN SITUACIÓN TRANSVERSA.

351. ESTADO ANÍMICO, EL DOLOR, LA VIGILIA Y EL SUEÑO SE RELACIONAN CON EL SISTEMA CEREBRAL:

1) ADRENÉRGICO.

2) COLINÉRGICO.

3) HISTAMINÉRGICO.

4) NORADRENÉRGICO.

5) SEROTONINÉRGICO.

352. LA VACUNA TRIPLE VIRAL PROTEGE CONTRA:

1) SARAMPIÓN, RUBEOLA Y PAROTIDITIS.

2) VIRUELA, SARAMPIÓN Y RUBEOLA.

3) VARICELA, INFLUENZA Y SARAMPIÓN.

4) SARAMPIÓN, VARICELA Y PAROTIDITIS.

5) HEPATITIS A, HEPATITIS B Y RUBEOLA.-31-

353. EL ESTUDIO MÁS SENSIBLE PARA HACER EL DIAGNÓSTICO DE RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS ES LA:

1) CUANTIFICACIÓN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO POR AULTRASONIDO.

2) CRISTALIZACIÓN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO.

3) PRUEBA CON PAPEL DE NITRAZINA.

4) PRESENCIA DE CÉLULAS NARANJA EN EL LÍQUIDO AMNIÓTICO.

5) PRUEBA DE LA FLAMA.

354. EL DIAGNÓSTICO DE COLANGITIS SE PUEDE APOYAR EN PRESENCIA DE:

1) ICTERICIA, FIEBRE Y VESÍCULA PALPABLE.

2) ICTERICIA, FIEBRE Y DOLOR EN EL HIPCONDRIO DERECHO.

3) FIEBRE, DOLOR EN EL HIPOCONDRIO DERECHO Y LEUCOCITOSIS.

4) ICTERICIA, VESÍCULA PALPABLE Y LEUCOCITOSIS.

5) FIEBRE, LEUCOCITOSIS Y VESÍCULA PALPABLE.

355. EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES QUIRÚRGICAS POR ESTABILOCOCO RESISTENTE A LA METICILINA Y PRODUCTOR DE PENICILINASA ES:

1) LA TEICOPLANINA.

B EL ÁCIDO CLAVULÁNICO.

3) EL IMIPENEM.

4) LA CEFTRIAXONA.

5) LA DICLOXACILINA.

356. UN MARINERO DE 58 AÑOS PRESENTA DESDE HACE 3 MESES UNA NEOFORMACIÓN NODULAR DE 1 CENTÍMETRO DE DIÁMETRO LOCALIZADA EN LA NARIZ. LA LESIÓN ES BRILLANTE Y TIENE BORDES PERLADOS; ADEMÁS, SE OBSERVAN TELANGIESTASIAS. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES DE:

1) NEVO ATÍPICO DISPLÁSICO.

2) CARCINOMA ESPINOCELULAR.

3) MELANOMA NODULAR.

4) NEVO AZUL.

5) CARCINOMA BASOCELULAR.

357. EL MEDICAMENTO QUE ACTUA INHIBIENDO SELECTIVAMENTE A LA CICLOOXIGENASA 2 ES:

1) LA TOLMETINA.

2) LA INDOMETACINA.

3) EL NAPROXENO.

4) EL QUETOPROFENO.

5) LA NABUMETONA.

358. LA VACUNA DPAT OFRECE MÁS VENTAJAS QUE LA DTP DEBIDO A QUE:

1) PRODUCE MENOS REACCIONES ADVERSAS Y MALYOR INMUNOGENICIDAD.

2) TIENE MENOR COSTO Y PRODUCE MAYOR INMUNOGENICIDAD.

3) REQUIERE UN NÚMERO MENOR DE DOSIS Y PRODUCE IGUAL INMUNOGENICIDAD.

4) PRODUCE MENOS REACCIONES ADVERSAS E INMUNOGENICIDAD SIMILAR

5) TIENE MAYOR COSTO Y CAUSA SIMILARES REACCIONES ADVERSAS.

359. LA CORRECCIÓN ÓPTICA DE LA HIPERMETROPÍA SE HACE POR MEDIO DE LENTES:

1) POSITIVOS.

2) PLANOS.

3) NEGATIVOS.

4) CILINDRICOS.

5) CURVOS.

360. LOS MECANISMOS PRIMARIOS DE PRODUCCIÓN DE LA DIARREA EN LACTANTES SON:

1) EL EFECTO OSMÓTICO, LA HIPERMOTILIDAD Y LA CITOTOXICIDAD.

2) LA INLAMACIÓN, LA INVASIÓN BACTERIANA Y LA CITOTOXICIDAD.

3) EL EFECTO OSMÓTICO, LA HIPERSECRECIÓN Y LA HIPERMOTILIDAD.

4) LA LESIÓN DE LA MUCOSA, LA INVASIÓN BACTERIANA Y EL EFECTO SECRETOR.

5) LA DISMINUCIÓN DE LA ABSORCIÓN, EL EFECTO OSMÓTICO Y LA CITOTOXICIDAD.

361. EN UN RECIÉN NACIDO POSTÉRMINO, CON ANTECEDENTE DE SUFRIMIENTO FETAL Y QUE PRESENTA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA GRAVE, EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

1) NEUMOTORAX ESPONTANEO.

2) ANEURISMA INTRAUTERINO.

3) SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.

4) HEMORRAGIA PULMONAR.

5) SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE LÍQUIDO AMNIÓTICO MECONIAL.

362. EL MEDICAMENTO MÁS ÚTIL PARA TRATAR LA PROCTITIS GONOCÓCICA ES LA:

1) CEFTAZIDIMA.

2) ESPECTINOMICINA.

3) TETRACICLINA.

4) PENICILINA PROCAÍNICA.

5) ERITROMICINA.

363. EL PRINCIPAL AGENTE PRODUCTOR DE VAGINOSIS BACTERIANA ES:

1) UREAPLASMA UREALITICUM.

2) GARDNERELLA VAGINALIS.

3) BACTEROIDES FRAGILIS.

4) MOBILUNCUS SP.

5) PEPTOSTREPTOCOCCUS SP.

364. UNA MUJER DE 72 AÑOS, POSMENOPAUSICA DESDE HACE 20, SE QUEJA DE IRRITACIÓN Y ARDOR VAGINAL Y VULVAR ASOCIADOS A UN ESCURRIMIENTO GENITAL ANORMAL. HA PROBADO VARIOS TRATAMIENTOS CON FÁRMACOS DE VENTA LIBRE, INCLUSO DUCHAS VAGINALES COMERCIALES Y AGENTES ANTIMICÓTICOS, SIN PERCIBIR MEJORÍA. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVAN AREAS ESCORIADAS EN LA VULVA; LA VAGINA ESTÁ CON AREAS DE ULCERACIÓN. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:

1) VAGINITIS ATRÓFICA.

2) VULVOVAGINITIS MONILIAR.

3) VULVOVAGINITIS BACTERIANA.

4) LIQUEN PLANO VULVAR.

5) NEOPLASIA VULVAR.

365. LA INCOORDINACIÓN DE LOS MÚSCULOS CRICOFARÍNGEOS FAVORECE LA:

1) HIPERTONICIDAD DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR.

2) PRESENTACIÓN DEL ESPASMO ESÓFAGICO DIFUSO.

3) FORMACIÓN DE UN DIVERTÍCULO EPIFRÉNICO.

4) FORMACIÓN DE UN DIVERTÍCULO FARINGOESÓFAGICO.

5) FORMACIÓN DE UN DIVERTÍCULO PARABRONQUIAL.

366. UNA MUJER DE 27 AÑOS CONSULTA AL MEDICO POR PRESENTAR DESDE HACE TRES SEMANAS DISNEA PROGRESIVA HASTA LLEGAR A LA DE MEDIANOS ESFUERZOS. EN LA ÚLTIMA SEMANA SE AGREGO DOLOR TORÁCICO EXACERBADO POR LA RESPIRACIÓN Y DOLOR ARTICULAR EN EL CODO DERECHO Y LA RODILLA IZQUIERDA. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA MOSTRO ANEMIA MICROCÍTICA Y 1,500 LEUCOCITOS TOTALES. EN EL PADECIMIENTO DE ESTA PACIENTE, LA LESIÓN BÁSICA HA SIDO CAUSADA POR:

1) HIPERSENSIBILIDAD MEDIDA POR LINFOCITOS T.

2) DEPÓSITO DE COMPLEJOS INMUNES.

3) UNA REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO I.

4) UNA REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO II.

5) LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS CONTRA LA TOPOISOMERASA.

367. EN CONDICIONES NORMALES LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR DEPENDE DE:

1) LA RAPIDEZ CON QUE INFRESA EL AIRE.

2) LA PRESIÓN INTRAPLEURAL.

3) LA PRESIÓN ATMOSFÉRICA.

4) EL VOLUMEN PULMONAR.

5) EL VOLUMEN CORRIENTE.

368. EL COMPUESTO QUE 6TIENE MEJOR ACTIVIDAD QUERATOLÍTICA EN LOS PACIENTES CON ACNÉ ES EL:

1) PERÓXIDO DE BENZOILO.

2) ÁCIDO SALICÍLICO.

3) ÁCIDO GAMOLÉNICO.

4) ÁCIDO GLICÓLICO.

5) SULFATO DE COBRE.

369. UNA MUJER DE 19 AÑOS, CON MENARCA A LOS 12 Y RITMO MENSTRUAL DE 45 X 4, TIENE VIDA SEXUAL ACTIVA DESDE LOS 17 AÑOS CON FRECUENCIA DE 4 VECES POR SEMANA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA ACNÉ INTENSO EN LA FRENTE, LAS MEJILLAS Y EL MENTÓN. ACUDE A LA CONSULTA PORQUE DESEA ADOPTAR UN TRATAMIENTO ANTICONCEPTIVO POR VÍA ORAL. LO MÁS ADECUADO ES PRESCRIBIRLE UN ANTICONCEPTIVO CON ESTRÓGENO COMBINADO Y:

1) DESOGESTREL.

2) NORGESTIMATO.

3) GESTODENO.

4) CIPROTERONA.

5) LEVONORGESTREL.

370. LA SECUENCIA ADECUADA DE LOS PASOS PARA REALIZAR LA REANIMACIÓN NEONATAL ES:

1) ASPIRAR, SECAR, REALIZAR LA VALORACIÓN DE APGAR Y RETIRAR EL PAÑO HUMEDO.

2) ASPIRAR, SECAR, RETIRAR EL PAÑO HUMEDO Y VALORAR EL ESFUERZO RESPIRATORIO.

3) SECAR. ASPIRAR, REALIZAR LA VALORACIÓN DE APGAR Y RETIRAR EL PAÑO HUMEDO.

4) REALIZAR LA VALORACIÓN DE APGAR, ASPIRAR, SECAR Y RETIRAR EL PAÑO HÚMEDO.

5) ASPIRAR, SECAR, RETIRAR EL PAÑO HÚMEDO Y REALIZAR LA VALORACIÓN DE APGAR.

371. EL DEFECTO PRIMARIO RESPONSABLE DEL SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RECIÉN NACIDO ES LA:

1) RESISTENCIA ELEVADA DE LAS VÍAS AEREAS.

2) HIPOVENTILACIÓN.

3) INMADUREZ DE LOS MÚSCULOS INSPIRATORIOS.

4) ANORMALIDAD DEL SURFACTANTE PULMONAR.

5) FALLA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO.

372. UNA MUJER DE 28 AÑOS REFIERE QUE SU PADECIMIENTO ACTUAL SE INICIO HACE TRES MESES CON DIFICULTAD PARA LA EVACUACIÓN Y QUE A PARTIR DE ENTONCES HA PRESENTADO DOLOR ANAL INTENSO ACOMPAÑADO DE SALIDA DE SANGRE FRESCA EN CANTIDAD MÍNIMA. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:

1) HEMORROIDE INTERNA.

2) FÍSTULA ANAL.

3) ABSCESO SUBMUCOSO.

4) FISURA ANAL.

5) HEMORROIDE EXTERNA.

373. UN LACTANTE DE 8 MESES INICIO SU PADECIMIENTO HACE 5 DÍAS CON RINORREA HIALINA, TOS SECA EN ACCESOS, SIN FIEBRE. DE MANERA SÚBITA PRESENTO CIANOSIS LEVE Y EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA POLIPNEA, SIBILANCIAS Y ESTERTORES FINOS. EL DIANÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

1) CURPO EXTRAÑO EN LA VÍA AEREA.

2) BRONQUIOLITIS.

3) HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL.

4) BRONCONEUMONÍA.

5) NEUMOTÓRAX.

374. ENTRE LOS AMINOÁCIDOS ESENCIALES SE ENCUENTRAN:

1) EL TRIPTOFANO, LA TIROSINA Y EL GLUTAMATO.

2) LA PROLINA, LA CISTINA Y EL ASPARTATO.

3) EL GLUTAMATO, EL ASPARTATO Y LA PROLINA.

4) LA LEUCINA, LA ISOLEUCINA Y LA LISINA.

5) LA LISINA, LA VALINA Y EL ASPARTATO.

375. LA FÓRMULA DE ELECCIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE LOS LACTANTES QUE PRESENTAN ALERGIA A LAS PROTEÍNAS DE LA LECHE DE VACA ES LA:

1) DESLACTOSADA.

2) DE SOYA.

3) HIDROLIZADA.

4) MODIFICADA EN PROTEÍNAS.

5) ELEMENTAL.-33-

376. EN EL ESTADIO I DE LA INTOXICACIÓN POR ÁCIDO ACETILSALICÍLICO SE PRESENTA:

1) PARÁLISIS MUSCULAR PROGRESIVA QUE AFECTA LOS MÚSCULOS RESPIRATORIOS.

2) HIPERVENTILACIÓN, DISMINUCIÓN DE CO2 Y LIBERACIÓN DE ÁCIDO LÁCTICO TISULAR.

3) HIPOTERMIA, RIGIDEZ MUSCULAR Y TEMBLOR EN REPOSO.

4) AUMENTO DE LA DHESIVIDAD PLAQUETARIA CON RIESGO DE TROMBOEMBOLIA.

5) HPOTERMIA INTENSA, AUMENTO DE CO2 Y ASTERISIS.

377. LA PRUEBA QUE TIENE MAYOR ESPECIFICIDAD PARA DETERMINAR LA PRESENCIA DE LESIÓN CELULAR POR HEPATITIS VIRAL AGUDA EN LOS EESCOLARES ES LA DETERMINACIÓN:

1) DESHIDROGENASA LÁCTICA.

2) ALANINO-AMINOTRANSFERASA.

3) GAMMA-GLUTAMIL-TRANSPEPTIDASA.

4) FOSFATASA ALCALINA.

5) ASPARTATO-AMINO-TRASFERASA.

378. EL CÁNCER QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE ASOCIA CON UN ALTO CONSUMO DE GRASAS ES DE:

1) PÁNCREAS.

2) HÍGADO.

3) ESTÓMAGO.

4) COLON.

5) VESÍCULA BILIAR.

379. AL ABANDONAR EL TORRENTE CIRCULATORIO, LOS MONOCITOS:

1) SE TRANSFORMAN EN CÉLULAS PLASMÁTICAS.

2) SE CONVIERTEN EN MACRÓFAGOS TISULARES.

3) INHIBEN EL MECANISMO RETROALIMENTADOR DE LA MÉDULA.

4) SE TRANSFORMAN EN CÉLULAS PRESENTADORAS DE ALERGENOS.

380. SI UNA PACIENTE PADECE HIPOGONADISMO HIPOGONADOTRÓPICO DE ORIGEN HIPOTALÁMICO Y DESEA EMPARAZARSE, ESTA INDICADO UTILIZAR:

1) CLOMÍFENO.

2) GOSERELINA.

3) BROMOCRÍPTINA.

4) MENOTROPINAS.

5) ESTRADIOL.

381. EN LA ETAPA INICIAL DE LA OBSTRUCCIÓN URINARIA BAJA EN EL HOMBRE SE PRODUCE:

1) DISMINUCIÓN DE LA RESISTENCIA URETRAL.

2) HIPOTROFIA DEL TRIGONO VESICAL.

3) DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN INTRAVESICAL.

4) SUFICIENCIA DE LA UNIÓN URETERO-VESICAL.

5) HIPERTROFIA DE LA MUSCULATURA VESICAL.

382. EL ESTUDIO DE MAYOR ESPECIFICIDAD Y SENSIBILIDAD PARA HACER EL DIAGNÓSTICO DE REFLUJO GASTROESOFÁGICO ES LA:

1) ENDOSCOPIA.

2) MANOMETRÍA.

3) MEDICIÓN DEL PH.

4) SERIE ESOFAGO-GASTRODUODENAL.

5) FUOROSCOPIA CON BARIO.

383. UNA NULIPARA DE 22 AÑOS, QUE FUMA DESDE LOS 38 E INGIERE UNA TAZA DE CAFE AL DÍA, SE QUEJA DE IRRITABILIDAD, HIPERSENSIBILIDAD MAMARIA, PLENITUD Y CEFALEA UNA SEMANA ANTES DE LA MENSTRUACIÓN. LOS SÍNTOMAS DESAPARECEN AL INICIAR EL SANGRADO. EL PRIMER PASO IMPORTANTE PARA DEFINIR EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO PARA ESTA PACIENTE CONSISTE EN INDICARLE LA:

1) ELABORACIÓN DE UN DIARIO DE SÍNTOMAS.

2) REDUCCIÓN DE LA INGESTA DE CAFEÍNA.

3) PRÁCTICA DE EJERCICIO CORPORAL.

4) REDUCCIÓN DE LA INGESTA DE SAL.

5) ELIMINACIÓN DEL USO DE NICOTINA.

384. EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN PARA TRATAR LAS CRISIS DE AUSENCIA EN LOS ESCOLARES ES:

1) LA CARBAMACEPINA.

2) EL FENOBARBITAL.

3) LA DIFENILHIDANTOÍNA.

4) EL VALPROATO DE MAGNESIO.

5) EL DIAZEPAM.

385. UN AGENTE SINTÉTICO CAPAZ DE PRODUCIR CISTITIS HEMORRÁGICA ES:

1) LA CICLOFOSFAMIDA.

2) EL METOTREXATE.

3) LA ADRIAMICINA.

4) LA CITARABINA.

5) LA MOSTAZA NITROGENADA.

386. EL FÁRMACO UTILIZADO PARA EL TRATAMIENTO TANTO DE LA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA COMO DE LA TROMBOEMBOLIA PULMONAR Y QUE CON MAYOR FRECUENCIA PUEDE PRODUCIR CHOQUE ANAFILÁCTICO ES:

1) LA UROCINASA.

2) LA ESTREPTOCINASA.

3) EL ACTIVADOR RECOMBINANTE DEL PLASMINÓGENO TISULAR.

4) LA HEPARINA.

5) EL ALFA-2-ANTIPLASMINA.

387. LA PRUEBA DE CÉLULAS NARANJA PARA EVALUAR LA MADURACIÓN PULMONAR SE REALIZA POR MEDIO DE:

1) CARMÍN INDIGO.

2) AZUL DE NILO.

3) AZUL DE METILENO.

4) ROJO CONGO.

5) HEMATOXILINA.

388. EL TRATAMIENTO DE LOS NIÑOS QUE PADECEN FIBROSIS QUÍSTICA DEBE INCLUIR:

1) NUTRICIÓN, APOYO CARDIOVASCULAR Y EDUCACIÓN ESPECIAL.

2) TERAPIA RESPIRATORIA, INMUNOTERAPIA Y DIETA HIPOSÓDICA.

3) CONTROL DE INFECCIONES, APOYO CARDIOVASCULAR Y MANEJO DEL DOLOR.

4) INMUNOTERAPIA, INHALOTERAPIA Y MANEJO DEL DOLOR.

5) NUTRICIÓN, TERAPIA RESPIRATORIA Y CONTROL DE INFECCIONES.

389. PARA PODER FUNDAMENTAR EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE ESTENOSIS AÓRTICA SE DEBE ENCONTRAR:

1) DISNEA EN REPOSO, PALPITACIONES Y EDEMA.

2) DISNEA, ANGINA Y SÍNCOPE.

3) SÍNCOPE, TOS Y BRADICARDIA.

4) ANGINA, SENSAQCIÓN DE MUERTE Y EDEMA.

5) TOS, TAQUICARDIA Y CIANOSIS.

390. LA ASOCIACIÓN DE CISTITIS HEMORRÁGICA, CONJUNTIVITIS, NEUMONÍA Y DIARREA EN UN PREESCOLAR DE TRES AÑOS SUGIERE LA PRESENCIA DE UNA INFECCIÓN POR:

1) VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO.

2) ADENOVIRUS.

3) ROTAVIRUS.

4) VIRUS DEL HERPES SIMPLE.

5) VIRUS PARAINFLUENZA.

391. EL INMUNOSUPRESOR DE ELECCIÓN ADECUADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA NEFRITIS LÚPICA EN ADOLESCENTES ES:

1) EL METOTREXATE.

2) LA CICLOFOSFAMIDA.

3) LA AZATIOPRINA.

4) LA CICLOSPORINA.

5) LA VINCRISTINA.

392. EL PROCEDIMIENTO QUE TIENE MAYOR ESPECIFICIDAD PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO DE PERICARDITIS ES:

1) EL ELECTROCARDIOGRAMA.

2) EL GAMMAGRAMA CARDÍACO.

3) EL VECTROCARDIOGRAMA.

4) LA TOMOGRAFÍA CARDÍACA.

5) EL ECOCARDIOGRAMA.

393. EL USO DE TRIMETOPRIM Y FLUOROQUINOLONA ES EFICAZ PARA PREVENER LAS INFECCIONES RECURRENTES DEL TRACTO URINARIO EN LA MUJER DEBIDO A QUE:

1) ACTUAN TANTO EN LA FLORA INTESTINAL COMO EN LA DE LA VAGINA.

2) SE SECRETAN EN FORMA ACTIVA POR LA ORINA.

3) NO REQUIEREN DE LA ACIDIFICACIÓN DE LA ORINA.

4) NO PRECIPITAN CRISTALES.

5) ALCALINIZAN LA ORINA.

394. LA ENTEROTOXINAS ESTAFILOCÓCCICAS ALTERAN LA RESPUESTA INMUNITARIA EN EL ADULTO DEBIDO A QUE:

1) ACTUAN COMO SUPERANTÍGENOS.

2) PROMUEVEN LA FORMACIÓN DE CITOCINAS.

3) ACTIVAN LA VÍA CLÁSICA DEL COMPLEMENTO.

4) ACTIVAN POLICLONALMENTE A LOS LINFOCITOS T.

5) IMPIDEN LA FAGOCITOSIS.

395. EN LOS ESCOLARES LA INTOXICACIÓN POR ORGANOFOSFORADOS PRODUCE:

1) RETENCIÓN URINARIA, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y BRONCORREA.

2) MIDRIASIS, RETENCIÓN URINARIA Y BRADICARDIA.

3) TAQUICARDIA, BRONCORREA Y ESPASMOS MUSCULARES.

4) MIOSIS, BRONCORREA Y ESPASMOS MUSCULARES.

5) MIDRIASIS, TAQUICARDIA Y BRONCORREA.

396. UN HOMBRE OBESO DE 46 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR HABÉRSELE ENCONTRADO UNA GLUCEMIA EN AYUNO DE 130 MG/DL; LOS DEMÁS EXÁMENES SON NORMALES. PARA PRECISAR EL DIAGNÓSTICO SE LE DEBE PRACTICAR:

1) CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA.

2) NUEVA GLUCEMIA EN AYUNO.

3) DETERMINACIÓN DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA.

4) CARGA DE GLUCOSA CON 75 GRAMOS.

5) GLUCEMIA POSTPRANDIAL DE DOS HORAS.

397. UNA MUJER DE 27 AÑOS CON ESTERILIDAD PRIMARIA DE DOS AÑOS DE EVOLUCIÓN, PRESENTA HIRSUTISMO, OBESIDAD Y OPSOMENORREA. LOS EXÁMENES DE LABO-RATORIO Y EL ESTUDIO DE LOS DIFERENTES FACTORES DE ESTERILIDAD SE ENCUENTRAN DENTRO DE LÍMITES NORMALES. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:

1) HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA.

2) SÍNDROME DE CUSHING.

3) HIPOTIROIDISMO.

4) SÍNDROME DE LA SILLA TURCA VACÍA.

5) SÍNDROME DE OVARIOS POLIQUÍSTICOS.

398. LOS “BOCHORNOS” QUE PADECEN LAS PACIENTES CLIMATÉRICAS SE DEBEN A QUE:

1) AUMENTA LA ACTIVIDAD NORADRENÉRGICA.

2) DISMINUYE LA PRODUCCIÓN DE HORMONA FOLÍCULO-ESTIMULANTE.

3) DISMINUYE LA PRODUCCIÓN DE HORMONA LUTEINIZANTE.

4) AUMENTAN LOS ANDRÓGENOS.

5) PIERDEN LA ULSATILIDAD DE LA HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROFINAS.

399. EL EFECTO DE LOS INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBÓNICA EN EL OJO CONSISTE EN:

1) DISMINUIR LA PRODUCCIÓN DE HUMOR ACUOSO.

2) AUMENTAR LA PRODUCCIÓN DE HUMOR ACUOSO.

3) DISMINUIR LA FORMACIÓN DEL HUMOR VÍTREO.

4) INCREMENTAR LA ABSORCIÓN DEL HUMOR ACUOSO.

5) INCREMENTAR LA ELIMINACIÓN DEL HUMOR ACUOSO.

400. LA SUSTANCIA QUE SE LIBERA EN LOS CUADROS DE ANGINA DE PECHO Y QUE TIENE UNA ACCIÓN VASODILATADORA QUE CAUSA EL DOLOR ES:-35-

1) EL ÁCIDO LÁCTICO.

2) LA ADENOSINA.

3) LA MIOSINA.

4) LA TROPONINA.

5) LA MIOGLOBINA.