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SÍNDROMES PSICÓTICOS
SÍNDROME PSICÓTICO CRÓNICO O PARANOICO:
PARANOICO: “persecución” F.DE INTEGRACIÓN: SENSORIO CONSERVADO F.COGNITIVAS: IDEAS DELIRANTES DE REFERENCIA O PERSECUTORIAS, DE CARÁCTER ÚNICA,
SISTEMATIZADA E IMBRINCADA EN LA PERSONALIDAD DEL PACIENTE. CONDUCTA: CONDUCTA APARENTEMENTE NORMAL Y HÁBITOS CONSERVADOS SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNO DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO Y JUICIO
SÍNDROME PSICÓTICO AGUDO O PARANOIDE:
PARANOIDE: “parecido al paranoico” F. DE INTEGRACIÓN: SENSORIO CONSERVADO F.COGNITIVAS: IDEAS DELIRANTES DE CARÁCTER BURDO, TEMÁTICA POLIMORFA Y CON TENDENCIA
A LA NO SISTEMÁTIZACIÓN. ALTERACIONES FORMALES DEL PENSAMIENTO. DIFUSIÓN DEL PENSAMIENTO. ALTERACIONES DE LA SENSOPERCEPCIÓN
CONDUCTA: CONDUCTA INADECUADA Y HASTA DESORGANIZADA. HÁBITOS DESCUIDADOS SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS FORMALES Y DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
Y JUICIO
Bibliografia: Gradillas, Vicente (1998). Psicopatología Descriptiva. Editorial Pirámide
SÍNDROMES PSICÓTICOS
SÍNDROME PSICÓTICO NO PRODUCTIVO:
NO PREDOMINAN LOS SÍNTOMAS ADVENTICIOS O PRODUCTIVOS (SÍNTOMAS POSITIVOS), SINO LOS CONDUCTUALES (SÍNTOMAS NEGATIVOS)
F.DE INTEGRACIÓN: FRECUENTE COMPROMISO DEL SENSORIO F.COGNITIVAS: PUEDEN HABER O NO IDEAS DELIRANTES. FRECUENTES ALTERACIONES FORMALES
DEL PENSAMIENTO. DISCURSO DISGREGADO O INCOHERENTE CONDUCTA: CONDUCTA DESORGANIZADA, PUERIL, AISLAMIENTO SOCIAL, CONDUCTA BIZARRA O
AGRESIVA O INHIBICIÓN PSICOMOTRIZ Y HÁBITOS DESCUIDADOS SÍNTOMA FUNDAMENTAL: CONDUCTA DESORGANIZADA Y PREDOMINIO DE SÍNTOMAS
NEGATIVOS
SÍNTOMA FUNDAMENTAL DE LOSSÍNDROMES PSICÓTICOS:
TRASTORNOS FORMALES Y DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO (SÍNDROMES PSICÓTICOS PRODUCTIVOS),Y ALTERACIONES DE LA CONDUCTA(SÍNDROMES PSICÓTICOS NO PRODUCTIVOS) Y ALTERACIÓN DEL JUICIO
Bibliografia: Gradillas, Vicente (1998). Psicopatología Descriptiva. Editorial Pirámide
SÍNDROMES AFECTIVOS DE POLARIDAD:
SÍNDROME MANÍACO:
F.DE INTEGRACIÓN: HIPERVIGILANCIA, HIPERPROSEXIA, HIPERMNESIA. PUEDE CURSAR CON ALUCINACIONES.
F.COGNITIVAS: TAQUIPSIQUIA Y FUGA DE IDEAS. PENSAMIENTO SALTÍGRADO. IDEAS DELIRANTES MEGALOMANÍCAS. TAQUILALIA Y VERBORREA
F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA POSITIVA; REACCIÓN: ALEGRÍA PATOLÓGICA CONDUCTA: ASPECTO LLAMATIVO Y MAQUILLAJE EXAGERADO. HIPERBULIA. EXCITACIÓN Y HASTA
AGITACIÓN PSICOMOTRIZ. CONDUCTA INTRUSIVA Y EXPANSIVA SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIÓN AFECTIVA
SÍNDROME HIPOMANÍACO:
F.DE INTEGRACIÓN: HIPERVIGILANCIA, HIPERPROSEXIA, HIPERMNESIA. F.COGNITIVAS: TAQUIPSIQUIA Y FUGA DE IDEAS. PENSAMIENTO SALTÍGRADO. TAQUILALIA Y
VERBORREA F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA POSITIVA; REACCIÓN: ALEGRÍA PATOLÓGICA CONDUCTA: ASPECTO LLAMATIVO Y MAQUILLAJE EXAGERADO. HIPERBULIA. EXCITACIÓN
PSICOMOTRIZ. CONDUCTA INTRUSIVA Y EXPANSIVA SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIÓN AFECTIVA
Bibliografia: Paykel, E y cols (2000). Psicopatología de los Trastornos Afectivos. Editorial Pirámide
SÍNDROMES AFECTIVOS DE POLARIDAD:
SÍNDROME MELANCOLICO O DEPRESIVO:
F.DE INTEGRACIÓN: SENSORIO CONSERVADO, HIPOPROSEXIA, HIPOMNESIA. F.COGNITIVAS: BRADIPSIQUIA. IDEAS SOBREVALORADAS DE MINUSVALÍA Y DESESPERANZA. IDEAS
DELIROIDES DE MUERTE, HIPOCONDRÍACAS, CULPA O RUINA. IDEAS SUICIDAS. RARA VEZ IDEAS DELIRANTES.
F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIÓN: TRISTEZA PATOLÓGICA CONDUCTA: ASPECTO DESCUIDADO, ABULIA, ASTENIA, AISLAMIENTO SOCIAL, AFECTACIÓN DE
HÁBITOS. HIPOREXIA O HIPERFAGIA, INSOMNIO O HIPERSOMNIA E HIPOEROTISMO. SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIÓN AFECTIVA
SÍNTOMA FUNDAMENTAL DE LOS SÍNDROMES AFECTIVOS DE POLARIDAD:
TRASTORNOS DEL TONO AFECTIVO Y REACCIÓN AFECTIVA HACIA EL POLO POSITIVO O NEGATIVO
Bibliografia: Paykel, E y cols (2000). Psicopatología de los Trastornos Afectivos. Editorial Pirámide
SÍNDROMES AFECTIVOS CUALITATIVOS:
SÍNDROME ANSIOSO AGUDO:
DESCRIPCIÓN GENERAL: SEVERIDAD DE SÍNTOMAS AUTONÓMICOS, SISTÉMICOS, COGNITIVOS Y CONDUCTUALES
F.DE INTEGRACIÓN: HIPERVIGILANCIA, HIPERPROSEXIA O HIPOPROSEXIA, ATENCIÓN SELECTIVA E HIPOMNESIA.
F.COGNITIVAS: SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE O PÉRDIDA DE CONTROL O EXPECTATIVAS DE NOTICIAS DESAGRADABLES. DESPERSONALIZACIÓN O DESREALIZACIÓN. IDEAS SOBREVALORADAS DE CATASTROFIZACIÓN Y AMENAZA
F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA DISPLACENTERA; REACCIÓN: ANGUSTÍA PATOLÓGICA CONDUCTA: HIPERBULIA. CONDUCTA IMPULSIVA Y EXCITACIÓN PSICOMOTRIZ SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIÓN AFECTIVA
SÍNDROME ANSIOSO CRÓNICO:
DESCRIPCIÓN GENERAL: LEVES SÍNTOMAS AUTONÓMICOS, SISTÉMICOS, COGNITIVOS Y CONDUCTUALES
F.DE INTEGRACIÓN: HIPERVIGILANCIA, HIPERPROSEXIA O HIPOMNESIA, ATENCIÓN SELECTIVA E HIPOMNESIA, O FLASHBACK.
F.COGNITIVAS: IDEAS SOBREVALORADAS DE PREOCUPACIÓN O MIEDO IRRACIONAL ANTE LA PRESENCIA DE CIERTOS OBJETOS O SITUACIONES. IDEAS OBSESIVAS
F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA POSITIVA; REACCIÓN: ALEGRÍA PATOLÓGICA CONDUCTA: HIPERBULIA. CONDUCTA EVITATIVA E IMPULSIVA. COMPULSIONES SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIÓN AFECTIVA
Bibliografia: Vallejo Ruiloba, J (2002). Introducción a la Psicopatología y la Psiquiatría. Editorial Masson
SÍNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS:
SÍNDROME DE SOMATIZACIÓN:
F.COGNITIVAS: IDEAS SOBREVALORADAS DE PREOCUPACIÓN POR UNO O VARIOS SÍNTOMAS, DOLOR PERSISTENTE, DESFIGURACIÓN O DEFORMIDAD.
F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIÓN: TRISTEZA PATOLÓGICA CONDUCTA: BÚSQUEDA RECURRENTE DE EXPLORACIÓN MÉDICA, TRATAMIENTOS SINTOMÁTICOS O
INTERVENCIONES CORRECTIVAS SÍNTOMA FUNDAMENTAL: IDEAS SOBREVALORADAS DE PREOCUPACIÓN SOMÁTICA
SÍNDROME HIPOCONDRÍACO:
F.COGNITIVAS: IDEAS SOBREVALORADAS, DELIROIDES O DELIRANTES DE PREOCUPACIÓN POR SUPUESTA ENFERMEDAD FÍSICA GRAVE.
F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIÓN: TRISTEZA PATOLÓGICA CONDUCTA: BÚSQUEDA RECURRENTE DE EXPLORACIÓN MÉDICA Y CONFIRMACIÓN ETIOLÓGICA MÁS
QUE DE TRATAMIENTOS SINTOMÁTICOS SÍNTOMA FUNDAMENTAL: IDEAS SOBREVALORADAS, DELIROIDES O DELIRANTES DE
PREOCUPACIÓN POR PADECER UNA SUPUESTA ENFERMEDAD FÍSICA GRAVE
Bibliografia: Bloye, D y Davies, S (2001). Lo esencial en Psiquiatría. Editorial Harcour
SÍNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS:
SÍNDROME CONVERSIVO:
DESCRIPCIÓN GENERAL: SÍNTOMAS PSEUDONEUROLÓGICOS:SÍNTOMAS DEFICITARIOS EN ÁREAS MOTORAS, SENSITIVAS, SENSORIALES O TRÓFICAS SIN EVIDENCIA DE CAUSA ORGÁNICA
F.COGNITIVAS: ESCASA PREOCUPACIÓN POR LOS SÍNTOMAS FÍSICOS. F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIÓN: TRISTEZA PATOLÓGICA O INDIFERENCIA
AFECTIVA “BELLA INDIFERENCIA” CONDUCTA: BÚSQUEDA RECURRENTE DE ATENCIÓN MÉDICA Y DE FAMILIARES O ALLEGADOS SÍNTOMA FUNDAMENTAL: MOLESTIAS CORPORALES DIVERSAS QUE SURGEN A RAÍZ DE UN
CONFLICTO PSICOLÓGICO NO RESUELTO
SÍNDROME DE SÍNTOMAS SOMÁTICOS ASOCIADOS:
DESCRIPCIÓN GENERAL: SEVERIDAD DE SÍNTOMAS AUTONÓMICOS Y SISTÉMICOS F.COGNITIVAS: IDEAS SOBREVALORADAS DE AMENAZA O CATASTRÓFICAS SOBRE SÍNTOMAS
FÍSICOS. F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIÓN: TRISTEZA PATOLÓGICA CONDUCTA: BÚSQUEDA DE AYUDA MÉDICA SÍNTOMA FUNDAMENTAL: VARIABLE SEGÚN SÍNDROME PSIQUIÁTRICO A QUE ESTE
ASOCIADO (SÍNDROME MELANCÓLICO O SÍNDROME ANSIOSO)
Bibliografia: Bloye, D y Davies, S (2001). Lo esencial en Psiquiatría. Editorial Harcour
SÍNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS:
SÍNDROME PSICOSOMÁTICO O PSICOFISIOLÓGICO:
F.COGNITIVAS: FACTORES PSICOLÓGICOS (RASGOS DE PERSONALIDAD, MECANISMOS DE DEFENSA, ESTILO DE AFRONTAMIENTO, SÍNTOMA PSICOPATOLÓGICO QUE INFLUYA NEGATIVAMENTE EN EL CURSO DE UNA ENFERMEDAD O INTERFIERA EN EL TRATAMIENTO
F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIÓN: TRISTEZA PATOLÓGICA CONDUCTA: CONDUCTAS DESADAPTADAS, NEGACIÓN, INHIBICIÓN O POBRE AFRONTAMIENTO DE
PROBLEMA MÉDICO SÍNTOMA FUNDAMENTAL: FACTOR PSICOLÓGICO QUE INFLUYA EN EVOLUCIÓN DE UNA
ENFERMEDAD MÉDICA
SÍNTOMA FUNDAMENTAL DE LOSSÍNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFES:
MOLESTIAS CORPORALES DIVERSAS QUE SURGEN A RAÍZ DE UN CONFLICTO PSICOLÓGICO NO RESUELTO
Bibliografia: Bloye, D y Davies, S (2001). Lo esencial en Psiquiatría. Editorial Harcour
SÍNDROMES MENTALES ORGÁNICOS AGUDOS O PSICO-ORGÁNICOS
Síndrome de Obnubilación
Síndrome de Delirium
Síndrome de Estado Crepuscular
Descripción general
Tranquilo, hipomímico con descuido de hábitos generales
Agitado, sudoroso y tembloroso
F. Agitada: agresivoF. Pasiva: dromomanía
Función de Integración
Entorpecimiento de la conciencia (*), atención y memoria disminuida
Anublamiento de la conciencia, memoria disminuida y distraibilidad de evolución fluctuante(*)
Estrechamiento del campo de la conciencia, atención distráctil pero fija en vivencias alucinatorias. Amnesia (*)
Funciones Cognitivas
No síntomas adventicios o productivos. Estímulos fuertes para producir respuesta
Riqueza alucinatoria. Pensamiento disgregado, perseverante y delirante
Alucinaciones visuales, sobretodo terrorifícas
Funciones Afectivas
Indiferencia Ansiedad y terror (según vivencia alucinatoria).
Emoción fija: Agresividad, ansiedad y pánico
Capacidades intelectuales
Disminuidas Disminuidas Disminuidas
Conducta Abulica e hipocinética Autoagresividad y heteroagresividad
Agresiva, destructiva y fugitiva
Etiología Afecciones sistémicas severas, meningoencefalitis y tumores cerebrales
Intoxicaciones, infecciones, traumatismos craneoencefálicos
Disritmia, histeria, intoxicaciones y traumas cerebrales
Bibliografia: Delgado, Honorio (1952). Psicopatología. Editorial Herder
Síntoma fundamental: alteración cuantitativa (entorpecimiento) o cualitativa (estrechamiento o anublamiento) de la conciencia
SÍNDROMES MENTALES ORGÁNICOS AGUDOS O PSICO-ORGÁNICOS
Síndrome de Alucinosis Orgánica
Síndrome de Confusión Mental
Síndrome Convulsivo
Descripción general
Cierta excitación psicomotriz Tendencia a la agitación con movimientos sin propósitos.
Máxima excitación psicomotriz y sensaciones autonómicas
Función de Integración
Puede o no haber estrechamiento de la conciencia, pero siempre anublamiento de la conciencia
Anublamiento de la conciencia por desorganización del curso y contenido del pensamiento que puede llegar a la incoherencia
Preictal: anublamiento de cIctal:estrechamiento de c Interictal:sensorio conservado
Funciones Cognitivas
Alicinaciones simples o com-plejas, que puede criticar en algunos casos o recibir inter-pretaciones delirantes con evolucion hasta la conducta desorganizada (*)
Percepción delirante: Ideas delirantes inconexas y fragmentarias (*), siendo de menor importancias las alteraciones sensoperceptivas. Recuerdo fragmentario
Preictal: prodrómo o auras. Fenómeno de “deja vu”Ictal: abolidasPosictal:amnesiaInterictal: si o no alteraciones del curso y contenido del pensamiento y alucina
Funciones Afectivas
Ansiedad y terror (según vivencia alucinatoria).
Indiferencia y perplejidad afectiva
Indiferencia afectiva
Capacidades intelectuales
Disminuidas Disminuidas Conservadas o disminuidas
Conducta Tendencia a la desinhibición y conducta desorganizada
Conducta desorganizada Preictal:automatismos Ictal: sacudidas tónico-clonicaInterictal: desinhibición y desorganización (*)
Etiología Déficit sensorial: cataratas o otoesclerosis, alcoholismo y alucinógenos
Episodios psicóticos reactivo o debut de esquizofrenia
Epilepsia, toxicos, infecciones, drogas, traumatismos o tumores
Bibliografia: Delgado, Honorio (1952). Psicopatología. Editorial Herder
Síntoma fundamental: presencia de fenómenos adventicios que anublan la conciencia: alucinaciones, percepción delirante, o automatismos motores
SÍNDROMES MENTALES ORGÁNICOS CRÓNICOS O DEFICITARIOS COGNITIVOS
Síndrome Oligofrénico
Síndrome Demencial
Síndrome Amnéstico
Descripción general
Distraído, descuidado en su presentación.
Aspecto descuidado y comunicación limitada
Distraído, descuidado en su presentación
Función de Integración
Sensorio conservado. Hipopro-sexia, memoria conservada o hipomnesia. Desorientado en casos graves
Sensorio conservado. Hipopro-sexia, amnesia anterógrada y retrógrada en casos avanzados. Desorientado
Sensorio conservado. Amnesia anterógrada y hasta la retrógrada. Confabulacio-nes(*)
Funciones Cognitivas
Pensamiento concreto. No alteraciones de la sensopercepción
Pensamiento concreto, perseverante, prolijo y algunas veces delirante. Puede haber alucinaciones
Pensamiento concreto, perseverante y prolijo. No alteraciones de sensopercepción
Funciones Afectivas
Indiferencia afectiva, incontinencia afectiva o tenacidad afectiva
Indiferencia afectiva, labilidad afectiva e incontinencia afectiva
Indiferencia afectiva o labilidad afectiva
Capacidades intelectuales
Muy disminuida (*) de carácter congénito o adquirido a temprana edad
Muy disminuidas (*) después de haber alcanzado un desarrollo normal
Disminuidas o conservadas
Conducta Conducta pueril, sugestionable, poca tolerancia a frustraciones, dependencia e impaciencia
Conducta desinhibida, agresiva, desorganizada y hasta bizarra. Falta de hábitos
Conducta hipóbulica o abúlica y descuido de hábitos
Diagnóstico nosográfico
Retraso mental por causas pre-natales, perinatales y postnatales
Por causas primarias o secundarias
Amnesia global transitoria por alteración de arteria cerebral posterior; o comunicante anterior, benzodiazepinas, embolismos, y policitemia, etc
Bibliografia: Mesa Gil, Pedro (1999). Fundamentos de la Psicopatología General. Editorial Pirámide
Síntoma fundamental: disminución del estrato noético: capacidades intelectuales y juicio, o perceptuales como una alteración cuantitativa o cualitativa de la memoria
SÍNDROMES PSICÓTICOSSíndrome Psicótico Crónico o Paranoico
Síndrome Psicótico Agudo o Paranoide
Síndrome Psicótico No Productivo
Descripción general
Presencia y comunicación conservada
Actitud desconfiada y aspecto descuidado
Aspecto descuidado
Función de Integración
Sensorio, memoria y orientación conservada, y tendencia a la hipervigilancia
Sensorio, memoria y orientación conservada, y actitud hipervigilante
Frecuente compromiso del sensorio.
Funciones Cognitivas
Idea delirante referencia o persecutoria, de carácter única, sistematizada e imbrincada en la personalidad del paciente(*)
Ideas delirantes de carácter burdo, temática polimorfa y tendencia a la no sistemati-zación (*). Alteraciones for-males del pensamiento. Di-fusión del pensamiento Alte-raciones de sensopercepción
Pueden haber o no ideas delirantes. Frecuentes alteraciones formales del pensamiento. Discurso desorganizado o incoherente
Funciones Afectivas
Conservadas, excepto en lo relativo al delirio
Tono: hipotimiaReacción: Aplanamiento afectivo, ,ansiedad y agresividad
Tono: hipotimiaReacción: Embotamienyto afectivo, ansiedad y agresividad
Capacidades intelectuales
Inteligencia Normal o alta. Trastorno parcial del juicio
Inteligencia Conservada.Trastorno global del juicio
Inteligencia Conservada.Trastorno global del juicio
Conducta Hábitos conservados Conducta inadecuada y hasta de-sorganizada. Hábitos descuidados
Conducta desorganizada, pueril, aislamiento social, conducta bizarra o agresiva o inhibición psicomotriz (*)
Diagnóstico nosográfico
Trastorno delirante persistente (paranoia)Algunas formas de inicio de esquizofrenia paranoide
-Esquizofrenia paranoide-Psicosis reactiva breve-Trastornos esquizofreniforme-Psicosis puerperal
-Esquizofrenia catatónica-Esquizofrenia hebefrénica-Esquizofrenia simple -Epilepsia del lóbulo temporal-Algunas psicosis secundarias
Bibliografia: Gradillas, Vicente (1998) Psicopatología Descriptiva. Editorial Pirámide
Síntoma fundamental: Trastorno del contenido del pensamiento, y del juicio, o desorganización de la conducta
SÍNDROMES AFECTIVOS DE POLARIDADSíndrome Melancólico o Depresivo
Síndrome Maníaco Síndrome Hipomaníaco
Descripción general
Aspecto descuidado y postura flexionada en casos severos
Aspecto llamativo y maquillaje exagerado
Aspecto llamativo y maquillaje exagerado
Función de Integración
Sensorio, memoria y orientación conservado. Hipoprosexia.
Hipervigilia. Hiperprosexia. Hipermnesia y orientación conservada. Puede cursar con alucinaciones
Hipervigilia. Hiperprosexia. Hipermnesia y orientación conservada
Funciones Cognitivas
Bradipsiquía. Ideas sobrevaloradas de minusvalía y desesperanza. Ideas deliroides de muerte, hipocondríacas, ruina y culpa. Ideas suicidas. Rara vez ideas delirantes.
Taquipsiquia y fuga de ideas. Pensamiento saltígradoTaquilalia y verborrea. Ideas delirantes
Taquipsiquía y fuga de ideas. Pensamiento saltígrado. Taquilalia y verborrea
Funciones Afectivas
Tono: hipertimia negativa (*)Reacción: Tristeza Patológica. Anhedonia
Tono: hipertimia positiva (*)Reacción: Alegría Patológica
Tono: hipertimia positivaReacción: Alegría Patológica (*)
Conducta Abulia,, Astenia, Aislamiento social, Afectación de hábitos, hiporexia o hiperfagia, insomnio e hipersomnia, hipoerotismo
Hiperbulia. Excitación y hasta agitación psicomotriz, hipersexualidad, conducta intrusiva y expansiva
Hiperbulia. Excitación psicomotriz, hipersexualidad, conducta intrusiva y expansiva
Diagnósticos nosográficos
-Depresión mayor-Depresión mayor con melancolia-Trastorno bipolar, fase depresiva-Depresión con síntomas psicóticos-Depresión secundaria-Reacción de Duelo, Distimia
-Trastorno bipolar I, fase maníaco-Trastorno bipolar III (manía secundaria)-Trastorno bipolar V-Cuadros maniformes histéricos-Cuadros maniformes orgánicos-Psicosis esquizoafectiva
-Trastorno bipolar II-Ciclotimia-Cuadros maniformes histéricos-Cuadros maniformes orgánicos
Bibliografia: Paykel, E y cols (2000). Psicopatología de los Trastornos Afectivos. Editorial Pirámide
Síntoma fundamental: Trastorno del Tono y la Reacción Afectiva
SÍNDROMES AFECTIVOS CUALITATIVOS
Síndrome Ansioso Agudo Síndrome Ansioso Crónico
Descripción general Severidad de Síntomas autonómicos y sistémicos, facies de angustia y miedo
Leves síntomas autonómicos y sistémicos
Función de integración Nivel de arousal elevado. Hiperprosexia o hipoprosexia. Atención selectiva. Hipomnesia. Orientación conservada
Menor elevación del nivel de arousal. Atención selectiva. Hipomnesia y flashback. Orientación conservada.
Función Cognitiva Severidad de síntomas cognitivosSensación de muerte inminente o pérdida de control o expectativas de noticias desagradables. Despersonalización o desrealización. Ideas sobrevaloradas de catastrofización y amenaza
Menor severidad de síntomas cognitivos. Ideas sobrevaloradas de preocupación o miedo irracional ante la presencia de ciertos objetos o situaciones. Ideas obsesivas
Función Afectiva Tono: hipertimia displacenteraReacción: Angustía Patológica (*)
Tono: hipertimia displacenteraReacción: Angustía Patológica (*)
Conducta Severas alteraciones conductualesHiperbulia, excitación psicomotriz importante, descontrol de impulsos
Hiperbulia, Intranquilidad motora. Conductas evitativas, compulsiones y leve descontrol de impulsos. Compulsiones
Diagnósticos nosográficos
-Trastorno de Pánico con o sin Agorafobia-Reacción de Estrés Agudo-Ansiedad secundaria-Trastornos Disociativos
-Trastorno de Ansiedad Generalizada-Trastornos Fóbicos simple-Trastorno de Fobia Social-Trastorno de Éstres Postraumático-Trastorno Obsesivo-compulsivo
Bibliografia: Vallejo Ruiloba, J (2002). Introducción a la Psicopatología y la psiquiatría. Quinta edición. Editorial Masson
Síntoma fundamental: Trastorno del Tono y la Reacción Afectiva
SÍNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOSSíndrome de Somatización
Síndrome Hipocondríaco
Síndrome Conversivo
Descripción general
Facies de angustia, comunicación centrada en el cuerpo
Facies de angustia, comunicación centrada en el cuerpo
Síntomas pseudoneurológicos o tróficos
Función de Integración
Sensorio, memoria y orientación conservado. Hipervigilancia corporal
Sensorio, memoria y orientación conservado. Hipervigilancia corporal
Sensorio, memoria y orientación conservado.
Funciones Cognitivas
Ideas sobrevaloradas de preocupación por la presencia de uno sólo o múltiples síntomas somáticos, dolor persistente, desfiguración o deformidad; base a interpretación errónea de síntomas corporales, sin evidencia de causa orgánica (*)
Creencia de que tiene una enfermedad física grave como parte del cortejo cognitivo de síntomas depresivos (ideas deliroides) o sintomas ansiosos (ideas obsesivas) o síntomas psicóticos (ideas delirantes) sin base somática. Puede haber alucinaciones cinéstesicas(*)
Queja de síntomas deficitarios en área motora, sensitiva, sensorial o trófica, sin mostrar extrema preocupación sobre esto y sin evidencia de causa orgánica
Funciones Afectivas
Tono: eutimía o hipertimía negativaReacción: Tristeza Patológica o indiferencia afectiva.
Tono y Reacción afectiva variable según cuadro clínico subyacente
Tono: eutimico o hipotimicoReacción: indiferencia afectiva o beñña indiferencia
Conducta Búsqueda recurrente de exploración médica, tratamientos sintomáticos o intervenciones correctivas
Búsqueda recurrente de exploración médica y confirmación etiológica más que de tratamientos sintomáticos
Conducta seductora, superficial y utilitaria (ganancia secundaria)
Diagnós-ticos nosográ-ficos
-Trastorno de somatización-Trastorno de somatización indiferenciado-Trastorno de dolor somatomorfo-Trastorno dismórfico corporal
-Trastorno obsesivo compulsivo-Esquizofrenia u otras psicosis-Trastorno bipolar, fase depresiva o maníaca -Trastorno de pánico -Depresión con ideas deliroides somáticas
-Trastorno Histriónico de Personalidad-Trastorno Bordeline de Personalidad
Bibliografia: Bloye, D y Davies, S (2001). Lo esencial en Psiquiatría. Editorial Harcour
Síntoma fundamental: Molestias corporales diversas que surgen a raíz de un conflicto no resuelto
SÍNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOSSíndrome de Síntomas somáticos Asociados
Síndrome Psicofisiológico
Síndrome pseudo –psicosomático
Descripción general
Severidad de Síntomas autonómicos y sistémicos, facies de angustia y miedo asociados a otros síndromes psiquiátricos (síndrome ansioso y síndrome depresivo) (*)
Factores psicológicos concientes o insconcientes que afectan negativamente una entidad médica, bien influyendo en el curso de la enfemedad, interfiriendo en el tratamiento, constituyendo un riesgo de morbilidad adicional o condicionando respuestas fisiológicas al estrés
Presencia de queja somática o psíquica sin verdadera preocupación psicosomática
Función de Integración
Nivel de arousal elevado. . Atención selectiva. Orientación conservada
Sensorio, memoria y orientación conservado
Sensorio, memoria y orientación conservado.
Funciones Cognitivas
Ideas sobrevaloradas de amenaza o catastroficas; o de desesperanza o minusvalía con relativa poca preocupación somática
-Rasgos de personalidad obstruccionistas-Mecanismo de defensa de bajo nivel adaptativo -Estilo de afrontamiento inadecuados-Síntoma psicopatológico o enfermedad mental obstaculizantes (*)
Presencia de síntomas físicos o psíquicos fingidos o producidos intencionalmente con la finalidad de asumir el papel de enfermo o recibir un incentivo externo (ganancia económica, evadir una responsabilidad, etc) (*)
Funciones Afectivas
Tono: hipertimia displacentera o negativa. Reacción: Angustía o Tristeza Patológica
Tono y Reacción afectiva variable según cuadro clínico subyacente
Tono: eutimico o hipotimicoReacción: indiferencia afectiva o frialdad afectiva
Conducta Conducta variable según cuadro clínico subyacente
Conductas desadaptadas, conductas de negación o inhibición, inadecuado o pobre afrontamiento o apoyo social, conducta inmadura y disruptiva, etc
Control voluntario, deliberado y finalista sobre sus síntomas (fingimiento o autoinducción).
Diagnóstico nosográ-ficos
-Trastorno de Pánico -Ansiedad secundaria-Depresión Mayor-Depresión Mayor con Melancolía
-Factores psicológicos que afectan la condición médica-Mecanismos de defensa de inhibición, distorsión y desequilibrio defensivo)
-Trastorno facticio-Trastorno facticio por poderes-Simuladores
Síntoma fundamental: Molestias corporales diversas que surgen a raíz de un conflicto no resuelto
SÍNDROMES PSIQUIÁTRICOS
"Del mismo modo que no es apropiado curar los ojos sin la cabeza, ni la cabeza sin el cuerpo, tampoco es apropiado curar el cuerpo sin el alma."
Sócrates.
"Con el fin de curar el cuerpo, es necesario conocer las cosas en su totalidad."
Hipócrates.