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claudia
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informacion obtenida del AMIR...!!!espero les sirva =)
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Derivado de exceso de glucocorticoides. Conjunto de signos y síntomas provocado por el aumento de producción de cortisol, por exceso o no de ACTH.
3:1 : ♀ ♂
Edad de comienzo tercera o cuarta década de la vida
Exógeno Endógeno
Enfermedad de Cushing Sind. Cushing ectópico
Sínd. Cushing suprarrenal
Tumor hipofisario Tumor hipofisario productor de ACTHproductor de ACTH
Producción Producción ACTH ACTH
ectópicaectópica
Tumor Tumor suprarrenalsuprarrenal
Hiperplasia Hiperplasia macronodulamacronodular suprarrenalr suprarrenal
70%15 % 15 %
Adminstración mantenida
Hiperproducción por corteza suprarrenal
Exceso de glucocorticoides
Carcinoma microcítico de pulmónCarcinoma microcítico de pulmón
Tumores CarcinoidesTumores Carcinoides
Tumores de los islotes PancreáticosTumores de los islotes Pancreáticos
Carcinoma medular de tiroidesCarcinoma medular de tiroides
Feocromocitoma Feocromocitoma
Adenoma Adenoma
carcinomacarcinoma
(Micro, macroadenoma)(Micro, macroadenoma)Displasia Displasia
micronodularmicronodularsuprarrenalsuprarrenal
> frecuencia
< frecuencia
Test de CRH/ desmopresina:Resonancia Hipofisiaria con GadolinioTC suprarenalesGammagrafía con Octreótide (Octreoscan)
Enfermedad de Cushing: Eleccion 80 – 90% curaciones: Cirugía Transesfenoidal Sindrome de Cushing Suprarrenal: Suprarrenalectomía Tratamiento Médico: Ketoconazol, mitotane,
aminoglutetimida o metopirona Sindrome de Cushing por ACTH Ectópico: Cirugia del tumor productor de ACTH Si no es posible o no curativa: suprarrenalectomía
bilateral o tóxicos suprarrenales.