Grahamm Huges 1983Hizo la descricion clinica

ANTICOAGULANTE LUPICO

ACP ACL

ANTICUERPO ANTICARDIOLOIPINA

INTERVIENEN CONTRA LAS PROTEINAS ANTICOAGULANTES ASOCIADA A FOSFOLIPIDOS

TROMBOSISVACULOPATIAS

B2 GLUCOPROTEINA I

Es enfermedad del sistema inmune (Trombofilia), en la cual existen anticuerpos con aparente especificidad por fosfolípidos con carga eléctrica negativa. Se define como la ocurrencia detrombosis, aborto recurrente o ambos junto con la presencia de anticuerpos antifosfolípidos circulantes

f

Enf autoinmune de base50% pct obstetricas

Sin Enf autoinmune de base

Asociado:INFECCIONES

DROGASTUMORES

FARMACOS

Aborto espontaneoMuerte fetal de 2 y 3 trimestreRetardo de crecimiento intrauterino Preeclamsia severa ( antes 34 sem)Parto prematuroRBNEAlfa fetoproteina

Trombosis A- V

•Trombocitopenia•Alteraciones de las valvulas cardiacas•Livedo reticulares•Ulceras en los miembros inferiores•Migraña•Mieolpatia •Corea•Hipertensión pulmonar

Dos o más abortos consecutivos de primer trimestreMuerte fetal no explicada de segundo o tercer trimestreTrombosis arterial o venosa, AVE, TIA, o amaurosis fugaxLES u otra enfermedad del tejido conectivoPreeclampsia de inicio precoz (<34 sm)RCIU severo (percentil de crecimiento <5)VDRL falso (+)TTPK prolongadoTrombocitopenia autoinmune

•Anticoagulante lúpico (+)•Anticardiolipinas (+) títulos moderados o altos ( IgG may 20 U y IgM GLP may 20 ULP•Anti B2 glicoproteina I (+)

PREDNISONA Y ASPIRNAHEPARINA + ASPIRINA

•TROMBOSIS: –Anticoagulación prolongada con anticumarinicos–Prostaciclinas intravenosas, plasmaferesis, o agentes fibrinoliticos

•PERDIDAS FETALES DE REPETICIÓN–ASA en dosis bajas (75-100mg)–Heparina subcutánea (10.000 – 15.000U/dia)

•TROMBOCITOPENIA–Corticoides, ASA

•Frecuente•Equipo medico multidisciplinario•Evaluar la función renal, hematológica•Doppler ( circulación uteroplacentaria 1 vez mes)}•Interrupción de la gestación por compromiso materno o fetal